Ксантома антрального отдела желудка что это такое

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

Так выглядят ксантомы на коже.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоря, ксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Народные методы терапии

Природа богата абсолютно безвредными статинами, которые на практике применяются для коррекции содержания холестерина в крови. По словам специалистов, их использование оправдано при лечении ксантомы антрального отдела желудка или его тела. Особую популярность заслужили следующие средства:

• Рыбий жир считается отличным регулятором обмена липидов. Аналогичным эффектом обладает льняное масло.
• Витамины. Всем известная аскорбиновая кислота (ее источник — цитрусовые) тормозит выработку липопротеидов. Витамин В3 является натуральным статином и содержится в больших количествах в зеленых овощах и злаковых культурах.
• Чеснок является эффективным регулятором холестерина.

Диагностические мероприятия

Общий осмотр и анамнез

Заподозрить ксантому желудка можно только лишь связав сопутствующие заболевания и жалобы пациента. Неспецифические признаки указывают на воспалительные или органические изменения желудочно-кишечного тракта, требующие дальнейшего исследования. Наличие у пациента атеросклероза сосудов или гиперлипидемии в анамнезе может натолкнуть на верный диагноз.

Лабораторные методики

Для выявления болезни необходимо проведение биохимического исследования крови.

• Общий анализ крови — чаще находится в пределах нормы, может быть незначительная анемия.
• Биохимическое исследование — повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и снижение высокой.
• Липидный профиль — нарушение нормального баланса жировых составляющих.
• Копрограмма — обследование кала показывает нарушение пищеварения, наличие в испражнениях значительного количества слизи, непереваренных элементов.

Фиброгастроскопия

Это визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Именно этот метод выявляет ксантому при отсутствии симптоматики и подтверждает ее образование. Ксантома тела желудка или пилорического отдела выявляется, как желтое образование до 1 см, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки органа. Последняя нормального цвета, не отечная, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями.

Биопсия образования

Для исключения злокачественного процесса в органе проводится биопсия обнаруженного образования.

Выявление ксантомы при фиброгастроскопии требует ее дальнейшего тщательного изучения гистологическим и цитологическим путем. Поэтому специальным приспособлением эндоскопа из образования желудка берется небольшая часть. Материал отправляется в лабораторию, где в нем определяются холестериновые включения, липиды и триглицериды. Это нужно для дифференциации со злокачественными новообразованиями и органическими заболеваниями.

Методы диагностики заболевания

Для определения ксантомы желудка проводят комплексную диагностику с проведением инструментальных методов исследования:

• Диагностическая гастроскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод осмотра бляшек, морфологии, расположения, размеров образований.
• Биопсия из образований — материал из ксантомы берется во время эндоскопии специальным зондом. Во время исследования проводится гистология с целью исключения раковых клеток.
• Цитологический анализ проводят по показаниям, при отсутствии информативности гастроскопического, гистологического анализа.
• Биохимическое исследование крови на нарушение холестеринового обмена, определение ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП.

Механизмы развития ксантоматоза

При повышении концентрации холестерина и триглицеридов в крови они разносятся по организму и откладываются в тканях: в слизистых оболочках, коже, сосудах. Формирование холестериновых бляшек в артериях называется атеросклерозом.

В слизистой оболочке желудка жиры поглощаются макрофагами. Именно их скопления и образуют ксантому. К отложению жиров более предрасположены поврежденные участки желудка с воспалением и атрофией.

Сами по себе ксантомы не опасны, однако исследователи считают, что они выступают в качестве маркера предраковых состояний. Это связано с тем, что больше всего жировых бляшек обнаруживают у пациентов с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией (замещение клеточных структур слизистой желудка кишечными клетками).

Особенности лечения

При патологии ксантомы в желудке комплексное лечение направлено на коррекцию метаболических процессов, устранение основного заболевания с нарушением обменных процессов при помощи медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины.

Необходима нормализация рациона и применение лечебных диетических столов.

Медикаменты

Лекарственные средства направлены на устранение причины появления ксантомы – стабилизация общего метаболизма. Применяют следующие группы препаратов:

• Медикаменты для лечения ксантоматоза желудка призваны повышать количественный показатель липопротеинов высокой плотности, понижать содержание липопротеинов низкой и очень низкой плотности: статины (Оторвастатин, Симвастатин, Ловастатин); препараты на основе никотиновой кислоты; медикаменты класса фибратов; секвестранты желчных кислот.
• Витаминно-минеральные комплексы для активизации работы иммунной системы, процессов пищеварения, особенно класса В и Е. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на витамины группы В.
• Антиоксиданты, энтеросорбенты элиминации токсических веществ из организма (токсины, шлаки).

