Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.
Содержание
- 1 Варианты решения проблемы
- 2 Профилактические меры
- 3 Методы постановки диагноза недержания мочи
- 4 Причины недержания мочи при беременности
- 5 Выделения из молочных желез
- 6 Как лечить недержание?
- 7 Каким образом защитить себя от развития заболевания в момент ожидания ребёнка
- 8 Когда нужно обратиться к врачу?
- 9 Лечение и рекомендации
Варианты решения проблемы
Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.
Применение бандажа
Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.
С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.
Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных
Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.
Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.
- Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
- Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.
Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.
Народные методы
В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.
- Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
- Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.
Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.
Особенности питьевого режима и питания
Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.
Это интересно: Канефрон Н и Фитолизин: Свойства препаратов, Показания, Противопоказания, Побочные эффекты, Применение одновременно, Сравнение
Профилактические меры
С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.
Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
- Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
- Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
- Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
- Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.
Важно знать! Согласно многолетним наблюдениям специалисты утверждают, что на фоне активного образа жизни, своевременного лечения и профилактики болезней у женщин реже возникают проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием в период вынашивания ребенка.
Методы постановки диагноза недержания мочи
Для выявления признаков подобного недуга необходимо обратиться к гинекологу, рассказав ему о проблеме. Доктор отправит вас на приём к урологу, который проводит сбор анамнеза (время обнаружения первых симптомов, количество выделяемой мочи, провоцирующие факторы) и назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. Дифференцировать недержание приходится с циститом (воспалением мочевого пузыря) и подтеканием околоплодных вод.
Когда я работала в лаборатории, многие образцы урины оказывались неправильно собранными, что значительно осложняло выявление первичной причины недержания. Перед началом сдачи биологического материала обязательно необходимо провести туалет наружных половых органов с использованием гигиенических салфеток, марли или чистой воды. Это обеспечивает удаление патогенных микроорганизмов с поверхности слизистых оболочек и кожи, в результате чего образец не приобретает инородных примесей. А также не стоит сдавать урину в контейнерах из-под различных химических средств (тоники, шампуни, гели), так как некоторые вещества могут взаимодействовать с лабораторными реагентами, в результате чего часть клеток разрушается. Медики рекомендуют приобрести специальные одноразовые ёмкости в аптеке.
Какие методы используют для диагностики недержания урины во время беременности:
- Общий анализ мочи — простейшее исследование, позволяющее получить информацию о цвете урины, её мутности и наличии патологических клеток. Повышение уровня белка, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров свидетельствует о воспалительном процессе.
Общий анализ урины позволяет определить причину недержания
- Ультразвуковое исследование урогенитального тракта позволяет оценить характер сфинктеров и обнаружить патологические изменения мочевого пузыря. При недержании нередко выявляется поражение мышечных волокон, сопровождающееся их истончением или деформацией. В полости мочевого пузыря можно обнаружить остатки урины.
- Комплексный уродинамический тест, включающий в себя проведение урофлоуметрии и цистометрии. Во время этих исследований внутрь мочевого пузыря вводят специальные датчики, после чего пациентка воспроизводит акт мочеиспускания. Таким образом оценивается скорость струи, её интенсивность, а также возможные нарушения работы сфинктеров (невозможность прекратить выделение урины самостоятельно).
Причины недержания мочи при беременности
Незначительное недержание при беременности или другие нарушения мочеиспускания во время гестационного периода зависят от состояния мочевыделительной системы до наступления зачатия.
Основными причинами недержания мочи при беременности на любых сроках и после нее являются:
- ослабление мышц мочевого пузыря (недержание возникает из-за сниженного тонуса мышц сфинктеров);
- снижение эластичности мышц тазового дна;
- давление на органы малого таза при развитии плода;
- нарушение естественной иннервации мочевого пузыря из-за сдавливания нервных корешков;
- чрезмерная активность растущего малыша;
- травматическое повреждение тазовых мышц и матки в процессе родов.
Непроизвольное мочеиспускание может возникать и в третьем, и во 2 триместре. При наличии осложненного клинического анамнеза со стороны почек и других органов мочевыделительной системы можно подозревать развитие осложнений, обострение существующих патологий уже на ранних сроках беременности.
Стоимость диагностики различна, всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.
Выделения из молочных желез
К выделениям из молочных желез
относят любую жидкость, кроме грудного молока, выделяющуюся из одного или обоих сосков. Выделения могут проявляться самостоятельно или возникать при надавливании на грудь (сцеживании).
Чаще всего при беременности выделения из груди являются физиологическими (выделение молозива), т.к. организм начинает готовиться к предстоящему кормлению ребенка. Выработка молозива может начинаться в любом сроке, но чаще после 18-20 недель беременности, у некоторых женщин молозиво может появиться только после родов. При появлении выделений доктор назначит ряд рекомендаций по уходу за грудью.
Информация Следует знать, что в некоторых случаях выделения могут быть признаком заболевания молочных желез, которое будет требовать консультации маммолога и обязательного лечения под его контролем.
Подробную информацию о молозиве и заболеваниях, сопровождающихся патологическими выделениями из сосков можно получить в теме выделения из молочных желез при беременности.
Это интересно: Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Как лечить недержание?
При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.
Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:
- При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
- Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
- Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
- Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.
Каким образом защитить себя от развития заболевания в момент ожидания ребёнка
Недержание мочи оказывает существенное влияние не только на мать, но и на растущего малыша. Именно поэтому одной из первоочерёдных задач медицинских работников является обеспечение защиты беременных от подобного недуга. Получить подробную консультацию относительно недержания урины в различных триместрах можно у своего гинеколога.
