Запор при грудном вскармливании – нередкое явление после родов. Иногда недуг появляется уже в период беременности из-за гормональных изменений, смены рациона или неправильного питания и остается некоторое время после родов.
Однако в основном запор у кормящей мамы появляется уже после рождения малыша. Причиной недуга становятся травмы прямой кишки, которые женщина получает во время родов. Ситуацию усугубляет неправильный рацион и отсутствие активного образа жизни.
Содержание
Виды
После родов жизнь молодой мамы меняется кардинально — резкая перестройка режима сон-бодрствование, отказ от любимых продуктов, увеличение физических нагрузок. С учётом изменений организму понадобится не меньше месяца, чтобы войти в новый ритм.
Запор у кормящей женщины в этот период – явление распространённое, но в половине случаев требующее медикаментозного лечения. Выбор тактики определяется типом нарушения.
Алиментарный
Алиментарный запор — самый распространённый вид. Связан с изменением рациона, недостаточным потреблением жидкости, малоподвижностью, увеличением веса.
Дискинетический
Дискинетический запор обусловлен нарушением моторной функции кишечника вследствие сбоя нервных механизмов регулирования. Одни участки сжимаются в спазме, в другие не поступает нервный сигнал. Чаще встречается после оперативных родов, особенно повторных, и в результате атрофии брюшной стенки (соседствующей с маткой).
Условно-рефлекторный
Условно-рефлекторный запор развивается вследствие стрессовых факторов, нервных нарушений, связанных с травмами в родах. Женщина сдерживает позыв к дефекации из-за боязни боли. Причины – трещины в анальном проходе, швы в промежности и на матке.
Органический
Органический запор возникает при обострении хронических нарушений функций кишечника. Чаще связан с врождёнными и приобретёнными патологиями ЖКТ, послеоперационными рубцами брюшной стенки. При любом виде затруднений с дефекацией лечение требуется комплексное. Причём, чаще женщине после родов достаточно изменить рацион и режим дня. В первую очередь рекомендуется устранить причину нарушений.
Это интересно: Как сходить быстро в туалет по большому при запоре
Основные причины
Если запоров у кормящей мамы нет, это скорее исключение, чем правило. Это неприятное состояние посещает большинство женщин после родов.
Один из главных способов борьбы с запорами — спорт.
Причин у запоров несколько, связаны они как с физиологическими, так и с психологическими проблемами:
- страх, что разойдутся швы после кесарева или после разрывов. Он может быть настолько сильным, что держит стенки кишечника в постоянном тонусе, вызывая боль при опорожнении и замедление продвижения по нему каловых масс.
- неправильное питание. Во время лактации мама должна строго следить за своим рационом, чтобы обеспечивать и себя, и ребенка необходимыми питательными веществами. Даже при отказе от некоторых продуктов нужно следить за тем, чтобы в меню было достаточно клетчатки и воды, которые помогут наладить работу ЖКТ;
- отсутствие физической нагрузки. Особенно актуально для тех, кто прошел через кесарево или сложные роды. Недостаток движения замедляет работу кишечника, провоцируя запор у кормящей мамы;
- медикаменты. Если маме прописаны лекарства для устранения послеродовых осложнений, одним из побочных эффектов может быть запор;
- дисфункция кишечника. Во время беременности матка оказывает довольно сильное давление на все окружающие ее органы, в том числе на кишечник. Это может менять его форму и ухудшать проходимость. Обычно все приходит в норму через несколько недель, когда матка восстанавливается в размерах;
- гормон прогестерон, который повышен после родов;
- болезни. Послеродовые запоры могут быть вызваны геморроем, новообразованиями или воспалениями в кишечнике, нарушением метаболизма или эндокринными заболеваниями.
Выяснив причину запора, будет гораздо проще найти безопасный способ решения проблемы, ведь при ГВ обычные слабительные средства, как правило, противопоказаны.
Симптомы заболевания
Запоры у женщин после родов могут сопровождаться многими неприятными симптомами:
- боль, вздутие, метеоризм в области живота;
- может возникнуть головная боль;
- женщина становится раздражительной, повышается утомляемость;
- потеря аппетита;
- стул отсутствует несколько дней;
- каловые массы твердые, темного цвета, иногда в виде отдельных кусочков;
- возникает чувство, что кишечник не в полной мере освободился от каловых масс.