Питание и народные средства

Народные средства для лечения ксантомы с локализацией в желудке на дому можно применять только после консультации с врачом-специалистом, существует риск развития осложнений.

читать еще

• Как отличить под глазами сирингома или ксантома

Рецепты народной медицины включают:

• прием отвара шиповника по 1 стакану трижды в день, длительностью 30 дней;
• добавление в рацион чеснока, рыбьего жира, поскольку данные вещества стабилизируют уровень ЛПВП и ЛПНП;
• прием льняного масла по 1 чайной ложке утром натощак, запивая достаточным количеством теплой воды, курс терапии составляет 1–2 месяца;
• отвар шиповника: 200 грамм свежих ягод смешивают с 5 столовыми ложками сосновых иголок и заливают 1 литром кипятка. Настаивать необходимо 2–3 часа и принимать после по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.

С целью нормализации питания стоит выделить продукты, которые можно принимать и те, которые запрещены при недуге в желудке.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

зелёные овощи (брокколи, петрушка, брюссельская капуста, листья салата, шпинат, цветная капуста); кукуруза; каши (гречневая, овсяная, кукурузная, пшеничная); бобовые (зеленый горох, стручковая фасоль, спаржа); молоко и кисломолочная продукция; рыба белых сортов; яйца; сыр; соя; морковь; картофель; яблоки; грецкие орехи, арахис, миндаль; растительные масла (оливковое, ростков пшеницы, льняное, подсолнечное); цитрусовые; болгарский перец.

жирные молочные продукты (домашний творог, сметана); острые блюда; алкогольсодержащие напитки и газированные сладкие воды; жареные блюда и фастфуд; жирные сорта мяса (свинина, сало); свежая выпечка; сладости, какаосодержащая продукция.

Желудочная ксантома является, на первый взгляд, безобидным заболеванием без наличия симптоматики, не стоит недооценивать всю опасность заболевания. В связи со сложной диагностикой и поздним обращением склонны разрастаться.

Необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врача терапевта и при возникновении нарушений пищеварения обращаться за врачебной помощью.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Симптоматическая картина и диагностика

Выраженными признаками заболевание само по себе не обладает. Беспокойство должны вызвать тяжесть в животе, тошнота, запоры. Если ксантомы большого размера затрудняют прохождение пищи из желудка в кишечник, то появляются более явные симптомы: вздутие живота, ощущение наполненности желудка даже при приеме малых порций, рвота.

Ярко проявляют себя и основные заболевания органов ЖКТ.

Основным диагностическим методом является гастроскопия с одновременным приемом средств, удаляющих излишнюю слизь из желудка. Жировые узелки желтого цвета на стенках органа представляют собой пенистые клетки и увидеть их без предварительного очищения непросто.

Помимо этого, проводится исследование крови (общий и биохимический анализы).

Биопсия необходима для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Данное мероприятие позволяет предупредить развитие более серьезных осложнений.

Виды ксантом

В зависимости от глубины прорастания тканей и формы ксантомы разделяют на 5 групп:

• Ксантелазмы – плоские образования, полностью сливающиеся со слизистой оболочкой.
• Папулезные ксантомы – выступающие над поверхностью бляшки с неровными контурами.
• Инфильтративные ксантомы склонны к росту, они постепенно сливаются друг с другом и прорастают на всю толщину слизистой оболочки.
• Туберозные – бугристые образования в виде узелков.
• Высыпающие – это множественные мелкие ксантомы, не склонные к росту.

Как правило, ксантоматозные бляшки поражают антральный отдел желудка, реже – его тело.

Обычно их распространение в верхние отделы органа связано с дуадено-гастральным рефлюксом – забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Симптомы

В большинстве случаев патологические симптомы при данном заболевании полностью отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Однако ксантоматоз обычно не встречается у полностью здоровых людей и, наоборот, чаще всего обнаруживается у тех, кто болен следующими заболеваниями:

• гастрит, бульбит, язва желудка;
• кишечная метаплазия желудка;
• дисплазия желудочного эпителия;
• прогрессирующий атеросклероз;
• сахарный диабет;
• анастомоз.