Не забывайте, что только своевременное обращение к специалисту позволит избежать неприятных последствий.
В период обучения в медицинском вузе мне довелось участвовать в организации программы, посвящённой здоровью матери и малыша. Одним из важных аспектов этого мероприятия было поддержание состояния женщины на исходном уровне и профилактика развития осложнений, вызванных сдавлением мочевого пузыря увеличенной маткой. С этой целью доктора назначили всем пациенткам обязательную лечебную гимнастику, которая позволяла снизить нагрузку на поясничную область и различные отделы позвоночника. А также все женщины носили специальный бандаж, который придерживал увеличенный живот и равномерно распределял его тяжесть. Подобные методы позволили предотвратить развитие недержания мочи у большей части пациенток. Те больные, у которых патология была обнаружена ещё до планирования беременности, были ознакомлены с различными вариантами оперативного лечения проблемы. Каждая женщина смогла подобрать для себя оптимальную методику избавления от недержания урины, через полгода после проведения которой наступала желанная беременность.
Основные правила индивидуальной профилактики заболевания в период ожидания малыша:
- регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать организм в тонусе и укреплять необходимые мышечные группы;
- питайтесь преимущественно натуральными и здоровыми продуктами;
- каждые полгода осматривайтесь у терапевта на предмет различных заболеваний и сдавайте необходимые анализы;
- следите за прибавкой массы тела (она не должна превышать 10–15 килограмм за всю беременность);
- носите специальные поддерживающие бандажи;
- старайтесь не переохлаждаться;
- избегайте травматических повреждений области промежности и органов малого таза;
- стабилизируйте своё психоэмоциональное состояние (понадобится работа с психологом для решения глубоких проблем);
- ежедневно подмывайтесь или принимайте душ, чтобы избежать присоединения вторичных инфекций.
Недержание мочи при беременности — довольно неприятный недуг, который требует немедленного лечения и устранения. Не забывайте, что избавиться от тяжёлых форм заболевания можно только после проведения хирургического вмешательства в послеродовом периоде. Не стоит лишний раз умалчивать проблему или пытаться её маскировать: своевременно начатая терапия избавит вас от нежелательных последствий и позволить наслаждаться жизнью. Недержание мочи склонно к рецидивированию: при повторной беременности у женщины могут возникнуть такие же симптомы. Именно поэтому рекомендуется сначала закончить лечение.
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Когда нужно обратиться к врачу?
Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:
- визуальный осмотр на кресле;
- ультразвуковое исследование;
- анализ мочи на флору и общий.
Женщине рекомендуется завести специальный дневник, где она должна указывать количество мочеиспусканий за день (контролируемых и неконтролируемых). Клиническая картина поможет врачу установить верную причину недержания.
Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.
Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:
- тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
- контролировать свой питьевой режим;
- избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
- выполнять специальные упражнения.
Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.
Лечение и рекомендации
Основные рекомендации:
- ношение бандажа. Специальная утяжка поможет поддержать мышцы, приведет их в тонус, а также уберет лишнюю нагрузку на мочевой пузырь во время ношения плода. Бандаж может помочь сократить интенсивность непроизвольного вытекания жидкости;
- специальная тренировка интимных мышц по Кегелю;
- ходить в туалет регулярно, не сдерживать позывы мочевого пузыря. По возможности не посещать мест, где нет рядом санузла, хотя бы некоторое время, пока стенки мочеиспускательного органа не придут в должный тонус. Во время мочеиспускания стоит немного наклониться вперед и напрячь низ живота, чтобы мочевые пути полностью раскрылись;
-
личная гигиена
. Огромное значение имеет нижнее белье. Стоит на время беременности отказаться от грубых тканей, от одежды, которая имеет выпуклые декоративные украшения, давящие на тело. Лучше всего носить простое белье из натурального материала без синтетики, которая раздражает слизистую. При недержании стоит пользоваться ежедневными прокладками, чтобы избежать постоянной мокроты в области половых органов, а также неприятного запаха. Прокладки нужно менять два и больше раз в день. Что касается подмывания, то не стоит использовать щелочное мыло. Существуют специальные гели для интимной гигиены, не вызывающие аллергию и раздражение. Хотя бы раз в день стоит использовать настой ромашки во время принятия ванны.
Если есть кашель или частое чихание, нужно открывать рот и не сдерживать естественную реакцию внутри себя, чтобы максимально уменьшить нагрузку на мышцы живота. При этом еще можно слегка наклониться вперед – данный прием поможет уменьшить выделения мочи.
Что касается лечения, то никаких серьезных медикаментов не назначают при недержании мочи.
Терапия нужна в том случае, если недержание мочи на ранних сроках беременности спровоцировано вирусной инфекцией, циститом или воспалением мочевого пузыря.
Механическое выпускание мочи, слабо контролируемое при беременности, стоит лечить народными средствами с применением отваров трав.
Такая терапия является актуальной и безопасной для матери и малыша. Обычно используют отвары шалфея, укропа, ягод шиповника и цветов брусники. Отвары стоит пропить определенный курс, чтобы лечение было эффективным. Не стоит превышать норму, указанную лечащим врачом.
Бытует неправильное мнение, что нужно употреблять меньше жидкости, чтобы проблема подтекания мочи решилась сама собой. На самом деле в день нужно пить не меньше литра очищенной воды, не считая других напитков – чай, соки и другие. Это помогает очищать почки и дает организму нормально функционировать.
 (Пока оценок нет) Загрузка... |
