У взрослого, причины, чем опасна, признаки

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Это интересно: Что такое ДЦП? Каковы механизмы развития и причины ДЦП у детей?

Ведущие клиники в Израиле

Причина появления приобретенных видов кисты, чаще у взрослых и подростков:

Ушибы, падения с высоты, и как последствие, сотрясение мозга, нередко являются причиной кисты головы;
Последствия инсульта, который сопровождается кровоизлиянием, что может привести к образованию кистозной полости.
Нередки случаи образования кисты вследствие перенесенных инфекций головного мозга, такого как, например, менингит, энцефалит.
Возможно образование кисты вследствие склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.
Нередки случаи, когда причиной кисты являются паразиты, проникшие в кровоток и осевшие в участках коры головного мозга.

Образование чаще всего не злокачественное. Но это не дает повода думать о том, что нет необходимости обследоваться и лечиться, поскольку кисты имеют тенденцию к росту. Стремительный рост кисты может привести к сдавливанию жизненно важных областей мозга. А, как нам известно, головной мозг очень тонкая структура и малейшее вмешательство может привести к необратимым процессам.

Кто в группе риска

Киста головного мозга у ребенка в настоящее время диагностируется примерно у 30% новорожденных. Малышам с каждым пятилетием последние лет 30 подобный диагноз ставят всё чаще.

Специалисты связывают это:

с ухудшением условий экологии;
с распространением вирусных инфекций;
рост потребления населением продуктов фармацевтической промышленности.

У взрослого человека данное новообразование обнаруживается реже, чем у младенца (примерно 10%).

У подростка формируются так называемые «спонтанные кисты», которые являются приходящим явлением пубертата.

Киста у плода во время беременности, в рамках наступления подобного случая, происходит в результате:

тератогенного воздействия, например, антибиотиков (тетрациклины, сульфаниламиды);
при внутриутробном заражении (например, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом).

То есть в группе риска находятся женщины с хроническими инфекциями, включая ЗППП.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании одного или нескольких из представленных исследований:

Диагностики доплер узи.

Доплер. Целью диагностики становится выявление участков головного мозга, недополучающих нужное им количества крови.
ЭКГ. Диагностика сердечной области позволяет исключить любой риск с этой стороны.
Анализ крови на холестерин и свертываемость. Большое количество холестерина и высокая скорость сворачивания крови провоцируют непроходимость сосудов.

Измерение артериального давления необходимо для исключения развития кисты вследствие инсульта.

Измерение артериального давления. Необходимо для исключения развития кисты вследствие инсульта.
Исследование крови на аутоиммунные и инфекционные заболевания. Диагностика производится при подозрении на арахноидит, нейроинфекцию, рассеянный склероз.

Некоторые исследования (МРТ, ЭКГ) производятся неоднократно. Это позволяет отслеживать скорость увеличения опухоли в размерах. В ходе диагностики нередко выявляют также и псевдокисту головного мозга.

Основные причины

Врожденная киста головного мозга начинает формироваться не ранее 4-ой недели. Другой пик уязвимости наступает в середине второго триместра.

Причины возникновения:

тератогенное воздействие фармацевтических препаратов — это антибиотики, некоторые антидепрессанты (соли лития, Диазепам), противоэпилептические (Фенобарбитал, Этосуксимид), гипотензивные (Хлоротиазид);
заражение плода инфекцией от матери через гематоплацентарный барьер (хронические вирусные инфекции, типа различных видов вируса герпеса);
неблагоприятные экологические факторы (химическое и радиационное загрязнение региона проживания);
вредные факторы в образе жизни матери (курение, злоупотребление алкоголем);
внутриутробная или родовая асфиксия ребёнка;
нарушение кровообращения через гематоплацентарный барьер и как следствие – ишемия тканей плода;
генетические дефекты;
определённое значение имеет и психосоматика матери – регулярные стрессы не идут на пользу и будущему младенцу.

Приобретённые (вторичные) кисты возникают в результате иных факторов воздействия:

воспаление мозговых оболочек различного генеза (менингиты, энцефалиты, арахноидиты);
тканевые поражения, возникающие после инсульта;
паразиты, цикл жизнедеятельности которых может включать мозговую ткань;
болезнь (синдром) Марфана (болезнь связана с мутацией гена, отвечающего за синтез фибриллина-1, что приводит к патологиям соединительной ткани, нарушается её эластичность);
рассеянный склероз;
аутоиммунные нарушения (особенно это касается тех «аутоиммунок», когда поражается нервная ткань);
разнообразные черепно-мозговые травмы;
довольно редкая врождённая аномалия, связанная с отсутствием мозолистого тела, которое служит «переходником» между полушариями.

