Особенности применения Метронидазола в лечении панкреатита

Метронидазол сегодня является самым популярным антимикробным лекарством широкого спектра действия. Он обладает противовоспалительными, антибактериальными, противопротозойными, противоязвенными, трихомонацидными свойствами. Благодаря таким универсальным возможностям перечень показаний к использованию этого препарата достаточно обширный, панкреатит также входит в этот список.

Применение антибиотиков при панкреатите

Метронидазол и другие антибактериальные средства назначаются для лечения острого и хронического панкреатита в следующих случаях:

• при развитии инфекционных осложнений, в частности при некрозе, парапанкреатите, образовании кист, холангите и др;
• для профилактики воспалений, вызванных бактериями;
• при прогнозировании тяжелых бактериальных осложнений панкреатита.

Следует заметить, в последнем случае Метронидазол назначают для терапии панкреатита с тяжелым течением, при некротическом поражении тканей железы более 30% от общего их объема.

Как принимать Метронидазол?

Этот препарат при панкреатите у взрослых должен назначаться только лечащим врачом в тех случаях, когда отмирание ткани внутри брюшной полости составляет примерно 30%. Однако в отдельных случаях Метронидазол пьют по назначению доктора и для предотвращения некроза ткани при остром панкреатите, когда лечащий врач имеет все основания предположить возможность инфекции в тканях поджелудочной железы.

Терапевтический эффект от Метронидазола во многом зависит от своевременности лечения заболевания. Как правило, лечение панкреатита с помощью антибиотиков, в том числе и Метронидазола, длится до 2 недель, а в случаях распространения инфекции — до месяца.

Применение и дозировка Метронидазола при лечении панкреатита индивидуальны для каждого пациента. Необходимо помнить, что дозировки и схемы лечения могут применяться только по назначению лечащего врача. Все представленные рекомендации носят исключительно ознакомительный характер и не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Данный препарат при лечении панкреатита у взрослых применяется в качестве одной из составных частей комплексного антибактериального лечения. Как правило, Метронидазол следует пить вместе с препаратами Пефлоксацин, Канамицин, Карбенициллин или их аналогами.

Курсы противобактериального лечения панкреатита и профилактики осложнений проводят, как правило, стационарно, под наблюдением медперсонала во избежание повторной инфекции.

Курс, схема и дозировка антибиотиков назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания, а также исходя из факторов индивидуальной переносимости препаратов. Например, если у больного наблюдается нарушение работы печени, то Метронидазол следует принимать при постоянном контроле его концентрации в крови.

Существуют и определенные противопоказания при приеме Метронидазола. Использовать Метронидазол необходимо с осторожностью, с учетом следующих противопоказаний:

• Беременность и кормление грудью. Метронидазол опасен в первом 1 беременности, а принимать его во 2 и 3 триместрах можно только по рекомендации врачей.
• В случаях острой необходимости приема Метронидазола при панкреатите в период грудного вскармливания лактацию прекращают.
• При повышенной чувствительности к препарату или иным производным нитроимидазола принимать препарат нельзя.

Побочные эффекты препарата:

• Тошнота, рвота, боли и другие расстройства пищеварительной системы.
• Головная боль, бессонница, шум в ушах, обморочные состояния и другие проявления, связанные с центральной нервной системой.
• Кожный зуд, покраснения и другие аллергические реакции.

Метронидазол является эффективной составляющей лечения панкреатита у взрослых, проводить которое необходимо исключительно по назначению и под наблюдением доктора.

Лечебное действие и состав препарата

Активным компонентом лекарства выступает метронидазол. Одна пилюля содержит 250 мг. либо 500 мг. функционального вещества. Среди дополнительных элементов: картофельный крахмал, стеарат кальция, диоксид кремния, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза.

По фармакологической классификации средство причисляется к противопротозойным, антимикробным препаратам. Попадая в организм, Метронидазол оказывает следующее воздействие:

• Снимает воспаление.
• Угнетает жизнедеятельность широкого перечня бактерий, противодействует их размножению.
• Угнетает инфекционные процессы, вызванные анаэробными и простейшими патогенными организмами (например, дизентерийная амеба, лямблии).
• Разрушает ДНК трихомонад.
• Угнетает продуцирование соляной кислоты, противодействует развитию язв.
• Противоалкогольное (провоцирует неприязнь к алкоголю).

