Расшифровка по возрасту анализа крови на ПСА у мужчин

Аббревиатура ПСА (PSA) расшифровывается как «простатспецифический антиген». Это вещество белкового происхождения (гликопротеин), вырабатываемое тканями предстательной железы (клетками эпителия, устилающего канальцы) под контролем андрогенов. Во время эякуляции оно выносится из протоков в составе простатического секрета и разжижает сперму путем расщепления белков. В норме в кровь антиген попадает, но в очень незначительном количестве. Если лабораторный анализ ПСА показал превышение допустимого уровня, это означает развитие патологических процессов в тканях простаты, но еще не свидетельствует о наличии онкологии (хотя гликозид считается онкомаркером). Конечный диагноз ставится только на основе комплексного обследования.

Онкомаркер ПСА — специфический простатический антиген, который обнаруживается исключительно у мужчин. Его рост может означать злокачественные изменения в тканях простаты, в том числе на начальной стадии развития заболевания. Анализ на ПСА широко используется как в диагностике заболевания, так и для контроля эффективности его лечения. Женщинам анализ не назначается ввиду отсутствия у них предстательной железы.

Простатический специфический антиген, по сути, — это биомолекула, структура которой представлена гликопротеином или сложным белком, состоящим из пептида и углеводов. Он синтезируется клетками эпителиальной ткани простаты, после чего антиген в норме поступает в жидкую среду семенников и частично в кровь. Главная функция ПСА — разжижение спермы и улучшение активности сперматозоидов.

Важно отметить следующие особенности онкомаркера ПСА:

• Биомолекула находится в организме мужчин в двух формах — свободной и связанной. Титр свободного онкомаркера ПСА исследуют для подтверждения диагноза при условии, что общий белок (комбинация свободных и связанных биомолекул) показывает значения, значительно превышающие известные нормы.
• В сыворотке крови соотношение ПСА существенно ниже по сравнению с семенной жидкостью мужчины, поскольку в организме присутствует внутренний гистогематологический барьер, препятствующий свободному перемещению тканевых структурных компонентов в плазму.
• Антиген ПСА характеризуется довольно низкой специфичностью, то есть он синтезируется в мужском организме постоянно. В связи с этим онкомаркер не следует использовать как единственный вариант подтверждения рака простаты.

Нормы и значения при различных патологиях простаты

В крови ПСА находится (f-PSA) в свободном (10% от общей фракции) и связанном с белками виде. Свободная форма в норме составляет 0,04-0,5 нг/мл. Обычно сначала определяют общее количество вещества, а затем при необходимости производят более детальное исследование. Диагностическое значение имеют следующие показатели:

• Соотношение связанного и свободного ПСА (свободный/общий)х100%. При раке преобладает связанная форма, свободной мало. Значение ниже 15% означает неблагоприятный прогноз. Если объем железы больше 40-60 см

  3

  , то соотношение неинформативно из-за большого объема продуцирующих антиген тканей.

• Темпы прироста ПСА. Если они превышают 0,75 нг/мл в год, то есть повод подозревать развитие онкологического процесса.
• PHI – индекс здоровья простаты, биомаркер. Это наиболее точный показатель, учитывающий ПСА общий, свободный, а также -2 proPSA. Последний представляет собой форму антигена, которая вырабатывается периферийными отделами простаты. Превышение нормы дает повод подозревать рак. Расчет индекса имеет смысл при значении общего ПСА от 1,6 до 8 нг/мл (в ряде источников – до 10 нг/мл). Формула: (p2PSA / fПСА)х(общ. ПСА)1/2. При низком значении (<23) риск рака минимален, при повышенном (>45) − максимален. Если PHI менее 28,1, то биопсию обычно откладывают и назначают повторный анализ через 6-12 месяцев.

ПСА реагирует на любое патологическое изменение в предстательной железе. В норме его количество в крови не превышает 4 нг/мл., однако это значение условно. У 15% мужчин диагностируется рак простаты при уровне антигена ниже норматива, поэтому в последнее время за верхнюю границу принимают 2,5-3 нг/мл.

