Боль под правой лопаткой сзади со спины – виды и причины неприятных ощущений

Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.

Описание синдрома

Боль в правой лопатке со спины – мучительные ощущения, что нередко наблюдаются при заболевании самой лопатки, воспалениях, что проходят во внутренних органах, мышечной или нервной ткани. При переломах, наличии новообразования или инфекции данный синдром отсутствует. Боли могут быть как острыми, так и носить хронический характер. По ощущениям они бывают острыми или тупыми, колющими или режущими, ноющими или приступообразными.

Точная характеристика болевого синдрома помогает врачу выявить возможное заболевание и провести обследование для постановки точного диагноза. В некоторых случаях данная патология требует срочной врачебной помощи в виде консервативного или хирургического лечения.

В медицине принято выделять такие разновидности болей:

• Локальная, ощущается в одном месте, которое поражено или связано с патологическим процессом в костях, мышцах, суставах или сухожилиях. Обычно данный синдром возникает при спазме мышц, который оказывает негативное воздействие на нервные окончания, расположенные в соответствующих структурах. При восстановлении ткани боль проходит.
• Отраженная, которая продуцируется от внутренних органов или элементов позвоночника, что далеко расположены, например, правой почки, межреберных нервов или желчного пузыря. В данном случае дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности и развитием парезов.
• Ирралиирующая боль появляется из-за защемления нервов, она достаточно сильная, может продуцировать в отдаленные области кожного покрова. Данная патология тесно связана с нарушением нервной системы, обычно протекает в комплексе с вегетативными расстройствами и нарушением кровообращения.
• Дисфункциональная боль проявляется при изменении деятельности нервной системы на данном участке тела. Это явление часто связано с социальными, психологическими и эмоциональными факторами.

Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы

Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.

Болезни желчного пузыря

Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.

Сопутствующие симптомы:

• Интенсивность болей.
• Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
• Повышенная температура.
• Боль в правом боку, с переходом в плечо.
• Боль развивается чаще по утрам.

Поддиафрагмальный абсцесс

В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.

Сопутствующие симптомы:

• боль острая;
• при дыхании усугубляется;
• возможно повышение температуры тела.

Бронхо-легочные заболевания

Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:

• Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
• Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
• Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.

Заболевания почек

Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.

Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.

Тянущие боли вызывают:

• грыжа межпозвоночных отделов;
• артроз фасеточных суставов.
• сколиоз;
• нарушения в позвоночном диске.

Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.

Характер болей и другие симптомы:

• боли тупые;
• чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
• усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.

Растяжение и воспаление мышц

Частые причины возникновения такого рода боли:

• растяжение мышц;
• поражение связок;
• неудобная поза во время сна;
• физические упражнения;
• поднятие тяжестей.

На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.

Межреберная невралгия

Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.

Заболевания или травмы лопатки

Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.

Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.

Куда идти за помощью?

Сильная боль между лопатками требует немедленного обращения к врачу за помощью.

Начинают посещение больницы с терапевта, ведь причин заболевания может быть несколько. Если исключают болезни легких, то необходимо идти к ортопеду, травматологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Они предлагают пройти через такие тесты и диагностику:

• Общий анализ мочи и крови;
• Гастроскопия;
• Цитологический анализ;
• УЗИ;
• Рентгенография или томография;
• Мануальный осмотр.

Мануальный осмотр

Гастроскопия

Сдача общего анализа крови и мочи

УЗИ

Томография

Рентгенография

Только на основании всех этих анализов можно установить причину, назначить лечение.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.

Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:

• Радиологические:
  1. рентген грудной клетки;
  2. КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
  3. МРТ груди, мягких частей тела.
• Определяющие работу сердца:
  1. ЭКГ;
  2. мониторинг сердечной деятельности.
• Лабораторные анализы:
  1. анализ крови;
  2. функциональные печёночные тесты:
  3. тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.

Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.

Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:

• травматологу;
• хирургу;
• кардиологу;
• неврологу.

