Отек щеки после удаления зуба: почему появляется, сколько держится, как снять в домашних условиях

Если после удаления зуба у ребенка или у взрослого опухла щека, не нужно спешить что-либо делать. Следует обратить внимание на то, сколько времени сохраняется отечность, какие симптомы сопутствуют данному состоянию. Это поможет определить, представляет ли отек опасность для здоровья или является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство, стоит ли обратиться к стоматологу или можно снять отечность в домашних условиях.

Чтобы период после удаления прошел гладко

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

• Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит. Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
• Если удалять зуб нужно женщине, не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
• Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
• Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
• Если планируется общая анестезия, обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
• Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии. При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

• Обработка операционного поля
• Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах. В них кроме самого анестетика содержится вещество, суживающее сосуды. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество теряемой во время манипуляции крови.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

• Непосредственно удаление

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

• Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны.

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями. Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

• дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
• защищает лунку от инфицирования;
• препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

• был травматично вырван зуб;
• операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
• человек принимает препараты для разжижения крови;
• у него есть заболевание печени.

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

• Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне цирроза печени, когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
• Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
• Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
• Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
• Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
• Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Когда действие анестезии заканчивается

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами. Если воспользоваться советами предыдущего пункта: затампонировать рану марлей или положить сверху гемостатическую губку, выпить 2 таблетки «Этамзилата», то ситуация налаживается.

Чем полоскать рот. До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны). В первые сутки используются только солевые ванночки: в 1 стакане воды растворяется 1 столовая ложка соли. Держать надо 1-3 минуты, повторять – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека, но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

• щека становится больше;
• отек распространяется дальше;
• боль становится сильнее;
• появилась усталость, слабость, тошнота;
• повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Вторые-третьи сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах. К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

О неосложненном течении послеоперационного периода можно говорить, если:

• кровь на 2-3 сутки не выделяется;
• отек щеки держится на том же уровне, что и вчера, но не увеличивается;
• температура не повышается даже к вечеру;
• нет слабости, постоянного желания прилечь;
• аппетит нормальный;
• боль – тупая, ноющая, не стреляющая. Нет такого, чтобы она усиливалась во время еды;
• при нажатии на десну из лунки ничего не выделяется.

К стоматологу нужно идти, если:

• края десны вокруг лунки окрасились в красный цвет;
• прикосновение к десне в районе удаленного зуба сопровождается болью;
• боль усиливается при приеме пищи, даже если она слабая, ноющая;
• в лунке определяется еда или слюна.

Чем полоскать рот в этот период?

• водный 0,05% раствор хлоргексидина: держать не менее минуты. Полоскать три раза в сутки;
• раствор мирамистина: держать во рту по 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;
• содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды): держать не менее 2 минут во рту, повторять 2-3 раза в сутки;
• раствор фурацилина — готовый или разведенный самостоятельно (2 табл. на стакан кипятка или сваренный из 10 таблеток на 1 л воды): делайте 1-2-минутные ванночки, повторяйте манипуляцию 2-3 раза в сутки;
• отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Приготовить, как написано в инструкции на упаковке, делать 2-3-минутные ванночки трижды в сутки.

Когда опухлость после удаления зуба не является угрозой здоровью?

При возникновении следующих симптомов отек не требует срочного осмотра врачом:

• Отек небольшой, с течением времени не увеличивается (например, щека немного опухла сразу после операции, такой отек чаще всего самостоятельно проходит через пару дней).

• Температура тела не повышена – значит, воспалений в организме не происходит (исключение – если высокая температура была до удаления, то после – она должна медленно падать до нормального значения).

• Боль в лунке не критична (главное – чтобы со временем она уменьшалась, а не росла; при простом удалении проходит через пару дней, при сложном – может продержаться несколько недель).

• Отсутствует плохой запах (если он есть, возможно, гниение ткани, закрывающей лунку).

Профилактические меры

Чтобы предупредить отечность щеки после удаления зуба или поспособствовать скорейшему снятию уже образованной опухоли, следует соблюдать следующие профилактические правила:

• Ротовые ванночки. В первые сутки после операции нельзя полоскать ротовую полость во избежание нарушения целостности или удаления кровяного сгустка. Для уменьшения риска инфицирования лунки допустимо проводить только ротовые ванночки – удерживание раствора во рту.
• Анестетики. Чтобы снизить или полностью снять послеоперационную боль, нужно принимать назначенные врачом препараты. Обычно стоматологи советуют принимать Ибупрофен, Некст или Кетанов – средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Не рекомендуется превышать назначенную дозу.
• Правильное питание. В первые послеоперационные сутки необходимо исключить из рациона твердую, грубую, горячую пищу. Такая пища может травмировать десну и щеку, которые и без того распухли после удаления зуба. В течение целой недели стоит употреблять только мягкую, теплую и неострую пищу. Пока не пройдет отечность, и не заживет лунка, лучше пережевывать пищу медленно и на противоположной удаленному зубу стороне.
• Общая гигиена. Нельзя принимать горячую ванну, поскольку при ее приеме поднимается кровяное давление, что чревато открытием луночкового кровотечения.
• Гигиена ротовой полости. Зубки нужно чистить аккуратно, избегая прооперированной области. Показано полоскание рта антисептиками. Если таковых нет, можно прополоскать рот травяным отваром.

