Симптомы, признаки хламидиоза у женщин и мужчин. Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Вопрос о том, как лечить хламидиоз у мужчин и женщин возникает обычно после того, как столкновение с неприятным заболеванием уже произошло.

Диагноз поставлен, и требуется принять решение относительно того, что делать дальше. Естественно, терапию может назначать пациенту только врач.

Самостоятельный выбор препаратов или других средств находится под запретом. Так как заболевание представляет серьезную опасность в отношении развития осложнений и других трудностей.

Какие препараты для лечения хламидий применяются сегодня, интересуются пациенты, и по какой схеме их стоит использовать. Можно ли избавиться от болезни, пользуясь народными средствами, и почему терапия может не увенчаться успехом?

Содержание

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

  • Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

Мужчины Женщины Дети

Хламидия трахоматис может поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания.

  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Простатит — воспаление предстательной железы
  • Эпидидимит — воспаление придатков яичка
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Орхит — воспаление яичка
  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз
  • Кольпит -воспаление влагалища
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки
  • Цервицит — воспаление шеечного канала матки
  • Сальпингит — воспаление маточных труб
  • Сальпингоофорит- воспаление придатков матки
  • Оофорит — воспаление яичников
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря
  • У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы
  • Воспаление легких
  • Воспаление бронхов
  • Воспаление носоглотки
  • Воспаление среднего уха
  • Вульвовагинит
  • Миокардит
Осложнения
  • Нарушение потенции
  • Бесплодие
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Трубное бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Выкидыши, преждевременные роды
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Повышается риск онкологических заболеваний
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты

Хламидия пневмоние развивается у человека в основном в нижних отделах органов дыхания, но возможно и поражение сердца, сосудов.

  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

  • Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
  • Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
  • Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
  • Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
  • Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Пути передачи заболевания

В группу риска попадают:

  • молодые люди возрастной категории от 17 до 32 лет включительно;
  • мужчины с количеством партнёрш 2 и более, при этом не использующие контрацептивы;
  • подростки от 14 до 17 лет.

Заражённый заболеванием может даже не чувствовать никаких болевых ощущений, оставаясь на ранних стадиях в бодром расположении духа. Всё дело в том, что инкубационный период протекает длительное время, зачастую не сопровождаясь никакими симптомами. Именно поэтому хламидийная болезнь зачастую заканчивается осложнениями и перетеканием в хронический характер.

Основной способ заражения – незащищённый половой акт: анальный или вагинальный. Также существует минимальная возможность заражения путём оральных ласк. Причина роста и развития хламидийного недуга:

  • процветающий гомосексуализм;
  • беспорядочные половые связи;
  • проституция.

Помимо распространённого способа заражения существует вероятность получить вирус через вещи, предназначающиеся для личного пользования, а также несоблюдение гигиены в общественных местах:

  • грязные руки;
  • посуда;
  • полотенце;
  • стульчак унитаза;
  • душевая кабина.

Обзавестись хламидийным вирусом возможно и при посещении общественного бассейна, где администрация заведения не требует у посетителей соответствующих медицинских справок об отсутствии каких-либо вирусных заболеваний.

Способы заражения

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

  • Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
  • Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Симптомы уретрита при хламидиях


Зачастую первыми симптомами хламидиоза становятся признаки уретрита.

Именно в мочеиспускательный канал попадают эти микроорганизмы после незащищенного секса.

Уретрит чаще развивается у мужчин.

У них же он проявляется более выраженными симптомами.

В основном жалобы следующие:

  • жжение в уретре;
  • зуд;
  • болезненность, усиливающаяся при прохождении мочи;
  • выделения.

Объективно отмечается уплотнение канала.

Наблюдаются слизисто-гнойное отделяемое.

Врач может заметить отечность и красноту губок уретры.

Классификация и стадии

Общепризнанной клинической классификации урогенитального хламидиоза нет.

Международная классификация болезней 10 пересмотра выделяет разновидности:

  • хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта. Хламидийные цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит;
  • хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов;
  • хламидийные эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхит;
  • хламидийная инфекция аноректальной области;
  • хламидийный фарингит;
  • хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации;
  • хламидийный конъюнктивит.

Определенной стадийности протекания хламидийной инфекции нет. После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 7 до 21 дня с момента заражения, приблизительно у 50% мужчин появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала в виде скудных выделений из уретры, а у 20% женщин — признаки цервицита в виде незначительных вагинальных выделений и иногда посткоитальных кровотечений. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

В дальнейшем возможно развитие заболевания по следующим сценариям:

  • Длительное бессимптомное носительство (персистенция). Нет никаких субъективных и объективных симптомов. Инфицирование хламидиями выявляется при плановом скрининге или при конфронтации — обследовании половых партнеров с симптомами.
  • Длительное рецидивирующее течение. Симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
  • Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении. Чаще всего это острый процесс.
  • Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном (персистирующим) процессе. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Возможные осложнения

Попадая в мужской организм, хламидии поражают в первую очередь половую систему и мочеточник. Согласно клинической картине, болезнь на ранних стадиях можно спутать с обычным воспалением мочеполовой системы.

Ввиду схожести с уретритом первую стадию заражения хламидиями медицинские специалисты так и назвали – первичный хламидийный уретрит.

Появление сопутствующих инфекций в организме мужчины:

  • хроническая форма уретрита;
  • простатит;
  • гонорея;
  • кандидоз;
  • хронический цистит;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • иммунное бесплодие;
  • сифилис.

В зависимости от стадии и остроты формы заболевания, выявляют:

  • инфекцию нижних и верхних отделов мочеполовой системы;
  • рецидивирующую и персистирующую формы урогенитального хламидиоза.

Полноценное влияние на простату хламидийного вируса ещё не доказали, однако врачи полагают, что хламидиоз может выступать одной из причин появления этого недуга. В случае повторных заражений вероятность появления простатита существенно возрастает.

Советуем почитать: Лечение уреаплазмы у женщин и мужчин — профилактика болезни

Первые признаки хламидиоза

Продолжительность инкубационного периода составляет, как правило, от 7 до 22 дней. Хламидиоз очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями.

Первые признаки у мужчин:

  • мутная моча с гноем;
  • слабость;
  • опухшие и болезненные на ощупь яички;
  • небольшая боль при мочеиспускании;
  • выделения при хламидиозе могут содержать капельки крови

Первые признаки у женщин:

  • выделения из влагалища серо-желтого цвета, имеющие зловонный запах;
  • боли в низу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • слабость, повышенная температура тела;
  • нарушения менструального цикла.

Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин. Если же первые признаки присутствуют, то выражены они не ярко.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У мужчин симптомы наличия хламидийной инфекции проявляются вначале в большинстве случаев как лёгкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения — уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура тела — до 37 °C, мужчина может ощущать общую слабость — следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.

В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний на слизистых — так называемое носительство. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследовании никаких признаков поражения органов не выявляется — то есть человек клинически здоров, и лишь при применении высокоточных методов лабораторной диагностики (ПЦР, культуральное исследование) выявляются хламидии. Это состояние связано с подавлением размножения хламидий иммунной системой организма.

Симптомы хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин проявляет себя такими симптомами, как выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком.

Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании), боли внизу живота — в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и лёгкая повышение температуры тела — симптомы интоксикации.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

  • Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью, выкидышем.
  • Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
  • Преждевременные роды.
  • Внематочная беременность.

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию. Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Препараты — схема лечения

Лечение вирусного заболевания разделено на 3 ступени:

  • 1 ступень. Необходимо подготовить организм к выведению хламидий из организма.
  • 2 ступень. Уничтожение хламидийного вируса.
  • 3 ступень. Восстановление организма после антибиотиков и прочих препаратов.

Употребление на 2 этапе антибиотиков обязательно, потому как самостоятельно бороться организму с вирусом не удаётся. Помимо прочего венеролог назначает курс противомикробных и противогрибковых лекарственных препаратов. Дозировка каждого из средств индивидуальна и назначается врачом после проведения диагностики.

Групп препаратов, назначаемых врачом для уничтожения хламидий:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • прочие лекарственные препараты, назначаемые венерологом для избавления организма от побочных заболеваний, вызванных хламидиозом.