Проблемы брюшины и других органов

Когда боль в правой лопатке сзади возникает регулярно, причины могут касаться органов грудной клетки, брюшины. Расходятся неприятные ощущения по нервным стволам, через спинномозговые ткани передаются на отдаленные участки тела. Это так называемая реперкуссия (иррадиация).

Список заболеваний, при которых болит, ноет под правой лопаткой сзади, внушителен:

• Патологии гепатобиллиарной системы. У лиц с дискинезией, хроническим холециститом подобные ощущения могут стать привычными. Воспалительные явления, особенно, при обострении, проявляются болью, тяжестью, дискомфортом спереди и со спины справа. Для таких заболеваний характерны постоянное поташнивание, периодическая рвота. Конкременты желчного пузыря – еще одна «популярная» причина болей. Они могут даже провоцировать сильные колики, например, при застревании в протоках. Дискомфорт распространяется на зону лопатки, отдает под ребра.
• Болезни легких. Не заметить такие заболевания невозможно, почти все они протекают в острой форме. Например, боль в области лопатки справавкупе с аномальной температурой, надсадным кашлем – симптом пневмонии, бронхита, плеврита. Дополнительно врач выслушивает хрипы в легких, тяжелое дыхание, у пациента присутствует одышка, выделение мокроты. При длительно текущем бронхите из-за сильного кашля болевой синдром может распространяться на всю зону грудной клетки, спины.
• Проблемы почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит как воспалительные патологии проявляются болью в зоне почки со спины, а также температурой, нарушениями мочеиспускания, общим недомоганием. Мочекаменная болезнь проявляет себя коликами при движении конкрементов, в ходе которых у человека сильнейшие боли распространяются на живот, бок, спину.

Более редкой причиной неприятностей является абсцесс у диафрагмы рядом с печенью, характерный для осложненного течения язвенной болезни, панкреатита. Порой боли отдают в правую лопатку при стенокардии (стабильной, нестабильной), инфаркте – при подозрении на эти патологии нужно срочно принять Нитроглицерин или вызвать «неотложку».

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?»Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

Узнать больше

Почему боли становятся сильными и острыми?

При появлении острых и резких болей со стороны правой лопатки сзади, говорить можно о спазме желчного пузыря и закупорке каналов камнем. Именно правое ребро страдает больше всего. А пациент подвержен еще и высокой температуре, рвоте.

Если проблема с почками или абсцесс, то боль может отдавать в живот, плечо или нижнюю часть поясницы. Тогда же появляется частое мочеиспускание, онемение, проблемы с чувствительностью.

Иногда болевой синдром под лопатками или между ними возникает и по таким причинам:

• Травмы и переломы лопатки;
• Патология крыловидной лопатки после паралича, спорта или гимнастики;
• Остеомиелит из-за серьезного повреждения кости.

к содержанию ↑

Терапия

Лечение боли под правой лопаткой со стороны спины, причины которой были выявлены при диагностике, всегда начинается с применения обезболивающих препаратов. В зависимости от причины появления неприятной симптоматики медик может назначить противовоспалительные, неврологические, противовирусные лекарства.

Медикаментозные препараты должны не только устранить болевой синдром, но и причину его появления, если такое представляется возможным.

В некоторых случаях не приходится лечить сам болевой синдром, все усилия врача будут нацелены на устранение источника боли. Поэтому важно выявить его в ходе диагностики.

В случае возникновения боли из-за патологии позвоночника, лечение будет нацелено на ликвидацию источника воспаления. В этом случае могут быть назначены НПВП, анальгетики, хондопротекторы, кортикостероиды. При развитии невралгии используют обезболивающие крема или согревающие пластыри.

После купирования болевого синдрома назначаются физиологические процедуры, ЛФК, массаж, плавание и мануальная терапия. Все это способствует нормализации тонуса мышц, устранению скованности, восстановлению физической активности, укреплению спины. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Не стоит беспокоиться в том случае, если лопатка болит непродолжительное время, и дискомфорт проходит после отдыха. Но рекомендуется обратиться к врачу при длительном болевом синдроме.

