Что такое иннервация мочевого пузыря – признаки нарушения

Значимым элементом в деятельности мочевыделения является появление желания к мочеиспусканию. Функционирование данного механизма осуществляет иннервация мочевого пузыря.

Проще говоря, множество нервных окончаний мочевого пузыря в определенный момент времени подают нужные для организма сигналы. Существует риск, что сбой в функционировании нервной системы может спровоцировать дисфункцию опорожнения органа.

Строение

Мочевой пузырь – это мышечный орган, в задачи которого входит накопление, хранение мочи с последующим выведением. Он связан с почками при помощи мочеточников.

Строение мочевого пузыря

За один раз мочевой пузырь способен удерживать от 0,5 до 0,7 литра мочи. Конечно, такое количество может немного варьироваться, в зависимости от индивидуального строения мочевыделительной системы человека.

Конфигурация даже здорового мочевого пузыря, не отягощенного никакими заболеваниями, может быть разной. При полном наполнении она принимает грушевидный вид, а при опустошении становится похожей на блюдце.

Также конфигурация мочевого пузыря отличается в зависимости от пола человека. У женщин он более расширен в сторону, но при этом сдавлен в верхней части книзу. Форма отличается даже, смотря с какого ракурса, получают снимок.

На поперечных снимках она округлая, а на продольных – яйцевидная. Здоровый мочевой пузырь обязательно имеет четкие, ровные и симметричные линии контура.

Состоит он из трех составляющих частей, к которым относятся:

Стенки органа также могут изменять свою величину в зависимости от уровня наполнения его мочой, варьируются в пределах от 2 до 4 мм.

Кроме этого, они состоят из трех слоев, один из которых является слизистой оболочкой, два остальных – мышечных. В мочевом пузыре располагаются два сфинктера, позволяющие регулировать процесс мочеиспускания.

Строение одинаково и у мужчин, и у женщин, за исключением органов, которые его окружают и длины мочевых каналов.

Конфигурация и объем мочевого пузыря изменяется на протяжении жизни. В связи с тем, что у новорожденного мышцы органа достаточно слабы, то его форма больше напоминает веретено.

Здоровье» человека зависит от нормального функционирования всех внутренних систем.

Их слаженная работа – результат не только того, что подарила природа, но и самого человека, который ведет здоровый образ жизни, соблюдает правильное питание, не приветствует вредные привычки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.

Деформация мочевого пузыря — это стойкое изменение формы органа в результате воздействия различных факторов, заболеваний или травм. Подобные патологии приводят к нарушению нормальной работы мочевыделительной системы и могут, в свою очередь, стать причиной осложнений. При обнаружении аномалии необходимо как можно быстрее выяснить ее причину и начать лечение.

Поражения мозга, нарушающие иннервацию

Нарушать иннервацию могут такие патологии мозга:

• Рассеянный склероз. Ведет к сбою функционирование боковых, задних столбцов шейного отдела спинного мозга. У 50% пациентов при этом выявлен факт непроизвольного испускания урины. Основные признаки развиваются со временем. Секвестрация межпозвонковой грыжи начальной стадии влечет за собой приостановку вывода урины, трудность опустошения органа. После проявляются признаки раздражения.
• Супраспинальные нарушения двигательных систем мозга. Поражают конкретно рефлекторную функцию мочеиспускания. Симптомы – энурез, учащенные позывы, в том числе и ночью. Но, поскольку координирование функционирования базовых мышц мочевика сохранено, то давление внутри него остается в пределах нормы, тем самым, исключая развитие урологических болезней.
• Периферический паралич. Препятствует рефлекторному сокращению мышц, что не дает мышце нижнего сфинктера самостоятельно расслабляться.
• Диабетическая нейропатия. Нарушает функционирование выталкивания урины из полости органа.
• Стеноз поясничного отдела позвоночного столба. Поражает систему мочеиспускания в зависимости от разновидности, уровня разрушительного процесса.
• Синдром конского хвоста. Может вызвать недержание из-за переполненности пузыря, а также приостановку вывода мочи из организма.
• Скрытый спинальный дизрафизм (ССД). Влечет за собой сбой рефлексии пузыря, поэтому контроль мочеиспускания человеку неподвластен. Выделение жидкости начинается самопроизвольно при переполненном жидкостью органе.

