Симптомы и лечение в домашних условиях защемления седалищного нерва

Минимальными знаниями, как лечить седалищный нерв в домашних условиях, должен обладать каждый человек, перешагнувший 35 – 40 летний рубеж. Воспаление и защемление самого протяженного нервного ствола – распространенное заболевание среди лиц этого возраста. Болевой приступ часто сопровождается нестерпимыми мучениями, когда пациенты думают только об одном, как и чем снять боль.

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Патогенез

В основе развития компрессии седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы чаще всего лежит рефлекторный фактор, возникающий вследствие развития отека клетчатки между крестцово-остистой связкой и сокращенной (спазмированной) грушевидной мышцей, что вызывает раздражение седалищного нерва. Постоянно выделяемые при спазме грушевидной мышцы гистамин, простагландин, брадикинин способствуют развитию воспалительного процесса и формированию порочного круга «спазм — боль — воспаление».

Стандартное медикаментозное лечение ишиаса

Чтобы избавиться от воспаления седалищного нерва нужно купировать болевую реакцию, улучшить кровоснабжение, простимулировать обменные и регенерационные процессы в зоне поражения. С этой целью используются различные методы. Больные должны понимать, что лечение защемления процесс длительный, требующий комплексного подхода. Камнем преткновения становятся возрастные изменения, поэтому, чем старше человек, тем больше сил и терпения потребуется.

При сильных болях в качестве стандартной терапии применяют:

• препараты из группы НПВП (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) – первые 3 – 5 дней лекарства вводят внутримышечно, затем употребляют в форме таблеток или ректальных суппозиториев;
• комплекс витаминов группы В (Нейромультивит) – 2 – 3 таблетки в день месячным курсом.

Локально обезболить воспаленный нерв помогают мази с согревающим действием, имеющие в составе экстракт стручкового перца, пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, ментол.

В лечении ишиаса хорошо зарекомендовали себя миорелаксанты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, но использовать средства можно только по назначению врача.

Быстрая помощь

Теперь о том, что делать, когда болит седалищный нерв, а медикаменты не помогают или пациент нуждается в скорейшем восстановлении. Как бы не убеждала молва в обратном, полное лечение ишиаса за 2 дня – невозможно. Но блокада триггерных точек по ходу седалищного нерва существенно облегчает состояние. Во время процедуры в мягкотканые структуры, расположенные близко к нервным корешкам, вводят обезболивающие средства (новокаин, лидокаин) или глюкокортикостероиды (преднизолон, дипроспан). Прохождение болевого импульса блокируется за один сеанс введением лекарственных веществ в пространство над спинномозговой оболочкой. Мероприятия помогают быстро вылечить ишиас, вернее устранить его клинические проявления.

Как лечить защемление седалищного нерва народными средствами

Воспаление седалищного нерва – это тот случай, когда лечение народными средствами не опровергается, а приветствуется. Борьба с заболеванием в разных направлениях позволяет добиться положительных результатов и закрепить их. Проанализируем, чем лечить ишиас дома, и какие средства от воспаления предлагает альтернативная медицина.

1Если очень болит нога, быстро купирует дискомфорт бальзам из побегов багульника болотного. Сырье реализуется аптеками в свободном доступе. 50 мл оливкового или льняного масла смешивают с 2 ст.л. растения. Хорошо прогревают на водяной бане. Настаивают в тепле 10 – 12 часов, фильтруют. Массажными движениями втирают по ходу седалищного нерва.

2Обезболить зажатый нерв поможет растирка, в состав которой входит стручковый перец. Для ее приготовления предварительно измельчают и смешивают: 1 ст.л. чистотела, лист алоэ (растению должно быть не менее 3 лет), 1 стручок красного жгучего перца. Ингредиенты помещают в темный сосуд, заливают стаканом водки или медицинского спирта. Настаивают неделю в защищенном от света месте. Готовый состав тщательно втирают в проблемные места.

3Поспособствует вылечить воспаление аппликация из теста. С этой целью ржаную муку вымешивают с водой до эластичной консистенции. Массу размещают на болезненном участке, укрывают пищевой пленкой и теплой тканью, оставляют на 2 – 2,5 часа.

Водные процедуры

При всем уважении к многовековому опыту удачных исцелений, нельзя слепо верить в народные методы. Речь идет о якобы чудодейственных свойствах бань, парилок, саун, посещаемых в период обострения. Горячая ванна при защемлении способна усилить отек мягких тканей и воспаление, увеличив тем самым компрессию нервных волокон. К тому же мероприятия полностью противопоказаны гипертоникам и людям, склонным к тромбообразованию.

Наслаждаться релаксирующим эффектом водных процедур можно, пройдя активную фазу заболевания. При ишиасе в период устойчивой ремиссии практикуется применение лечебных ванн с соблюдением следующих условий:

• температурный режим не выше 39º;
• вода не должна покрывать область сердца;
• продолжительность процедуры не более 15 минут;
• после сеанса обязательный отдых в течении 1,5 – 2 часов.

Расслабить спазмированные мышцы, улучшить микроциркуляцию и метаболизм в проблемной области помогает растительное сырье. В этом случае народные средства от защемления седалищного нерва будут как нельзя кстати.

Молодые побеги сосны (1,5 кг) заливают кипяченой водой (4,5 л), томят на медленном огне 10 – 15 минут. Плотно закрывают крышкой, настаивают 3 – 4 часа. Добавляют отвар в воду, не фильтруя.

В доведенную до кипения воду (4 л.) вбрасывают измельченные корни аира (300 гр). Выдерживают на слабом огне 30 минут. Рецепт можно изменить, смешав аир в равных пропорциях с тимьяном ползучим.

10 – 15 лечебных процедур избавят от остаточных явлений воспалительного процесса. В профилактических целях курс повторяют через 3 – 6 месяцев.

Лечебная гимнастика

Противостоять коварству ишиаса можно и нужно с помощью специально подобранных упражнений. Реабилитологи утверждают, что нехитрый гимнастический комплекс при ежедневном применении – эффективное лечение седалищного нерва. Кроме того, укрепленные мышцы спины и ягодиц – надежная защита от хронических обострений.

Занятия проводят в положении лежа на спине.

• Сгибают ноги в коленях, придерживают руками, подтягивают к груди. Таз и плечи отрывают от коврика, стараясь лежать на пояснице не напрягая ее. Через минуту возвращаются в исходную позицию.
• Выпрямляют руки в стороны от корпуса. Соединив колени вместе, сгибают ноги. Не отрывая лопаток от коврика, поворачивают таз и опускают ноги под углом в 40º- 45º (не ниже) к поверхности пола. Зафиксировав позу в течение 2 – 3 секунд, движение повторяют в обратную сторону.
• Поместив кисти рук под поясницу, поднимают на сколько возможно выпрямленные ноги вверх. Поочередно ноги сгибают и разгибают в коленных суставах. Упражнение напоминает езду на велосипеде.

Все движения выполняют без надрыва – медленно, аккуратно, не допуская сильных болевых ощущений.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами и гимнастическими упражнениями уместно, если симптомы мало выражены, а боль не ограничивает движения больного.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Невралгия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Медицинский центр «Медквадрат»

Москва, Ландышевая ул., 14, корп. 1

Пятницкое шоссе

+7 (495) 432-52-39

• Приём от 770
• Мануальная терапия от 1200
• Неврология от 1200

0 0Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва, Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

+7 (495) 395-27-03

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 0Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Сесиль»

Москва, Каланчёвская ул., 17, стр. 1

Комсомольская (КЛ)

8 (495) 150-36-12

• Приём от 1200
• Неврология от 650
• Ударно-волновая терапия от 5000

0 0Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Невралгия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невролог

Тугутов Александр Викторович

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» )

+7 (495) 641-55-57

0 0Написать свой отзыв

Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» )

+7 (495) 432-52-39

0 0Написать свой отзыв

Невролог

Амбардарян Анаит Генриковна

Москва,Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) ( Клиника «Ваше здоровье плюс» )

+7 (495) 395-27-03

0 0Написать свой отзыв

Показать всех специалистов Москвы

Межреберная невралгия – код по МКБ-10

Невралгия

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Невралгия

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела

Невралгия

Невралгия спины

Невралгия

Массаж при межреберной невралгии

Невралгия

Люмбаго (прострел в пояснице)

Невралгия

Осложнения

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Классификация

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

• Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
• Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
• Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

• боль в спине настолько сильна, что невыносима;
• симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
• в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение ущемления нерва

Лечение направлено на расслабление мышц, способствующих компрессии нерва и купирование болевого синдрома. Купирование болевого синдрома достигается назначением обезболивающих препаратов-анальгетиков (Анальгин, Парацетамол, Трамал). При более выраженных болях в остром периоде — нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Мелоксикам, Фламакс, Диклоберл).

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно). Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

В комплексную терапию купирования болевого синдрома в обязательном порядке должны включаться миорелаксанты, предпочтительно центрального действия (Баклофен/Толперизон), что позволяет снизить мышечное напряжение, разрывая сформировавшийся порочный круг при этом заболевании «боль – мышечный спазм – боль».

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах. При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Немедикаментозное лечение

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций. Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура необходима при ишиасе для снятия мышечного спазма на пораженном участке, стимулирования процессов обмена для устранения отека. Делать упражнения рекомендуется лежа на твердой и плоской поверхности. Самыми эффективными считаются следующие упражнения:

• Лечь на спину, поочередно согнуть ноги в коленях, сначала левую, потом правую и подтянуть к груди, руками сзади придерживать бедра. Пребывать в таком положении полминуты, после чего медленно распрямиться и полностью расслабиться. Сделать 10 подходов.
• Лежа на боку, подтянуть ноги, согнутые в коленях к груди. Потом выпрямиться и потянуть носки. Сделать так 10 раз.
• Лежа на животе, расположить руки на ширину плеч. Поднимать торс, при этом таз и ноги должны оставаться на месте. Сделать это 10 раз.

Для достижения большего эффекта следует применять упражнения на укрепление брюшных мышц. Лягте спиной на пол, со гните ноги в коленях, а ступни поставьте на пол. Руки поместить на грудь в скрещенном положении и начать поднимать туловище, пока плечи оторвутся от пола. Делать такое упражнение следует до 15 раз. Представленные упражнения – инструкция, как лечить ишиас в домашних условиях.

Методы диагностики болезни

На первом приеме невролог выслушивает жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез. Он обязательно проводит функциональные тесты (в том числе постукивание молоточком) для определения кожной чувствительности. Установить причину ущемления седалищного нерва позволяют результаты инструментальных исследований:

• рентгенография;
• МРТ или КТ.

Радиоизотопное сканирование проводится при подозрении на сдавление нервных корешков злокачественным или доброкачественным новообразованием.

Расположение нерва в разрезе рентгена.

Течение и прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Прогноз при оперативном вмешательстве

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

• пострадавшие моложе 35 лет;
• промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
• грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.

Какой бывает операция при ишиасе?

Консервативное лечение — длительный, но довольно эффективный процесс. Однако в некоторых случаях оно не приносит результата. Кроме того, иногда бывает и так, что изначально единственный способ лечения — операция.

Перечень абсолютных показаний для операции, когда другой метод не эффективен

• Злокачественная операбельная опухоль в поясничном отделе позвоночника — на ранних стадиях болезни (например, хондросаркома).
• Доброкачественная опухоль: остеобластокластома, хондрома и другие.
• Серьезное нарушение работы тазовых органов — например, недержание мочи и/или кала.
• Длительная и выраженная боль, которая не уменьшается в течение 6 недель при лечении лекарственными препаратами.

Во всех остальных случаях решение об операции принимает хирург индивидуально в каждом конкретном случае. При этом он учитывает течение основного и сопутствующих заболеваний пациента.

Однако имеются и абсолютные противопоказания к операции:

• Беременность на любом сроке.
• Инфекционные, а также воспалительные заболевания в момент обострения и на протяжении двух недель после выздоровления.
• Сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы в крови, но если он уменьшается до нормальных цифр, то операция проводится.
• Тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточности.

Массажные манипуляции

В комплексное лечение ишиаса обязательно включают массаж. Процедура легко устраняет сдавление нервных волокон спазмированными мышечными тканями и смещенными суставными элементами. Механическое воздействие стимулирует капиллярные токи, нормализует местный гомеостаз, насыщает клетки тела кислородом.

Самый простой и доступный способ, как размять зону седалищного нерва дома – баночный вакуумный массаж. Для процедуры понадобится вакуумная банка (объем 7 см) с резиновой помпой или приспособлением для откачки воздуха и насосом.
Очередность действий:

• покрывают болезненный участок жирным кремом или маслом;
• устанавливают банку, предварительно откачав воздух, на верхнюю часть поясницы;
• зигзагообразными, либо круговыми движениями медленно перемещают сосуд на крестец, ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, вплоть до пятки.

Во время массажа нужно обязательно следить, чтобы в банку не попадал воздух.

Если зажат нерв близко к спинному мозгу, проводить любые массажные манипуляции должен квалифицированный специалист. Подразумевается, что это не просто медицинский работник, а профессионал, имеющий соответствующую аккредитацию, подтвержденную дипломом и сертификатом. Эти же требования относятся к лечению ущемления акупрессурой (точечное воздействие на активные точки организма) и мануальной техникой.

Прежде, чем массировать седалищный нерв в домашних условиях, следует убедиться в отсутствии скрытых показаний.

Виды препаратов

Из вышесказанного стало понятно, если задет седалищный нерв, для лечения назначаются мази, таблетки, растворы для инъекций. Они бывают различных групп, фармакологическое действие которых рассмотрим подробнее.

Анальгетики

Чаще выписывают Кеторол при защемлении седалищного нерва, устраняющий гипертермию, воспаления, боль. Он имеет следующие преимущества:

• не вырабатывает привычки;
• препятствует синтезу простагландинов, мешающих всасыванию активного вещества.

При поражении седалищного нерва лечение этим препаратом не превышает 5 суток. Доза Кеторола определяется доктором в зависимости от веса, возраста пациента, выраженности болей.

Также используют следующие обезболивающие таблетки и уколы при воспалении седалищного нерва:

• Анальгин — преимущественно убирает гипертермию, болезненность;
• Спазмалгон — оказывает болеутоляющее, антифлогистическое, антипиретическое воздействие, расслабляет гладкую мускулатуру.

При защемлении седалищного нерва уколы и таблетки этой группы применяются не более пяти суток.

Анестетики

Используемые анестетики:

• Новокаин — анестезирующего эффекта удается добиться благодаря блокировке интегральных мембранных белков, торможению окислительно-восстановительных реакций и проходимости сигналов в мозговой центр. Вещество замедляет синтез ацетилхолина, устраняет спазм мускулатуры. Подавляет сердечную и мозговую возбудимость.
• Лидокаин — стабилизирует клеточные оболочки, создает блокировку интегральных мембранных белков, притупляет возбудимость сердечной мышцы. Обладает более сильным воздействием, чем Новокаин, но эффект обезболивания продолжается меньше.
• Диклофенак при поражении седалищного нерва — устраняет боль, одновременно купируя воспалительный процесс.
• Дипроспан — разрешено вводить повторно (до 5 раз) с перерывом от 7 суток.

Невралгия седалищного нерва предусматривает и одновременное использование сразу нескольких анестетиков.

Нестероидные противовоспалительные средства

Именно ими предпочтительнее лечить воспаление седалищного нерва. Преимуществом является блокирование простагландинов. НПВП не вызывают привычки, благодаря чему используются продолжительный период.

Все лекарственные формы, в т. ч. таблетки при воспалении седалищного нерва, купируют воспаление, устраняют болезненность, сбивают температуру. Их список:

• Кетанов;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Целебрекс.

Если присутствует воспаление седалищного нерва, медикаментозное лечение НПВП иногда провоцирует:

• сбои в пищеварительной системе;
• проблемы со свертываемостью;
• патологии почек.

Когда при лечении в домашних условиях возникли нежелательные реакции, нужно прекратить его и обратиться в больницу.

Гормональные кортикостероиды

Устраняют болезненность, воспаление, отеки. Эти препараты для лечения воспаления седалищного нерва выписываются, если НПВП и миорелаксанты невозможно использовать. К кортикостероидам принадлежат:

• Дексаметазон при воспалении седалищного нерва — искусственный глюкокортикостероид продолжительного действия. Обладает антифлогистическим, антиаллергенным эффектом, устраняет чувство зуда. Дексаметазон затормаживает эмиграцию белых кровяных клеток, снижает пропускаемость кровеносных сосудов, уменьшает выработку иммуноглобулинов.
• Метилпреднизолон (Преднизолон) — если поражен седалищный нерв, используются мази, таблетки, уколы. Они угнетают иммунную систему, устраняют воспаление и аллергические проявления. Улучшают синтез липокортинов, ухудшают выработку ARA.

При воспалении седалищного нерва таблетки, мази, инъекции из группы кортикостероидов не должны применяться больше 5 суток, иначе возможны побочные реакции.

Миорелаксанты

Устраняют болевые и спазмолитические приступы. Часто выписываются в тандеме с нестероидными.

