Гастрит и выбор препаратов для его лечения

Гастрит любой формы подразумевает комплексное лечение. Нельзя купировать приступы заболевания только спазмолитическими или другими обезболивающими средствами. Задачей терапии недуга является не просто устранение болевого синдрома, изжоги или пищеварительных расстройств, а восстановление работоспособности желудочно-кишечного тракта, улучшение местного иммунитета, уничтожение возбудителя воспалительного процесса.

Причину гастрита следует обязательно выяснять. Сделать это можно с помощью обследования у гастроэнтеролога. Если лечить болезнь неправильно, то риск осложнений повысится в значительной степени. Последствиями гастрита могут стать язвенные поражения тканей пищеварительных органов, внутренние кровотечения, предраковые состояния.

Гастрит и его основные формы

Гастрит является воспалением, затрагивающим слизистые ткани желудка. Для лечения этой гастропатологии в домашних условиях применяется комплексная терапия, включающая лекарственные средства и диетическое питание. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к гастроэнтерологу, который проведёт диагностику, и по её результатам установит точный диагноз и назначит схему лечения.

При выборе медикаментозной терапии учитывается ряд факторов:

• форма заболевания;
• причина развития болезни;
• кислотность желудочного сока;
• стадия заболевания;
• симптоматика;
• наличие/отсутствие аллергии;
• период беременности и лактации, детский возраст.

Гастрит может протекать в двух основных формах:

• Острой, возникающей внезапно и отличающейся яркой симптоматикой и стремительным течением.
• Хронической, часто протекающей бессимптомно и характеризующейся периодами ремиссий и обострений.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности желудка гастрит может быть:

• гипоацидным (с недостаточной выработкой соляной кислоты);
• гиперацидным (с избыточной выработкой соляной кислоты).

Лечение гипоацидного гастрита

Гастрит с пониженной кислотностью желудка – довольно опасное состояние, которое может вызвать серьёзные осложнения и аутоиммунные расстройства. Соляная кислота участвует в процессе переваривания пищи и расщепления белков. Поэтому недостаток кислоты приводит как к расстройству пищеварения, так и к отставанию в росте и развитии у детей (из-за недостатка питательных веществ) и нарушению обмена веществ у взрослых.

Гипоацидный гастрит чаще наблюдается у зрелых и пожилых людей, и проявляется следующей симптоматикой:

• Резким запахом изо рта.
• Ноющей болью после еды.
• Потерей аппетита.
• Ощущением тяжести после еды.
• Рвотой после приёма пищи.
• Слабостью и головокружением.
• Нарушением стула (чередованием диареи и запора).
• Субфебрильной температурой (в редких случаях).
• Сухостью и покраснением кожи.
• Кровоточивостью дёсен.

Одно из самых эффективных средств, назначаемых при гипоацидном гастрите – Плантаглюцид. Этот препарат выпускается в гранулах и содержит экстракт подорожника. Курс приёма Плантаглюцида нормализует процесс пищеварения, купирует болевой синдром и восстанавливает повреждённые ткани слизистой желудка.

Длительность применения определяется в индивидуальном порядке. Препарат следует принимать, пока полностью не исчезнут симптомы патологии и заживут повреждённые ткани стенок желудка. Средство нельзя употреблять при ЯБ желудка и кишечника, а также при аллергической реакции на действующее вещество.

Обычно при гипоацидном гастрите применяется комплексное лечение, то есть назначается сразу несколько препаратов, имеющих разное фармакологическое действие. Например:

• Кальция глюконат;
• Этимизол;
• Пентагастрин;
• Лимонтар.

Лечение гиперацидного гастрита

Гастрит с повышенной кислотностью желудка наблюдается намного чаще, чем гипоацидная форма патологии. Этот вид заболевания обычно поражает людей молодого и среднего возраста (мужчин в 4 раза чаще, чем женщин). Основные симптомы этого состояния:

• Боль в желудке (как после еды, так и утром натощак или в ночное время).
• Тошнота.
• Рвота с непереваренной пищей.
• Изжога.
• Ощущение «кома в горле».
• Длительные запоры.

При лечении гиперацидной формы гастрита применяются пищеварительные ферменты, препараты, нейтрализующие избыток кислоты и средства, защищающие слизистые ткани желудка от агрессивного действия желудочного секрета (с обволакивающим эффектом):

• Омез (Омепразол). Препарат является блокатором протонного насоса и применяется при лечении многих заболеваний ЖКТ, в том числе гастрита. Практически не имеет противопоказаний (только индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации и детский возраст);
• Алмагель. Является суспензией с приятным вкусом, имеющей в составе активное вещество — гидроксид магния. Оказывает выраженное адсорбирующее и обволакивающее действие. Кроме того, предотвращает развитие язвенных дефектов и эрозий. Препарат имеет аналоги: Гевискон, Маалокс;
• Панкреатин (Эрмиталь). Препарат содержит пищеварительные ферменты, продуцирование которых нарушено при гастрите. Приём этого средства особенно эффективен при комплексном лечении хронической формы заболевания. Препарат способствует улучшению процесса переваривания и расщепления углеводов, липидов и протеинов, помогает быстро усвоить эти вещества и восстанавливает работу ЖКТ. Нельзя использовать Панкреатин при обострении гастрита.

Кроме того, при гиперацидном гастрите могут назначаться следующие препараты:

• Викалин.
• Натрия гидрокарбонат.
• Каолин.
• Смесь Бурже.

Лечение гастрита с нормальным уровнем кислотности желудка аналогично лечению гиперацидной формы патологии.

Рейтинг топ-по версии КП

При лечении гастрита применяются различные медикаменты, обладающие разным спектром действия. Зачастую врачи назначают сразу несколько препаратов, направленных на разные механизмы формирования воспаления. Мы обсудим самые назначаемые лекарства при гастрите.

