Камни в почках профилактика. Профилактика при помощи диеты

Профилактика образования камней в почках и лечение больных мочекаменными диатезами и мочекаменной болезнью не возможна без правильно подобранной диеты (диетотерапии) и периодического контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза.

Реакция мочи определяет возможность образования камней. Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. С помощью рН тест-полосок или не дорогого, ручного электронного рН-метра можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на подобранную диету. Положительная динамика рН может служить критерием правильности выбранной диеты или лечения.

Механизм камнеобразования

Процесс, как возникают камни в почках, схематично можно описать так:

• в моче повышается содержание солей (оксалатов, фосфатов, уратуратов);
• повышенное количество солей в урине приводит к тому, что часть солевой составляющей оседает в мочевых канальцах и почечных лоханках;
• увеличение количества солевого осадка способствует тому, что выпавшие соли постепенно, под действием химического состава мочи, образуют плотный конкремент.

Камнеобразованию способствует нарушение оттока урины, вызванное различными заболеваниями мочевыделительной системы.

По своему составу камни в почках могут быть:

• Оксалатными. Образуются при избытке в рационе щавелевой кислоты и солей кальция. Появлению оксалатов способствует избыток в рационе сдобы, шоколада, пряностей и большого количества продуктов, содержащих витамин С.
• Фосфатными. К повышению количества фосфатов в урине приводит избыток в рационе алкоголя и мяса при дефиците овощей.
• Уратураты. Такой конкремент обнаруживается у тех, кто кушает много жирной рыбы, наваристых бульонов, острых соусов и бобовых, но пренебрегает молочной пищей.
• Смешанными. Конкремент может состоять из 2 или 3 структур, перечисленных выше. Смешанные камни в почках свидетельствуют о несбалансированном питании или о серьезном нарушении обменных процессов в организме.

Чтобы определить, какую структуру имеет образовавшийся камень, в большинстве случаев достаточно исследования солевого состава мочи.

Общие рекомендации

Диагностировать наличие таких образований в почках можно после обращения больного к профильному специалисту. Он должен выслушать пациента и провести обследования для выявления проблемы. Современная медицина имеет специальное оборудование для диагностирования камней в почках на ранней стадии этой проблемы. Для этого используются:

• обзорная рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• экскреторная урография;
• мультиспиральная компьютерная томография.

Специалист должен попросить больного сдать анализ крови на наличие кальция, креатина и альбумина. Моча пациента исследуется на наличие уратов, бактерий, белка и лейкоцитов.

Если диагноз подтверждается больному прописывают курс терапии. А также даются рекомендации, которые помогут избежать развитие болезни и помочь быстрее восстановить функции организма. Главной рекомендацией является соблюдение питьевого режима. Больному мочекаменной болезнью необходимо в сутки выпивать 2–3 литра жидкости. Это важное правило, которое подходит для профилактики любых типов конкрементов.

Профилактика при помощи диеты

Еще один способ, как предотвратить камнеобразование в почках — изменить свой рацион, исключив или снизив употребление продуктов, провоцирующих отложение почечных конкрементов.Рекомендуется кушать в небольших количествах или совсем отказаться от следующей пищи:

• субпродукты;
• жирное мясо;
• твердые сыры;
• икра рыбы;
• овощи, содержащие щавелевую кислоту (бобовые, салат, шпинат, щавель, свекла);
• соя;
• пряные приправы;
• поваренная соль;
• виноград и изюм;
• какао;
• черный чай;
• кофе;
• орехи;
• дрожжевая выпечка;
• отруби;
• мармелад и другие сладости на желатиновой основе.

Вышеперечисленная еда содержит клейкие вещества или соли, провоцирующие формирование камней.Полезно для предотвращения развития урологической патологии и для улучшения обменных процессов в организме кушать:

• творог и другую кисломолочную продукцию;
• все виды капусты;
• грибы;
• рис;
• хлеб грубого помола (без добавления отрубей);
• макаронные изделия;
• нежирное мясо;
• цитрусовые;
• бананы;
• лук;
• чеснок.

Урологи рекомендуют пить в сутки не менее 2 литров жидкости (вода, компоты, морсы) для предотвращения застоя солей в системе мочевыделения.

Правильное питание и соблюдение питьевого режима служит основной профилактической мерой, позволяющей изменить снизить вероятность возникновения мочекаменной патологии.