Сопутствующие патологии

Болезненные ощущения – лишь симптом, который провоцируют имеющиеся заболевания. Чтобы устранить неприятные признаки, необходимо выявить причину. Рассмотрим классификацию заболеваний, которые вызывают боль разного характера в зоне под лопаткой с правой стороны.

Тупая боль

Тупой характер боли по правой стороне лопатки может быть спровоцирован следующими факторами:

• Мышечный спазм лопаточного нерва с правой стороны.
• Недуги близ лежащих внутренних органов.

Специалисты выделяют следующие заболевания, для которых характерен данный симптом:

• Пиелонефрит.
• Холецистит (в хронике или во время острого периода).
• Онкология почки (правой), в поджелудочной железе.
• Цирроз печени.

Если боль становится длительной, то речь может идти о серьезных нарушениях функционирования желчного пузыря, правой почки. Если больной страдает панкреатитом, то боль возникает внезапно, пациент не может ни спать, ни просто спокойно лежать. Каждое движение приводит к сильнейшей боли и дискомфорту. При пиелонефрите боли продвиагаются в область грудной клетки.

Ноющая и тянущая боль

Ноющая боль, характерная при усиленных покалываниях, тянущих ощущениях, является сигналом о том, что позвоночник функционирует неправильно, имеются серьезные нарушения.

Если сильно тянет в районе правой лопатки и под ней, то могут присутствовать такие болезни, как:

• Остеохондроз.
• Хондроз.
• Спондилез.
• Болезнь Бехтерева (нарушения работы суставов).
• Ишиалгия (дистрофически-дегенеративные нарушения поясничного отдела).

Важно: одним из самых страшных заболеваний с такой симптоматикой является остеопороз позвоночника.

Остеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.

Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.

Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться. Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Началу развития болезней позвоночника может поспособствовать:

• Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом.
• Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером.
• Слишком маленькая масса тела.
• Дефицит кальция в организме.
• Генетическая предрасположенность.
• Постоянное потребление кофеина.
• Низкий иммунитет, потеря защитных функций.
• Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма.
• Постоянные стрессы, хроническая усталость.
• Недосып.

Как правило, боли в лопаточной зоне с правой стороны не являются единственным признаком патологии позвоночника. Будут наблюдаться еще головные боли, онемение конечностей.

Острая боль

Острая боль, как правило, влечет за собой сильное жжение и покалывание. В большинстве случаев причиной служит серьезное повреждение внутренних органов. Страдает та категория населения, у кого наблюдаются нарушения сердечного ритма, заболевания сосудистой системы, патологии пищеварения и дисбаланс кишечной микрофлоры.

Острая боль, локализованная под лопаткой справа может развиться по причине:

• Колик в печени.
• Острого холецистита.
• Камней в почках.
• Дискинезии желчных путей.
• Поддиафрагмального абсцесса.
• Механических повреждениях органов брюшной полости.

Важно: в лопаточную часть может отдавать при внутренних брюшных кровотечениях. В таком случае может наблюдаться рвота, диарея, лихорадка.

Пульсирующая боль

Пульсирующие боли оказывают сильное давление на лопаточную зону. Они могут сигнализировать о наличии гнойника или почечной колики. Может резко снизиться уровень артериального давления и боль усилится.

Пульсация, как правило, возникает вместе с резкой болью. Причиной может выступить серьезная болезнь, – пневмоторакс. Важно вовремя связаться с квалифицированным доктором.

Боль с жжением

Часто сильные болевые симптомы сопровождает жжение или покалывание. По мере развития имеющейся у пациента болезни боли усиливаются, иногда становятся постоянными и нестерпимыми.

При болях такого характера могут присутствовать следующие патологии:

• Смещение межпозвонкового диска.
• Проявление панкреатита.
• Защемление в нервном корешке.
• Запущенная пневмония.
• Стенокардия.
• Нарушение двигательных функций желчного пузыря.

Перечисленные недуги требуют немедленной госпитализации и начала соответствующего лечения.

Медикаменты

Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.

Название препаратов	Способ применения
Нимесулид	Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день
Индометацин	Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки.
Ибупрофен	Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день.
Мидокалм	Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг.

Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:

• Финалгон.
• Диклофенак.
• Випросал.
• Капсикам.

При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.

Хронические боли – почему появляются?

Длительно текущие заболевания внутренних органов зачастую приводят к регулярно появляющейся боли под правой лопаткой в сочетании с рядом других признаков. Например, хронический пиелонефрит при долгом прогрессировании переходит на стадию склероза почечных канальцев. Болит в области спины и бока у человека периодически, ощущения тупые, тянущие. Нередко наблюдается поташнивание, субфебрилитет, неприятные чувства при мочеиспускании. Часто такая патология осложняется мочекаменной болезнью.

Приступообразные, но слабые тупые боли свойственны для хронических патологий гепатобилиарной системы. Сильного дискомфорта они не причиняют, но иногда становятся чуть интенсивнее и как бы пронзают человека со стороны желудка до лопатки. Реже тупая боль в правой лопатке появляется при злокачественных опухолях печени, поджелудочной железы, надпочечника, почки, желчного пузыря.

Незначительные, редкие покалывающие ощущения, которые быстро проходят – это симптомы неврогенных нарушений, особенно, начальной стадии межреберной невралгии. При наличии остеохондроза и сколиоза вне обострения человек может постоянно ощущать «уколы» или чувство инородного тела в зоне лопатки.

Жжение в описываемой анатомической зоне тоже характерно для патологий позвоночника, но иногда может свидетельствовать о прогрессировании бронхита и его переходе в пневмонию. У ослабленных людей пневмония способна возникать самостоятельно и сопровождаться лишь легкой болью в спине, жжением и субфебрилитетом даже без кашля. Тянущий синдром и «нытье» характерно для остеохондроза, протрузий, мышечно-тонического синдрома, гипертонуса. Особенно часто ощущения появляются утром, а после сна постепенно исчезают. Если же симптомы наблюдаются после еды, приема алкоголя, стоит искать проблемы в печени, протоках.

Лечебная гимнастика

Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.

Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:

• Поглаживание лопаточной области.
• Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
• Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
• Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
• Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
• Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.

Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.

Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:

• Лечь на край дивана лицом вниз.
• Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
• Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
• Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.

Упражнение для растягивания лопаточных мышц:

• В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
• Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
• При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
• Лицо опустить вниз.
• Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
• Задержаться в таком положении на 30 сек.
• Расслабиться.
• Повторить упражнение 2–3 раза.

Тянущая и стреляющая боль

Тянущая и стреляющая боль резко начинается и внезапно проходит без использования дополнительных средств.

Обычно это не свидетельство патологии внутренних органов, но проблема касается:

• Неврологических расстройств;
• Остеохондроза или патологии костей.

Если тянущая боль не проходит долгое время, усиливается и развивается в других частях тела, то консультация у врача необходима. Ведь речь идет о развитии заболевания.

Кратковременный, но постоянный болевой синдром ведет к деформации позвоночника и хрящей, что и становится предпосылкой к развитию остеохондроза, артрита и сколиоза.

Наиболее часто симптомы проявляются утром или после чрезмерного физического напряжения.

к содержанию ↑

Дискомфорт между лопатками

Боли между лопатками сопровождаются онемением, потерей чувствительности, ноющими спазмами.

Тогда причинами считаются следующие болезни:

• Грыжа;
• Искривление осанки;
• Протрузия диска;
• Стенокардия;
• Проблемы с сердцем или легкими.

Наиболее данным проблемам подвержены пациенты, которые связаны с физической деятельностью, спортом и напряжением грудной области.

Так как в грудине позвонки почти неподвижны, то они легче поддаются деформации и искривлению. При длительном отсутствии лечения, патологии возникают в самой лопатке.

К ним относят:

• Крыловидную лопатку;
• Лопаточный хруст при застое воспаления;
• Туберкулез, который встречается у единиц пациентов;
• Опухоли, которые бывают доброкачественными и злокачественными, удаляются операционным путем.

к содержанию ↑

Возможные заболевания

Неприятные ощущения могут различаться, характеризуясь ноющим или острым характером, эпизодическими или постоянными проявлениями. Тип боли напрямую влияет на происхождение патологических нарушений деятельности некоторых систем и органов. Выделяются следующие главные болезни:

• Остеохондроз. Часто заболевание имеет хроническую форму, оно отличается дистрофически-дегенеративным изменением хряще-мышечной ткани в тех или иных структурах позвоночника. При появлении тупой боли под правой лопаткой со спины виной может быть грудной или шейный остеохондроз. Ощущения могут усиливаться, если межпозвонковые диски ущемляют нервные корешки.
• Вертеброгенная радикулопатия. Состояние отличается ущемлением нервных корешков при смещении межпозвоночных дисков. При таких патологиях появляется межреберная невралгия. Это вторичный патологический процесс, который возникает при хроническом сдавливании окончаний нервов суставной тканью, грыжевым межпозвоночным выпячиванием и остеофитами. Чем сильнее развивается болезнь, тем больше нарушается кровообращение, происходит все более настойчивое отражение боли в лопатке с правой стороны.

  

• Обострение панкреатита. При опоясывающем панкреатите боли могут отражаться одновременно в левой и правой лопатке. Если происходит воспаление лишь головки поджелудочной железы, отдают боли как раз в правую лопатку. Проявления симптоматики почти постоянные, при изменении положения туловища не уменьшаются, но и не усиливаются при рефлекторном физическом воздействии: глубокий вдох, смех, чихание, кашель.
• Каковы еще причины боли в спине под правой лопаткой? Внезапный пневмоторакс. При такой патологии появляется боль в груди, резкая, часто она иррадиирует под правую лопатку.
• Острая стадия холецистита. Болезнь является частой причиной возникающих болей в области под лопаткой. При диагностированном хроническом холецистите больные обычно сами с точностью определяют, что началось обострение. Кроме болей, они чувствуют тошноту, есть желтушность покровов кожи, склер, ухудшение состояния в целом. Причины боли в спине справа под лопаткой нужно выяснить обязательно.
• Воспалительные болезни почек (пиелонефриты и нефриты). При воспалении структур органов основные боли появляются со стороны спины, а не сбоку. При тяжелом воспалении опоясывающие боли иррадиируют в верхние отделы тела пациента. В почке под правой лопаткой могут беспокоить неприятные ощущения. Кроме болей, часто наблюдается повышение температуры тела, возникает рвота, урина приобретает ярко-апельсиновый оттенок.
• Онкологические новообразования. Онкология становится причиной болей, возникающих повсюду. Например, источник опухоли может быть в половых органах, органах гепатобилиарной системы, в почечных структурах и легких.
• Цирроз печени. На начальном этапе циррозного изменения органа появляются тупые ощущения боли в правом подреберье, которые иррадиируют под лопатки.
• Также боли в области лопатки с правой стороны могут отражать деятельность сердечно-сосудистой системы, особенно при отражении неприятных ощущений в правую руку, дыхательную систему и позвоночный столб. При возникновение такого дискомфорта необходима диагностика и консультация врача узкого профиля.

Методы лечения

Терапия должна быть комплексной и направляться не только на устранение симптомов, но и прямую ликвидацию причин. Боли под лопаткой могут быть причиной самых разнообразных болезней. Именно поэтому необходимо пройти консультацию врача и полное обследование.

Если у человека обнаружились нарушения позвоночника и присутствует воспалительный процесс, то доктор может назначить анальгетики, кортикостероиды, хондропротекторы, противовоспалительные препараты.