Это средство выпускается в форме таблеток для медленного рассасывания во рту. Его можно купить в аптеке без рецепта. Лекарство относится к категории антацидных средств, то есть оно подавляет активность соляной кислоты, которую в избытке производит желудок. За счет своих активных компонентов – это карбонат кальция и карбонат магния, лекарство связывает избыточный объем соляной кислоты, что помогает успокоить раздраженную слизистую.

Препарат применяется:

• для устранения изжоги при гастрите с повышенной кислотностью;
• при диспепсии с неприятными ощущениями;
• при нарушении диеты с раздражением стенок желудка;
• в комплексном лечении язвы.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам, серьезные болезни почек, избыток кальция и нехватка фосфора в крови, мочекаменную болезнь, возраст до 12 лет, непереносимость галактозы и лактозы.

Лекарство выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Продается по рецепту от доктора. Относится к группе препаратов, которые подавляют выработку избытка кислоты в желудке действующим веществом – омепразолом. За счет подавления протонного насоса уменьшается синтез соляной кислоты, что уменьшает ее агрессивное влияние на слизистую.

Показания к применению:

• гастриты с повышением кислотности;
• язвенные поражения, связанные с избытком кислоты;
• эпизоды гастро-эзофагеального рефлюкса;
• комплексная терапия при хеликобактерной инфекции.

Препарат имеет ряд противопоказаний к приему – это чувствительность к отдельным компонентам в средстве, возраст до 18 лет, беременность, период лактации. Среди побочных эффектов возможны проблемы пищеварения, недомогание, головные боли, головокружение.

Препарат выпускают в форме обычных таблеток и растворов для инъекций. Продается по рецепту, основное действующее вещество – ранитидин. Препарат подавляет активность пищеварительных желез в желудке, блокируя образование избыточных объемов желудочного сока и концентрацию в нем кислоты. Помогает уменьшить ее образование в дневные и ночные часы.

Показан:

• при язвенной болезни желудка с кишечником;
• при гастритах с высокой кислотностью;
• изжогах на фоне гастро-эзофагеального рефлюкса;
• при диспепсиях.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению – чувствительность к компонентам лекарства, возраст до 12 лет, все триместры беременности, тяжелые поражения печени, недостаточность почек. Среди побочных эффектов можно выделить пищеварительные расстройства, общее недомогание, головные боли.

Лекарство выпускают только в форме таблеток, продают по рецепту специалиста. Препарат причисляют к группе гастропротекторных препаратов, действующий компонент – висмута цитат. При приеме внутрь лекарство создает тонкую защитную пленку на поверхности желудка. Также обладает антимикробной активностью в отношении Хеликобактера, провоцирующего гастриты и язву, обладает вяжущим эффектом, противовоспалительным действием. Помогает защищать поврежденные области слизистой от агрессии желудочного сока.

Показания к приему:

• диспепсии;
• язва желудка или кишечника;
• гастриты с повышением кислотности;
• синдром раздраженной кишки.

Важно обязательно учитывать возможные противопоказания к приему лекарства – это тяжелые поражения почек, период беременности, последующее кормление грудью. Из побочных эффектов можно выделить дискомфорт в области пищеварительного тракта, сыпи и головные боли.

Форма выпуска препарата – таблетки в оболочке, продаются по рецепту врача. Лекарство обладает комбинированным эффектом за счет сочетания компонентов растительного происхождения и соединений висмута. В состав препарата входят субнитрат висмута, корневища аира, кора крушины, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, рутозид. Препарат обладает антацидным (гасящим кислоту), спазмолитическим, вяжущим и послабляющим эффектом. Помогает в заживлении поврежденной слизистой желудка.

Препарат применяют:

• при язвенной болезни желудка и кишки;
• при гиперацидных гастритах;
• при диспепсиях.

Среди противопоказаний нужно обратить внимание на запрет к приему у детей до 18 лет, беременных и лактирующих женщин. Нельзя пить лекарство при гастрите с пониженной кислотностью, при недостаточности почек и энтероколите, аппендиците. Среди побочных эффектов возможна аллергия и диарея.

Список анальгетиков и НПВС

Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения воспалительного процесса в желудке используются преимущественно в острой стадии, когда симптомы ярко выражены. Они помогают снять приступ острой боли и уменьшить спазмы не только в желудке, но и в кишечнике.

Наиболее безопасными для желудка, пораженного гастритом, считаются следующие виды анальгетиков и спазмолитиков:

• Папаверин;
• Но-Шпа (или Дротаверин);
• Баралгин;
• Анальгин;
• Ибупрофен и другие НПВП.

В отдельных случаях, когда интенсивность болей слишком высокая, боль снимают наркотическими анальгетиками: Омнопоном, Промедолом, Морфином. Проводить лечение гастрита препаратами с противовоспалительными свойствами нужно крайне осторожно, так как многие из них могут раздражать слизистую.

Важно! При терапии лекарственного гастрита, который развился на фоне приема НПВС и анальгетиков, такие средства не применяют.

Так как лечить воспаление желудка только путем обезболивания нельзя, их всегда дополняют медикаментами других групп в зависимости от клинической картины и этиологии заболевания. Выбор препаратов для лечения гастрита осуществляется только гастроэнтерологами, а дозировка рассчитывается индивидуально.

Список антацидов

Антациды — самые эффективные препараты для устранения повышенной кислотности при гастрите. Лекарства этой группы часто назначают при атрофическом и эрозивном гастрите. Помимо нормализации Ph баланса они способствуют ослаблению симптоматики — болей, отрыжки, изжоги.

При острой и хронической форме болезни врачи рекомендуют следующие антациды:

• Маалокс;
• Ренни;
• Смесь Бурже;
• Гастерин;
• Фосфалюгель;
• Алмагель;
• Натрия или кальция гидрокарбонат;
• Окись магния.