Профилактические меры для предупреждения образования почечных камней должны быть комплексными. Нельзя кушать только здоровую пищу, но при этом переохлаждаться, игнорировать обострение хронических заболеваний, мало двигаться. Такая односторонняя профилактика окажется малоэффективной для предотвращения развития мочекаменной болезни.

Общие принципы диеты при МКБ

• ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях;
• изменение за счет характера питания реакции мочи (рН мочи) в кислую или щелочную сторону для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка солей;
• обильное потребление жидкости для выведения осадка солей из мочевых путей.

В рационах, главным образом при уратурии и фосфатурии, ограничены или увеличены отдельные группы продуктов. Это затрудняет обеспечение потребности организма во всех пищевых веществах, а возникшая монотонность реакции мочи может способствовать образованию солей другого состава.

Диета при мочекаменной болезни назначается с целью обеспечить щадящее питание для почек, способствует выведению различных продуктов обмена веществ из организма.

Соблюдение диеты предусматривает исключение из рациона продуктов, включающих в состав пурины, щавелевую кислоту, ограничивает потребление соли, увеличивает количество свободной жидкости (если нет противопоказаний) и ощелачивающих продуктов (овощи и плоды, молочные продукты).

Кроме этого, при диете уменьшается употребление белков и жиров. Обязательно отваривание мяса, рыбы и птицы, кулинарная обработка продуктов и температура пищи обычная. При варке половина содержащихся пуринов остаются в бульоне, поэтому бульоны в пищу не употреблять.

После отваривания птицу, рыбу и мясо можно использовать в приготовлении разнообразных блюд (жареных, тушеных, запеченных), рубленых изделий. Мясо и рыбу можно сочетать примерно в равных количествах. Блюда из этих продуктов рацион рекомендуется включать не чаще 2–3 раз в неделю.

Порция мяса не должна превышать 150 г, рыбы — 17 г. Режим питания — 5 раз в день. Вместо полдника рекомендован отвар шиповника.

Химический состав лечебной диеты

• 70 г белков, 50 % из которых животного происхождения и преимущественно молочные;
• 80 г жиров, 30 % из которых растительные;
• 350–400 г углеводов, из которых 80 г составляет сахар;
• 8–10 г соли;
• 1,5–2 л и более жидкости.

Энергоценность этой диеты равняется 2400–2600 калориям.

Мясо, птица, рыба взаимозаменяемы. Молоко — 0,5 л, мясо — 120 г, несоленый сыр — 30 г, одно яйцо, 6 кусочков хлеба, полчашки хлебных злаков, 1 порция картофеля, 3 и более порции овощей, фрукты и соки (по желанию), сахар или джем менее 4 чайных ложек, масло — менее 2-х чайных ложек, по желанию некрепкие чай, кофе.

Профилактические меры

Существуют первичные и вторичные мероприятия. Первичные направлены на предотвращение развития мочекаменной патологии, особенно, если имеется предрасположенность к болезни. Вторичные меры ставят своей целью избежать нового образования конкрементов после проведенного лечения МКБ. К сожалению, более пятидесяти больных, имевших болезнь в анамнезе, снова сталкиваются с проблемой конкрементов.

Общие профилактические меры основаны на таких принципах:

• Нужно употреблять не меньше двух литров воды в сутки. При наличии склонности к отечности вопрос регулируется со специалистом.
• Необходимо привести в норму массу тела, если есть лишние килограммы.
• Важно питаться сбалансированно и разнообразно. Однотипность питания является причиной отложения камней.
• Необходимо исключить алкоголь и отказаться от употребления сладких газированных напитков.
• Важно снизить объем потребляемой соли.
• В рационе должна быть молочная продукция, молоко положительно влияет на кислотность мочи.
• Необходимо вести более активный способ жизни, так как отсутствие физической активности провоцирует застой.
• Следует держать почки в тепле, так как воспаление становится катализатором запуска проблемы.
• Все хронические болезни должны быть вовремя пролечены, вялотекущие воспалительные процессы негативно влияют на здоровье.

Читать

О корне шиповника от камней в почках

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание при мочекаменной болезни почек, вызванной солями уратами не должно содержать:

• Субпродукты.
• Мясные продукты и мясные консервы. Животный белок ограничивается. Красное мясо молодых животных исключается, поскольку содержит наибольшее количество пуринов.
• Блюда из карпа, палтуса, сардин, тунца, морского окуня, мидий и сельди, исключается употребление рыбных консервов.
• Любые бульоны — в редких случаях можно применять вторичный бульон.
• Говяжий и свиной жир.
• Овощи богатые щавелевой кислотой (редис, шпинат, цветная капуста, щавель, спаржа, клюква, малина) и маринованные овощи.
• Супы из шпината, щавеля и бобовых.
• Бобовые и грибы (белые и шампиньоны).
• Крупа овсяная и белый рис.
• Сыры, шоколад, какао, красное вино, чай и кофе — они также богаты пуринами.
• Кондитерские изделия, пивные дрожжи.
• Острые закуски и пряности.
• Сухофрукты (можно чернослив).
• Алкоголь.

При оксалатурии исключаются или ограничиваются:

• Продукты с щавелевой кислотой.
• Студень и желатинсодержащие блюда.
• Пророщенные злаки.
• Жирные сорта мяса и рыбы. Нежирный мясные и рыбные блюда можно до 150 г в день.
• Супы, приготовленные на крепких бульонах и содержащие бобовые.
• Какао, хлебный квас, кофе, шоколад.
• Ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови, баклажанов, кабачков, брюссельской капусты, бобовых, помидоров и томатного сока, сельдерея, петрушки, ревеня.
• Соленые сыры, консервы, копчёности.
• Ограничивается употребление молока и кисломолочных продуктов.
• Изделия из сдобного теста.
• Сокращаются продукты с витамином С: лимон, грейпфрут, смородина, шиповник, апельсины, рябина, земляника, крыжовник, антоновские яблоки, клюква, мандарины, укроп, черемша, перец сладкий.
• Ограничение соли до 3-4 г.

При фосфатурии не рекомендуются:

• Кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сыр), семя кунжута.
• Зелень и овощи (можно брюссельскую капусту и горох).
• Острые блюда, копчености, соусы.
• Орехи, какао.
• Алкоголь.
• Сладкая дрожжевая выпечка.

Разрешенные и запрещенные продукты при камнях в почках

Хлеб, мучные изделия

Рекомендуется потребление пшеничного и ржаного хлеба из муки первого и второго сорта, различных выпечек, в том числе с добавлением молотых отрубей.

Ограничено потребление изделий из сдобного теста.

Супы

Разрешены вегетарианские супы: борщи, щи, овощные супы, супы с крупами, холодные супы, молочные фруктовые супы.

Запрещены супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, с добавлением щавеля, шпината и бобовых.

Мясо, птица, рыба

Лечебной диетой допускается потребление нежирных видов и сортов. Максимум 3 раза в неделю можно кушать по 150 г вареного мяса или по 160–170 г вареной рыбы. Вареные мясо, птицу, рыбу можно использовать для приготовления тушеных, жареных, запеченных блюд, а также кушаний из котлетной массы. Разрешается сочетание мяса и рыбы в равных количествах.

Не допускаются в пищу почки, печень, мозги, язык, мясо молодых птиц и животных, колбасы, копченые продукты, соленая рыба, консервированные рыба и мясо, икра.

Молочные продукты

Можно употреблять молоко, кисломолочные напитки, сметану, творог и творожные блюда, сыр.

Запрещены соленые сыры.

Яйца

Разрешается употребление одного яйца в день, приготовленного любым способом. Лучше есть куриные или перепелиные яйца.

Крупы

Можно кушать любые блюда в умеренных количествах.

Запрещено потребление бобовых.

Овощи

Рекомендуется употребление в повышенных количествах, сырых и приготовленных любым способом. Разрешаются блюда из картофеля.

Не допускаются в пищу грибы, свежие бобовые, шпинат, ревень, щавель, цветная капуста, портулак. Ограничивается количество соленых и маринованных овощей.

Закуски

Лечебной диетой рекомендуются салаты из свежих или квашеных овощей, фруктовые салаты, винегреты, овощная икра (кабачковая, баклажанная).

Запрещены соленые закуски, копченые блюда, консервы, рыбья икра.

Плоды, сладкое

Рекомендуется повышенное количество фруктов и ягод, свежих и приготовленных любым способом. Разрешается употребление сухофруктов, молочных кремов и киселей, мармелада, пастилы, нешоколадных конфет, варенья, меда, меренгов.

Не допускается употребление шоколада, инжира, малины, клюквы, брусники.

Соусы и пряности

Разрешены соусы на овощном отваре, томатный соус, сметанный, молочный соусы. Допускается использование лимонной кислоты, ванилина, корицы, лаврового листа, укропа, петрушки.

Запрещены соусы, приготовленные на мясном, рыбном или грибном бульонах. Не допускается использование перца, горчицы, хрена.

Напитки

Пить можно чай с лимоном, с добавлением молока, некрепкий кофе с молоком, фруктовые и овощные соки, морсы, воду с соками, квас. Полезны отвары из шиповника, пшеничных отрубей и сухофруктов.

Запрещены какао, крепкие чай и кофе.

Профилактика оксалатов

Оксалаты – это конкременты темно-коричневого цвета с неровными краями. При сбоях в организме за сутки могут образоваться 40 мг таких отложений. Ученые выделяют оксалаты натрия, кальция, аммония и калия. Образования оксалатов происходит из-за преобладания в моче солей вышеназванных элементов.

Оксалаты – обладают высокой твердостью, дробить которые тяжело. Поэтому удаление таких образований чаще всего происходит с помощью хирургического вмешательства. Чтобы этого не допустить необходимо проводить профилактику. В нее входят следующие процедуры:

• уменьшение потребление продуктов, содержащих витамин C,
• сокращение в рационе крепкого кофе, чая и мясных бульонов,
• увеличение продуктов, содержащих магний и витамин В6,
• пить не менее 2 литров воды в сутки,
• регулярные занятия спортом и физической активности.

Хорошо помогают справиться с оксалатами рецепты народной медицины. Например, следующий отвар: смешать Спорыш, Толокнянку и полевой хвощ (по 10 гр.). Добавить к этим лекарственным травам Грыжник и Чистотел (по 5 гр.). Затем добавить в смесь кукурузные рыльца (10 гр.). Все перемешать, залить 500 мл кипятка и оставить на 3 часа.

Пить процеженный отвар в течение трех недель по половинке стакана три раза в день через 3 часа после приема пищи. Этот домашний способ позволит свести к минимуму риск образования оксалатов.

Для детей

Наиболее часто в этом возрасте выявляются оксалаты и фосфаты кальция, реже уратные конкременты и чрезвычайно редко — цистиновые. Соли оксалатов, уратов и фосфатов могут появляться периодически и зависят от колебаний в диете, а наличие цистина — это признак патологии.

Питание при солях в моче у детей разного возраста не отличается от такового у взрослых.

При оксалатной кристаллурии назначается картофельно-капустная диета. Нужно исключить экстрактивные мясные блюда, а также богатые оксалатами клюкву, свеклу, морковь, щавель, шпинат, какао, шоколад. «Подщелачивающий» эффект оказывают чернослив, курага и груши. Из минеральных вод применяются Славяновская и Смирновская месячными курсами 2-3 раза в год. Дополнительно к диетотерапии при оксалатных конкрементах используется Витамин В6, препараты магния и Фитин.

Лечение фосфатной кристаллурии направлено на подкисление мочи. С этой целью применяют минеральные воды: Дзау-суар, Нарзан, Арзни и препараты: метионин, цистенал, аскорбиновая кислота. Назначается питание с ограничением продуктов с фосфором (бобовые, шоколад, сыр, молочная продукция, печень, икра рыб, курица). При наличии в моче фосфата кальция в большом количестве нужно снизить всасывание фосфора и кальция в кишечнике назначением Альмагеля. При наличии трипельфосфатов назначается антибактериальная терапия и уроантисептики с целью санации мочевой системы.

При лечении уратной кристаллурии питание ребенка предусматривает исключение пуриновых оснований. Это следующие продукты: мясные бульоны, печень, почки, орехи, горох, фасоль, какао. Предпочтение отдается продуктам молочно-растительного происхождения. Важно употребление 1-2 л жидкости. Это должны быть слабощелочные минеральные воды, отвар овса и отвары трав (укроп, хвощ полевой, лист брусники, лист березы, клевер, спорыш). Для поддержания рН мочи используют цитратные смеси (магурлит, уралит-У, блемарен, солимок).

Камнеобразование у ребенка провоцируют состояния, которые приводят к постоянной обструкции мочевых путей: аномалии развития и положения, эндокринопатии (гиперпаратиреоз, гипертиреоз, младенческая гиперкальциемия), приобретенные тубулопатии и хроническая мочевая инфекция. Разумеется, что важно устранение основной причины камнеобразования.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Нормализует обмен веществ и нормализует рН мочи. Является профилактикой камнеобразования.	Трудно переносится питание с ограничениями, поэтому длительное время не может выполняться.

