Как передаются лямблии: пути заражения от человека к человеку

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем выступают простейшие паразиты – лямблии, которые поражают тонкую кишку. Болезнь сопровождается аллергическими и неврологическими симптомами. Лямблии передаются от зараженного человека, при этом клинические признаки инфицирования могут отсутствовать. Простейшие микроорганизмы отличаются маленьким размером – примерно 18 мкм, существуют в двух формах – вегетативная (трофозоиты) и цисты (споровая стадия). Давайте рассмотрим цикл развития лямблий и последствия лямблиоза.

Лямблиоз – болезнь грязных рук

Возникает это заболевание при попадании в организм человека простейших микроорганизмов. Их жизненный цикл состоит из двух фаз. В первой микроорганизм находится в состоянии цисты, во второй – превращается в трофозита.

Малоактивные цисты заносятся с грязными фруктами или руками. Попав в желудок, они лишаются своей оболочки, которая растворяется под воздействием желудочного сока и становятся активными. В процессе движения они перемещаются в тонкий кишечник, где прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки. Здесь же происходит и размножение паразитов.

Питаются лямблии полезными веществами, поглощаемыми человеком, тем самым лишая своего носителя необходимых для нормальной жизнедеятельности компонентов. В результате заражения лямбляими происходит истощение организма, приводящее к ухудшению общего состояния носителя.

Это заболевание может протекать в различных формах: от хронической до острой. В последнем случае оно сопровождается тяжелыми симптомами. Но иногда болезнь протекает в скрытой форме и установить наличие в организме лямблий можно только сдав анализы. Поэтому врачи рекомендуют всем людям периодически проходить обследование на паразитов. Это поможет избежать развития тяжелых форм заболевания.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Возможные пути

Способы передачи паразитов:

  • От человека к человеку. Паразиты являются заразными, если не соблюдать элементарных правил гигиены. Основной путь заражения – невымытые руки перед едой.
  • От животных. Заражение от домашних питомцев научно не доказано, но способ нельзя исключать.
  • От ребёнка к ребёнку – распространённая причина заражения. У большинства детей вредная привычка – обгрызать ногти, ручки. Подвержены дети в школах, детских садах.
  • От ребёнка взрослому. При обнаружении инфекции у малыша родители должны соблюдать осторожность. Чтобы лямблии не передавались, следует выполнять гигиенические процедуры, чаще проводить влажную уборку.

Важно ограничить общение с инфицированным человеком. Вероятность передачи паразита через поцелуй сохраняется – бытовая передача инфекции. Рот инфицированного заполнен паразитами, потому риск заражения сохраняется. Лямблии передаются через слюну.

Формы передачи

Инфекция существует в нескольких формах. Жизненный цикл паразитов делится на этапы:

  • Вегетативный. В активном состоянии лямблии размножаются, делясь на 2 клетки. Паразитирует в верхнем отделе тонкого кишечника – прикрепляется к его стенкам;
  • Циста. Крепкая защитная оболочка, высокая устойчивость к внешним воздействиям.

Первые симптомы недуга


Проявляется лямблиоз совершенно одинаково как у взрослых, так и детей. Но при этом симптомы могут изменяться в зависимости от стадии заболевания. Легче всего обнаружить заболевание в острой стадии, так как в это время присутствуют такие симптомы, как:

  • Общая слабость
  • Ухудшение аппетита
  • Расстройство стула
  • Боли в животе.

При слабом иммунитете заболевание может сопровождаться головокружениями, бессонницей и повышением температуры. Если такие симптомы вы наблюдаете у себя или своего ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу. Игнорировать болезнь на этой стадии нельзя, так как она способна привести к быстрому истощению организма и перейти в хроническую форму. Последняя обычно протекает без каких-либо симптомов, однако и ее можно распознать.

Симптомы: боль в животе, до острой схваткообразной, повышенное газообразование.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие особенности:

  • Бледность слизистой в ротовой полости
  • Сухость и шелушение кожи
  • Появление сыпи
  • Неровный цвет лица и шеи.

