Вольтарен гель — инструкция по применению, показания, состав, механизм действия и цена

1. Что такое Вольтарен гель

2. От чего помогает мазь Вольтарен

3. Состав Вольтарен геля

4. Форма выпуска

5. Инструкция по применению Вольтарен геля

5.1. При беременности

5.2. При грудном вскармливании

6. Побочные действия

7. Противопоказания Вольтарена

8. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

9. Аналоги

10. Цена Вольтарен геля

11. Видео

Лекарство Вольтарен, производимое швейцарской фармацевтической компанией, выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций , мази, спрея, специального пластыря. Вольтарен гель – препарат из группы НПВС на основе вещества диклофенак натрия, предназначенный для местного применения. Назначается для снятия болевого синдрома травматического или ревматического происхождения и для излечения внутренних воспалений всевозможных типов.

Для чего нужен

Гель рекомендован специалистами к использованию в следующих случаях:

• боли в суставах и позвоночнике разной природы возникновения (воспаления, травмы, нарушение состояния тканей);Вольтарен гель — местное обезболивающее, а не лекарственное средство
• мышечные боли, возникшие вследствие ушибов, растяжений или перенапряжения тканей;
• повышенная отечность или развитие воспалительного процесса в суставах, позвоночнике или мышечной ткани;
• для ускорения рассасывания гематом;
• в период хирургических вмешательств для снятия болезненности и активизации регенерации тканей.

Вольтарен также используется в комплексной терапии для ускорения восстановления суставных или мышечных тканей.

Важно, Вольтарен не устраняет причины появления боли, воспаления или отечности, а только устраняет симптомы.

Инструкция по применению

Перед тем как применять лекарственное средство, необходимо уточнить у врача – от чего оно помогает в конкретном вашем случаем. Для эффективного лечения пациенту важно получить исчерпывающую информацию о недуге, методах борьбы с ним.

В соответствии с инструкцией, нанесение состава на проблемную область выполняется в несколько шагов:

• Алюминиевую или пластиковую тубу открывают, аккуратно удаляя защитную мембрану. Для этого совмещают верхнюю часть крышечки (с острием) и поверхность пленки. Затем крышку проворачивают за часовой стрелкой. Если речь идет о плотном алюминиевым тюбике, для прокалывания мембраны безопаснее воспользоваться острым предметом.
• Небольшое количество геля (от 2 до 4 г) выдавливают на чистые руки. Важно помнить, что максимально допустимая суточная доза препарата – 8 г.
• Состав наносят на поверхность проблемной зоны легкими движениями с последующим втиранием кремовой консистенции
• Процедуру повторяют 3-4 раза в день.
• После обработки руки моют с мылом под проточной водой.

Лекарственным средством обрабатывают участки эпидермиса с неповрежденной поверхностью. Важно не допустить попадания состава на слизистые оболочки, в открытые раны.

Показания и противопоказания

Исчерпывающий ответ на вопрос, для чего применяют Вольтарен, может предоставить только доктор, т.к. у препарата обширный перечень показаний к применению. Его использование показано при таких патологиях и недугах:

• Воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком. Чаще всего проблема локализуется в мягких тканях, суставах. Ее могут спровоцировать как болезни ревматической этиологии, так и травмы.
• Болевые ощущения в суставах – симптоматика, характерная для ревматоидного артрита (суставной ревматизм), остеоартроза.
• Спинные боли – патологии позвоночной зоны воспалительного или дегенеративного типа (люмбаго, остеоартроз, радикулит, ишиас).
• Травмы мышц с болевым синдромом – ушибы, растяжение, мышечные перенапряжения.

Речь идет о большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

Перед началом лечения важно ознакомиться с перечнем противопоказаний, поскольку Вольтарен гель показан не для всех больных. Запрещено применять лекарство при:

• индивидуальной непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов;
• детям, не достигшим 12-летнего возраста;
• пациентам с бронхиальной астмой, кожными высыпаниями, острыми ринитами;
• нарушении целостности эпидермиса;
• вынашивании ребенка (3-триместр);
• грудном вскармливании малыша (особенно, если это область молочных желез).

