Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентов

Артериальная гипертензия – крайне распространённая патология, которая затрагивает более 50% мужчин и женщин старше 40 лет. Данное заболевание является ведущей причиной развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек) и обуславливает 55% общей смертности.

Существуют растительные средства для понижения показателей артериального давления. Многие растения, за счёт точечного или комплексного воздействия на организм, способствуют не только снижению АД, но и нормализации прочих нарушений, в частности:

  • улучшению липидного профиля;
  • снижению выраженности атеросклеротического поражения крупных сосудов;
  • повышению утилизации глюкозы;
  • нормализации микроциркуляции и росту оксигенации отдалённых органов и тканей.

Содержание

Лечение гипертонии народными средствами

Лечение давления семенами льна

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентов

Семена льна в больших количествах содержат незаменимые жирные кислоты группы омега-3. Эти вещества организм не может синтезировать самостоятельно, они должны постоянно поступать в него с пищей. Тем не менее, в рационе современного человека критически мало омега-3, диетологи рекомендуют увеличивать его поступление за счет жирной рыбы или принимать добавки – капсулы рыбьего жира. Однако льняные семена редко указываются как источник незаменимых жирных кислот, несмотря на то, что их содержание в семенах льна доходит до 25% веса.

На то есть свои причины: семена льна стоят сравнительно недорого, в отличие от разрекламированных пищевых добавок, поэтому пропагандировать их невыгодно с коммерческой точки зрения. Омега-3 из семян льна не только столь же эффективна, но зачастую и усваиваются лучше, так как оболочка семян защищает жирные кислоты от разрушения под воздействием солнечного света и кислорода.

Жирные кислоты омега-3 способствуют увеличению уровня липопротеидов повышенной плотности в крови, что является профилактикой повышения холестерина и образования атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Таким образом, просвет сосудов не сужается из-за атеросклероза, кровоток не нарушается и артериальное давление остается стабильным.

Применяют льняные зерна внутрь по три столовых ложки в день, предварительно измельчив их в кухонном комбайне. Их можно добавлять в салаты, использовать в качестве присыпки для бутербродов.

Согласно исследованиям, проведенным учеными из Америки, дополнив свой рацион семенами льна, можно увеличить продолжительность жизни в среднем на пять лет. Льняные семена снижают риск внезапной смертности от патологий сердца и сосудов, предотвращают онкологические новообразования.

В числе полезных свойств льняного семени – нормализация липидного обмена, укрепление стенок сосудов, профилактика жирового перерождения печени, снижение артериального давления. Кроме того, клетчатка, содержащаяся в оболочке семян, обладает абсорбирующими свойствами, усиливает выведение токсинов, стимулирует процессы самоочищения кишечника.

Подробнее: Польза и вред семян льна, противопоказания и как их принимать?

Лечение гипертонии красными сосновыми шишками

Лечение гипертонии красными сосновыми шишками

Одно из самых эффективных средств для нормализации артериального давления – настойка красных сосновых шишек. Её используют не только для лечения и профилактики гипертонии, но и для коррекции постинсультных состояний с целью восстановления мозгового кровообращения, нормализации двигательной функции при частичном параличе.

Полезные свойства красных сосновых шишек и лечебных средств на их основе:

  • Уже на третий день приема сосновых шишек наблюдается стойкое понижение артериального давления на 20 единиц, улучшается субъективное самочувствие пациента;

  • Настойка сосновых шишек при регулярном употреблении позволяет поддерживать сосудистые стенки в тонусе, улучшает кровоток и предотвращает образование тромбов;

  • Биофлавоноиды, танины и другие биологически активные вещества, содержащиеся в сосновых шишках, способствуют процессам кроветворения и разжижают кровь, предотвращая образование кровяных сгустков и закупорку артерий.

  • Повышение проницаемости сосудов, усиление трофики тканей и капиллярного кровотока входят в число эффектов применения настойки сосновых шишек. Кроме того, это природное средство восстанавливает эластичность сосудов, предотвращая истончение и деформацию их стенок, что даёт хорошие результаты в лечении патологий мозгового кровообращения.

  • Настойка сосновых шишек обладает нейропротектроными свойствами, предотвращая их повреждение при стрессовых воздействиях, восстанавливает капиллярный кровоток и стимулирует мозговое кровообращение. В результате моторные и речевые функции больных инсультом восстанавливаются быстрее, сокращается реабилитационный период и предотвращается рецидив заболевания, что доказано клиническими исследованиями.

Усилить эффект применения настойки из сосновых шишек помогают другие растительные компоненты – пыльца и цветки сосны. Комплексная терапия этими народными средствами позволяет не только быстро восстановить функциональность организма у пациентов после инфаркта и стабилизировать артериальное давление, но препятствует онкогенным образованиям.

Рецепт приготовления настойки сосновых шишек: растительное сырье, собранное в летний период (июнь-июль), промывают под проточной водой, засыпают в банку объемом 1 литр, после чего заливают водкой или сорокаградусным спиртом и отставляют в темное место. Время настаивания – 2-3 недели при комнатной температуре. Перед применением процеживают через марлю, сложенную вдвое. Приготовленная по всем правилам настойка должна иметь насыщенный темно-красный оттенок.

Способ применения: трижды в день за 20-30 минут до еды выпивать по чайной ложке средства, можно смешивать с водой или теплым чаем.

Лечение гипертонии чесноком

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентов

Чеснок – народное средство для лечения повышенного артериального давления. При регулярном применении чеснок оказывает кроворазжижающее действие, стимулирует ток крови в сосудах и препятствует отложению на их стенках продуктов окислительной деградации липидов. Действие других народных средств против гипертонии основано на понижении уровня вредного холестерина в крови. Чеснок же предотвращает окисление липидов и образование свободных радикалов, которые не только могут откладываться на сосудистой стенке, провоцируя образование атеросклеротических бляшек и сужение их просвета, но и являются опасными канцерогенами.