Влияет на позитивные к нему бактерии в два варианта:

Метронидазол при панкреатите используется как антибактериальное лекарство и может входить в состав комплексного лечения болезни. При воспалении поджелудочной железы нарушается процесс отхождения пищеварительных ферментов из железы в двенадцатиперстную кишку. Как результат, большинство ферментов остается в поджелудочной — там они активизируются и начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Со временем поврежденные ткани отмирают и загнивают, благодаря чему создается благотворная среда для размножения патогенных бактерий. Поэтому со временем панкреатит отягощается инфекционными процессами в брюшной полости.

Кроме того, если панкреатит был обнаружен не сразу и развивается на протяжении длительного промежутка времени, в поджелудочной железе накапливается и застаивается панкреатический сок. Это приводит к отеку железы и поджелудочного протока. В результате таких процессов в брюшной полости образуется выпот, в котором начинают размножаться патогенные бактерии.

Размножение микроорганизмов приводит к перитониту — некрозу соединительной ткани брюшной полости. Это является серьёзным и очень опасным осложнением панкреатита, которое может привести к летальному исходу.

Поэтому длительно развивающийся панкреатит нуждается не только в мерах, направленных на восстановление функций поджелудочной железы, но и в антибактериальной терапии. И тут Метронидазол может стать хорошим помощником. Кроме того, препарат угнетает выработку соляной кислоты, предотвращает образование язв на тканях органов ЖКТ.

Метронидазол при панкреатите назначается не всегда, а преимущественно в тех случаях, когда на фоне воспаления начал развиваться инфекционный процесс, спровоцированный размножением патогенных бактерий, или же существует большая вероятность развития такого процесса.

Можно ли принимать Метронидазол при панкреатите, решает исключительно врач. Самовольно принимать медикамент в целях профилактики, продления ремиссии или лечения строго запрещено.

Цена и форма выпуска

Препарат продуцируется в форме пилюль, жидкости для инъекций, свечей, гелей для наружного применения. При панкреатической патологии могут быть назначены таблетки и раствор.

Таблетки круглые, могут быть полностью белыми либо с желтообразным или зеленым оттенением. Посредине имеется разделительная линия. Пилюли выпускаются дозированием по 250 и 500 мг. Инъекционная жидкость содержится в бутылках по 100 мл. На один миллилитр раствора приходится 5 грамм функционирующего вещества.

Цена упаковки из 20 пилюль дозированием 250 мг. составляет около 30 рублей. Цена упаковки из 20 пилюль дозированием 500 мг. варьируется около 60-70 рублей. Цена часто зависит от производителя. Есть упаковки по 24 пилюли дозировкой 250 грамм ценой 75 рублей или же упаковки из 20 таблеток стоимостью 20 рублей. Инъекцированная жидкость емкостью 100 мл. стоит примерно 35 рублей.

Побочные действия

Часто болит желудок?

ДаНет

Лекарство имеет побочные действия:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• со стороны ЦНС: шум в ушах, бессонница, головная боль, обморочные состояния, спутанность сознания, проблемы с координацией движений, что может оказать негативное влияние на управление транспортным средством;
• со стороны мочевыделительной системы: потемнение мочи, дизурия, цистит.

Другие реакции: зуд, гиперемия кожи и прочие аллергические проявления.

Особенности терапии при разных формах недуга

Начальная степень. На этом этапе назначаются:

• Бисептол.
• Бактрим.
• Олететрин.
• Сигмамицин.
• Тетрациклин.

Острая степень. Приоритет отдается внутримышечным инъекциям либо антибиотик вводиться капельным способом, одновременно с сопутствующими препаратами. При этом варианте, возможно специалист пропишет:

• Ампициллин.
• Канамицин.
• Рифампицин.

Медикаментозное влияние антибиотиков проявляется практически моментально:

• Буквально на следующий день, с начала их приема у пациента снижается температура.
• Заметно улучшается общее самочувствие.
• Ускоряется процесс заживления ран.
• Подавляются воспалительные и инфекционные процессы.