Препараты для предупреждения образования конкрементов

Мочегонные препараты помогают уменьшить концентрацию кальция в моче и понизить риск повторного камнеобразования. Принимать диуретики можно только по показаниям врача, поскольку они могут сильно снижать артериальное давление.

Фармацевтические препараты, которые могут связывать свободный цистин в моче (например, D-пеницилламин, 2-альфа-меркаптопропионилглицин), помогают останавливать образование камней при цистинурии. Терапия также должна включать долгосрочное подщелачивание мочи и потребление большого количества жидкости (до 7 литров в день). Было продемонстрировано, что «Каптоприл» эффективен в предотвращении камнеобразования.

Важно знать! В случае инфекционных камней обязательным условием является своевременная антибиотикотерапия. Для предотвращения рецидива инфекции и, следовательно, нового образования камня требуется долгосрочное лечение антибактериальными средствами.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:

• боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
• болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
• на фоне боли у вас растёт температура;
• в моче появилась кровь;
• вам вообще очень сложно помочиться.

Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.

Питание при фосфатах

При риске образования фосфатов необходимо увеличить в рационе продукты богатые витаминами А и Д. Хорошо поможет снизить факторы, приводящие к образованию фосфатных камней, минеральная вода «Нарзан».

При наличии фосфатов в организме необходимо исключить такие продукты, как:

• молоко и продукты, произведенные из него,
• копчености, маринады и острые продукты,
• рыбные и мясные соусы,
• шоколад, какао и кофе,
• яйца,
• грибы.

Снизить риск образования фосфатов могут блюда из: нежирного мяса и рыбы, макарон и изделий из них, клюквы, брусники и брюссельской капусты.

Диета, как способ вторичной профилактики

Нарушенный обмен веществ способствует развитию мочекаменного заболевания, но правильная и целенаправленная диета положительно влияет на нарушенный обмен и нормализует состояние мочи. Первое, что необходимо исключить из рациона, это жиры и мясо, а именно все продукты, имеющие клейкие вещества. Строго воспрещено употребление большого количества соли, острой и пряной пищи, алкогольных напитков, которые являются врагами камней. Отдавая предпочтения растительным продуктам, необходимо стараться избегать употребления щавеля, шпината и салата. Специальную диету назначают после диагностирования химического состава камня. Получить индивидуальную диету должен каждый больной после диагностирования врачом состояния организма.

Согласно данным мировой статистики, приблизительно 2% всего населения за всю свою жизнь страдали от мочекаменной болезни. Наиболее распространенный возраст заболевания — 50 лет.

Виды камней и профилактика

На развитие мочекаменной болезни в первую очередь влияет сбалансированное питание, а питание зависит от качества и состава конкрементов. Чтобы предотвратить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:

• Оксалатные камни в организме подразумевают исключение из ежедневного рациона шпината, щавеля, витамина C, а также кофе, шоколадные изделия и сдобное тесто. Во время обострения следует отказаться от молочных продуктов, различных пряностей и соли. Можно употреблять масло, рыбу, мясо, сладкие ягоды.
• Если наблюдается уратурия, следует избегать жирных продуктов. Не рекомендуется употреблять бульоны и соусы. От рыбы и бобовых необходимо отказаться. При заболевании употребляют молочную пищу.
• Фосфатные камни исключают блюда с большим количеством кальция, а также алкоголь, мясные продукты, пряности. Можно есть кислые фрукты или ягоды.

Медикаментозная профилактика

Минеральный состав мочи можно контролировать специально созданными для этого лекарственными препаратами. Выбор в пользу того или иного средства зависит от химического состава конкрементов:

• Кальциевые. Назначаются тиазидные диуретики и содержащие фосфат растворы.
• Уратные. Назначаются препараты для блокировки образования мочевой кислоты. Например, таблетки Аллопуринола. Для растворения уратов назначаются щелочные растворы.
• Струвитные. Назначается профилактика с помощью антибиотиков.

Камни в почках – это серьезная проблема, требующая незамедлительного решения. Современные технологии позволяют добиться максимального эффекта с помощью профилактики и терапевтических форм лечения. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем ее легче будет решить и предотвратить хирургическое вмешательство.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...