И главный признак – потеря веса, что связано с поглощением питательных веществ лямблиями и недостачей их в организме человека.

Диагностика заболевания и способы его лечения

Установить точный диагноз можно только после сдачи анализов крови и кала и проведения лабораторных исследований. За сутки до этого необходимо отказаться от употребления соленых, копченых и жирных продуктов, а также спиртного. Сдавать кровь следует натощак. Результаты исследований обычно становятся известны спустя несколько дней и на основании их участковый врач назначает пациенту необходимое лечение.

Что же касается способа лечения лямблиоза, то обычно он состоит из трех основных этапов:

  • Поддерживающего
  • Медикаментозного
  • Реабилитационного.

Это связано с тем, что лекарственные препараты, обладающие антипаразитарными свойствами токсичны и для человека. Поэтому организм больного необходимо подготовить заранее.

Этап №1: соблюдение диеты и режима питания, основной этап в лечении лямбиоза

Для этого вначале назначаются препараты, помогающие уменьшить интоксикацию организма и способствующие нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Вместе с ними принимаются иммуностимуляторы. Поддерживающая терапия позволяет избежать вреда здоровью при приеме противопаразитарных лекарств и продолжается 2 недели.

Этап №2: противопаразитарное лечение, в комплексе назначают антигистамины и сорбенты

После нее приступают к приему основных препаратов. В комплексе с ними назначают антигистамины и сорбенты. Это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений. При этом, на всем протяжении лечения пациент должен придерживаться диетического питания и принимать лекарства, улучшающие работу кишечника.

Интересное видео:Основные симптомы лямблиоза

Этапы развития лямблиоза

Заражение происходит таким образом:

  • Цисты лямблий из внешнего мира попадают в организм.
  • Паразиты начинают питаться. Обычно они употребляют продукты распада.
  • Лямблии из тонкого кишечника переходят в толстый.
  • Когда паразиты найдут выгодное место для существования, они остаются там, питаясь за счет своего носителя.

Если лямблия случайно попадет во внешнюю среду, прожить без хозяина она сможет не более двух месяцев.

В состоянии цисты этот паразит способен существовать несколько десятилетий, при этом сохраняя способность к жизнедеятельности. Поэтому этих организмов так много в окружающей среде.

Как происходит передача инфекции

Лямблиоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, но присутствие паразитов в организме человека провоцирует ряд серьезных заболеваний. Могут ли лямблии передаваться от человека к человеку? Однозначно ответить нельзя – и да, и нет. Человек, безусловно, может заразить. Но при соблюдении правил гигиены заболевание у другого человека после контакта с больным не развивается. Теоретически это выглядит так. Но практически, при наличии одного инфицированного ребенка в группе детского сада, в течение 2 месяцев становятся заразными все.

  • Лямблии покидают кишечник человека вместе с его фекалиями. Так получается микроорганизмам заразить окружающую среду. Лямблии способны жить годами в воде. Несколько месяцев на предметах быта. Попадание канализационных стоков в источник питьевой воды обещает эпидемию лямблиоза. Загрязнить окружающую среду простейшими микроорганизмами могут и животные. Таким образом, вода является основным источником заражения человека. Заразны лямблии еще как!
  • Второй момент – питание. При несоблюдении правил гигиены после посещения туалета, паразиты остаются на руках больного человека. Он может заразить уже контактным путем. Лямблиоз, по праву называют болезнью грязных рук. Больной человек, не помыв тщательно руки, распространяет заболевание, здоровый человек, не сделав этого, впускает с пищей микроорганизмы в свой кишечник. Загрязнить продукты может больной человек либо попадают туда с почвы.
  • Лямблии могут заразить другого человека посредством питания. Фекалиям не составляет труда загрязнить почву, оттуда паразиты распространяются на все что растет – овощи, фрукты, зелень. Использование их в сыром виде при некачественном мытье служит путем распространения инфекции.

Если заразный человек прикоснется к здоровому, особой опасности в этом нет. Но если с его рук взять яблоко и скушать – паразит попадет в кишечник.