При этом признаки кистозного образования в мозге могут быть совершенно одинаковыми как для врождённой, так и для приобретённой кисты.

Это интересно: Для чего назначают Гастал: инструкция по применению при различных заболеваниях

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. Подробнее о том какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны вы можете найти в другой статье.

Арахноидальная киста мозга

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Последствия

Постоянные нарушения неврологического характера: нарушение двигательной системы и снижение чувствительности.
Судороги, припадки движений в ногах и руках, обмороки, бессознательное мочевыделение.

23.09.2016

Способы лечения

Лечение кисты в голове далеко не всегда необходимо. При диагностировании подобной структуры в мозгу выбирается выжидающая тактика с регулярным наблюдением, включая самонаблюдения пациента.

По данным статистике 70%-75% всех образований в головном мозге:

имеют малые размеры (в районе 10 мм + – );
находятся в «спящем» состоянии, никак не прогрессируют;
не нарушают функционирование прилежащих зон мозга;
бессимптомны.

Медицинская помощь требуется только в особых случаях:

нетипичный вариант, например, тератома головного мозга;
новообразование уже в момент диагностирования крупное;
активно прогрессирует в размерах;
произошёл разрыв;
киста угрожает работе каких-то центров головного мозга;
пациента длительное время мучает тяжёлая симптоматика, включая развитие гидроцефалии.

Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в область ЦНС, то в определённых случаях приходится пользоваться услугами зарубежной медицины. Например, лечение в Германии и Израиле.

Медикаментозная терапия

Без операции избавиться от кистозного образования довольно сложно. Киста может самопроизвольно рассосаться, но ни один врач не скажет с уверенностью, является ли это результатом медикаментозной терапии, или новообразование исчезло бы и так.

В данном случае прибегают к препаратам:

для нормализации АД (Каптоприл, Тенокс, Профлосин, Конкор, АД-баланс);
для снижения сосудистых спазмов (блокатор кальциевых каналов Циннаризин);
снижение холестерина низкой плотности (Симгал, Нолипрел, Розукард);
против тромбов (Берлиприл, Престариум, Лизиноприл);
БАДы для мозга (типа Гинкго Билоба), но их эффективность не доказана.

Поможет ли народная медицина

Лечение кисты головного мозга народными средствами, вообще говоря, не рекомендовано. Ведь даже фармацевтические средства будут бесполезны в большинстве случаев. Травяные компрессы на лоб, отвары травяных сборов, втирания – всё это поможет ослабить неприятную симптоматику, но на саму причину вряд ли повлияет.

Народная медицина может быть рекомендована как вспомогательная мера в послеоперационный период.

Так, внутричерепное давление хорошо снижают водные настои спаржи, полевого хвоща, чёрной бузины, фиалки.

Хирургия

Удаление данного новообразования – прерогатива нейрохирурга. Здесь очень много решающих факторов:

размеры кисты;
её дислокация;
её этиология;
динамика развития.

Всё это влияет на выбор методики хирургического вмешательства:

Если новообразование создаёт критически высокий уровень внутричерепного давления, то потребуется срочное наружное вентрикулярное дренирование.
Если произошёл разрыв патологической структуры, необходимо радикальное иссечение кисты, для чего проводится трепанация.
— Также трепанация является обязательным выбором, если киста оказалась паразитарной или тератомой с множеством жёстких включений.
Эндоскопия в данном случае это основной способ хирургического вмешательства, когда операция по удалению кисты головного мозга плановая.
— Такой вариант операции имеет самую низкую степень травматичности – аспирация происходит через небольшое фрезевое отверстие в черепе.
— Эндоскопический прокол кистозной структуры может быть противопоказан пациентам имеющим проблемы со зрением.
— Дополнительно могут установить соединения с естественными ликворными полостями мозга, что предупредить рецидив.
Для этого же производят шунтирование, которое бывает необходимо при высоком риске повторного заполнения кистозной полости.
— Здесь устанавливают отвод (дренаж) путём кистоперитонеального шунтирования, когда жидкость патологии уходит в брюшную полость по шунту.
В современной медицине прибегают к использованию гамма-ножа (лазер).
— Метод хорош тем, что не предполагает классической хирургической инвазии.
— Лазер действует угнетающе на прогрессирующие новообразования.

