Спрей Полидекса – инструкция по применению для детей и взрослых

Препарат Полидекса – сравнительно новый, эффективный, лечебный препарат нового поколения. Показан для локального применения в отоларингологии.

Это было достигнуто только благодаря его многокомпонентному и уникальнейшему составу. В него входят следующие составляющие – 2 антибиотика и новый гормональный препарат.

Назальный спрей Полидекса имеет огромную доказательную базу своей действенности и полной безопасности в использовании.

Лекарственная форма

Терапевтическое средство Полидекса выпускается в двух лекарственных формах, принимаемых для борьбы с различными нарушениями ЛОР-органов:

• капли для ушей, выпускаемые в стеклянных светло-коричневых флаконах по 10,5 мл, оснащенных специальным приспособлением для осуществления капельного введения медикамента;
• раствор для назального способа введения в виде спрея, помещенного в непрозрачный полимерный 15 мл флакон со специальным распыляющим устройством.

Оформление картонных коробок обеих форм Полидексы отличается. Коробка с раствором для закапывания в уши оформлена в желтых, бежевых и коричневых тонах. Упаковка с назальным спреем представлена в различных оттенках синего и голубого цвета.

Описание и состав

Состав медикаментозных форм Полидексы отличается.

Назальный спрей, предназначенный для снижения количества выделений слизистой природы из носа, содержит в составе следующие активные элементы:

• сульфат неомицина – 10 мг;
• гидрохлорид фенилэфрина – 2,5 мг;
• сульфат B полимиксина – 10 000 ЕД;
• метасульфобензоат дексаметазона натрия – 0,25 мг.

Вспомогательные элементы назального спрея Полидекса:

• вода очищенная;
• метилпарабен;
• гидроксид и хлорид лития;
• полисорбат 80;
• кислота лимонная (в форме моногидрата);
• макроголь 4000.

В состав ушных капель Полидекса входят следующие действующие элементы:

• сульфат неомицина – 10 мг;
• метасульфобензоат дексаметазона натрия – 1 мг;
• сульфат B полимиксина – 10 000 ЕД.

Вспомогательные элементы капель для ушей Полидекса:

• кислота лимонная (в форме моногидрата);
• макроголь 4000;
• очищенная вода;
• тиомерсал;
• гидроксид натрия;
• полисорбат 80.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает комплексное воздействие. Фармакологические эффекты:

• бактерицидный;
• сосудосуживающий;
• противовоспалительный;
• десенсибилизирующий;
• антиконгенстантный.

Они обеспечиваются действием активных компонентов:

• Глюкокортикостероид дексаметазон – стабилизирует структуру клеточных и органельных мембран, местно снижает проницаемость сосудистых стенок, подавляет выброс некоторых нейромедиаторов. Благодаря его активности купируется воспалительный процесс, подавляются аллергические проявления, уменьшается повреждение слизистой оболочки носа. Используется в дегидрированной форме, практически нерастворимой в воде. Это предотвращает системное действие и возможность передозировки.
• Фенилэфрин – является α1-адреномиметиком. Вызывает локальное сужение капилляров и мелких артериол, устраняет отечность слизистого слоя носоглотки и носовой полости, в результате чего уменьшаются воспалительные проявления, устраняется заложенность, облегчается носовое дыхание. Действует мягко, не вызывает чрезмерного замедления кровообращения в слизистой оболочке носа.
• Неомицин – относится к группе аминогликозидов 1-го поколения. Характеризуется широким спектром противомикробной активности. Проникает внутрь бактериальных клеток, связывается с рибосомальными рецепторами, нарушая процесс биосинтеза белковых молекул, повреждает клеточные стенки, вызывает гибель патогенов.
• Полимиксин В – циклический полипептид, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Проявляет выраженные бактерицидные свойства, действует преимущественно на грамнегативных бактерий.
• Полимиксин и неомицин – усиливают действие друг друга (потенцирующий эффект), взаимно расширяют спектр противомикробного влияния. Их совместное применение позволяет эффективно устранять большинство бактерий, провоцирующих воспалительно-инфекционные патологии носа и околоназальных пазух, в т.ч. золотистый стафилококк и синегнойную палочку. Со стрептококками, анаэробной микрофлорой, вирусами, паразитическими грибками они не справляются.