Насколько заразны лямблии

Основные пути заражения человека – вода, продукты питания, предметы обихода. Заражение водой происходит при употреблении ее в сыром виде. В основном это касается жидкости, что подается по водопроводной трубе. Если лямблиям удастся загрязнить воду, заражение людей будет массовым. Что и происходит на территории неразвитых стран. В такой местности заразными оказываются 95% населения. Лямблиоз проявляется в разной форме.

Заразны лямблии для человека, который не соблюдает элементарные правила гигиены. А также для ребенка, который берет в рот пальцы, игрушки, другие предметы, ест немытые фрукты, ягоды. Кроме этого, риск развития лямблиоза зависит от частоты контакта с заразным человеком. Няня, которая каждый день ухаживает за больным маленьким ребенком, рискует заболеть сама. Заразный ребенок в доме с лямблиозом инфицирует все вокруг. Лямблии будут постепенно передаваться всем членам семьи. Больной работник кухни общественного заведения способен заразить через продукты питания всех посетителей. Масштабы заражения оцениваются огромными территориями. Взрослый заражается лямблиозом наряду с ребенком. Паразиты способны функционировать в хронической форме, не вызывая существенных симптомов болезни. В 1 грамме фекалий ребенка находится около 250 тыс. цист, у взрослого человека – до 12 мл. На территории нашей страны могут лямблии передаваться контактно-бытовым путем. Однако не исключено заражение посредством попадания сточных вод в трубопровод с питьевой. Жизнеспособные паразиты обнаруживаются даже в водах с большим содержанием хлора.

Что такое лямблии?

Лямблии являются эукариотами, относятся к одноклеточным микроорганизмам, род жгутиковых, семейство Diplomonadida. Где живут лямблии в организме человека? Паразитическая деятельность гельминтов наблюдается в тонком кишечнике – в 90% клинических картин, примерно в 10% случаев они селятся в желчном пузыре.

Патогенность паразитов состоит в высокой степени токсичности их продуктов жизнедеятельности внутри человека. В процессе своего жизненного цикла микроорганизмы приводят к сильнейшей интоксикации, нарушают работу внутренних органов и систем.

К сведению, лямблии способствуют подавлению всасываемости углеводов, жиров, белков и др. питательных компонентов, вследствие чего нарушается работа пищеварительного тракта.

Жизненный цикл лямблии наблюдается в просвете тонкого кишечника. Вне человеческого организма паразиты гибнут либо трансформируются в стадию ожидания. Во внешней среде жизнеспособность сохраняют исключительно цисты.

Жизненный цикл лямблий можно описать следующей последовательной цепочкой:

  • Заражение лямблиями (человек их проглатывает);
  • Продвижение паразитов по желудочно-кишечному тракту до желудка;
  • Посредством желудочного сока наблюдается растворение внешней оболочки цисты, после она продвигается дальше;
  • Циста проникает в верхний отдел кишечника, крепится к слизистой оболочке с помощью жгутиков. Начинается процесс деления, который длится 5-6 часов;
  • Вновь образовавшиеся трофозоиты крепятся на ворсинках слизистой оболочки, поглощают питательные вещества своего хозяина;
  • Часть цист, которые не закрепились, могут дегенерировать либо перемещаются в толстую кишку, где и продолжают свое развитие;
  • В нижних отделах кишечника выживает только споровая стадия, вегетативные особи быстро гибнут, соответственно, наружу вместе с калом попадают только «латентные» споры, которые защищены оболочкой;
  • Попадая в окружающую среду патологические микроорганизмы «ищут» нового хозяина, что приводит к последующему жизненному циклу.

Деление вегетативных паразитов выявляется в тонком кишечнике. Они могут активно размножаться, приводя к значительному ухудшению самочувствия человека.

Виды лямблий

Giardia intestinalis либо лямблия кишечная впервые была описана в 1859 году. Особенность паразитов состоит в том, что они имеют маленькие жгутики, которые покрывают все тело микроорганизма.

Виды лямблий обусловлены фазой жизненного цикла:

  • Вегетативный вид (другое называние трофозоиты).
  • Неподвижные цисты либо споровая стадия.

