Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Как проводится и как подготовиться к интравагинальному исследованию

09 сентября 2015

Просмотров: 5141

Интравагинальное УЗИ проводится для исследования органов малого таза. При этом используют специальный влагалищный датчик. Обследование позволяет выявить:

• урологические и гинекологические недуги;
• беременность на ранних сроках.

Трансвагинальное УЗИ

Твузи позволяет провести исследование в непосредственной близости к изучаемым органам. Поэтому сигнал от датчика сразу же попадает к тканям, минуя препятствия, предоставляя самую полную и четкую информацию об их состоянии.

Эхография малого таза, осуществленная таким методом, приносит больше пользы пациентке, устраняя все препятствия на пути к исследуемым анатомическим структурам. УЗИ осуществляется непосредственно через стенку вагины, не проходя через чужеродные объекты, как при трансабдоминальном способе ультразвукового сканирования.

Картинка отчетливо отображается на экране аппарата, врач тщательно изучает ее и делает необходимые снимки или видеозаписи.

Диагностическая процедура значительно упрощается, она становится более надежной и информативной.

Кроме того, при ее проведении специалист иногда отбирает биоматериал для гистологического или цитологического лабораторного исследования.

Поэтому во многих случаях вагинальное узи становится основным методом выбора для осуществления диагностики.

Трансвагинальное УЗИ: показания

Наиболее часто УЗИ интравагинальное осуществляется при:

• болях в нижней части брюшной полости или в пояснице;
• воспалительных процессах женской половой сферы;
• всевозможных гинекологических патологиях;
• постоянном дискомфорте при осуществлении полового акта;
• различных заболеваниях выделительной системы женщины;
• определении причин долговременных сложностей с зачатием;
• плановых обследованиях;
• подборе типа внутриматочной спирали;
• подготовке пациентки к ЭКО или ИКСИ;
• длительном сбое цикла и др.

Процедура очень часто используется также на ранних сроках беременности и служит дополнением к анализу на ХГЧ. Подобным методом выявляют больше особенностей состояния женщины, полноценности развития плода и его положения в теле пациентки.

Трансабдоминальный способ в этом случае дает намного меньше данных о здоровье будущей матери и состоянии эмбриона.

К трансвагинальному УЗИ практически нет противопоказаний. Но его нельзя осуществлять женщинам, у которых еще наличествует девственная плева. Им рекомендуется применять трансабдоминальный или трансректальный метод.

Кроме того, трансвагинальный датчик нельзя использовать после завершения первого триместра вынашивания ребенка.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для того чтобы сонолог имел полноценную возможность получить максимум важнейшей информации об общем состоянии пациентки, нужен качественный подготовительный период. Хотя следует заметить, что он оказывается проще, чем при многих других видах ультразвукового сканирования.

Для него требуется лишь:

• Ввести за пару дней специальную диету, препятствующую развитию метеоризма.
• Накануне выпить Смекту или Эспумизан.
• За двадцать четыре часа до процедуры исключить интимные контакты.
• Перед приемом провести самый тщательный туалет половых органов.
• За шестьдесят минут до исследования полностью опорожнить мочевой пузырь.
• На процедуру прийти в юбке для быстрого освобождения от одежды.
• Если сонография проводится в государственном учреждении, с собой необходимо захватить одноразовую простыню, платок или салфетки для снятия геля с тела, а также презерватив для трансвагинального датчика. По отзывам пациенток, в коммерческой клинике все нужное обычно включается в общую стоимость УЗИ.

В какой день менструального цикла лучше проводить исследование

Большинству женщин врач рекомендует прохождение диагностики сразу же после окончания очередной менструации. Как правило, основным периодом становятся пятые-восьмые сутки с инициации цикла.

Очень важным обстоятельством при выполнении процедуры является наличие очередного овуляторного процесса. Чаще всего он фиксируется с двенадцатого по четырнадцатый день после начала месячных у пациентки.

Если специалист подозревает у нее наличие эндометриоза, то эхографию лучше осуществлять после наступления пятнадцатых суток.

Во время менструации трансвагинальное ультразвуковое исследование обычно не проводят. Но при подозрении на любые болезни органов малого таза, кисту, миому или полипоз диагностика показана именно в эти дни цикла.

Медицинские показания

Медики выделяют следующие показания для проведения внутреннего УЗИ женских органов:

• внематочная беременность;
• контроль текущего лечения;
• бесплодие;
• боли внизу живота;
• ожирение.

Интравагинальное обследование не имеет противопоказаний. Девственниц осматривают через прямую кишку. Чтобы пройти осмотр, пациентке потребуется пеленка либо полотенце. Если УЗИ назначено беременной, тогда она предварительно должна выпить около 500 мл жидкости.