Общие рекомендации на время проведения курса лечения:

  • желательно отказаться от половых контактов или пользоваться презервативами;
  • неизвестно, мог ли половой партнёр получить заражение, поэтому желательно вместе с партнёром пройти курс лечения;
  • полностью исключить употребление алкогольсодержащих напитков;
  • желательно убрать из рациона молочные продукты или свести их употреблению к минимуму.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…Читать далее >>

Кроме того, отмечается интранатальное заражение новорожденных во время прохождения через родовые пути матери, страдающей хламидиозом.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

  • Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  • При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  • Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Инна Жихорева и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

4.6Проголосовало 55 человек,

средняя оценка 4.6

Заболевания хламидийной этиологии

Если вовремя не начать лечение впервые проявившихся симптомов хламидиоз приобретает рецидивирующий характер. Это значит, что организм инфицированного человека и возбудитель пришли к «временному соглашению» во время которого болезнь не дает о себе знать. Но при воздействии каких-либо неблагоприятных для человека факторах, хламидиоз вновь напоминает о себе, проявляясь такими же симптомами, как и в первый раз. Рецидивирующий хламидиоз коварен развитием осложнений со стороны любого органа.

Кроме урогенитального хламидиоза есть еще ряд заболеваний, вызванных этой коварной бактерией:

Заболевший Проявления локальной инфекции Возможные осложнения
Новорожденные Офтальмохламидиоз

Ринит

Фарингит

Хламидийная пневмония новорожденных

Хламидийная энцефалопатия

Генерализованный хламидиоз с поражением сердца, легких, ЖКТ, печени

Женщины Конъюнктивит

Фарингит

Цервицит

Кольпит

Уретрит

Проктит

Воспалительные заболевания органов малого таза

Перигепатит (синдром Фитц-Хью–Кертиса)

Бесплодие

Мужчины Уретрит

Проктит

Артрит

Конъюнктивит

Фарингит

Стриктура уретры

Синдром Рейтера

Хронический простатит

Орхоэпидидимит

Импотенция

Как уже отмечалось выше, при достаточно хорошем уровне иммунной защиты, болезнь может не проявляться клинически, но в таком случае есть риск бессимптомной персистенции хламидий. В таком случае выявить заболевание можно только с помощью высокочувствительных методов лабораторной диагностики, например, ПЦР, ведь внешне человек полностью здоров, да и обычные анализы без отклонений.

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Важность предварительной диагностики

Многие пациенты склонны пренебрегать рекомендацией пройти диагностику перед тем, как начинать какое-либо лечение заболевания.

Многие пытаются наугад принимать серьезные антибактериальные средства, механизм действия которых способен серьезно навредить организму при неверном использовании. Естественно, так поступать нельзя, если человек на самом деле заботится о состоянии своего здоровья.

Необходимо, во-первых, убедиться, что симптомы вызваны именно хламидиями. Ведь ИППП – коварная группа заболеваний. Все недуги этого класса проявляются примерно сходными симптомами. И поставить диагноз, не проведя предварительно диагностику, невозможно.

Важно помнить и о том, что хламидии относятся к классу бактерий. У них могут вырабатываться свойства устойчивости в отношении ряда лекарственных средств.

Следовательно, чтобы правильно выбрать препарат для лечения, рекомендуется предварительно провести посев на чувствительность к антибиотикам при лечении хламидий.

Это непростое и довольно долгое исследование (до недели). Но если им не пренебрегать, эффективность лечения значительно вырастет, так как лекарство будет выбрано не наугад.

Лечение хламидиоза в домашних условиях

Народные средства рекомендуется принимать только в комплексе с традиционными схемами лечения хламидиоза, а также после консультации с врачом.

Петрушка. 2 ст. ложки нарезанных стеблей цветущей петрушки залейте 1 л кипятка, поставьте средство на медленный огонь и прокипятите еще 5 минут, после отставьте средство на 30 минут для настаивания и остывания, процедите его. Выпить отвар нужно в течение дня, за 4-5 подходов, курсом – 10 дней.

Эльсгольция. Данное растение обладает бактерицидным действием, а высокая концентрация кислот и масел поможет в борьбе с хламидиями. Для приготовления средства необходимо 1 десертную ложку порошка травы эльсгольции залить стаканом кипятка, отставить средство на 30 минут для настаивания, процедить. Пить нужно по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Карагана. 1 ст. ложку травы караганы гривастой залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 45 минут, процедите и используйте в качестве спринцеваний. Данное средство поможет уменьшить выраженность симптоматики болезни.

