Правила оказания первой помощи при ожогах химическими веществами

Химический ожог – это результат чрезмерного контакта с опасными химическими веществами. При подобной ситуации необходимо моментальное реагирование. Первая помощь при химических ожогах состоит из комплекса мероприятий, в результате которого состояние пострадавшего улучшается. Чтобы оказанная догоспитальная помощь не нанесла вреда человеку, необходимо понимать весь порядок действий в подобной ситуации.

Обзор средств обработки для доврачебной помощи

Чтобы остановить процесс развития ожогового повреждения на этапе первой помощи, необходимо обработать рану средством для нейтрализации химии.

Средства, которые найдутся на кухне каждого человека, являются хорошим антидотом при поражениях химическим ожогом. Речь идет о пищевой соде, нашатырном спирте, уксусной (или лимонной) кислоте. Сода помогает остановить активность кислот. Таким же образом работает нашатырный спирт. Войдя в реакцию с данными веществами, кислота нейтрализуется. Уксусная или лимонная кислота помогают справиться со щелочными ожогами.

Помимо домашних средств оказания первой помощи, существуют специальные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Мирамистин – препарат противовоспалительного антибактериального действия. Наносят средство на ватный тампон, которым, вследствие, обрабатывают рану. Препарат способствует регенерации поврежденных тканей.

Пантенол – эффективное средство для лечения химических ожогов. Наносится тонким слоем на рану. Длительное использование Пантенола способствует быстрому заживлению, предотвращает образование шрамов и рубцов.

Солкосерил – средство, которое способствует регенерации поврежденных участков за счет восстановления коллагеновых волокон. Препарат не дает ране пересохнуть, обеспечивая полноценный водный баланс в кожном покрове.

Судокрем – оказывает восстановительное, успокаивающее и защитное действие. При обработке создает на ране тонкую пленку, которая становится барьером для различных болезнетворных бактерий.

Альфогин – лечебный крем широко применяем при термических, химических и электрических ожогах. Благодаря натуральному составу бережно восстанавливает поврежденные участки, предотвращает нагноение и воспалительный процесс.

Декспантенол – аналог Пантенола. Оказывает противовоспалительное действие, смягчает и способствует регенерации.

Набор неотложной помощи Burnaid для оказания первой помощи в домашних условиях. В набор входит 1 стерильная повязка размером 10 на 10 сантиметров и успокаивающий гель (3 штуки). Повязка предотвращает загрязнение раневой поверхности и охлаждает кожный покров, а специальный гель устраняет боль, оказывает антибактериальное действие.

Лечение химического ожога кожи

Степени химических ожогов

В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре.

• I степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
• II степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• III степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• IV степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.

Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.

Специфика неотложных мер

Оказание первой помощи при химических ожогах требует соблюдения определенной последовательности. От правильности и слаженности действий спасателя зависит успех дальнейшей терапии.

Неотложная помощь включает в себя такие действия:

• Устранить с тела пострадавшего все предметы одежды, которые контактировали с химическими реагентами;
• Очищать обожженную дерму чистой водой 15-20 минут (если химикат долго воздействовал на кожу, время очищения увеличивают).

Обратите внимание!

Применять в качестве очистительного средства влажные салфетки или ткань для устранения реагентов нельзя!

Если ожог спровоцирован гашеной известью, остатки вещества смывают подсолнечным маслом или жидким вазелином. Если человек обжёгся фенолом или креозолом, рану обрабатывают водкой.

Следующий этап, который включает в себя доврачебная помощь при химических ожогах, – обеспечить безопасность ране от уже попавших реактивов. Если зафиксирован ожог кислотой, травмированное место очищают водой с растворенной в ней содой или с обычным мылом. После полученного щелочного ожога нужно применить лимонную кислоту. В случае ее отсутствия возможно использование уксусного раствора. Если пациент испытывает сильный болевой синдром, первая доврачебная помощь предусматривает обеспечение пострадавшего анальгетическими средствами.