При неврологических патологиях медики советуют применять согревающую мазь и противовоспалительный гель. К примеру, «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклофенак». Эффективными считаются и обезболивающие пластыри, обеспечивающие нагревание поврежденного участка.

Если возникает перелом лопаточной шейки, то необходимо хирургическое вмешательство врача. Во время операции происходит удаление абсцесса, возникшего под диафрагмой, который является очагом развития боли.

Болезни инфекционного характера, вызывающие боль под лопаткой справа, лечатся путем использования антибактериальных медикаментов. Если врач установил диагноз «туберкулез лопатки», то применяют противотуберкулезные лекарства.

При наличии заболеваний почек, печени или желчного пузыря, доктор советует пропить курс спазмолитика и анальгетика. При обнаружении камней в мочеполовой системе стараются сделать все, чтобы они вышли естественным путем.

После того, как устранен болевой симптом при помощи медикаментов, врачи советуют закрепить результат и назначают лфк, физиотерапию, иглоукалывание.

Иглоукалывание

Акупунктура пришла к нам из древнего Китая, где метод иглоукалывания считался традиционным способом лечения различных заболеваний. Сегодня многие врачи прибегают к этому способу, чтобы ликвидировать у пациента боли в спине, под ребрами, в области лопаток, в пояснице и т.д.

Во время процедуры специалист вводит иглы в отельные участки тела. Исследования показали, что введение иглы обеспечивает восстановление крови по капиллярам и высвобождает биологически-активные вещества, активирующие восстановление поврежденных клеток.

При болях под лопаткой иглоукалывание помогает расслабить напряженные мышцы, снять спазм и восстановить клеточный баланс.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает огромный арсенал методов лечения недугов, вызывающих боль под лопаткой. Специалисты разделяют физиотерапию на применение электротерапии и лфк.

ЛФК (лечебная физическая культура) – целый терапевтический комплекс, включающий физические упражнения и массаж, способствующие активному восстановлению после различных заболеваний.

Когда доктор назначает упражнения, он берет в учет вид заболевания, характер болей, форму болезни и выраженность болевого синдрома. Основой лечебной терапии лфк становятся физические нагрузки, которые выполняются строго под контролем врача и назначаются индивидуально.

Занятие разделяется на два этапа:

• Общая тренировка, способствующая оздоровлению и укреплению организма.
• Специальные упражнения, ликвидирующие нарушения и причины болезни.

Электротерапия направлена на улучшение циркуляции крови в глубокой ткани, ликвидацию мышечного блока, который является главным источником болезненности в районе лопатки.

Чаще всего пациентам назначается электрофорез, который улучшает уровень проводимости нервных волокон периферии. Распространено использование инфракрасного лазера, магнитотерапии, которые заметно уменьшают боль и снимают отечность.

Зуд и спазм снимет французский ток «Дарсонваль». Еще один метод, фонофорез, обеспечивает ультразвуковое колебания на высокой частоте, снимает воспаление и проводит микромассаж на уровне клеток, что позволяет повысить степень эластичности мягких тканей.

Народные средства

Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.

Ванны

Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.

Раствор для ванны, приготовленный заранее:

• 250 г английской соли.
• 1 ст. пищевой соды.
• 10 капель эфирного масла мяты.
• 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
• 2 ст. л. сушёной лаванды.
• 1 ст. л. веточек розмарина.

Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.

Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.

Отвары и настои

Настойка из эвкалипта:

• Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
• Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
• Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.

Настойка из имбиря:

• Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
• Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
• Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.

Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.

Отвар из кошачьего когтя:

• Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
• Процедить, остудить и использовать по назначению.
• Отвар можно употреблять для компресса.

Компрессы

Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:

• Свернуть бинт в несколько слоёв.
• Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
• Наложить на больное место.
• Сверху положить плёнку, согревающий материал.
• По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.Wound Dressing

Обезболивающие компрессы:

• Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
• Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
• Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
• Можно оставить на ночь.