Боровая матка. Залейте 100 г сырья боровой матки 500 мл водки или коньяка, закройте крышкой и отставьте средство в темное место на 7 дней, периодически взбалтывая настойку. Принимать средство нужно по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за 15 минут до еды.

Женьшень. 30 г порошка из корня женьшеня залейте 1 л водки, отставьте средство на 1 месяц в темное место для настаивания, периодически взбалтывая средство. После процедите настойку и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды. Корень женьшеня, как и элеутерококк, эхинацея способствуют значительному укреплению иммунитета.

Соки. В комплексе, усилить благотворный эффект от народных средств и лекарственных препаратов поможет питье свежевыжатых соков из – черники, клюквы, черной смородины, красной свеклы.

Принципы терапии

Для того, чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно потратить немало времени и сил, но это возможно. Терапевтический курс назначается с учетом выраженности клинических симптомов, результатов диагностики, общего состояния, возраста и пола пациента. Если это урогенитальный хламидиоз, то обязательным условием является одновременное лечение обоих партнеров, даже если у одного из них возбудитель не был выявлен.

Стандартные комплексные схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин включают:

  • антибиотикотерапию;
  • противомикозные препараты;
  • местное применение мазей, кремов и свечей, антисептических растворов;
  • пре- и пробиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • энзимы;
  • физиотерапевтические методы лечения.

В комплексе лечебных мероприятий в течении всего терапевтического курса рекомендуется использование специальных средств гигиены, например, Эпиген-комплекса.

Через 3 недели после завершения лечения проводится контрольный бакпосев культуры, а через 4 недели – контрольная ПЦР, по результатам которой устанавливается факт выздоровления.

Как и чем лечить хламидиоз?

Основа для быстрого лечения хламидиоза это прием антибактериальных препаратов в домашних условиях. Учитывая природу этих паразитарных организмов, курс лечения антибиотиками при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

  • низкая степень проникновения в клетку — у пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
  • средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
  • высокая степень у — азалидов и макролидов
  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

  • Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
  • Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
  • Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
  • Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

  • Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
  • Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
  • Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
  • Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
  • Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
  • Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
  • Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Видеозаписи по теме

Интересное

Гонорея у женщин фото выделений

Трихомониаз причины возникновения

Сифилис первая стадия

Болезни головки мужчин фото

Что такое микоплазма

Прозрачные выделения без запаха

Ку-лихорадка

Амебиаз

Способы диагностики

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

  • Экспресс-тест. Предназначен для определения возможной инфекции в домашних условиях. Работает по принципу лакмусовой бумаги: при попадании болезнетворных организмов на тестовую поверхность она окрашивается в красный цвет. Положительный ответ — две характерные полоски. Наряду с простотой использования и доступностью приобретения (в обычных аптеках) этот способ распознавания хламидиоза считается малоэффективным. Вероятность идентификации хламидий составляет всего 25-50%.
  • Мазок. Данный способ диагностики подразумевает микроскопическое исследование части слизистой, отделяемой из половых органов и мочеиспускательного канала. У женщин мазок берется из уретры, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин делается соскоб из мочеиспускательного канала, а также берутся заборы секрета простаты для выявления хламидий в труднодоступных местах органа мочевыделения. Чувствительность метода составляет все 20-30%, однако он помогает определить уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе.
  • РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Данный метод предполагает наличие специального оборудования: особого флуоресцентного микроскопа и соответствующих реактивов. Мазок из мочеиспускательного канала подкрашивается флуоресцентным красителем, что позволяет определять бактерии хламидий по светящейся подсветке. Сложность такой диагностики состоит в том, что подсвечиваться могут не только искомые микроорганизмы, но и частицы стафилококков и стрептококков, поэтому различить тип бактерии способен лишь высококвалифицированный специалист. Еще одна важная деталь — это умение отличать живые клетки хламидий от мертвых, не выведенных еще из организма после лечения. С учетом специфики исследования эффективность этого метода составляет 70-75%.
  • РСК (реакция связывания комплемента). Суть анализа состоит в следующем: делается забор крови, затем в пробу «подсаживаются» определенные антитела, способные связываться с хламидиями и тем самым определять наличие инфекции. Серологический метод не применяется для диагностики острой инфекции в виду своей малоэффективности. Чаще всего он оправдан при проведении скрининг-тестов, необходимых для комплексного выявления возбудителей различных инфекций.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Суть метода — определение не самих хламидий, а антител к ним. Для анализа используется кровь или соскоб, взятый со стенок слизистых половых органов. Чувствительность теста — около 60-65%. Главным преимуществом данной диагностики является то, что она позволяет понять «статус» инфекции: хроническая стадия заболевания, острый рецидив и т.д.
  • Бактериологический посев. Считается самым дорогим, трудозатратным и длительным методом диагностики хламидиоза, но дающим максимально верный результат. Мазки из мочеполовых органов высеваются на специально подготовленную питательную поверхность, где могут произрастать только бактерии хламидий. Материал закрывают с инкубаторе и наблюдают за происходящими изменениями. Если в мазке присутствуют инфицированные клетки, то они обнаруживают себя, произрастая на питательной основе в виде характерынх колоний. Также данный метод позволяет определить вид антибиотика, смертельного для болезнетворных микроорганизмов для конкретного человека.
  • Методы ДНК-диагностики. К ним относят способ ДНК-зондов, Лигазно-цепную реакцию (ЛГЦ), полимерно-цепную реакцию (ПЦР), транскрипционную амплификацию (ТА). Уровень чувствительности перечисленных диагностических приемов составляет 95-100%. Основной недостаток — наличие соответственно оборудованной лаборатории, дорогостоящих реактивов, квалифицированного персонала.

