УЗИ пищевода — метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей тела. Можно выявить опухоль или порок развития, воспаление. Обследование назначается по показаниям.
Содержание
- 1 Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки
- 2 Меры подготовки к исследованию
- 3 Диета
- 4 Отказ от пищи и курения перед процедурой
- 5 Возможные результаты
- 6 Можно ли принимать лекарства перед процедурой?
- 7 Общие рекомендации
- 8 Можно ли есть сразу после обследования?
- 9 Какие заболевания можно выявить во время УЗИ желудка?
- 10 Что брать с собой?
- 11 Что специалисты считают нормой во время УЗИ пищевода
- 12 Исключаемые продукты
- 13 Медикаментозные препараты и процедуры
- 14 Как подготовиться?
- 15 Памятка для пациента
- 16 Когда ультразвуковое исследование необходимо?
- 17 Характеристики пищевода в норме
Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки
Гастроскопию назначают при подозрении на какое-то заболевание органов желудочно-кишечного тракта, например:
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острый или хронический панкреатит;
- заболевания пищевода;
- кровотечения;
- кашель неустановленной этиологии.
- осмотреть очаги поражения, чтобы оценить результат лечения;
Эта процедура, во время которой также можно:
- остановить кровотечение;
- удалить полипы в желудке;
- удалить камни из полости большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
- взять кусочек ткани для клеточного исследования (биопсия);
- ввести препараты в место поражения;
- удалить инородное тело.
Это интересно: Гастроскопия желудка без глотания зонда-альтернативы.
Меры подготовки к исследованию
Даже деткам можно делать УЗИ.
Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.
В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.
Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:
- ржаной хлеб;
- свежие овощи и фрукты;
- газированные напитки;
- горох и блюда из капусты.
Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.
Диета
Основное из правил, которое подразумевает подготовка к УЗИ желудка – это соблюдение предписанной диеты, состоящей из продуктов, не вызывающих метеоризм.
К запрещенным продуктам относятся:
- бобовые – горох, фасоль, бобы, чечевица;
- овощи – капуста, морковь, помидоры, свекла;
- фрукты – яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые;
- кисломолочная и приготовленная на основе молока продукция;
- хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб;
- соки и газированная вода и напитки.
Данную диету требуется начать за три дня до планируемой процедуры, чтобы при обследовании воздух, скопившийся в желудке или кишечнике, не повлиял на интерпретацию результатов
Также не следует жевать в дни подготовки жевательную резинку, так как это способствует заглатыванию большого количества воздуха, что тоже непременно скажется на информативности исследования. Чтобы правильно подготовиться, пациентам лучше всего узнать непосредственно в диагностическом кабинете, какая пища не оказывает негативных последствий, и составить свой рацион на несколько подготовительных дней.
С принятием алкоголя также придется повременить, так как он вызывает множественные процессы в желудке, характеризующиеся раздражением слизистой, повышением газообразования и других дискомфортных состояний.
Отказ от пищи и курения перед процедурой
Практически все обследования органов брюшной полости проводят при пустом состоянии желудка, УЗИ не исключение. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее ужина накануне перед процедурой, и больше ничего до ее проведения употреблять нельзя, даже пить воду.
Подготовка к УЗИ ЖКТ
В случае присутствия мучительных голодных болей при язвенной болезни разрешается выпить полстакана несладкого чая и съесть небольшой сухарик. Такой же способ предлагается инсулинозависимым диабетикам, отказ от пищи которым может грозить потерей сознания или комой.
Кроме приема пищи, курильщикам придется отказаться от своей привычки как минимум за несколько часов до процедуры, так как даже одна выкуренная сигарета увеличивает образование слизи в желудке и существенно влияет на полученные данные.
Возможные результаты
Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.
Вариант нормы
Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:
- ровные и четкие контуры;
- толщина стенки до 5 мм;
- просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.
Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.
Смотрите как выглядит пищевод при глотании:
Выявляемые заболевания
Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.
- ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.
- Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
- Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.
- Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.
- Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
- Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.
- Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.
Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.
Можно ли принимать лекарства перед процедурой?
При получении направления на УЗИ ЖКТ, в частности желудка, первым делом при обсуждении предстоящей подготовки следует уточнить у лечащего врача по поводу приема лекарственных средств. Причем выяснить нужно как про предписанные на регулярной основе медикаменты, так для одноразового применения с целью избавления пациента от метеоризма перед процедурой.
Мезим форте поможет качественно подготовиться к процедуре
Для улучшения пищеварительной функции зачастую назначаются «Фестал» или его аналог – «Мезим форте», и для адсорбции – «Энтеросгель» или «Смекта». До недавнего времени для подобных целей применялся активированный уголь, но с приходом новых более эффективных препаратов о нем благополучно забыли.
Все препараты можно принимать только после консультации специалиста, так как некоторые пациенты могут иметь определенные противопоказания или склонность к аллергическим реакциям. Нельзя перед УЗИ принимать Но-шпу и ацетилсалициловую кислоту.
Общие рекомендации
Следует запомнить простые правила. Несмотря на то что в тщательной подготовке к обследованию пациент не нуждается, накануне УЗИ необходимо соблюсти некоторые рекомендации. Придерживаясь их, пациент даст возможность более эффективно провести диагностику организма.
Итак, как подготовиться к УЗИ желудка? Сделать это достаточно просто. В течение трех дней до назначенного УЗИ пациент должен соблюдать специальную диету. Такое питание направлено на устранение излишнего газообразования в кишечнике. Рацион подразумевает употребление жидкости (1,5 литра) в течение суток, дробное принятие еды. При этом кушать необходимо мелкими порциями.
Можно ли есть сразу после обследования?
В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.
Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.
Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.
Какие заболевания можно выявить во время УЗИ желудка?
С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспалительное поражение желудка. Для этого пациент должен несколько раз повернуть туловище. Если во время движения содержимое 12-перстной кишки попадает назад в желудок, то врач подозревает гастрит.
УЗИ позволит диагностировать язву, особенно, если она большая. Для выявления небольших образований на слизистой оболочке следует провести дополнительные исследования.
С помощью эхографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования. Как правило, диагностику проводят натощак, но иногда специалист предлагает пациенту что-нибудь съесть или выпить. Затем доктор засекает время, за которое пищевой комок покидает желудок. Этот метод диагностики длиться дольше, так как состоит из нескольких этапов. Если содержимое задерживается в полости органа на длительное время, то это свидетельствует о злокачественных и доброкачественных образованиях. В таком случае не обойтись без биопсии (забор фрагментов тканей).
Таким образом, УЗИ пищевода и желудка – это безопасный метод исследования, с помощью которого можно оценить локализацию органа, его толщину и другие характеристики, позволяющие диагностировать различные патологии. Поэтому эхографию используют для общей оценки органов и контроля течения воспалительных заболеваний. Однако УЗИ не может заменить более информативные методы исследования пищеварительных органов.
Что брать с собой?
Что нужно взять на обычную гастроскопию:
- 3-4 полотенца;
- пелёнка (даже если в кабинете выдают);
- бутылка с водой;
- гигиенические принадлежности (салфетки).
Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.
Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.
- Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.
Справка
Что специалисты считают нормой во время УЗИ пищевода
Нормой считается толщина стенок пищевода около 6 мм, овальная форма трубки в разрезе, розовый цвет слизистой с просвечивающими кровеносными сосудами. В воспаленном виде цвет становится ярко-красным или синюшным при застойных процессах, различимы эрозии, язвы, варикоз сосудов, толщина стенки увеличивается. Нормальная скорость прохождения жидкости по пищеводу до полной эвакуации – 200 мл за 20 минут, при нарушенной перистальтике или патологическом сужении это время увеличивается.
Длина пищевода обычно – 23-24 см, считается, что у мужчин она может достигать 30 см. Стенка нормального пищевода в разрезе состоит из 3 слоев: внутреннего – слизистого; среднего – мышечного; наружного – адвентиции. Он имеет свойство увеличиваться в ширину во время питья человеком жидкости, еще больше его просвет становится во время проглатывания кусочков пищи.
Здоровый пищевод имеет по длине три основных сужения, одно из которых в области диафрагмы и два дополнительных: верхний и нижний сфинктеры. Во время УЗИ путем эхографии определяются контуры органа, исследуется состояние сфинктеров.
Исключаемые продукты
Откажитесь от еды, которая способна повысить газообразование в кишечнике, перед УЗИ желудка. Подготовка подразумевает исключение следующих продуктов:
- горох, бобы;
- сырые фрукты, овощи;
- сдоба, черный хлеб;
- разнообразные сладости;
- жирные мясные и рыбные продукты;
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- соки, кофе;
- алкоголь.
Кроме того, есть еще несколько рекомендаций. Прямо перед процедурой не следует употреблять мятные конфеты либо жевать жевательную резинку.
Пациенты должны понимать, что курение вызывает в желудке спазмы. В результате этого больному может быть поставлен неверный диагноз.
Медикаментозные препараты и процедуры
Подготовка организма к УЗИ может включать в себя прием некоторых лекарственных средств:
- Препараты, снижающие газообразование. Это активированный уголь, средство «Симетикон». Если выбор пал на последний препарат, то его следует начинать принимать за день до УЗИ. И обязательно утром перед обследованием.
- Лекарства, улучшающие пищеварительный процесс. Препараты «Фестал», «Мезим».
- Слабительные. Людям, страдающим от запоров, за день до процедуры необходимо принять растительный препарат «Сенаде».
За пару суток до УЗИ рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.
Процедура подготовки к исследованию достаточно проста. При этом она не относится к обязательным рекомендациям. Однако ее соблюдение позволяет более точно диагностировать состояние органа.
Как подготовиться?
Правила подготовки перед ультразвуковой диагностики у детей многокомпонентные. Они состоят из:
- медикаментозной подготовки;
- коррекции питания за несколько дней перед диагностикой;
- периода голодания в день исследования (продолжительность которого зависит от возраста);
- психологической подготовки;
- режима питья.
Медикаменты
Если ребенок постоянно принимает какие-то лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.
В подавляющем большинстве случаев коррекция дозировки или режима приема лекарств не требуется. За 24 часа до начала УЗИ нужно отменить прием спазмолитиков (папаверин, «Одестон», дротаверин).
Специальная медикаментозная подготовка позволяет уменьшить выраженность метеоризма. Ее назначают непосредственно в день проведения ультразвукового обследования.
Наиболее часто назначают адсорбенты. Это группа медикаментов, которые способны частично поглощать газы, чем повышают информативность диагностики. Их необходимо принимать приблизительно за 3-4 часа перед предполагаемым началом обследования. Наиболее часто используют активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела), «Смекту», «Энтеросгель» или «Полисорб».При этом существует возможность использование с первого годажизни ребенка. Наиболее частое осложнение – развитие запоров.
Лекарство эффективно при возникновении колик у новорожденного. Таблетированная форма медикамента используется у детей старше 6 лет. Также «Эспумизан» существует в форме капель для перорального применения. Их можно назначать с первого месяца жизни ребенка.
Что нельзя?
Приблизительно за 2-3 дня перед запланированным исследованием ребенку (при грудном вскармливании – и матери) назначают диету, из которой обязательно исключают следующие продукты:
- свежие хлебобулочные изделия;
- газированные напитки (вместе с минеральной водой);
- квашеные овощи (капусту, помидоры);
- молочные продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
- практически все бобовые (арахис, сою, нут, фасоль, горох, чечевицу);
- крепкий чай или кофе (из-за высокого содержания кофеина);
- жирные виды мяса (утятину, свинину, гусятину) и рыбы;
- все кондитерские изделия с шоколадом или карамелью;
- сухофрукты;
- хурму;
- сырые овощи или фрукты (из-за высокого содержания клетчатки, которая провоцирует продукцию газов);
- все сорта винограда.
Памятка для пациента
Нельзя | Можно |
· Принимать препараты, не согласовав их с лечащим врачом.
· Есть менее чем за 8 часов. · Пить кофе и крепкие чаи. · Жевать жвачку. · Употреблять жирное, мучное, солёное, копчёное, консервированное. · Курить за 1-2 дня до исследования. · Читать негативные отзывы о процедуре. · Отказываться от процедуры из-за страха. · Пользоваться одеколоном и духами. |
· Использовать глазные капли без системного действия.
· Пить воду за 3-4 часа до процедуры. · Соблюдать диету за несколько дней до процедуры. · Принимать жизненно важные лекарства. · Взять с собой воду и гигиенические принадлежности. · Согласовать особенности проведения процедуры. · Чистить зубы. |
Когда ультразвуковое исследование необходимо?
УЗИ — безболезненный метод диагностики
Подозрение на новообразования в пищеводе, которое возникло на основании жалоб пациента на болезненные ощущения в животе, – прямое показание к проведению УЗИ желудочно-кишечного тракта.
Также этот метод позволяет выявить воспалительные процессы в толстом кишечнике, полипы, язвы и эрозии на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.
Больной направляется на обследование, если есть подозрения на следующие патологии:
- новообразования в пищеводе;
- опухоли желудка;
- грыжа;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также при помощи УЗИ можно выявить любые язвенные и опухолевые поражения, полипы, гастродуоденит. Так, диагностировать изменения в желудке онкологического характера можно именно благодаря УЗИ на основании нескольких признаков:
- увеличенных лимфоузлах забрюшины — это всегда является косвенным признаком онкологии;
- деформации желудка, сужении его полости и изменении нормальной перистальтики;
- повышения или снижения эхогенности некоторых участков органа.
Если хоть один из признаков будет диагностирован — понадобится проведение гастроскопии и обязательный забор частицы ткани для гистологического исследования. Также УЗИ пищевода используется как метод профилактики заболеваний этого органа.
Ведь, к примеру, при таком заболевании как рефлюкс эзофагит, когда желудочный сок попадает в пищевод, больной не всегда может вовремя обратить внимание на начало заболевания и болезнь может длиться годами. А благодаря проведению профилактического УЗИ можно вовремя диагностировать проблему и предупредить развитие серьезного заболевания.
Диагностирование органов пищеварения ребенка также не может обойтись без УЗИ. Этот метод вполне безопасен для детского организма и потому широко применяется для этой категории пациентов.
Характеристики пищевода в норме
УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.
В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.
Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.
Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.
УЗИ, МРТ или рентген: что выбрать? А давайте спросим у доктора: