Как передается гастрит: можно ли заразиться через поцелуй или по наследству

На вопрос «Заразен ли гастрит?», нельзя ответить однозначно. Гастрит — воспаление слизистой желудка, одной из причин которого может являться инфекция. Но чтобы она активизировалась, нужны определенные условия, поэтому заболевает не каждый.

Не принято считать, что гастрит передается от человека к человеку. Однако среди причин, его вызывающих, особенно отмечают Хеликобактер пилори. Она способна распространяться через пищу и посуду. Поэтому есть основания считать недуг заразным.

Что такое Хеликобактер пилори

Это микроорганизм, который может жить только в пищеварительном тракте. Он настолько приспособился к агрессивному действию соляной кислоты, что в ее отсутствие даже не функционирует. Любая другая микрофлора под влиянием желудочного сока погибает.

Обнаружена бактерия была в 1875 г. группой ученых в слизистой человеческого желудка. Но тогда никто не придал открытию значения и не определил, что микроорганизм может вызывать заразный гастрит или язву. В последующие годы Хеликобактер неоднократно обнаруживался врачами и исследователями. Только в 1981 г. установлена связь воспаления с активностью микроорганизма.

Бактерия обитает в кишечнике, ротовой полости человека и животных. Она обладает способностью к частым мутациям, что придает ей особую устойчивость. Жгутики на поверхности обеспечивают микроорганизму возможность активно передвигаться в желудочной слизи.

Хеликобактер считается одной из причин развития гастрита. 95% случаев хронического воспаления слизистой связано именно с этой бактерией. Микроорганизм взаимодействует с соляной кислотой и образует вокруг себя защитное аммиачное облако. Он способен прикрепляться к клеткам, нарушая их питание. В результате слизистая оболочка разрушается, начинается воспалительный процесс.

Бактерия активно размножается, покрывая всю поверхность желудка. Она выделяет вещество уреазу, которое повреждает слизистую. Благодаря свойствам оболочки прочно прикрепляется к стенкам органа.

Распространенность возбудителя гастрита в мире различна. Для экономически развитых стран показатель составляет 30-40%. В государствах Африки и Азии она обнаруживается у 90% людей. Соответственно, заболеваемость «заразным» гастритом здесь намного выше.

Основной метод выявления Хеликобактер пилори — дыхательный тест. Используется способность микроорганизма образовывать аммиак. Его количество определяется в воздухе, который выдыхает больной.

Пути передачи инфекции

Бактерия обнаруживается почти у всех больных хронической формой гастрита. Заразиться им можно через слюну. Существует несколько путей инфицирования:

• воздушно-капельный — чихание, кашель;
• контактно-бытовой — посуда, предметы гигиены;
• оральный — поцелуи;
• медицинский — необработанные инструменты.

Бактерия достаточно тяжелая, далеко разноситься в капельках слюны не может. Поэтому заражение от другого человека при кашле происходит редко. Более вероятный путь инфицирования — прямой контакт при поцелуях. Микроорганизм выявляется на поверхности языка, зубов, слизистой щек.

Заражение происходит при использовании одних предметов гигиены с больным. Бактерия способна несколько часов выживать на посуде, в продуктах питания. Если человек, который болеет гастритом, воспользовался ложкой и не вымыл ее, другой, тоже использовавший этот предмет, получает инфекцию.

Риск заражения через медицинские инструменты незначительный. Случиться это может при постановке желудочного зонда или во время ФГС. Но все эти приборы подлежат стерилизации, от которой бактерия погибает.

Также Хеликобактер способна передаваться через воду. Там она проживает в другой форме, покрытый оболочкой, которая повышает его устойчивость. Заразиться можно при употреблении некипяченой воды, а также вымытых ею фруктов и овощей.

Для инфицирования и последующего развития гастрита требуется сочетание нескольких условий — большое количество микробов в слюне больного, тесный контакт, снижение иммунной защиты у другого человека.