Если значение ПСА находится в диапазоне между 4 и 10 нг/мл, то риск развития онкологии составляет 25%, более 10 нг/мл – уже 67%. У молодых мужчин объем простаты меньше, соответственно и ПСА ниже. Для них настораживающим будет показатель выше 2,5 нг/мл. У лиц старшего возраста железа естественным образом увеличивается, ПСА растет. Значения маркера для разных возрастных групп сведены в таблицу 1.

Таблица 1. Соответствие ПСА возрастным группам

Возрастной диапазон, лет	Значение, нг/мл
40-50	<2,5
51-60	<3,5
61-70	<4,5
После 70	<6,5

Прямым показанием к проведению биопсии даже при низком уровне ПСА является наличие гипоэхогенных узлов (обнаруживаются во время УЗИ, выглядят как черные пятна) и плотных образований (врач нащупывает их при пальцевом исследовании). Третий фактор – малое количество свободного ПСА. При раннем обнаружении опухоль операбельна.

ПСА при раке

Во время лечения рака уровень маркера медленно падает после химио- или лучевой терапии. В большинстве случаев прибегают к простатэктомии (удаление простаты). После операции пациент находится под динамическим наблюдением в течение 5 лет. В качестве методов диагностики применяют пальцевое исследование и анализ на ПСА.

Для увеличения нажмите на изображение

Полураспад гликозида происходит за 2-3 дня, то есть примерно через 2-4 недели после операции его уровень должен быть ниже 0,1 нг/мл. Первое исследование проводят через месяц, затем каждый квартал. В последующие 2 года анализ делают раз в 6 месяцев, а затем ежегодно. В норме результат не должен превышать 0,05-0,2 нг/мл. Повышение уровня ПСА до 2 нг/мл означает развитие рецидива, требуется лучевая терапия. Наиболее сложные случаи – это отдаленное метастазирование, тогда уровень ПСА поднимается намного быстрее (удваивается менее, чем за полгода) по сравнению с локальным рецидивом.

Что показывает этот анализ

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Как снизить уровень ПСА

Уровень ПСА в крови снизится только при условии устранения факторов, спровоцировавших его повышение. Можно правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом – маркер останется на прежнем уровне, если в простате происходят онкологические процессы.

Способы снижения ПСА и их эффективность зависят от причины повышения. При остром простатите прописывают курс антибиотиков, при хроническом назначают иммуномодуляторы («Простатилен», «Витапрост»), которые восстанавливают ткани простаты, укрепляя барьер между ПСА и кровотоком. Противовоспалительный эффект оказывают продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко, трутневый гомогенат. Для нормализации обменных процессов и снятия воспаления можно принимать отвары зверобоя, календулы, крапивы, ромашки, красного клевера.

Простатилен — это негормональное противовоспалительное средство, основой которого является вытяжка из экстрактов простаты взрослых быков. Цена от 360 руб.

Благоприятно сказываются на состоянии простаты тыквенные семечки, орехи (особенно бразильские с повышенным содержанием селена), сельдерей, петрушка. При повышенном ПСА врачи рекомендуют употреблять меньше жирной пищи (животных жиров), красного мяса, фастфуда, сои, алкоголя. Замедляет рост объема антигена гранатовый сок, сырые томаты.

Не следует самостоятельно снижать уровень ПСА, не зная точной причины его повышения. Например, прием биостимулирующих добавок (продукты пчеловодства, алоэ) может спровоцировать рост онкологического новообразования. Антибиотики без назначения врача спровоцируют адаптацию инфекции и переход простатита в хроническую форму.

Особенности расшифровки

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Отклонения простатического специфического агента от нормы

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

• до 40-летнего возраста – около 1,4 нг в одном мл;
• от сорока до 50 лет – 0,7 – 1,1;
• норма для мужчин 60 лет – 1 – 1,4 (при пограничном значении 3,5);
• до 70 лет – 1,4 – 3 нанограмма (критический показатель ПСА – 4,5);
• до 80 лет – 2 – 3,5 (опасное количество – 6,5 нанограмма в миллилитре крови).

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

• онкомаркер ПСА для мужчин при уровне 4 – 10 нг в одном миллилитре существует вероятность злокачественных изменений в простате;
• при 10 – 20 нг существует высокий риск развития метастазов;
• о метастазах свидетельствует повышение уровня этого агента свыше 40 нг на миллилитр;
• при аденоме предстательной железы повышаются общая и свободная фракция агента;
• при простатите или импотенции повышается общий уровень;
• свободный ПСА при раке простаты низкий, в то время как общий уровень ПСА повышен.

