Любой гормональный препарат оказывает серьезное влияние на организм. Поэтому на первых порах использования оральной контрацепции многие женщины сталкиваются с пугающими побочными действиями. В основном это связано с изменением менструального цикла и с непривычным видом вагинального секрета. Сегодня мы поговорим о выделениях при приеме Джес, которые часто носят кровянистый характер, чем и пугают пациенток.
Содержание
- 1 Фармакологические свойства
- 2 Инструкция по применению
- 3 Менструация во время приема Джес
- 4 Особенности приема
- 5 Ответы врачей
- 6 Влияние препарата на женский организм
- 7 Преимущества и достоинства Джес
- 8 Выделения в различные периоды цикла
- 9 Возможные негативные эффекты Джес
- 10 Действия при кровотечениях
- 11 Мазня вместо месячных на фоне ОК
- 12 Коричневая секреция при приеме контрацептива
Фармакологические свойства
Выделения после приема контрацептива совершенно нормальное явление, но некоторые из них свидетельствуют об отклонениях в состоянии здоровья женщины. Влагалище женщины постоянно выделяет секрет, по составу которого можно определить состояние здоровья мочеполовой системы. Обычно он содержит отмершие клетки кожи, бактерии, слизь, выделяемая в маточных трубах и преддверии влагалища.
В нормальном здоровом состоянии выделения имеют желтоватый оттенок и нейтральный запах. В составе преобладает лактобактерия, которая образует молочную кислоту для борьбы с раздражителями. Поэтому, появление выделений коричневатого цвета или кровесодержащих – не нормально до и после периода менструальных кровотечений. Но при воздействии на репродуктивную функцию все немного меняется.
Выпускается средство в виде таблеток, упакованных в блистер по 28 шт., 24 из которых розового цвета и содержат этинилэстрадиол (0,02 мг) и гестаген дроспиренон (3 мг), остальные 4 белые – плацебо (не содержат активных элементов) и предназначены просто для того, чтобы не сбиться во время цикла. В препарате «Джес Плюс» в белых таблетках содержится кальций, который полезен как репродуктивной, так и другим системам и органам.
Важно! В упаковке может содержаться один или три блистера. Все розовые таблетки содержат одинаковое количество активных элементов. У препарата есть аналоги с полным совпадением концентрации действующих веществ – «Джес Плюс» (отличается от «Джес» только наличием кальция в белых таблетках) и «Димиа».
Как работают подобные препараты? Они воздействуют сразу на три основные направления репродуктивной системы.
- Препятствуют овуляции (не дают яйцеклетке выйти из яичника).
- Изменяют состав пред вагинального секрета – делают его более вязким, что препятствует свободному движению сперматозоидов.
- Меняют функциональность эндометрия, что препятствует прикреплению плодного яйца.
Помимо естественного контрацептивного действия, «Джес» оказывает благоприятные воздействия на организм:
- снижение жирности кожи, улучшение ее качества, в том числе лечение акне;
- поддержание нормального водно-солевого баланса;
- снятие боли и дискомфорта при менструации.
Прием «Джес» возможен с 14 лет, в том числе для лечения несовершенств кожи девушки и нормализация месячного цикла.
Инструкция по применению
Как начать принимать «Джес»? Врачи рекомендуют, чтобы первая таблетка совпала с первым днем менструальных кровотечений, в этом случае кровянистые выделения во время приема могут стать менее интенсивными. В случае смены любого другого аналогичного средства на «Джес», если они содержали 28 таблеток, то на следующий после приема последней таблетки день. Если 21 таблетку – через день или в ближайшее воскресенье, но в этом случае неделю рекомендуется использовать дополнительные средства защиты.
Если вы сделали аборт (по назначению врача или по своей инициативе) или случился выкидыш, и теперь вы хотите начать принимать ОК, то стоит учитывать срок, на котором была проведена процедура. Если аборт совершен до 12 недель, то начать прием следует в день прерывания беременности, пусть в этом случае вас не пугают коричневые выделения – это, вероятнее всего, результат гормональной перестройки организма. Если прерывание беременности произошло на более позднем сроке, то начать прием следует на 21 или 28 день, плюс презерватив на стандартный срок и если за время отсутствия ОК был секс без дополнительной защиты, то перед началом использования средства стоит убедиться в отсутствии оплодотворенных клеток.
Важно! В случае перехода с функционального способа контрацепции (вагинального кольца, гормонального пластыря или внутриматочной спирали), прием необходимо начать в день извлечения средства защиты.
