Что делать, если у ребенка в моче нитриты что это значит, по каким причинам происходит и требует ли лечения?

Нитраты в моче не всегда являются признаком патологии. Часто их наличие свидетельствует о том, что в рационе присутствуют продукты, которые содержат пищевые добавки. Однако иногда завышенный показатель говорит и о наличии инфекции.

Что касается нитритов в моче у ребенка, они указывают на наличие микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в мочевом пузыре. Нитриты появляются в моче при инфекциях мочевыделительной системы. Если очаги обнаруживаются в почках, то дело в пиелонефрите, если локализация ниже, то это свидетельствует о цистите и уретрите. Первая из патологий лечится значительно сложнее и быстро переходит в хроническую стадию. Рассмотрим, что предпринимать, если обнаружены нитриты в моче у ребенка.

Общая информация о нитритах и нитратах

Нитратами называются соли азотной кислоты. В небольших количествах они содержатся во всех живых организмах, воде и земле, поскольку образуются в процессе круговорота азота, постоянно происходящем в природе. Дополнительно такие соединения попадают в почву вместе с азотсодержащими удобрениями, которые используются для повышения урожайности. Пути попадания нитратов в организм человека – с овощами, фруктами и водой.

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

По статистике, положительный результат теста на нитриты при равных условиях лабораторных исследований чаще всего проявляется у следующих категорий пациентов:

• девушки и женщины;
• ​люди, перешагнувшие возрастной порог 70 лет;
• ​мужчины с диагностированной аденомой простаты;
• ​страдающие от сахарного диабета;
• ​больные подагрой;
• ​пациенты в период восстановления после оперативного вмешательства в области урологии или инструментальных процедур на органах мочевом тракте.

Повышенное содержание сахара в крови, которым характеризуется диабет – благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий, вызывающих опасные патологии.

Когда нужно сдать анализ

Нитриты в моче у женщин и мужчин обнаруживаются после появления клинических признаков бактериальной флоры в выделительной системе. Показаниями к сдаче анализа на нитриты являются:

• Неприятные ощущения во время мочеиспускания – зуд, боль.
• Слишком частые походы в туалет.
• Боль в нижней части живота или в районе поясницы.
• Моча изменила цвет, в ней появились слизь, гной или кровь, жидкость приобрела резкий запах.
• Появились отеки лица и конечностей – признак плохой работы почек.

Дополнительно на фоне перечисленных симптомов возникают озноб, лихорадка, головная боль и слабость. Это типичные признаки воспалительного процесса в организме. Они не являются специфическими, но должны быть учтены при постановке предварительного диагноза.

Почему в анализах обнаруживают соли азота

Любое воспаление в мочевыделительном тракте приводит к образованию нитритов. Части заболеваний подвержены все возрастные группы, а некоторые патологии обнаруживаются только у отдельных категорий.

Общие причины

Инфекции мочеполовых путей делятся по своей локализации на три заболевания:

• пиелонефрит – воспаление локализуется в почках;
• цистит затрагивает мочевой пузырь;
• уретрит – болезнь, поражающая мочеиспускательный канал.

Эти болезни могут быть обнаружены у взрослого и ребенка любого пола.

У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы нитриты в моче появляются при воспалении предстательной железы.

У ребенка

Дети на грудном вскармливании не употребляют сырых овощей и фруктов. Незначительное количество нитратов может поступать в их организм с грудным молоком, но его недостаточно для взаимодействия с ферментами бактерий и образования нитритов. Нитриты в анализе мочи у совсем маленьких детей – следствие парникового эффекта от постоянного нахождения в подгузниках.

Патогенная микрофлора без доступа воздуха начинает размножаться, что может привести к проникновению инфекции в мочеполовые пути. Предотвратить это можно, только регулярно подмывая ребенка и своевременно меняя подгузники.

У беременной женщины

Любая инфекция мочевыделительной системы опасна для беременных женщин. Большая часть патологий приводит к пиелонефриту – воспалению почек. Этот орган у беременных и так работает «на износ». Его инфицирование может создать угрозу для жизни матери и будущего ребенка.