Главным условием для диагностики органов малого таза является отсутствие газов в кишечнике. Поэтому за 2-3 дня до обследования пациентка должна исключить из своего рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Специалисты рекомендуют принимать в этот период лекарства, уменьшающие газообразование в кишечнике (например, активированный уголь).

Нельзя ставить клизму. Если трансвагинальное УЗИ провести без подготовки, тогда его результат будет пониженным. Внутривлагалищное УЗИ назначают в 1-й половине менструального цикла. При развитии эндометриоза диагностика проводится во 2-й фазе цикла.

Пациентка должна лечь на кушетку. Врач надевает на датчик презерватив. Устройство смазывается гелем и вводится во влагалище. При необходимости специалист надавливает на область живота. Процедура проведения интравагинального УЗИ составляет 15-20 минут.

Существующие меры предосторожности при проведении данной диагностики

При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования следует принимать во внимание следующие факторы:

• такое исследование не осуществляется в случае, когда у пациентки наблюдается аллергическая реакция на латекс;
• в период такой манипуляции следует соблюдать неподвижность на протяжении указанного доктором времени;
• для выполнения вагинального УЗИ мочевой пузырь не следует заполнять, исключением лишь является наличие беременности.

Преимущества и недостатки

Являясь разновидностью УЗИ малого таза, такой метод имеет свои преимущества и недостатки.

Первые заключаются в том, что датчик максимально расположен к исследуемым объектам, так как стенка влагалища представляет собой тонкое образование и практически не препятствует прохождению высокочастотных ультразвуковых волн. Интравагинальное УЗИ не требует особой подготовки и может проводиться в любое время и день, единственное исключение при этом – период менструаций. К тому же, за счет более близкого соприкосновения датчика, такой метод более информативен и достоверен, чем, к примеру, трансабдоминальное исследование.

Недостатки заключается в том, что осмотру подлежат не все структуры малого таза, поэтому рассмотреть мочевой пузырь и отдельные стенки нижнего «этажа» брюшной полости не представляется возможным. Также для некоторых женщин данное обследование сопровождается неким дискомфортом и требует психологической подготовки несмотря на то, что техника выполнения практически не отличается от обычного осмотра в зеркалах врачом-гинекологом.

Сколько стоит пройти гинекологическое УЗИ

В частных платных медицинских учреждениях обычная брюшная или трансабдоминальная ультразвуковая диагностика стоит 600 рублей и больше. Трансвагинальная процедура стоит на 200–300 рублей дороже.

Гинекологическое УЗИ считается полностью безболезненной процедурой, при которой выявляется наступление беременности или женские заболевания. Такой метод диагностики применяется на протяжении всей беременности: при необходимости делается больше официальных трех раз.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1300 р.	«Клиника №1»
Челябинск	от 700 р.	«Диагно’Z»
Краснодар	от 800 р.	Клиника Городская
Санкт-Петербург	от 900 р.	СМ-Клиника
Уфа	от 500 р.	«Аймед»

Видео: трансвагинальное исследование

Порядок выполнения: трансвиганальное ультразвуковое исследование у женщин.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Техника выполнения

Важно знать, что внутривлагалищное УЗИ выполняется только тем женщинам, которые ведут половую жизнь.

• Для уменьшения дискомфорта женщина правильно укладывается на гинекологическое кресло, то есть она ложится на спину и несколько разводит ноги, согнутые в коленных суставах. Врач надевает на трансвагинальный датчик специальный презерватив для УЗИ и наносит на него прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между органами и трансдьюсером, а также является смазкой для легкого проникновения в полость влагалища.
• Далее прибор медленно вводится во влагалище не более, чем на 5-6 см. На экране сразу начинают отображаться исследуемые структуры, состояние которых оценивает врач-диагност.

Если женщина не будет делать резких движений, то процедура не вызовет дискомфорта и займет не больше 10 минут.

При выполнении УЗИ вагинальным датчиком последний имеет вид небольшого стержня с диаметром не больше 3 см и длиной в 13-14 см. Также он оснащен косой рукояткой и узким каналом, при необходимости в полость которого можно ввести специальную иглу для взятия биопсийного материала.

Полезное видео

Когда стоит пройти обследование и что оно выявляет специалист озвучивает в этом видео.

В первую очередь врач отмечает отсутствие воспалительных процессов, выраженных изменений тканей, опухолей, патологических образований.

Если процедура проводится женщине в период вынашивания, то акушер-гинеколог обязательно старается обратить внимание на возможные пороки развития плода. Не меньшего внимания требует выявление угроз выкидыша или наличия внематочной беременности.