В период устранения послеоперационной отечности и с целью предупреждения ее появления нужно избегать переохлаждений и перегревов. Стоит отменить походы в сауну, в солярий, на пляж. Физические нагрузки должны быть минимальны. Следует ограничить употребление алкоголя, курение сигарет.

Отечность должна уменьшиться через несколько дней после операции. Если этого не произошло, нужно обратиться в клинику стоматологии. Врач осмотрит ротовую полость, проанализирует общее состояние и в случае необходимости проведет дополнительные диагностические исследования. На основе диагностики врач определит, чем вызван отек щеки после удаления зуба, и подскажет, как его снять.

Способы лечения

Что делать, чтобы унять боль и опухлость щеки после удаления зуба? В домашних условиях можно попробовать такие варианты:

• В 1-2 день рекомендуют прилаживать к щеке пакет льда на 10-20 минут, делая перерыв на полчаса. Повторять этот цикл нужно непрерывно в течение первых 12-24 часов после стоматологической операции. Прикладывание холода должно выполняться периодически, поскольку длительное его использование способно вызвать компенсаторную вазодилатацию.
• Спустя пару дней холодные компрессы заменяют на теплые, влажные. Прикладывают их максимум на 30 минут. Тепло вызывает сосудорасширяющий эффект и увеличивает кровообращение, тем самым способствуя выздоровлению.
• Противовоспалительные препараты. Кортикостероиды эффективно уменьшают отек, но у них много неблагоприятных побочных эффектов, поэтому не стоит использовать их без острой необходимости.

Эти методы будут эффективны, если нет осложнений. В противном случае врач может провести повторную операцию для извлечения остатков костной ткани, провести промывание антисептиком или назначить антибиотики, в зависимости от причины отека.

Нормальное явление или патология: что говорят врачи

Признаки нормы	Признаки патологии
умеренная болезненность, которая также присутствует во время глотания и пережевывания пищи, небольшая припухлость слизистой, десны и щеки, наличие кровяного сгустка в ранке, незначительное повышение температуры тела: держится не более 1–2 дней, ограничение подвижности челюсти в первые несколько суток после операции	температура (выше 38,0°С) более 1–2 суток, нарастающая болезненность, не устраняющаяся таблетками, «сухая» лунка и появление гнилостного запаха изо рта, распространение отека на лицо и близлежащие органы (например, шея, глаза), затруднено открывание рта: любое движение доставляет сильную боль

Если не спадает опухоль после удаления зуба и добавляются другие тревожные симптомы, то лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. В противном случае есть риск развития серьезных осложнений: альвеолита, остеомиелита, флегмоны, флюса, гнойного абсцесса.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Избавление от марлевого тампона

Производится через 20-30 минут. Если человек страдает артериальной гипертензией, принимает разжижающие кровь препараты или имеет проблемы со свертыванием, лучше подержать ткань, хорошо ее прижимая к ране, до 40-60 минут.

Сгусток крови на месте удаленного зуба

Удалять его нельзя. Это – защита, выработанная самой природой, и нарушать ее нельзя. Даже если на сгусток попадает пища, доставать ее зубочисткой не стоит.

Чтобы не разрушить сгусток, в течение первых суток:

• рот не полоскать, максимум, что можно сделать – это ванночки, когда раствор набирается в рот, держится возле лунки, а затем очень аккуратно сплевывается;
• не чистить зубы;
• не сплевывать;
• не курить: сгусток может «вытянуть» отрицательное давление, создающееся в полости рта при вдыхании дыма;
• не сморкаться
• соблюдать некоторые правила относительно сна и питания (рассмотрим их ниже).

Питание

• Первые 2-3 часа после вмешательства пить и есть нельзя.
• В первые сутки исключить
  • грубую пищу: орехи, чипсы, сухари. Она может вызвать воспаление лунки;
  • горячую еду: это усиливает кровоток и, соответственно, послеоперационное воспаление;
  • острую пищу: она также увеличивает приток крови к ране, что приводит к усилению боли и отека;
  • алкоголь.
• В следующие трое суток принимайте только мягкую пищу, не пейте горячие напитки и алкоголь, избегайте сладкого.

Также в первую неделю исключите питье напитков через соломинку, не жуйте той стороной, где расположен сгусток. Не пользуйтесь пока зубочистками: все остатки пищи после еды выполаскивайте травами (в первые сутки – ванночками).

Правила поведения

Можно принимать душ и мыть голову. Спать в первые сутки лучше на высокой подушке (или положить дополнительную). На неделю исключите:

• сауну/баню;
• горячую ванну;
• солярий;
• физические нагрузки;
• работу в горячем цеху;
• нахождение на пляже.

Людям, страдающим артериальной гипертензией или патологиями свертывающей системы, нужно обязательно принимать свои препараты по подобранной ранее схеме. 90% поздних кровотечений из лунки, нарастания отека щеки или появления синяков на ней появляются при повышении артериального давления. Если что-то беспокоит, лучше позвонить оперировавшему хирургу или посетить его, чем искать ответ в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта

В первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот. К подобным мероприятиям можно вернуться со второго дня, но – избегая области лунки. Если стоматолог сказал, что в вашем случае нужна антисептическая обработка раны, то в первых трое суток это должно быть не полоскание, а ванночки (раствор набирается в рот, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, в таком положении – 1-3 минуты, после чего раствор сплевывается). Со вторых суток выполнять такие ванночки лучше после каждого приема пищи.