Варианты дисфункций при значительных повреждениях мозга

Последствия для мочевыделительной системы при полном поражении спинного мозга:

• Нарушенная деятельность надкрестцовых участков спинного мозга, вызванная новообразованием, воспалительным процессом, травмой. Вначале развивается гиперрефлексия мышечной оболочки органа (детрузора), после начинается самостоятельное сокращение мышц сфинктера и пузыря. В итоге давление в органе увеличивается, а объем жидкости на выходе скуден.
• Поражение деятельности крестцовых элементов спинного мозга по причине травмы, грыжи. Частота позывов уменьшается, затрудняется вывод мочи. Процесс мочевыделения становится для человека бесконтрольным. Самостоятельное выделение жидкости происходит при переполненности пузыря.

Классификация

Связь мочеиспускательной системы с ЦНС осуществляется через парасимпатические, симпатические, чувствительные волокна. Малейшие перебои в этих областях приводят к различным расстройствам.

Парасимпатический центр (возбуждающие волокна), расположенный в крестцовом отделе спинного мозга, участвует в иннервации тазовых органов. Отвечает за расслабление мышц сфинктера, выделение урины.

Симпатический центр (вегетативный), расположенный в промежуточном латеральном столбце поясничного отдела спинного мозга, стимулирует закрытие шейки и задержку урины в полости мочевого пузыря.

Чувствительные нервы, расположенные в заднем отделе уретрального канала, растягивают стенки пузыря, несут ответственность за появление рефлекса к опустошению его полости.

Искажение нервной регуляции мочеиспускания приводит к сбоям иннервации органа.

Нарушение иннервации мочевого пузыря

Различают 3 вида проблем с иннервацией.

Нейрогенный мочевой пузырь — синдром, объединяющий совокупность симптомов, проявляющихся по врожденным или приобретенным причинам. Различают три патологичных состояния, что описаны в таблице:

Вид нарушения	Характеристика
Гиперрефлекторность	Поражение центральной нервной системы
Гипорефлекторность	Анатомо-физиологические патологии крестцового отдела спинного мозга
Арефлекторность	Неправильная работа спинальных и ганглионарных парасимпатических центров, гибель периферических нервных окончаний.

В чем причины?

• Онкологические заболевания: гиперплазия предстательной железы, опухоль мозга.
• Травмы.
• Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
• Органические нарушения в головном мозге.
• Патологии спинного мозга.

Каковы симптомы?

• При гиперрефлекторном мочевом пузыре симптоматика следующая: позывы к мочеиспусканию императивные и частые, но объем выделяемой жидкости мал (поллакиурия). Урина не успевает накапливаться. Пациент может жаловаться на никтурию.
• Гипорефлекторный тип симптомы противоположные. Происходит редкое и неполное опорожнение мочевого пузыря, моча скапливается в больших количествах. Застой чреват последующим инфекционным и/или воспалительным процессом.
• Арефлекторный мочевик избавляется от мочи непроизвольно. Когда ее довольно много происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Как проводится лечение?

Нарушение иннервации мочевого пузыря требует адекватного и трудоемкого лечения. Используется ряд методов:

• Немедикаментозный. Основан на соблюдении режима дня, правильном приеме жидкости, посещении психотерапевта, выполнении ЛФК и упражнений Кегеля.
• Медикаментозный. Включает прием таких групп лекарств, как: Медикаментозное лечение иннервации мочевого пузыря способствует быстрому выздоровлению.
  • миорелаксанты «Баклофен» и «Сирдалуд», вызывающие расслабление мышц мочевика при патологическом напряжении;
  • простагландины «Индометацин» и «Флурбипрофен», воздействующие на мускулатуру мочевого пузыря;
  • антидепрессанты «Амитриптилин», «Флуоксетин»;
  • малые транквилизаторы;
  • М-холиномиметики «Дистигмина Бромид», «Нейромидин»;
  • М-холинолитики «Оксибутинин», «Толтеродин», «Везикар», уменьшающие количество и силу мышечных сокращений;
  • адреномиметики «Мирабегрон», «Мидодрин»;
  • адренолитики «Альфузозин», «Доксазозин»;
  • коферменты «Цитохром С», витамины группы В;
  • ноотропы с противосудорожным эффектом «Пантогам», гопантеновая кислота;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов «Нифедипин», «Коринфар», которые уменьшают мышечное напряжение.

В списке представлены консервативные способы лечения. Иногда возникает необходимость в использовании оперативного метода, который основывается на устранении органических нарушений хирургическим путем (резекция шейки мочевика или постановка цистостомического дренажа). А также эффективна электрическая стимуляция с целью восстановления естественных рефлексов.

Методы лечения

Если диагноз подтвердился после проведенных исследований и основная причина была выявлена, то врач назначает лечение. Методы лечения подбираются индивидуально. Схема лечения направлена на истинную причину, которая привела к патологии.

Если деформация вызвана появлением новообразований, то назначается хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление опухоли. Если опухоль больших размеров, то может потребоваться удалить весь орган. Далее назначаются операции для формирования искусственного мочевого пузыря.

При мочекаменной болезни сначала назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев камни исчезают или уменьшаются, а затем выходят. Если такая терапия не оказала должного результата, то назначается хирургическое вмешательство.

При воспалительных заболеваниях назначается только медикаментозная терапия. При внелегочном туберкулезе назначаются сильные антибиотики, которые следует принимать долгое время.

Если деформация вызвана нарушением связочного аппарата и мышц, то назначаются упражнения Кегеля. Они помогают повысить тонус мочевого пузыря и привести его в норму.

При беременности и родах лечение не требуется. Как правило, через некоторое время у женщины форма мочевого пузыря восстанавливается самостоятельно.

Виды заболевания

Основная функция мочевого пузыря – хранение и удаление мочи, регулируемое центральной и периферической нервной системой. Для того чтобы удерживать или опорожнять урину, необходима точная координация в работе многих мышц и нервов. Постоянную связь между головным мозгом и мочевым пузырём поддерживают нервные волокна.
Поражения в центральной нервной системе влияют на работу мочевого пузыря:

• Инсульт.
• Латеральный склероз.
• Спинномозговая травма.

  Нейрогенный мочевой пузырь

Нарушения периферических нервов:

• Травмирования в малом тазу при операциях.
• Диабет.
• Алкогольная нейропатия.
• Грыжа межпозвоночных дисков.

Смешанные причины, в которых участвуют поражённые ЦНС и периферические нервы:

• Сифилис.
• Множественный склероз.
• Болезнь Паркинсона.

Нарушения в работе мочевого пузыря часто влияют на нейрогенность и усугубляют симптомы:

• Обструктивные состояния, вызывающие нарушение оттока мочи: гиперплазия предстательной железы, когда увеличенная железа перекрывает мочеиспускательный канал, сужение канала, рак предстательной железы.
• Сенсорные расстройства. Они возникают в результате повышенной секреции из нервных волокон, пептидов, которые повышают чувствительность нервных структур мочевого пузыря.
• Возрастные изменения. Снижение восстановительной функции тканей, нарушения в системе кровообращения, становятся причиной атрофических процессов в области мочевого пузыря.
• Анатомические особенности мочеиспускательной системы.

Арефлекторный пузырь

Урина, накопившиеся до нужных объемов, начинает самопроизвольно вытекать. Человек не в состоянии контролировать данный процесс.

Так как все эти нарушения являются нервными, в медицине используют термин — нейрогенный пузырь.