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Что такое ПСА: общий и свободный

Простатический специфический антиген (ПСА) является особым онкологическим маркером, представляющим по структуре гликопротеин (белок двухкомпонентного типа).

Выделяется этот компонент клетками эпителия предстательной железы, после чего попадает в ее сок, и вместе с ним проникает в состав семенной жидкости. Функция этого вещества заключается в разбавлении семенной жидкости для обеспечения нормальной подвижности клеток сперматозоидов.

При исследовании крови мужчины на ПСА происходит определение сразу трех видов этого компонента, а именно, ПСА связанного, ПСА свободного и общего, представляющего собой объединенное значение связанного и свободного ПСА. Норма свободного ПСА должна составлять не более 20-и % от общего количества.

Для диагностики онкологии наибольшее значение имеет показатель именно общего ПСА, поскольку именно его уровень увеличивается при возникновении заболевания, и концентрация зависит от степени разрастания простаты.

При определении уровня ПСА важно учитывать и имеющийся размер простаты, чем она больше, тем выше концентрация элемента в крови.

Но следует помнить о том, что рак железы может образоваться и при низких значениях ПСА, ведь этот элемент содержится в крови не только в свободной, но и в связанной форме. Если при высоком уровне общего ПСА имеется низкий процент клеток свободной формы, это практически всегда указывает на наличие раковой опухоли железы. В этом случае пациенту требуется срочно пройти обследование для определения степени заболевания и начать необходимое, адекватное состоянию, лечение.

Схема изучения онкомаркеров

Схема изучения онкомаркеров на ПСА общий и ПСА свободный будет следующей:

• Диагностика опухолей простаты после проведения пальцевого и прочих исследований органа.
• Наблюдение за онкологическим процессом и оценка эффективности проводимой терапии.
• Плановое обследование с профилактической целью у мужчин старше 40 лет.

Анализ обязательно назначается лицам, уже прошедшим радикальное лечение карциномы простаты. В этом случае исследование проводится каждые 3 месяца, чтобы у врача была возможность динамически оценивать состояние пациента и вовремя выявить возможный рецидив заболевания.

Классификация ПСА

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

• свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
• связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
• с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

• свободный ПСА;
• общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
• соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Профилактика рака простаты

Лучше всего не лечить рак, а заниматься его профилактикой, чтобы ни вас, ни ваших близких не коснулся этот недуг. Сейчас мы разберем ряд факторов, которые усугубляют ваше здоровье и могут привести к карциноме простаты.

• Откажитесь от сигарет и алкоголя, которые способны мутировать здоровые клетки.
• Следите за своим весом и правильно питайтесь. Больше уклон следует делать на растительную пищу.
• Занимайтесь только защищенным сексом с постоянным партнером.
• Занимайтесь спортом и старайтесь больше двигаться.
• Держитесь подальше от стресса и смотрите на жизнь веселее.

Как сдаются анализы?

Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.

Где можно сдать анализы?

Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:

• Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул. 1-ая Коммунистическая, д. 31. Стоимость 450 руб.
• Лечебно-диагностический центр «Клиника современной Медицины», г. Москва, ул. Победы, д. 2, корп. 1. Цена 800 руб.
• Медицинская клиника «АрсВита», г. Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. 125. Стоимость 980 руб.
• Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 109, 3 этаж. Цена 400 руб.

Причины повышенного ПСА

На высокую концентрацию показателя могут влиять причины, которые условно подразделяются на физиологические и патологические.

К первой группе относят:

• различные виды спорта;
• эякуляцию;
• инструментальные обследования и проведение массажа в области простаты;
• особенности организма, к примеру, генетическое увеличение размера предстательной железы, что может вызывать повышенную выработку антигена.

Среди факторов патологических выделяют:

• рак;
• аденому;
• простатит.

Не ко всем случаям могут применяться данные критерии. Важно помнить, что ПСА – это антиген, при исследовании которого выявляются патологические отклонения конкретного органа.

Диагностика

Мощнейшие средства для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Парень немного переборщил со средством…

Нарастить массу

Узнать подробности

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

• После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
• Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
• При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
• Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:

• После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
• Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
• Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
• Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.