Также со вторых суток нужно возобновить регулярную чистку зубов: дважды в день, минимальным количеством зубной пасты или без нее, не касаясь области возле лунки. Ирригатором пользоваться нельзя.

Ковырять сгусток зубочисткой, пальцем или даже языком нельзя. Если там имеется беспокоящие вас наложения, обратитесь к стоматологу.

Чем полоскать после удаления зуба. Это может быть (см. выше как приготовить раствор):

• хлоргексидин;
• мирамистин;
• водный раствор фурацилина;
• содово-солевой раствор;
• отвары шалфея, ромашки, эвкалипта.

Боль послеоперационного периода

Обезболивающие средства. В первые сутки-двое болеть будет обязательно – вы же перенесли операцию. Снимать боль нужно препаратами «Найз», «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен», так как они дополнительно обладают противовоспалительным действием. Поэтому не терпите, а принимайте назначенную стоматологом таблетку, но не превышая максимально допустимой дозировки.

Холод — дополнительно обезболить можно прикладыванием к щеке холода. Для этого не подходят продукты из морозилки. Максимум – пластиковая емкость с водой и кубиками льда, завернутая в сухое полотенце, а лучше – смоченная в холодной воде хлопчатобумажная ткань. Такой компресс прикладывается на 15-20 минут.

Сколько болит после удаления. Если нет осложнений, боль ощущается до 7 суток после операции. Она становится все менее интенсивной, приобретая ноющий характер, не усиливается при приеме пищи. Чем сложнее была операция экстракции зуба, чем менее опытный врач ее проводил, чем ниже ваш болевой порог, тем дольше будет болеть.

Отек щеки

Щека после удаления отекает всегда. Причина этого – воспаление после травмы. Максимального объема припухлость щеки достигает на 2-3 сутки, при этом:

• отек не переходит на область подбородка, подглазничной области и шеи;
• не сопровождается повышением температуры (последняя ведет себя, как описано ниже);
• боль не усиливается;
• кожа щеки не красная, не горячая.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека? Если это не сопровождается указанными выше симптомами, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 15-20 минут три-четыре раза в день. Если же дополняется отек температурой или ухудшением состояния, обращайтесь к стоматологу: это может быть недостаточная санация раны, аллергическая реакция на использованные препараты, раннее прогревание щеки в послеоперационном периоде.

Температура

Температурная кривая должна себя вести следующим образом:

• в день операции повыситься максимум до 38°C к вечеру;
• на следующее утро – не выше 37,5°C;
• к вечеру второго дня – норма.

Отличающиеся симптомы должны привести человека к стоматологу. Самостоятельно антибиотики после операции не принимаются – их должен назначить врач.

Плохо открывается рот

Челюсть после удаления может болеть и плохо открываться и в норме. Такое бывает, когда стоматологу нужно было надавливать на ткани или широко открывать рот для проведения операции (обычно речь идет о зубах мудрости), в результате чего ткани отекают. Если это не осложнение стоматологического вмешательства, то состояние не сопровождается нарастающим отеком щеки, повышением температуры, нарастанием боли в челюсти. Наоборот, ситуация с открыванием рта проходит к 3-4 суткам.

Кровотечение

Кровотечение в норме продолжается сутки. Если вас беспокоит его интенсивность, примите следующие меры:

• подержите тампон из стерильной марли или гемостатическую губку (продается в аптеке) на ране полчаса. Можно повторить это действие через время;
• выпейте 2 таблетки «Этамзилата»/«Дицинона». Повторите это 3 раза в сутки;
• воспользуйтесь холодным компрессом из намоченного в холодной воде полотенца. Приложите его на 20 минут к щеке, повторите действие через 3 часа.

В случае сохранения кровотечения или выделения сукровицы более суток, нужно обязательно посетить стоматолога. Это, вероятнее всего, свидетельствует об инфекционном осложнении.

Синяки на коже щеки

Это не является осложнением послеоперационного состояния. Синяки появляются чаще всего при травматичной экстракции зуба, особенно у людей, страдающих артериальной гипертензией. Синяк – это выход крови из сосудов в местах, где раньше был посттравматический отек.

Другие вопросы

Может ли после удаления быть ухудшение самочувствия? В первые сутки операционный стресс может привести к слабости, головной боли, отсутствию аппетита. В дальнейшем состояние улучшается.

Через сколько после удаления зуба можно возвращаться к привычной жизни? Уже через неделю боль пройдет, отек и синяки уйдут, а сгусток начнет заменяться эпителиальной тканью.

Рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зуба

• Не меняйте гигиенических привычек.
• Бережно обращайтесь с раневой поверхностью и ни в коем случае ее не трогайте, в том числе и опухшую щеку.
• Не травмируйте лунку горячей, острой, твердой пищей или усердным полосканием.
• Не спите на опухшей щеке.
• Остерегайтесь применять обезболивающие или другие препараты без рекомендации вашего врача.
• Если отек щеки и боль после удаления зуба не проходят спустя 3–4 дня – срочно обратитесь к врачу!