Во время запора у женщины в грудном молоке становится меньше ферментов, которые необходимы ребенку для переваривания пищи.
В результате могут возникнуть похожие проблемы и у малыша, поэтому при грудном вскармливании важно не допускать запоров.
Лекарства при запоре
Многое слабительное при грудном вскармливании запрещены для употребления. Так с лактацией не совместимы Регулакс, Гуталакс, Сеннилакс и другие препараты Однако существует ряд безопасных и рекомендованных медикаментов во время лактации. Благодаря специальному составу, который не проникает в молоко, они не влияют на грудничка. Наиболее подходят для кормящих глицериновые и облепиховые свечи.
Помните, что лечить запор у кормящей мамы даже безопасными лекарственными средствами нельзя без предварительной консультации с врачом!
Разрешенные препараты от запора при лактации
Препарат | Характеристика | Противопоказания/побочный эффект | Цена |
Лактулоза | Растворимый порошок стимулирует работу кишечника; действие наступает только через 1-2 суток | Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, кровь в кале (если это не геморрой) / диарея и метеоризм | 100 рублей |
Дюфалак | Сироп содержит в составе лактулозу и чистую воду, также не обладает мгновенным действием | Непереносимость лактулозы, непроходимость кишечника, сахарный диабет / метеоризм и диарея, понос и боли в животе | 300-400 рублей |
Форлакс | Растворимый орошок с содержанием масла апельсина и грейпфрукта; действует через 1-2 суток | Непереносимость компонентов, язва и колит, кишечная непроходимость / метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота, аллергия | 150-200 рублей |
Фитомуцил | Растворимый порошок с содержанием семян подорожника и плодов домашней сливы | Воспаление кишечника, чувствительность, непроходимость кишечника / аллергия в редких случаях | 250-500рулей |
Облепиховые свечи | Безвредное средство с растительным составом, но менее эффективнее других средств | Гиперчувствительность / жжение в заднем проходе после введения и аллергическая реакция на облепиху | 100 рублей |
Глицериновые свечи | Безопасное слабительное при лактации и беременности | Острый геморрой и воспаление кишечника, трещины заднего прохода / раздражение кишки, жжение и боли | 150 рублей |
Свечи Эвакью | Альтернатива клизме с тройным эффектом с оперативным действием 5-10 минут | Индивидуальная непереносимость, дети до 12 лет / аллергия и раздражение | 500-600 рублей |
Свечи Микролакс | Готовый вязкий раствор для микроклизмы с быстрым действием 5-15 минут | Индивидуальная непереносимость / аллергия и раздражение | 300-500 рублей |
Если недуг не проходит длительное время, запор у кормящей мамы необходимо лечить. Хроническое заболевание легко приведет к образованию и развитию геморроя. Какие свечи выбрать при данной проблеме читайте в статье о лечении геморроя при лактации.
Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач! Будьте аккуратны, так как часто передозировка препаратов от запора приводит к обильному поносу у кормящей мамы.
Фитолечение
Эксперты рекомендуют лечить запор при грудном вскармливании при помощи фитопрепаратов. Натуральный растительный состав не оказывает негативного влияния на новорожденного. Кроме того, отвары в теплом виде стимулируют выработку молока, усиливают иммунитет и повышают тонус организма мамы:
-
Из крыжовника
Столовую ложку ягод залейте стаканом воды и кипятите 10 минут. Напиток процедите и пейте четыре раза в день по ¼ стакана. В отвар можно добавить кусочки сухофруктов.
-
Инжир на молоке
Две столовые ложки инжира залейте стаканом кипяченого молока. Остывшее средство принимайте три-четыре раза в день по одной столовой ложке. Вместо молока можно использовать и кипяченую воду. Инжир при грудном вскармливании безопасен для грудничков. Он насыщает организмы и мамы, и новорожденного необходимыми витаминами и полезными элементами. Сухофрукт помогает женщине быстрее восстановиться после родов.
-
Из тмина, аниса и фенхеля
Эти растения отлично повышают лактацию и придают бодрости кормящей маме. Кроме того, они способны лечить запор и помогают при стрессе. По две столовые ложки каждой травы залейте кипятком и пейте три раза в день по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи. Готовые засушенный травы можно купить в аптеке.