Необходимо повторить, что хирургическое вмешательство всегда рассматривается как вынужденная мера. Сам по себе диагноз в рамках G93 не предполагает какого-то целенаправленного лечения.

Восстановительный период

Основная уязвимость в послеоперационный период обусловлена риском инфекционного заражения. Это надо учитывать.

Восстановительная программа подразумевает следующие мероприятия:

рефлексотерапия;
посещение нейропсихотерапевта;
ЛФК (лечебная физкультура);
лечебный массаж;
приём препаратов, снимающих отёк и способствующих рассасыванию гематом.

Время восстановительного периода индивидуальна для каждого больного.

Симптоматика

Что касается симптоматики данной патологии, то она не точна. Все проявления кисты неспецифические и способны проявляться при иных заболевания и отклонениях, даже у вполне здоровых людей. Очень часто отмечается, что у пациентов с диагнозом «пинеальная киста», вообще нет никаких симптомом, которые бы их тревожили. Стоит понимать, что симптоматика заболевания в такой ситуации может возникать только при значительных размерах образования.

К общим проявлениям данной патологии головного мозга относятся:

Головная боль, которая может возникать внезапно и без каких-либо на то причин. В основном болевые ощущения давящие и распирающие. В некоторых случаях отмечается приступ боли, который длиться от нескольких минут до нескольких суток и от него невозможно избавиться обыкновенными обезболивающими препаратами.
Нарушения зрительного восприятия. Пациент может жаловаться на размытость, раздвоение в глазах. Также при данной патологии у многих больных отмечается боль внутри глазного яблока и при движении глазами.
Тошнота, рвотные позывы, которые спровоцированы сильной головной боли. После рвоты пациент может почувствовать облегчение.
Шум в голове, который может увеличиваться от интенсивности болевых ощущений.
Нарушение координации движений. Пациенту сложно передвигаться, выполнять точные движения.
Повышенная сонливость в дневные часы и бессонница ночью.

Берут ли в армию с кистой

При таком диагнозе возможен полный медотвод, либо отсрочка от армии.

Согласно статье 23 лицо призывного возраста с подтверждённым диагнозом «киста головного мозга» (с уточнением разновидности) полностью освобождается от службы при соблюдении хотя бы одного из следующих пунктов:

стойкое повышение внутричерепного давления;
неврологические нарушения;
патологии вегетососудистой системы;
хронические головные боли и периодические проблемы со сном.

В более лёгких случаях призывнику могут присвоить категорию В («ограниченно годен») или направить на лечение, после которого проводится повторная медкомиссия.

Симптоматика

К общим проявлениям данной патологии головного мозга относятся:

Головная боль, которая может возникать внезапно и без каких-либо на то причин. В основном болевые ощущения давящие и распирающие. В некоторых случаях отмечается приступ боли, который длиться от нескольких минут до нескольких суток и от него невозможно избавиться обыкновенными обезболивающими препаратами.
Нарушения зрительного восприятия. Пациент может жаловаться на размытость, раздвоение в глазах. Также при данной патологии у многих больных отмечается боль внутри глазного яблока и при движении глазами.
Тошнота, рвотные позывы, которые спровоцированы сильной головной боли. После рвоты пациент может почувствовать облегчение.
Шум в голове, который может увеличиваться от интенсивности болевых ощущений.
Нарушение координации движений. Пациенту сложно передвигаться, выполнять точные движения.
Повышенная сонливость в дневные часы и бессонница ночью.

Если у пациента отмечаются увеличенные размеры данного новообразования, которое интенсивно развивается, то наблюдаются:

Эпилептические припадки.
Нарушения психического характера.
Состояние бреда.
Паралич и парез конечностей.
Слабоумие.
Гипертония.

Противопоказания

Противопоказания при кисте головного мозга являются спорными, так как у всех данное заболевание может проявляться по-разному.

