Лейкоцитарная эстераза в моче — информация, степень болезни, особенности

Лейкоцитарная эстераза в моче характеризуется болезнью, сопровождающаяся воспалительными процессами и с возможным развитием хронических заболеваний почек. Большое содержание лейкоцитов в крови говорит о том, что не все в порядке.

Содержание

1 Болезнь у грудничка
2 Цели проведения анализа
3 О чем говорят два плюса?
4 Чем грозят три плюса?
5 Методы диагностики
6 Как правильно подготовиться к исследованию?
7 Диагноз при беременности
8 Как лечить заболевание?
9 Причины повышения лейкоцитарной эстеразы
10 Лечение
11 Профилактика
12 Последствия

Болезнь у грудничка

У грудничков заболевание требует обязательного лечения, если большой рост лейкоцитов не имеет под собой случайного показателя. Как правило, после рождения первые несколько дней лейкоциты повышены из-за прохождения через родовые пути матери и из-за сниженного иммунитета, пока малыш привыкает к новой обстановке.

Если же показатели не снижаются, стоит исключить инфекцию в почках и мочеполовой системы. При отсутствии лечения у грудничка может развиться нефрит, пиелонефрит и острый цистит.

Это интересно: Дрожжевой грибок в моче: что это значит и опасно ли это?

Цели проведения анализа

Лейкоциты обладают способностью проникать в ткани органов из кровеносного русла для подавления активности микробных возбудителей. Обнаружение гидролитического фермента в мочевой кислоте повышает информативность лабораторной диагностики, поскольку он выявляется вне зависимости от содержания в ней белых кровяных тел.

Часто такой анализ назначается в качестве скринингового с целью контроля эффективности терапии:

пиелонефрита;
гламерулонефрита;
уретрита;
простатита;
цистита;
амилоидоза.

Лабораторное исследование биоматериала позволяет выявить патологические процессы в мочевыделительной системе на ранней стадии, что значительно облегчает лечение. Повышенная концентрация лейкоцитарной эстеразы может указывать на воспаление в почках.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Следы клеток-адипоцитов, составляющих основу жировой ткани, свидетельствуют о нарушении обменных процессов, дистрофических изменениях в органах брюшной полости и малого таза, их инфекционных заражениях.

Лейкоцитарная эстераза в моче присутствует в повышенной концентрации при некоторых патологиях репродуктивного аппарата у женщин и при заболеваниях печени. Важная цель такого анализа – выявление воспалительного процесса на начальной стадии его формирования и развития.

Повышенный уровень этого фермента четко указывает на попытки форменных элементов крови нейтрализовать патогенных возбудителей, проникших в почки, мочевой пузырь, уретральную полость.

В большинстве случаев параллельно с лейкоцитарной эстеразой обнаруживаются признаки бактериурии – присутствия патогенных микроорганизмов в мочевой кислоте, куда они попадают из органов брюшной полости, генитальной системы, малого таза.

О чем говорят два плюса?

Два плюса в химическом анализе на лейкоцитарную эстеразу свидетельствуют о развитии сильного бактериального или инфекционного воспаления, которое уже успело поразить нижнюю и верхнюю часть мочеполовой системы.

Два плюса могут появиться в результатах из-за острых форм уретрита и цистита. Они дополнительно сопровождаются помутнением мочи, болью при мочеиспускании, температурой, резями и даже небольшими кровяными выделениями. В обязательном порядке при таких анализах проводится терапия антибиотиками и противобактериальными средствами.

Чем грозят три плюса?

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Результат анализа с тремя плюсами говорит о необходимо срочного лечения, в большинстве случаев в условиях лечебного учреждения. Инфекция или воспаление уже повредили все отделы мочеиспускательной системы, а также затронули половые органы.

Особенно опасен такой результат во время беременности, так как инфекция может повредить плоду.

Лечение проводится мощными антибиотиками, налаживанием питьевого режима, могут применяться медикаменты капельным путем и внутримышечно. Дополнительно назначается УЗИ почек для исключения развития раковых клеток и для выявления точной степени воспалительного процесса.

Методы диагностики

Повышенная концентрация лейкоцитарной эстеразы в биологическом материале может быть признаком одной или нескольких патологий внутренних органов, репродуктивной либо мочевыделительной системы.

