Список таблеток от тахикардии: обзор безопасных препаратов, классификация, побочные действия

Из статьи вы узнаете, какие препараты используют для лечения тахикардии и сердцебиения, особенностях применения лекарств во время беременности, при колебаниях артериального давления, роли микроэлементов для сердца.

Основные принципы лечения таблетками

Лекарства от тахикардии назначают в зависимости от причин, которые её вызвали. С особой осторожностью следует принимать препараты для снижения пульса беременным. Медикаменты всегда имеют противопоказания и могут навредить плоду и здоровью будущей мамы.

Лекарства, сокращающие чсс, оказывают на организм следующее положительное влияние:

• успокаивают и расслабляют;
• укрепляют сердечную мышцу;
• снижают риск возникновения повторного приступа;

Принимать бесконтрольно таблетки недопустимо, даже натуральные, хотя они и считаются самыми безопасными.

Лечить тахикардию лекарствами, приготовленными в домашних условиях, не рекомендуется. Лучше обратиться в больницу за медицинской помощью. Только врач сможет определить вид тахикардии и подобрать соответствующее лечение.

Лечиться постоянно одними и теми же медикаментами для снижения пульса нельзя. Организм начинает привыкать к действующему веществу, и лекарственное средство становится не таким эффективным.

Как сбить пульс здесь и сейчас?

Учащённое сердцебиение может настигнуть в самый неподходящий момент, поэтому до приезда скорой помощи, необходимо произвести ряд процедур. В первую очередь, внезапные приступы помогут погасить препараты при тахикардии и нормальном давлении с седативным свойством. Заметный эффект наступит уже через 20 минут. Больному желательно принять лежачее положение в помещении с хорошим доступом кислорода. Если же ситуация произошла в общественном месте с большим скоплением людей, нужно отвести больного в сторону.

Другие обязательные действия:

• расстегнуть или снять одежду;
• принять удобное положение и стараться урегулировать дыхание;
• умыть лицо холодной водой.

Для устранения симптомов тахикардии одной только медикаментозной терапии недостаточно

Если в помещении, где произошёл приступ тахикардии слишком жарко – человек может потерять сознание, и в таком случае придётся рассчитывать на помощь окружающих, которые могут и не знать, как действовать. Чтобы этого не случилось, попытайтесь помочь себе сами. Если вы чувствуете, что у вас одышка, – снимите верхнюю одежду и отойдите в хорошо проветриваемое место. Причиной подобных приступов может стать пониженный уровень гемоглобина. Таким людям рекомендуется принимать разного рода витамины, пищу, насыщенную железом.

Помните, препараты от тахикардии при нормальном давлении могут не всегда быть под рукой, тем более, если вы ещё не обращались к врачу или эта проблема вас настигла впервые, однако уметь самому себе помочь нужно. После того как вы расстегнули одежду, и отошли в удобное место, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на несколько секунд. Лучше всего это упражнение комбинировать с погружением лица в ледяную воду.

До приезда скорой помощи при отсутствии каких-либо средств, можно прибегнуть к радикальным методам. Например, спровоцировать рвоту. Людям, регулярно страдающим от этого недуга, рекомендуется освоить азы массажа шеи, чтобы самостоятельно ликвидировать приступ, массируя каротидный синус. Процедура проста, но требует опыта (дабы не навредить самому себе, при следующей консультации у врача уточните этот вопрос).

Современные способы

Лечение ускоренного ритма при наличии на кардиограмме «узких» комплексов QRS устраняется антагонистом кальция под названием изоптин (верапамил). Он способен удлинять рефрактерность атриовентрикулярного узла. Для устранения патологии вводить лекарство следует болюсно по 3-5 мг на протяжении 3-4 минут. Повторная инъекция 10 мг осуществляется через 20-30 минут.

Препарат назначается врачом, так как имеет побочное действие:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Гипотензия (снижение давления);
• Периферическая вазодилатация;
• Сердечная недостаточность;
• Отек легких;
• Нервозность;
• Головная боль;
• Аллергия;
• Отечность.

Преимущественное применение верапамила – при укорочении QRS. Если комплекс расширен, препарат противопоказан, так как может вызвать фибрилляцию желудочков (жизнеугрожающее состояние).

Существуют другие противопоказания к использованию верапамила:

• Относительная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
• Слабость синусового узла;
• Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• Острая сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок.

Альтернативой лекарству служит прокаинамид. Он применяется при низкой эффективности верапамила. Нельзя применять препарат длительно из-за выраженных побочных действий. При внутривенном введении лекарства дозировка назначается специалистом, также как и длительность использования средства.

Реципроксная тахикардия хорошо купируется прокаинамидом. Лекарство вводится медленно внутривенно (8-10 минут) при сочетании с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия. При лечении следует постоянно контролировать ЧСС, артериальное давление, электрокардиограмму. При введении новокаинамида больной должен находиться в горизонтальном положении.

Побочное действие прокаинамида:

• Аритмия;
• Нарушения проводимости;
• Снижение давления;
• Депрессивные расстройства;
• Головокружение;
• Аллергия;
• Бред;
• Слабость;
• Удлинение QT.

Прокаинамид нельзя применять при следующих состояниях:

• Кардиогенный шок;
• Синоатриальная блокада;
• Сердечная недостаточность;
• Пируэтная тахикардия;
• Почечная недостаточность;
• Сердечная красная волчанка.

При быстром введении лекарства прослеживается токсическое действие.

Для устранения предсердной и желудочковой формы заболевания применяются сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. Их эффективность не превышает 45% при наджелудочковом ускорении сердечной частоты.

Если пациенту проводится лечение верапамилом, анаприлином (обзидан, пропранолол), можно принимать под язык не раньше, чем за 30 минут после использования средства. Вводится препарат внутривенно в дозировке 0,15 мг на килограмм массы под контролем электрокардиографического монитора. Пропранолол хорошо помогает при пароксизмальной тахикардии, функционирующей по реципрокному механизму («re-entry»).

Дигоксин используется только при реципрокном виде, так как при остальных формах он не улучшает работу сердца, а только уменьшает частоту сокращений сердца.

Суправентрикулярный вид нозологии лучше лечить путем внутривенного введения аденозина (АТФ). Начальная доза лекарства – 1 мл (3 мг). После использования препарата следует ожидать восстановления ритма через 30-40 секунд.

Введение аденозина позволяет отличить трепетание предсердий от тахикардических сокращений. При первой патологии сердечный ритм не будет восстанавливаться. Для избавления от трепетания нужны другие препараты. Тахикардия – это менее опасное заболевание, но при длительном течении оно провоцирует опасную сердечную патологию.

Только своевременное лечение заболеваний сердца способно предотвратить летальный исход. Не экспериментируйте со здоровьем!

Что такое тахикардия, и когда необходимо ее лечить?

Пульс – отображение частоты сокращений сердечной мышцы. Нормальным считается пульс, колеблющийся в диапазоне 60-80 уд./мин. Если же показатели ЧСС превысили 90 уд./мин., это говорит о развитии тахикардии.

Серьезно лечить данное отклонение нужно не всегда, поскольку не во всех ситуациях оно является потенциально опасным для человека. К примеру, если оно было вызвано переживаниями, физическими нагрузками или другими относительно безопасными факторами, то при стабилизации состояния повышенный пульс придет в норму самостоятельно.

А вот патологические причины (заболевания ССС, тиреотоксикоз, нервные расстройства) требуют обязательного применения медикаментозных препаратов. Но следует обязательно учитывать тот факт, что фармацевтические средства должны входить в состав комплексной терапии. Самостоятельно они могут применяться только для купирования симптомов – тахикардии и повышенного АД (при необходимости).

Препараты, снижающие пульс без понижения давления

• Валидол
• Аспаркам
• Бисопролол
• Анаприлин
• Персен
• Валериана
• Новое поколение препаратов
• Дополнительные рекомендации
• Видео по теме

Тахикардия – патология, характеризующаяся учащенным сердцебиением. Частота сокращений миокарда в этом случае превышает 90 ударов в минуту. Как правило, тахикардия часто сопровождается повышением АД (артериального давления). Но иногда его показатели остаются в норме, а сердце готово словно «выскочить» из груди. В этом случае необходимо принимать препараты снижающие пульс, но не снижающие давление.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость сахаров;
• сахарный диабет (с осторожностью).

В экстренных ситуациях

При моментах, когда приходится снижать пульс без лекарств, рекомендуется знать, как осуществить помощь больному. Если нет таблеток от высокого пульса при высоком давлении, требуется положить пациента горизонтально, открыть во всем помещении окна и дать вдохнуть человеку воздуха.

Когда одежда у человека тесно облегает его грудную клетку, ее расстегивают или полностью снимают. После проведенных мероприятий необходимо сразу вызывать бригаду врачей.

Когда одежда у человека тесно облегает его грудную клетку, ее расстегивают или полностью снимают. После проведенных мероприятий необходимо сразу вызывать бригаду врачей.

При аритмии и тахикардии

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

• Анаприлин.
• Обзидан.
• Пропранолол.
• Ритмилен.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

• Вазокардин.
• Беталок.
• Атенолол.
• Небиволол.
• Ацебуталол.
• Метопролол.

При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин.

Скорость действия сердечных гликозидов

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

• Прокаиномид.
• Хинидин.
• Новокаиномид.
• Норпэйс.
• Ритмилен.
• Лидокаин.
• Ксилокаин.
• Ритмонорм.
• Этацизин.
• Этмозин.
• Пропанорм.
• Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

• Кордарон.
• Бретилий.
• Амиодарон.
• Тедисамил.
• Нибентан.
• Ибутилид.

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

• Изоптин.
• Кардил.
• Верапамил.
• Финоптин.
• Дилтиазем.
• Галлопамил.

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется:

• Атропин.
• Эфедрин.
• Эуфиллин.
• Изадрин.

Выбор медпрепаратов от учащенного пульса

В список медикаментозных препаратов от сердцебиения можно включить следующие их группы:

• Антиаритмические, гипотензивные лекарства. Используются для купирования приступа тахикардии при заболеваниях ССС.
• Тиреостатические лекарства. Их применяют при тиреотоксикозе.
• Седативные средства и транквилизаторы. Назначаются пациентам, у которых увеличение ЧСС стало следствием неврозов.

Подбирать препараты от тахикардии необходимо с обязательным учетом уровня артериального давления. Те средства, которые помогают при высоком АД, пагубно скажутся на здоровье гипотоника.

При нормальном АД

Если состояние пациента остается удовлетворительным, а тахикардия не слишком интенсивна, можно прибегнуть к применению таблеток для снижения пульса из разряда седативных препаратов – Валериана, Персен, Ново-Пассит и др. Также такие препараты хорошо стабилизируют психоэмоциональное состояние человека, повышают работоспособность и нормализуют сон.

Если же тахикардия при нормальном АД слишком интенсивная, можно прибегнуть к приему таких лекарств, как Диазепам или Реланиум. Они оказывают более мощное воздействие на организм, но имеют много противопоказаний. К тому же они способны вызывать ряд побочных действий, поэтому использовать их следует крайне осторожно, только по назначению врача и под его тщательным контролем.

Также стабилизировать показатели ЧСС при нормальном давлении можно с помощью препаратов на основе магния (Панангин). Они повышают стрессоустойчивость организма и благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Таким образом, удастся не только устранить тахикардию как симптом, но и устранить причину ее возникновения, если она кроется в дефиците магния.

При низком давлении

Низкое давление часто сопровождается приступами тахикардии, особенно если оно обусловлено стабильной гипотонией, а не только воздействием внешних факторов. В данном случае препараты необходимо подбирать с особой осторожностью, чтобы не снизить АД еще больше.

Бензодиазепины

При таких обстоятельствах врачи чаще всего назначают пациентам препараты из группы бензодиазепинов. Они оказывают седативное и снотворное действие, параллельно являясь высокоэффективными транквилизаторами. Хорошо помогают следующие таблетки от высокого пульса:

• Мезапам.
• Грандаксин.
• Феназепам.

Важно помнить, что это сильнодействующие препараты, которые разрешается принимать только по назначению специалиста. Начинать необходимо с минимальной дозировки, которую при необходимости можно увеличить.

Также применяют препараты из групп:

• сердечных гликозидов (Коргликон, Целанид);
• антиаритмиков (Верапамил);
• бета-блокаторов (Конкор).

При высоком давлении

Тахикардия при артериальной гипертензии, как бы это странно ни звучало, встречается редко. Все же ее возникновение вполне возможно, и в этом случае необходимо знать, как исправить ситуацию. Самыми безопасными при таких обстоятельствах являются препараты из групп:

• блокаторов каналов кальция (Верапамил);
• ингибиторов АПФ (Энап, Эналаприл, Диротон).

Тахикардия на фоне артериальной гипертензии – это отклонение опасное не только для здоровья, но и для жизни. Однако и самолечение это не выход, поэтому если такие приступы возникают с регулярной частотой, стоит уточнить у своего врача, чем можно купировать их в домашних условиях.

Идиопатическая синусовая тахикардия

Когда причину учащенного сердцебиения выявить не удается, врач может поставить диагноз «идиопатическая синусовая тахикардия». Механизм этого заболевания до конца не ясен. Однако предполагают, что в его основе лежат две причины: повышенный автоматизм синусового узла и нарушение вегетативной регуляции с преобладанием симпатических влияний над парасимпатическими.

Большую часть больных идиопатической тахикардией составляют женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Трудно сказать, с чем это связано. Однако у женщин ЧСС в среднем выше, чем у мужчин. Это подтвердило израильское исследование CORDIS на 5428 добровольцах.

Заболевание протекает по-разному: от полного отсутствия жалоб до потери трудоспособности. Самым ярким проявлением болезни является чувство сердцебиения. Оно может сопровождаться головокружением, затруднением дыхания, болью в грудной клетке. Многие больные говорят о слабости, быстрой утомляемости, плохой переносимости физических нагрузок. Иногда может наблюдаться предобморочное состояние.

При холтеровском мониторировании отмечаются периоды нормализации пульса в дневное и особенно в ночное время. Артериальное давление, как правило, в норме или незначительно снижено. Достоверно отличить синусовую тахикардию от других видов тахикардий можно с помощью электрокардиографии.

Что нужно принять при учащении сердцебиения?

Учащенным сердцебиением считается пульс свыше 90 ударов в минуту. Эта цифра может достигать и 200. В медицинской терминологии это называется тахикардией. Для определения, что принимать при учащенном сердцебиении, следует установить причину аритмии. Чаще всего подобная проблема встречается у пожилых людей.

Важно! Тахикардия может возникнуть на фоне чрезмерных физических нагрузок, употребления напитков, содержащих кофеин, избыточный вес, другие факторы.

Какими методами можно снизить сильное сердцебиение?

Не всегда при тахикардии необходимо лечение. Если патология вызвана физиологическими причинами или нервными расстройствами, достаточно постараться успокоиться, выпить таблетки от частого сердцебиения (например, «Бисопролол», «Верапамил»).

Список лекарств не ограничивается только данными препаратами. В экстренных случаях нужно выпить стакан воды, пустырника или валерьянки. Людям, страдающим приступами тахикардии, необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, вредных привычек (спиртного и курения). Нужно снизить умственные и физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Важно следить за собственным весом, не допускать ожирения и полноценно высыпаться. Пища следует готовить с пониженным содержанием соли. Рацион должен быть богат минералами, витаминами. Для снижения сильного сердцебиения помогают травяные чаи из мелиссы, календулы и шиповника. В них нужно дополнительно добавлять по несколько капель валерьяны или пустырника (за один прием).

Что делать при внезапном приступе? Наиболее популярные лекарства при учащенном пульсе – валокордин или корвалол. В экстренных случаях:

• В помещении нужно открыть форточки или окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
• Избавить больного от удушливых атрибутов одежды (туго затянутого галстука или ворота рубашки).
• Человека необходимо положить или посадить на низкую кушетку.
• Приложить к лицу полотенце, смоченное в холодной воде.
• Под язык больного положить таблетку «Анаприла» или дать выпить одну «Эгилока», «Коронала» либо «Конкора». Однако их можно давать только в случае, если больной ранее успешно принимал эти средства. При пониженном АД они противопоказаны. Названия препаратов могут быть и другими.

• сердечные гликозиды;
• антиоксиданты входят в основу лечения;
• седативные препараты относятся к успокаивающим средствам, состоят в основном из лекарственных растений;
• бета-блокаторы снижают повышенный уровень гормонов, которые способствуют появлению стрессового состояния.

Детальный обзор групп средств, снижающих ЧСС

Для снижения пульса и стабилизации состояния пациента используются разные группы медикаментозных препаратов:

• мембраностабилизирующие средства;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов и ионов;
• тиреостатики;
• на натуральной основе.

Эти лекарства имеют разный механизм действия, поэтому каждую из групп необходимо рассмотреть детальнее.

Мембраностабилизирующие лекарства

Данная группа медикаментозных средств оказывает воздействие на процесс передачи электрических импульсов, влияющих на сократительную функцию сердца. Они замедляют этот процесс, блокируя каналы, отвечающие за возникновение этих импульсов.

К разряду мембраностабилизирующих средств относят препараты Аймалин, Флекаинид, Пропафенон. Они применяются при всех видах сердечных аритмий, сопровождающихся приступами тахикардии. Но они не могут быть использованы при синусовой тахикардии.

Бета-адреноблокаторы

Благодаря непосредственному воздействию на симпатическую нервную систему лекарства из разряда бета-блокаторов блокируют передачу нервных импульсов. Их применение целесообразно при увеличенной ЧСС на фоне артериальной гипертензии.

Чтобы стабилизировать состояние больного с тахикардией, врачи часто прибегают к назначению:

• Бисопролола.
• Пропранолола.
• Атенолола.
• Ацебутолола.
• Метопролола.
• Анаприлина.
• Целипролола.
• Тимолола.
• Бетанолола.
• Бипрола.
• Талинолола и др.

Ни при каких обстоятельствах принимать бета-блокаторы для понижения пульса нельзя гипотоникам. Эти препараты могут вызвать брадикардию, или даже спровоцировать коллапс.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

При артериальной гипертензии, сопровождающейся повышением ЧСС, можно применять данную группу медикаментов. Они увеличивают продолжительность электрического потенциала, за счет чего происходит сжатие систолы. Как следствие, блокируется прохождение нервных импульсов.

Самыми эффективными считаются лекарства:

• Амидонарон.
• Дронедарон.
• Ибутилид.
• Соталол.
• Дофетилид.
• Верапамил.

Тиреостатики

Тиреостатические средства используются при таком заболевании щитовидной железы, как гипертиреоз. Он развивается на фоне сильного повышения основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). При длительном отсутствии лечения гипертиреоз переходит в тиреотоксикоз, одним из симптомов которого является тахикардия.

Свойства тиреостатиков

В данном случае прибегают к применению тиреостатиков. Хорошей эффективностью обладает препарат Мерказолил. К тому же он практически не вызывает возникновения побочных действий. Редко у пациентов может наблюдаться появление кожной сыпи, развитие лейкопении или увеличения щитовидной железы.

Эффективность лекарств на натуральной основе

Сердечные гликозиды – препараты, которые являются разновидностью БКК. Однако изготовлены они исключительно из натуральных компонентов. Как правило, в их состав входят экстракты наперстянки и ландыша.

Механизм действия гликозидов направлен на повышение тонуса коронарных сосудов. Они поддерживают нормальную работу сердца, поэтому могут применяться для купирования тахикардии у пациентов разных возрастных категорий.

Хорошо зарекомендовало себя в борьбе с увеличенной ЧСС применение Коргликона, Дигоксина, Целанида. Но стоит учитывать, что они строго противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью. Если речь идет о лечении ССЗ, то больным с пульсом меньше 55 уд./мин гликозиды тоже не назначаются.