То, что определенная взаимосвязь между ксантоматозом и данными заболеваниями имеется – доказанный факт, однако проследить механизм развития и роста липидных бляшек врачам до сих не удалось. На сегодняшний день многие медики склонны утверждать, что ксантома — это не самостоятельное заболевание, а осложнение другой тяжелой патологии, сигнализирующее о начале деструктивных процессов в ЖКТ.

Таким образом, опираясь на основные характерные признаки вышеперечисленных заболеваний, можно предположить, что симптомами ксантоматоза могут быть:

• хронические желудочные боли, усиливающиеся после приема пищи;
• различные диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка, жжение в подложечной области, диарея, задержка стула);
• головокружение, слабость;
• тяжесть и другие неприятные ощущения в эпигастральной области.

Данная симптоматика может встречаться и при патологиях, никак не связанных с ксантомой желудка. Поэтому врачам приходится обращать внимание лишь на группу риска, к которой относится пациент, и назначать ему профилактическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия ксантоматоза.

Профилактика

Поскольку ксантома не является самостоятельным заболеванием и так или иначе сопряжена с нарушением липоидного обмена, то каждому человеку необходимо в первую очередь следить за состоянием пищеварительного тракта, а также за уровнем холестерина в крови. Главная задача профилактических мер – не допустить развития заболеваний, которые могут спровоцировать образование ксантом.

Если же человек уже страдает от хронического гастрита, язвы желудка и других патологий ЖКТ, то необходимо пройти соответствующее лечение. То же самое касается атеросклероза сосудов. Таким образом, профилактика ксантоматоза включает в себя:

• пожизненное соблюдение основных принципов правильного питания;
• ежедневную физическую активность;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• регулярное прохождение гастроскопии (не менее одного раза в год).

Если ранее пациент уже перенес хирургическую операцию по удалению ксантом или прошел курс медикаментозной терапии, ему необходимо более тщательно следить за общим состоянием своего здоровья, чаще проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и обращать внимание на любые патологические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика недуга

Часто сама по себе ксантома желудка никак себя не проявляет, не доставляет пациенту каких-либо неудобств. Это существенно затрудняет выявление и лечение проблемы на ранних этапах. Ведь зачастую ксантома обнаруживается только в тех случаях, когда пациент обращается к врачу с другими заболеваниями желудка, такими как гастрит, бульбит, вызывающими раздражение слизистой оболочки желудка.

Существует ряд признаков, наличие которых может свидетельствовать о наличии ксантомы:

• Частые боли в животе, возникающие после приема пищи. Боль может быть различной по продолжительности и степени интенсивности.
• Частая изжога, когда желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод.
• Ухудшение общего самочувствия пациента, в частности, тошнота, слабость.
• Нарушения стула, чаще всего, диарея.
• Заболевания сосудов.

Однако, нельзя с уверенностью говорить о том, что данные признаки вызваны именно наличием ксантомы, так как они могут проявляться и вследствие других заболеваний желудка. Таким образом, для ранней диагностики и своевременного лечения недуга важно определить группы риска, то есть круг пациентов, наиболее подверженных развитию данного недуга.

К их числу относятся:

• Люди среднего и старшего возраста (особенно мужчины)
• Больные гастритом, диабетом, атеросклерозом
• Пациенты с диагнозом рака желудка (в том числе и на начальной стадии).

Пациенты, попадающие в указанные группы риска должны периодически проходить диагностические процедуры, позволяющие выявить ксантому на начальной стадии его развития, и, соответственно, начать своевременное лечение.

Как лечить ксантому желудка?

Лечение должно быть направлено на устранение причины появления бляшек. Врачи говорят о том, что полностью побороть недуг можно, но процесс лечения будет длительным и сложным.

Для исключения рецидивов придется придерживаться правил правильного питания, исключить курение и алкогольные напитки.

Для борьбы с болезнью используются:

• лекарства,
• народные методы,
• диетотерапия,
• хирургическое лечение.

Препараты

Они назначаются для купирования процесса накопления жировых клеток и коррекции обмена жиров. Целесообразным является лечение с использованием:

• Сатинов. Они позволяют довести до нормальных показателей липопротеинов, количество которых возрастает при повышении уровня холестерина.
• Антиоксидантов. Решают те же задачи, что и сатины. Используются в совокупности с витаминными комплексами.
• Никотиновой кислоты. Такие медикаменты имеют противопоказания, поэтому не применяются при болезнях сердца и коронарном синдроме.