Прежде чем узнать, как лямблии передаются, рассмотрим подробнее формы заболевания. Вид зрелой особи вегетативной формы напоминает грушу. Передняя область тела несколько расширена, хвост вытянут. Конечный размер половозрелой особи не более 18 мкм.

Детские препараты от энтеробиоза

На этой стадии паразиты не имеют цитостом – клеток, которые необходимы для последующего заглатывания пищи. Процесс поглощения питательных компонентов в организме хозяина происходит всей поверхностью тела, когда лямблия присоединяется к стенкам кишечника.

Стоит знать: лямблии являются анаэробными микроорганизмами, не нуждаются в кислороде для жизнедеятельности. Размножаются с помощью продольного деления тела, вследствие чего появляется два новых трофозоита.

Чтобы передаваться от одного хозяина к другому лямблии в процессе своей жизнедеятельности образуют цисты. Они представляют собой неподвижную форму паразитов, размер варьируется от 8 до 12 мкм. Имеют овальный вид. Зрелые цисты имеют способность делиться надвое, соответственно, образуется новая пара вегетативной стадии. Однако у цист нет жгутиков. Вне организма своего хозяина живут не более четырех месяцев.

Тело цисты покрыто своеобразной оболочкой. Наружная оболочка несколько отдалена от внутренней поверхности. Такая двойная защита обеспечивает высокую степень устойчивости к воздействию хлорсодержащих веществ и ультрафиолетового влияния. Развитие и деление выявляется в отделе толстого кишечника, после подвижный паразит гибнет.

Как можно заразиться лямблиями от человека

  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой.

На вопрос передаются ли лямблии от человека к человеку, ответ утвердительный – да. Основная причина несоблюдение правил личной гигиены. Как передаются лямблии от человека к человеку. Простая бытовая ситуация. Один человек заразился лямблиями, но пока об этом не знает. Он сходил в туалет, не помыл руки, а потом пошел на работу.

Часто заражаются лямблиями люди, которые грызут ногти. Под ногтями за день скапливается грязь, кожное сало, чужеродные микроорганизмы, которые не исчезают после простого мытья рук.

Основным путем передачи паразитов является бытовой. Живя в одном помещении с носителем инфекции, имея тесный контакт, не соблюдая правила гигиены, можно заразиться. Большинство людей интересует заражение через поцелуй? Специалисты утверждают: заражение через слюну, поцелуй вполне реально.

Зараженный человек может даже не подозревать об опасности, которую представляет для общества в своем лице. Лямблиоз может протекать бессимптомно, такой процесс именуется «носительством».

Зараженный человек, при этом, ведет полноценную жизнедеятельность, попутно разнося созревшие цисты повсеместно.

Как происходит заражение лямблиями от человека к человеку:

  • Цисты лямблий могут оставаться на мягкой мебели, столе, постельном белье, одежде и т.д. При физическом контакте с такими вещами споровая форма попадает на руки здорового человека;
  • Зрелые цисты лямблий могут попасть на руки здорового человека при физическом контакте с носителем (при рукопожатии);
  • Споровая форма может попадать на продукты питания, которые зараженный человек брал в руки;
  • Цисты лямблий могут попадать на бытовую технику и посуду при касании и питании из данной кухонной утвари. Сам процесс питания не играет роли в распространения лямблий, так как в ротовой полости они не присутствуют;
  • Смелые сексуальные утехи между людьми также могут стать причиной передачи зрелых цист лямблий от одного человека к другому. Как мы говорили выше, споровая форма данных простейших паразитов может находиться в толстом кишечнике, следовательно, при анальном незащищенном сексе вероятность попадания цист на кожные покровы полового члена достигает 100%. Отметим, что наиболее часто передача лямблий в процессе совокупления наблюдается при однополых сексуальных контактах, в частности М М. Безусловно, жиардии не способны существовать в мочеполовой системе, но при касании к половым органам они попадают на руки и не только. Это напрямую зависит от того, чем касаться;

Бытует мнение, что заражение лямблиями возможно в процессе поцелуя. Это заблуждение не имеет под собой фактических аргументов, следовательно, передача лямблий от больного человека здоровому в процессе поцелуя невозможна.