Если удаленный зуб раньше выступал в качестве опоры для съемного зубного протеза или ортодонтического аппарата, то не следует временно ими пользоваться. Без опорного зуба аппараты не функциональны, их необходимо откорректировать или переделать. Припухшая щека будет травмироваться во время их носки.

Наберитесь мужества и терпения – вскоре все симптомы пройдут, а боль и отечность щеки вас больше не побеспокоят!

Список литературы

• Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
• Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
• Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
• Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
• Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
• В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
• Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Снятие отека в домашних условиях

Старайтесь не повредить кровяной сгусток в лунке.

Несмотря на то, что в большинстве случаев отёк не опасен, это не значит, что с ним не нужно бороться. Обычно это возможно в домашних условиях, и врач после манипуляции объяснит, как именно это делать. Есть несколько общих правил – чистить зубы нужно бережно, не повреждая кровяной сгусток в лунке.

Следует помнить о том, что полоскать рот слишком часто не нужно – это ведёт к повреждению тканей десны. Следует избегать слишком горячей и холодной пищи и воды для полосканий. Молочные продукты, сладости и мёд стоит исключить до исчезновения неприятных симптомов.

Медикаменты

Для обработки лунки в десне используются антисептики местного действия – Хлоргексидин и Мирамистин. Они угнетают жизнедеятельность бактерий, при этом не причиняют вреда слизистой оболочке. Их нужно осторожно наносить на повреждённую поверхность с помощью ватного тампона.

Хороший эффект дают антибактериальные стоматологические мази – Метрогил-дента, обезболивающая мазь Камистад и другие. Они снимают боль и отёк, улучшают самочувствие, блокируют размножение бактерий. Если врач назначил какие-либо ещё медикаменты, их нужно принимать строго в соответствии с его назначением.

Народные методы

Самый простой и эффективный метод – холодный компресс.

Самый простой и эффективный из народных методов – холодный компресс. Для него подойдёт лёд из морозилки, завёрнутый в ткань, или грелка с холодной водой. Компресс прикладывают к щеке для уменьшения припухлости.

Использование полосканий на основе трав – также хороший метод, который одобряется официальной медициной. Экстракты ромашки, коры дуба и розмарина позволяют остановить кровотечение, снять отёк, ускорить заживление пострадавшей области лица.

Для тех, кто страдает повышенным давлением, подойдёт совет спать на высокой подушке или нескольких подушках. Это поможет уменьшить приток крови к голове, как следствие – снизит выраженность опухоли щеки. При нормальном артериальном давлении эффективность такого метода сомнительна.

Советы по предупреждению осложнений после экстракции зуба

Минимизировать риск негативных последствий, в том числе отека, помогут следующие рекомендации:

• Голову лучше держать поднятой в течение первых 12-24 часов. Во время сна подложите несколько подушек.
• Не нужно трогать лунку пальцами или языком.
• В течение первых 36 часов нельзя применять теплые компрессы.
• От курения и алкоголя следует воздержаться в первые 3-е суток.
• В течение 24-48 часов рекомендовано питаться только мягкими продуктами (йогуртом, картофельным пюре, супом и т.п.).
• Ротовую полость желательно полоскать солевым раствором 5-6 раз/день. Для приготовления раствора потребуется ½ ч.л. соли и стакан теплой воды. Через 4 дня после операции можно аккуратно промыть соленой водой рану, используя шприц. Избегайте использования жидкости для полоскания рта, содержащей спирт, так как он обладает раздражающими свойствами.
• Чистку зубов нужно продолжать, но только минуя прооперированный участок.

Правильный послеоперационный уход столь же важен, как и сама процедура удаления. Отек, боль и риск заражения могут быть уменьшены, если выполнять все предписания врача.

Хотя удаление зубов – это серьезная стоматологическая процедура, которая причиняет определенный дискомфорт, она может спасти от страшных заболеваний, вызванных образовавшимся воспалением и инфекцией. А чтобы перенести экстракцию легче, не нужно тянуть с посещением стоматолога.

Нужно ли идти к врачу

К врачу нужно идти в том случае, когда есть признаки патологического отека. Нет смысла посещать стоматолога на второй день после операции, когда возникает припухлость. Это нормально. В это время следует выполнять все рекомендации врача: полоскать рот, принимать назначенные лекарства, есть мягкую пищу, делать компрессы.

Когда же появляются симптомы осложнений, нужно сразу идти к стоматологу. Поводом посетить врача также будет отсутствие кровяного сгустка в лунке удаленного зуба или его случайное вымывание. Это вызывает кровотечение и в разы повышает риск инфицирования.

Через сколько дней спадает отечность?

Сколько держится отечность щеки, зависит в первую очередь от того, является ли она физиологической или стала следствием осложнения. В первом случае максимальное время сохранения припухлости – 7 дней. На то, как скоро она пройдет, влияют:

• возраст пациента;
• состояние организма, способность к регенерации;
• наличие хронических заболеваний;
• сложность операции.

Дольше всего сохраняется отек после удаления «восьмерок» (у них длинные и крепкие корни) и после сложного удаления зуба, связанного с разрезанием десны. Легче всего переносится вырывание молочного зуба у ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему из десны торчит надкостница после удаления зуба и способы лечения

Если же началось осложнение, то десна опухает на срок до 2 недель со времени последней манипуляции. При этом отек может распространяться не только на щеку, но на все лицо, шею и даже на глаза.