Поэтому часто требуется дополнительная диагностика для уточнения диагноза, определения области локализации и анатомо-физиологических характеристик воспалительного процесса. В ходе такого обследования выясняют генотип инфекционного возбудителя или другие причины развития патологии.

Кроме анализа мочи, проводят:

обобщенное и биохимическое исследование крови;
бактериологический посев;
УЗИ почек;
компьютерную томографию внутренних органов.

Врач может назначить урографию. Ее выполняют уретроскопическим методом. Часто применяют 3-стаканую пробу. Этот способ лабораторной диагностики предусматривает разделение общего объема полученного биологического материала на начальную, срединную и конечную фазы.

Лейкоцитарная эстераза в моче возрастает неравномерно. По принципу ее распределения в разных частях урины можно выяснить причину увеличения объема гидролитического фермента белых кровяных клеток.

Диагностический метод Ничипоренко предусматривает определение соотношения эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочевой кислоты. Существует метод 2-стаканной пробы, в котором серединная фаза исключается, учитываются только начальная и конечная.

При способе Каковского-Аддиса исследуют собранный в течение суток биологический материал. Лабораторная диагностика методом качественного анализа лейкоцитурии предусматривает суправитальное окрашивание для определения разновидности этих форменных элементов крови.

Для каждого пациента индивидуально выбирают способ выяснения уровня фагоцитирующего фермента. В некоторых случаях врач может назначить биопсию и мазок для анализа состава микрофлоры генитальной зоны.

Высокую результативность показывает преднизолоновый тест, который способен выявить скрытую лейкоцитурию. Он базируется на биохимической агрессивности синтетического глюкокортикостероида, вызывающего кратковременное обострение воспалительного процесса.

Нечасто используют способ выделения форменных составляющих и осадочных цилиндров по Аддис-Каковскому, поскольку при суточном сборе биологического материала клетки быстро разрушаются. Чаще применяют аналогичный 12-часовой метод, при котором обнаруженная за этот период лейкоцитарная эстераза пересчитывается на 24 ч.

Способ лабораторного исследования по Амбурже позволяет установить выделяющийся в мочу за 1 мин. объем фагоцитирующего фермента. Многие патологические процессы в почечном органе на начальной стадии формирования имеют размытую клиническую картину.

Для ее прояснения предназначается диагностический метод Амбурже. В независимости от примененного способа исследования уровень лейкоцитарной эстеразы не должен превышать 5 единиц. Исключение – дети, беременность и менструальный цикл. В последнем случае сдачу анализа лучше отложить.

Это интересно: Фитотерапия в лечении заболеваний мочеполовой системы

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не следует собирать биологический материал в плохо приспособленную для этого бытовую тару. Такие емкости могут вызывать искажение результата анализа. Достоверность исследования мочевой взвеси – залог правильной постановки диагноза и верного выбора терапевтической тактики.

Бытовые емкости содержат микроорганизмы, способные существенно повлиять на результат исследования биологического материала.

Необходимо придерживаться и других важных правил подготовки к сдаче анализа:

Использовать следует только приобретенный в аптеке стерильный медицинский контейнер соответствующего предназначения.
Перед процедурой сбора урины нужно тщательно вымыть руки и наружные половые органы, чтобы исключить влияние на результат анализа микробного фактора.
Для гигиенической обработки желательно использовать большое количество теплой воды и туалетное мыло с антибактериальными свойствами.
Начальную фазу мочевой жидкости нужно слить в унитаз, а серединную аккуратно собрать в контейнер.

Для исследования достаточно 50 мл биологического материала. Последнюю порцию мочи также необходимо слить в унитаз. Контейнер плотно закрывают комплектной крышкой, вкладывают в полиэтиленовый пакет и относят в лабораторию.

Забор биологического материала лучше всего производить в утренние часы перед едой. Важный нюанс заключается в быстром разложении фагоцитирующих клеток вне организма. Поэтому рекомендуется собирать мочу непосредственно перед посещением лаборатории.

Диагноз при беременности

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

При беременности лейкоцитарная эстераза может являться обычным симптомом вынашивания малыша без наличия опасности для жизни матери и плода.

Появляются лейкоциты из-за сжимания мочевого пузыря и уменьшения тонуса мышц. В таком случае результат по лейкоцитам не очень высокий и на всякий случай требует повторного исследования.