Эти средства могут достаточно быстро остановить приступ гастрита, а в отдельных случаях используются для профилактики обострений хронического воспаления слизистой желудка.

Важно! Не рекомендуется принимать антациды одновременно с другими лекарствами, так как они могут снизить их эффективность. Лучше использовать их через 1-2 часа после того, как будут приняты другие медикаменты.

Список адсорбентов

Применение адсорбентов против гастрита играет немаловажную роль, особенно если причиной воспалительного процесса стало пищевое отравление, прием агрессивных веществ и инфекция. Такие лекарства не помогают устранить симптомы, но полезны в плане устранения чужеродных агентов.

При гастритах принято использовать следующие адсорбенты:

• Активированный уголь или его современную разновидность «белый уголь»;
• Полифепан;
• Энтеросгель.

В последнее время врачи рекомендуют пациентам попить инновационное лекарство от гастрита Гастифин. Оно справляется с очищением пищеварительного тракта не хуже, чем классические препараты.

При правильном приеме адсорбирующие средства от гастрита помогают предотвратить появление таких проявлений недуга, как тошнота, рвота и расстройство стула.

Такие средства показаны при медикаментозном (лекарственном) гастрите, а также при любом другом виде заболевания. Использовать их длительное время нет необходимости, и потому ими лечат больных на начальных этапах терапии.

Медикаментозное лечение гастрита

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при лечении гастрита применяются:

• антибактериальные препараты;
• антацидные средства;
• гастропротекторы;
• спазмолитические и болеутоляющие средства;
• ингибиторы протонного насоса;
• ранозаживляющие препараты;
• гепатопротекторы;
• сорбенты;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• препараты для нормализации моторики желудка.

Антибактериальные средства

Во многих случаях развитие гастрита вызывает бактериальная инфекция. Для её ликвидации назначается антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, которые активны по отношению к бактерии Хеликобактер пилори и устойчивы в кислой среде желудка.

К таким антибиотикам относятся:

• Амоксициллин.
• Кларитромицин.
• Трихопол.
• Метронидазол.
• Амоксиклав.
• Фуразолидон.

Эти препараты эффективно устраняют инфекционный возбудитель патологии и применяются при лечении гастрита с пониженной и повышенной кислотностью желудка. Антибиотики рекомендуется принимать в комплексе с пробиотиками, которые можно заменить кисломолочным продуктом ацидофилином.

Антацидные средства

Антациды успешно применяются в комплексе с ингибиторами протонного насоса и несовместимы с гастропротекторами. Чтобы получить хороший терапевтический эффект, необходим перерыв не меньше двух часов между приёмом антацидного средства и гастропротектора. Самыми эффективными и популярными антацидами являются:

• Ренни. Содержит карбонат кальция и магния, который взаимодействует с кислотой, содержащейся в желудочном соке. Средство способствует нейтрализации соляной кислоты, эффективно купирует боль и устраняет изжогу;
• Гастал. Является комбинированным желудочным препаратом, состоящим из соединений магния и алюминия. Активные компоненты вступают в реакцию с кислотой. Образовавшиеся вещества защищают слизистые ткани, мягкий слабящий эффект снимает мышечные спазмы. Кроме того, ликвидируется изжога и болевой синдром.

Гастропротекторы

Гастропротекторы оказывают непосредственную защиту слизистых тканей желудка. При остром приступе гастрита подобные препараты защищают эпителиальные ткани стенок желудка от агрессивного воздействия химикатов (кислот, щелочей и т. п.). Препараты висмута обладают несколькими выраженными эффектами: гастроцитопротективным, противоязвенным и антибактериальным.

Часто применяются следующие препараты:

• Де-Нол. Кроме протективного действия, имеет высокую активность по отношению к хеликобактерной инфекции. При взаимодействии с кислотой желудочного сока, создаётся защитная плёнка, которая механически защищает желудочные стенки, особенно на участках изъязвлений.
• Вентер (Сукралфат). Имеет в составе алюминий и сахарозу, образующие при попадании в кислую среду желудка стойкий полимер, который защищает слизистые ткани. Образовавшаяся плёнка прилипает к желудочным стенкам и создаёт покрытие, предохраняющее от действия агрессивных раздражителей. Не рекомендуется принимать этот препарат при низкой кислотности желудка или одновременно с антацидами.

Разновидностью гастропротекторов являются производные простагландина, например, Мизопростол. Препарат повышает защитные свойства эпителиальных тканей желудка и их устойчивость к внешнему воздействию. Клетки эпителия синтезируют простагландин, участвующий в нормальном функционировании слизистой оболочки желудка и выполняющий следующие функции:

• Повышает функции клеточной регенерации;
• Улучшает циркуляцию крови в слизистых тканях желудка;
• Уменьшает продуцирование кислоты обкладочными клетками;
• Увеличивает выработку муцина.

Производные простагландина эффективны при гастрите, вызванном длительным употреблением НПВП (аспирина, парацетамола и т.п.). При химическом или медикаментозном гастрите лечить заболевание подобными препаратами вполне целесообразно. Побочное явление, которое ограничивает применение Мизопростола – частая диарея.

Спазмолитики

Спазмолитические средства используются при гастрите для купирования болевого синдрома. Фармакологическое действие заключается в снятии спазма мышечных клеток. Это способствует снятию боли, улучшению продвижения пищевого кома по пищеварительному тракту. К таким средствам относятся: Галидор, Но-шпа (Дротаверин), Папаверин. С помощью этих препаратов боль купируется за несколько минут.