Дополнительно назначаются энтеросорбенты, которые восстанавливают обмен веществ, очищают организм от токсинов и шлаков.

Если у пациента нарушен липидный профиль, то дополнительное воздействие назначает хирург, эндокринолог.

Народные средства

Для регуляции холестерина рекомендовано употреблять чеснок. Положительным воздействием обладает рыбий жир. Его можно приобрести практически в любой аптеке.

Для нормализации липидного обмена рекомендуется утром перед завтраком принимать по чайной ложке льняного масла. Если хотите уменьшить чувство дискомфорта от такого лечения, перед приемом масла сделайте глоток кипяченой воды.

Диета

Полное выздоровление невозможно при отсутствии корректировок в питании. Из рациона исключаются молочные продукты с повышенным содержанием жиров. Нельзя во время лечения злоупотреблять сливочным маслом, сметаной и сливками.

Потребуется полностью исключить жирную еду и алкоголь. К нежелательным продуктам относится свинина, баранина и сало. Положительно на состоянии здоровья скажется приготовление блюд из рыбы, продуктов с большим содержанием клетчатки.

Операция

Хирургическое лечение проводится только при наличии обособленных дефектах, которые затронули здоровые ткани. Для борьбы с такими бляшками используется техника удаления с применением метода лазерной деструкции. Метод отличается своей бескровностью. После процедуры практически не остается рубцов.

Диета при ксантоме

Болезни пищеварительной системы напрямую связаны с образом жизни человека, его пищевыми пристрастиями и вредными привычками. Соблюдение диеты при ксантоматозе является обязательным условием во время лечения, в противном случае медикаментозная терапия не окажет положительного эффекта и заболевание будет прогрессировать. Основная цель перехода на новый тип питания – снижение уровня холестерина в крови, для этого необходимо исключить из рациона:

• сало, сливочное масло;
• жареные, копченые блюда;
• жирную сметану, сливки;
• свинину и баранину.

Кроме этого, требуется отказаться от алкоголя, газированных напитков, чипсов, а также максимально сократить потребление кондитерских и хлебобулочных изделий.

При диете рекомендуется есть:

• свежие овощи и фрукты;
• все виды орехов;
• мясо птицы, кролика;
• неострые блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без использования майонеза и других соусов (например, запеченная рыба с овощами);
• злаковые каши.

Больным разрешается использовать оливковое масло, а также употреблять соевое мясо.

Для предупреждения рецидива ксантоматоза и развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта желательно соблюдать основные принципы лечебной диеты на протяжении всей жизни.

Эпидемиология и патогенез

Согласно опубликованным данным эндоскопических исследований, частота заболеваемости ксантомой желудка варьировала 0,02% до 7% из всех случаев обследования органов жкт. По данным процедуры аутопсии частота встречаемости этого заболевания составила в среднем 58%. Для азиатских групп населения заболеваемость данным процессом отмечалась выше среднего уровня, что, вероятно, связано с высокой частотой встречаемости у них хронического гастрита.

Заболевание отмечается у людей всех возрастов и пола, однако чаще проявляется у старших групп населения, средний возраст заболевания составил 60 лет. Были отмечены случаи поражения детей в возрасте 2–3 лет.

Макрофаги обычно присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. Они являются первой линей защиты врожденной иммунной системы для слизистого слоя от опасных патогенов. В случае повреждения кишечного эпителия (например, инфекции или воспаления кишечника) циркулирующие моноциты присоединяются к резидентным макрофагам и активно противодействуют патогенам посредством фагоцитоза (поглощения). Ряд макрофагов в ксантоме накапливает липиды, источником которых являются мембраны поврежденных клеток слизистой оболочки. В результате данного процесса образуются бляшки — ксантомы желудка.

Прогноз

Поскольку ксантома считается доброкачественным новообразованием, то при условии своевременно проведённого лечения жизненный прогноз пациента остается положительным. Даже при рецидиве заболевания больной все еще имеет шанс на полное выздоровление.

В случае сочетания ксантоматоза с дисплазией желудка и другими тяжелыми заболеваниями органов ЖКТ прогноз значительно ухудшается в связи с риском малигнизации патологически измененной ткани.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...