Если же показатели очень большие, стоит дополнительно посмотреть на количество белка и эритроцитов, чтобы избежать воспаления почек и появление цистита. Причиной такого симптома также может стать молочница и болезни половой системы, которые требуют обязательного лечения.

Как лечить заболевание?

Лечится болезнь антибиотиками и противовоспалительными средствами. Если пациентка не беременна, можно применять группу Амоксициллина, Ципрофлоксацина, Цефалоспорина. Хорошо помогает Фурадонтин, достаточно применять 50 мг активного вещества каждые шесть часов.

Обязательно стоит каждый день подмываться чистой водой без использования любых мыльных средств. При серьезной степени болезни стоит назначать антибиотики внутримышечно.

Любое лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача во избежание развития хронических воспалительных заболеваний и для предотвращения отказа органов из-за сильной инфекции.

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Причины повышения лейкоцитарной эстеразы

На уровень гидролитического фермента в моче влияют патологические расстройства различного генеза и локализации. Ведущая роль в положительном результате анализа на лейкоцитарную эстеразу принадлежит циститу.

Это заболевание в силу анатомических особенностей больше свойственно женщинам, чем мужчинам. Причина воспаления – проникновение патогенных возбудителей в полость мочевого пузыря.

Мужчин чаще затрагивает уретрит, который также сопряжен с повышением гидролитического фермента лейкоцитов в мочевой жидкости.

Из других распространенных причин выделяют:

мочекаменную болезнь;
пиелонефрит – осложненную форму цистита;
интерстициальный нефрит – острое воспаление почечных канальцев;
инфекционный простатит;
туберкулез;
урогенитальные заражения;

Некоторое повышение уровня лейкоцитарной эстеразы наблюдается при хронической почечной недостаточности.

Лечение

Лечение напрямую зависит от выявленной патологии и установленного диагноза. Целью лечебных мероприятий является устранение действия фактора, который привел к развитию этого заболевания, этиологическое лечение (элиминация первопричины), нивелирование и снижение интенсивности симптоматики патологии. Все это приводит к уменьшению проявления заболевания и/или полному излечению, что улучшает самочувствие и уровень жизнедеятельности пациентов.

Применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные мероприятия.

К консервативным методам лечения относятся:

Фармакотерапия. При этом оказываемый терапевтический эффект осуществляется при помощи препаратов различных фармакологических групп. Наиболее часто при заболеваниях мочевыделительной системы применяют лекарственные препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, антибиотики, гормональные (глюкокортикостероиды), мочегонные средства и др.
Диетотерапия. В зависимости от патологии назначается определенный диетический стол (напр. диета 7А, 7B и др.).
Физиопроцедуры.

В тяжелых случаях или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Целью профилактических мероприятий в этом случае является предупреждение развития заболеваний органов мочевыделительной системы, а также, в случае уже развившихся патологий, предотвращение появления осложнений.

К профилактическим мероприятиям относятся:

Соблюдение правил личной гигиены;
Своевременное и адекватное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний (не только органов мочевыделительной системы);
Регулярное наблюдение и проведение проф. осмотров у специалистов;
При наличии каких-либо жалоб или неестественных ощущений в области почек или других органов мочевыделительной системы, необходимо незамедлительное обращение к лечащему врачу;

Немаловажным фактором является механическая контрацепция при половом акте. Также не следует вести неконтролируемую половую жизнь. Необходимо избегать случайных половых контактов, т.к. урогенитальная инфекция может достигать почек путем восходящего распространения. Это приведет к развитию инфекционных воспалительных процессов, которые буду проявляться в анализе мочи повышенным уровнем лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы.

Последствия

Прогноз инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, проявляющихся повышением уровня лейкоцитарной эстеразы, напрямую зависит от начала проведения лечебных мероприятий, от регулярности и адекватности лечения, а также от тяжести течения и вида патологии. В большинстве случаев при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз и последствия благоприятны. Наступает полное излечение пациента и восстановление нормального качества жизни.

При отсутствии или несоблюдении назначенного лечения развиваются осложнения, возможно присоединение гнойных процессов, которые ведут к усугублению общего состояния. Многие заболевания могут угрожать жизни больного и при отсутствии необходимых лечебных мероприятий способны привести к летальному исходу.

Читайте далее: Фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17 — расшифровка и норма у женщин

Об авторе
Недавние публикации

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)