Кроворазжижающие свойства чеснока проявляются в его способности препятствовать образованию кровяных сгустков – тромбов, закупоривающих сосуды, что является профилактикой инфаркта, инсульта, понижает риск внезапной смертности от сердечнососудистых патологий. Однако применять чеснок с учетом этих свойств нужно осторожно – в сочетании с антиагрегантными средствами и антикоагулянтами он может спровоцировать кровотечения, что особенно опасно при хирургических операциях.

Постоянное употребление чеснока по несколько зубчиков в день способствует понижению артериального давления на 7-8%, эти результаты выше, чем после лечения настойкой пустырника и боярышника, которые часто используются в подобных целях.

Универсальный рецепт. Для лечения артериальной гипертензии используют чесночный настой, который готовят так: два зубца свежего чеснока тонко шинкуют и заливают стаканом кипяченой воды, оставляют на 12 часов настаиваться. Утром чесночную воду выпивают и заготавливают новый настой. Курс лечения гипертонии этим методом составляет месяц, приём по стакану по два раза в день – утром и вечером.

Подробнее: Полезные свойства и применение чеснока

Другие народные средства от гипертонии

  • Вода. Однажды в газете была статья одного врача, который осуществлял лечение гипертонии водой, но сам не мог объяснить характер влияния этого рецепта на свое здоровье. Поставьте с вечера на стол стакан воды, которую можно пить. Утром помассируете голову пальцами, потянитесь и встаньте. Поднимите стакан воды в своей руке высоко над собой. И переливайте эту воду в другой пустой стакан, который нужно держать в другой руке. Делайте так тридцать раз. Всё, что осталось в стакане, выпейте небольшими глотками. Лечение длится около месяца. После этого давление снижается и проходят головные боли.

  • Сырые семечки. Возьмите эмалированную кастрюлю и насыпьте в нее подсолнечные семечки (либо тыквенные) приблизительно в объёме пол-литровой банки. Семечки должны быть неочищенные, сырые и хорошо вымытые. Добавьте полтора литра холодной воды, и после того, как состав закипит, кипятите на небольшом огне в течение двух часов. После чего отвар процедите и остудите. А потом выпейте один стакан на протяжении всего дня. Давление быстро приходит в норму, и эффект достаточно стойкий. Рекомендуется попробовать всем, кто страдает гипертонией.

  • Лимон с клюквой и мёдом. Натрите лимон и столовую ложку полученного состава смешайте со столовой ложкой клюквы, также добавьте пол столовой ложки измельченного шиповника, только он должен быть свежий. Можно перекрутить его на мясорубке. И добавьте к этой смеси стакан меда. Употребляйте утром и вечером по одной столовой ложке.

  • Подорожник. Для понижения давления возьмите четыре столовых ложки листьев подорожника, предварительно измельченных. Залейте их одним стаканом водки и дайте составу настояться в течение двух недель в месте, куда не проникнет солнце. Процедите состав и употребляйте настойку по тридцать капель три раза в день.

Изменение образа жизни

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентовНи один из народных или медикаментозных способов лечения не сравнится с изменением образа жизни и коррекции рациона.

Перевернуть привычную картину мира и выйти из зоны комфорта крайне сложно, однако данные обстоятельства являются ключевыми факторами предупреждения развития гипертонии и уменьшения артериального давления при её наличии.

Основными целями изменения образа жизни являются:

  • снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений;
  • откладывание необходимости проведения фармакотерапии;
  • уменьшение дозы антигипертензивных препаратов, принимаемых на постоянной основе.

Доказаны положительные эффекты относительно уровня артериального давления у следующих модификаций стиля существования:

  • Снижение потребления соли. NaCl способствует повышению объёма циркулирующей крови (за счёт задержки воды и солей) и повышению общего периферического сопротивления сосудов (активация симпатической нервной системы). Уменьшение данного продукта до 5 г/сутки позволяет сбить систолическое и диастолическое артериальное давление на 4-5 мм. рт. ст и стабилизировать его уровень. Снижение соли в пищевом рационе особенно важно для лиц старческого и пожилого возраста.
  • Отказ от алкоголя. Регулярный приём напитков, содержащих этанол, в самых низких объёмах (3-5%), провоцирует подъём кровяного давления и развитие гипертонических кризов даже у лиц, принимающих гипотензивные медикаменты. Максимально допустимое количество чистого спирта для мужчин – 30 г в сутки и 140 г в неделю, для женщин – 20 г и 80 г соответственно.
  • Коррекция пищевого рациона. Лицам, страдающим гипертонической болезнью или имеющим отягощённый семейный анамнез по данной нозологии, следует употреблять больше фруктов, овощей, молочнокислых продуктов с низким процентным содержанием жира, круп и цельных злаковых ингредиентов, белков растительного происхождения. Рекомендуется принимать около 200 г свежей рыбы каждую неделю и не менее 400 г овощей или фруктов в сутки.
  • Снижение массы тела. Научные исследования показали, что уменьшение веса на 5,1 кг приводит к понижению систолического и диастолического артериального давления примерно на 4,5 и 4 мм. рт. ст. соответственно. Рекомендуется поддержание индекса массы тела в пределах «здорового» показателя всем больным гипертонической болезнью – около 24-25 кг/м

    2

    . Для снижения массы тела следует вводить комплексный подход, который предполагает применение специальной гипокаллорийной диеты и регулярные физические упражнения. При неэффективности стандартных методов возможно использование медикаментозных средств («Орлистат»).

  • Регулярные физические упражнения. Систематические аэробные нагрузки, по данным мета-анализа нескольких крупных РКИ, способствуют уменьшению артериального давления на 2-3 мм. рт. ст. у здоровых лиц и примерно на 5-7 мм. рт. ст. у тех, кто страдает гипертонической болезнью. Людям с повышенным уровнем артериального давления рекомендуется уделять по 30 минут 5-7 дней в неделю таким упражнениям, как ходьба, беговые тренировки, катание на велосипеде, плавание. Значительный положительный эффект показывают интервальные тренировки.
  • Отказ от курения. Табачный дым – самый главный фактор риска развития сердечно-сосудистых болезней, развившихся в результате формирования атеросклеротических наложений на стенках сосудов. Отмечено, что у курильщиков в 2 раза чаще встречается ишемическая болезнь сердца, в 1,5 – инфаркт миокарда, в 2,3 – инсульт. После акта курения в течение 15 минут наблюдается повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, которое носит центральный характер. Научные исследования, в ходе которых проводилось суточное мониторирование АД, продемонстрировали, что у людей, выкуривающих не менее 3 сигарет в сутки, среднее систолическое и диастолическое АД на 5-9 % выше.