Можно ли заразиться гастритом — способы

Гастродоуденит — заболевание, вызванное Хеликобактер пилори, носит инфекционный характер. В любом месте без труда заражаются взрослые и дети. Ученые утверждают, что бактерия поражает большую часть населения Земли.

Передача микроорганизма происходит следующими способами:

• через предметы общего пользования;
• воздушно-капельным путем (слюна, тесный контакт с зараженным человеком);
• медицинский инструмент;
• несоблюдение личной гигиены.

Гастрит и поцелуи

Процесс заражения простой и легкий. Поцеловав ребенка, супруга или попив чай из кружки больного человека, вероятность попадания инфекции Helicobacter pylori равна 100%. Следовательно, заболеть через простой поцелуй возможно.

Интересный факт! Статистика отмечает, что у бедных слоев населения заражение происходит стремительно. Из-за чего страдают все члены семьи.

При наличии симптомов гастрита у близких людей гастроэнтерологи советуют лечиться всем вместе. В противном случае риск повторного заражения велик.

При инфицировании одного человека в семье обязательно сдать анализы на присутствие патогенного микроорганизма с целью предотвратить развитие воспаления.

При постоянном нахождении бактерии в организме возможно появление осложнений в виде злокачественных опухолей. Гастрит передается через поцелуи, чем представляет опасность для окружающих.

Наследственность и гастрит

При посещении гастроэнтеролога врач задается вопросом — есть ли у пациента родственники с язвой или раком желудка? Доктора наук утверждают, что от родителей возможна передача гена, вызывающего воспаление слизистой оболочки желудка. Переживать, волноваться по данному поводу не стоит. Ребенок получит предрасположенность к появлению гастрита.

Предотвратить инфицирование брюшной полости можно, если:

• соблюдать режим питания;
• использовать натуральные и экологически чистые продукты;
• избегать образования стрессовых ситуаций;
• избавиться от пагубных привычек.

Напрямую гастродоуденит по наследству не передается. Повторное инфицирование в роду возможно при близком контакте с больным (поцелуй, употребление еды или напитков из одной посуды).

Небрежное отношение к здоровью — основной фактор развития язвы желудка или появление злокачественных образований. При первых признаках гастрита в семье требуется обратиться к врачу для назначения обследования и лечения. Чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее наступит выздоровление. Тогда переживать о наследственности не нужно.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Способы передачи

Гастрит может передаваться по типу инфекционного заболевания только в одном случае – если причина его возникновения Helicobacter pylori. Данная бактерия является причиной язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Она была открыта сравнительно недавно – в 1982 году. Распространение язвенных болезней на бытовом уровне зависит от распространённости этой бактерии. Если в развитых странах возбудитель встречается с 30-40% вероятностью, то в развивающихся – это более 90%. В таких странах язвенные заболевания встречаются практически у каждого жителя.

Наиболее распространённые способы – употребление грязных продуктов и воды, которые заражены бактериями. Также получить возбудитель гастрита можно посредством контакта с заражённым носителем. Это может быть общая посуда, постельное бельё, средства личной гигиены и даже поцелуй. Многие заражаются ещё в младенчестве, получая бактерию с материнским молоком.

Однако попадание возбудителя в организм человека не гарантирует возникновение гастрита или другой патологии. Бактерия может жить в «спящем режиме» многие годы и начинать размножаться при комфортных для себя условиях. Чаще всего, это организм с пониженным иммунитетом и способностью сопротивляться инфекции. Сюда же относятся люди с неправильным образом жизни, любители алкоголя, табачных изделий и нездоровой пищи.

Ещё одно распространённое заблуждение – гастрит передаётся по наследству. Это неправда. Люди ошибочно думают, что если родители болели гастритом, то он передался и ребёнку. На самом деле, заболевание не передаётся наследственным путём. Дети заражаются только в том случае, если кто-то из родителей является носителем Helicobacter pylori. Предположим, кто-то из старших принёс в дом данную бактерию. Затем у него развивается гастрит. Таким образом, инфицируются все члены семьи. У некоторых постепенно тоже развивается гастрит. Поэтому возникает впечатление, что возбудитель способен передаваться по наследству, но это не так.