Основные врачебные предостережения таковы:

спорт при кисте не противопоказан, но необходимо избегать чрезмерных нагрузок (только лёгкие, умеренные) и тех видов спорта, где высок риск серьёзных ЧМТ: бокс и большинство прочих единоборств (исключая, пожалуй, только ударные стили с запретом на удары в голову), альпинизм и скалолазание, экстремальные виды спорта;
необходимо избегать перегревов (например, в летнюю жару);
надо отказаться от курения, а потребление алкоголя свести к минимуму;
минимизация стрессов и достаточный сон.

Соблюдение противопоказаний является частью профилактических мер.

Эндоскопия

Данный метод на сегодняшний день считается наиболее безопасным. Объясняется это тем фактом, что эндоскопическая операция относится к малоинвазивным.

В ходе этой процедуры врач выполняет прокол черепа. В образовавшееся отверстие вводится эндоскоп. Этот прибор оснащен подсветкой и мини-камерой, благодаря чему полученное изображение передается на монитор. Руководит операцией опытный хирург. Как только прибор достигает кисты мозга, осуществляется прокол ее стенки. Жидкость из полости удаляется, а пустая киста постепенно рассасывается.

Такая операция при кисте головного мозга обладает несколькими преимуществами.

Таким способом можно удалить даже то новообразование, которое расположено не на поверхности, а в глубине тканей.
При выполнении процедуры выполняется небольшой прокол черепа. Это значительно сокращает период восстановления после операции. Пациент может вернуться домой уже спустя несколько дней.
Противопоказаний к проведению эндоскопической операции почти нет.
Минимальный риск развития осложнений. Это объясняется малым травмированием тканей.

Несмотря на большое количество плюсов, у эндоскопической операции есть и недостаток. Он заключается в том, что такой метод не подходит для лечения некоторых видов кисты.

Эпифизарная полость у малышей

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

гипоксии;
инфекционного заболевания;
родовой травмы;
аутоиммунного сбоя;
сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

у самых маленьких — пульсированием родничка;
тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
ускорением полового развития.

Операция с трепанацией черепа

Такая хирургическая операция предусматривает снятие части черепной коробки. Благодаря таким действиям хирург получает доступ непосредственно к новообразованию. В этом случае удаляют не только содержимое кисты (как в двух предыдущих случаях), а все новообразование.

Из преимуществ такого подхода стоит отметить:

высокую эффективность;
скорость устранения патологии (ждать сращения стенок кисты не требуется);
отсутствие рецидивов (после такого хирургического вмешательства киста не может образоваться в том же месте).

Однако у операции с трепанацией черепа есть и недостатки.

Этот способ лечения подходит не для всех видов новообразований. Киста, расположенная глубоко в тканях, считается труднодоступной, и удалить ее таким образом не удастся. В противном случае можно травмировать обширные участки мозга, что приведет к нарушению его работы.
После трепанации следует длительный реабилитационный период, который сопровождается высоким риском осложнений.

Маковый напиток

Такое средство помогает восстановить кровообращение в тканях мозга. Благодаря этому удается предотвратить отмирание клеток и нарушения в работе органа.

Готовить маковое средство нужно на 1 прием. Для этого потребуется:

маковые зерна — 1 ст. л.;
молоко — 200 мл.

В термос помещают мак, заливают его горячим молоком, плотно закрывают и настаивают в течение 1 часа. После приготовления жидкость выпивают сразу. Повторять такую процедуру следует 2 раза в день (с утра и на ночь). Длительность курса терапии может достигать нескольких лет. Прекратить прием макового напитка следует после устранения всех симптомов кисты.

Сок лопуха

Лопух можно использовать для лечения любых видов данной патологии, в том числе и при кисте прозрачной перегородки головного мозга. Преимущество такой терапии заключается в том, что листья лопуха полностью безвредны для организма (в отличие от болиголова).

С помощью такого лекарства можно добиться следующих показателей:

усиливается кровообращение в тканях;
улучшается нервная проводимость;
происходит чистка сосудов мозга.

Для приготовления лекарства потребуется как можно больше свежих листьев лопуха. Их нужно промыть и измельчить. Полученную массу отжимают для получения сока. Весь сок помещают в емкость (можно банку) и ставят в холодильник. Он должен настаиваться в течение 5 дней.

После этого в сок нужно добавить немного водки — это поможет сохранить напиток дольше. На 1 стакан сока добавляют 1 ст. л. водки.

Принимать лекарство нужно утром на голодный желудок и вечером. Дозировка — 2 ст. л. сока. Длительность терапии — 20 дней. После перерыва в 30 дней курс можно повторить.