Существуют спазмолитики, воздействующие на болевые центры в центральной нервной системе и уменьшающие болевой импульс, поступающий в головной мозг. Это:

• Баралгин.
• Спазмалгон.
• Спазган.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы назначают при лечении гиперацидного гастрита. Подобные препараты обладают антисекреторным действием, снижают выработку соляной кислоты и быстро купируют воспалительный процесс. Широко применяется такой представитель этой группы препаратов, как Омез (Омепразол), отличающийся высокой эффективностью.

С целью профилактики рекомендуется применение Омеза при длительном приёме Тромбоасса или стероидных гормонов.

Для лечения гастрита применяется ещё несколько групп препаратов:

Группа препаратов	Фармакологическое действие	Название
Сорбенты	Ускоряют выведение из желудка избыточной кислоты и токсинов	Смекта; Энтеросгель; Лактофильтрум. Можно употреблять недорогой активированный уголь
Гепатопротекторы	Нормализуют работу желчевыводящих путей, обезвреживают желчные кислоты	Урсосан; Хофитол; Урсодез.
Блокаторы гистаминовых рецепторов	Снижают выработку желудочного секрета и нормализуют работу ЖКТ	Фамотидин; Ульцеран; Ранитидин.
Препараты для нормализации моторики желудка	Нормализуют продвижение пищевого кома, предотвращают рефлюкс, устраняют тошноту и изжогу	Мотилиум; Церукал.
Ранозаживляющие препараты	Ускоряют заживление ран, обладают противовоспалительным действием и улучшают регенерацию тканей	Актовегин; Метилурацил; Вобэнзим.
Антигистаминные средства	Блокируют реакцию иммунитета на внешние раздражители: аллергены, вирусы, бактерии, грибки, токсины	Тавегил; Супрастин; Кларитин.

Лечение гастрита может длиться несколько месяцев или несколько лет. Важной составляющей лечения является диетическое питание, которого необходимо придерживаться. При несоблюдении диеты не будут эффективны даже самые дорогие медикаменты. Поэтому, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача и выполнять все его назначения.

Последнее изменение: 18.03.2020

Гастрит с повышенной кислотностью

Для лечения гастрита, сопряженного с повышенной кислотностью, используются лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение и стабилизацию секреторной активности желудка. Подобный метод позволяет предотвратить выработку излишнего количества желудочного сока и существенно снизить уровень его кислотности.

Выбор препаратов и подходов в лечении будет отличаться в зависимости от уровня кислотности желудка

Гастрит указанной формы характеризуется наличием риска развития язвенных болезней и эрозивных изменений слизистых тканей желудка, что не является редкостью на фоне отсутствия адекватного лечения. Помимо того, что больному рекомендуется пить предписанные врачом медикаментозные препараты, требуется также соблюдать щадящий режим питания, позволяющий существенно уменьшить негативное влияние внешних факторов на течение болезни и предотвратить обострение.

Список антигистаминных средств

Антигистаминные препараты для лечения катара используют в случае, когда заболевание обусловлено нетипичными аутоиммунными реакциями, следствием которых становится воспалительный процесс на слизистой и разрушение (атрофирование) тканей. Ими можно лечить острый гастрит, а также хроническое воспаление ЖКТ.

При заболевании гастрит лечение проводится двумя видами лекарств:

• Антигистаминами — Супрастином, Тавегилом и Лоратадином. Эти лекарства помогают уменьшить количество гистаминов в организме.
• Ингибиторами гистаминных рецепторов — Телфастом, Эриусом, Циметидином и Ранитидином. Препараты этой подгруппы останавливают синтез гистаминов в организме, благодаря чему их количество снижается.

Действуя разными путями, каждое из этих средств помогает устранить основную причину возникновения болезни — чрезмерную активность гистаминов, благодаря чему лечить гастрит желудка можно более эффективно. Препараты этой группы не влияют на симптоматику, и не могут контролировать секреторную активность пищеварительных желез, поэтому они всегда используются в комплексе с другими лекарствами.

Список антибиотиков

Использование этой группы лекарств обязательно при инфекционной этиологии болезни. Так как лечить гастрит антибиотиками, к которым патогенная микрофлора невосприимчива, нецелесообразно, желательно провести более тщательную диагностику. Подходят такие лекарства и для комплексной терапии эрозивного, гнойного и атрофического воспаления слизистой желудка.

Эффективными в отношении многих желудочных инфекций считаются:

• Моноциклин и другие лекарства из тетрациклиновой группы;
• Цефалексин;
• Фуразолидон;
• Энтерофурил;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин;
• Омепразол.

Специалисты отмечают, что при гастрите можно пить и бактериофаги, созданные на основе клебсиеллезной или интестинальной культуры. Решение вопроса, какими препаратами этого формата будет устраняться болезнь, зависит от результатов предварительной диагностики.

При хронической форме воспаление желудка лечение проводится с применением нескольких антибиотиков. Чаще всего врач останавливает выбор на Омепразоле, Амоксициллине и Кларитромицине. Их прием необходимо продолжать не меньше месяца, а иногда дольше, но с небольшими перерывами.

Список гастропротекторов

Гастропротекторы используются в случае, когда возникает проблема агрессивного влияния на слизистую оболочку желудка химических соединений, токсинов или патогенной микрофлоры. Препараты этой группы отличаются способностью образовывать плотную слизистую пленку на внутренней поверхности желудка. Через нее не могут проникнуть никакие чужеродные агрессивные агенты, что способствует более активному восстановлению слизистой оболочки.

Специалисты называют наилучшими гастропротекторами следующие лекарства:

• Вентер;
• Хилак-Форте;
• Де-Нол;
• Биогастрон.

Эти средства в определенной степени уменьшают симптомы болезни — газообразование, колики, отрыжку — и помогают сократить время приема некоторых лекарственных средств.

Важно! Гастропротекторы, как и антациды, могут снизить степень всасываемости некоторых лекарств. Чтобы избежать неприятностей, их нужно выпить примерно через полтора часа после приема основных препаратов.

Как выбрать таблетки от гастрита

Важно обязательно обращаться к врачу, только специалист может поставить верный диагноз и подобрать препарат для лечения разных форм гастрита. Терапия различается в зависимости то того, будет ли это острый процесс или хронический.

Читайте также

Гастрит желудка

Рассказываем, что на самом деле является наиболее частой причиной гастрита желудка, каковы симптомы болезни и в чем заключается современный подход к эффективному лечению

Очевидно, что наиболее важной частью лечения острого гастрита является удаление раздражающего вещества при его обнаружении. Простые антацидные лекарства, более мощные антагонисты H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы полезны для уменьшения количества кислоты в желудке. Могут потребоваться лекарства от тошноты.

Консультации с врачом для дальнейших исследований и более сложных методов лечения будут необходимы, если симптомы не проходят быстро или если рвота содержит кровь. Когда диагностируется хеликобактериоз, лечение включает антибиотики, часто в комбинации с препаратами висмута на срок до двух недель. Большинство случаев проходят быстро, если раздражитель или инфекция удалена.

Лечение хронического гастрита

Устранение любой причинной инфекции (обычно Helicobacter pylori) с помощью антибиотиков важно для предотвращения прогрессирования хронического гастрита, но слизистая оболочка желудка редко приходит в норму. Дефицит витамина В12 лечится прерывистыми инъекциями.

Пациентам с серьезными изменениями в слизистой оболочке (т.е. предраковыми изменениями в слизистой оболочке желудка) может понадобиться верхняя эндоскопия каждый год, чтобы выявлять и лечить поражения, которые могут перерасти в рак.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах развития гастрита и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту ГУЗ поликлиники №30 г. Волгограда Вере Самсоновой.

Читайте также

Болит желудок: что делать

Как избежать сезонного обострения боли в желудке, какова грамотная профилактика гастрита и можно ли избавиться от него полностью?

Почему может быть гастрит?

Острый гастрит вызывается острыми раздражителями, которые покрывают слизистую оболочку, защищающую ткани желудка. Раздражающие средства включают аспирин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), яды (включая крепкий алкоголь) и некоторые инфекции, включая ранние стадии заражения бактерией Helicobacter pylori. Обычно воспаление проходит быстро, когда раздражитель удален.

Helicobacter pylori является одной из многих бактерий, которые обычно находятся в желудке. Предполагается, что более половины населения мира имеет эти бактерии, но никогда не испытывает никаких проблем. Однако инфекция Helicobacter pylori может увеличить риск развития рака желудка, гастрита или язвенной болезни.

Хронический гастрит обычно возникает в результате инфекции Helicobacter Pylori. В нашей стране инфекция присутствует примерно у 20% детей, и более чем у 50% взрослых и пожилых людей. Уровень инфицирования взрослых в слаборазвитых странах может достигать 90%.

Другие причины хронического гастрита могут включать в себя:

• аутоиммунное заболевание;
• специфические редкие инфекции (т.е. ВИЧ / СПИД);
• болезнь Крона;
• желудочные операции, которые увеличивают влияние на желудок попадающей в него желчи.

Что делать, если у вас гастрит?

Острый гастрит обычно вызывает острое расстройство желудка с болью в верхней части живота или дискомфортом, когда организм пытается избавиться от раздражителя. Другие симптомы могут включать в себя:

• тошноту и рвоту, сильное вздутие живота с метеоризмом;
• потерю веса или отсутствие аппетита.

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит не вызывает симптомов. Когда повреждение слизистой оболочки является серьезным и длительным, желудок теряет способность вырабатывать кислоту. Это может вызвать расстройство пищеварения. Также утрачивается способность выделять вещество, называемое внутренним фактором, который необходим для поглощения важного витамина, B12. Дефицит витамина B12 в конечном итоге приводит к состоянию, которое называется пернициозной анемией.

Когда симптомы острого гастрита достаточно яркие, нужно обращение к врачу. Диагноз обычно можно поставить на основании истории болезни. Однако, прямой осмотр слизистой оболочки желудка при помощи ФГДС нужен, когда проблема сохраняется или возникает кровотечение. Воспалительные изменения обычно ограничиваются желудком. Другие тесты – анализы крови, рентген и сканирование, как правило, не проводятся, если только во время исследования не подозревается альтернативное состояние.

Когда надо вызывать скорую?

Опасными симптомами при гастрите, требующими обращения за немедленной помощью должны служить:

• рвота с кровью, черный стул;
• постоянная тошнота с рвотой и потерей веса;
• резкое недомогание, головокружение, потери сознания.

Можно ли самому заниматься лечением?

После определения причины, можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете отказаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество.

Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других состояний, возможно, следует прекратить или заменить их другими.

Лекарства – доступны таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Вам может потребоваться принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации.

Диетические модификации – такие как ограничение или отказ от алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Читайте также

Лучшие таблетки от боли в желудке

Боль в желудке бывает разной, от тупой, ноющей до острой. Устранить ее могут лучшие таблетки от боли в желудке, но важно, чтобы их подбирал только врач, исключив состояния, опасные для жизни и требующие неотложной помощи

А как вы боретесь с симптомами гастрита? Поделитесь в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Как принимать таблетки правильно

Прежде чем лечить гастрит желудка таблетками, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Терапевт или гастроэнтеролог на приеме проводит осмотр, изучает анамнез заболевания и симптомы.

Больному дается направление на дополнительные исследования для уточнения:

• типа заболевания;
• уровня кислотности;
• причины появления патологии;
• стадии болезни;
• переносимости препаратов.

Перед тем как расписать медикаментозное лечение гастрита, врач учитывает возрастные и другие особенности, наличие беременности и хронических заболеваний.

Человек без медицинского образования не сможет правильно оценить ситуацию и понять, какие таблетки нужно принимать. Самолечение часто приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вместе пить таблетки от гастрита. Лучше всего принимать их строго по инструкции: одни препараты следует пить до еды, другие – после.

Выбор лекарств по типу кислотности

При терапии заболевания одни таблетки применяются при гастрите с повышенной кислотностью, а другие – с пониженной. Уровень выработки соляной кислоты обязательно учитывается при назначении препарата.

Если говорить о том, какие таблетки помогают при гиперацидном состоянии, то обычно рекомендуются:

• «Ренни» и «Алюмаг» (снижают выделение сока);
• «Церукал» (улучшает моторику);
• «Атропин» или «Но-шпа» (при боли);
• «Омез» (защищает слизистую от повреждения).

Если прием этих лекарств не помогает улучшить состояние, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование и подскажет, что пить при гастрите с повышенной кислотностью и в каких количествах.

При гипоацидном состоянии применяются:

• «Ацидин-Пепсин» (увеличивает кислотность);
• «Метоклопрамид» (нормализует моторику);
• ферменты (помогают переварить пищу).

Если говорить о том, какие таблетки принимать для усвоения пищи и необходимых веществ, то чаще всего назначаются «Мезим», «Панзинорм» и «Фестал». Есть также недорогие таблетки с ферментами «Панкреатин», которые можно использовать для нормализации функции пищеварения.

Важно! Если при заболевании с высокой кислотностью больной будет принимать средства для стимуляции выработки соляной кислоты, у него разовьется медикаментозный гастрит. Поэтому так важно учитывать данный аспект при выборе схемы лечения.

Какие лекарства можно при гастрите

Таблетки для желудка при гастрите могут быть из разных групп, их список постоянно пополняется новыми средствами.

Обычно при заболевании используются следующие группы препаратов:

• антациды;
• снижающие секрецию кислоты;
• антибиотики;
• медикаменты с содержанием висмута;
• блокаторы дофаминовых рецепторов.

Медикаментозное лечение гастрита подразумевает использование сразу нескольких видов лекарств, которые действуют на этиологию и симптоматику болезни. Их эффективность доказана многочисленными исследованиями и практикой применения.

Таблетки при хроническом гастрите приходится принимать постоянно, а также соблюдать диету.

Антациды

Антациды представляют собой таблетки при изжоге и гастрите с повышенной кислотностью. Они снижают негативные проявления заболевания и предотвращают раздражающее действие соляной кислоты на желудок. Их также часто используют при язвенной болезни.

В аптеке могут предложить:

• «Маалокс». Используется при заболевании с любым типом кислотности. Эти таблетки для лечения гастрита принимаются взрослыми по 1-2 штуки трижды в день после еды. Перед проглатыванием их нужно разжевать и растворить в полости рта.
• «Гастал». Хорошо помогает нормализовать уровень кислотности, снимает болезненные спазмы, изжогу и ощущение переполнения в желудке. Для получения терапевтического эффекта препарат кладется под язык и медленно рассасывается.
• «Алюмаг». В это средство входят гидроксиды магния и алюминия. Его обволакивающее действие благотворно влияет на состояние слизистой пищеварительного тракта. Помогает при застое желчи и обладает ветрогонным действием, так что можно не только пить его от гастрита, но и лечить другие заболевания ЖКТ.
• Таблетки от гастрита и изжоги «Ренни». Препарат имеет в составе карбонат кальция и гидроксикарбонат магния. Быстро проникает в желудок из полости рта, помогает снизить действие кислоты на его внутреннюю оболочку, снимает изжогу, уменьшает проявления рефлюкс-эзофагита и диспепсические явления.

Антациды не относятся к тем средствам, чем лечится гастрит, но они значительно снижают его проявления в период обострения. Когда требуется лечение заболевания, по вопросу о том, какие таблетки лучше выбрать, нужно обратиться к врачу.

Антисекреторные средства

Обычно эти таблетки применяются при гастрите желудка с повышенной кислотностью и язвенной болезни.

Наиболее часто врачи выписывают следующие средства:

• «Ранитидин». Блокирует Н2-рецепторы и подавляет выработку соляной кислоты. Принимается 2-3 раза в сутки. Продолжительность действия препарата составляет 12 часов.
• «Гастроцепин». Избирательно блокирует мускариновые рецепторы и снижает выработку желудочного сока. Когда встает вопрос о том, какие таблетки назначают при гастрите, этот препарат выбирают крайне редко из-за его побочных действий.
• «Циметидин». Относится к блокаторам Н2-рецепторов 1 поколения. Способствует рубцеванию поврежденной слизистой под влиянием воспаления, увеличивает количество защитной слизи.
• «Омепразол». Является ингибитором протонной помпы, снижает продукцию кислоты на последней стадии этого процесса. Действует быстро после приема и работает на протяжении 24 часов.

Когда стоит вопрос о том, что принимать при гастрите, выбор всегда делается в пользу антисекреторных средств. Их действие, в отличие от антацидов, более длительное: механизм заключается в снижении кислотности на рецепторном уровне или в результате блокирования внутриклеточных ферментов.

Антибиотики

Иногда после обследования в рекомендациях, какие таблетки пить при гастрите желудка, врач прописывает антибиотики.

Эти средства предназначаются для борьбы с бактериальной микрофлорой и показаны в составе комплексной терапии не при каждом виде воспаления желудка. Они помогают только в том случае, когда выявляется обсеменение Хеликобактер пилори, а при эндоскопии обнаруживаются очаги эрозивного поражения.

Для примера можно привести антибактериальные таблетки от гастрита желудка, их названия и список:

• Макролиды. Чаще всего применяются «Кларитромицин», «Азитромицин».
• Производные нитроимидазола. К ним относятся «Тинидазол» и «Метронидазол».
• Пенициллины полусинтетического ряда («Амоксициллин»).
• Нитрофураны («Фуразолидон»).
• Фторхинолоны. Наиболее часто применяются «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин».
• «Тетрациклин».