Однако немаловажную роль в развитии такой патологии играет наследственная склонность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Возможные патологии

Обильное выделение слюны сопровождает следующие заболевания:

• Сужение пищевода, или стеноз. Может быть вызвано доброкачественными новообразованиями, ожогами и механическими повреждениями слизистой оболочки, раковой опухолью. Стеноз проявляется болевыми ощущениями при глотании пищи, изжогой, рвотой после приема пищи. Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – трофические нарушения слизистой оболочки органа. Патологии развиваются под воздействием инфекции, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, эндокринных нарушений и злокачественных опухолей. Если язвы расположены на слизистой желудка, боль возникает после еды; болевой синдром перед приемом пищи говорит о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Дополнительные симптомы – отрыжка или изжога с кислым привкусом, тошнота и рвотные позывы после еды.
• Острый гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Возникает как реакция на сильный раздражитель – концентрированные кислоты, щелочи, прием некоторых медикаментов. Может развиваться на фоне инфекционных заболеваний или нарушений обмена веществ. Характерные признаки – диарея, тянущая боль «под ложечкой», бело-серый налет на языке.
• Острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. В 70% случаев возникает после приема алкоголя. Среди других факторов, провоцирующих воспаление – вирусные заболевания, травмы, перенесенные операции. Острый панкреатит сопровождается вздутием живота, тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
• Глистная инвазия – болезнь, вызванная проникновением в организм человека паразитарных червей. Чаще встречаются у детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Гельминтоз распознают по периодически возникающей резкой боли в животе и зуду в анальном отверстии. Иногда во время сна зараженный человек начинает скрипеть зубами и сжимать челюсти.
• Отравление тяжелыми металлами. В группе риска находятся сотрудники вредных производств, а также люди, проживающие в экологически загрязненной местности. Признаки отравления – слабость, высокая температура, рвота.
• Стоматологические заболевания – гингивит, пародонтоз и пародонтит. Из-за наличия воспалительных процессов в ротовой полости болезнетворные бактерии попадают в слюнные протоки и раздражают их. Аналогичным образом усиленное слюнотечение может начаться из-за ОРВИ или ангины.

Проблема может быть не в усиленной выработке слюны, а в нарушении механизма ее заглатывания. Это говорит о неврологических расстройствах, сопровождающихся параличами и парезами лицевых мышц. Если у человек внезапно почувствовал сильную слабость, головокружение, онемение половины лица, нужно вызывать скорую помощь – возможен инсульт.

источник

Когда делать УЗИ брюшной полости?

Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ? Панкреатит, мочекаменную болезнь, холецистит, гепатит, цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ультразвуковое исследование назначается гастроэнтерологом при жалобах пациента на:

• внезапную потерю веса;
• боль в животе;
• расстройство стула;
• тошноту после употребления пищи;
• метеоризм;
• изжогу.

К УЗИ нужно подготовиться. За трое суток до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб грубого помола, бобовые, зерновые). Приходить на УЗИ следует натощак, последнее употребление пищи — не позднее 8 часов до исследования. Больным сахарным диабетом разрешается выпить чай и съесть один-два сухарика на завтрак. Остальным пациентам нужно проходить УЗИ натощак.

Гастрит желудка как передается

Сегодня сложно найти человека, который бы не знал о таком заболевании, как гастрит. Однако мало кто сможет ответить — заразен он или нет. Принято считать, что данное заболевание возникает вследствие нерегулярного и некачественного питания.

Также, очень частой причиной гастрита называют продолжительное стрессовое состояние. Но причин возникновения данной патологии намного больше. Среди них есть и такая, благодаря чему гастрит можно считать инфекционным заболеванием.

Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой и лечением признаков, которые указывают на расстройство в работе желудочно-кишечного тракта.

Едиснтвенный способ инфицирования гастритом — Helicobacter pylori. Она может попасть в организм с грязной едой или питьем

Признаки заболевания

Симптомы гастрита различаются в зависимости от его типа, но в редких случаях заболевание может протекать бессимптомно.

Наравне с болью, часто появляются отрыжка, изжога и рвота. Могут возникать вздутие живота и постоянные газы.

Чтобы распознать боль, вызванную именно гастритом, необходимо:

• Поесть, предпочтительно острую и копчёную пищу;
• Принять определённые лекарства или выпить алкоголь;
• Сделать длительный перерыв между приёмами пищи.

Вышеуказанные индикаторы боли самые характерные для данной патологии. Остальные варианты схожи с признаками иных заболеваний ЖКТ и без должной клинической диагностики возможна ошибка в постановке диагноза.

Как происходит заражение

Зная, заразен ли гастрит, необходимо понимать, как бактерии передаются. Заболевание может быть передаваться:

• воздушно-капельным путем;
• через медицинские приборы;
• путем использования чужих предметов личной гигиены;
• через предметы общественного пользования.

Передать хеликобактерию могут и те люди, которые даже не подозревают, что являются ее носителями. Дело в том, что микроб может долгие годы существовать в организме человека и никак себя не проявлять, считается, что инфицироваться можно даже в раннем детском возрасте. Для того чтобы проявилось ее негативное воздействие, необходимы особые условия в организме. Кроме инфицирования бактерией должны присутствовать один или несколько следующих факторов:

• Слабый иммунитет.
• Плохое питание.
• Постоянные стрессы.
• Хронические воспалительные процессы в других органах ЖКТ и т.д.

При первых проявлениях симптомов гастрита желательно сдать анализ на наличие данного микроорганизма, ведь если он стал причиной заболевания, то вероятно, что больной способен инфицировать и других людей, чаще всего членов своей семьи.

Возбудитель легко передается через общую посуду. Чтобы заразиться, достаточно попить из одной кружки с больным человеком. Также гастрит передается через поцелуй. Безобидное проявление любви ребенка или любимого человека может спровоцировать попадание инфекции в здоровый организм. Поэтому на период лечения необходимо ограничить близкие контакты с членами семьи и использовать индивидуальную посуду.

Существуют некоторые разногласия между учеными в том, передается ли гастрит по наследству. Инфекционный гастрит здесь не грозит, но многие медики убеждены, что возможно передать предрасположенность к данному недугу на генетическом уровне от родителей к детям. Если есть предрасположенность к гастриту, необходимо вести правильный образ жизни. В первую очередь нужно отказаться от вредной пищи, употребления алкоголя, курения, стараться избегать стрессов. Рекомендовано полностью пересмотреть свой рацион. Каким он должен быть, сможет разъяснить врач-гастроэнтеролог.

Гастрит — очень серьезное заболевание, которое часто приводит к опасным состояниям.

И если было обнаружено, что болезнь развилась вследствие жизнедеятельности хеликобактер пилори, то необходимо незамедлительно начинать комплексную терапию. Она включает в себя применение антибактериальных препаратов, следование лечебным диетам и другие мероприятия, направленные на снятие воспаления и симптомов.

Врачи не испытывают сомнений насчет того, можно ли заразиться гастритом. Поэтому в профилактических целях они всегда рекомендуют следить за гигиеной рук, полноценно и регулярно питаться, периодически проходить обследования у специалиста.

Патологии органов пищеварения относятся к разряду наиболее распространенных. Воспаление слизистой желудка – часто встречающаяся патология ЖКТ. Если процесс вызывает инфекционный агент, то болезнь носит название инфекционный гастрит.

Наиболее частой причиной его появления становится прием некачественной пищи, нарушение правил гигиены, снижение общего иммунитета. Для того чтобы предупредить распространение заболевание, нужно знать, как передается гастрит.

Основным возбудителем данной патологии является микроб Х.пилори, инфицирование которым может произойти еще в детском возрасте. При попадании в организм человека он в большинстве случаев приводит к развитию заболевания. Заразен ли гастрит? Да, если он вызван патогенным микроорганизмом. Другие виды патологии не передаются контактным путем.