Какие болезни может диагностировать данная процедура

УЗИ влагалища способно выявить патологии:

• воспаления;
• причины нерегулярного менструального цикла;
• доброкачественные новообразования;
• фиброма;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• кисты;
• полипы;
• рубцовые изменения;
• заболевания придатков;
• эктопическая беременность;
• пузырный занос;
• трубная непроходимость;
• угроза выкидыша;
• рак;
• хорионэпителиома;
• скопления экссудата и т.д.

Трасвагинальное УЗИ проводится в любом государственном или частном медицинском учреждении, обладающем необходимой аппаратурой и имеющем все нужные лицензии и сертификаты.

Общая цена ультразвукового сканирования, выполняемого подобным методом, зависит от качества обслуживания, квалификации специалиста, наличия современного оборудования, сопутствующих диагностических исследований, уровня медицинского центра.

В Москве в среднем стоимость процедуры укладывается в диапазон от тысячи до полутора тысяч рублей.

Норма показателей при обследовании матки

Во время проведения диагностики специалист сразу озвучивает результаты осмотра. В норме у женщины должны отслеживаться следующие параметры:

• В области матки, яичников и фаллопиевых труб не обнаруживается никаких новообразований, свищей, кист и свободной жидкости.
• У пациенток детородного возраста в яичниках могут наблюдаться фолликулярные кисты. Это не считается патологией.
• Если осмотр проводится с целью оценки расположения внутриматочной спирали, изделие должно находиться на своем месте.
• Мочевой пузырь и его форма не изменены, соответствуют нормальным показателям.
• В мочевом пузыре отсутствуют новообразования, полипы, камни.
• После похода в туалет мочевой пузырь полностью опустошается.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью.

С целью профилактики следует проводить УЗИ органов малого таза каждый год. Если же выявлены какие-либо нарушения или заболевания, такие услуги могут проводиться значительно чаще.

В норме внешний контур матки должен иметь чёткие, ровные границы. В противном случае это свидетельствует о воспалении окружающих тканей и возможном развитии патологии. Форма матки – грушевидная. Положение органа – наклон вперёд. Однако наклон назад не означает патологию, в этом случае лишь возможны осложнения при беременности и родах.

Длина	45 – 67 мм
Ширина	46 – 64 мм
Толщина	30 – 40 мм

Длина	42 мм (максимум)
Ширина	44 мм
Толщина	30 мм

Около 4 дней	3 – 9 мм
5 – 15 день	3 – 15 мм
Вторая половина цикла	До 20 мм

Контур	Неравномерный, бугристый, чёткий
Структура	Однородная с включениями до 6 мм (фолликулы) и до 25 мм посредине цикла (созревший фолликул)
Длина	20 – 37 мм
Ширина	18 – 30 мм
Толщина	14 – 22 мм
Объём	20 – 80 мм3

В норме на УЗИ не визуализируются, иначе – признак патологии.

Структура	однородная
Контур	ровный, чёткий, без искривлений
Длина	30 – 40 мм
Цервикальный канал	до 3 мм, содержит слизь

Возможно наличие нескольких миллилитров жидкости в середине цикла, после овуляции.

Для постановки диагноза врач не полагается исключительно на полученные данные сонографии. Специалист назначает сдачу дополнительных анализов, с помощью которых может подтвердить или опровергнуть подозрение на патологию.

Признаки на УЗИ	Возможные патологии
Отклонение матки от нормальных положений, жидкость в позадиматочном пространстве	Спаечный процесс, воспаление
Новообразования в полости матки (нередко увеличивается размер органа)	Киста, миома, полипы
Утолщение эндометрия	Гиперплазия
Визуализирующиеся фаллопиевы трубы	Воспаление, внематочная беременность, развивающаяся в этой зоне
Размытые участки контуров матки	Воспалительный процесс
Неровные контуры матки	Миома, рак или другой вид опухоли
Неоднородная структура цервикального канала или его беспричинное расширение	Инфекционно-воспалительный процесс
Искажённый контур яичников	Воспаление
Увеличенный размер яичников	Поликистоз, единичное новообразование

Понятие трансвагинального ультразвукового диагностирования половых органов

При выполнении такой процедуры датчики, как правило, располагают на кожный покров рядом с исследуемым органом. Диагностирование женских половых органов при помощи ультразвука позволяет осмотреть органы малого таза, как через брюшинную область, так и через влагалище.

Именно при помощи специального прибора – датчика можно выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет изучить органы, располагающиеся в области малого таза.

Такой способ обследования является наиболее информативным, нежели осмотр абдоминальным датчиком, подразумевающий исследование через брюшную стенку, поскольку при трансабдоминальной диагностике позволяет с учетом более обширного ракурса выполнить оценку состояния органов, исследовав при этом их строение, а также и функционирование.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...