Важно! Медикаментозное лечение бактериального поражения желудка носит название эрадикации. Одновременно в схеме используются ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.

Препараты висмута

В список таблеток от гастрита попадают средства «Викалин» и «Де-Нол». Первый препарат представляет собой комбинацию висмута, карбоната магния и гидрокарбоната натрия, крушины, аира, келлина и рутина. Обладает вяжущим, антацидным действием.

«Викалин» также может рассматриваться как обезболивающие таблетки при гастрите, поскольку снимает спазмы.

«Де-Нол» имеет в составе только соли висмута. Он показывает высокую эффективность при эрадикации бактерий Хеликобактер пилори, которые вызывают воспаление и появление язв.

Препарат формирует защитную пленку и не позволяет соляной кислоте и другим раздражителям воздействовать на слизистую желудка. Когда встает вопрос о том, что выпить при гастрите с бактериальной этиологией, чаще всего врачи рекомендуют «Де-Нол» в составе комплексной терапии.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

При нарушении процессов переваривания используются таблетки от тошноты при гастрите. Блокаторы дофамина помогают улучшить прохождение пищевого комка, предупреждают рвотные позывы и относятся к типу лекарств-прокинетиков.

Чаще всего рекомендуется использовать такие медикаменты при гастрите, как «Церукал» или «Реглан». Они содержат метоклопрамид, который помогает усилить сокращения желудка и кишечника в момент попадания пищевого комка, ускоряет опорожнение.

Не показано лечение гастрита желудка таблетками-прокинетиками при непроходимости кишечника и вероятности развития внутреннего кровотечения.

Группа антацидных лекарственных препаратов

При болях, вызванных раздражением слизистой оболочки, назначают вещества, которые обволакивают стенки желудка. Таким действием обладают антацидные препараты для лечения гастрита. Лекарства быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, устраняют изжогу. Поэтому широко применяется в качестве первичной симптоматической терапии в начальной стадии заболевания. В более тяжелых случаях назначают, как дополнительное средство в комплексном лечении для снижения кислотности и купирования боли в ночное время.

Основой антацидов являются соединения кальция, алюминия, магния, и их комбинации. Вещества, содержащие алюминий, практически не проникают в кровь, обладают частичным сорбционным эффектом в отношении токсинов, желчных кислот и лизолецитина, способствует повышению тонуса сфинктера кардии желудка. Однако часто провоцируют запоры, особенно при длительном использовании. Препараты магния повышают продукцию слизи, усиливают моторику пищеварительного тракта, что приводит к диарее. Поэтому для предупреждения дисфункции ЖКТ выпускают комбинированные средства, в том числе с добавлением альгинатов, симетикона и других компонентов.

Основные виды антацидов представлены в таблице.

Группа	Название
Вещества, содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты	Фосфалюгель
Вещества с алюминиево-магниевой смесью	Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Гастал
Вещества с включением кремния, кальция	Гевискон, Ренни, Рутацид

Профилактика

Неправильное лечение гастрита может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Для исключения такого фактора следует осуществлять специальные меры профилактики. Организма должен получать достаточное количество витаминов. Для обеспечения такой задачи необходимо скорректировать рацион питания, принимать витаминные комплексы. Если симптомы болезни возобновляются после проведенной терапии, то самолечение должно быть исключено.

Дополнительные меры профилактики:

• исключение переедания или длительного голодания;
• соблюдение правил сбалансированного питания;
• отказ от вредных привычек;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Видео на тему: Какие препараты принимать при гастрите.

Питание при гастрите

Медикаментозный курс лечения гастрита не будет эффективным, если не соблюдать диету. Питание должно быть дробным, пища – умеренной температуры. Алкоголь, жирное мясо, бульоны, соленья, копчености и острые блюда находятся под запретом. При хроническом гастрите с низкой кислотностью принимаются соответствующие таблетки и употребляется пища для стимуляции выработки сока. Высокая кислотность требует отказа от таких продуктов.

Препараты для защиты слизистых стенок ЖКТ

Обязательным препаратом, который нужно принимать больному для быстрого выздоровления — это защитные таблетки. Они обволакивают стенки желудка, чтобы на них не оказывали воздействие патогенные и токсические раздражители. Указанные таблетки чаще всего доктора выписывают больным с хронической формой гастрита, но иногда можно и во время острого недуга. Правильное защитное влияние на стенки ЖКТ дают:

• Биогастрон;
• Кавед-С;
• Вентер;
• Де-Нол;
• Хилак-Форте.

Большинство медикаментов доступны больному в аптеке только по рецепту от доктора.

Электролиты для внутривенного введения

Прогрессирование патологического процесса приводит к тяжелым последствиям. Вследствие агрессивного воздействие соляной кислоты в течение длительного времени клетки эпителия перестают выполнять свою функцию в полном объеме, нарушается продукция желудочного сока, уменьшается всасывание питательных веществ. Это приводит к алиментарной недостаточности, которая часто сопровождается нарушением электролитного обмена.

Поэтому используют для лечения атрофического гастрита препараты, которые восполняют потери питательных веществ и минералов. Назначают внутривенное введение растворов. Это инвазивное вмешательство, но эффективное лечение этими средствами оправдывает инфузию. В большинстве случаев лекарство недорогое, что позволяет включать его в терапию практически каждому пациенту.

Варианты растворов для парентерального введения представлены в таблице.