Из-за опасности пиелонефрита требуется регулярно сдавать анализ на нитриты в моче при беременности.

Норма показателей

В норме анализы на нитриты показывают отрицательный результат. Ложное отсутствие нитритов отмечается при несоблюдении правил забора мочи. Существует 2 фактора, из-за которых анализ не выявил наличие нитритов в моче:

• До сдачи анализа емкость с мочой находилась в теплом месте не менее 4 часов. В этом случае небольшое количество бактерий в нестерильной таре активно размножаются, преобразуя нитраты в нитриты.
• Человек длительное время применял лекарства с феназопиридином.

В связи с риском отклонений нормальным считается отсутствие нитритов только при норме других результатов. У здорового человека нет симптомов инфекции мочевыделительных путей, а также нормальный уровень лейкоцитов. При появлении симптомов бактериурии на фоне повышения уровня лейкоцитов потребуется повторное исследование на нитриты в моче.

При каких заболеваниях педиатр направит ребёнка на анализ?

Чаще всего при подозрении на патологию мочевыделительной системы врач отправляет на исследование мочи.

Исследование мочи на нитриты происходит при:

• воспалениях мочевыделительной системы (цистит, уретрит и другие);
• сахарном диабете;
• наличии оперативного вмешательства в органах мочевыделительной системы;
• подозрении на пиелонефрит и других случаях.

Чаще всего врач отправляет мочу на исследование уровня нитритов при подозрении на пиелонефрит.

Забор биологической жидкости

Перед забором включают в рацион питания капусту и другие листовые овощи

Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

• приеме «Феназопиридина»;
• отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи;
• повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала;
• совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин);
• заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов;
• длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

Сбор урины происходит следующим образом:

• осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы);
• собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре;
• доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Показаниями к проведению у ребенка анализа мочи с выявлением нитритов становятся следующие симптомы:

• изменение цвета или запаха урины, появление в ней посторонних примесей;
• учащенное мочеиспускание;
• подозрительные выделения из уретры;
• слабость, недомогание;
• абдоминальные боли;
• трудности с мочеиспусканием, дискомфорт;
• повышение температуры тела.

Противопоказаний к проведению анализа нет. Это связано с тем, что выделение урины происходит естественным путем и никакого вмешательства не требует.

Диагностика

Наличие нитритов в моче выявляют при клиническом (общем) анализе урины. Помимо ОАМ назначают биохимию. Поводом для проведения часто становится результат, полученный посредством экспресс-теста. Предварительное исследование проверит nit в анализе мочи, но не зафиксирует место их локализации при обнаружении.

Экспресс-тест на наличие нитритов

Экспресс-тест на нитриты проводится с помощью полоски. Ее помещают в урину, собранную по всем правилам, потом сверяют проявившийся цвет с инструкцией. Достоверность данного способа равна 60%. Если организм человека заражен бактериями грамположительного типа или псевдомонадами, то предварительный анализ этого не покажет, так как они нитритов не вырабатывают. При этом клиническая картина будет говорить о воспалении в выделительной системе.

Интоксикация проявляется в виде:

• изменения цвета мочи;
• озноба;
• выделений слизи или белых хлопьев;
• лихорадки;
• едкого запаха урины;
• проблем с мочеиспусканием;
• болевых синдромов.

Воспалительный процесс провоцирует появление белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче, поэтому диагноз не ставится на основании только клинического анализа урины. Проведение дополнительных исследований обязательно. В противном случае вероятность ошибки в выборе терапевтических действий довольно велика.

Правила подготовки к сдаче анализа

Чтобы результат анализа мочи был максимально информативным, рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки к сдаче материала:

• Накануне нельзя кормить ребенка продуктами, обладающими красящими свойствами (свеклой, морковью, тыквой), сладостями и жирной едой. Употребление в пищу арбуза может завысить показатель нитритов в моче.
• На пробу оказывает влияние прием медикаментов – антибиотиков, мочегонных средств, аспирина, витамина С, В12, противогрибковых лекарств и т. д. Анализ следует перенести на другое время, когда терапия будет окончена.
• Не допускать излишних физических или эмоциональных нагрузок накануне анализа.
• Перед сдачей необходимо провести туалет половых органов и подготовить стерильную емкость.