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог специализируется на диагностике и терапии заболеваний ЖКТ. Если возникли боли в животе, нерегулярный стул, частые запоры или диарея, отрыжка или регулярная изжога – необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который лечит:

• колит;
• гастрит;
• дуоденит;

• Как лечить дисбактериоз кишечника? дисбактериоз;

• язвенную болезнь;
• панкреатит и другие заболевания ЖКТ.

На начальных стадиях многие расстройства пищеварения имеют сходную симптоматику. Для постановки точного диагноза назначаются обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические исследования: гастроскопия, колоноскопия;
• рентгенографические методы обследования: например, ирригоскопия;
• анализы мочи, кала и крови.

Исследования показывают функциональное состояние ЖКТ, выявляют концентрацию пищеварительных ферментов, что позволяет гастроэнтерологу поставить диагноз и подобрать схему лечения.

Заражение гастритом или язвой желудка

Эти заболевания имеют много причин развития. Хеликобактер пилори — только один из нескольких провоцирующих факторов. Поэтому заразиться гастритом или язвой в прямом смысле слова нельзя.

Человек может только получить от другого бактерию, которая вызывает заболевание желудка, но не у каждого инфицированного.

Доказать инфекционное происхождение гастрита смог доктор Барри Маршалл. Он выделил бактерию из слизистой оболочки больного человека и совершил самозаражение. Вскоре у него появились все признаки воспаления желудка. За это врач получил Нобелевскую премию.

Последствия патологии

Гастрит — не безобидная болезнь, проявляющаяся только дискомфортом в желудке. Постоянное воспаление приводит к разрушению слизистой оболочки. Когда соляная кислота разъедает все ее слои, образуется язвенный дефект. Он глубокий, поэтому заживает значительно дольше. Так как слизистая постоянно подвергается раздражающему действию пищи и желудочного сока, трофическая язва увеличивается в размерах.

Она может образовываться и в луковице двенадцатиперстной кишки. Там дефект подвергается действию еще и панкреатического сока, поэтому заболевание прогрессирует быстрее. Язва желудка тоже не заразна сама по себе. Она возникает под действием Хеликобактер, которая может распространяться между людьми различными путями.

На фоне хеликобактериоза снижается иммунная защита организма. Поэтому у многих пациентов развиваются сопутствующие гельминтозы. Кишечник поражается бластоцистами, лямблиями, аскаридами.

На фоне атрофического гастрита и язвы может развиться рак желудка. Хеликобактер пилори сам по себе обладает канцерогенными свойствами. Если причиной хронического воспаления стал этот микроорганизм, риск возникновения злокачественной опухоли повышается.

Осложнения гастрита возникают у тех людей, которые пренебрегают врачебными рекомендациями, не наблюдаются и не принимают прописанные лекарственные средства.

Методы лечения

Гастрит, вызванный Хеликобактер пилори, требует комплексного подхода к терапии. Необходимо устранить микроорганизм, восстановить слизистую оболочку желудка, предотвратить дальнейшие повреждения. Проводится лечение амбулаторно с регулярным наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Основная терапия гастрита — медикаментозная. Назначают схему препаратов, одновременно уничтожающих бактерию и восстанавливающих слизистую желудка. Курс составляет 14 дней. Иногда его приходится повторять, заменяя одни антибиотики другими. Это связано с повышенной устойчивостью бактерии и частыми ее мутациями.

Для лечения обычно назначают антимикробные препараты для эрадикации Хеликобактер, ингибиторы протонной помпы (ИПП) для защиты стенок желудка и ферменты для поддержки пищеварения. Также врач может назначить дополнительные средства для каждого конкретного случая.

Более эффективны ИПП нового поколения — Пантопразол, Рабепразол, Рокситромицин.

Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений язвенной болезни — кровотечение, разрыв стенки желудка. Дефект ушивают, по необходимости удаляют часть органа.

Лечение инфекционного воспаления

Лечить инфекционный гастрит нужно комплексно:

• медикаменты;
• диета;
• нормализация режима дня.