Группа	Название
Солевые	Натрия хлорид изотонический, раствор Хартмана, раствор Рингера
Препараты энергетического питания	Глюкоза 5%, 10%, жировые эмульсии
Средства белкового питания	Инфезол, Аминовен, Аминосол
Комбинированные растворы	Стерофундин

Антацидные средства

Антациды назначаются при гастрите с повышенной кислотностью и при появлении изжоги. Данные виды медикаментозных средств нормализуют концентрацию выделяемого желудочного сока. Антацидные препараты, снижающие уровень соляной кислоты, содержат в составе полезные химические вещества:

• гидроокись алюминия, магния;
• фосфат алюминия;
• гидроталцит;
• карбонат магния, кальция.

Следует отдавать предпочтение проверенным препаратам от изжоги и гастрита. Применение народных способов может спровоцировать большее повышение уровня кислотности в желудке. К антацидам относятся:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Рутацид;
• Ренни;
• Маалокс;
• Тальцид;
• Гевискон.

Антацидные средства предназначены при гастрите любой формы, степени тяжести развития заболевания. При изжоге нужно применять препараты, обладающие успокаивающим, анестезирующим действием. Средства с обволакивающим эффектом не всасываются в кровь, поэтому продолжительность воздействия медикаментов увеличивается.

Адсорбенты

Медикаментозное лечение хронического гастрита и острой формы заболевания с помощью адсорбентов не имеет смысла. Данные препараты, которые обойдутся недорого, предназначены для выведения токсинов, инфекции на начальной стадии развития воспалительного процесса. К адсорбентам относятся:

• активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полифепан.

Электролитические средства

Электролиты применяются для снятия симптоматических признаков заболевания желудка. Гастрит сопровождается рвотой, тошнотой, поносом, что неизбежно приводит к обезвоживанию организма. Электролитические препараты предназначены для нормализации водно-соляного баланса. Атрофический вид заболевания характеризуется нарушением процесса всасывания и усвоения употребляемой еды, поэтому приём электролитических средств обязателен.

К данным препаратам относятся:

• раствор Декстрозы;
• Регидрон.

Препараты для снятия боли и спазма

Основным проявлением заболевания является болевой синдром разной степени интенсивности. Для устранения неприятных ощущений назначают спазмолитические средства и анальгетики. Они уменьшают спазм гладкой мускулатуры, уменьшают боль.

Эффективные обезболивающие препараты при гастрите

Группа	Название
Вещества, снимающие спазм	Риабал, Но-шпа, Дицетел
Анальгетики	Парацетамол, Ибупрофен
Смешанные средства с неатропиновым эффектом	Энтероспазмил
Вещества с экстрактом красавки	Бесалол, Бекарбон

Антигистаминные препараты

Аутоиммунная, атрофическая, эрозивная формы заболевания требуют применения антигистаминных средств, предназначенных для уменьшения количества биогенного соединения. Гистамин разрушает слизистую желудка благодаря высокому содержанию в организме. Повышенный уровень может быть связан с аллергической реакцией на используемые препараты. Лучшими антигистаминными средствами являются:

• Фамотидин;
• Циметидин;
• Твегил;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Блокаторы

Данные препараты препятствуют выработке веществ, негативно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. Лечить атрофический, эрозивный, аутоиммунный, анацидный гастрит необходимо при помощи средств, блокирующих:

• выработку гистамина:
• Циметидин;
• Ранитидин;
• Фамотидин;
• Телфаст;
• Эриус.
• веществ, провоцирующих рвотные позывы – прокинетические средства:
• Церукал;
• Эглонил;
• Реглан.
• повышение уровня соляной кислоты – антисекреторные препараты:
• Пантопразол;
• Рабепрозол;
• Омез;
• Эзомепразол;
• Санпраз;
• Квамател;
• Гистак.

Гастропротекторы

Лечить хронический гастрит необходимо с помощью гастропротекторов. Препаратами защитного действия являются:

• Вентер;
• Де-Нол;
• Биогастрон;
• Хилак-Форте.

Медикаменты, восстанавливающие слизистую желудка, обладают обволакивающим действием, поэтому назначаются при лечении острого гастрита. Гастропротекторы защищают органы пищеварения от попадания бактерий, инфекций, токсинов, способствуют нормализации микрофлоры кишечника благодаря воздействию на патогенные вещества. При остром и хроническом гастрите можно воспользоваться гелями или суспензиями (Алмагель, Фосфалюгель) для предотвращения повреждений слизистой оболочки, снятия признаков (изжоги, болевых синдромов).

Спазмолитические средства

При гастрите, сопровождающемся появлением спазмов разного характера, необходимо применять обезболивающие препараты. К безопасным для детей и беременных женщин лекарственным средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Спазмалгон;
• Метацин;
• Дротаверин.

Снять сильную боль помогают анальгетики, в состав которых входит метамизол натрия, например, Баралгин. Такие лекарства противопоказаны категории населения, входящих в зону риска (дети, беременные женщины, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики заболевания органа пищеварения рекомендуется соблюдать правильное питание, отказаться от употребления спиртных напитков, табачной продукции. Диета – лучшее лекарство для желудка. В рационе не должна присутствовать острая, копчёная, солёная, жареная пища, нельзя пить газированную воду, кофе.

Для достижения максимального эффекта при лечении необходимо совмещать медикаментозную терапию и соблюдение режима питания.

Регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, прохождение комплексного медицинского обследования позволят избежать необратимых осложнений. Гастрит – серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. При воспалительном процессе органа пищеварения следует внимательно отнестись к выбору лекарственных препаратов.

Медикаментозные средства терапии отличаются показаниями к применению в соответствии с особенностями протекания заболевания. Сильнодействующие препараты, антибиотики предназначены для непосредственного лечения гастрита, а для снятия признаков воспаления рекомендуются применять курс средств, не вызывающих привыкания.

Перед применением любых лекарственных медикаментов необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому показанию использования, а также побочными эффектами и возможными осложнениями.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...