Преимущества назального спрея Полидекса:

• Не угнетает мукоцилиарный транспорт.
• Не дает токсического эффекта.
• Обладает низкой аллергенностью.
• Не раздражает слизистую оболочку носа.
• Оказывает терапевтическое и симптоматическое действие, может использоваться в качестве моносредства.
• Предотвращает развитие тяжелых осложнений.
• Хорошо сочетается с большинством лекарств, применяемых для лечения ринитов и синуситов.
• Несмотря на гормональную природу, отличается высоким профилем безопасности, может применяться в педиатрической практике.

Читать далее Глазные капли Сигницеф — инструкция и аналоги

Фармакокинетические особенности Полидекса детально не изучались. Это связано с тем, что в общий кровоток он попадает в минимальной концентрации, системного действия не оказывает. Гормональный компонент хорошо проникает внутрь тканей через слизистую оболочку. При воспалении его абсорбция усиливается, но системная биодоступность остается низкой. Локальная концентрация антибиотиков при местном нанесении выше, чем при пероральном приеме.

Действовать Полидекса начинает вскоре после распыления. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. На 2-3-е сутки после начала лечения у большинства больных отмечаются:

• выраженное снижение экссудации;
• уменьшение внутренней и внешней отечности;
• сокращение размеров глоточной миндалины при аденоидите;
• облегчение дыхания;
• исчезновение головных болей, дискомфорта в области носа и прилегающих структур.

Для эрадикации возбудителя требуется 5-10 дней.

С какого возраста можно принимать детям «Полидексу»

Совсем маленьким спрей не назначается из-за ототоксического действия номицина. Хотя это и местнодействующее средство, оно в микродозах всасывается в кровь. Для малышей до 2,5 лет этого может быть достаточно для развития слуховых нарушений. После 2,5 лет в терапевтических дозах препарат не опасен.

С 6-летнего возраста некоторые отоларингологи, вопреки инструкции по применению, вводят спрей непосредственно в околоносовые пазухи. Манипуляция проводится только в медицинском учреждении и только по строгим медпоказаниям (в запущенных случаях).

Эффективность

Препарат в виде капель и назального спрея применяется в отоларингологии по рекомендации лечащего врача. Способность двух антибиотиков, входящих в состав, бороться с различными бактериями и микроорганизмами, позволяет купировать симптомы инфекций с появлением гнойных выделений. Полидекса не устраняет симптомы, а лечит причину их появления.

Неомицин убивает бактерии и микроорганизмы, которые существуют за счёт питания кислородом и без него. Он незаменим в борьбе с золотистым стафилококком, распространяющимся в организме при большинстве заболеваний носоглотки. Полимиксин B активен в отношении бактерий, вызывающих воспаление.

В состав назального спрея входит фенилэфрин, который при попадании в организм оказывает воздействие на капилляры, вызывая их сужение до естественных размеров. В результате происходит снижение отека слизистых носа, количества выделений и облегчает дыхание.

Пациенты, ознакомившись с составом, опасаются применять препарат из-за наличия гормонального вещества — дексаметазона. Это вещество обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим эффектом. Дексаметазон усиливает действие антибактериальных составляющих.

Форма выпуска

Выпускается препарат в 2 формах:

• Ушные капли. Расфасованы по 10 мл. Разливают в стеклянные оранжево-коричневые флаконы с жёлтыми, красиво оформленными этикетками. В комплект входит пипетка, для точного и удобного дозирования.
• Назальная форма антибиотика в виде спрея. Выпускается емкостью 15 мл, в светонепроницаемом флаконе. Комплект снабжён удобным, распыляющим наконечником.

Полидекса

Капли Полидекса

Обе упаковки изготавливают из картона, различаются по окрасу. Упаковка с Фенилэфрином окрашена в ярко-синий цвет. Капли имеют коричнево-жёлтое оформление.

Побочные действия

Фенилэфрин кроме сужения сосудов способен вызвать сухость слизистых оболочек. Она проходит после окончания терапии.

В некоторых случаях появляется аллергия:

• крапивница;
  
• сыпь;
• отек Квинке — редко.

При самостоятельном увеличении периода терапии или дозировки наблюдаются:

• мигрени;
• нарушение сна;
• гипертония;
• слабость;
• учащение сердечного ритма;
• бледность кожных покровов;
• непроизвольное дрожание пальцев рук.

Ушные капли в случаях применения при поврежденной перепонке редко вызывают:

• снижение слуха;
• дисфункцию внутреннего уха, отвечающего за положение тела в пространстве.

Противопоказания

Не применяется Полидекса спрей для носа при следующих заболеваниях и состояниях:

• высокая чувствительность к компонентам средства;
• подозрение на развитие закрытоугольной глаукомы;
• применение ингибиторов МАО;
• болезни почек, при которых отмечается альбуминурия.