Если Вы начали принимать «Джес» в середине цикла, то стоит использовать дополнительные контрацептивы в течение приема первых семи таблеток курса. После плодоразрешения прием ОК рекомендуется начать на 21 или 28 день
Менструация во время приема Джес
Женский организм очень индивидуален и на все 100% предсказать, как он отреагирует на гормональные средства, невозможно, однако после окончания розовых таблеток должна пойти кровь в выделениях. Но первые 1-2 месяца приема есть вероятность, что в цикле будут сбои.
Выделения напрямую связаны с репродуктивной системой женщины и ОК также воздействуют исключительно на половую систему, что вызывает изменения в ее работе и, следовательно, выделениях. Иногда могут начаться мажущие выделения в середине приема блистера. Это частое явление при приеме «Джес», но совершенно неопасное для здоровья женщины. Если выделения обильны, сопровождаются болью или имеют нетипичный цвет и/или запах, то вам незамедлительно стоит обратиться к врачу.
Если после 1-2 курсов «Джес» выделения не прекратились, а кровянистый или коричневатый секрет выделяется:
- во 2-3 недели приема, то это свидетельствует о недостатке эстрогена;
- в 4 неделю – о недостатке гестагена.
В подобных случаях врач подбирает контрацептивы индивидуально.
Если менструация не началась, то необходимо припомнить все возможные уменьшения дозировок (расстройство желудка, пропуск очередной таблетки, пр.), если такие случаи и незащищенный секс после этого имели место быть, то немедленно прекратите прием ОК и обратитесь к гинекологу или просто сделайте тест, нужно понять не в положении ли вы. Если вы точно уверены, что отклонений не наблюдалось, то смело начните новый блистер, но если после окончания второго блистера кровь так и не добавилась к выделениям, то прекратите прием до проверки у гинеколога на беременность.
Особенности приема
Как и другие противозачаточные лекарства, Джес предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Исследования показали, что этот препарат обладает самым низким индексом Перля (показатель, указывающий на наступление оплодотворения при регулярном приеме препарата).
Особенностью средства является также его способность влиять на состояние кожи. Антиандрогенный эффект препарата снижает вероятность возникновения воспалений на коже, угрей за счет нормализации цикла.
Противопоказания для приема следующие:
- аллергическая настроенность организма против одного из компонентов средства;
- стенокардия и возможность тромбоза;
- патологии печени и почек, надпочечников;
- неврологические расстройства;
- злокачественные опухоли, в том числе гормонозависимые;
- период лактации и беременности.
Существует две разновидности препарата – Джес Плюс и Джес. В первом случае в средство включен дополнительный компонент кальция левомефолат (активная форма витамина B9).
Стандартно препарат назначается для контрацепции, но учитываются и дополнительные эффекты средства, которые позволяют назначать его для лечения некоторых патологий, таких как:
- склонность к угрям и излишней сальности кожи;
- синдром отечности перед наступлением менструации;
- дефицит фолатов, особенно перед планированием зачатия и/или ЭКО;
- тяжелые стадии предменструального синдрома.
Препарат является низкодозированным монофазным контрацептивом. Может применяться в том числе и у подростков при условии наступления первой полноценной менструации (менархе). После начала приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи лица и головы, снижение численности угрей.
Ответы врачей
Принимала «Джес» и забеременела. Нормальным ли родится малыш, если я решу его оставить? Необходимо пройти комплексное обследование, но на ранних сроках после зачатия «Джес» совершенно не опасен для развития малыша. Обычно врачи в таком случае прописывают фолиевую кислоту (участвует в синтезе белков, нормализует обменные процессы, во время беременности предотвращает патологии в развитии). Самое главное, что необходимо сделать сразу же, так это перестать принимать ОК.
Пью «Джес Плюс» уже около года, но всегда во время приема активных таблеток начинаются легкие кровянистые выделения. Нормально ли это? Да, это явление наблюдается довольно часто, так отвечает организм на гормональную перестройку, но это совершенно не опасно, если выделения не имеют резкого запаха и не сопровождаются дискомфортом, то переживать не стоит. В противном случае, стоит обратиться к врачу.
Можно ли заниматься незащищенным сексом, если неделю назад было сильное расстройство желудка? Лучше перестраховаться и после возобновления полноценного приема, неделю использовать дополнительные контрацептивы. Любой недостаток действующих активных элементов может подорвать выстроенную защиту.
При приеме «Джес» выделения имеют коричневатый оттенок. Нормально ли это? Да, это совершенно нормально, однако, если вы принимаете «Джес» уже больше 2-3 месяцев или если вас что-то беспокоит (боль, запах и пр.), то стоит обратиться к врачу для проведения анализов.