Лекарственные препараты подбираются каждому больному индивидуально, зависимо от возбудителя и состояния пациента. Лечение Х. пилори проводится по схеме, включающей 2-3 антибиотика (Клатритромицин, Фуразолидон, Амоксициллин). Кроме этого больному назначают препараты, способные восстановить слизистую желудка. При гипоацидном гастрите прописывают лекарства на основе висмута (Де-нол).

При повышенной кислотности показано применение антацидов (Фосфалюгель), блокаторов протонной помпы (Омепразол). Если сильно выраженный болевой синдром, то пьют обезболивающие лекарства.

Предвестники заболевания, их значение для определения диагноза

Предлагаем узнать факторы, вызывающие заболевание. Информация в совокупности с признаками заболевания даст полную картину о наличии или отсутствии гастрита, о типе заболевания.

Без одного из компонентов клиническая картина не несет полную информацию, приводя к заблуждению, при игнорировании причины возникновения либо существующих симптомов.

Предвестниками заболевания признаются общие факторы:

• неправильное питание: употребление жирной, острой, сильно поджаренной, плохо перевариваемой, очень низкой или высокой температуры пищи. Вредны переедание, большие периоды между едой, прием недоброкачественных, инфицированных продуктов;
• употребление спиртных напитков, никотина;
• бесконтрольное применение лекарственных средств;
• хронические болезни;
• ожог, отморожение;
• хронические инфекции;
• плохое кровообращение;
• нарушение нервной системы, эндокринных органов;
• наследственность.

Все перечисленные симптомы и признаки заболевания явно указывают на наличие болезни. Помните, гастрит возможно со стопроцентной уверенностью установить, проведя специальные исследования в специализированных учреждениях. Поэтому при наличии признаков заболевания лучше обратиться к врачу. Доктор подберет правильное и грамотное лечение.

Причины развития

Главной причиной, от чего бывает инфекционный гастрит желудка, является попадание в организм вредного микроба, способного вызвать воспаление слизистой желудка. Такими микроорганизмами стали кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, Х.пилори. Инфекционный гастрит развивается на фоне:

• дизентерии;
• грибковых поражений организма;
• венерических болезней;
• поражения стафилококком;
• туберкулеза.

Есть предрасполагающие факторы, которые способствуют патологии:

• наличие вредных привычек;
• погрешности в питании;
• прием лекарств, негативно влияющих на ЖКТ;
• частый прием сладкой газировки;
• травма слизистой желудка различной этиологии;
• стрессы;
• гормональный сбой;
• снижение общего иммунитета.

Наличие одного или нескольких факторов создает благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Какие существуют виды гастрита

Атрофический гастрит. Главные симптомы данного заболевания являются: недостаточность ферментов, проблемы с перевариванием продуктов питания.

Да, спасибо за информацию.

79.76%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

7.14%

Проголосовало: 84

Пациент чувствует постоянную боль, тяжесть в области желудка, которая усиливается после приема еды.

Дополнительно во рту появляется неприятный привкус, аппетит ухудшается, появляется метеоризм, понос или запоры.

Острый гастрит. Болезненные ощущения появляются в верхнем участке желудка, дополнительно возникает повышенное отделение слюны, слабость, тахикардия, вызывает рвоту, частые поносы, общее недомогание.

Хронический гастрит. Это гастрит, который был залечен. Проявиться он может в любой момент. Это может произойти в любое время года, но особенно осенью и весной.

Необходимо постоянно соблюдать диету, устранить все вредные привычки и проходить курс лечения два раза в год.

Какие виды гастрита существуют в зависимости от причины возникновения

Появления хронической формы гастрита возникает из-за следующих причин:

• Химический. Возникает из-за приема некоторых видов лекарств, которые приводят к забросу желчи в желудок.
• Аутоиммунный. Воспалительный процесс вызван антителами к париентальным клеткам желудка.
• Бактериальный. Гастрит связан с поражением бактериями стенок желудка.

Также гастрит различают в зависимости от места нахождения:

• Пангастрит.
• Гастрит основного тела желудка.
• Гастрит отдельных участков желудка.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...