Допускается использование медикамента, но с особой осторожностью и после консультации с доктором, при таких недугах:

• гемофилия и другие болезни, касающиеся свертываемости крови (безопаснее воздержаться);
• патологии внутренних органов (в особенности почек и печени);
• язвенные образованиях в ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• вынашивание ребенка в период 1 и 2 триместра.

Внимательность следует проявлять пациентам в пожилом возрасте. Безопаснее всего лечиться под наблюдением специалиста.

Способ применения и дозы

Вольтарен Эмульгель – средство для наружного локального применения. Никаких других способов использования состава не предусмотрено. В соответствии с предписаниями в аннотации, предусмотрены следующие способы и дозы нанесения лекарства:

• Для детей, достигших 12 летнего возраста и взрослых рекомендованная доза медикамента – 2-4 г/процедуру. В сутки проблемную область обрабатывают не более 4 раз, ориентируясь на граничную дозу в 8 г.
• По назначению врача разовая дозировка может составлять 4 г в рамках одной обработки (этого количества достаточно для обработки кожи площадью 400 см2). В сутки допускается не более 2 процедур.

При ушибах, травмах и повреждениях мягких тканей продолжительность лечения составляет 7 дней. Если речь идет о ревматических заболеваниях тканей, либо о посттравматических болезненных воспалениях, терапию пролонгируют до 14 дней. При отсутствии положительной динамики в первые 7 дней лучше обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Дозированное локальное нанесение не приводит к побочным реакциям. Негативные последствия носят преимущественно локальный и проходящий характер. Речь идет о местных кожных реакциях, концентрирующихся у зоны нанесения фармацевтического средства. У пациентов с гиперчувствительностью фиксировались умеренно выраженные аллергические проявления:

• шелушение эпителия;
• сыпь (пустулезная);
• крапивница;
• дерматиты контактного типа.

Взаимодействие с другими препаратами, у которых аналогичные побочные реакции (в частности фотосенсибилизация), чревато усугублением негативных проявлений.

С особой осторожностью состав наносят детям, т.к. компоненты могут спровоцировать фотосенсибилизацию, удушье.

Беременность и лактация

Вольтарен гель при беременности назначает только врач, в индивидуальном порядке, исходя из ожидаемой пользы и возможных рисков для плода. Применение допустимо только в период 1 и 2 триместра. В 3 триместре беременным категорически воспрещается использовать гель в каком-либо количестве, т.к. его действующие вещества могут спровоцировать закупорку артериального протока, понижение тонуса матки.

Вольтарен гель используют только под наблюдением врача

Не рекомендуется совмещать грудное вскармливание и лечение указанным медикаментов. Степень абсорбции элементов препарата молочными железами не изучен. Допускается кратковременное местное нанесение на области, не соседствующие с грудью.

Применение в пожилом возрасте

Форма выпуска и состав

Вольтарен Эмульгель выпускается в форме геля для наружного применения: однородная белая или желтоватая кремообразная субстанция (гель 1% – по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в алюминиевых или ламинированных тубахпо 75 или 100 мл в алюминиевых флаконах с помповым пластиковым дозатором; в картонной пачке 1 туба или 1 флакон; гель 2% – по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в ламинированных тубах; в картонной пачке 1 туба).

Гель 1%, состав на 100 г:

• действующее вещество: натрия диклофенак – 1 г;
• вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), карбомеры (карбопол 974 Р), диэтиламин, кокоил каприлокапрат (цетиол LC), изопропанол, ароматический крем 45 с бензилбензоатом, жидкий парафин, пропиленгликоль, вода.

Гель 2%, состав на 100 г:

• действующее вещество: натрия диклофенак – 2 г;
• вспомогательные вещества: цетостеаромакрогол, карбомеры, диэтиламин, кокоил каприлокапрат, жидкий парафин, изопропанол, эвкалиптовый ароматизатор, олеиловый спирт, бутилгидрокситолуол, пропиленгликоль, вода.