Таким образом, банальное изменение образа жизни (переход к систематическим общим физическим нагрузкам и здоровому питанию) способно понизить артериальное давление на 10-15% и более. Перед началом ведения здорового образа жизни не требуется консультация специалиста!

Что можно при гипертонии, а чего нельзя?

Можно столкнуться с множеством ситуаций, при которых применение отдельных продуктов питания или ведения определённого образа жизни может оказаться спорным при наличии гипертонической болезни или склонности к ней. Рассмотрим самые распространённые вопросы и ответы на них.

Алкоголь

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентовЛюбой напиток, содержащий этиловый спирт, сразу же после употребления приводит к активации симпатического отдела нервной системы, что сопровождается повышением частоты и силы сердечных сокращений, ростом объёма фракции выброса и минутного объёма крови, увеличением общего периферического сопротивления.

Перечень описанных механизмов значительно нагружает сердце и повышает уровень артериального давления. Эффект может сохраняться до полного выведения спирта из организма (минимум 3-4 часа).

Отмечено, что у пьющих людей систолическое артериальное давление в среднем на 8-10 мм. рт. ст. выше, чем у лиц редко употребляющих спиртные напитки, и на 10-14 мм. рт. ст. больше, чем у людей, ни разу не пробовавших алкоголь.

Кардаш Антон Борисович

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Следовательно, при наличии гипертонической болезни употреблять алкогольные напитки категорически запрещено.

Кофе

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентовНапиток, приготовленный на основе кофейных зёрен, обладает стимулирующим влиянием на сердечно-сосудистую систему. кофе также способствует активации всех отделов нервной системы: повышает когнитивные функции (память, внимание, мышление), ускоряет дыхание и темп работы сердца.

Сразу после приёма начинается всасывание активных веществ растения в кровь и рост артериального давления на 10-15 мм. рт. ст. Однако если напиток употреблялся в течение длительного времени развивается зависимость и привыкание, которые сводят воздействие на сердечно-сосудистую систему к нулю и делают напиток безопасным.

Один из литературных обзоров, опубликованный в 2016 году, показал, что польза от кофе в несколько раз превышает вред.

Доказано, что кофе снижает риск развития сахарного диабета II типа, дислипидемии, атеросклероза крупных артерий и общую смертность от патологий кардиологического и онкологического профиля.

Таким образом, при склонности или наличии артериальной гипертензии употреблять кофе можно только при условии, что он принимался постоянно. При отсутствии данного критерия принимать напиток категорически запрещено.

Зеленый чай

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентовЗелёный чай содержит большое количество кофеина и таурина (до 100 мг в 1 порции напитка), полифенолы, которые должны приводит к росту частоты сердечных сокращений, общего периферического сопротивления сосудистого русла и, соответственно, артериального давления.

Однако подобных действий не наблюдается. Ни одно из проведённых крупных рандомизированных исследований не смогло доказать гипертензивный эффект от употребления зелёного чая. Напротив, за счёт значительного антиоксидантного влияния на организм человека зелёный чай снижает уровень АД.

Согласно одному исследованию, при регулярном приеме 4 чашек (по 200 мл) продукта на протяжении 14 дней систолическое и диастолическое АД падают на 7,1 мм. рт. ст. и 7,8 мм. рт. ст. соответственно.

Таким образом, чай рекомендован для употребления при наличии повышенного уровня артериального давления.

При приёме напитка следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • максимальная суточная доза – 4 чашки (по 200 мл);
  • вместо сахара нужно добавлять натуральный мёд или дольку лимона;
  • оптимальное время употребления чая – первая половина дня;
  • для повышения гипотензивного эффекта можно добавлять бергамот или мелиссу.

Курение

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентовНикотин, который содержится в табачном дыме, является прямым симпатомиметиком. Под его влиянием регистрируется повышение частоты сердечных сокращений (возможно появление единичных желудочковых экстрасистол), общего периферического сопротивления сосудов и рост артериального давления. Также отмечается массивный выброс гормонов надпочечников в кровь.

Табачный дым значительно повышает потребление кислорода клетками миокарда, что может спровоцировать приступ стенокардии и даже инфаркт миокарда. К тому же, курение является ключевым фактором развития ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения сосудистого русла прочих органов (хроническая ишемия мозга).

Курить категорически запрещено при высоком артериальном давлении или любых нарушениях его регуляции.

Посещение бани

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентовВ результате нахождения в бане усиливается метаболизм и работа сердечно-сосудистой системы. Отмечается рост частоты и силы сердечных сокращений, значительный подъём артериального давления. Эффекты хорошо выражены даже несмотря на расширение периферических отделов сосудистого русла.

Также важно отметить, что «активная» работа организма сохраняется ещё в течение 3-4 часов с момента выхода из бани.

Кардаш Антон Борисович

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Таким образом, от посещения бани (особенно русской) следует отказаться при артериальной гипертензии.

Свежевыжатые соки от гипертонии


Свекольный сок

Богатство минералов и витаминов в свежевыжатых соках широко известно. Но далеко не каждый знает, что среди активных ингредиентов самых, казалось бы, тривиальных овощей встречаются вещества, способные очистить сосуды и предотвратить развитие гипертонической болезни.

И для холестериновых бляшек, и для кальциевых отложений существуют вещества-растворители, расщепляющие вредные образования. Одни способны разжижать кровь, другие – изгонять песок из желчного и мочевого пузырей и почек.

Чтобы правильно использовать современные знания о полезных свойствах овощей, рассмотрим детальнее, как работают активные растительные вещества.

Свекольный сок

Витаминный состав общеукрепляющий, способствует нейтрализации свободных радикалов и быстрому восстановлению сил. Поддерживает иммунитет, снижает риск развития онкозаболеваний.

