Что лучше и эффективнее — Париет или Омез?

Париет и Омез — препараты, которые часто назначаются врачами при заболеваниях и нарушениях работы пищеварительной системы. Уже на протяжении многих лет эти лекарства доказывают свой высокий терапевтический эффект. Однако выбрать один препарат из двух бывает сложно. Париет или Омез — что лучше подходит для лечения органов пищеварения? Мы подготовили для вас сравнительный анализ этих средств.

Оба эти препарата снижают выделение соляной кислоты в желудке, путем уменьшения секреции ионов водорода. Таким образом, лечится повышенная кислотность и снижается ее агрессивное влияние на стенки ЖКТ, защищая его от образования язв.

Омез и Париет — в чем разница?

Фармакологические свойства

• В состав Омеза входит действующее вещество омепразол, которое снижает образование соляной кислоты в желудке и негативно воздействует на хеликобактер – бактерию, провоцирующую язвообразование. Препарат действует в течение суток, его биодоступность (степень усвоения) при однократном приеме не превышает 40%.
• Действующим компонентом Париета является рабепразол. Он тоже подавляет производство кислоты клетками внутренней оболочки желудка, однако никак не влияет на хеликобактер. Продолжительность терапевтического эффекта рабепразола может достигать 2-х суток, а биодоступность составляет 52%.

Показания

Для Омеза:

• наличие язв и эрозий желудка или двенадцатиперстной кишки, независимо от их происхождения;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ (повреждение пищеводной стенки вследствие раздражающего влияния кислоты при ее обратном поступлении из желудка);
• синдром Золлингера-Эллисона – новообразование поджелудочной железы, выделяющее ферменты, которые в свою очередь стимулируют образование кислоты;
• воспаление желудка (гастрит), спровоцированное низкими показателями pH желудочного сока;
• предотвращение ожога кислотой из желудка дыхательных путей (синдром Мендельсона);
• симптомы нарушения желудочной стадии пищеварения – подташнивание, изжога, отрыжка, болевые ощущения.

Для Париета:

• острые эрозивные и язвенные повреждения стенок желудка либо двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванные хеликобактером – бактерия, провоцирующая язвообразование;
• язва в оперированном желудке;
• ГЭРБ;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

К Омезу:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• одновременный прием ряда средств, предназначенных для лечения опухолей, грибковых и вирусных инфекций;
• детский возраст менее 2-х лет.

К Париету:

• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• период вынашивания ребенка и кормления его грудью;
• детский возраст менее 12-ти лет.

Побочные эффекты

У Омеза:

• аллергии;
• тревожные и депрессивные состояния, расстройства сна;
• снижение зрительного, слухового и вкусового восприятия;
• головокружение, боли в голове;
• галлюцинации;
• уменьшение концентрации всех кровяных клеток;
• нарушение работы печени;
• сухость и воспалительные изменения в полости рта;
• расстройство стула, боли в животе, метеоризм;
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в мускулах и суставах.

У Париета:

• симптомы аллергии;
• поносы и запоры;
• пересыхание ротовой полости;
• желтуха;
• боли в желудке, избыточное газообразование;
• головные боли, головокружение;
• подавление выработки клеток крови;
• увеличение молочных желез у мужчин;
• болевые ощущения в суставах и мышцах.

Форма выпуска и цена

Омез:

• капсулы 10 мг, 10 шт. – 77 руб.;
• капс. 20 мг, 30 шт. – 148 руб.;
• капс. 40 мг, 40 шт. – 275 руб.;
• растворимый лиофилизат 40 мг, 1 флакон – 164 руб.;
• «Омез инста», порошок, 20 мг, 5 пакетиков – 80 руб.;
• «Омез ДСР», капс. 30+20 мг, 30 шт. – 408 руб.;
• «Омез Д», капс. 10+10 мг, 30 шт. – 322 руб.

Париет:

• таблетки 10 мг, 14 шт. – 1079 руб.;
• табл. 10 мг, 7 шт. – 986 руб.;
• табл. 20 мг, 14 шт. – 2049 руб.;
• табл. 20 мг, 28 шт. – 4047 руб.

Аналоги рабепразола

Аналоги Рабепразола можно условно поделить на три группы:

• Синонимы, имеющие в составе действующее вещество Рабепразол.
• Препараты других ингибиторов протонной помпы.
• Противоязвенные средства с другим механизмом действия.

Есть аналоги Рабепразола дешевле, есть дороже – это зависит от производителя.