Что делать при пропуске более 2 таблеток? Начните без перерыва принимать следующий курс, этот стоит выбросить. Нужно дополнительно предохраняться неделю. Не рекомендуется слишком часто сбивать курс противозачаточных гормональных средств. Это может быть не очень благоприятно для вашего здоровья.
Врач рекомендует для снижения боли при месячных противозачаточные. Нормально ли это? Да, безусловно. Иногда гинекологи с помощью оральных контрацептивов нормализуют работу репродуктивной системы. Слишком сильные боли при менструациях свидетельствуют о некотором сбое в работе этих органов. Прием нескольких курсов, под тщательным наблюдением врачей способно исправить такую ситуацию.
Независимо от того, почему женщина принимает оральные контрацептивы: с целью избежать нежелательной беременности или в лечебных целях, обязательно следует ознакомиться с инструкцией к препарату, поскольку неправильный прием не окажет нужного эффекта.
Влияние препарата на женский организм
Практически все оральные препараты для контрацепции тем или иным образом влияют на работу женского организма. Механизм их работы заключается в изменении цикла, качестве слизи и блокировании возможного оплодотворения.
При регулярном приеме Джес цикл стабилизируется, улучшается работа матки и яичников, снижается риск железодефицитной анемии, практически прекращается проявление предменструального синдрома. Однако для достижения этих целей необходимо соблюдать правила применения:
- максимальный перерыв в использовании не более 4 дней;
- дополнительные способы контрацепции необходимо отменять только через 7 дней после начала приема.
Препарат позволяет снизить количество мужских гормонов и стабилизировать гормональный фон в целом. Благодаря этому увеличивается прочность костей, улучшается работа нервной системы, состояние кожи, волос, ногтей.
Этинилэстрадиол в составе препарата практически идентичен природному женскому гормону, поэтому средство является наиболее надежным и отличается минимальным количеством побочных эффектов. В небольших дозах он воздействует на гормон гипофиза, который участвует в созревании фолликула. Таким образом полностью подавляется овуляция, вероятность беременности сводится к нулю.
Выравнивание цикла наблюдается не ранее чем через 2 месяца ежедневного приема препарата. Нормализация заключается в уменьшении обильных выделений, исчезновении боли во время критических дней, снижении нервозности и агрессивности перед наступлением менструации. Кроме того, препарат защищает от нехватки железа, снижает риск развития онкологических новообразований яичников и матки.
Отмечено влияние средства и на психоэмоциональное состояние женщины. Угнетение овуляторной функции, стабилизация гормонального фона приводят к его нормализации.
При этом побочные эффекты у препарата все же есть. Возможны нарушение работы печени, развитие тромбоза, повышение АД, сахара в крови, риска новообразований груди.
Преимущества и достоинства Джес
Контрацептив обладает рядом достоинств:
- устранение болей до и во время менструации;
- возможность приема с 14 лет;
- лечение косметических дефектов кожи;
- отсутствие выделений при приеме Джес (возможны в небольшом количестве);
- стабилизация цикла, гормонального фона;
- снижение содержания андрогенов в крови женщины;
- отсутствие риска задержки воды и набора дополнительного веса.
Средство обладает высокой степенью надежности, риск нежелательного зачатия практически отсутствует даже при пропуске приема таблетки, если своевременно принята следующая.
Джес Плюс дополнительно содержит активную фолиевую кислоту, которая необходима при отмене препарата и планировании беременности, а также для снижения риска развития анемий.
Выделения в различные периоды цикла
Кровянистые выделения являются одним из самых частых побочных эффектов приема контрацептива, особенно у женщин, которые регулярно допускают пропуски в использовании средства или только начали принимать Джес. Обильные или скудные кровотечения могут развиваться в любой период цикла, имеют густую консистенцию, темно-коричневый цвет, запах отсутствует.
В норме такие бели могут продолжаться максимум 3 месяца после начала применения ОК. По окончании этого периода характер менструации должен нормализоваться.
Начало и середина цикла
Кровотечение во время применения практически любых контрацептивов развивается, когда происходит замещение природных гормонов синтетическими аналогами. Несмотря на содержание небольшой дозы гормона, современные ОК могут нарушать естественный гормональный фон женщины и приводить к появлению различных кровянистых выделений в любые периоды цикла.
Во время приема Джес выделения в середине цикла и самом начале появляются по следующим причинам:
- Недостаточный уровень эстрогена в препарате для гормонального фона конкретной женщины. В этом случае обычно требуется подбор средства с усиленной формулой и более высокой дозой эстрогена.
- Недостаток гормона гестагена. Также устраняется сменой препарата.