Схема использования

Рассматриваемый лечебный крем можно применять взрослым и детям, достигшим двенадцатилетнего возраста. Вольтарен гель следует наносить на чистую и сухую поверхность кожи, нетолстым слоем по 2–3 раза в сутки. Мазь следует легкими движениями втирать по всей травмированной зоне тела. Количество геля, используемого за один раз, зависит от размера болезненной области. Инструкция по применению советует использовать по 3–4 г препарата для нанесения на поверхность тела площадью 500–700 см².

Гелем следует мазать только неповрежденные участки кожи. Нельзя допускать попадания данного средства в открытые раны.

Продолжительность терапии зависит от степени травмирования пациента. Курс лечения подбирается лечащим врачом. В большинстве случаев не следует применять данное средство дольше 15 дней подряд при лечении травм мягких тканей и дольше 20 дней при терапии поврежденных суставов. До и после использования геля следует тщательно мыть руки. Нельзя допускать попадания этого средства в глаза или на слизистые оболочки. Хотя данный медикамент и отпускается без рецепта, не стоит заниматься самолечением с его помощью.

Для использования этого лекарства стоит проконсультироваться со специалистом.

Если спустя неделю после начала применения препарата не наблюдается никаких положительных изменений, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу. Не стоит самостоятельно менять дозировку препарата пациентам, возраст которых превышает 60 лет.

В какой форме выпускается

Вольтарен производится в 2 лекарственных формах:

• Гель. В составе содержит 1% активного вещества.
• Эмульгель (эмульсия и гель). Концентрация действующего вещества 2%.

Препараты имеют однородную кремообразную консистенцию белого цвета с желтым оттенком.

Расфасованы в алюминиевые или ламинированные тубы объемом по 20,50 и 100 г.

Цена за упаковку препарата в зависимости от объема и вида (в руб.):

Лекарственная форма	Количество средства в тубе (г)
	20	50	100
Гель	210	330	500
Эмульгель	280	450	700

Тубы защищены специальной пленкой, которую можно вскрыть с помощью крышечки от тубы (на ней имеется специальный выступ для прокалывания и удаления пленки). Для этого требуется острием проткнуть пленку и повернуть крышку.

Также Вольтарен можно приобрести в иных лекарственных формах:

• Таблетки. Используются для устранения не только суставной и мышечной боли, но и при менструальной, головной и зубной боли.
• Таблетки пролонгированного (длительного) действия. Используются при сильных болях.
• Раствор для инъекций. Назначается врачом для устранения сильных болей или при отсутствии эффекта от использования пероральных и наружных средств.
• Капли для глаз. При травмах глаз или после операции на них.
• Свечи. Применяются в гинекологии и при патологиях с сопровождением боли в прямой кишке.
• Пластырь. Позволяет добиться более длительного лечебного эффекта чем гель;
• Спрей. Используется наружно, когда нанесение геля затруднено болезненностью прикосновений.

В зависимости от лекарственной формы выпуска концентрация диклофенака натрия изменяется.

Особенности нанесения

Обрабатываемый участок должен быть чистым и сухим. Если гель наносят уже не первый раз, желательно кожу протереть спиртовым раствором, чтобы удалить пленку, сформировавшуюся после предыдущей процедуры.

Кратность обработки в зависимости от заболеваний указана в инструкции:

• при обострении хронических патологий опорно-двигательной системы, травмах — 1 – 2 раза в сутки 7 – 14 дней;
• для устранения отеков и рассасывания гематом — 1 раз до 10 дней;
• при остеоартрозе и артрозе — 3 – 4 раза в сутки, не дольше 2 недель
• после мышечного перенапряжения — 1 раз в течение 3 – 5 дней;
• после операций — кратность нанесения и продолжительность терапевтического курса врач назначает каждому пациенту индивидуально.