С осторожностью следует применять препарат при наличии у пациента признаков гипертиреоза, при гипертонической болезни, стенокардии, ишемической болезни сердца.

Симптомы передозировки

При интраназальном употреблении в соответствии с инструкцией препарат попадает в общий кровоток в незначительных количествах. Случаи передозировки зафиксированы не были.

При применении спрея более 2 недель, использовании дозировок, многократно превышающих рекомендованный объем, случайном проглатывании жидкости возможно развитие системных эффектов.

Могут наблюдаться такие симптомы, как:

• снижение активности, вялость, заторможенность реакций;
• гипотермия, лихорадка;
• обморочное состояние;
• угнетение дыхательной функции;
• кома.

Передозировка

• угнетение нервной системы в виде слабости, повышенной утомляемости, сонливости;
• мышечное дрожание рук и ног, кожные парестезии (онемение, ползание мурашек);
• артериальная гипотония, проявляющаяся головокружением, учащением сердцебиения, бледностью;
• гастроэнтерологические проблемы (тошнота, однократная рвота, не связанная с приемом пищи, дискомфорт или боли в животе);
• местное раздражение, осложненное носовыми кровотечениями.

Эти симптомы развиваются медленно, поэтому нужно просто быть внимательными к состоянию ребенка на фоне приема лекарственного средства. При появлении какого-либо проявления передозировки необходимо проконсультироваться со специалистом, который может отменить «Полидексу» и назначить другое средство.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Полидекса обязательна к изучению даже после консультации педиатра..

Опишем её более подробно ниже.

Назальный спрей

Спрей Полидекса предназначен для внутреннего введения в носовые ходы. Следует производить строго по 1 нажатию в обе стороны, 3 раза в день. Обычно бывает достаточно и 5 дней для полного излечения. Но, если необходимо можно продлить до 8–10 дней.

Ушные капли

• Следует всегда закапывать в тёплом виде.
• Перед процедурой возьмите флакон в руку и подержите его 5–10 мин. в зажатой руке.
• В предварительно очищенное ухо закапывают только по 1 капле Полидекса для детей. Процедуру проводят до 2 раз в день.
• Уложите ребенка на бочок, введите препарат. И проследите что бы он оставался в таком положении минимум 3-5 минут.
• Повторите те же действия с другим ухом. Вставьте в ушки ватные тампоны. Курс лечения обычно составляет 9–10 дней.

Дозировка

• Взрослым по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки.
• Инструкция по применению Полидекса для детей говорит, что препарат вводят в количестве 1–2 капли, до 2 раза в день с 3 лет и вплоть до 15. Достаточно 5–7 суток. Делают по 1 энергичному впрыску, до 3 раз в сутки. Примерно 5–6 дней подряд.

Способ применения

Спрей впрыскивают по очереди в носовые ходы. Следует это делать, не переворачивая флакон, держать практически вертикально.

Осторожно вводят спрей в нос и делают одно сильное нажатие на распыляющую насадку.

Применение при беременности

Согласно прилагаемой к Полидекса инструкции, данный антибиотик не показан при беременности.

При грудном кормлении препарат обязательно будет попадать вместе с молоком в организм малыша. И конечно воздействовать на него не лучшим образом.

Особенно это касается ослабленных, недоношенных, больных детей. Возможна тахикардия, угнетение ЦНС.

Более целесообразно перевести младенца на время лечения, с грудного вскармливания на искусственное. Затем возобновить грудное кормление.

Взаимодействие

Спрей назальный для детей и взрослых Полидекса часто применяется при комбинированном лечении ввиду хорошей сочетаемости с другими лекарственными средствами. Тем не менее, с некоторыми препаратами Полидекса не совмещается.

• При совмещении с Бромокриптином повышается риск проявления артериальной гипертензии.
• При совмещении с Гуанетидином усиливается гипертензивное влияние Фенилэфрина.
• При совмещении с ингибиторы МАО у больных гипертонической болезнью повышается риск развития гипертонического криза.
• Не следует совмещать прием препарата и лечение селективными ингибиторами МАО в связи с отсутствием точных сведений о таком взаимодействии.
• При использовании Галотана или Циклопропана совместно с Полидексой увеличивается риск развития желудочковой фибрилляции.
• Возможно негативное влияние на сердечную деятельность при совмещении препарата с Бепридилом, Галофантрином, Спарфлоксацином, Аминоглутетимидом, Терфенадином, Сультопридом, Эритромицином, Винкамином, Астемизолом, Пентамидином.