Основная польза пектинов состоит в поддержании нормальной деятельности кишечника – они купируют гнилостные процессы, связывают тяжелые металлы и радионуклиды, предотвращая интоксикацию.

Аминокислота бетаин является ценным элементом синтеза холина. Холин не позволяет жиру откладываться на стенках сосудов и внутренних органов, а его производное ацетилхолин играет важную роль в проведении нервных импульсов.

Органические кислоты расщепляют все инородные структуры, препятствующие кровотоку: холестериновые бляшки, известь и мелкие тромбы.

В связи с вышеописанными полезными качествами натуральный свежий свекольный сок нужно регулярно употреблять пациентам с:

  • Железодефицитной анемией;

  • Артериальной гипертензией;

  • Заболеваниями печени и желчного пузыря;

  • Ожирением и атеросклерозом сосудов.

Свекольный сок достаточно тяжел для пищеварительной системы. Поэтому, чтобы избежать таких проблем, как тошнота и боль в животе, его нужно пить небольшими порциями или смешивать с другими соками.

Подробнее: Польза и вред свеклы и свекольного сока

Морковный сок

Своему яркому оранжевому цвету морковка обязана такому классу веществ, как каротиноиды. Именно поэтому этот корнеплод столь популярен как на своей родине, так и за рубежом.

Флавоноиды укрепляют сосуды, ускоряют синтез различных ферментов и улучшают пищеварение. Наш организм может получить их только из сырой растительной пищи.

Огуречный сок

Огуречный сок не принято пить из-за его водянистости, но если сосредоточиться на полезных для организма компонентах, то их в нем не меньше, чем в любом другом соке.

Как показывают исследования, регулярное употребление огуречного сока способствует соблюдению кислотно-щелочного баланса в организме. Сок из свежих огурцов обладает мягко действующим мочегонным эффектом, без вымывания кальция и калия. Стакан огуречного сока, принятый утром натощак, помогает быстро справиться с запором. Хотя самая большая польза от него состоит в очищении организма от продуктов обмена, токсинов.

Употребление сока из огурцов наиболее целесообразно при:

  • Отеках и задержках жидкости;

  • Гипертонических состояниях;

  • Интоксикации организма, аллергиях;

  • Проблемах с пищеварением.

Подробнее: Польза и вред огурцов, и полезные свойства огуречного сока

Сок сельдерея, петрушки и шпината

Извлечь из твердых корнеплодов и зелени сок довольно тяжело – для этого нужна качественная кухонная техника и множество усилий, но полученный результат окупит их многократно.

  • Сок сельдерея. Этот сок богат натрием и кальцием, причем их соотношение 4:1 не позволяет кальцию оседать на стенках сосудов, благодаря чему происходит его транспортировка в места, где необходимо его пополнение – в кости, зубы, суставы. Среди микроэлементов, содержащихся в сельдерее, также есть магний и железо, улучшающие качество крови.

  • Сок петрушки. По концентрации полезных компонентов является одним из сильнейших соков, ежедневная доза которого не должна превышать 50 г (а начинать его пить нужно с 0,5-1 чайной ложки). Сок петрушки способен долгое время поддерживать организм при дисфункции щитовидной железы или надпочечников. Также его регулярное употребление возвращает эластичность хрупким сосудам и очищает их от холестерина. Этот сок хорошо помогает при воспалительных реакциях в органах мочеполовой системы.

  • Сок шпината. Шпинат является прекрасным продуктом, решающим большинство проблем с кишечником. Он содержит натуральные слабительные, которые мягко действуют и надежно избавляют от хронических запоров. Если употреблять мякоть шпината, то ценная клетчатка поможет также решить проблемы с перистальтикой и плохими зубами. Кроме всего прочего, сок шпината способствует лечению гипертонии и почечных заболеваний.

  • Сок киви. Этот экзотичный фрукт содержит небольшое количество калорий, но аскорбиновой кислоты, магния, калия, марганца и других полезных веществ там куда больше, чем в овощах. Фруктовые кислоты, придающие киви столь необычную гамму кислого вкуса, прочищают сосуды и способствуют ускорению кровотока. Всего лишь один стакан сока из киви обеспечивает организм дневной нормой аскорбиновой кислоты. Единственные недостаток киви – его лучше не применять при повышенной кислотности желудка.

Сок из киви готовится без очищения от кожуры, которая содержит немалую долю всех полезных веществ.

Узнайте больше: Как очистить сосуды овощными соками?

Почему именно сок, а не свежие овощи?

Для того, чтобы получать все полезное из овощей именно в виде сока, есть несколько причин:

  • Сок является жидким концентратом полезных веществ. Плоды растений намного более тяжелы и большинство их веса составляет клетчатка, которую долго переваривать. По сути, в виде сока за день вы можете получить пользу от такого количества овощей, которое съедаете лишь за неделю.

  • Овощи, выращиваемые в промышленных масштабах, содержат химические добавки (нитраты, гербициды, инсектициды и пр.), которые могут навредить организму. Выжимая из овощей сок и оставляя в стороне жмых, вы избегаете интоксикации вредными химикатами и получаете все необходимое вашему организму даже из покупных плодов.

Лечение гипертонии лекарствами

Лечение гипертонии лекарствами

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо, когда давление достигает значений выше 160 на 90 мм рт. ст., если гипертония развивается на фоне системных заболеваний, сахарного диабета, сердечной и почечной недостаточности приём медикаментов начинают уже при значениях 140 на 85.

При повышенном сердечном давлении и легких формах гипертонии лечение проводят одним препаратом, который принимают раз в 12 или 24 часа.

Комбинированная терапия гипертонической болезни проводится с применением нескольких препаратов. Таким образом, достигается их максимальная эффективность при небольших дозировках и понижается вероятность побочных эффектов.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Лекарственные препараты, улучшающие выведение мочи и её выработку в почках, имеют в составе сульфонамиды и тиазидные мочегонные. Лечебный эффект достигается за счет снижения отечности, в результате чего увеличивается просвет сосудов и улучшается кровоток, а давление понижается.

Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид относятся к тиазидам, Индапамид, Хлорталидон, комбинированные Хлорталидон+Атенолол входят в группу препаратов-сульфонамидов.

Бета-адреноблокаторы

Препараты этой группы используются как для самостоятельного лечения гипертонии, так и в комбинации с другими медикаментами. Назначаются при резистентных формах гипертонии у пациентов с высоким риском развития сердечнососудистых заболеваний – при постинфарктных состояниях, стенокардии, сердечной недостаточности, при постоянной фибрилляции предсердий.

Курс монотерапии бета-блокаторами составляет от двух до четырех недель, после чего их комбинируют с блокаторами кальциевых каналов и мочегонными средствами.

К бета блокаторам относятся:

  • Карведилол и его анологи — Акридилол, Дилатренд, Карведилол, Кариол, Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум;

  • Бисопролол и его аналоги — Бисопролол, Конкор, Биол, Бидоп, Кор, Бипрол, Бисогамма, Кординорм, Коронал, Нипертен, Арител;

  • Атенолол 15-50 руб;

  • Метопролол и его аналоги — Беталок, Корвитол. Эгилок, Метозок, Вазокардин, Метокард, Метопролол;

  • Небиволол и его аналоги — Бинелол, Небиволол, Небилет, Небилонг, Небиватор.

  • Бетаксолол и его аналоги – Локрен;

Метопролол, карведилол, бисопролол, бетаксалол и небивалол применяют в длительной терапии гипертонической болезни, что снижает вероятность внезапной смертности во время одного из её приступов. Бетаксалол, кроме того, часто назначают при артериальной гипертензии у женщин в период климакса.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Сужение сосудистого просвета под действием ангиотензина играет большую роль в механизме развития гипертонической болезни. Препараты этой группы блокируют превращение ренина в ангиотензин, за счет чего нормализуется давление. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способствуют профилактике утолщения сердечной мышцы и помогают восстановить функцию сердца при гипертрофии его тканей.

К препаратам данной группы относятся:

  • Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой каптоприл — Капотен, Каптоприл, Эпситрон, Алкадил, Беназеприл (Лотензин), Зофеноприл (Зокардис)

  • Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой – Эналаприл, Берлиприл, Эналаприл, Энап, Энам, Эдит, Ренитек, Рениприл, Лизиноприл, Диротон, Лизиноприл, Лизиноприлтева, Лизорил, Ирумед, Лизонорм, Синоприл Периндоприл, Престариум, Перинева, Парнавел, Рамиприл, Хартил, Тритаце, Амприлан, Спираприл, Квадроприл, трандолаприл Терка Ретард, Квиноприл, Цилазоприл.

Гипотензивные центрального действия

  • Клофелин – уже не назначается для лечения гипертонии, но используется пожилыми пациентами, у которых сформировано привыкание к препарату и теми, кто не желает менять курс лечения на более современные и эффективные лекарства;

  • Андипал – таблетки с маловыраженным действием, с их помощью нельзя снять тяжелый приступ гипертонической болезни и для лечения артериальной гипертензии этот препарат не используется. Его можно рекомендовать при вегето-сосудистой дистонии;

  • Моксонидин – препарат-агонист имидазоловых рецепторов, показывающий хорошую эффективность при метаболическом синдроме и мягких формах гипертонии.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Современные препараты, которые применяются с 90-х годов, позволяют снизить давление на 24 часа после разового приема утром или вечером. Кандесартан – самый мощный из препаратов данной группы, стабилизирует давление на 48 часов. После прекращения приема не возникает синдром отмены, в числе побочных эффектов – сухой кашель. Курс лечения – от 4-6 недель, за это время достигается стойкий эффект. Сартаны снимают спазмы стенок почечных сосудов, что позволяет избежать почечной гипертензии. Применяются самостоятельно и в комплексном лечении резистентной гипертонии.

К препаратам данной группы относятся:

  • Лозартан (Лозартан Тева, Презартан, Лориста, Лозап, Козар, Вазотенз, Блоктран, Лозарел)

  • Валсартан (Валз, Вальсакор, Диован)

  • Эпросартан (Теветен 800-1200 руб)

  • Кандесартан (Атаканд)

  • Телмисартан (Микардис, Твинста)

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты назначают пожилым пациентам для лечения гипертонии, при которой наблюдаются нарушения сердечной деятельности, аритмия, стенокардия или выраженный церебральный атеросклероз. Блокаторы кальциевых каналов принимают в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, что позволяет убрать из курса мочегонные средства.

Блокаторы кальциевых каналов можно разделить на:

  • Амлодипин (Амлодипин, Амловас, Амлотоп, Тенокс, Калчек, Норваск, Кардилопин)

  • Нифедипин (Осмо-адалат, Кальцигард, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин)

  • Верапамил (Верапамил, Верогалид, Изоптин)

  • Дилтиазем (Кардил, Дилтиазем, Диазем, Диакордин)

Лекарства, применяемые при гипертоническом кризе

Лекарства

При нестабильной гипертонии периодически происходят резкие скачки давления, называемые гипертоническими кризами.

В состоянии гипертонического криза человек может находиться не очень долго, но его положение сильно ухудшается из-за таких проявлений болезни, как:

  • Головная боль, чаще всего сильная и резкая;

  • Артериальное давление подскакивает до 150 на 95 мм рт. ст.;

  • Теряется ориентация в пространстве, сопровождается тошнотой и ухудшением зрения вплоть до его временной потери;

  • Патологическое ощущение страха;

  • Резкое покраснение лица на весь период криза.

Любой гипертонический криз требует медикаментозного лечения. Терапевтическое вмешательство в случае криза предполагает комбинирование нескольких фармацевтических препаратов и оказание немедленной помощи пострадавшему.

Антигипертензивные лекарства можно принимать только для постепенного купирования гипертонических кризов, не сопровождающихся какими-либо осложнениями.