С предельной осторожностью проводится использование вышеперечисленных фармакологических лекарств пациентами с ИБС и атеросклерозом венечных сосудов. Больной должен находиться на тщательном контроле у лечащего врача, поскольку при таких обстоятельствах существенно возрастают риски возникновения приступов стенокардии.

Образ жизни после восстановления

Спровоцировать развитие аритмии могут некоторые условия жизни, которых больной должен избегать:

• Нужно отказаться от интенсивной физической нагрузки и любых действий, вызывающих учащение сердцебиения.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки, курить, пить много кофе или крепкого чая.
• Необходимо постоянно принимать назначенные препараты и вовремя посещать врача для контроля эффективности лечения.
• Рекомендуется выполнять все советы медицинского работника, касающиеся лечения основного заболевания сердца, вызывающего аритмию.

Прекращение приступа желудочковой тахикардии проводится путем внутривенного введения лекарств. В некоторых случаях используется дефибрилляция или электрокардиостимуляция.

После восстановления ритма многим пациентам назначается постоянный прием антиаритмических препаратов. При их неэффективности рекомендуется хирургическое лечение, в частности, имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Естественный процесс нормализуется сам

Частый пульс при безупречном АД может быть естественной реакцией организма. Например:

• при усиленной физической активности;
• от страха, когда происходит резкий выброс адреналина;
• при половом акте.

Такие проявления нормализуются сами. Но если у тебя слишком много стрессов — надо принимать меры. Какие существуют препараты от тахикардии при нормальном давлении? Чем снять последствия? Тут подойдут мягкие седативные лекарства, как натурального (растительного), так и химического происхождения. К первым относятся:

• валериана (настойка, отвар корня);
• пустырник (самостоятельно заваренный, или купленный в аптеке в виде капель);
• травяной Персен;
• Ново-пассит.

Из специфических средств можно использовать:

• Диазепам и иже с ним (Реланиум, Сибазон, Валиум) — но только по рецепту медика и прописанным дозам;
• Афобазол;
• Фенибут (помимо успокоительного действия, улучшает мозговое кровообращение);
• Пантогам (улучшает мозговое кровообращение, применим даже для детей, но так же, как и остальные таблетки — только по назначению доктора).

Все приведённые средства можно заказать, не выходя из дома, в интернете. Много аптек предлагают приятное разнообразие цен, и могут доставить всё нужное прямо к твоему порогу.

Причины учащенного сердцебиения

Для здорового человека считается природным повышение частоты сердечных сокращений после пробежки, нагрузки, испуга. Если проблема появляется в состоянии покоя, врачи предупреждают о тахикардии – патологическом процессе с высоким сердцебиением. Диагноз ставится при показателях свыше 100 ударов в минуту, которые сопровождаются неприятными ощущениями, изменением артериального давления.

Тахикардия находится на первом месте среди нарушений функций сердечного ритма. Она развивается при нарушении передачи импульсов от синусового узла. В сердце наблюдается повышение активности в одном из отделов: желудочках, предсердиях, пучках Гиса. Орган работает с повышенной нагрузкой, учащается сердцебиение и пульс.

Основные причины тахикардии:

• хроническая анемия;
• гипотиреоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая недостаточность;
• врожденные и приобретенные пороки;
• кардиомиопатия;
• миокардит.

Факторы, учащающие пульс, – побочное действие гормональных или мочегонных препаратов, злоупотребление спиртными напитками, курение, стресс, тяжелая физическая работа.

Когда необходимо лечить тахикардию

Приступ повышенного сердцебиения провоцирует скачки артериального давления, нарушение кровообращения. Орган работает с перегрузкой, что негативно влияет на все системы, головной мозг. Постепенно развиваются серьезные осложнения и заболевания:

• сердечная недостаточность;
• тромбоз магистральных сосудов;
• инфаркт миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения;
• одышка;
• частые головокружения;
• обмороки.

У человека учащаются панические атаки, беспокоят боли в груди, мышечная слабость, ухудшается память, работоспособность. При желудочковой форме возникает риск внезапной смерти больного во время очередного приступа. Поэтому к тахикардии следует отнестись с должным вниманием. На начальной стадии при болезненных спазмах можно принять 1–2 дозы седативных препаратов. Но без комплексного подхода вылечить патологию невозможно.

Важно!

При тахикардии «трепыхание» сердца возникает внезапно. Учащенный пульс сопровождается приступом нехватки воздуха, слабости. Человек может упасть в обморок, не исключается кровоизлияние в мозг.

Виды тахикардий

Симптомы и лечение тахикардий находятся в тесной связке.

Выделяют следующие виды патологии:

• синусовая;
• предсердная;
• желудочковая.

Наименее опасной является предсердная тахикардия. Обычно она не требует проведения лекарственной терапии. Основой лечения является наблюдение за больным и контроль его состояния.

Экстренное врачебное вмешательство требуется при желудочковой тахикардии.

Таблица 1. Препараты от тахикардии.

Вид патологии	Задачи медикаментозной терапии	Назначаемые препараты
Синусовая	Патологии сопутствует повышенное или пониженное АД. Во втором случае больному прописываются препараты от тахикардии без снижения давления.	Эгилок, Конкор, Ритмонорм, Аллапинин, Кордарон, Мексикор, Предуктал.
Предсердная	При непродолжительных пароксизмах назначается интервенционистское вмешательство. Для более длительной терапии прописываются антиаритмические лекарственные средства.	Верапамил, Пропафенон, Новокаинамид, Дизопирамид, Хинидин.
Желудочковая	Блокировка возбудителя, который располагается в миокарде.	Лидокаин, Прокаинамид, Панангин.

Медикаментозное купирование тахикардического приступа

Валидол помогает только в том случае, если тахикардия была спровоцирована расстройством ЦНС

Инструкция при приступе выглядит следующим образом:

• При желудочковой и наджелудочковой форме внутривенно вводится Верапамил. Этот препарат способен снять до 82% приступов. После купирования симптоматики больной обязан трижды в день принимать по 1 таблетке этого лекарства. Длительность приема зависит от общего состояния.
• При неэффективности Верапамила назначается Тразикор или Вискен. Одновременно осуществляется контроль ЭКГ.
• При легком приступе назначается Пульс норма. Драже нужно принимать по 1 штуке, 4 раза/24 часа. После снятия всех симптомов рекомендуется пить по 3 драже/24 часа.

Обратите внимание! Принимать Новокаинамид не рекомендуется. Это лекарственное средство может спровоцировать уменьшение сердечного выброса и замедление кровотока в сосудах легких.

Валидол под язык можно класть только в том случае, если тахикардия была спровоцирована расстройством центральной нервной системы. Во всех других случаях этот препарат малоэффективен.

Препараты, способные снизить частоту сокращений без изменения АД

Иногда приступ диагностируется на фоне стабильного артериального давления при показателях в пределах нормы. Симптоматика характерна для синусовой тахикардии и начальной стадии патологии. Многие препараты, блокирующие выработку адреналина, параллельно понижают АД. Поэтому врач должен подобрать лекарство с минимальными побочными проявлениями.

Новый препарат от синусовой тахикардии без резкого снижения давления – Ивабрадин. Его аналогами являются: Кораксан, Бравадин, Вивароксан. Основное действующее вещество мягко замедляет сердечный ритм, расслабляет мышцы, не влияет на скорость кровотока. Небольшими дозами врачи рекомендуют принимать его ежедневно, чтобы предотвратить кислородное голодание внутренних органов.

Важно!

Многим пациентам лекарства от сильного сердцебиения приходится принимать на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить инсульт или инфаркт.

Лекарства для разжижения крови

Одним из осложнений тахикардии является мерцательная аритмия, угрожающая перерасти в фибрилляцию предсердий. При учащенном сердцебиении у пациентов начинаются беспорядочные сокращения, которые «сбивают» кровь, стимулируют образование сгустков. При отрыве от стенки артерии тромб может закупорить сосуд, привести к инсульту, легочной эмболии, внутренним кровотечениям.

При хронической гипертонии и аритмии врачи рекомендуют принимать специальные лекарства, улучшающие состав крови:

• Варфарин;
• Прадакса;
• Ксарелто.

Перечисленные таблетки при лечении тахикардии подбираются индивидуально, имеют множество побочных действий. После нормализации состояния препараты меняют на более безопасные с уменьшением дозировки.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии. Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла. С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

• Блокаторы натриевых каналов.
• Бета-блокаторы.
• Блокаторы калиевых каналов.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Блокаторы if-каналов.

Класс и отдельные представители	Механизм действия
I класс – блокаторы натрия: А-группа: Хинидин, Новокаинамид В-группа: Лидокаин С-группа: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин	Суть действия – блокировка транспорта ионов натрия, что стабилизирует свойства мембраны, замедляет возбуждение, сердце начинает сокращаться медленнее. Пропадает способность миокарда независимо генерировать электрические импульсы для сокращений мышц
II класс – бета-адреноблокаторы: селективные (действуют только на миокард): Бетаксолол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Ритмилен; неселективные (действуют еще на бронхи и сосуды): Пиндолол, Окспренолол; вазодилататоры: Небиволол, Лабеталол, Карведилол	Основной механизм – блокада бета-адренорецепторов кардиомиоцитов, замедленное проведение по миокарду электроимпульса, снижение активности сердечной мышцы. Суть в том, что адреналин, норадреналин не достигают миокарда, ЧСС становится меньше. Одновременно расслабляется сосудистая стенка, падает давление, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сердце становится выносливее Подробнее о механизме действия бета-блокаторов
III класс – блокаторы калия: Амиодарон, Соталол, Дофетилид, Кордарон	Блокада транспорта в клетку калия тормозит восстановления исходного электрического потенциала, вызывая замедление пульса
IV класс – блокаторы кальция: Дилтиазем, Верапамил, Коринфар, Форидон	Главное действие – препятствие поступлению в ангиоциты ионов кальция, что приводит к их расширению, нормализует кровоток, урежает пульс Подробнее о механизме действия блокаторов кальциевых каналов
V класс – блокаторы if-каналов: Кораксан – представитель самой новой категории препаратов с разновекторным действием, одним из которых является противоаритмическое	Основной эффект достигается за счет блокировки каналов синусового узла, что обеспечивает отрицательный хронотропный эффект, позволяет снизить частоту сокращений желудочков, ишемию миокарда

Сердечные гликозиды

Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

Самым известным представителем сердечных гликозидов является Дигоксин, таблетки которого назначаются при тахикардии пациентам с дистрофическими изменениями в миокарде. Прием контролируется ЭКГ.

К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

Седативные препараты

Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

Антитромботические средства

Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

Купирование приступа без лекарств

При тахикардическом приступе рекомендуется сделать массаж сонной артерии

Как без лекарств снять тахикардию?

Инструкция выглядит следующим образом:

• Избавить больного от сдавливающих элементов одежды. Снять с него галстук, расстегнуть ремень и несколько верхних пуговиц рубашки.
• Обеспечить человеку приток свежего воздуха. Если на улице холодно, разрешается открыть окно или форточку в соседней комнате.
• Попросить больного выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов.
• Сделать массаж сонной артерии. Она находится справа, под челюстью. Массировать нужно в той точке, в которой она соединяется с шейной артерией.
• Погрузить лицо в холодную воду. Длительность процедуры – 1-2 секунды. Этот метод позволяет снизить ЧСС.

Если человеку стало лучше, все равно следует посетить участкового терапевта.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.

Таблица 11. Как избежать рецидива?

Что следует делать?	Описание
Нормализовать свой рацион	Важно отказаться от продуктов, которые имеют в своем составе кофеин. Количество сахара, соли и жирной пищи следует уменьшить. Акцент нужно сделать на соблюдении растительно-молочной диеты.
Принимать витамины и микроэлементы	Лицам, находящимся в группе риска, нужно принимать магний.
Заниматься спортом	От посещения тренажерных залов следует отказаться в пользу утренних пробежек, плавания в открытых водоемах, велосипедных и лыжных прогулок.
Отказаться от лекарств, вызывающих тахикардию	К таким препаратам нужно отнести симпатомиметики, ваголитики, кортикостероиды, диуретики и тиреотропные гормоны.

Блокаторы натриевых каналов

Для начала стоит сказать, что сократимость миокарда, работа кардиальных структур регулируется посредством электролитического обмена.

То есть прямого и обратного движения отдельных минеральных солей, ионов этих элементов. Сюда относят такие компоненты, как калий, кальций, магний и натрий.

Последний отвечает за повышенную сократимость сердца, возбудимость мышечного слоя. Влияет на тонус сосудов, провоцирует резкое сужение артерий.

Как только хотя бы одного типа электролитов становится много или не хватает, формируется дисфункция.

При избыточной активности натрия начинается тахикардии от чрезмерного возбуждения синусового узла. Это небольшое скопление клеток в правом предсердии, которое как раз и генерирует электрический импульс.

Он передается всем структурам миокарда и орган нормально сокращается. Естественный водитель ритма работает автономно.

Блокаторы натриевых каналов устраняют негативное влияние одноименного компонента. Препараты назначаются в строго выверенных дозировках, потому как иначе можно спровоцировать обратный эффект: брадикардию. Когда сердце бьется слишком медленно и вяло.

Есть несколько подгрупп ингибиторов, какую именно назначить — решает врач.

Стоит назвать наиболее популярные вариации лекарств.

Хинидин

Блокирует избыточное проникновение натрия сквозь мембрану сосудов. Помимо того, замедляет проводимость нервных структур, пронизывающих кардиомиоциты.

В больших дозировках часто провоцирует побочные эффекты. Кроме того, не сочетается со множеством препаратов, несет опасность при неправильном приеме.

Внимание:

Подходит для длительного использования, но только в рамках грамотно подобранной схемы.

Новокаинамид

Довольно старый, но от того не менее эффективный препарат по доступной цене. Назначается при выраженных формах желудочковой тахикардии.

Применяется в строго определенных дозах, поскольку может спровоцировать остановку сердца, асистолию. Вызывает массу побочных эффектов со стороны нервной, кардиальной, пищеварительной систем.

Вероятность побочек строго индивидуальная, пациентам рекомендуется следить за самочувствием.

Лидокаин

Как ни странно, тоже относится к антиаритмическим этой группы. Но в кардиологической практике практически не используется из-за непредсказуемого действия, выраженного клинического эффекта.

Применяется как обезболивающее, анестетик местного устранения чувствительности в малоинвазивной хирургии, стоматологии.

Этмозин

Блокатор быстрых натриевых каналов. В отличие от собратьев по группе, не влияет на работу проводящих систем кардиальных структур, а значит, безопаснее аналогов.

При этом применять его без санкции специалиста все еще нельзя. Велика вероятность осложнений и фатальных побочных явлений вплоть до остановки сердца. Эффективно применяется при сочетании со средствами других фармацевтических групп.

Это лишь основные названия. Можно насчитать еще с десяток и даже более того.

Препараты этого типа относятся к I-у классу. Именно такое обозначение можно встретить в медицинской литературе и аннотациях.

Список лучших таблеток при тахикардии

Усиление ритма указывает на угрожающие здоровью нарушения. Нередко они протекают на фоне хронической гипертонии или гипотонии. Лекарства от тахикардии, применяемые при нормальном давлении, чаще содержат натуральные компоненты. На начальной стадии их сочетают с диетой, лечебной физкультурой.

При лечении осложнений применяют лекарства на синтетической основе. Они назначаются при выявлении причины сбоя сердечного ритма, аритмии, стенокардии. Препараты принимаются профилактическими курсами, что помогает избежать приступов, вернуть работоспособность. Для лучшего результата врач дополнительно прописывает мочегонные, седативные средства, витамины для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Натуральные средства

Самые безопасные таблетки от тахикардии и давления – седативные средства на растительном сырье. Они применяются при патологии, вызванной стрессами, бессонницей, неврозом, вегето-сосудистой дистонией. Компоненты снимают тонус, нормализуют передачу нервных сигналов, уменьшают тревожность при панических атаках. Наиболее эффективные препараты:

• Экстракт валерианы. Улучшает циркуляцию крови, замедляя биение сердца, улучшает сон. Курс лечения продолжается от 2 недель.
• Персен. Таблетки на травяном сырье мягко успокаивают, понижают возбудимость. Рекомендуются взрослым и подросткам с тахикардией. Не вызывают привыкания, используются длительными курсами.
• Корвалол. Комбинированные капли содержат фенобарбитал, масло мяты перечной. Оказывают легкое гипотензивное действие, снимают спазмы, приступы после стресса, испуга, переутомления.
• Пустырник. Растительный экстракт можно пить в таблетках или каплях. Используется от учащенного сердцебиения при комплексном лечении тахикардии, аритмии. Содержит полезные для сердечной мышцы сапонины, флавоноиды, стероидные гликозиды.

Седативные фитопрепараты действуют мягко, редко вызывают передозировку. Из травяных сборов на основе мяты, пустырника, зверобоя можно заваривать лечебный чай, делать настой для уменьшения частоты сердечных сокращений.

Важно!

Лекарства на растительной основе рекомендуется при тахикардии принимать длительными курсами. Они отличаются накопительным эффектом, продолжая «работать» несколько недель после отмены.

Синтетические медикаменты

Тахикардия часто возникает при психоэмоциональных перегрузках. Синтетические лекарства для снижения стресса, провоцирующего сбой ритма:

• Феназепам. Транквилизатор воздействует на центральную нервную систему, является эффективным спазмолитиком. Необходимо принимать во время обострения, не превышать дозировку.
• Диротон. Используется при развитии осложнений, сердечной недостаточности, предынфарктного состояния. Понижает давление при гипертонии, поддерживает работу миокарда.
• Кораксан. Таблетки от ускоренного сердцебиения на основе ивабрадина замедляют биение сердца, воздействуют на синусовый узел. После приема блокируется неправильная передача импульса, снижается риск инфаркта.

Если причина тахикардии связана с психосоматикой, перечисленные препараты используются как основа лечения продолжительными курсами от 4 до 8 недель.

Бета-адреноблокаторы

При лечении патологии необходимо уменьшить выработку адреналина, который запускает сокращение мышечных волокон, нарушает ритм. Бета-блокаторы – синтетические средства, угнетающие функцию возбуждающих рецепторов. После приема исчезает стеноз сосудов, не повышается давление. Они незаменимы при проблемах с сердцем, предотвращают асистолию.

Список эффективных препаратов бета-блокаторов при тахикардии:

• Нанодол;
• Пропранолол;
• Анаприлин;
• Метопролол.

Популярное название бета-блокатора, предлагаемого при комплексной терапии тахикардии, – Эгилок. Средство подавляет влияние симпатической системы на сердце пациента, быстро снижает сокращения и выброс. Используется при желудочковой форме, устраняя перегрузку миокарда, снижая риск внезапной смерти.

Бета-блокаторы необходимо принимать только по назначению лечащего кардиолога. Они понижают давление, поэтому запрещены при беременности, гипотензии, брадикардии. Их можно использовать как уколы от тахикардии при тяжелом течении с потерей сознания, гипертоническом кризе, остром инфаркте миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов

Селективные антагонисты кальция первоначально предназначались для поддержания сердца при стенокардии. Препараты блокируют биохимические процессы в тканях, расширяют капилляры и вены, устраняя застой крови в желудочках. При правильной дозировке и регулярном применении у 87–89% пациентов проходит аритмия.

При тахикардии эффективны следующие лекарства:

• Форидон. Используется внутривенно или капельно, снимает тонус коронарных и периферических артерий, нормализует систолическое и диастолическое давление. Уменьшает риск образования тромбов.
• Коринфар. Основной компонент нифедипин замедляет проникновение ионов кальция, отличается умеренным диуретическим действием при гипертонии.

Последнее средство применяется длительными курсами по 2–3 месяца под контролем врача. При превышении дозы блокаторы кальция дают негативный эффект, способны ухудшить состояние больного.

Мембраностабилизирующие лекарства

Причиной увеличения сокращений нередко становится недостаток микроэлементов. Лекарства этой группы восстанавливают проницаемость мембран клеток, которые составляют ткани сердечной мышцы. Они получают необходимое количество калия, кальция, магния, что снижает кислородное голодание при анемии. Это благотворно влияет на работу сосудов и общее самочувствие.

При приступе с высоким давлением можно применять:

• Лидокаин;
• Этацизин;
• Новокаинамид;
• Метостабил.

Средства относятся к 1 классу антиаритмических составов, блокируют функции натриевых каналов. Они вводятся только в стационаре при суточном мониторинге ЭКГ с ежедневной корректировкой дозы.

Блокаторы калия

Лекарства этой группы применяется, если причина тахикардии связана с гормональными нарушениями, менопаузой. Они замедляют электрические импульсы в органе, блокируют работу М-холинорецепторов, подавляя действие тиреоидного гормона щитовидной железы. Наиболее распространенные средства:

• Кордарон;
• Амиодарон;
• Сотапол.

Препараты относятся к сильнодействующим, применяются при состоянии, угрожающем желудочковой фибрилляцией. Действующие вещества накапливаются в ткани миокарда, постепенно высвобождаются в кровь. Максимальный эффект наблюдается через 10–14 суток после начала приема, сохраняется 5–7 дней.

Читайте также

Аритмия сердца: лечение народными средствами, эффективные рецептыДля лечения аритмии народными средствами в домашних условиях используют отвары и настои трав, полезные смеси….

Существует множество препаратов для лечения тахикардии сердца. Они различаются составом, принципом воздействия на организм больного. В зависимости от причины патологии их используют внутривенно, в таблетках или капельницах. Но терапия станет эффективной только при правильном сочетании лекарств разных групп, соблюдении рекомендаций по дозировке.

Особенности лечения тахикардии

Приступы тахикардии приводят к ухудшению работы сердца, высокому артериальному давлению, гипоксии головного мозга, развитию энцефалопатий.

Особенно опасна гипоксия для беременных женщин, поэтому для профилактики подобных состояний, коррекции ЧСС крайне важна своевременная антиаритмическая терапия. В каждом конкретном случае лечение тахикардии имеет свои особенности.

Экстренная помощь в домашних условиях

Иногда необходимо срочно купировать приступ тахикардии, чтобы избежать серьезных последствий. Такое бывает, если сердцебиение возникает не впервые, развивается на фоне длительно существующих соматических патологий, есть уже наработанная схема купирования состояния.

Остановить частый пульс, набирающий обороты в домашних условиях не так сложно. Алгоритм действий до приезда врачей заключается в следующем:

• вызывают Скорую;
• пациента укладывают горизонтально, под головой – подушка, чтобы она была выше уровня ног;
• шея должна находиться в расслабленном состоянии, чересчур сгибать голову не стоит, нарушается приток крови к головному мозгу;
• обеспечивают приток свежего воздуха для профилактики нарастающей гипоксии;
• на лоб кладут влажное прохладное полотенце, что рефлекторно урежает пульс;
• освобождают человека от тесных аксессуаров, чтобы дыхание было свободным;
• дают выпить 30 капель седативных средств, растворенных в воде: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
• можно нажать на глазные яблоки больного при закрытых глазах – сработает рефлекс замедления ЧСС (контактные линзы вынимают!);
• нужно попросить человека задержать дыхание, покашлять;
• дать таблетку от тахикардии при условии разработанной схемы приема лекарств.

Если приступ проходит до приезда медиков, врачи снимают кардиограмму, выписывают направление на консультацию к кардиологу. Если ситуация не купируется, пациента госпитализируют (у него всегда остается право отказаться от этого).

Препараты от тахикардии при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном АД чаще всего носит физиологический характер. ЧСС приходит в норму при устранении провоцирующего фактора: стресса, физической нагрузки.

Но если сердцебиение не проходит после этого, перед врачом и пациентом встает задача найти адекватные таблетки от учащения сердцебиения, которые не ведут к гипотензии, урежая пульс. Особенно это касается синусовой тахикардии, которая купируется бета-блокаторами, вызывающими падение артериального давления.

Альтернативы этим препаратам до недавнего времени не было. Сегодня есть новая фармгруппа, способная заменить бета-блокаторы в этом случае. Представителем инновации на российском рынке является Кораксан. Его зарубежные аналоги – Бравадин, Вивароксан, Раеном, которые используют для лечения ИБС.

Суть действия – замедление ЧСС без гипоксии на фоне стрессовых или физических нагрузок. Иными словами, препарат замедляет пульс, не влияя на сосуды, а значит – на показатели давления.

При гипертензии

Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

При гипотонии

Низкое давление при сочетании с частым пульсом грозит развитием отека мозга. Суть подбора препаратов от тахикардии в этом случае заключается в повышении сосудистого тонуса. Сложность состоит в том, что антиаритмические средства снижают, как правило, АД. При развитии такого сценария врачи используют:

• Грандаксин, как препарат, оказывающий седативное действие;
• Мазепам – купирует нервное возбуждение, тревожность, агрессию;
• Феназепам – противосудорожное средство.

При беременности

Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды. Достаточно вспомнить, что в это время, как единое целое, работают две кровеносные системы, объем циркулирующей крови увеличивается вдвое.

Тахикардия при беременности явление частое. Проблема ее купирования заключается в том, что лекарственные препараты в принципе не показаны в период вынашивания ребенка, тем более, антиаритмические, влияющие на сосуды и сердце.

Но частые сердечные сокращения опасны для плода, поэтому приступы следует снимать. Для этого используют средства от тахикардии с максимальной степенью безопасности:

• Магне В6 (Магнелис В6) – регенерант кардиомиоцитов;
• Валериану, Пустырник – седативные лекарства на растительной основе;
• Пропранолол, Верапамил, урежающие пульс – со второго триместра, после формирования плаценты.

При климаксе

Пожилым пациенткам кроме таблеток от тахикардии рекомендованы хвойные ванны, рефлексотерапия, электрофорез брома на воротниковую зону.

Пароксизмы принято снимать бета-адреноблокаторами: Тразикор, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, блокаторами кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем.

Назначают седативные средства в виде настоек пиона, боярышника, пустырника, минеральные комплексы: Панангин, Аспаркам, Доппель Герц-актив, метаболические препараты: Рибоксин, например.