Нормальные значения общего ПСА

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Долгое время считалось, что ПСА общий должен находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Но согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл).

Нормальные значения для теста на общий ПСА на сегодняшний день представлены в таблице:

Возраст, лет	Норма общего ПСА, нг/мл
40-49	0-2.5
50-59	0-3.5
60-69	0-4.5
70-79	0-6.5

Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Последняя отличается тем, что не связывается с другими протеинами и циркулирует в изначальном виде (как была произведена эпителиальными клетками простаты).

Как правило, в одной пробе анализа проводится определение всех циркулирующих форм ПСА, после чего устанавливается их математическое соотношение в процентах. Данная информация особенно необходима в ситуации, когда общий ПСА достигает 10 нг/мл, что может быть обусловлено возрастающим риском выраженных воспалительных процессов в простате, появления злокачественных новообразований. При значении соотношения свободного и общего ПСА более 25% онколог диагностирует не злокачественные патологии, в то время как соотношение менее 15% является дополнительным маркером к определению рака.

Для оценки патологических рисков, а именно, при превышении ПСА порога в 4 нг/мл, рассчитывают соотношение (индекс) необходимых показателей по формуле:

свободный ПСА / общий ПСА * 100%

Результат в более 25% свидетельствует о доброкачественном процессе или же благоприятном прогнозе различных воспалительных заболеваний, структурных изменений простаты и т. д. Значения до 10% указывают на высокий риск развития онкологии.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Факторы, которые потенциально вызывают рост

Норма ПСА у мужчин — 4,0 нг/мл, при повышении посылают на биопсию. Показатель выше указанного значения не всегда рак. При обнаружении опухоли прописывается полное обследование. Врач изучает факторы, которые вызывают рост.

По статистике после 25 лет — 30% мужчин подвержены простатиту, норма ПСА в крови у мужчин после 60 лет — 1,4-4,5, довольно размытая. Получив результат, только специалист вправе делать заключения, основываясь на дополнительных анализах и процедурах.

Факторы, вызывающие рост:

• ПСА используется как специфический онкомаркер. Он покажет, если повышены антитела раковой опухоли. Онкоклетки стремительно растут, вырабатывая ПСА.
• Гипертрофия простаты — заболевание, не относящиеся к опухолевым, но ПЖ создает неудобства увеличенными размерами. Развивается при нарушениях в гормональном фоне, приводит к импотенции.

Ежегодная проверка состояния простаты у мужчин старше 40 лет — это незыблемое правило. С возрастом анализ становится более важным. В 50% случаев нормы ПСА в крови у мужчин после 50 лет нарушены. Нарушения в работе предстательной железы, которые выявлены на начальной стадии, современными методами поддаются лечению.

Физиологические причины повышения показателя

К таким факторам можно отнести большой размер ПЖ и возрастное увеличение. Для выяснения причины повышения ПСА у мужчин требуется комплексная цифра, которая зависит от общего и свободного показателя. Расчет: ПСА общ/ПСА св*100%

При результате ниже 10-15% назначают сделать УЗИ ПЖ и биопсию, чтобы исключить онкологию.

Патологические причины показателя выше нормы

При увеличенном уровне ПСА в анализе крови специалист диагностирует заболевания ПЖ. К ним относятся: простатиты, инфаркт, ишемия ПЖ, рак простаты, аденома.

В таблице основные виды простатита

Острый	Редкое, но тяжело протекающее заболевание ПЖ, возникает вследствие инфекции. Симптоматика: жар, боль в тазовой области, боль при эякуляции, кровь в моче.
Хронический: абактериальный, бессимптомный, бактериальный	Возникают чаще, симптомы смазанные, диагностируется сложнее. Боль внизу живота и спины, дизурия, гнойные и прочие выделения из уретры, сексуальные расстройства. Все 3 диагностируются по анализам.

Ишемические нарушения и гипоксия ПЖ снижает функции органа: эвакуаторную, секреторную, инкреторную. Вследствие этого объем предстательной железы увеличивается — появляется отек и воспаление. Нарастает нарушение микроциркуляции, оно сопровождается венозным стазом, стимулируется повышенное образование форменных элементов, окисление липидов и появление белков токсического действия, которые повреждают мембрану.

При раке ПЖ назначаются операционное, лучевое с медикаментозным лечение. Выбор и комбинация вариантов зависят от степени запущенности болезни:

• Брахитерапию — местная лучевая терапия, используется на 1-2 стадии рака ПЖ.
• Промежностную простатэктомию делают при осложнениях. Удаляют полностью ПЖ посредством разреза под мошонкой, снижая риск возникновения недержания мочи.
• Лапароскопическую простатэктомию проводят для уменьшения времени послеоперационной реабилитации.
• Позадилонную простатэктомию считают золотым стандартом при лечении рака ПЖ. После нее меньше возникает рецидивов.

Аденома ПЖ — это небольшое образование (узел/узелки), вырастая, сдавливает мочеиспускательный канал. Не метастазирует, клетки доброкачественные.

Причины повышения ПСА у мужчин бывают ложные, неправильные. Это говорит о том, что требуется тщательная подготовка: за 3 дня нельзя делать массаж ПЖ, должно быть выдержано 7 суток после трансректального УЗИ, 6 недель после забора пробы на биопсию.

Превышен ПСА — какие действия

Когда предполагается опухоль, требуется сосредоточиться на подтверждении, и, если это так, оперативно провести все лечебные мероприятия. Выявлен высокий пса, что делать: довести обследование до конца, выяснив причины и получив направление на лечение.

Последовательность действий может различаться в зависимости от направлений врача, но, главное — не теряться и все последовательно сделать.

Возможные процедуры:

• Биопсия.
• PHI.
• МРТ.
• Фьюжн-биопсия.

Если онкология подтверждается, рекомендуется проконсультироваться в другой клинике. Иметь с собой все заключения и результат биопсии. В запущенных случаях делают радикальную простатэктомию — то есть удаление простаты.

Анализ секрета ПЖ

Назначается урологом — это информативный, несложный в проведении способ. Показания:

• учащенное мочеиспускание;
• боль в промежности, в паху;
• проблемы при мочеиспускании;
• выделения;
• бездетность.

Противопоказан при трещинах прямой кишки, туберкулезе ПЖ, геморроидальном воспалении, которое сопровождается температурой 38 и выше.

Стандартными являются показатели:

Количество	От 0,5– 2 мл (изменение — воспаление)
Цветность	Золотистый, бледный незамутненный
Липоидные зерна	От 10 млн на 1 мл (уменьшение — заболевание)
Плотность	1,022
pH	Нейтральная — 7,0. Отклонение на 0,3 единицы в сторону.
Лейкоциты	Не больше 10. При количественном увеличении констатируется воспаление.
Макрофаги	0 (наличие — патология).
Эритроциты	Отсутствие, единичные. Появление выявляет воспаление.
Грибы	Стандартно — отсутствие
Гонококковая и кишечная палочки	—

Что необходимо сделать для подготовки

Анализ на простатоспецифический антиген представляет собой взятие венозной крови. Перед проведением исследования для получения максимально достоверных результатов мужчина должен определенным образом подготовиться. Рекомендации по подготовке анализа на определение уровня онкомаркера ПСА включают несколько обязательных пунктов:

• За несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира.
• Ни в коем случае в период подготовки к анализу нельзя употреблять никакие алкогольные напитки, включая пиво, иначе будет превышение нормы, и расшифровка будет не корректной.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови.
• Несколько часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить.
• Накануне анализа не стоит посещать спортзал и следует исключить другие тяжелые физические нагрузки, особенно это касается езды на велосипеде.
• За сутки до проведения исследования мужчине следует отказаться от любых сладких напитков: пакетированных соков, газировки, сладкого чая и кофе.

Если какие-либо из этих рекомендаций не были соблюдены, мужчина должен предупредить об этом специалиста, проводящего исследование.

Когда следует проходить обследование?

Анализ на определение ПСА (общее и свободное его количество) назначается не только при подозрении на рак простаты, но и при наличии подозрений на другие возможные патологии предстательной железы:

• Воспалительные процессы различной этиологии.
• Аденома простаты или другие доброкачественные новообразования.
• Обследование в профилактических целях.
• Контроль за ходом проводимой терапии выявленных патологий.

Анализ следует сдавать при аденоме простаты или других доброкачественных новообразованиях

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...