Вот некоторые препараты, благодаря которым можно остановить гипертонический криз:

  • Нифедипин – таблетка рассасывается под языком, эффект наблюдается примерно 5 часов;

  • Бета-адреноблокаторы – такие препараты, как атенолол и эсмолол принимаются в случае необходимости в искусственной регуляции работы симпатической нервной системы (когда гипертонический криз возникает на фоне низкой частоты сердечных сокращений);

  • Каптоприл – принимается от 10 до 50 мг внутрь, влияние средства длиться около 5 часов;

  • Диуретики – фуросемид при лечении гипертонических кризов должен вводиться внутривенно, дозой в 1 мг/кг веса. Препарат имеет различную эффективность в зависимости от индивидуальной реакции организма, поэтому врач может повысить дозу до 12 мг/кг веса;

  • Вазодилятаторы – например, нитропруссид натрия способен блокировать оксид азота в стенке сосудов, благодаря чему наблюдается релаксация артерий.

Степень болезни

Подобное понятие означает не что иное, как тот уровень, на который поднимается артериальное давление у человека. Степеней у болезни, как и этапов, три.

Гипертония: лечение медикаментами и народными средствами, отзывы врачей и пациентов

И если на первой из них наблюдается незначительный и нерегулярный подъем давления, то на третью указывает стойкое и высокое, плохо корректируемое значение показателей тонометра. Что касается второй стадии и второй ступени, то их врачи характеризуют как переходные.

Рассмотрим стадии гипертонии подробнее:

  • Первая, или легкая отличается сравнительно небольшим повышением АД. Верхние его границы находятся в пределах от 160 до 180 мм.рт.ст., а нижние – от 95 до 105 мм.рт. ст. На этой стадии давление крови неустойчиво. Во время спокойного состояния человека оно приходит в норму. Однако патология уже развивается, и повышение АД наблюдается вновь и вновь. По отзывам врачей, некоторые больные, у которых наблюдается легкая стадия гипертонии, особого ухудшения своего состояния не ощущают. У других же пациентов отмечаются такие симптомы, как головные боли и звон в ушах, снижение интеллектуальной активности и нарушение сна. Порой отмечаются носовые кровотечения и несистемные головокружения.
  • Средняя вторая стадия характеризуется верхним давлением в пределах от 180 до 200 мм.рт.ст., и нижним – от 105 до 115 мм.рт.ст. Причем эти показания на тонометре обладают довольно устойчивой формой. По отзывам больных, у них наблюдаются головокружения и головные боли, а также дискомфортные ощущения в районе сердца, которые носят стенокардический характер. Не обходится данная стадия без гипертонических кризов, а также признаков поражения органов-мишеней.
  • На третьей, тяжелой стадии болезни нередко происходят сбои в работе сосудистой системы, что является следствием стабильного и значительного повышения АД. Одновременно с этим начинается прогрессирование атеросклероза и артериолосклероза самых крупных сосудов. Верхнее давление при этом находится в пределах от 200 до 235 мм.рт. ст., а нижнее – от 155 до 130 мм.рт.ст. На третьей стадии гипертонии происходит поражение сердечной мышцы, проявляющееся инфарктом миокарда, стенокардией и аритмией. Возможно также возникновение патологий почек, глазного дна и мозга.

Лекарственная терапия

Лечение артериальной гипертонии может быть осуществлено с помощью традиционных классических методов, которые рекомендуется дополнять альтернативными способами. Что же предлагает нам современная медицина? Основу традиционной методики составляет лечение гипертонии лекарствами. При этом врачи используют определенный перечень медикаментозных средств. Все препараты для лечения гипертонии должны быть назначены только квалифицированным специалистом. Причем их прием по определенной схеме и в объеме назначенной дозировки должен быть осуществлен на протяжении всей последующей жизни больного. Врачи предупреждают своих пациентов о том, что самовольная замена или отмена препаратов для лечения гипертонии недопустима.

препарат каптоприл

При развитии патологии медикаментозная терапия не должна быть прекращена даже в том случае, когда давление у человека пришло в норму, и он чувствует себя достаточно хорошо. Лечение гипертонии лекарствами производится с использованием:

  • ИАПФ, или ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Действие этих препаратов направлено на блокирование выработки почками ренина, который и вызывает рост АД. В этом случае назначаются такие лекарственные средства как «Тритаце», «Метиоприл», «Капотен», «Каптоприл», «Лизиноприл», «Престариум» и «Моэкс». Данные препараты способствуют расширению коронарных сосудов, позволяют повернуть вспять процесс развития недуга. Такие средства имеют незначительное число побочных эффектов, защищают сердце и почки от вероятности развития в них осложнений. Назначают указанные препараты для лечения симптомов гипертонии 2 степени и 1-й. То есть тогда, когда патология еще поддается медикаментозному контролю.
  • Бета-блокаторов. В эту группу входят препараты старого поколения. Назначают их в случае стойкого увеличения АД, характеризующегося высокими показателями. Бета-блокаторы призваны снизить частоту сокращений сердечной мышцы и показатели периферического сосудистого сопротивления. Судя по отзывам пациентов, им в значительной степени помогают такие препараты как «Метопролол», «Атенолол», а также «Локрен». Все они используются при брадикардии, для которой характерен крайне редкий сердечный ритм, не доходящий до 40 ударов в течение одной минуты, а также при обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Однако врачи отмечают тот факт, что бета-блокаторы обладают значительным количеством побочных эффектов. Противопоказанием для их применения является наличие таких заболеваний как аритмия и сахарный диабет. Назначаются бета-блокаторы в сочетании с мочегонными средствами.
  • Антогонисты кальция. Препараты этой группы врачи часто назначают при имеющихся симптомах гипертонии и для установления эффективного контроля нижних и верхних цифр АД. Принцип их действия заключается в предотвращении доступа ионов кальция к клеткам сосудов, что позволяет снизить жесткость их стенок. Препараты указанной группы способны улучшить коронарное кровообращение. Кроме того, они расширяют сосуды. Врачи отмечают, что антагонисты кальция обладают некоторыми побочными эффектами. У них имеются противопоказания, такие как нарушения обмена веществ и сужение аорты. Представителями лекарственных средств этой группы являются «Верапамил», «Амлодипин» и «Нимодипин».
  • Диуретики. Препараты, входящие в эту группу, представляют собой мочегонные средства. Они призваны уменьшить в организме больного объем жидкости, что и приведет к снижению АД. Применяют диуретики в комплексе с другими лекарствами. При гипертонии врачи назначают такие препараты как «Индапамид» и «Гидрохлортиазид», «Хлортиазид» и «Клопамид». Эти средства позволяют снизить давление, сохранив при этом в организме калий. Ведь известно, что именно это вещество чаще всего вымывается при приеме иных типов диуретиков.