Компресс с использованием трав:

• Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
• Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
• Через 15 мин. компресс снять.
  Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.

Болезни почек

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит), как и мочекаменная болезнь (уролитиаз) иногда являются причиной ощущения дискомфорта в районе правой лопатки. Боль бывает разного характера, зависит от степени развития болезни.

Воспалительный процесс сопровождается тупой и тянущей болью, которая распространяется на участок поясницы и лопатки.

Симптоматика болезни:

• учащение мочеиспускания;
• высокая температура тела (37-39 градусов);
• ощущение озноба;
• лейкоцитурия, бактерии, слизь в моче;
• воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов).

При уролитиазе, или мочекаменной болезни, просвет мочеточника закупоривается конкрементом, нарушая способность мочи проходить в мочевой пузырь. Сопровождается сильными режущими болями. Время от времени ощущаются прострелы в пояснице, в секторе правой лопатки.

Симптомы болезни:

• чаще — тошнота, реже — рвота;
• побледнение кожи;
• повышенная потливость, холодный пот;
• учащенное сердцебиение.

При уролитиазе необходимо вызывать скорую помощь, потому что заболевание — острое. Пациент с мочекаменной болезнью нуждается в госпитализации и срочном вмешательстве врача.

Постмедикаментозные процедуры

После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.

Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.

Профилактические меры

Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:

• не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
• избегать сидячего образа жизни;
• исключить переохлаждение организма;
• уделять время занятиям физкультурой;
• чаще участвовать в профилактических осмотрах.

Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

• Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
• Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
• Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
• Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После прохождения диагностики, лечения и восстановления, не забудьте уделить внимание профилактике. Курс разрабатывается вместе с врачом и зависит от заболевания.

Но основные приемы профилактики заключаются в:

• Диете и отказе от вредных привычек;
• Стабильной физической нагрузке;
• Занятиях физиотерапией, йогой или гимнастикой;
• Приеме витаминов и иммуностимуляторов;
• Лечении сопутствующих проблем;
• Ежеквартальном посещении врачей;
• Лечении воспалений и инфекций.

Также в процессе профилактики и реабилитации эффективна народная медицина с использованием отваров, настоек и компрессов, восстанавливающих работу внутренних органов, с антисептическими и противовоспалительными свойствами.

к содержанию ↑

Боли, вызванные патологиями внутренних органов

В большинстве случаев
, болезненные ощущения в области лопаток могут говорить о наличии заболеваний внутренних органов.
Как ни странно, но такой эффект достигается за счет иррадиирования острой боли в тот участок тела, который имеет смежные нейробластные окончания.
Рассмотрим, какими болезнями провоцируются болевые ощущения.

Болезни желчного пузыря

Острая, резкая, нарастающая боль, в виде приступов,
характерна для колик желчных протоков. Когда камень закупоривает проток, возникает своего рода спазм, распространяющий свое влияние на область правого подреберья, а также лопаточную часть. Снять синдром помогут спазмолитики, но полностью ее убрать, возможно, только при устранении первопричины.

Поддиафрагмальный абсцесс

Имея такой диагноз, у пациента отмечаются резкие боли в области правого подреберья и лопатки. Сопровождаются они повышением общей температуры тела, недомоганием,
а также нарастанием спазма при каждом вдохе и резком движении тела.

Бронхо-легочные заболевания

Любой воспалительный процесс, возникающий в органах дыхания, иногда сопровождается дополнительными чувствами дискомфорта в области верхней части спины. Возникает этот процесс в связи с тем, что обширный кашель, сопровождающий многие болезни органов дыхания, задействует всю реберную мускулатуру.
Нервные окончания способны защемляться
между отростками позвоночника.

Заболевания почек

Инфекции почек, вызванные образованием солей и камней, могут провоцировать почечные колики, которые характеризуются приступообразными покалываниями в области нижней части спины, иррадиируя в подлопаточную зону. Выявить проблему достаточно просто, достаточно лишь слегка шлепнуть пациента в области расположения почек.
Если боль резко усилиться и станет невыносимой, причина ее возникновения очевидна.