Лечение седалищного нерва лекарства (таблетки в т. ч.) из миорелаксантов:

• Сирдалуд — активное вещество тизанидина гидрохлорид. Устраняет боль, судорожные припадки. Сирдалуд при защемлении седалищного нерва иногда вызывает сонливость, хроническую усталость, проблемы с мочевыведением, нарушения функционирования ЖКТ.
• Мидокалм — активнодействующие компоненты толперизона гидрохлорид, лидокаин. Принадлежит к миотропным спазмолитикам. Блокирует ноцицепторы.

Чем лечить седалищный нерв (уколы, таблетки из миорелаксантов), определяет профессиональный медик.

Витамины

Лечение седалищного нерва медикаментозное витаминами:

• Тиамин (B1) — купирует болезненные ощущения, восстанавливает деятельность нервных волокон, помогает их регенерации.
• Пиридоксин (B6) — уколы при седалищном нерве в воспаленном состоянии благотворно сказываются на ЦНС, улучшают синтез нейромедиаторов.
• Аскорбиновая кислота (C) — является антиоксидантом. Инъекции при защемлении седалищного нерва улучшают естественную выработку стероидных гормонов. Оказывают противовоспалительное воздействие, улучшают метаболизм. Увеличивают синтез коллагена, что положительно сказывается на структуре тканей между позвоночными дисками.
• Цианокобаламин (B16) — если поражен седалищный нерв, уколы восстанавливают ткани, способствуют наращиванию мышечной массы.
• Кальциферол (D) — улучшает метаболизм кальция и фосфора, регуляцию костно-минерального обмена.
• Токоферол (E) — сильный антиоксидант. Если наблюдается неврит седалищного нерва, лечение медикаментозное ускоряет регенерационные процессы, улучшает синтез фибриллярного белка и упругость межпозвоночных пластин.

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва с содержанием витаминов, решает врач, т. к. они тоже обладают противопоказаниями.

Наркотические анальгетики

Когда перечисленные препараты не помогают, назначаются наркотические обезболивающие уколы, воспаление седалищного нерва лечение в этом случае не продолжается долго. Анальгетики влияют на опиоидные рецепторы, вырабатывают привычку.

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва можно:

• Морфин — естественный алкалоид. Влияет на рецепторы в верхних слоях мозга, зрительном бугре, ретикулярной формации.
• Трамадол — отличается комплексным воздействием. Не притупляет дыхательный процесс, меньше тормозит работу ЖКТ, слабо влияет на сердечно сосудистую систему.

Перед тем как лечить седалищный нерв медикаментозно, нужно получить одобрение врача. Наркотические анальгетики отпускаются строго по рецептурному листу.

Блокада при воспалении седалищного нерва

Когда обычные обезболивающие при воспалении седалищного нерва не помогают, делают блокаду. Под этим понятием подразумевается введение инъекции в нервный узел. Это препятствует прохождению болевых сигналов.

Манипуляция проводится в больничных стенах, потому что, если при уколе задет седалищный нерв из-за непрофессионализма и внутрь попала инфекция, возникнут осложнения.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва во время блокады:

• лидокаин;
• новокаин используется при продолжительной глубинной болезненности;
• Диклофенак при воспалении седалищного нерва;
• Дипроспан.

Принцип действия перечисленных лекарств описан в главе «Анестетики».

Гомеопатические препараты

Для устранения воспаления седалищного нерва медикаментозное лечение может включать использование гомеопатических препаратов. Они имеют в составляющих только натуральные компоненты, практически не обладают ограничениями и побочными реакциями.

Чем лечить седалищный нерв в домашних условиях (лекарства гомеопатические):

• Бриония;
• Адонис.

Прежде чем лечить воспаление седалищного нерва, лекарства должны быть одобрены доктором, даже несмотря на натуральное происхождение.

Вообще, традиционная медицина считает гомеопатию неэффективной, т. к. ее результат не подтвержден клинически.

Лекарства

• Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
• Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
• Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
• Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
• Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
• Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Профилактика и рекомендации

• укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
• держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
• не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
• не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
• воздержитесь от ношения высоких каблуков;
• и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Интересное

Как лечить ревматизм

Мазь при ушибах и травмах

Как избавиться от ушной пробки

Лечение грудной жабы

Болезнь Гиппеля-Линдау

Синдром визуального снега

Поперечный миелит

Синдром грудного выхода

Список источников

• Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
• Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
• Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
• Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
• Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...