Противопоказания

При воспалении в поджелудочной железе важно обращать самое пристальное внимание на общее состояние больного, так как имеющиеся хронические заболевания, полученные в результате панкреатита, способны негативным образом отразиться на эффективности полученного лечения. Так, в качестве противопоказаний, которые делают применение антибиотиков нежелательным, могут послужить следующие состояния:

• Наличие ВИЧ;
• Состояние беременности и период грудного вскармливания;
• Тяжелые нарушения функций печени;
• Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
• Состояние почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, если этого не было сделано раньше. Как известно, панкреатит и алкоголь, понятия, взаимоисключающие друг друга, и если пациент заинтересован в выздоровлении, то он сразу отказывается от алкоголя. Если у больного имеется склонность к аллергическим реакциям и ранее у него была резкая реакция на какой-либо лекарственный препарат, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Как нужно принимать Метронидазол при панкреатите, в каждом случае должен расписать врач, поскольку в прилагаемой инструкции даны лишь общие рекомендации в зависимости от типа возбудителя инфекционного процесса.

В основном, при панкреатите взрослым пациентам назначается четыре-шесть таблеток Метронидазола (дозировкой 250 мг.) в сутки, а ребятам от шести лет доза рассчитывается от нормы 20-30 мк. на один килограмм массы тела в день, при этом суточная норма разделяется на два подхода. К концу терапевтического курса доза препарата обычно уменьшается. Лечение острого и хронического панкреатита Метронидазолом может длиться от двух недель до одного месяца.

Если на фоне приема лекарства отмечается ухудшение неврологического статуса (частые головокружения, нарушение координации и пр.), необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Однако это общая рекомендация лечения панкреатита, который сопровождается развитием анаэробной инфекции, она не может применяться самовольно. Пациенту в каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема применения лекарства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метронидазол взаимодействует со многими видами лекарств:

Группы лекарств	Действие при сочетании
Азтреонам	При совместном использовании с азтреонамом последний повышает эффективность воздействия метронидазола.
Антикоагулянты	Лекарство повышает эффективность действия антикоагулянтов.
Фенитоин и Фенобарбитал	При одновременном использовании медикаменты понижают воздействие Метронидазола.
Препараты лития	Метронидазол увеличивает их концентрацию в плазме крови, что может привести к интоксикации.
Циметидин	Увеличивает накопление метронидазола в плазме крови, что способно повлечь эффект передозировки.
Дисульфирам	Их сочетание может вызвать развитие неврологические нарушения, поэтому разрыв между приемом лекарств не должен составлять меньше 14 дней.
Сульфаниломидные средства	Повышают противомикробное воздействие метронидазола.
Миорелаксанты	Препарат также не следует совмещать с миорелаксантом.
Амоксициллин	Сочетание медикаментов не рекомендуется лицам, не достигшим 18 лет.

Сочетание с алкоголем и пищей

Информации о влиянии употребления пищи на усваивание и эффективность Метронидазола нет. Лекарство необходимо принимать после еды.

В то же время, использование препарата абсолютно несовместимо с алкоголем. Нарушение этого запрета может привести к острой интоксикации организма в сочетании с тошнотой и рвотой, резкими головными болями, покраснением лица, болезненности в области живота и пр.

Назначение

Лечение панкреатита Метронидазолом проводится только при тяжелом течении заболевания. При легких формах воспалительного процесса применение антибиотиков не целесообразно.

Для профилактической терапии тяжелых осложнений панкреатита гнойного характера чаще всего используется следующая комбинация препаратов:

• Метронидазол + фторхинолоны (пептофлоксацин);
• Метронидазол + цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон или цефоперазон);
• Метронидазол + цефалоспорины четвертого поколения (цефепим или цефоперазона-сульбактам).

При необходимости Метронидазол можно заменить Трихополом, поскольку оба препарата имеют одинаковое активное вещество, аналогичный механизм воздействия и показания к применению.