Источники

• http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-innervaciya-mochevogo-puzyrya-priznaki-narusheniya/
• https://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/innervatsiya-mochevogo-puzyrya.html
• https://estet-portal.com/doctor/statyi/kakie-simptomy-govoryat-o-narusheniyakh-innervatsii-mochevogo-puzyrya
• https://nefrol.ru/bolezni/innervatsiya-mochevogo-puzyrya.html
• https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/innervaciya.html
• https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/narushenie-innervatsii-mochevogo-puzyrya
• http://fb.ru/article/398339/innervatsiya-mochevogo-puzyirya-i-rasstroystva-mocheispuskaniya

Другие болезни

Появление песка и камней в полости органа обусловлено закупоркой мочевых путей, стрессом, однообразным питанием и неправильным питьевым режимом. Даже при крупных камнях симптомы часто отсутствуют. При цистолитиазе (мочекаменной болезни) возможны следующие признаки:

• Боль в животе. Интенсивность ее – от незначительной до выраженной. Бывает тупой и острой. Боль усиливается при движениях и во время микций. Она отдает в наружные половые органы, бедра и промежность.
• Резкие позывы к мочеиспусканию при движениях.
• Учащенные микции.
• Недержание мочи. Характерно для мочекаменной болезни с закупоркой конкрементом шейки органа.
• Затруднение начала микций. В тяжелых случаях женщина может помочиться только в положении лежа.
• Кровь в моче.
• Покраснение урины.

Дизурические расстройства могут вызвать не только воспалительные, но и следующие заболевания:

• полипы;
• кисты;
• эндометриоз;
• лейкоплакия;
• мочеполовой шистосомоз.

Дизурические расстройства могут вызвать не только воспалительные, но и другие заболевания, например, эндометриоз.
Для шистосомоза характерно поражение органа плоскими гельминтами из группы сосальщиков. Заболевание проявляется примесью крови в моче, частыми микциями и затруднением оттока урины. Моча у таких женщин приобретает мутный оттенок. Шистосомоз протекает по типу цистита.

Полипы

Полипами называются доброкачественные разрастания тканей, которые располагаются в просвете органа. Для полипов мочевого пузыря характерны следующие симптомы:

• малиновый или алый цвет мочи;
• боль;
• затрудненное или прерывистое мочеиспускание.

Симптомами данной патологии являются боли, метеоризм, температура и т.п.

Симптомы интоксикации чаще всего наблюдаются при нагноении кисты.

Часто жалобы у женщин возникают при появлении в органе солей (микролитов). Они могут накапливаться в полости пузыря, приводя к образованию камней. Появление солей (фосфатов, уратов, оксалатов) обусловлено избытком в меню копченостей, острой и соленой пищи, а также употреблением жесткой воды. Часто микролиты накапливаются при изменении pH урины.

Признаками наличия солей в пузыре являются:

• поллакиурия;
• резь во время микций;
• изменение цвета урины;
• боль в животе и пояснице.

Моча приобретает мутный оттенок вследствие наличия в ней большого количества солей.

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется неинфекционное заболевание, характеризующееся очаговым ороговением слизистой органа. При этом клетки переходного эпителия замещаются плоским. Чаще болеют женщины среднего и пожилого возраста. Заболевание относится к предраковым, т. е. имеется вероятность малигнизации (злокачественного перерождения клеток). Признаками данной патологии являются:

• Хроническая тазовая боль. Считается самым частым симптомом. Ярче выражена при поражении шейки органа.
• Жжение.
• Режущая боль во время микций.
• Прерывистость струи.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Общее недомогание.

Клиническая картина лейкоплакии сходна с таковой при цистите. При осмотре органа (цистоскопии) обнаруживаются белесоватые участки с четкими границами. Со временем очаги уплотняются и приподнимаются над слизистой оболочкой органа. Появляется бородавчатая бляшка. У таких женщин часто обнаруживаются эрозии (дефекты слизистой).