Кроме того, нужно соблюдать осторожность при длительном приеме средства с Ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, а также с антиаритмическими препаратами.

Особая осторожность необходима при совмещении Полидексы с ослабленными живыми вакцинами, так как существует высокая вероятность генерализации болезни.

Особые указания

Перед применением антибиотика Полидекса проводят обязательную гигиену носовых пазух.

Подойдёт:

• Аквалор,
• Диоксидин,
• Мирамистин.

Аквалор

Диоксидин

Мирамистин

Нужно обязательно помнить, что категорически нельзя Полидексом делать ингаляции, промывать пазухи носа.

Полидексу для детей категорически недопустимо глотать и применять больше 10 дней.

Инструкция гласит:

• Возможно и даже показано одновременное применение Полидекса и некоторых антибиотиков системного действия.
• Нельзя использовать один флакон, для лечения двух больных детей.
• После открытия флакона соблюдайте аккуратность в применении, потому что есть вероятность микробного обсеменения препарата.
• Держите препарат в холодильнике, и только перед применением заблаговременно извлекайте его, затем согревайте.
• При непредвиденной ситуации следует прервать лечение и обратиться к врачу как можно быстрее.
• Если после лечения прошло уже более 3-4 дней и вы не заметили у малыша явного облегчения симптомов воспаления, обратитесь к педиатру за советом о целесообразности дальнейшего применения препарата. Очень часто требуется в данном случае замена препарата на аналоги.
• Перед применением желательно совместно с педиатром составить индивидуальный план лечения ребёнка.
• После каждого использования нужно промывать колпачок в тёплой воде и сушить.
• При введении препарата попросите малыша держать голову по возможности наклоненной немного вверх и вперед. Чтобы средство попадало непосредственно в нос и только в виде распыления. А не бежало в нос прямой струёй. Это позволит снизить негативное вредное воздействие на слизистую.

При гайморите

Гайморит — воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, с гнойными выделениями в запущенных случаях.

При этом наблюдается:

• боль при высмаркивании;
• отек слизистых оболочек;
• появление выделений зеленого цвета;
• сильная заложенность при аллергическом гайморите.

Полидекса устраняет отек, уничтожает бактерии, развивающиеся в пазухах, снижает проявления аллергии. Препарат назначают после рентгенографического исследования носовых пазух.

Терапия с использованием спрея назначается на 7 дней:

• однократное впрыскивание не более 3 раз в день для детей от 3 до 15 лет;
• однократное впрыскивание от 3 до 5 раз в день для лиц старше 15 лет.

Предварительно рекомендуется промыть носовую полость и очистить от выделений.

Аналоги Полидексы с Фенилэфрином

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Назофан

Фликсоназе

Назарел

Назонекс

Беклометазон

Тафен Назаль

Насобек

Авамис

Беконазе

Бенарин

В аптеках реализуются некоторые аналоги назального спрея, имеющие сходное воздействие на организм. Похожий состав отмечается у лекарства Макситрол. Однако это средство – не аналог ля носа, так как его применяют в офтальмологии.

Что лучше: Полидекса или Изофра?

Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра — фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы. Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков.

Что лучше: Ринофлуимуцил или Полидекса?

Ринофлуимуцил имеет в составе ацетилцистеин и туаминогептан, обладает сосудосуживающим, противовоспалительным муколитическим, антиоксидантным действием. Однако это средство, в отличии от Полидексы, не имеет в составе антибиотика.

Стоит ли применять при насморке?

Полидекса, инструкция по применению которой относит препарат к антибактериальным, неэффективен при прозрачных выделения из носа. Такой насморк может быть вызван аллергическими реакциями или вирусами, на которые антибиотики не действуют.

Препарат назначает врач после исследования. Предпосылками к бактериальной инфекции является появление плотных выделений зеленого цвета. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней. Учитывая форму течения заболевания, назальный спрей применяют от 3 до 5 раз по одному нажатию на дозатор в каждый носовой проход. Капли в нос назначают по 1—2 штуки в носовой проход 3 раза в день.

Детям

Полидексу применяют при лечении детей от насморка, гайморита, синусита. Однако в инструкции речь идет о том, что применять препарат можно при лечении детей только с 12-летнего возраста.

Лечение детей младшего возраста возможно только под строгим контролем специалиста и при тщательном соблюдении всех рекомендаций по применению.