- Ускоренная атрофия эндометрия. Во время адаптации к гормональным колебаниям на фоне приема Джес эндометрий может отслаиваться быстрее, чем ранее. Результатом становятся прорывные кровотечения, которые могут возникать практически в любой день цикла.
- Нарушение схемы применения, пропуск приема, длительный перерыв.
Кровяные бели не влияют на противозачаточную активность препарата, поэтому на фоне выделений беременность не наступает при регулярном приеме. В начале и середине цикла секреция объясняется гормональной перестройкой женского организма.
Регулярный прием оральных контрацептивов как бы заменяет собственный гормональный фон. В препаратах количество гормонов всегда ниже, чем в естественном состоянии, поэтому организм постепенно перестраивается на снижение их дозы. Чаще всего это проявляется именно различными нестандартными мажущими выделениями. Также может наблюдаться тошнота, сонливость.
В конце цикла
В начальной стадии цикла выделяют несколько фаз, когда один гормон заменяется другим. В первый период превалируют эстрогены, готовящие эндометрий к овуляции, во втором наблюдается повышение концентрации прогестерона.
Поскольку препарат Джес Плюс и другие ОК содержат сниженные дозы гормонов, женщина может получать их в недостаточном количестве и наблюдать колебания гормонального фона.
Во второй фазе цикла, перед наступлением месячных или за 7–10 дней до них, могут наблюдаться скудные коричневатые выделения как ответ организма на недостаток прогестерона.
Если период адаптации, который в среднем равен 3–6 месяцам, закончился, а выделения остаются, значит, концентрация гестагена или эстрогена повышена.
Также такое состояние может наблюдаться, если пить ОК нерегулярно, совершать пропуски.
Если во время скудных выделений в середине или конечной фазе цикла прекратить прием препарата, кровотечение может усилиться – вплоть до железодефицитной анемии, обморока.
К врачу необходимо обращаться, если выделения сопровождаются слабостью, увеличением объема, изменением коричневого цвета на алый, появлением неприятного запаха, общим ухудшением самочувствия.
В любое время цикла
Прорывные, то есть в любую фазу цикла менструации, мажущие выделения во время приема ОК Джес чаще возникают до середины цикла или в другие периоды после начала использования новой упаковки. Особенно часто это наблюдается у женщин, которые впервые принимают препараты оральной контрацепции.
На возникновение прорывных кровотечений могут влиять следующие метаболические факторы:
- одновременный прием других препаратов;
- курение;
- индивидуальное расстройство гормонального фона.
При отсутствии диагностированной патологии и при наличии мажущих выделений на фоне использования данного ОК врач изменяет схему приема: вместо 1 таблетки по 2–3 в течение 7 дней. После этого необходимо вернуться к рекомендованной схеме – 1 активная таблетка в сутки.
Возможные негативные эффекты Джес
С достаточно низкой частотой могут возникать следующие побочные эффекты при приеме препарата:
- Дискомфорт и нагрубание груди в течение первых 90 дней приема. Это вызвано перестройкой гормонального фона.
- Появление мажущих кровянистых выделений – чаще во второй фазе цикла и за несколько суток до предполагаемых регул. Прекращаются в среднем через 2–3 месяца, редко когда продолжаются более полугода регулярного приема. Если через 6 месяцев выделения продолжаются, необходимо подбирать более высокодозированный препарат.
- Колебания массы тела. До сих пор распространен миф о том, что оральные контрацептивы провоцируют набор килограммов. Однако невысокие дозы гормонов, как в Джес, не приводят к отечности и увеличению веса. Более того, в некоторых случаях возможно даже его уменьшение на фоне стабилизации гормонального баланса, если проблема была вызвана именно гормональными расстройствами.
- Нарушение свертываемости крови. Для женщин, у которых есть диагностированные патологии системы кроветворения, подбор оральных контрацептивов осуществляется с особой тщательностью после предварительной диагностики, также производится контроль в первые несколько месяцев приема.
- Прорывное кровотечение. Единичные случаи возникновения кровотечений связаны с тем, что матка усиленно отторгает эндометрий, вызывая обильное выделение крови. Такое состояние требует обязательной госпитализации и применения кровоостанавливающих и других препаратов. Также необходима замена ОК.
Прекращать прием следует только по рекомендации врача.
Джес и беременность
Наступление беременности при правильном применении ОК практически невозможно. Однако существует риск, если в течение приема были пропуски, снижение дозировки. В среднем надежность средства составляет 98,5 %, соответственно, стопроцентной гарантии отсутствия зачатия нет. Причины следующие:
- Пропуск приема таблетки. Обычно препарат принимается ежедневно в одинаковое время. Но если последняя таблетка в курсе (перед семидневным пропуском перед приемом новой упаковки) не выпита, за эти сутки яичники могут начать функционировать в прежнем режиме. Такой же эффект наблюдается, если женщина не пьет первую таблетку из новой упаковки после окончания менструации.
- Расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей и рвотой. Полное всасывание активных компонентов препарата происходит в течение 3–4 часов. Если же за этот период наблюдалась даже однократная рвота или сильная диарея, то большинство активных веществ могут выйти из организма. Риск оплодотворения возрастает.
- Параллельный прием препаратов. Противоаллергенные, антибактериальные, противогрибковые, противосудорожные лекарства влияют на активность гормонов в составе контрацептива. Также снижают эффективность таблеток средства для похудения. Аналогичным действием обладают многие натуральные компоненты, например экстракт зверобоя.
- Колебания психоэмоционального фона. Нервные перегрузки, стресс, депрессия способны негативно сказаться на усвояемости компонентов противозачаточных таблеток, в результате чего может наступить беременность.
- Нарушение цикла. Женщины с аменореей, метроррагией, девушки с отсутствием первой менструации на фоне приема «Джес» могут наблюдать различные побочные эффекты, в том числе наступление нежелательного зачатия.
Наступившая на фоне приема препаратов беременность – нормальное явление. Своевременное прекращение использования ОК (как правило, сразу после задержки) позволяет плоду прикрепляться и развиваться. В первые 5 недель прием контрацептивов не влияет на эмбрион, и только с 6-й недели может негативно сказаться на формировании плода.
Действия при кровотечениях
Открывшееся кровотечение требует вызова скорой помощи и госпитализации, если:
- наблюдается сильная слабость вплоть до предобморочного состояния;
- кровь имеет яркий алый оттенок;
- выделения усиливаются, имеют жидкую консистенцию;
- присутствует лихорадка, озноб.
Если выделения скудные, требуется коррекция дозы препарата или применение других лекарств с противозачаточным эффектом.
В случае пропуска одной или нескольких таблеток следующую нужно принять как можно раньше, после чего продолжать по указанной схеме: одна таблетка в сутки в одинаковое время ежедневно.
Выделения на фоне применения Джес и других ОК – временное явление. Они свидетельствуют только о стабилизации гормонального фона женщины, не считаются патологией, не приводят к развитию воспалительных процессов, не влияют на репродуктивные возможности и женское здоровье.
Мазня вместо месячных на фоне ОК
В конце цикла после приема Джес менструаций может и не быть еще какое-то время. Часто женщины наблюдают кровь на прокладке, но она не является результатом менструального цикла.
Мажущие выделения вместо месячных считаются нормой при приеме орального контрацептива не больше трех месяцев. Что касается продолжительности, то пвсевдомесячные могут идти до 14 дней, но выделения при этом не должны быть обильными.
Если кровянистая вагинальная секреция начинает появляться после периода адаптации (от 1 до 3 месяцев), или нарушается ее допустимый срок (до двух недель), то необходимо обращаться к врачу для установления причины такого нарушения.
Особенно опасны обильные кровотечения, которые могут иметь не систематический характер, поэтому женщины редко обращают на них внимание и связывают с менструацией.
Коричневая секреция при приеме контрацептива
Практически всегда Джес вызывает коричневые выделения.
Таким же образом препарат влияет и на месячные, которые становятся более темными. Дело в том, что контрацептив может усиливать вязкость крови. Именно поэтому препарат противопоказан при ряде сосудистых заболеваний и венозных патологий.
Во время курса приема ОК кровь быстрее сворачивается, а в матке или влагалище она окисляется. Выделения коричневого цвета чаще всего отмечаются после ночного отдыха или продолжительного нахождения в лежачем положении. В это время у них меньше возможности выйти наружу, что и усиливает процесс.
Этот фактор не является опасным для здоровья, но женщины, привыкшие к одним месячным, с опаской относятся к подобным изменениям. При желании можно посетить лечащего врача и получить более детальную консультацию по этому вопросу.
Вероятность беременности
Принимая любой оральный контрацептив, женщина все же может забеременеть. Причиной этого может выступить:
- путаница с нумерацией таблеток,
- нарушение времени приема,
- пропуск дозы,
- прием других лекарств вместе с ОК.
Конечно, отсутствие месячных допускается во время приема гормональных противозачаточных, но и беременность исключать нельзя. Именно зачатие может вызывать мажущую секрецию коричневого цвета, которую врачи еще называют имплантационным кровотечением.
Некоторые специалисты утверждают, что после Джес создаются оптимальные условия для развития плода, поэтому не стоит переживать по поводу вреда ОК для здоровья будущего ребенка.