Эндометриоз

Эндометриозом пузыря называется хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием функциональной ткани матки (эндометрия) в данном органе. Это приводит к кровоточивости и болям. Факторами риска являются: изменение гормонального фона, воспалительные заболевания, снижение иммунитета, отягощенная наследственность и оперативные вмешательства.

Врачи выделяют следующие признаки эндометриоза пузыря:

• выделение крови в конце акта мочеиспускания;
• наличие хлопьев в урине;
• боль в животе и области таза, усиливающуюся во время менструаций;
• недержание мочи.

Гематурия при эндометриозе обусловлена кровоточивостью эпителия матки.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Мочевой пузырь – это мышечный орган, входящий в состав мочевыделительной системы. В его функции входит накопление, хранение и выведение урины. Взаимодействие с почками осуществляется при помощи мочеточников. Нарушение функционирования характеризуется неприятными симптомами.

Даже у здорового человека, не имеющего патологий, форма органа может быть различной. В наполненном состоянии он приобретает грушевидную форму, а при опустошении напоминает блюдце. Также форма зависит и от пола человека.

Причины и симптомы изменений

Все виды нарушений имеют разные причины. Самые распространенные: черепно-мозговые травмы. сердечно-сосудистые заболевания. опухоли.

• Синдром конского хвоста. Вызывает недержание из-за переполнения мочевого органа или приостановку выведения.
• Диабетическая нейропатия. Вызывает дисфункцию выталкивания урины из полости органа. Происходит сужение (стеноз) в поясничном отделе позвоночного столба. Система мочеиспускания нарушается.
• Периферический паралич. Мышцы не могут сокращаться рефлекторно. Нижний сфинктер не расслабляется самостоятельно.
• Супраспинальные нарушения двигательных систем головного мозга. Поражается рефлекторная функция мочеиспускания. Развивается энурез, учащенные позывы даже ночью. Функциональность базовых мышц сохраняется, давление в норме, угрозы урологических заболеваний нет.
• Рассеянный склероз — нарушает функции боковых, задних столбцов шейного отдела спинного мозга, что приводит к арефлекторности. Симптомы развиваются постепенно.

Клиническая картина

При такой патологии симптомы проявляются практически сразу. Следует обратить внимание на следующие проявления:

• Ложные позывы в туалет.
• Чувство неполного опорожнения.
• Чувство постоянной наполненности мочевого пузыря.
• Боли внизу живота.
• Чувство дискомфорта.

Это основная симптоматика патологии. Однако стоит учитывать, что кроме данных проявлений имеются и другие. Они зависят от причины, способствующей появлению деформации.

Методы диагностики

При подозрении на деформирование мочевого пузыря нужно выявить причину и своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений. На сегодняшний день существует множество современных способов диагностики.

• УЗИ. Доступный и самый распространенный метод исследования, способный визуализировать орган. При его проведении можно рассмотреть степень деформации, форму, наличие камней и застой урины.
• МРТ. Применяется для уточнения результатов УЗИ. Более точный и информативный метод. Позволяет определить истинную причину патологии, а также локализацию опухолей и их размеры.
• Цистоскопия. Цистоскоп – это специальный инструмент, который врач вводит через мочеиспускательный канал. С его помощью можно рассмотреть стенки органа изнутри.
• Рентгенография с контрастным веществом. Информативный метод, способный выявить деформацию мочевого пузыря. В настоящее время проводится достаточно редко из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме инструментальных методов исследования проводится общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительных процессов в организме.

Профилактика

Для предупреждения появления деформации врачи рекомендуют:

• Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы.
• Правильно питаться.
• Отказаться от вредных привычек.

Активный образ жизни также необходим в профилактике. Это позволяет избежать застоя крови в малом тазу. Диета и достаточное потребление жидкости позволяют своевременно опорожняться мочевому пузырю без последствий.

Таким образом изменения в мочевом пузыре довольно неприятное явление. У человека появляется сильный дискомфорт, который мешает совершать обыденные дела. При подозрении на наличие патологии, следует обратиться к доктору. В будущем без должного лечения она может принести массу неудобств и серьезных последствий.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...