На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Какие анализы сдать при симптомах хламидии

Диагностируют хламидиоз различными методами.

В основном используется ПЦР.

Реже применяют:

  • микроскопию;
  • посев;
  • ИФА.

Микроскопическое исследование считается устаревшим.

Берут мазок из уретры.

Материал окрашивают по Романовскому-Гимзе.

Затем оценивают наличие внутриклеточных хламидийных включений.

Значительно чаще используется ПЦР.

Материал для исследования получают из места предполагаемой локализации возбудителя.

Обычно у мужчин это уретра, а у женщин – канал шейки матки.

В материале ищут ДНК хламидии.

При её обнаружении диагноз считается подтвержденным.

ПЦР – высокоточное исследование, которое редко дает ложные результаты.

Посев несколько десятков лет назад считался основным способом выявления хламидийной инфекции.

Сегодня он имеет ограниченное применение.

Культивируется хламидия только на клеточных культурах.

Потому что это внутриклеточный паразит.

Она часто погибает в процессе транспортировки или культивации.

Как результат, даже при имеющемся хламидиозе бактерии могут не вырасти.

Поэтому чувствительность теста не превышает 70%.

Это означает, что минимум в 30% случаев у пациентов, страдающих хламидиозом, будет получен отрицательный результат исследования.

Из плюсов культурального метода стоит отметить возможность определения чувствительности к антибиотикам.

Иногда возникает необходимость в использовании ИФА.

В крови определяются антитела к хламидии.

Их наличие может говорить как о существующей, так и перенесенной в прошлом инфекции.

Определяются три класса иммуноглобулинов: IgG, IgА и IgМ.

Уровень IgG оценивается в динамике.

Определяется такте титр (концентрация) антител.

Все эти данные позволяют установить факт наличия хламидийной инфекции и давность инфицирования.

Однако метод не является достоверным.

Поэтому он используется лишь как вспомогательный.

Из его преимуществ следует отметить возможность выявления хламидиоза в случаях нетипичной локализации воспалительного очага.

Бактерии могут быть не обнаружены при взятии клинического материала из участка тела, где нет хламидий.

В то же время анализ крови всегда покажет положительный результат, независимо от того, где находятся патогены в организме.

Антибиотики

Курс лечения хламидий в первую очередь всегда включает препараты антибактериального спектра. Без них борьба с возбудителем просто напросто невозможна.

Ведь только антибиотики способны убить бактерию, а не просто заставить ее затаиться в организме, переведя в хроническую форму. Существует большое количество различных антибиотиков.

В борьбе с патогенным микроорганизмом применяется три основные группы:

  • Макролиды

Средства из этой группы на сегодняшний день считаются сочетающими в себе высокую эффективность с хорошей безопасностью.

Они редко вызывают негативные реакции со стороны организма, зачастую легко переносятся. В некоторых случаях могут применяться в терапии беременных женщин, использоваться в лечении детей. В это группу входят Эритромицин, Джозамицин, азитромицин и др.