После обезвреживания раны травмированный участок прикрывают чистой марлей. Эти действия необходимы, чтобы максимально обезопасить пострадавшего от попадания возможных инфекций.

Обратите внимание!

Использование ваты в качестве защитной повязки запрещено!

Дальнейшие действия проводятся в условиях медицинского учреждения профессионалами, так как ожоги такого типа обязательно требуют осмотра и консультации медиков.

Квалифицированная первая медицинская помощь при химических ожогах необходима в следующих случаях:

• Пострадавший в глубоком обмороке;
• У человека нарушено дыхание;
• Нарушен естественный цвет кожных покровов;
• Химикаты попали в глаза, на слизистые рта, в пищевой тракт, в область паха;
• Сильная боль не купируется анальгетиками;
• Значительная площадь ожогового поражения;
• Глубина раны доходит до 6 см.

Обратите внимание!

Если известно, какое химическое вещество вызвало ожог, нужно обязательно сообщить об этом медицинским работникам. При наличии остатков химикатов их нужно предоставить медикам для экспертизы.

Повреждения глаз и пищевода

Несмотря на то, что чаще обжигаются кожные покровы, исключать поражения глаз и пищевода химическими реагентами нельзя.

Повреждение химикатами глаз – опасное травмирование, которое может привести к полной слепоте человека. Более того, при ожогах всегда повреждается и нежная кожа около них. Поэтому после оказания пострадавшему необходимой помощи, его нужно немедленно транспортировать в медицинское учреждение.

Насколько опасны ожоги глаз химикатами, определяют такие факторы:

• Состав;
• Концентрация опасного вещества;
• Здоровье глаз до ожога;
• Скорость оказания пмп.

Симптоматика ожога глаз специфическая. Больной испытывает режущую боль, не может смотреть на свет, у него начинается обильное слезотечение.

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами в этом случае заключается в немедленном очищении глаз под струей воды. Помните, что от того, насколько быстро вы устраните непосредственный контакт с химикатами, будет зависеть сохранность зрения пострадавшего.

После того, как глаза тщательно промоют, на них кладут чистую повязку. Помните, что вату в данном случае использовать нельзя.

Если обожглись щелочью, глаза можно промыть молоком. Не нужно тратить драгоценное время на то, чтобы найти капли нейтрализующего действия. Лучше как можно быстрее отправить больного в больницу, где он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ожог желудочно-кишечного тракта возникает после случайного или намеренного употребления внутрь щелочей или кислот. Симптоматические проявления повреждения ярко выраженные:

• Сильнейший болевой синдром во рту, области глотки, пищевода и желудка;
• При ожоге гортани человеку не хватает воздуха: он начинает задыхаться;
• Начинается рвота, наполненная слизью, кровью и кусочками обожженной слизистой.

Такое отравление требует немедленной госпитализации. Однако до того, как приедут медики, нужно очистить пациенту желудок. Если он обожжен кислотами, применяют содовый раствор. При отравлении щелочами готовят слабый раствор с использованием уксусной кислоты.

Обратите внимание!

Пострадавший должен пить очень много жидкости. Только так можно ослабить действие химических веществ на организм и поспособствовать их быстрейшему выведению.

Лечение

После того, как будет устранен из организма химический реагент, приступают к восстановлению поврежденных участков дермы. Системную терапию медикаментозными препаратами используют, чтобы устранить отеки и боль, восстановить поврежденные кожные слои.

При незначительных повреждениях 1 степени под контролем врача можно использовать средства народной медицины. К ним относится применение сырого картофеля, огуречного сока, крепко заваренного черного чая, картофельного крахмала. Все эти продукты обладают свойствами охлаждать и заживлять обожженную кожу.

Приведем примеры двух самых популярных и действенных рецептов.