Но даже безопасные отвары принимайте с осторожностью! Так как некоторые компоненты провоцируют аллергию и повышенное газообразование. В первый прием выпейте не больше глотка. Сутки понаблюдайте за грудничком. Если негативной реакции нет, можно пить напиток. Если появилась сыпь или покраснения, расстроилось пищеварение, попробуйте другое средство.
Профилактика
Сразу после родов врачи рекомендуют приём Бифидумбактерина или Линекса. Препараты подготовят кишечник, нормализуют микрофлору, и при сбалансированном питании снизят риск запора. Для поддержания функции ЖКТ важно соблюдать профилактические меры.
Рекомендации
- Специальная гимнастика (фитбол, отжимания, велосипед для пресса). Если не было операций, упражнения разрешено делать с первого дня после родов. В случае КС – только после заживления швов.
- Упражнения Кегеля (тренировка мышц влагалища). При швах на промежности откладывается до рубцевания.
- Больше пить – стакан перед едой.
- Исключить жареное, маринованное, солёное, жирное.
- На ужин съедать тёртую морковь, выпивать стакан компота из сухофруктов.
- Больше гулять и двигаться.
После родов помощник для женщины в восстановлении – спорт и гимнастика Кегеля. Упражнения помогут восстановиться матке и поддержать физическую форму мамы.
Если женщина рожала естественным путём, начинать упражнения можно сразу после родов. Время занятий – утром по 10-15 минут, продолжительность нужно увеличивать еженедельно.
Запор – явление нормальное, если длится не дольше двух суток. После в организме скапливаются токсины, влияющие на состав грудного молока и здоровье мамы. Если лечение понадобилось, использовать нужно только препараты, разрешённые при ГВ. При соблюдении правил профилактики нарушение моторики кишечника у молодых мам не отмечается или самоустраняется в течение 2 суток.
Десерт на сегодня — видео о 7 способах вылечить запор дома.
Список литературы:
- Constipation Treatment in Breastfeeding Mothers — by BfN (обновлено в мае 2017).
В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079
Питание молодой матери для профилактики запоров
Чаще всего проблемы с перистальтикой наблюдаются у женщин в первые дни после родов. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих правил:
- Первый день после родов роженицам запрещён приём любой пищи. Рекомендуется пить воду минеральную без газа, в которую можно добавить малое количество сока лимона. Нельзя ограничивать себя в жидкости, так как выработка молока ещё не началась в полную силу, а вода размягчает каловые массы и облегчает их выведение из организма.
- На второй день разрешено добавить в меню немного кефира малой жирности и постный бульон. Взяв кусочек куриного филе либо нежирного говяжьего мяса, положить в воду, довести до кипения и варить 5 минут, после чего слить. Проделать так дважды, и только на третий раз сменив воду, доварить до конца. Обязательно присутствие в рационе роженицы шиповникового отвара, слабо заваренного чая и негазированной воды.
- На третий день можно понемногу вводить твёрдую пищу — небольшой кусочек отварного мяса или твёрдого сыра (до 30 граммов), запечённое зелёное яблоко и кашу, сваренную на воде. Чередование дробных порций твёрдой еды и необходимого количества жидкости у большинства рожениц снижают риск запоров. В случае предрасположенности к запорам у женщины до беременности и во время вынашивания, наблюдающий доктор назначает капельницу с безвредным для матери и ребёнка слабительным, чаще всего метоклопрамид.
Пейте больше соков, которые в первые 8 недель лучше разводить чистой водой в пропорции 1:3. На ночь можно попробовать свекольный сок с растительным маслом.
Уже не помню, кто мне посоветовал такой рецепт — на стакан кефира (я брала 1%) столовая ложка подсолнечного масла. Вымывалось даже больше, чем хотелось. Но начинайте всегда с малого количества и смотрите на реакцию малыша. Ещё по совету патронажной медсестры по утрам варила редкую кашу — чередовала овсяную и гречневую — и вместо привычного сливочного масла заправляла столовой ложкой растительного. Лучшие друзья кормящей мамы — продукты, богатые клетчаткой. Ещё в роддом мне приносили запечённые яблоки, которые я ела по чайной ложечке. Потом очень выручал киви и его мелкие чёрные косточки, очищала его только от кожуры. Моя кума оба раза после родов спасалась салатом из отварной свёклы, заправленным оливковым маслом.
