Терапевт – это врач общей практики, который осматривает пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к узкопрофильным специалистам для дальнейшего лечения. Этот специалист занимается лечением и профилактикой заболеваний нижних и верхний дыхательных путей, ОРВИ, системных заболеваний и других патологий внутренних органов и систем.
Содержание
- 1 Дистанционное обучение в medicaledu.ru
- 2 Новые публикации
- 3 Где можно получить консультацию?
- 4 Общие сведения
- 5 Методы лечения терапевта
- 6 Когда идти на консультацию к терапевту
- 7 Какие заболевания лечит терапевт?
- 8 Работа в стационаре
- 9 Участковый терапевт
- 10 Этапы консультации
- 11 Терапевт на медкомиссиях и медосмотре
- 12 Диагностика
- 13 Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Программы обучения:
- Профессиональная переподготовка врачей-терапевтов
- Повышение квалификации для врачей-терапевтов
Условия поступления
- Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
- Документы можно подать в электронном виде;
- Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
что особенно важно в период карантинных мероприятий;
Новые публикации
-
Риск развития гипертонии выше у трудоголиков
-
Портативный прибор для определения бактерий уже существует
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Терапию относят к базовым клиническим дисциплинам. Эта наука изучает болезни, поражающие различные внутренние органы человеческого организма, а терапевт, соответственно, — это дипломированный доктор, которые занимается именно этим направлением медицины.
А если говорить конкретнее, отвечая на вопрос, кто такой терапевт?, стоит обратиться к словарю или медицинской энциклопедии, которые озвучивают факт, что данное слово произошло от греческого слова therapeia (попечение, присмотр, врачевание) или therapeutes (заботящийся о больном, врачующий). Даже в этих нескольких фразах можно понять, что терапевт – это квалифицированный специалист, который получил академические знания причинно-следственных механизмов возникновения и развития широкого спектра заболеваний внутренних органов, навык для квалифицированной постановки диагноза, лечения и проведения профилактических мероприятий, призванных предотвращать зарождение и прогрессирование таких болезней.
Но стоит отметить, что терапевт – это достаточно широкопрофильный специалист, поэтому внутри данного направления медицины существует свое, более специализированное разделение. Ряд врачей, проходивших интернатуру по терапии, впоследствии избрали своей профессией более узкие направления диагностики и лечения, став, например, кардиологами, проктологами, ревматологами, гастроэнтерологами, пульмонологами и так далее. Остальные, наоборот, не желают направлять свои знания и умения только на «один внутренний орган», остаются специалистами широкого профиля.
Где можно получить консультацию?
Терапевт — это доктор, который осуществляет приём пациентов практически в любом медицинском учреждении. Получить консультацию такого врача можно в обычной государственной поликлинике. Естественно, что частные медицинские центры также способны предоставить подобную услугу. Проконсультироваться со специалистом можно также и в крупных государственных клинических больницах. Там пациента примет высококвалифицированный терапевт, способный решить практически любую проблему медицинского характера.
Общие сведения
Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.
К сфере деятельности врача-терапевта относятся:
- Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
- Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
- Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
- Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
- Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости — направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
- Направление на госпитализацию.
- Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
- Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
- Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
- Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
- Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.
Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.
Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.
Методы лечения терапевта
Есть определенные нормы, согласно которым терапевт в поликлинике обслуживает 5 пациентов за час. На одного человека государство отводит 12 минут. Этого не всегда достаточно для полноценной консультации, назначений. Частные врачи уделяют пациентам столько времени, сколько необходимо.
Первый визит начинается с опроса, выслушивания жалоб, истории болезни, просмотра медицинской карты. Врач аккумулирует данные, полученные от больного, с результатами осмотра. Сам осмотр включает:
- оценку состояния кожи, слизистых;
- измерение пульса, давления крови, температуры;
- простукивание полостей, чтобы выяснить границы органов, их плотность, выявить участки болезненности;
- пальпационное исследование органов, тканей с целью определения их физических параметров, нахождения болезненных участков, патологических образований;
- аускультация – стетоскопом, фонендоскопом прослушиваются внутренние шумы.
После проведенных процедур врач определяет необходимость дополнительной диагностики, назначает УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, сдачу анализов. На страницы медицинской карты пациента заносится информация о диагнозе, назначенном лечении.
Уролог-андролог: что лечит
Если выявлены факторы, требующие госпитализации, терапии в стационаре, операции, врач выписывает больному направление. Если не требуется других мер, назначается дата следующего визита, чтобы пациент успел пройти обследования.