Лямблии во внешней среде

Во внешнюю среду лямблия переходит в виде цисты (споровой формы), куда она проникает вместе с фекалиями. Вне организма цисты лямблий могут жить на протяжении двух и более месяцев, если для этого есть соответствующие условия: влага и тень. В почве цисты проживут около двух недель. А при неблагоприятных условиях – сухости и наличии обильного солнечного света – проживут не более пяти дней.

Дальнейшее развитие лямблий происходит в организме человека, куда они проникают из внешней среды. Большинство людей заражаются оральным способом. Попав в желудок, цисты вместе с пищей продвигаются в 12-перстную кишку, где из нее развивается взрослая лямблия.

Зараженный человек представляет опасность для других. За год в его организме может быть произведено до 23 млн. цист.

Инфицирование паразитами через воду

Велика вероятность заражения трофозоитами – употребить загрязнённую воду, в которой присутствуют цисты. Метод заражения – более 60% инфицированных лямблиями. Большинство случаев попадания простейших в водопроводный канал связано с недостаточно тщательной обработкой воды, в период аварий, ремонта канализации.

Заражаются водой при:

  • Питье нефильтрованной воды из крана.
  • Наборе воды из открытых источников (колодец, родник и другие), случайном проглатывании воды в водоеме.
  • Купании в бассейне, где нет качественной очистки.

Чтобы не допустить инфицирования лямблиями посредством воды, соблюдаются гигиенические требования:

  • Не пить сырую воду из крана.
  • Кипятить воду несколько минут.
  • Тщательно выбирать место для занятия плаванием.
  • При сомнениях в качестве потребляемой воды провести анализ.
  • Установить дополнительные водяные фильтры.
  • Отказаться от плавания в не внушающих доверия пляжах, бассейнах.

Пути заражения

Лямблиоз возникает вследствие заражения лямблиями. Они паразитируют в тонком кишечнике человеческого организма. Их деление наблюдается непрерывно, вследствие чего кишечник максимально быстро заселяется гельминтами. Активность их деления обусловлена состоянием пищеварительной системы человека. Их становится меньше, если в меню больного преобладает белковая пища либо он голодает.

Источник заражения – в большинстве случаев больной человек. У него могут отсутствовать клинические симптомы инфекции, поскольку период инкубации варьируется от 8 до 16 суток. Если цисты попадают в организм в большом количестве, то инкубационный период намного меньше.

Выделение цист во внешнюю среду происходит волнообразно. Интервал может колебаться от 1 до 17 суток. Если заражение лямблиями было однократное, а вторичного самоинфицирования не наблюдается, то человек заразен в течение полугода.

К сведению, один грамм каловых масс больного человека содержит до 1,8 млн. жизнеспособных цист. Для заражения достаточно проглотить до 10 цист.

Пути заражения – фекальный и оральный. К путям распространения инфекции относят:

  • Контактно-бытовой;
  • Водный;
  • Пищевой.

Многие интересуются, передаются ли лямблии от человека к человеку, как можно заразиться? В большинстве клинических картин паразиты передаются бытовым путем. Например, совместное использование полотенца, мыла и др. предметов личной гигиены. Не исключается инфицирование через посуду, постельное белье, рукопожатие.

Другие способы заражения – посещение бассейна, плавание в открытых водоемах. Именно в воде наблюдается максимальная жизнеспособность паразитов. Можно ли заразиться при потреблении продуктов питания? Ответ положительный. Если человек скушает пищу, обсемененную цистами, то вскоре проявятся первые признаки заболевания.

От чего у человека появляются глисты?

Заразны ли лямблии? Безусловно, да. Однако инфицирование происходит не во всех клинических картинах. Немаловажное значение имеют сопутствующие факторы, состояние иммунного статуса человека.

Лямблии проникают в организм при следующих обстоятельствах:

  • Поскольку лямблии заразны, то наблюдается передача цист от человека к другому человеку. Например, через бытовые предметы. Лямблиоз у ребенка может быть следствием касания игрушек и личных вещей других детей в школьных и дошкольных учреждениях.
  • От животных к человеку. Например, при уборке кошачьего туалета, через игрушки домашних питомцев и т.д.
  • Из внешней среды к человеку. Источник заражения – открытые водоемы.