  • Тетрациклины

Лекарства, обладающие широким спектром действия, то есть способные воздействовать сразу на большую группу патогенных микроорганизмов различного происхождения.

Самым распространенным препаратом этой группы является сам одноименный Тетрациклин. Его используют в основном по несколько раз в день, а курс терапии составляет не более 1 недели. Альтернативой Тетрациклину могут стать Вибрамицин, Юнидокс Салютаб и др.

  • Фторхинолоны

Еще одна распространенная группа антибактериальных средств, применяемых в борьбе с хламидиями.

Отличается меньшей эффективностью в сравнении с тетрациклинами и макролидами, а также большим количеством побочных эффектов. В связи с этим используется реже в последние несколько лет. В группу фторхинолонов входят Офлоксацин, Ципробай и другие подобные средства. Фторхинолоны могут использоваться, если пациент или пациентка страдает от непереносимости других антибиотиков.

Почему снова появляются симптомы после лечения хламидий

Бывает так, что после пролеченной инфекции симптомы снова возвращаются через некоторое время.

Причин тому может быть три:

  • не долечена существующая инфекция;
  • произошло повторное заражение хламидиозом;
  • осталась другая инфекция (хламидии уничтожены, но возбудителей в организме было несколько).

Если не вылечена существующая хламидийная инфекция, виноваты в этом могут быть:

  • сами бактерии – если они оказались нечувствительными к используемому антибиотику;
  • сам пациент – если он не в полной мере соблюдал предписания врача (снизил дозировки, не долечился, принимал не все препараты и т.д.).

Перелечивают пациента антибиотиками других фармакологических групп.

Оптимальным методом является подбор терапии после определения чувствительности хламидий к антибактериальным средствам.

Иногда симптомы возвращаются в результате реинфекции.

Эта проблема связана с отсутствием обследования и лечения половых партнеров.

В этом случае терапия одного отдельно взятого пациента всегда будет бесперспективной.

Потому что он нелеченных партнеров он будет заражаться снова и снова.

Нужно пролечивать всех сразу, только так можно прервать эпидемиологическую цепочку.

Наконец, симптомы могут быть обусловлены другой инфекцией, помимо хламидийной.

Проблема решается путем адекватного обследования пациентов ещё до назначения терапии.

Сдавать анализы нужно не только на хламидиоз.

В хорошей клинике вас всегда обследуют одновременно и на другие часто встречающиеся ЗППП.

Потому что у большей части пациентов выявляется одновременно 2 и больше возбудителей инфекций.

Куда обратиться при симптомах хламидий

В случае возникновения признаков хламидии обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

Наши услуги:

  • обследование на хламидиоз;
  • диагностика сопутствующих инфекций;
  • назначение лечения;
  • контроль его эффективности;
  • превентивное лечение (профилактика хламидиоза после полового контакта).

Мы проводим обследование и лечение половых партнеров.

Благодаря высокоэффективным, годами наработанным схемам вы сможете избавиться от хламидиоза даже в случае длительного хронического течения этой инфекции.

При появлении симптомов хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Правила использования антибиотиков

Схема лечения хламидий у мужчин и женщин обычно мало различается. В обоих случаях препараты назначаются в строгой дозировке и на строго определенное количество дней. При этом доктор выдает больному ряд рекомендаций. Они помогут свести к минимуму побочные эффекты от препаратов, а также добиться максимальной эффективности в отношении патогенных микроорганизмов.

Рекомендуется:

  • категорически отказаться от самостоятельного изменения дозировку не только в меньшую, но и в большую сторону (часто антибиотики при смене дозировки в большую сторону не приобретают дополнительного действия, зато обзаводятся опасными побочными эффектами)
  • нельзя самостоятельно продлять или укорачивать длительность использования рекомендованных доктором препаратов, так как это также негативно скажется на качестве лечения
  • в паре терапию антибиотиками рекомендуется пройти обоим партнерам, так как сохраняется вероятность повторного заражения, если один из партнеров откажется от терапии
  • рекомендуется при появлении любых побочных эффектов обращаться за консультацией к лечащему врачу, чтобы скорректировать состояние и не добиться осложнений

Правила кажутся довольно простыми. Но, как показывает медицинская практика, многие пациенты ими пренебрегают, не понимая, что это не в их интересах.

Иммуностимуляторы

Список препаратов для лечения хламидий не ограничивается средствами из группы антибиотиков.

Дополнительно доктора назначают иммуностимуляторы. Эти средства не являются основными в борьбе с патогенными микроорганизмами. Однако способны оказать весомую поддержку организму в сфере борьбы с инфекционной патологией.

Задача иммуностимуляторов довольно проста. Лекарства этой группы помогают организму активизировать собственные защитные силы, чтобы выздоровление происходило быстрее и проще. Также активизируются регенерационные способности тканей, что позволяет поврежденным хламидиями слизистым оболочкам быстрее восстановиться.

Иммуностимуляторы нередко по усмотрению доктора назначаются на более длительный срок, чем антибиотики. Ведь эти препараты редко производят какие-либо побочные эффекты, но при этом эффективно нормализуют работу организма.

Существует множество препаратов, которые можно отнести к группе иммуномодуляторов. Среди них, например, Гриппферон, Виферон, Гиаферон и др. Также в эту группу условно могут входить мультивитаминные комплексы.

Рекомендации по лечению хламидий у беременных женщин

Лечение у хламидий беременных женщин представляет серьезные сложности.

Связано это, прежде всего, с запретом на применение значительной части антибактериальных препаратов. А ведь именно эти медикаменты являются основными в борьбе с инфекционными агентами, попавшими в организм пациентки. К сожалению, побочные эффекты антибиотиков довольно серьезны.

Лекарства из этой группы негативно воздействуют на развивающийся плод, порой приводя к рождению неполноценных детей. Особенно опасны антибиотики на ранних этапах беременности, когда происходит закладка основных органов и тканей.

Однако отчаиваться не стоит. Фармакологическая промышленность не стоит на месте. С ее помощью были разработаны антибиотики, доказавшие свою относительную безвредность для беременных.

Среди них в основном препараты из группы макролидов. В первую очередь это Эритромицин. Альтернативой ему могут быть Азитромицин, Джозамицин, Амоксициллин и др.

Естественно, терапия беременных женщин с хламидиозом должна проводиться исключительно по назначению доктора и под его наблюдением. При этом вспомогательные препараты используются также с осторожностью. Так как не все они одобрены для применения в период вынашивания плода.

Особенности лечения хламидий при синдроме Рейтера

Если у пациента после лечения хламидий болят суставы, стоит задуматься о том, что развился синдром Рейтера. Это опасное осложнение, характеризующееся аутоиммунной реакцией в смеси с продолжающейся реакцией организма на инфекцию. Помимо боли в суставах для этой патологии характерен конъюнктивит, а также симптомы поражения уретры.

Как отмечают доктора, синдром Рейтера развивается в основном у представителей сильного пола. При этом что интересно, дети и женщины практически не подвержены этому неприятному недугу.

Если избежать развития синдрома Рейтера все же не удалось, требуется начать его лечение как можно раньше, чтобы не допустить других осложнений. В этом случае в первую очередь, как и при классическом хламидиозе, рекомендуется начать терапию с антибактериальных препаратов.

Дополнительно лечение болезни Рейтера включает в себя борьбу с воспалительными процессами. Для этого зачастую используются препараты из группы НПВС, такие как Целикоксиб, Вольтарен и др.

Естественно, нормализация иммунных реакций с помощью препаратов для стимуляции иммунитета остается актуальной.

Если у пациента сформировались признаки синдрома Рейтера, ему рекомендуется немедленно обратиться за помощью к доктору. Ведь болезнь расценивается, как неадекватная реакция организма на инфекционный процесс.

Контроль эффективности

После лечения хламидий всем пациентам рекомендуется пройти ряд обследований для того, чтобы убедиться, что терапия прошла успешно. Ведь нередко бывает так, что лечение было назначено, но по каким-либо причинам оно оказалось недостаточно эффективным.

Патогенный микроорганизм остался в теле, продолжая там размножаться и наносить вред.

Анализы на хламидии после лечения заключаются в первую очередь в сдаче мазка. Мазок исследуют несколькими способами. Самый простой и быстрый – это микроскопия.

Самые точные методы – это посев и ПЦР оценка биологического материала.

Также может использоваться анализ крови на антитела. Задача его состоит в том, чтобы определить, есть ли у иммунной системы реакция на инфекционный процесс.

Хламидиоз представляет серьезную опасность, а лечение хронической инфекции проходит значительно сложнее, чем терапия острой патологии. В связи с этим рекомендуется не допускать перехода острого процесса в хронический.

Чтобы не допустить перехода острого процесса в хронический, после терапии обязательно проводится контроль, помогающий понять, побеждена ли инфекция.

Почему лечение хламидий может быть нерезультативным

В некоторых случаях пациенты проходят терапию от хламидиоза, но сталкиваются с неудачей. Инфекция рецидивирует, снова напоминает о себе, приходится начинать все сначала. В таких случаях больных интересует вопрос о том, в чем могут быть причины неудач лечения.

Доктора могут назвать несколько факторов:

  • Игнорирование рекомендаций

Значительное число больных, как уже говорилось, игнорирует рекомендации докторов относительно того, как правильно лечить хламидиоз. Кто-то позволяет себе раньше прервать курс терапии. Кто-то меняет по собственному усмотрению дозировку лекарств, стремясь вылечиться быстрее или снизить выраженность побочных эффектов. Все это не способствует выздоровлению.

  • Отказ от терапии партнера

Нередко бывает ситуация, когда в паре лечение проходит только один человек. В этом случае второй, также с большой долей вероятности инфицированный, заражает пролеченного, как только они повторно вступают в сексуальный контакт. Естественно, вся терапия идет под откос.

  • Иммунодефицит

Лечение при ВИЧ инфекции и других иммунодефицитных состояниях может представлять серьезную сложность. Связано это с тем, что организм оказывается просто не способен справиться с заболеванием. Лечение также может осложняться в беременность, так как этот период также сопровождается снижением иммунодефицита.

  • Неправильный выбор препаратов

Ситуация частая в том случае, если пациент решил лечиться самостоятельно, проигнорировав рекомендации относительно сдачи анализов. В этом случае большинство пациентов выбирает медикаменты широкого спектра действия, к которым у большинства микроорганизмов из группы ЗППП есть устойчивость.

Хламидии в этом случае – не исключение. Также существует вероятность без анализов принять за хламидиоз любое другое ЗППП. Это также приведет к неправильному выбору медикаментов для проведения терапии.

Какой врач поможет в выборе схемы

Часто, если был поставлен диагноз хламидиоза, пациенты задаются вопросом о том, какой врач помогает справиться с болезнью. Ведь самолечением заниматься нельзя, а значит придется идти в больницу.

В большинстве случаев, если больница укомплектована подобным специалистом, терапией будет заниматься дерматовенеролог. Именно этот доктор занимается ИППП, а хламидиоз как раз относится к инфекциям, передающимся половым путем.

Если возможности посетить дерматовенеролога нет, помощь могут оказать, например, уролог или гинеколог. Эти врачи работают с болезнями половых органов. Поэтому знакомы с симптомами инфекции, принципами ее диагностики и основными рекомендациями по избавлению от нее.

Вопрос о том, в каких учреждениях проводится лечение, также весьма актуален. В этом нет ничего удивительного, ведь многих людей пугает обращение в КВД, так как неразрывно ассоциируется с клеймом.

Если человек не хочется обращаться в свой кожно-венерологический диспансер, он вправе обратиться в любую частную клинику. Там терапию придется проходить платно. Зато анонимность будет гарантированно сохранена.

Сохранение IgG в крови, несмотря на лечение хламидиоза

Часто пациенты волнуются, увидев, что после лечения остались igg хламидии трихоматис в обследовании на антитела. Беспокоиться не стоит.

Иммуноглобулин G – это медленный иммуноглобулин. Может в течение длительного времени сохраняться в теле в пределах определенных титров. Его наличие свидетельствует лишь о том, что организм запомнил возбудитель и готов отразить его атаку в следующий раз. Насторожиться стоит, если титр igg резко пополз вверх или появились в крови иммуноглобулины класса M.

Хламидиоз – неприятное инфекционное заболевание, способное привести к появлению у пациента целого ряда проблем. Справиться с ним бывает непросто даже под врачебным контролем.

Без помощи доктора пациент и вовсе обречен на проигрыш в этой битве!

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.