От чего помогает мазь Вольтарен

Врачи рекомендуют использование данного препарата в качестве анальгетического средства при ушибах и растяжениях. Мазь Вольтарен помогает в лечении:

• всех форм артрита (ревматизм, подагра, псориатический артрит);
• остеохондроза;
• артроза;
• радикулита;
• люмбаго;
• ишиаса;
• ревматизма;
• травм суставов, связок и мышц – растяжения, разрывы

Вольтареновая мазь великолепно снимает отечность травмированных суставов, оказывает анестезирующее и анальгезирующее действие. Показана к применению для снятия болезненных ощущений при следующей симптоматике:

• Боли в спине при заболеваниях позвоночника разного характера;
• Боли мышечных тканей при перенапряжении или после получения травмы;
• Боли в суставах коленей и пальцев рук.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• M17 Гонартроз
• M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
• M19.8 Другой уточненный артроз
• M19.9 Артроз неуточненный
• M25.5 Боль в суставе
• M35.3 Ревматическая полимиалгия
• M54.1 Радикулопатия
• M54.3 Ишиас
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M54.5 Боль внизу спины
• M54.9 Дорсалгия неуточненная
• M65 Синовиты и тендосиновиты
• M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
• M71 Другие бурсопатии
• M77.9 Энтезопатия неуточненная
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• M79.1 Миалгия
• M79.6 Боль в конечности
• R52.9 Боль неуточненная
• R68.8.0* Синдром воспалительный
• T13.0 Поверхностная травма нижней конечности на неуточненном уровне
• T13.3 Травма неуточненного нерва нижней конечности на неуточненном уровне
• T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel) в своей обычной и «Форте» форме включает в свой состав активный ингредиент из группы НПВС – диклофенак, являющийся лечебным препаратом с характерно выраженной анальгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной эффективностью. Действие диклофенака проявляется благодаря неизбирательному угнетению им ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению преобразования арахидоновой кислоты.

Гель Вольтарен Эмульгель показан к применению с целью избавления пациента от воспалительного процесса и болевого синдрома, наблюдающихся в мышечной ткани, суставах, связках и имеющих ревматический или травматический характер. Эффекты препарата способствуют снижению или полному купированию отечности и болей, связанных с протекающим воспалительным процессом, а также увеличению подвижности суставов, подвергшихся негативному внешнему или внутреннему воздействию.

Количество диклофенака, поглощающегося сквозь кожные покровы, соответствует площади поверхности кожи, на которую наносится препарат, и зависит от степени кожной гидратации и общей используемой дозировки лечебного средства. После 2-разового нанесения Вольтарена Форте (23,2 мг) на кожную поверхность площадью 400 см², плазменная концентрация его активного ингредиента соответствует таковой при 4-кратном применении обычного геля Вольтарен (11,6 мг). На седьмые сутки применения относительная биодоступность данного лечебного препарата равна 4,5 % (для равноценной дозы диклофенака натрия). В случае использования влагопроницаемой повязки изменения всасывания не отмечалось.

При нанесении Вольтарена на пораженную суставную область проводили измерения концентрации его активного ингредиента в синовиальной жидкости, оболочке, а также в плазме. Сывороточная Cmax в этом случае была примерно в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме такой же дозировки диклофенака в таблетках или капсулах.

Связь диклофенака с плазменными белками осуществляется на 99,7% , из них 99,4% препарата связывается с альбуминами. Преимущественное распределение диклофенака наблюдается глубоко в воспаленных тканях, например, в суставах, где его содержание в 20 раз превышает плазменную концентрацию.

Метаболические преобразования диклофенака частично происходят путем глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном посредством гидроксилирования (однократного и многократного), которое приводит к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых переходит в форму глюкуронидных конъюгатов. Биологически активными являются 2 фенольных метаболита диклофенака, но в гораздо меньшей степени, чем их исходный активный ингредиент.

Системный совокупный плазменный клиренс вещества диклофенак равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 занимает 60-120 минут. T1/2 продуктов метаболизма (включительно с двумя фармакологически активными метаболитами) также непродолжителен и варьируется в пределах 60-180 минут. Один из полностью неактивных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) характеризуется более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения. Выведение основной части активного ингредиента и продуктов его метаболизма осуществляется почками.