Блокаторы калиевых каналов

Группа препаратов, действие которых отличается от предыдущих. Если ингибиторы натрия и кальция влияют на тонус сосудов, скорость кровотока и артериальное давление (отсюда и клинический эффект), эти работают на биофизическом уровне.

Калий отвечает за нормальную реполяризацию. Если говорить проще, за восстановление способности клеток синусового узла выработать электрический импульс, а нервных волокон, проводящей системы сердца — транспортировать его по всему органу.

Как только калия всасывается недостаточно, скорость реполяризации и движения сигнала падает. Соответственно, интенсивность работы миокарда тоже. В контролируемом формате, это дает необходимый эффект.

Таблетки от сердцебиения группы ингибиторов калиевых каналов замедляют усвоение элемента, частично нарушают проводимость волокон кардиальных структур, работу синусового узла, что и приводит к падению ЧСС.

Внимание:

Это очень опасные препараты, если применять их неправильно. Есть риски побочных эффектов вплоть до остановки сердца.

Медикаменты блокаторы калиевых каналов относятся к III-у классу антиаритмических. Основных наименований можно представить три.

Амиодарон

Препарат выбора в лечении впервые найденных форм синусовой, пароксизмальной тахикардии, давно существующих, трудно искоренимых состояний.

Довольно универсален, возможные разные способы применения: в качестве средства для купирования острого приступа или в рамках длительного лечения патологических процессов. Выбор остается за врачом.

Амиодарон — очень эффективный и безопасный инструмент борьбы с тахикардией, и аритмиями в целом.

Кордарон

Принципиально ничем не отличается от предыдущего. Это всего лишь другое торговое наименование. В сущности — полный аналог от иного производителя.

Соталол

Строго говоря, это бета-блокатор. Но комплексного действия. Помимо способности снижать влияние гормонов на особые анатомические структуры, Соталол работает как ингибитор калиевых каналов. Все же, его относят именно к этому классу препаратов, на основании преимущественного действия.

Может применяться длительное время. Когда доза подобрана верно, вероятность негативных явлений минимальна. Минус один — препарат эффективен в ограниченном числе клинических случаев, он не универсальный.

Годится для коррекции средних и слабых форм тахикардии, артериальной гипертензии, некоторых типов экстрасистолии.

Блокаторы If-каналов

Блокаторы If-каналов относят к V-у классу, это принципиально новый тип препаратов. В основе фармакологического эффекта лежит способность снижать активность особых анатомических структур, которые локализованы в миокарде.

Они участвуют в спонтанном восстановлении электрического потенциала сердца, благодаря искусственной корректировке процесса, наблюдается снижение частоты сердечных сокращений.

В список типичных представителей класса входят: Кораксан, Ивабрадин, Бравадин. Принципиально они друг от друга не отличаются.

Препараты от тахикардии группы блокаторов If-каналов влияют на ограниченное число патологических процессов, в перечень показаний входят некоторые формы стенокардии и кардиальной недостаточности.

Для коррекции тахикардии сложных типов они не годятся. Такая узость специализации препарата, его фармакологического действия — это существенный минус.

Сердечные гликозиды

Лекарства на основе растительных компонентов. Не самое лучшее решение для уменьшения скорости сердцебиения в чистом виде. Почему так? Все дело в особенностях клинического действия.

Гликозиды работают в двух направлениях:

• Увеличивают продолжительность диастолы. Периода, когда сердце максимально расслаблено и отдыхает.
• Усиливают интенсивность сокращений, то есть систолы. Момента, когда орган напрягается и выбрасывает кровь.

Благодаря этим двум процессам, наблюдаются урежение частоты сердечных сокращений. Но в то же самое время, сократимость миокарда растет.

Внимание:

Такой комплекс действий при тахикардии, множестве других заболеваний нежелателен и просто неприемлем. Поскольку возможны опасные осложнения.

В основном, препараты группы гликозидов используют при аритмиях на фоне сердечной недостаточности. И то, очень осторожно.

Классический перечень наименований — настойка ландыша, Дигоксин, Дигиталис.

Риск развития осложнений, побочные действия

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

• артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
• сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
• предобмороков и обмороков;
• внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

Препараты, провоцирующие тахикардию

Чтобы избежать случайного приступа тахикардии следует знать все о препаратах, которые могут его спровоцировать. Список достаточно велик:

Название	Когда используют
Анагрелид	Заболевания костного мозга
Аспирин и Оксикодон	Болевой синдром
Хлордиазепоксид	Транквилизатор
Клидиниум бромид	Снятие бронхоспазма
Досулепин	Антидепрессант
Эфедрин	Сосудосуживающий эффект (в том числе – капли в нос)
Эпинефрин	Негликозидный кардиотоник
Эпопростенол	Купирует легочную гипертензию
Моклобемид	Снимает приступ стенокардии
Налмефен	Лечит алкогольную зависимость
Ниацин, Ловастатин и Симвастатин	Корректоры липидного обмена, участвуют в лечении атеросклероза
Никардипин	Снижает АД
Опрельвекин	Лечит тромбоцитопению
Палиперидон	Антипсихотическое средство
Феноксибензамин	Участвует в терапии феохромоцитомы
Фолотин	Противоопухолевое средство
Пралидоксим	Используется для лечения отравлений фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами
Вориконазол	Противогрибковый препарат

Литература

• Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Сравнение эффективности небиволола и соталола у пациентов с гипертонической болезнью и желудочковыми нарушениями ритма сердца. Евразийский кардиологический журнал. 2016.
• Фомина И.Г. Нарушения сердечного ритма. М., «Русский врач», 2003.
• Бунин Ю.А. Лечение тахиаритмий сердца. М. 2003.
• Almendral J., Castellanos E., Ortiz M. Update: Arrhythmias (V). Paroxysmal supraventricular tachycardias and preexcitation syndromes. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012.
• Camm C.F., James C.A., Tichnell C. et al. Prevalence of atrial arrhythmias in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2013

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 января, 2020

Возможные побочные эффекты

Таблетки от повышенного пульса провоцируют нарушения работы головного мозга, ЦНС, пищеварительного тракта, сердца, выделительной системы.

При правильном дозировании и подборе средства под индивидуальные особенности организма, медикаменты можно принимать годами без особых опасений.

Среди вероятных побочек:

• Головные боли.
• Тошнота, рвота.
• Диспепсия (изжога, отрыжка, нарушения пищеварения).
• Брадикардии (снижение ЧСС).
• Аритмии прочих форм.
• Скачки артериального давления.
• Слабость, сонливость.
• Нарушения сознания.
• Онемения рук, ног.

Это самые распространенные расстройства.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...