Уже на первом приеме доктор может решить направить пациента к узким специалистам. Далее компетенция врача включает контроль назначений, полученных пациентом от другого специалиста, координация хода терапии. В дальнейшем при лечении хронических болезней человек может обращаться за рецептами, коррекцией курса к профильному врачу, либо к своему терапевту. Последний отвечает за оформление больничного листа, когда симптоматика перестанет беспокоить, а человек сможет вернуться к привычной деятельности.
Терапевт – востребованный специалист среди прочих врачей, именно к нему обращается большинство людей с жалобами. Если этот врач опытный, то другие специалисты могут не понадобиться.
Огромное количество пациентов обслуживают терапевты. На их плечи ложиться огромная ответственность во время выполнения такого ряда функций:
- ранняя диагностика, благодаря которой удается вовремя остановить осложнения, вылечить человека;
- назначение правильной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента;
- решение о привлечении иных специалистов, о необходимости госпитализации;
- аккумуляция данных, полученных от разных источников, для создания общей клинической картины болезни.
Это интересно: Препараты магния и калия в таблетках при заболеваниях сердца, судорогах, для профилактики
Когда идти на консультацию к терапевту
Каждому, кто достиг 40-летнего возраста, рекомендуется посещать доктора, даже если на этот момент никаких особых симптомов нет. Регулярное профилактическое обследование позволяет поддерживать в норме работу всех органов, систем, а еще выявлять болезни, лечить их до того, как они станут хроническими либо будут угрожать жизни.
Обязательно нужно записаться к медику семейной паре, которая планирует завести детей, а также женщине, которая вынашивает малыша. Специалист даст рекомендации, направит на анализы, к узким специалистам – по необходимости.
Ниже представлены состояния, при которых нужно посетить медика в ближайшее время:
- злоупотребление спиртными напитками, длительный стаж курения. Пагубные привычки вызывают ряд заболеваний, которые длительно никак себя не проявляют;
- малая двигательная активность – причина болезней, поэтому при сидячем образе жизни нужно проверять здоровье каждые 6 месяцев;
- вес выше нормы – причина атеросклероза, болезней сердца;
- желание перейти на правильное питание;
- наличие у близких заболеваний, способных передаваться по наследству;
- ухудшение самочувствия без особых причин;
- ощущение тяжести, мучает усталость;
- запах во рту, ощущение горького вкуса;
- постоянное повышение АД, сбои работы сердца, слишком частый либо редкий пульс;
- боли в спине, груди с отдачей под лопатку, в руку. Боли за грудной клеткой, не имеющие ничего общего с болезнями сердца;
- отек нижних конечностей, других участков тела;
- одышка во время физической нагрузки и без нее.
Психиатр-нарколог: что лечит этот врач
Какие заболевания лечит терапевт?
Область интереса и влияния рассматриваемого доктора велика. Благодаря этому список болезней, которые способен диагностировать и купировать этот врач достаточно длинный. Так какие заболевания лечит терапевт? В его компетенции:
Патологии, затрагивающие сердечно – сосудистую систему.
- Постинфарктные состояния.
- Анемии.
- Сердечная недостаточность.
- И так далее.
Нарушение в работе почек и всей мочеиспускательной системы. o
- Пиелонефриты.
- Нефриты и циститы.
- Многие другие патологии данного направления.
Заболевания эндокринной системы.
- Сахарный диабет.
- Сбой в работе метаболизма, обменных процессов.
- Зоб.
- И другие.
Хроническая усталость и нервное истощение.
- Изменения, постигшие органы желудочно-кишечного тракта.
- Гастриты.
- Дуодениты.
- Панкреатиты.
- И так далее.
Патологические изменения крови.
- Лейкозы.
- Геморрагические диатезы.
- Лейкемии.
Заболевания составляющих опорно-двигательного аппарата.
- Бурситы.
- Артроз.
- Растяжение связок, ушибы и травмы.
- Остеохондрозы.
- И другое.
Болезни ревматоидного характера.
- Заболевания легочной системы.
- Пневмонии.
- Бронхиты.
- И другие.
Болезни ЛОР – органов.
- Отиты.
- Простудные заболевания.
- Инфекционные заболевания носоглотки.
- И так далее.
Неврологические заболевания.
Нарушение функции соединительных тканей.