Лечение

В серьезных случаях, когда опухоль уже не является нормой, справиться самостоятельно не получится. Нужно как можно скорее посетить врача. Задачей стоматолога будет провести противовоспалительную терапию и устранить причину развития опухоли.

Комплексное лечение включает:

• антисептическую обработку лунки с последующим ее закрытием;
• назначение противовоспалительных средств в виде таблеток и гелей;
• проведение антибактериальной терапии при инфекционном процессе;
• выполнение полосканий и обработки рта несколько раз в день.

В особо тяжелых случаях может потребоваться операция. В таком случае врач делает разрез десны и ставит дренаж для выведения гнойного экссудата. Рана заживает быстро, если за ней правильно ухаживать.

Медикаменты

Для лечения отека щеки рационально применять местные средства для нанесения на кожу и слизистую. Но и таблетированные препараты очень важны. Для ликвидации опухлости стоматолог может назначить антигистаминные средства, к примеру Цетрин. Принимается препарат в течение недели по 1 таблетке перед сном.

При инфекционном процессе (флюсе) назначаются антибактериальные средства:

• Амоксиклав – комбинированный антибиотик для всех возрастов;
• Цифран – предупреждает распространение инфекции;
• Амоксициллин – справляется с инфекцией и воспалением;
• Флемоксин – противовоспалительное, жаропонижающее средство;
• Линкомицин – часто используется в стоматологии, но имеет много противопоказаний.

Еще одна группа средств для лечения отека – противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол. Перечисленные препараты снимают воспаление и обезболивают. Принимать их нужно недолго, в течение 3—5 дней.

Для устранения болезненности помогут препараты Нимесил, Найз, Кетанов. Пить их нужно в момент появления боли. Самые безопасные противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Ибупрофен. Их могут назначать детям и беременным.

Компрессы

Основной компресс после экстракции восьмого зуба – холодный. Кубики льда, завернутые в марлю, следует прикладывать к щеке на 10—20 минут. Это поможет уменьшить отек и боль.

Также можно применять компресс с гепариновой мазью и димексидом. Нужно вмешать вещества и смочить в них марлю. Компресс прикладывается к больной щеке на 10 минут.

Есть одно важное правило – горячие компрессы противопоказаны.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к щеке тепло, особенно когда есть подозрение на воспалительный процесс. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани.

Полоскания

Полоскать рот после удаления нужно не меньше 8 раз в день. Однако делать это нужно осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки. Активные полоскания противопоказаны в первые 3 дня. Нужно слабо промывать, держа раствор во рту в течение 20 секунд.

Для полоскания можно применять аптечные и народные средства:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Люголь;
• перекись водорода;
• отвары ромашки, коры дуба, шалфея.

Полоскания проводятся после каждого приема еды и перед нанесением местного средства. Раствор должен быть теплым или холодным, но не горячим.

Народные средства

Избавиться от отека и боли после удаления восьмерки помогут известные всем и доступные средства народной медицины. Стоматолог сам их порекомендует, ведь они не противоречат лечению. Однако только на их применении останавливаться не стоит.

Эффективные средства народной медицины для снятия припухлости после удаления зуба:

• Зверобой. Три ложки сырья заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается в течение получаса. Применяется в качестве раствора для полоскания. Можно добавлять шалфей. Средство успокоит десну, уберет боль и воспаление.
• Прополис. Кусочек сырья нужно варить на водяной бане в течение часа. После теплым раствором нужно полоскать рот несколько раз в день. Это ускорит заживление.
• Соль. Обычный солевой раствор поможет предупредить инфекции. В него можно добавлять соду для эффективного очищения от бактериального налета.
• Кора дуба. Незаменимое средство в стоматологии. Дубовая кора очень хорошо справляется с воспалением. Нужно приготовить отвар и регулярно ополаскивать им рот.
• Ромашка. Отвар из ромашки поможет снять воспаление и уменьшить боль. Использовать можно для полоскания рта и употребления внутрь.

Почему после удаления зуба опухает щека

Щеки могут раздуваться после удаления зуба как по естественным, так и по патологическим причинам. Поэтому при возникновении подобного симптома следует проконсультироваться со стоматологом.

Отек, являющийся естественной реакцией организма на вмешательство

В норме, щека может опухнуть после того, как врач вырвал зуб, в следующих случаях:

• Присутствие отека до операции.
• Удаление зуба на фоне воспалительного процесса. В образованной при вырывании зуба лунке может присутствовать инфекция, которая способна спровоцировать отечность десны. Чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса, стоматолог промывает рану антисептическим раствором. Для профилактики гнойного воспаления лунки назначается курс антибиотиков.
• Сложное удаление зуба. Сложные операции, которые часто проводятся при удалении зубов мудрости, включают разрезание и зашивание десны. Такие манипуляции приводят к активации иммунитета и как следствие – развитию воспалительного процесса. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, паниковать не стоит. Отечность в области удаленного крайнего моляра возникает в 90% случаев. Однако следует иметь в виду, что она может привести не только к лицевой асимметрии, но и к затрудненному глотанию, дискомфортному и болезненному открыванию рта.
• Наличие вспомогательных заболеваний. Некоторые болезни могут спровоцировать отек лица после удаления зуба. Нередко послеоперационная отечность наблюдается при гипертонии, неврологических и психоэмоциональных расстройствах.
• Наличие очага воспаления в участке десны, где удаляют зуб. В этом случае врач делает надрез на десне, чтобы удалить скопившийся в ней гной, из-за которого и припухла щека. Отек, присутствовавший до операции, может увеличиться по ее окончании.