Отмечается высокая вероятность инфицирования на фоне несоблюдения правил личной гигиены, употребления некипяченой воды, некачественной обработки продуктов питания. Также высокий риск, если человек проживает в плохих санитарных условиях.

К факторам риска со стороны организма относят нарушение деятельности иммунной системы, чрезмерное потребление углеводных продуктов. Еще пониженную кислотность желудка, продолжительное применение антибактериальных препаратов, прием наркотических веществ.

Факт: самостоятельно увидеть паразитов в каловых массах невозможно, они крайне маленького размера. Микроорганизмы в фекалиях визуализируются только в лабораторных условиях с помощью многократного увеличения под микроскопом.

Последствия заболевания

Если не лечить лямблии, что будет? Наиболее выраженные осложнения наблюдаются у детей, что обусловлено несовершенными компенсаторными механизмами организма. В первую очередь под удар попадает иммунитет, значительно ослабевает, что ведет к частым инфекционным, респираторным и бактериальным заболеваниям.

При лямблиозе нарушается бактериальный состав содержимого кишечника, выявляется расстройство всасывания полезных компонентов. В кровь поступает большое количество токсичных веществ, которые отражаются на работе других внутренних органов.

Последствия заболевания со стороны кишечника:

  • Стеаторея сопровождается нарушением всасываемости жировых составляющих в кишечнике, проявляется постоянным поносом с высоким содержанием жира;
  • Недостаток лактозы приводит к различным клиническим проявлениям – повышенное газообразование, диарея после потребления молочных продуктов питания.

Если лямблии поселились в печени, то нарушается ее функция. Печень предстает своеобразной «лабораторией», которая очищает организм от шлаков, токсичных веществ. При неправильной работе вредные компоненты попадают в кровяное русло. Аллергические реакции не менее серьезные осложнения лямблиоза, поскольку даже после выведения паразитов из человеческого организма кожные проявления способны сохраняться продолжительный период времени.

Как не заразиться лямблиями? В качестве индивидуальной профилактики рекомендуется мыть руки после туалета с применением мыла, после посещения улицы, перед едой. Овощи и фрукты обрабатывают кипятком перед употреблением.

Лечение лямблиоза

Нельзя принимать спонтанные решения при лечении лямблиоза. Многие люди сразу же после постановки диагноза начинают принимать препараты, которые борются с паразитами. Этого делать категорически нельзя, поскольку лямблии массово погибают, в результате чего организм переполняется токсическими веществами.

Обычно врачи назначают препараты для повышения иммунитета, устранения интоксикации и нормализации функционирования кишечника. Такое лечение длится около 14 дней.

После этого пациент начинает принимать лекарства против паразитов. Одновременно с этим врачи часто назначают препараты, которые препятствуют возникновению возможной аллергии.

Во время курса лечения доктор также выписывает специальную диету, придерживаться которой нужно неукоснительно, иначе все меры могут оказаться напрасными.

Профилактические мероприятия

Основное требование – соблюдение правил личной гигиены, важно избавиться от вредных привычек:

  • Мойте руки после улицы, туалета, перед едой.
  • Не кушайте грязные, необработанные продукты.
  • Не пейте сырую воду.
  • Не грызите ногти, ручку, карандаши.
  • Ежедневно меняйте нижнее белье.
  • Делайте влажную уборку, используя дезинфицирующие средства.

Мероприятия помогут избежать осложнений:

  • Воспаление тонкой и толстой кишки, поражение иных органов, где находятся паразиты.
  • Нарушенный ЖКТ.
  • Сухость кожных покровов, высыпание.
  • Недостаточность почек.
  • Печеночная недостаточность.

У детей болезнь проходит сложнее, чем у взрослых. Ребёнок имеет более слабую, неокрепшую иммунную систему. Вовремя следует пройти диагностирование и наблюдение у врача, начать лечение.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.