Как лечить?

Если анализы обнаружили в детской моче нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса.

Выявленную инфекцию мочевых путей лечат антибиотиками и другими средствами, которые должен предписывать только специалист. Кроме того, малышу назначают определенную диету, из которой исключаются свежие фрукты и овощи.

Маме лишь следует помнить, что такое лечение является длительным, и когда симптомы болезни исчезли, прекращать антибиотикотерапию нельзя. Недолеченная инфекция через время возобновится, но бактерии уже не будут реагировать на тот же антибиотик.

Тест в домашних условиях

Выявить нитриты дома можно с помощью специальных полосок, покупаемых в аптеке. Они покрыты особым реактивом, который при наличии в детской моче нитритов вступает с этими соединениями в реакцию. Посмотрев на интенсивность окрашивания тестовой полоски, можно примерно оценить концентрацию нитритов (для этого полоску сравнивают с маркером на упаковке). Полоски начинают выявлять эти химические вещества при их уровне больше 2 мг на литр мочи. В этом случае полоска становится светло-розовой.

На концентрацию нитритов влияет вид бактерий и их численность, поэтому достоверность такого домашнего метода определения считают на уровне 60-70%. На нее влияет и выделение с мочой аскорбиновой кислоты, и частота мочеиспусканий.

Проверять тестовой полоской важно первую порцию детской мочи, а для большей точности результатов ребенок не должен принимать антибиотики в течение трех дней до пробы. Следует также помнить, что отрицательный результат теста не указывает, что нитритов в моче нет, так как их количество может быть недостаточным для начала химической реакции.

Высокий уровень при беременности

Беременные женщины часто сдают анализы на кровь и мочу. Это помогает лечащему врачу, в данном случае гинекологу, своевременно выявить причины патологических изменений в организме пациентки. Ожидание ребенка – процесс не из легких. Это огромная нагрузка на организм, в результате которой происходит его гормональная перестройка и смещение органов, находящихся в брюшной полости. Увеличивается давление на почки и мочевой пузырь, что повышает вероятность их инфицирования бактериями, продуцирующими нитриты.

Если у пациентки обнаружены нитриты в моче, следует быстро принимать меры. Интоксикация организма вредоносными бактериями грозит тяжелыми последствиями как для матери, так и для будущего ребенка, среди них:

• эклампсия;
• срыв беременности;
• маленький вес новорожденного;
• повышение АД;
• внутриутробные инфекции;
• нарушение кровоснабжения у малыша;
• пиелонефрит.

Если у беременной женщины моча стала другого цвета, изменила запах или приобрела примеси, то следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом. Инфицирование нитритами проще предотвратить, чем вылечить.

Возможные последствия

Бактериурия – это не болезнь, а симптом; тем не менее, она может отражать неблагоприятные изменения со стороны мочевых путей беременной женщины и, таким образом, оказывать влияние на ее организм и состояние ребенка.

Для матери

Если беременность сопровождается бессимптомной бактериурией, существует риск последствий:

• развитие острой, ярко проявляющейся инфекции мочевых путей;
• анемия;
• плацентарная недостаточность;
• преэклампсия – разновидность токсикоза, характеризующего поздний срок гестации и проявляющегося повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче;
• замершая беременность;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды.

Обнаружение истинной бактериурии свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. Это, даже при отсутствии жалоб на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, лихорадку, выделения из уретры или иные проявления патологии, требует медицинского вмешательства и контроля. Без лечения есть риск распространения процесса вплоть до его генерализации (сепсис).

Для плода

Инфекции у матери оказывают влияние и на ребенка, поэтому бактериурия, будь она истинной или бессимптомной, способна провоцировать:

• Задержка внутриутробного развития.
• Высокий риск заражения плода.
• Преждевременные роды и появление на свет недоношенного младенца.
• Повышение вероятности инфицирования новорожденного ребенка.