Отек, представляющий опасность для здоровья

Опухоль щеки после удаления зуба может представлять опасность для здоровья, поэтому при обнаружении подобного симптома лучше обратиться к врачу. При грамотной диагностике и комплексном лечении снизится риск развития многих серьезных осложнений.

Ситуации, при которых требуется врачебное вмешательство:

• Отек сохраняется дольше положенных 7 суток, с каждым днем наблюдается его увеличение. Подобное явление свидетельствует о прогрессирующем воспалительном процессе. Отечность распространяется на большую площадь лица, деформируя его и придавая ему асимметрию.
• Присутствует усиливающийся выраженный болевой синдром.
  

  Если после удаления зуба опухла щека, болит десна, и наблюдается тенденция усиления данных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно если болевой синдром носит пульсирующий, режущий или давящий характер.

• Повышается температура, наблюдается общая слабость, отсутствует аппетит, возникают головные боли.
• Несвоевременное появление отечности. В норме, отек возникает в первые сутки после операции. Припухлость, проявившаяся через несколько дней после удаления зубной единицы, может свидетельствовать о постепенном развитии альвеолита – воспаления лунки.
• Возникла гематома. Иногда по завершении удаления зуба на десне появляется небольшая гематома (шишка). Сама по себе она не доставляет особого дискомфорта, но при нагноении провоцирует возникновение болевого синдрома и увеличение отека щеки.

Возможные осложнения

Явление, когда отек нарастает, увеличивается в объеме, сопровождается вспомогательной симптоматикой, свидетельствует о возникновении какого-то патологического процесса. Чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные для здоровья осложнения, необходимо знать, сколько обычно держится опухоль после удаления зуба, и какими проявлениями она сопровождается.

При удалении резцов, клыков и моляров могут развиться следующие осложнения:

• «Сухая лунка»

  «Сухая лунка» – патология, вызванная выпадением кровяного сгустка из лунки, образованной на месте вырванного зуба. Свернувшаяся кровяная масса выполняет защитную функцию, поэтому ее отсутствие способствует развитию воспалительного процесса и появлению боли. Рана долго не заживает, во рту появляется неприятный привкус, болезненность сохраняется длительный период.

• Альвеолит – патология, вызванная инфицированием и нагноением лунки. Заболевание может развиться при образовании «сухой лунки». Чаще всего оно возникает при удалении коренных моляров на нижней

  Альвеолит

  челюсти и зубов с кистами. Помимо щеки, при альвеолите отекают и другие части лица: глаза, скулы. Недуг сопровождается повышением температуры, появлением неприятного запаха изо рта, общей слабостью.

• Остеомиелит – гнойное воспаление челюстной кости. При заболевании наблюдается выраженное нарастающее распухание щеки в месте экстракции, которому сопутствует сильная боль в челюсти, распространяющаяся на весь зубной ряд. Если удаление зуба проводилось на нижней челюсти, болеть будет не только она – боль может распространиться на верхнюю челюсть, скулы, уши, глаза. При остеомиелите больно разговаривать, открывать рот. Появляется высокая температура, сопровождающаяся головной болью, нарушением аппетита, слабостью. Заболевание может осложняться заражением крови.

• Остеомиелит челюсти

  Неврит – патология, вызванная повреждением лицевого нерва и сопровождающаяся сильным болевым синдромом. Может возникнуть, когда выдирают зубы с длинными или извилистыми корнями. Болезнь приводит не только к отечности щеки, но и к онемению области щек, неба, языка, частично гортани.

• Флюс – воспалительный процесс, который поражает надкостницу. Симптомы: опухшая щека со стороны экстракции, повышение температуры, длительно сохраняющийся болевой синдром.
• Абсцессы, поражающие мягкие десневые ткани. При данной патологии опухает щека, поднимается высокая температура, возникает боль в челюсти.

Советы стоматологов

В каждом случае процедура удаления имеет свои особенности. Одному пациенту удается провести экстракцию за 10 минут без каких-либо последствий. Иногда же процедура сопровождается сильным кровотечением и затягивается на часы. Поэтому рекомендации будут в каждом случае индивидуальными. Но есть и общие правила, которых нужно придерживаться.

Что рекомендуют стоматологи после удаления:

• не заниматься самолечением – если стоматолог не выписывает лекарства, значит, в этом нет необходимости, а прием препаратов на свое усмотрение только навредит;
• не проверять языком, все ли в порядке с лункой – такая привычка присуща многим после удаления, но это мешает нормальному заживлению;
• чистить зубы, несмотря на болезненность, – это может показаться жестоким, но на деле является важной мерой профилактики осложнений.

Когда удалили зуб мудрости и опухла щека, что делать — знает стоматолог, который проводил операцию. Нужно не бояться уточнять у него все интересующие вопросы, чтобы вооружиться информацией и уже знать самому, как поступать в разных случаях.

Совет Примените холодный компресс

Эта мера лучше всего помогает в первые сутки после операции. Если вернувшись из стоматологии домой, вы заметили, что появилась незначительная припухлость или отек после удаления зуба, то не надо бездействовать и думать, сколько он будет держаться. Лучше сразу сделайте компресс:

• возьмите холод: подойдут лед, бутылка с холодной водой, любой продукт из морозилки. Можно также приобрести в аптеке несколько гипотермических пакетов для местного охлаждения тканей (стоимость 1 штуки – около 25 рублей),
• оберните в марлю или мягкое полотенце,
• приложите к щеке с наружной стороны,
• удерживайте 10–15 минут,
• сделайте перерыв на полчаса,
• повторите прикладывание холода еще 4–5 раз.

Холодный компресс поможет снять отек

Ни в коем случае не делайте горячих компрессов, не прикладывайте к щеке грелку – это способствует усилению кровотока и еще большей отечности тканей.

Этот метод можно пробовать сразу после операции, а также на 2 и 3 день. Он хорош в качестве профилактики осложнений любого хирургического вмешательства, а также позволяет уменьшить отек после удаления зуба.

Совет Принимайте назначенные врачом медикаменты

Если пациент болеет хроническими заболеваниями, а экстракция была сложной, то обычно врач предупреждает, что может развиться сильный отек после удаления зуба. Специалист также прописывает медикаменты, чтобы по максимуму избежать развития осложнений.

• Ротовые ванночки с антисептиками. Допускается применять только на 2 сутки после операции. Наберите в рот «Хлоргексидин», «Мирамистин» или раствор «Фурацилина», подержите 2–3 минуты и осторожно выплюньте.
• Гели для местного применения. Часто для профилактики осложнений и альвеолита рекомендуются аппликации «Метрогил Дента». Этот гель купирует воспалительный процесс, оказывает анестезирующий и дезинфицирующий эффект.
• Антибиотики. Как и с помощью каких антибиотиков можно убрать опухоль после удаления зуба? Как правильно принимать такого рода медикаменты? Все подробности в тематической статье на сайте.
• Антигистаминные препараты. Например, «Супрастин», «Зодак». Хорошо борются с отечностью, особенно если она вызвана аллергией на применяемые в ходе лечения средства и материалы.
• Обезболивающие НПВС (нестероидные противовоспалительные), например, «Нурофен». Не только снимают выраженную болезненность, но и помогают уменьшить другие последствия экстракции.
• Поддерживающая медикаментозная терапия для пациентов с хроническими заболеваниями. Например, гипертоникам необходимо принимать средства, которые способствуют нормализации давления.

Важно принимать назначенные врачом антибиотики

Можно делать ротовые ванночки не только с антисептиками, но и с обычной солью, растворенной в воде, остуженной до комнатной температуры. Соль вытягивает из тканей лишнюю жидкость и позволяет уменьшить опухоль.

Совет Ведите спокойный образ жизни и соблюдайте щадящую диету

Как уменьшить или снять опухоль после удаления зуба? Последуйте советам врачей на этот счет и не занимайтесь физическими упражнениями, не наклоняйтесь, не приседайте, откажитесь от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной. Что касается питания, то на 3–5 дней после операции исключите из рациона слишком горячую пищу, а также кофе и острые специи. Соблюдение всех этих правил убережет вас от прилива крови к голове и усиления отечности.

В первое время после удаления стоит отказаться от физических нагрузок

Приливу крови к голове и отечности также способствует употребление алкоголя и курение, поэтому на время реабилитации следует отказаться от этих вредных привычек.

Врачи призывают пациентов не волноваться, если возник отек. Стресс может спровоцировать повышение артериального давления и усиление отечности.

Совет Держите голову высоко

Этому совету нужно последовать в прямом смысле этого слова. Если голова будет расположена выше всего остального тела, то это поспособствует оттоку крови от воспаленной области. Подберите себе удобную высокую подушку, чтобы в положении лежа голова была приподнята над телом. Если же будете лежать полностью горизонтально, то после сна не удивляйтесь тому, что опухоль стала еще больше.

Подберите себе удобную высокую подушку

Другие причины

Существует ряд причин отёка, которые не являются признаком стоматологической патологии, но могут вызвать сильный дискомфорт. Желательно в таких случаях обратиться к врачу.

Причина	Механизм возникновения	Симптомы
Сложное удаление	Если пришлось вырвать зуб, а манипуляция проходила сложно, то травма окружающих тканей будет гораздо больше, чем в норме	Болезненность при жевании и чистке зубов, сильный отёк, примесь крови в слюне
Отёк сформировался до удаления	Причина отёка в другой патологии, которая усугубляется травматическим повреждением	Сильный, стойкий отёк, который формируется очень рано
Удаление ретинированного зуба мудрости	Зуб мудрости (восьмерка) не может полностью прорезаться, покрыт слоем слизистой (образуется шишка), операция получается травматичной	Сильно опухла щека, боль при открывании рта, нарушение дикции, привкус крови во рту
Воспаление стенок лунки	При занесении инфекции или сильном повреждении возникает воспаление	Резкая болезненность лунки, отекла десна, болезненность в соседних зубах
Гипертония	Высокое артериальное давление способствует отёкам, в том числе после удаления зуба	Отёк появляется рано, но быстро проходит, имеются характерные симптомы гипертонии
Большой подкожно-жировой слой	Подкожно-жировой слой – место, где образуется отёк	Стойкий, но очень поздно развивающийся отёк без дополнительных признаков

Причины

Отек – самое частое последствие после экстракции зуба мудрости. Припухлость не всегда возникает в первый день, обычно это происходит на следующие сутки.

Причиной этому служит повреждение мягких тканей. Особенно выраженный отек наблюдается при операции на верхней челюсти, которая отличается богатым кровоснабжением. Внешне отек напоминает флюс, но гнойный процесс отсутствует.

Если говорить о патологическом отеке, то его может вызвать аллергия на обезболивающее вещество и другие лекарства, применяемые стоматологом. Он будет сопровождаться повышенной температурой и грозит развитием анафилактического шока. В таком случае врач оказывает первую помощь для профилактики осложнений.

Еще одна причина – несоблюдение стерильности. Если врач неправильно обрабатывает операционный участок, это становится причиной занесения в рану инфекции. Как результат – инфекционное воспаление, которое сопровождается отеком с сопутствующей симптоматикой.

И последнее — сложное удаление, когда стоматолог убирает не все раздробленные частицы зуба, которые впоследствии способны вызывать нагноение.

Норма или патология

Отличить нормальный отек от патологического после того, как вырвали зуб, несложно. Следует сопоставить симптоматические проявления.

Нормальный отек имеет следующее течение:

• есть небольшая припухлость щеки и десны;
• при нажатии ощущается слабая боль;
• ткани немного покрасневшие;
• гнойные выделения отсутствуют;
• температура тела в норме, общее состояние удовлетворительное.

Патологический отек сопровождается следующей симптоматикой:

• нагноение;
• сильное воспаление с пульсирующей болью;
• появление уплотненной шишки;
• выраженное покраснение слизистой ротовой полости;
• наличие гнойного содержимого;
• резкая боль при нажатии на десну и щеку.

Сильный отек может быть признаком зубного флюса, то есть нагноения. Этот вариант рассматривается, когда есть уплотнение тканей, пульсирующая боль, быстрое нарастание опухоли.

Сколько длится отек

То, сколько держится отек после экстракции, будет зависеть от сложности операции. Припухлость обычно возникает на следующий день или сразу после прекращения действия анестезии. Сходит отек в течение 2—3 дней.

Щека будет распухать и отекать постепенно. Спадает припухлость также не сразу, но должна полностью пройти в течение 3—5 дней. Если она держится дольше, это повод обратиться к стоматологу.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

• Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
• Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
• Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
• После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
• Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

• общее состояние удовлетворительное;
• отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
• отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
• боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
• опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
• нет покраснений на коже или слизистых;
• нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .

В каких случаях необходима врачебная помощь?

Гной в лунке – один из поводов незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев отёк не опасен, но есть ситуации ,при которых следует немедленно обратиться к врачу, поскольку есть значительный риск для здоровья. Это нужно сделать, если:

• Отёк не проходит дольше 4 дней (3 дней у ребёнка);
• Выраженная боль в области лунки на 2-3 сутки после вмешательства;
• Повысилась температура;
• На 2-3 день продолжается выделение крови из лунки;
• Появился гной;
• Открывание рта, глотание, дыхание затруднены из-за отёка или боли;
• Появился неприятный запах изо рта;
• Пациент почувствовал себя плохо.

Своевременное обращение к врачу поможет пациенту сохранить здоровье полости рта, уберечься от серьёзных последствий, в некоторых случаях даже спасти жизнь. Следует внимательно следить за своим состоянием после стоматологических манипуляций.

Как проходит лечение в стоматологии

УЗИ мягких тканей

В стоматологической клинике врач внимательно осмотрит поражённую десну и щёку, выявляя внешние изменения. Затем будут назначены диагностические манипуляции – рентгенография челюсти, УЗИ мягких тканей, если есть отделяемое – его бактериологический анализ.

Лечебные мероприятия зависят от причины патологии. Чаще всего это бактериальное воспаление, и пациенту назначается лечение антибиотиками.

В случае с образованием значительного гнойного очага в слизистой, необходима операция. Вопрос о том, нужно ли госпитализировать пациента, врач решает в зависимости от его состояния – в некоторых случаях это необходимо, в других – не обязательно.

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

• Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
• Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
• Отек распространился на лицо.
• Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
• Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
• Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
• После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

• Посидеть в покое 30 минут после удаления.
• Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
• Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
• Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

• Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
• Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
• Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
• В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
• Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

---

• Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
• Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
• Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

• Colgate 32%, 29384 голоса

  29384 голоса 32%

  29384 голоса — 32% из всех голосов

• Splat 24%, 22064 голоса

  22064 голоса 24%

  22064 голоса — 24% из всех голосов

• R.O.C.S. 16%, 15342 голоса

  15342 голоса 16%

  15342 голоса — 16% из всех голосов

• Sensodyne 11%, 10379 голосов

  10379 голосов 11%

  10379 голосов — 11% из всех голосов

• Новый жемчуг 11%, 9969 голосов

  9969 голосов 11%

  9969 голосов — 11% из всех голосов

• President 6%, 5953 голоса

  5953 голоса 6%

  5953 голоса — 6% из всех голосов

Всего голосов: 93091

Голосовало: 50223

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...