При любых симптомах и степенях гипертонии лечение пациента проводится с использованием седативных препаратов. Дозировка и продолжительность курса приема подобных медикаментов устанавливаются непосредственно врачом исходя из состояния каждого пациента.

Физиопроцедуры

Подобная терапия при гипертонии представляет собой комплекс мер, активизирующих выработку определенного вида соединений, которые приводят к расслаблению сосудов и улучшают кровоток. Проводится такое лечение при симптомах гипертонии 2 степени и 1-й. На третьей стадии болезни оно категорически запрещено.

тонометр и сердце

Физиопроцедуры прекрасно дополняют основную терапию и дают возможность снизить дозу назначаемых препаратов. В некоторых случаях для устранения симптомов гипертонии и лечения патологии без них нельзя обойтись и вовсе.

Физиотерапия позволяет:

  • улучшить состояние стенок сосудов;
  • нормализовать мозговой кровоток;
  • снять нервное напряжение;
  • привести в норму коронарное кровообращение;
  • снизить выраженность тех побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарств;
  • произвести противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • ускорить обмен веществ.

Разновидности физиопроцедур

Судя по отзывам больных, лечение гипертонии без лекарств позволяет в значительной мере усилить эффект от приема назначенных врачом препаратов, увеличив при этом период ремиссии. Для получения желаемого результата процедуры должны проводиться регулярно.

Лечение гипертонии без лекарств может быть реализовано с применением следующих методов:

  • Гальванизации. Гальванотерапия является физиотерапевтическим методом лечения гипертонии, при котором физико-химические процессы, происходящие в тканях организма и его клетках, регулируются электрическим током невысокого напряжения. В случае одновременного введения лекарственных препаратов процедура носит название «электрофорез». При проведении манипуляции на определенные области тела накладываются электроды. Поступающие от них импульсы способствуют стимулированию кровотока и раскрытию резервных капилляров.
  • Электрофорез. При проведении данной манипуляции используется аналогичная аппаратура, как и при гальванизации. Только в этом случае применяют тканевую прокладку, пропитанную лекарственными препаратами, снижающими АД. Это может быть «Аминазин» или «Обзидан». Вещества, содержащиеся в медикаментах, проникают в организм в максимальной концентрации, не оказывая на него при этом системного воздействия.
  • Низкочастотная магнитотерапия. Суть этого физиотерапевтического метода состоит в воздействии на организм переменного магнитного поля. Успешно данная методика применяется для лечения гипертонии как первой, так и второй стадии. Токи, проходящие к головному мозгу через затылок, стимулируют кровоток и снижают частоту сердечных ударов. Это и позволяет нормализовать АД. Судя по отзывам врачей и пациентов, подобная физиопроцедура обеспечивает больному стойкую ремиссию.
  • Аэрофитотерапия. Данный метод представляет собой ингаляцию. Гипертонику предлагается подышать парами эфирных масел ванили, лаванды, можжевельника, лимона или апельсина. В помещении, где проводится процедура, устанавливается определенная скорость воздушного потока.
  • Гидротерапия (лечебные ванны). Основной целью данного метода является расслабление стенок сосудов, что позволяет снизить давление. Судя по отзывам больных, им прекрасно помогают хлоридно-натриевые ванны. И действительно, целебные компоненты, содержащиеся в воде, позволяют расширить сосуды и быстро снизить АД. Не менее действенными пациенты считают и радоновые ванны. Гипертоники отмечают тот факт, что после их проведения происходит нормализация давления и уходят болевые ощущения. Что касается углекислых ванн, то они назначаются лишь в случаях умеренного повышения давления для оказания седативного действия и нормализации процесса кровообращения. Выраженность имеющих место при гипертонии невротических явлений снижают хвойные ванны. Судя по отзывам пациентов, их проведение помогает ликвидировать нарушения сна, повышенную эмоциональную возбудимость и головокружения. Лечебные ванны с хвойным экстрактом способствуют и снижению давления. Однако назначаются они только на 1 стадии патологии.
  • Ультравысокочастотная терапия. При этом методе воздействия на организм применяются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Специальная аппаратура для проведения УВЧ позволяет нагреть ткани и создать тепловую энергию. Процедура оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая кровообращение в организме.
  • Дерсонвализация. При данном методе физиотерапии на организм производится воздействие импульсным током, обладающим малой силой, но высокой частотой и напряжением. Все это влияет на нервные волокна, активизируя циркуляцию крови. Воздействуя на сосуды, ток сужает их просветы, а через непродолжительное время расширяет их. Таким образом, проведение процедуры усиливает кровообращение, что позволяет обеспечить нормальное поступление кислорода и питательных веществ ко всем клеточкам и органам тела пациента.
  • Лазеротерапия. Создаваемое специальными аппаратами низкоинтенсивное лазерное излучение выступает в роли антиоксиданта, нормализующего обменные процессы в организме и усиливающего в нем микроциркуляцию. Судя по отзывам больных, их состояние значительно улучшалось уже после проведения нескольких процедур. Пациенты отмечали снижение интенсивности головных болей и дискомфортных ощущений в области сердечной мышцы.
  • Электросон. Данный метод физиопроцедур используется при гипертонии довольно часто. Электросон представляет собой воздействие на ЦНС низкочастотных импульсных токов. Пациент засыпает, а в коре его головного мозга наступает торможение. Выполнение подобной процедуры позволяет улучшить кровообращение и снизить в крови уровень вредного холестерина.
  • Массаж. Подобная процедура широко используется при гипертонии. Она позволяет повысить тонус сердца, стимулировать кровообращение и нормализовать кровяное давление. Помимо этого, проведение массажа улучшает психическое состояние больного и снижает выраженность у него цефалгии.