Забудьте про фастфуд и полуфабрикаты, жирную и сладкую пищу, которая вбирает в себя всю воду из кишечника. Под запретом напитки с кофеином — чёрный чай и кофе.
Обратите внимание, манная каша и варёные яйца обладают закрепляющими свойствами, поэтому нужно быть осторожнее с присутствием их в вашем меню. Но это не все продукты, наличие которых нежелательно в послеродовом рационе.
Таблица: продукты, которые можно и нельзя есть кормящим мамам, чтобы не было запоров
Можно |
Нельзя |
Овсяная, пшённая и гречневая каши. |
Черника, хурма, твёрдые груши, айва и смородина. |
Кефир, творог и йогурт натуральный без добавок. |
Сладкая выпечка из пшеничной муки, белые хлебобулочные и макаронные изделия. |
Богатые клетчаткой овощи и фрукты — яблоки, свёкла, слива, тыква, цветная капуста и другие. |
Наваристые мясные бульоны. |
Натуральные растительные масла. |
Картофель, белый рис и другие продукты, содержащие крахмал. |
Сушёный чернослив, инжир, изюм, курага. |
Кофе, крепкий чай и кисель. |
Фенхелевый, тминный и анисовый отвары. |
Виноград и сок из него. |
Остальные продукты условно разрешены, если подошёл срок введения их в меню кормящей мамы и отсутствует индивидуальная непереносимость.
Фотогалерея: продукты для профилактики запоров у женщин при грудном вскармливании
Медикаментозные средства лечения
Лекарственные препараты лучше употреблять только тогда, когда альтернативные методы лечения уже не помогают. В этом случае стоит использовать только те средства, которые прописал врач. Ведь при неправильном применении активные частицы лекарственных веществ могут попасть ребенку.
Слабительные средства
При лактации существует несколько разрешенных препаратов разной формы выпуска. Отдельной категорией выделяют сыпучие средства для их разведения и сиропы.
В любом случае используемые лекарства должны исключать применение сенны. Это растение раздражающе действует на ЖКТ мамы, а при попадании грудничку может спровоцировать спазмы, болевые ощущения или расстройства стула у новорожденного.
Из сиропов при лактации разрешены: Дюфалак, Лактулоза, Нормазе. Действуют эти жидкости на основе одинакового компонента — лактулозы — не сразу, спустя два или три дня. В качестве противопоказаний отмечают метеоризм, в начале приема препарата газообразование может усилиться.
Свечи при запоре
Их также используют в нескольких вариациях. Рекомендуют применять облепиховые, глицериновые свечи от запора после родов, а также Эвакью. Особенность глицериновых препаратов в том, что каловые массы под воздействием медикамента смягчаются и практически безболезненно высвобождаются из организма. Обратной стороной медали при введении таких свечей считают имеющиеся противопоказания — суппозитории не разрешены при геморрое, повреждениях заднего прохода, что нередко проявляется у первородящих женщин. Если есть раны и незначительные трещины, то использовать лучше препараты с экстрактом облепихи, которые помимо слабительного эффекта обладают противовоспалительным действием.
Клизмы
Разрешены как для применения у мамы, так и для ребенка. Микроклизмы Микролакс почти безвредны, удобны для использования, а также имеют безопасный состав.
Существует большое количество средств (свечи, сиропы, клизмы) от запора, которые эффективны и безопасны при грудном вскармливании.
Общие рекомендации и профилактика
Чтобы не допустить запор при грудном вскармливании у мамы, нужно выполнять ряд простых рекомендаций:
- Пить много жидкости. И не только в качестве профилактики, но и при лечении. Ведь при употреблении лекарственных средств также нарушается водный баланс в организме.
- Придерживаться правильного питания. Включить в рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Первое время лучше не есть их в сыром виде, а затем с осторожностью начинать пробовать.
- Употреблять кисломолочные продукты, но при этом не нужно есть и пить обезжиренные продукты.
- Двигаться и подвергать организм умеренной физической нагрузке.
- Соблюдать спокойствие, избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
Если кормящей маме не удается самостоятельно справиться с лечением запора, то стоит посоветоваться с врачом. Так как несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к интоксикации организма, что может навредить грудничку, чего не должна допустить ни одна заботливая и любящая мама.