Список заменителей Рабепразола с действующими веществами и ценами за минимальную упаковку можно увидеть в таблице:

Аналог	Действующее вещество	Средняя цена за минимальный курс, руб.	Страна-производитель
Рабепразол	Рабепразол	150	Россия
Париет	Рабепразол	1000	Япония/Швейцария
Разо	Рабепразол	220	Индия
Хайрабезол	Рабепразол	270	Индия
Ланцид	Лансопразол	200	Индия
Нексиум	Эзомепразол	250	Швеция
Нольпаза	Пантопразол	300	Словения
Дексилант	Декслансопразол	1200	США
Омез	Омепразол	90	Индия
Ранитидин	Ранитидин	70	Россия
Роксан	Роксатидин	50	Германия/Индия
Де-нол	Висмута трикалия дицитрат	800	Нидерланды
Ребагит	Ребамипид	700	Чехия

Особенности препаратов

Состав медикаментов существенно отличается, но механизм их воздействия идентичен. Оба лекарства снижают активность АТ-фазы – фермента, ответственного за обменные процессы калием и водородом на клеточном уровне. Результат протонного блокирования не заставляет себя долго ждать: уровень соляной кислоты в желудке уменьшается за считанные часы, а пациент при регулярном приеме лекарства с каждым днем чувствует себя лучше.

Положительное воздействие обоих препаратов также зависит от принимаемой дозы. При правильном применении одного из лекарств замедляется выделение базальной секреции и той, что раздражается другими неблагоприятными факторами.

Разница между Омезом и Париетом заключается в том, что один медикамент имеет в своем составе рабепразол, а другой — омепразол. Это вещество относится к категории «пролекарств» и начинает воздействовать на организм только в среде с повышенной кислотностью. В кислой среде рабепразол превращается в метаболит, вследствие чего происходит блокировка протонной помпы в клеточных мембранах.

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ипп

• Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
• Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов.

  Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.

• Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
• Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450.

  Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.

• После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е.

  не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Пантопразол

Средство выпускается в форме таблеток, а также ампул для внутривенного введения. В составе содержится основное активное вещество пантопразол натрия сесквигидрат. Помимо него в Пантопразоле содержатся макрогол, тальк, сахароза, натрия карбонат, диоксид титана, черный оксид железа, гипромеллоза, спирт изопропиловый, краситель, гидроксид аммония, пропиленгликоль, сополимер.

Компоненты средства снижают действие соляной кислоты в желудке, благодаря чему устраняются многие патологические процессы в организме. Препарат хорошо снижает симптомы рефлюкса, изжоги и прочих подобных состояний.

Уже через неделю после регулярного использования люди отмечают положительную динамику.

Препарат назначают при следующих состояниях:

• Язвенная болезнь.
• Хеликобактер.
• Вздутие живота.
• Изжога, рефлюкс.
• Рвота.
• Увеличенная секреция в желудке.
• Для профилактики возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Существуют некоторые противопоказания, при которых гастроэнтерологи не рекомендуют употреблять Пантопразол. К ним относятся:

• Период беременности и грудного вскармливания.
• Чувствительность к компонентам.
• Печеночная и почечная недостаточность.
• Детский возраст до 12 лет (по некоторым данным до 6 лет).
• Подозрение и наличие онкологических заболеваний.
• Гепатит.

Некоторые пациенты отмечают появление побочных эффектов, которые возникают при длительном применении лекарства. Среди них:

• Апатия, депрессивные расстройства.
• Диарея.
• Боль в животе, колики.
• Головная боль и головокружение.
• Отеки нижних конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Аллергиеские реакции.

У некоторых людей при приеме длительное время отмечались сонливость, апатия, ухудшение самочувствия. В таком случае врачи обычно отменяют прием препарата, либо заменяют его другим лекарством. Стоимость варьируется в пределах 250 рублей за упаковку.

Форма выпуска препаратов и цена

Омез выпускается в твердых прозрачных капсулах, у которых кишечнорастворимое покрытие. В одной капсуле содержится 20 мг Омепразола. На каждой таблетке имеется маркировка «OMEZ» черного цвета. В коробке по 30 капсул, расфасованных в алюминиевые стрипы по 10 шт.

Лекарственная форма Париета — таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку и округлую форму. Таблетки в дозировке 10 мг розового цвета, и на них с одной стороны нанесена маркировка «Е241». Что касается таблеток с содержанием 20 мг Рабепразола, то они светло-желтые и имеют надпись «Е243». В одной упаковке может быть 7, 14 или 28 таблеток.

Цена данных лекарств разная. Она зависит от себестоимости изготовления активного вещества, от фирмы и страны производителя и. т. д.

Париет дороже, чем Омез. Стоимость первого колеблется в широком диапазоне цен: от 800 до 3700 рублей. Такая разница обусловлена дозировкой лекарства, чем она выше, тем выше цена. Омез имеет в ценовом вопросе существенное преимущество и опережает своего оппонента: цена варьируется от 100 до 500 рублей.