• Крахмальная маска

Крахмал нужно тщательно развести в теплой воде, чтобы получилась кашица, напоминающая сметану. Готовую маску кладут на пораженный участок кожи толстым слоем и держат в течение 20 минут. Затем смывают водой.

• «Черный компресс»

Несколько ложек черного чая заварить любым удобным способом;
Дать время ему остыть до комнатной температуры;
В готовом компрессе намочить чистую марлю и приложить ее к обожженной коже.
Как только самодельный компресс нагреется под воздействием тела, его нужно поменять.

Мнение специалистов

По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ «ЛА-КРИ» уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Экстренные меры

Порядок и правила оказания ПМП при ожогах химическими веществами определяются тем, какой участок кожи либо слизистых оболочек пострадал.

Главное правило – быстро прекратить контакт с агрессивным компонентом и промыть пораженный участок в течение минимум 30 минут.

Одновременно нужно вызвать скорую (это может сделать кто-то еще). Действовать необходимо без промедления, в противном случае раствор проникнет глубже, а лечение займет больше времени.

Повреждение кожных покровов

Если средство попало на одежду, требуется срезать ткань. Если она прилипла к коже, запрещается отрывать ее, чтобы не усугубить ситуацию. Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса. При возможности применяйте более длительное воздействие прохладной жидкости. Чем дольше промывание, тем меньше химического раствора останется в клетках.

Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса.

Однако при воздействии негашеной извести или серной кислоты воду использовать нельзя. Реагент удаляют сухой салфеткой. Первая доврачебная помощь при химических ожогах также включает следующие шаги:

Обрабатывают Мирамистином, Хлоргексидином, затем наносят заживляющие мази или спреи Бепантен, Олазоль.

• обработка пораженных тканей обеззараживающими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин и проч.);
• нанесение заживляющих мазей или спреев (Бепантен, Олазоль);
• использование обезболивающих препаратов на основе лидокаина или новокаина. Их наносят непосредственно на обожженную поверхность. Внутрь принимают Анальгин, Ибупрофен и проч. (при сильных болезненных ощущениях);
• можно наложить стерильную, но не давящую повязку, чтобы защитить область от проникновения внутрь инфекции.

При наиболее тяжелых степенях поражения не рекомендуют самостоятельно применять какие-либо медикаменты или использовать мази. Предварительно требуется получить консультацию врача.

Поражение глаз

Для нейтрализации химических ожогов слизистых оболочек также используют промывания водой в течение 30 – 60 минут. Среди признаков травмы выделяют боязнь света, сильную боль, повышенное слезоотделение.

Используют промывания водой в течение 30 – 60 минут.

Не используйте глазные капли, дождитесь прибытия медицинской бригады. Затемните помещение, чтобы пострадавший ощущал меньший дискомфорт. Разрешатся наложить свободную стерильную повязку.

Травма пищевода желудка

Если человек проглотил химическое вещество, запрещается проводить самостоятельное лечение. Терапию назначают в условиях медицинского учреждения. К симптомам повреждения относят возникновение режущей боли, чувство жжения, рвоту (иногда с примесью крови), затруднение дыхания (возникает отек пищевода).

Пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс.

Действия в случае химических ожогов могут быть следующими:

• при любом ожоге пищевода пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс;
• для устранения последствий употребления кислот приготовьте и выпейте щелочной раствор на основе соды или коровье молоко комнатной температуры, затем вызвать рвоту;
• щелочи, напротив, нейтрализуют при помощи кислот (например, раствором из столового уксуса);
• если боль нельзя терпеть, выпейте болеутоляющее.

Специалисты не рекомендуют искусственно вызывать рвоту, поскольку это может спровоцировать разрыв стенок пищевода.

Классификация

по степени тяжести

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:

• 1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются участки мокнутия, которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.

• 2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.

• 3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.

• 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.

При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)

по химическому веществу

Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:

• Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
• Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
• Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
• Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
• Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.

Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...