Рекомендации по хранению и срок годности

Условие	Закрытый флакон	Вскрытый флакон
Температура хранения назального спрея, °С	25	22
Температура хранения ушных капель, °С	25	22
Срок годности назального спрея	3 года	25 дней
Срок годности ушных капель	3 года	30 дней

Кроме этого, спрей и капли необходимо защищать от прямого попадания солнечного света и ограничивать доступ для детей. Несмотря на отсутствие рекомендаций по хранению открытых флаконов, врачи не рекомендуют использовать спрей по истечении месяца. Во-первых, препарат утрачивает лечебный эффект, во-вторых, в лекарственном средстве могут развиваться бактерии.

Полидекса или Изофра?

Изофра изготавливается во Франции и имеет форму выпуска в виде спрея для носа. Основным действующим веществом, в отличие от Полидексы, является фрамицетин — вещество с противобактериальным эффектом для уничтожения грамотрицательных бактерий и организмов, размножающихся при отсутствии кислорода.

Перечень заболеваний, при которых Изофра помогает, меньше в сравнении с Полидексой.

Изофра не оказывает лечебного действия на снижение воспалений, протекающих:

• в гайморовых пазухах;
• в лобных пазухах;
• из-за увеличенных миндалин носоглотки.

Как и Полидекса, Изофра действует местно, при этом перечень противопоказаний и побочных действий небольшой. Терапия проводится в течение недели. Официальная инструкция не содержит ограничений в возрасте для применения.

У Полидексы список показаний больше, содержатся два антибиотика, что обеспечивает препарат обширной зоной действия. Изофра подходит для облегчения симптомов болезни в начале ее развития. Стоимость и принцип отпуска из аптек у препаратов идентичны.

Полидекса или Назонекс?

Назальный спрей Назонекс используют для снятия симптомов воспаления и аллергии. Основным веществом является синтетический гормон — мометазон. Назонекс применяют для лечения и профилактики выделений из носовых пазух в результате аллергических реакций, а также обострения синуситов.

Назонекс, в отличие от Полидексы, кроме узкого спектра действия имеет внушительный список побочных действий:

• мигрень;
• кровотечения из носа;
• раздражение и жжение слизистой оболочки носа.

Препарат используют в детском возрасте с 2 лет. В отличие от препарата Полидекса, Назонекс объёмом 10 г стоит от 430 до 500 рублей.

Полидекса или Ринофлуимуцил?

Ринофлуимуцил применяют при воспалениях и отеках носоглотки. Их устранение обусловлено составом: муколитик ацетилцистеин для разжижения гнойных выделений и сульфат туаминогептана, обеспечивающего нормализацию стенок сосудов.

Спрей, как и Полидексу, используют для лечения ринитов разной этиологии, включая аллергические реакции, и синуситов. Лекарства имеют похожие противопоказания, но Ринофлуимуцил нельзя использовать при заболеваниях щитовидной железы и для детей до 3 лет.

Препараты имеют идентичные побочные действия, а также сочетаемость с другими лекарствами. Ринофлуимуцил несколько дешевле: цена 10 мл назального спрея от 250 до 280 рублей для Москвы и области.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J00 Острый назофарингит	Вирусный ринит
	Воспаление носоглотки
	Воспалительное заболевание носа
	Гнойный ринит
	Заложенность носа
	Заложенность носа при простуде и гриппе
	Затруднение носового дыхания
	Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях
	Затрудненное носовое дыхание
	Затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях
	Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
	Назальная гиперсекреция
	Насморк
	ОРЗ с явлениями ринита
	Острый ринит
	Острый ринит различного генеза
	Острый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом
	Острый ринофарингит
	Отек слизистой оболочки носоглотки
	Ринит
	Ринорея
	Ринофарингит
	Ринофарингиты
	Сильный насморк
J01.9 Острый синусит неуточненный	Аллергический синусит
	Боли при синуситах
	Воспаление носовых пазух
	Гайморит
	Гайморит острый
	Гнойный гайморит
	Катаральный гайморит
	Полипозный синусит
	Синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный	Гнойный фарингит
	Лимфонодулярный фарингит
	Острый ринофарингит
J31.0 Хронический ринит	Атрофический ринит с образованием корок
	Гипертрофический ринит
	Насморк зловонный
	Обострение хронического ринита
	Полипозный риносинусит
	Ринит гиперпластический
	Ринит гиперпластический хронический
	Ринит хронический
	Ринит хронический атрофический зловонный
	Ринит хронический атрофический простой
	Ринит хронический гипертрофический
	Сухой ринит
	Хронический атрофический ринит
J32.9 Хронический синусит неуточненный	Воспаление боковых пазух
	Воспаление носовых пазух
	Полипозный риносинусит

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...