Эзомепразол

Эзомепразол представляет собой отдельным веществом на уровне молекул копирующим Омепразол. Эзомепразол является действующим веществом, рассмотренного ранее препарата Эманера.

Несмотря на это Эзомепразол обладает множеством побочных эффектов, возникающих после приема: запор, депрессия, сонливость, изменение вкуса и различные заболевания кожных покровов.

В целом, можно сказать, что при воздействии на Хеликобактер пилори видимой разницы в действии между Эзомепразолом и Омепразолом не обнаружено, при большей эффективности аналога при лечении ГЭРБ. Однако, преимущества Эзомепразола компенсируются противопоказаниями и достаточно высокой по сравнению с аналогом ценой.

Способ применения

Омез относится к препаратам первого поколения, а Париет является уже лекарством четвертого. Вот почему высокая клиническая эффективность и нормализация состояния больного, быстрое и надежное купирование симптоматики у второго препарата лучше, чем у первого. В данном случае это и является преимуществом Париета.

Чтобы добиться улучшения, Париет надо пить в меньшей дозировке, чем Омез. Действующее вещество Париета рабепразол сразу попадает в кровеносную систему как активное соединение, поэтому начинает действовать намного быстрее. Благодаря этому, он в меньшей степени подвержен метаболизму в печени, а больными препарат переносится хорошо. Положительный эффект от Омеза и Омепразола достигается лишь только после его активизации в соляной кислоте.

Сколько принимать

При язве 12-перстной кишки в период обострения:

• Омез принимают по 1 таблетке в сутки, 2-4 недели;
• Париет принимают утром по 1 таблетке в сутки, 4-6 недель.

При язве желудка в период обострения:

• Омез — 1-2 капсулы в течение 6-8 недель;
• Париет — 1 таблетка утром, курс — 4-6 недель.

Для уничтожения болезнетворной Хеликобактер:

• Омез по 1 капсуле дважды в день + антибактериальная терапия;
• Париет по 1 таблетке дважды в день + комбинация антибиотиков.

В каждом отдельном случае дозировка приема медикаментов устанавливается лечащим врачом.

Как долго длится эффект

Несмотря на то, что Париет и Омез – схожие препараты, продолжительность их действия существенно отличается. После того, как пациент перестал принимать Париет, активность секреторных выделений замедляется в течение 3-4 дней. В процессе лечения Омезом желудочная кислота остается на прежнем уровне в течение целой недели. Пациент после полного выздоровления не сталкивается с «побочками», если он лечился Париетом. Омез принимать вместе с Париетом строго не рекомендуется.

Основные различия

Отличие Париета от Омеза заключается в главном компоненте. Рабепразол считается пролекарством, его действие формируется только в среде кислотного типа (в секреторных канальцах, расположенных в клетках желудка). В такой среде вещество трансформируется в метаболит сульфенамид и уже он блокирует помпу протонного типа. Благодаря такой структуре действия есть возможность использовать минимальные дозировки для получения оптимального эффекта (дозировки Омеза будут больше). Метаболизм в печени минимальный, что обеспечивает отличную переносимость, биодоступность. По окончанию приема полноценное восстановление функции выделения соляной кислоты происходит на 4-5 день.

В вопросе ценовой доступности Париет уступает, так как стоит в пять-десять раз дороже. Но опытные специалисты говорят о том, что его эффективность также в несколько раз превышает аналоги.

Беременность

Отсутствуют данные об исследованиях по безопасности применения Париета во время беременности. Опыты на животных показали отсутствие признаков нарушения фертильности и дефектов развития плода. Рабепразол проникает через барьер плаценты, поэтому препарат не стоит принимать при превышении риска для здоровья плода над пользой для матери. Неизвестно, выделяется ли активное вещество состава с грудным молоком, поэтому лучше не принимать медикамент при лактации и грудном вскармливании.

Данных по безопасности применения

во время беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаки нарушения фертильности или дефекты развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер.

Париет не следует применять при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, и поэтому Париет нельзя назначать кормящим женщинам.

Отличительные особенности

Париет начинает действовать на активность секрета уже через час, рабепразол достигает стабильного угнетающего действия на секрецию кислоты после трёх суток с начала приёма. Активность секрета восстанавливается полностью через два – три дня после окончания лечебного курса.

Действие Нольпазы начинается через 120-180 минут после проглатывания таблетки, по окончанию приёма таблеток активность секретов, отвечающих за создание кислоты, приходит в норму на четвёртый день.