Работа в стационаре
В настоящее время одним из самых распространённых профилей отделений в разного рода больницах является именно терапия. Здесь проходят лечение пациенты с патологией, не требующей специализированного вмешательства. В этом отделении проводится более серьёзное лечебное воздействие на человека, нежели может предложить поликлиника. Терапевт при этом окажет помощь при пневмонии, хроническом бронхите, ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, являющемся осложнением артериальной гипертензии, пиелонефритах, гастритах, язвах без кровотечения, а также многих прочих заболеваниях.
Терапевтические отделения в стационарах в идеале должны заполняться больными планово. То есть наиболее рациональным здесь является лечение пациентов с хронической компенсированной или субкомпенсированной патологией. Декомпенсированные состояния лучше лечить в специализированных отделениях.
Участковый терапевт
Данный врач ведёт свою профессиональную деятельность в государственных поликлиниках. В его задачу входит наблюдение за состоянием здоровья населения. В настоящее время на одного участкового терапевта приходится более тысячи пациентов. Основной сферой его деятельности является проведение диспансерного наблюдения. К сожалению, далеко не все люди в достаточной степени заботятся о собственном здоровье и посещают врача-терапевта не только по болезни, но и с профилактической целью. Результатом этого становится более тяжёлое течение заболеваний, а также хронизация острых недугов. Для прохождения диспансеризации человеку необходимо не просто показаться на глаза доктору, но также и сдать хотя бы общие анализы. Кроме этого, следует пройти флюорографию и электрокардиографию. Врач-терапевт поликлиники оценит результаты проведённых исследований и, если выявит какие бы то ни было отклонения, назначит дообследование, консультацию узкого специалиста или же рациональный курс лечения.
Этапы консультации
Прием терапевта в поликлинике включает:
- изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
- визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
- измерение температуры и артериального давления;
- поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
- перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
- аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
- постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
- выбор схемы лечения.
Терапевт на медкомиссиях и медосмотре
Терапевт на медкомиссии делает анализ всех данных, что получил пациент в результате проведенных осмотров. Медкомиссия — это набор определенных медицинских проверок, которые нужно провести для:
-
Приема на работу.
-
Военкомата.
-
Получения прав.
-
Возможности использования оружия и т.д.
Медкомиссия подтверждает состояние здоровья человека и выдает документ, который позволяет заниматься той или иной деятельностью.
Обычно под медкомиссией подразумевается осмотр пациентов для определенных целей, указанных выше, а под медосмотром подразумевается самостоятельная проверка здоровья в клинике. Но на самом деле эти 2 слова несут одно и то же значение, поэтому не будет ошибкой использовать любое из них при желании узнать о состоянии своего здоровья. Терапевт на медосмотре проверяет то же самое, что он проверяет на медкомиссии.
Диагностика
Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- флюорографию.
При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:
- биохимического анализа крови;
- анализа крови на ревмапробы;
- анализа на различные виды гепатита;
- анализа мочи по Нечипоренко;
- анализа на аллергены;
- анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
- анализа на венерические заболевания.
Также назначают:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- рентгенографию;
- кардио стресс-тесты;
- реоэнцефалографию (РЭГ)
- эхокардиографию (ЭХО-КГ);
- эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
- мониторинг ЭКГ по Холтеру;
- эндоскопические исследования.
Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- 21 совет, как не купить несвежий продукт
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
В большинстве случаев предупредить появление и развитие болезни проще, чем лечить её уже в активной стадии. Учитывая современный образ жизни людей, в котором часто не хватает элементарных физических нагрузок, врачи советуют соблюдать простые правила для поддержания тонуса мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата, а также удовлетворительной функции имммунной системы.
Гиподинамия – явление, сопутствующее современному человеку из-за сидячего образа жизни. Тем, кто проводит большую часть дня в офисе или дома за компьютером в пассивном состоянии, просто необходимы регулярные занятия спортом. Это могут быть тренировки в спортивном зале, утренняя зарядка длительностью в 10-15 минут, специальная лечебная физкультура, йога или пешие прогулки на свежем воздухе.
Лёгкое закаливание тоже не повредит организму, если приучать себя к нему постепенно. Контрастный душ, посещение бани и сауны, обливания холодной водой и обтирания снегом, при условии отсутствия противопоказаний, помогают взбодриться и привести защитные силы организма в тонус.
Врач-терапевт – основной элемент всей системы здравоохранения, на котором она держится. Этот доктор должен обладать практическими и диагностическими навыками для определения заболевания и, при необходимости, своевременного направления к компетентному специалисту для определения дальнейшей тактики лечения.
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
- 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
- 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: