«Жидкость в голове», или гидроцефалия головного мозга у взрослого: как проявляется, каковы методы лечения?

Гидроцефалия головного мозга – чрезмерное накопление жидкости в некоторых областях головы. Данный недуг обычно врожденный, но может развиться и в более поздние сроки.

Гидроцефалия может являться осложнением различных заболеваний мозга либо самостоятельно. Симптоматика и внешние проявления очень сильно зависят от причин и вида болезни.

Если вовремя не начать лечение, то возможны самые опасные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Чем опасна гидроцефалия?

Некоторые сосудистые заболевания и травмы могут стать причиной накопления ликвора в голове. Развитие болезни зависит от места накопления цереброспинальной жидкости.

При такой болезни отмирают фрагменты мозговой ткани. На их месте остается жидкость, создающая заместительную гидроцефалию. Появление избытка жидкости будет замещать дефицит тканей мозга.

Симптоматика

Симптомы гидроцефалии зависят от формы развития патологии. Для острой свойственно ускоренное повышение ВЧД и образование таких признаков:

• Головная боль имеет распирающий характер, отдает в глазницы, возникает чаще по утрам после прекращения сна. Интенсивность симптома снижается в процессе бодрствования.
• Тошнота чувствуется вместе с мигренями тоже по утрам.
• Рвотные позывы не обусловлены качеством продуктов питания, после таких приступов пациентам становится намного легче.
• Проблемы со зрением, чувство жжения в глазах образование туманной пелены.
• Повышенная сонливость свидетельствует о скоплении большого объема ликвора в черепе, появления гипертензии, неврологических расстройств.
• Признаки структурных преобразований мозга, проблемы с глазодвигательными функциями, ненормальное расположение головы, затрудняется дыхание, пациент может впасть в кому.
• Эпилептические припадки.

При хроническом течении у взрослых людей признаки гидроцефалии возникают постепенно в не такой выраженной форме.

Зачастую у больных людей появляются:

• Слабоумие, проблемы с сознанием, ухудшается сон, память и активность мышления. Человеку труднее обслуживать себя в бытовых условиях.
• Апраксия во время ходьбы, проблемы с походкой. Пациент плохо стоит на ногах. В лежачей позе пациент уверенно двигается.
• Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника возникают в запущенных ситуациях на примере недержания.
• Слабость мышечных тканей, вялость.
• Проблемы с равновесием. Пациент не может сидеть и двигаться нормально без посторонней помощи.

Нужно вовремя отличать признаки гидроцифального синдрома у взрослых людей по признакам от других болезней и обращаться к врачу за помощью.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Выделяют наружный, внутренний и смешанный тип водянки. При этом последний считается самым опасным. Смешанная гидроцефалия подразумевает уменьшение головного мозга, при котором накопление жидкости идет как в пространстве желудочков, так и в субарахноидальном. Если она умеренная, то у пациента практически нет жалоб и жить с ней он может очень долго. В более серьезных случаях проявления гидроэнцефалопатии у взрослых следующие:

• Головная боль. Она почти не проходит, но утром более сильная, чем в остальные периоды.
• Тошнота. Как и головная боль, особенно остро она ощутима в утренние часы.
• Сонливость. Этот симптом сигнализирует о том, что гидроцефалия сопровождается другими неврологическими расстройствами.
• Расстройства речи, проблемы с памятью.

Наружной

Это неокклюзионная заместительная гидроцефалия. Субарахноидальное пространство расширено, в нем и ведется скопление жидкости. У взрослого с таким заболеванием отмечаются следующие симптомы:

• постоянное чувство усталости;
• тошнота, рвота;
• незначительные нарушения зрения;
• потливость;
• двоение в глазах;
• изменения сексуального поведения;
• нарушения ходьбы.

Внутренней

Если у взрослого тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия, при которой ликвор заполняет пространства желудочков, он может страдать от:

• повышенного внутричерепного давления;
• тошноты, рвоты;
• сильных головных болей;
• проблем со зрением, слухом.

Лечение

Гидроцефалия головного мозга у взрослого диагностируется такими методами:

• МРТ. Помогает не только убедиться в правильности диагноза, но и определить его причины.
• Компьютерная томография.
• Цистернография. Диагностика служит для определения типа гидроцефалии.
• Нейропсихологическое обследование.
• Рентген с контрастным веществом.

Если в результате одного или нескольких этих исследований прогноз подтвердился, применяются такие способы лечения:

• Медикаментозная терапия. Вариант подходит, если гидроцефалия умеренная. Взрослому пациенту прописывают лекарства, понижающие внутричерепное давление (Лазикс, Маннит), мочегонные препараты. В ходе терапии применяется также легкий лечебный массаж. Все это поможет стабилизировать состояние взрослого пациента, но не вылечить его, а добиться субкомпенсированной стадии.
• Шунтирование мозга. Не проводится при хронической гидроэнцефалии, воспалении, проблемах со зрением, но эффективно при асимметричной форме. Взрослому пациенту ставят дренаж, по которому избыток цереброспинальной жидкости уходит в другие пространства организма. Операция в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. Через некоторое время взрослый человек полностью возвращается к своей обычной жизни. Периодически нужна вторичная установка шунта.
• Эндоскопия. Эффективна при смешанной, заместительной, симметричной гидроцефалии. Эндоскопическая операция проводится микроинструментами. С их помощью удаляют жидкость и причину, которая нарушает ее циркуляцию, к примеру, опухоль.
• Народные средства. Эффективны исключительно для того, чтобы подавить симптомы, которыми проявляется гидроцефалический синдром. Рекомендуется применять мочегонные травяные отвары (душицу, толокнянку, петрушку), ягоды можжевельника, спиртовой раствор корня аира.
• Диета. В случае гидроцефалии головного мозга у взрослого необходимо соблюдать правила питания, направленные на то, чтобы улучшить обмен водно-солевого баланса. Нужно категорически отказаться от продуктов, из-за которых в организме накапливается жидкость. Это свежий хлеб, жирное мясо и птица, копчености, колбасные изделия, сладости. Вместо них нужно есть больше свежих овощей и фруктов, каш. Блюда лучше всего готовить на пару.

Диагностика

Определить, что жидкость в голове скопилась в больших объемах, помогает компьютерная томография и МРТ. Такие методики позволяют определять объемы желудочков, цистерн и субарахноидальных областей. Для выявления направления движения спинномозговой жидкости и разновидности приобретенной гидроцефалии проводится поясничная пункция, при которой забирается примерно 50 мл ликвора.

Состояние будет временно улучшаться. Это обусловлено улучшением кровоснабжения при пониженном давлении. В ходе оперативного лечения подобные прогнозы считаются благоприятными.

Поясничную пункцию нельзя проводить при остром гипертензионном гидроцефальном синдроме, поскольку повышается вероятность развития дислокационных синдромов.

Как лечится болезнь?

Лечение водянки головного мозга требует выяснения причины возникновения болезни. При развитии опухоли необходимо удалить новообразование. При определении варианта лечения гидроцефалии врачу нужно учитывать такие показания: на какой стадии находится заболевание, патогенез, возраст пациента, показатель давления и другие признаки.

Если диагностирована умеренная гидроцефалия головного мозга, можно устранить болезнь лекарствами. Медикаменты в некоторых случаях только замедляют развитие патологии, но не устраняют ее полностью.

Гидроцефальный синдром у взрослых эффективно лечится только хирургическим способом. Быстро проводимая операция и сопутствующие положительные обстоятельства могут поспособствовать улучшению состояния пациента и ведению обычного образа жизни.

К дополнительным терапевтическим методикам относятся: физиотерапия, массажные процедуры, рефлексотерапия, употребление лекарств.

Чтобы понять, как лечить гидроцефалию правильно, нужно научиться создавать путь выведения скопившегося ликвора искусственным способом. Для такого результата применяется методика шунтирования, состоящая из 3-х этапов:

• Фиксация вентикулярного кратера выполняется в районе боковых желудочков.
• Клапан способствует регуляции оттока спинномозговой жидкости.
• Периферический катетер используется в проблемном месте, способствует улучшенному всасыванию оттока.

Атрофическя гидроцефалия головного мозга лечится методом эндоскопии. При этом искусственно создаются места для выхода ликвора из желудочков. Именно в этих местах начинается всасывание спинномозговой жидкости. подобные методики имеют преимущества в сравнении с шунтированием, поскольку в организме пациента не будут находиться чужеродные предметы.

Риск получения травмы при этом снижается, такая операция при гидроцефалии не влечет за собой плохих последствий.

Виды гидроцефалии

Разберемся, как выглядит классификация гидроцефалии с учетом механизма развития. Закрытая появляется из-за блокировки течения ликвора. Зачастую спинномозговая жидкость задерживается по причине образования кровяных сгустков, давления фрагмента опухоли или спайки.

Открытая умеренная внутренняя гидроцефалия подразумевает проблемы с поглощением жидкости лимфатической системой в нескольких областях. Гиперсекреторная гидроцефалия головного мозга у взрослого возникает при чрезмерной выработке ликвора желудочковыми сплетениями.

Наружная водянка головного мозга. Для расстройства характерно повышение количества ликвора в желудочках и субарахноидальных областях. В последние несколько лет данная форма не рассматривается, как гидроцефалия мозга, поскольку причина увеличения количества спинномозговой жидкости заключается в атрофии тканей и уменьшении размеров мозга, а не проблемах с циркуляцией ликвора.

По показателям внутреннего давления водянка головного мозга классифицируется так:

• Гипертензивная, при которой повышается давление спинномозговой жидкости.
• Нормотензивная – при высоком давлении.
• Гипотензивная при низких показателях давления спинномозговой жидкости.

Профилактика

Чтобы не появилась выраженная гидроцефалия, нужно следовать таким советам врачей:

• Не допускать появления инфекций при беременности.
• Своевременно лечить вирусные болезни, которые могут усложниться нейроинфекциями.
• Проводить процедуры ультразвукового обследования для определения умеренной гидроцефалии.
• При беременности нельзя употреблять лекарства, негативно воздействующие на развитие плода.

Своевременная диагностика и эффективная терапия помогают справиться с болезнью.

Диета при гидроцефалии

Указанные рекомендации по режиму питания нужно выполнять в течение 2-х недель:

День 1. На завтрак можно выпить чашку черного кофе, предпочтительно некрепкого. На обед съесть вареные яйца, капусту, томатный сок. На ужин употребляют рыбу, готовится салат из овощей.

День 2. На завтрак выпить чашку кофе и съесть один сухарик, желательно из черного хлеба. На обед можно употребить капустный салат и парную рыбу. На ужин можно съесть вареную говядину и домашний кефир.

День 3. Чай или кофе разрешается попить утром. В обед употребляется овощной салат, содержащий сельдерей, 2 вареных яйца, пара мандаринов. Вечером лучше есть капусту и вареную говядину.

День 4. Утром выпить кофе аналогично с предыдущими рекомендациями. В обед съесть морковный салат и 2 яйца. Вечером диетологи резрешают фрукты, но не бананы.

День 5. Тертая морковь съедается на завтрак, можно заправлять лимонным соком. На обед употребляется 500 г жареной рыбы и помидор или томатный сок. Поужинать можно говядиной на пару и тонко порезанной капустой с маслом.

День 6. Утром врачи разрешают выпить кофе с сухариком. На обед съесть куриное филе и овощной салат. Поужинать можно 2-мя яйцами, морковкой.

День 7. На завтрак выпить зеленый чай. Пообедать разрешается отварной говядиной и фруктами. Поужинать можно чем угодно, кроме того, что употреблялось на 3-й день.

Такая недельная диета при гидроцефалии помогает улучшить процессы выработки.

Вредная еда

Правильное питание требуется для эффективного лечения болезни. Поэтому в рацион не должны быть включены такие продукты:

• Соль и другая еда, где этого вещества содержится очень много. Например соленая или подсушенная рыба.
• Жирная, копченая, перченая ела.
• Крепкий чай и кофе, алкогольные напитки, газировка с консервантами.
• При употреблении рыбной и мясной продукции нужно следить за тем, сколько в ней жира.
• Нужно избавиться от еды ускоренного приготовления, гамбургеров и т.п.
• Уменьшить количество еды, содержащей синтетические добавки, компоненты для усиления вкусовых свойств, красители.
• Рыбные консервы в колбасных магазинах, сосиски, продукты для заправки салатов, майонез и т.д.

Если выполнять всю инструкцию по питанию и соблюдать диету, развитие гидроцефалии снизится, медикаменты будут действовать эффективнее.

Меню при такой болезни разрабатывается самостоятельно. Нужно получить подробные сведения о разрешенной и запрещенной еде, но без надлежащего опыта рацион корректировать должен квалифицированный врач после диагностики.

Методы диагностики

Данное заболевание диагностируют и лечат, как правило, нейрохирурги. По статистике, данный недуг часто встречается у детей — от 0,1 до 1% всех новорожденных имеют врожденную патологию.

Поэтому для взрослого населения отсутствуют четкие требования к диагностике заболевания в непрофильных клиниках. Из-за этого нередки случаи, когда люди поступают в отделение психиатрии или неврологии со следующими диагнозами:

• деменция смешанного генеза;
• черепно-мозговая травма;
• психоорганический синдром;
• энцефалопатия.

Однако если человек проходит диагностику в профилированной клинике, то практически в каждом четвертом случае у него диагностируется так называемый гидроцефальный синдром. При этом вовремя и правильно проведенное обследование существенно повышает шансы на выздоровление и последующую социальную реабилитацию.

Выявить данное заболевание можно даже при первичном осмотре. Специалистами используются следующие проверенные методики:

• компьютерная томография — высокоточный и современный метод исследования мозга, черепа, подпаутинного пространства и желудочков для обнаружения аномалий;
• МРТ — благодаря данному способу имеется возможность выяснить степень и тип заболевания. Данное исследование незаменимо при выявлении причин формирования болезни;
• цистернография — способ актуален при необходимости уточнить тип недуга, а также направление движения потоков спинномозговой жидкости;
• ангиография — исследование сосудов при помощи введения в артерии контрастного вещества. Движение жидкости по сосудам фиксируется при помощи рентгеновского излучения;
• нейропсихологический анализ — по проведенному опросу и собранному анамнезу определяются проблемы в работе головного мозга;
• эхоэнцефалография — помогает выяснить, насколько повысилось внутричерепное давление.

Иногда причиной гидроцефалии может быть начинающийся рак головного мозга. Потому очень важно пройти полную диагностику!

Методы лечения

Правильное лечение можно назначить, только будучи полностью уверенным в причине возникновения недуга. Поэтому перед этим необходимо провести сбор и анализ всех данных о текущем состоянии человека.

Сначала проходится невропатологический анализ и компьютерную томографию (снимок необходим, чтобы подтвердить присутствие патологий и оценить общее состояние мозга). Затем назначаются лекарства, которые стабилизируют внутричерепное давление и помогают оценить состояние больного в динамике. Обычно рекомендуются следующие виды препаратов:

• плазмозамещающие растворы;
• мочегонные средства;
• медикаменты против воспаления;
• диуретики и салуретики;
• вазоактивные препараты.

Однако следует понимать, что все перечисленные средства способны только замедлить формирование недуга на первых стадиях. В том случае, когда замечены клинические признаки, обычные лекарства уже не настолько эффективны. Поэтому при данной форме заболевания необходима срочная нейрохирургическая операция — лечение внутрижелудочковых кровоизлияний.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...