Париет – более сильное лекарство. Для эрадикации бактерий Helicobacter pylori в течение недели следует принимать дозу, равную 10мг рабепразола, в то время как пантопразола требуется 20мг в день. При рассмотрении дозировок в различных случаях приёма средств, согласно инструкциям Париет аналогичен Нольпазе в количестве, меньшем в два раза.

Это видно и по выпуску таблеток: производители изготавливают Нольпазу с дозировкой пантопразола 20 и 40мг, Париет выпускается с активным рабепразолом 10 и 20мг.

Какие существуют противопоказания

Учитывая то, что Омез и Париет вместе представляют собой два ингибитора протонного насоса, их противопоказания схожи:

• непереносимость какого-либо компонента, находящегося в составе лекарства;
• строго не рекомендуется давать препараты маленьким детям. Еще ни одно научное исследование не подтвердило, что неокрепший детский организм на может переносить эти медикаменты на 100%;
• строго не рекомендуется принимать препараты беременным женщинам. Несмотря на то, что медицинские опыты на животных доказали, что на развитие плода лекарство не оказывает негативного воздействия, женщинам в положении принимать Омез или Париет без консультации с врачом НЕЛЬЗЯ;
• строго не рекомендуется во время лечения кормить грудью. Эксперименты с подопытными крысами показали, что в процессе введения препарата в организм кормящего животного меняется состав молока.

Возможные побочные эффекты от Омеза и Париета:

• аллергия (чаще всего проявляется в виде кожных высыпаний);
• появление лейкопении и тромбоцитопении;
• систематические боли в височной области, «смутное» сознание, апатия;
• понос, метеоризм, ноющие ощущения в животе.

Однозначного ответа на вопрос «Какой препарат выбрать?» не существует. Любой медикамент имеет противопоказания и назначается врачом в соответствии с особенностями организма пациента. Единственное, что должен помнить больной: ни в коем случае нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно. Перед началом приема нужно обязательно обследоваться на наличие опухолей в ЖКТ, так как Омез и Париет обладают «сглаживающим» эффектом, после которого обнаружить другие заболевания достаточно сложно.

Состав

содержит: активное вещество: рабепразол натрий 10 мг (соответствует 9,42 мг рабепразола).

Вспомогательные вещества: маннит (маннитол) — 26 мг; магния оксид — 44,7 мг; гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) — 13 мг; гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 4 мг; магния стеарат — 1 мг; этилцеллюлоза — 0,7 мг; гипромеллозы фталат — 8,5 мг; диацетилированный моноглицерид — 0,85 мг;

содержит: активное вещество: рабепразол натрий 20 мг (соответствует 18,85 мг рабепразола).

Вспомогательные вещества: маннит (маннитол) — 40 мг; магния оксид — 63 мг; гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) — 19,5 мг; гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 3 мг; магния стеарат — 1,5 мг; этилцеллюлоза — 1 мг; гипромеллозы фталат — 12 мг; диацетилированный моноглицерид — 1,2 мг; тальк — 1,13 мг;

Особые указания для обоих лекарств

• Чтобы исключить неверный диагноз и провести обследование быстро и правильно, до начала установленного курса следует проверить желудок на отсутствие или наличие новообразований злокачественного характера. Оба средства способны замаскировать признаки заболевания.
• Для профилактики язвенных болезней Нольпазу следует принимать по 20мг, Париет – по 10мг в сутки. Для пожилых людей, пациентов с немного нарушенной работой печени, почек не требуется корректировка указанной дозировки.
• Если нарушения работы печени или почек носят тяжёлый характер, оба лекарства следует назначать с осторожностью. При печеночной недостаточности нужно держать под контролем концентрацию печеночных ферментов в начале и на протяжении всего курса лечения. Процедура обязательна.
• В некоторых случаях Париет можно назначить по одной таблетке 10мг в день при обострении язвы двенадцатиперстной кишки в течение месяца. Язвенная болезнь желудка пройдёт через шесть недель приёма таблеток.
• При совместном приёме с антибиотиками Париет может дать аллергическую реакцию, колит или диарею у людей, чувствительных к антибиотикам.
• Водителям следует управлять автомобилем с осторожностью. В период лечения ингибиторами может появиться нечёткость зрения или сонливость. Общественный транспорт в это время – идеальный вариант.
• Передозировка обоими лекарственными препаратами не наблюдалась. Люди хорошо переносят приём таблеток Нольпазы и Париета. При возникновении симптоматики отравления необходимо промыть желудок и провести поддерживающую терапию.
• Параллельный приём Нольпазы и Париета исключён: лекарства состоят в одной группе и действуют на организм одинаково. Допускается замена одного на другое, но это должен решать только лечащий доктор.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...