Прежде чем начинать лечение панкреатита, необходимо провести соответствующее обследование и проконсультироваться с врачом, которые назначит индивидуальную схему терапии. А также убедиться в отсутствии противопоказаний для использования антибиотика.

Стандартная схема приема Метронидазола для лечения панкреатита у взрослых пациентов: 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней. Иногда врач рекомендует индивидуальный курс приема препарата.
При необходимости лечение повторяют, но только через 3-6 недель после предыдущего курса. Перед приемом Метронидазола необходимо назначить исследования крови у пациента – особое внимание обращают на уровень лейкоцитов и их фракций в крови.

Передозировка

Во время терапии панкреатита очень важно не допустить передозировку лекарственного средства.

Поскольку при превышении допустимой терапевтической дозы возможны следующие негативные эффекты:

• судороги;
• нарушения функций периферических нервов (периферическая невропатия);
• развитие ощущения тошноты;
• рвотные позывы;
• расстройства координации.

Для лечения передозировки Метронидазолом проводится симптоматическая терапия, которая может включать гемодиализ.

Инструкция по использованию

Частое использование антибиотиков нежелательно по причине того, что тогда возникает привыкание патогенных микроорганизмов к применяемым лекарствам. При бесконтрольном и беспорядочном применении противомикробных лекарств устранять симптомы панкреатита придется долго и не всегда успешно. Поэтому прием препаратов в виде антибиотиков необходимо начинать только по назначению специалиста и строго следуя его рекомендациям. Самостоятельно проводить терапию антибиотиками строго запрещается, так как подобным можно ухудшить состояние больного органа и заболевание будет напоминать о себе частыми рецидивами. Подобные действия способны вызвать отдаленные серьезные последствия, которые могут возникнуть в виде злокачественного перерождения поджелудочной железы или в качестве сахарного диабета.

Проведение терапии с использованием сильнодействующих антибиотиков требует придерживаться инструкции по применению данного вида лекарств, а именно:

• Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
• Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
• Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
• Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
• При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
• Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
• Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
• Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.

Показания к приему Метронидазола

Перечень показаний для приема препарата очень широкий:

• При протозойном инфицировании (заражение органов ЖКТ амебами, дизентерия, трихомониаз, лямблиоз, лишай на коже, вагинит, а также уретрит трихомонадной природы).
• Инфекционное поражение костной ткани, суставов, органов центральной нервной системы.
• Абсцесс легких, пневмония, эндокардит.
• Инфекционное поражение органов брюшной полости, в том числе перитонит, абсцесс печени.
• Гастрит, язва, спровоцированные Helicobacter pylori.
• Колит, спровоцированный употреблением антибиотиков.
• Поражение кожных покровов, тканей, сепсис.
• Инфекционное заражение органов малого таза (эндометриоз, нагноения яичников, фаллопиевых труб, инфицирование влагалища после хирургии).
• предупреждение инфицирования организма после проведения операций.
• Алкоголизм.
• При лучевой терапии, если устойчивость образования вызвана недостаточностью кислорода в клетках опухоли.
• Неспецифические вагиниты.
• Урогенитальный трихомониаз.
• Инфекционные поражения ротовой полости.
• Пародонтоз.
• Воспаления гнойного характера челюстно-лицевой зоны.
• Инфекционное поражение кожи, угревая сыпь, себорея, ожоги, плохо заживающие раны, пролежни.
• Трофическо-язвенное поражение ног.
• Геморрой.
• Травмы в области заднего прохода.

Как мера антибактериальной терапии препарат применяется в комплексе лечения гастритов, язв, поражения ободочной кишки, печени, острого и хронического панкреатита.

Метронидазол чаще всего применяется при обострении панкреатита. При хронической форме заболевания медикамент может назначаться, чтобы не допустить обострения недуга по причине развития патогенной микрофлоры в брюшной полости.

В каких случаях медикамент запрещен?

Лекарство нельзя применять при:

• Аллергии на компоненты медикамента, в том числе и на его производные.
• Сниженном количестве лейкоцитов.
• Поражениях нервной системы, включая эпилептические недуги.
• Недостаточности печени.
• Первом периоде беременности.
• Грудном вскармливании.

Во втором и третьем периоде беременности медикамент выписывается с предостережением, так как он может проходить через плацентарный барьер. При необходимости употребления лекарства кормящей маме, на период его использования, а также еще на протяжении двух-трех суток после окончания терапии, придется отказаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные проявления

Употребление Метронидазола может иметь последствием развитие следующих побочных реакций:

• Нарушение стула.
• Подташнивания.
• Рвотного рефлекса.
• Кишечных колик.
• Стоматита.
• Сухости в ротовой полости.
• Головных болей, поражений сознания, бессилия, отсутствия сна, депрессивности, повышенной возбудимости.
• Невропатии.
• Поражения мочевика.
• Окрашивание мочи в темный цвет.
• Аллергии.

Если препарат будет использоваться на протяжении длительного времени, то возможно поражение лейкопеней, кандидой. Во время инъекции в месте введения медикамента пациенты изредка отмечают появление зуда, боли, покраснений.

Курс и дозировка применения

Как нужно принимать Метронидазол при панкреатите, в каждом случае должен расписать врач, поскольку в прилагаемой инструкции даны лишь общие рекомендации в зависимости от типа возбудителя инфекционного процесса.

В основном, при панкреатите взрослым пациентам назначается четыре-шесть таблеток Метронидазола (дозировкой 250 мг.) в сутки, а ребятам от шести лет доза рассчитывается от нормы 20-30 мк. на один килограмм массы тела в день, при этом суточная норма разделяется на два подхода. К концу терапевтического курса доза препарата обычно уменьшается. Лечение острого и хронического панкреатита Метронидазолом может длиться от двух недель до одного месяца.

Если на фоне приема лекарства отмечается ухудшение неврологического статуса (частые головокружения, нарушение координации и пр.), необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Однако это общая рекомендация лечения панкреатита, который сопровождается развитием анаэробной инфекции, она не может применяться самовольно. Пациенту в каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема применения лекарства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метронидазол взаимодействует со многими видами лекарств:

Группы лекарств	Действие при сочетании
Азтреонам	При совместном использовании с азтреонамом последний повышает эффективность воздействия метронидазола.
Антикоагулянты	Лекарство повышает эффективность действия антикоагулянтов.
Фенитоин и Фенобарбитал	При одновременном использовании медикаменты понижают воздействие Метронидазола.
Препараты лития	Метронидазол увеличивает их концентрацию в плазме крови, что может привести к интоксикации.
Циметидин	Увеличивает накопление метронидазола в плазме крови, что способно повлечь эффект передозировки.
Дисульфирам	Их сочетание может вызвать развитие неврологические нарушения, поэтому разрыв между приемом лекарств не должен составлять меньше 14 дней.
Сульфаниломидные средства	Повышают противомикробное воздействие метронидазола.
Миорелаксанты	Препарат также не следует совмещать с миорелаксантом.
Амоксициллин	Сочетание медикаментов не рекомендуется лицам, не достигшим 18 лет.

Сочетание с алкоголем и пищей

Информации о влиянии употребления пищи на усваивание и эффективность Метронидазола нет. Лекарство необходимо принимать после еды.

В то же время, использование препарата абсолютно несовместимо с алкоголем. Нарушение этого запрета может привести к острой интоксикации организма в сочетании с тошнотой и рвотой, резкими головными болями, покраснением лица, болезненности в области живота и пр.

Заменители Метронидазола

К лекарствам, которые обладают возможностями, схожими с Метронидазолом, относятся:

• Дазолик.
• Интезол.
• Мератин.
• Метресса.
• Метрид.
• Орзол.
• Орнизол.
• Протозал.
• Тинидазол.

Дазолик, Мератин, Орзол, Протозал, Орнизол в качестве работающего компонента содержат ординазол. В остальных медикаментах, кроме Тинидазола, работающим компонентом является тот же метронидазол. По воздействию, перечню показаний и побочных эффектов лекарства практически одинаковые. Несмотря на это перед заменой медикамента нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа и Папаверин.

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол. Метронидазол при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30% поджелудочной железы.

Читайте далее: От 6 рублей эффективные аналоги метронидазола

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола, позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима или Фестала, улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...