Патологии кости

Лопатка представлена в виде треугольной кости, имеющей три конца. Ее функция в скелете довольно сложная, так как она задействована не только в опорно-двигательном аппарате, но и в других важных процессах. Боль способна проявляться из-за нескольких причин, таких, как:

• Травматизм.
  При падениях возможны варианты перелома кости, иногда со смещением в позвоночную часть. При этом, у пациента отмечается тупая боль, переходящая в острую, когда тот пытается пошевелить руками. Со стороны спины возможны отечности и гематомы, в месте травмы может проявляться возникновение уплотнений.
• Синовит.
  Данная болезнь отмечается наличием воспалительного процесса синовиальной подлопаточной сумки, из-за чего возникает некий «хруст» при любых движениях руками.
• Остеомиелит.
  Возникает в результате обширного поражения мышечной ткани патогенными микроорганизмами, которые способны проникать в костную ткань и нарушать ее целостность.
• Крыловидная лопатка.
  Патологическая болезнь отмечается деформациями форм и размеров кости, которые отражаются на строении мышечных волокон и нервных окончаний. Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной в результате серьезных травм и неправильного срастания сломанной кости.
• Опухоли.
  Кость, как и другие органы, подвержена образованию опухолей, которые образуются в результате нарушения процесса кроветворения. Они могут быть как доброкачественными (остеома), причиняющими исключительно боль, так и злокачественными (хондросаркома), представляющими особую опасность для жизни. Выявить опухоли при пальпации практически невозможно. Для диагностики используют метод рентген облучения.
• Туберкулез костей.
  Может наблюдаться как обширный процесс, распространяющийся на весь скелет, так и туберкулез лопатки, локализованный в одной части тела. Диагностируется при помощи проведения МРТ и соответствующих анализов.

Многие недооценивают серьезность данных заболеваний, приписывая частым болям примитивные мышечные растяжения.

Ранняя диагностика даже самых серьезных и опасных заболеваний, позволит получить больше шансов на выздоровление, нежели нежелание обращаться за помощью к специалистам и занятия самолечением.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (торакалгия) отличается выраженной симптоматикой и чаще всего проявляется острой, пронзительной болью в ребрах как спереди, так и со стороны спины. Она может появляться периодически или беспокоить постоянно. Болевой синдром бывает ноющим, жгучим или тупым, но всегда труднопереносимым.

Характерным признаком невралгии является резкое усиление боли при вдохе, изменении положения тела или чихании. Зачастую во время болевого приступа подергиваются мышцы, повышается потоотделение, краснеет или, наоборот, бледнеет кожа. На участке повреждения нервных окончаний возникает онемение.

Непосредственной причиной патологии является защемление нервных корешков, чему способствуют различные факторы и заболевания:

• остеохондроз;
• спондилит;
• болезнь Бехтерева;
• первичные и метастатические опухоли;
• нарушение работы желудка (гастрит);
• возрастные изменения в сосудах;
• нарушение обмена веществ;
• травма грудной клетки;
• грипп, ОРВИ;
• переохлаждение и сквозняки;
• продолжительный или сильный нервный стресс;
• высокие физические нагрузки;
• неудачный поворот тела, длительное пребывание в статичной позе.

Справка: для межреберной невралгии характерна боль, длящаяся от нескольких секунд до трех минут. В это время пациент старается не дышать и не двигаться, чтобы не усиливать боль.

Основным направлением лечения является купирование болевого синдрома, для чего назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП) – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам. При сильных болях проводятся лечебные блокады с анестетиками и стероидами. Чтобы повысить порог возбудимости ЦНС, используются седативные лекарства.

Специфическая терапия зависит от происхождения невралгии и может включать противовирусные, антигистаминные препараты и миорелаксанты.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...