Занятия физкультурой

Может быть проведено лечение гипертонии и гимнастикой. Ее польза при данном недуге неоспорима. Достаточно вспомнить один из факторов, способствующих повышению АД, который заключен в малоподвижном образе жизни. С помощью несложных гимнастических упражнений может быть проведено лечение гипертонии у пожилых людей. Это позволит им одновременно с нормализацией давления поднять общий тонус тела.

Применяемые при гипертонии физические упражнения способствуют следующему:

  • снижению показателей уровня холестерина и нормализации его обмена;
  • расширению сосудов;
  • улучшению кровоснабжения;
  • укреплению вен и артерий;
  • улучшению общего самочувствия;
  • устранению головокружений и болей в голове.

Привести в норму высокое давление крови позволяют такие виды физической активности:

  • Прогулки на свежем воздухе. Такая ходьба безопасна практически при любых заболеваниях. Гулять желательно не менее 40 минут, что даст возможность организму полноценно насытиться кислородом и улучшить кровоснабжение.
  • Езда на велосипеде. Ее необходимо выполнять в умеренном и спокойном темпе. Может быть проведено подобное лечение гипертонии и в домашних условиях. В этом случае понадобится приобрести велотренажер.
  • Зарядка в утренние часы. Гипертоникам важно использовать самые легкие и простые комплексы упражнений. Это может быть ходьба на месте и повороты головы и туловища, а также ритмичные движения, производимые руками.
  • Аквааэробика и плавание. Занятия в воде великолепно воздействует на мышцы, улучшая кровообращение и насыщая ткани и органы кислородом. Подобная физиотерпия особенно рекомендуется для пожилых людей, так как она щадяще действует на суставы.
  • Танцы. Гипертоникам рекомендуют бальные или восточные. Ритмичными танцами увлекаться при данной патологии не стоит.
  • Отказ от поездок на лифте. Это также прекрасный способ повысить двигательную активность и укрепить свое здоровье.

Уникальные методики

Для того чтобы организм мог выполнять свои основные функции, ему, помимо всего прочего, необходим йод. Данный элемент содержат все ткани и органы человеческого тела, но самое большое его количество находится в сердце, легких, мышцах, жире и в щитовидной железе. Исследователями доказано, что дефицит йода способен спровоцировать:

  • аритмию;
  • набор лишнего веса;
  • снижение скорости обменных процессов;
  • постоянную усталость.

Недополучать нужное количество йода организм может при возникновении дисфункции щитовидной железы. Это приводит к повышению артериального давления. У человека диагностируют гипертонию. Для того чтобы стабилизировать состояние, больной может применить один из двух методов лечения гипертонии йодом. Первый из них индийский. Второй метод представляет собой прием внутрь своеобразной «настойки» этого вещества.

Как использовать индийское лечение гипертонии йодом? Его проводят определенными курсами дважды в год. Индийский метод лечения гипертонии предусматривает осуществление определенных манипуляций в начале весны и в начале осени. Если не придерживаться рекомендованного древней методикой времени, вся схема окажется неэффективной. Длительность подобной терапии составляет 20 дней. По истечении первых 10 дней больному необходимо сделать перерыв на 10 суток. В следующую за таким отдыхом декаду продолжают индийское лечение гипертонии. Суть предлагаемого способа устранения патологии заключается в рисовании ватной палочкой, смоченной в йоде, кругов на теле. Они, исходя из схемы лечения, проставляются на той или иной области участка кожи. Каждый день больному необходимо рисовать новый круг, который будет расположен уже на другом месте.

приготовление раствора йода

Еще одним методом лечения гипертонии йодом является прием внутрь его спиртового раствора, а также молочных или водных настоек. В первом случае средство принимается небольшими дозами, объем которых составляет всего несколько капелек. Это позволяет размягчить атеросклеротические бляшки в сосудах, что приводит к очищению русла для кровотока. Лечение йодом производит множество положительных эффектов. Оно приводит к увеличению эластичности стенок сосудов и разжижению крови. Дополнительными положительными эффектами являются увеличение сопротивляемости организма инфекциям, нормализация метаболизма, а также устранение лишнего веса.

При приготовлении водного раствора йода в стакан воды следует добавить 10 капелек. Такое средство употребляется в течение месяца дважды в день за 30 мин. до приема пищи.

Лечить гипертонию можно и микстурой, которая получается при добавлении йода в молоко. На стакан жидкости в этом случае добавляется 15 капелек описываемого вещества. Продолжительность лечения и дозировка аналогичны той, которая предусмотрена при приеме водного раствора.

При применении этих методик стоит иметь в виду, что лечение гипертонии йодом будет эффективно только в том случае, когда причина патологии кроется в нехватке этого вещества в организме. Если недуг вызван другими провоцирующими факторами, то курс проводимой терапии окажется неэффективен, и его необходимо будет откорректировать.

Рекомендации нетрадиционной медицины

Можно проводить лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Однако все предпринимаемые действия рекомендуется предварительно обсуждать с врачом. Это позволит лечению пойти на пользу и не нанести вред здоровью.

мужчина меряет давление

Существует большое количество вполне безопасных и достаточно эффективных методов, позволяющих снизить артериальное давление с применением средств народной медицины. Рассмотрим самые популярные из них.

  • Горячие ванночки для ног, в которые желательно добавить горчичный порошок. Подобные процедуры снижают давление очень быстро.
  • Употребление граната. Очень полезен гипертоникам не только сам фрукт. Чай, заваренный из его корочек, который можно употреблять в неограниченных количествах, также хорошо снижает давление.
  • Включение в меню ягод смородины. Она полезна в любом виде. Так, можно употреблять ягоды в свежем виде или сварить из них компот, сделать сок или варенье. Смородина позволит устранить те неприятные симптомы, которые связаны с патологией.
  • Употребление овощей. Очень полезна для гипертоников свекла, сок которой великолепно справляется с атеросклерозом. Картофель, который запечен «в мундире», содержит в себе много калия. Это вещество полезно для сосудов и сердца. Великолепно борется с давлением чеснок и лук, принимать в пищу которые необходимо каждый день.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.