При плацентарной недостаточности плод страдает от гипоксии (кислородного голодания), что может повлечь за собой нарушения развития, а в тяжелых случаях – прерывание беременности и гибель ребенка.

Причины ложноотрицательных результатов

Примерно в каждом втором случае результат теста на нитриты в моче является ложноотрицательным – анализ не выявляет нитриты, но бактерии в моче присутствуют. Это может быть связано с:

• Неспособностью некоторых бактерий преобразовывать нитраты. Известно, что многие грамположительные микроорганизмы не обладают ферментами, воздействующими на пищевые нитраты.
• Быстрым опорожнением мочевого пузыря. Чтобы бактерии успели произвести нитриты, моча должна пребывать внутри мочевого пузыря минимум четыре часа. Именно поэтому лучше всего исследовать утреннюю порцию мочи.
• Выделением с мочой большого количества аскорбиновой кислоты. Также к ложноотрицательному результату может привести большая концентрация уробилиногена.

Лечение выявленных болезней

Методы лечения при повышенном содержании нитритов в моче подбираются в зависимости от основной причины возникновения данного состояния. В случае избыточного поступления нитратов с продуктами питания следует изменить свой рацион. Более высокое качество продуктов и проверенные поставщики обеспечивают сохранность здоровья человека.

Каждый вид воспалительного процесса требует своего индивидуального лечения. Общими рекомендациями можно назвать:

• употребление в сутки не менее 3 литров жидкости. Это обеспечит быстрое выведение нитритов из организма;
• воздержание от половых актов. Это исключит попадание и размножение бактерий;
• прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета.

Основу терапии составляют антибиотики. Они уничтожают болезнетворные бактерии и снимают воспаление. Среди основных препаратов, назначаемых при воспалении мочевыделительной системы, можно отметить:

• Офлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Амоксиклав

Вид медикаментозного препарата, его дозировку и длительность курса лечения назначает лечащий врач. Самостоятельное лечение запрещено, т.к. не только может нанести вред, но и вызвать развитие осложнений.

Анализ положительный во время беременности

Во время беременности периодически требуется сдача анализа мочи. Это нужно для выявления любых изменений на ранних стадиях. Одним из обязательных тестов является сдача мочи на выявление солей азота. Нитриты в моче при беременности — нехороший знак, поскольку свидетельствует о возможном развитии такого серьезного заболевания, как пиелонефрит. Оно опасно как для женщины, так и для вынашиваемого ребенка. Заболевание может спровоцировать у беременной повышение давления, распространение инфекций внутриутробно и даже невынашивание плода.

Для получения достоверных результатов у женщины следует правильно взять биоматериал:

• участвует только утренняя моча, которая имеет наивысшую концентрацию нитритов;
• брать исследуемый материал надо после проведенных гигиенических процедур для снижения риска попадания бактерий;
• первую порцию пропустить, а собирать, не прерывая потока, среднюю мочу.

При положительном результате на нитриты не нужно лишний раз переживать. Раннее выявление болезнетворной флоры снизит риск возникновения патологий и обеспечит неотложное и адекватное лечение.

Немного о лекарственных препаратах

Многих интересует, какие препараты следует пропить, чтобы избавиться от нитритов в урине. Однако конкретного перечня медикаментов не существует, так как наличие химических соединений в анализе может указывать на различного рода заболевания, к которым следуем применять разную по специфике терапию.

Поэтому список фармакологических лекарств и витаминных комплексов вам назначит только лечащий врач. При этом он будет учитывать насколько повышен показатель нитритов, каким заболеванием он может быть вызван, а также какими причинами спровоцирован.

Как видим, лучше не заниматься самолечением и не полагаться на советы всезнающих знакомых или аптечных провизоров-фармацевтов. Только специалист сможет назначить корректное и эффективное лечение, подходящее именно вам и вашей ситуации.

Несколько слов напоследок

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...