Показания к применению

Прибегать к лечению наружными препаратами Вольтарен врачи рекомендуют при:

• болях в спине, ощущаемых вследствие дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника (ишиас, остеоартроз, радикулит, люмбаго);
• суставных болях (суставы коленей, пальцев рук и пр.), наблюдаемых при остеоартрозе, ревматоидном артрите и т.д.;
• отечности и воспалительном процессе, происходящих в суставах и мягких тканях по причине их травмирования или в силу ревматических заболеваний (лучезапястный синдром, тендовагинит, воспаление периартикулярных тканей, бурсит и пр.);
• мышечных болях, отмечаемых вследствие перенапряжения, растяжения, травмирования, ушибов).

Особые указания

Наружные препараты Вольтарен можно наносить только на кожные покровы с неповрежденной структурой, избегая попадания эмульгеля на открытые раневые поверхности.

Следует исключить возможность попадания лечебного средства в рот, нос, глаза и прочие слизистые оболочки тела.

После применения геля можно накладывать на районы его аппликации бинтовые повязки, однако использование окклюзионных (воздухонепроницаемых) повязок не допускается.

При обнаружении в области нанесения эмульгеля сыпи следует незамедлительно прекратить дальнейшее использование препарата.

У некоторых людей содержащийся в геле пропиленгликоль может вызывать раздражение местного характера, а бутилгидрокситолуол – привести к раздражению глаз и слизистых или к местным кожным негативным явлениям (например, контактный дерматит).

При беременности (и лактации)

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Передозировка

При соблюдении правил применения геля передозировка составом не отмечалась даже при длительном применении в больших дозах.

При случайном употреблении препарата перорально возможно:

• головокружение и головные боли;
• жидкий стул и рвота;
• понижение показателя давления;
• нарушение дыхания;
• судороги из-за недостатка кислорода;
• боли в животе.

В данном случае требуется немедленное промывание желудка с последующим применением сорбентов (активированный уголь, Полисорб). Аппаратная очистка крови не эффективна из-за связывания активного вещества с белками плазмы. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать неотложную помощь.

Сочетание с другими средствами

При использовании геля в комплексном лечении необходимо учитывать его совместимость с другими медикаментами:

• нельзя использовать Вольтарен гели и иные лекарственные средства, которые усиливают чувствительность к ультрафиолету;
• одновременное применение других медикаментов на основе диклофенака увеличивает вероятность развития побочных эффектов;
• Вольтарен может снизить эффективность мочегонных препаратов;
• гель и препараты для разжижения крови могут спровоцировать развитие кровотечения.

При необходимости использования иных наружных медикаментов требуется выдерживать временной интервал не менее 3 часов между нанесениями.

Условия и сроки хранения

Вольтарен гель (инструкция по применению содержит информацию о правилах хранения препарата) сохраняет текстуру и терапевтические свойства при его хранении при температуре 4-30 градусов в затемненном месте. При соблюдении данных условий срок годности средства составляет 3 года. После вскрытия тубы состав необходимо использовать в течение 6 месяцев.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ультрафастин

Индометацин

Диклоран

Диклоран Плюс

Долгит

Найз

Кетонал

Кеторол

Феброфид

Фастум гель

Диклофенак

Финалгель

Быструмгель

Кетопрофен

Бутадион

Дикловит

Наклофен

Артрозилен

Олфен

Фаниган Фаст

Ниже представлены наружные аналоги геля Вольтарен (гели, растворы, кремы, мази), применение которых целесообразно при показаниях типичных для препаратов из группы НПВС.

• Артрозилен;
• Бутадион;
• Артрум;
• Диклоран Плюс;
• Долгит;
• Дип Рилиф;
• Ибалгин;
• Индобене;
• Индометацин;
• Индовазин;
• Кетонал;
• Найз;
• Кетопрофен;
• Нимулид;
• Фастум;
• Финалгель и т.д.

Синонимы

• Диклак;
• Биоран;
• Диклобене;
• Ортофен;
• Дикловит;
• Ортофлекс;
• Диклоран;
• Наклофен;
• Диклофенак и т.д.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...