Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей у женщин

Вагинит, сальпингит, вагиноз, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, хламидиоз, сифилис – и это еще не весь перечень инфекций мочеполовой системы у женщин. Какое лечение поможет выздороветь? Обязательно ли пить антибиотики? Тема неприятная, но для женщин очень актуальная.

Удар ниже пояса: признаки заражения

Хотя картина болезни при каждом заболевании имеет свои особенности, существуют общие характерные симптомы инфекций мочеполовой системы. К ним относятся:

• боль в нижней части живота;
• учащенное мочеиспускание;
• ощущение дискомфорта со стороны мочеполовых органов;
• зуд;
• покалывание и жжение после опорожнения мочевого пузыря;
• проблемы при мочеиспускании;
• сыпь в области гениталий;
• выделения с мочой (кровь, гной, слизь);
• налет и новообразования на половых органах – кондилломы, папилломы;
• темная, мутная моча, иногда со зловонным запахом;
• увеличенные паховые лимфоузлы.

Присутствуют и общие симптомы интоксикации: может подскочить температура, беспокоит тошнота, рвота, бьет озноб.

Важно! Многие инфекции протекают бессимптомно.

Антибиотики в борьбе с инфекцией

То, чем лечить инфекцию мочеполовой системы, зависит от диагноза. Но в любом случае придется принимать антибактериальные препараты. Они снимут воспаление и уничтожат возбудителей инфекции – бактерии.

Сегодня при инфекциях мочеполовой системы используются антибиотики широкого спектра. Чаще всего лист назначений включает один из таких препаратов:

• пенициллиновые – Амоксициллин, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин;
• фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефепим, Цефиксим;
• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
• тетрациклины – Окситетрациклин, Тетрациклин;
• аминогликозиды – Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин.

Длительность антибиотикотерапии – от 7 дней. В комплексном лечении также используют сульфаниламидные средства – Уросульфан, Бисептол.

Возможные последствия

Инфекции мочеполовой системы на начальной стадии лечатся легко. Но это только при выраженной клинической картине. При скрытом течении женщина не знает о наличии инфекции и, следовательно, не принимает адекватных мер. Патогены продолжают поражать организм, а заболевание прогрессирует и осложняется.

Отказ от приема лекарства, неграмотный подход к терапии, самолечение чреваты такими последствиями:

• хронизация процесса;
• сбои в функционировании репродуктивной системы;
• патологии беременности;
• почечная недостаточность;
• смерть (при нарушении работы почек);
• бесплодие;
• невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

• инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
• нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

• Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
• Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

• Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
• Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

• Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
• Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Распространенные возбудители мочеполовых инфекций

Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Возбудители неспецифических инфекций

Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:

• E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
• Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
• Proteus mirabilis (протей мирабилис).
• Klebsiella spp. (клебсиелла).

Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.

Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).

Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители

Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.

Гонорея

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:

• Слизистой оболочке уретры у мужчин.
• Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.

Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).

В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.

Симптомы гонореи:

• Болезненные мочеиспускания.
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
• Сильные боли при мочеиспускании.
• Частые мочеиспускания.

При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:

• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Зуд в промежности.
• Патологические выделения из половых органов.
• Боли в пояснице или внизу живота.

Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.

Трихомоноз

Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:

• Зуд в области наружных половых органов.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Боли во время или после полового акта.
• Отеки паховой области.
• Учащенные мочеиспускания.

У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.

Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.

Наиболее распространенные инфекции мочеполовой системы

Заболевания мочеполовой системы могут возникать у пациентов любых возрастных категорий, однако существует группа риска, в которую входят:

• Женщины (особенно в период менопаузы и пациентки, пользующиеся для контрацепции вагинальными колпачками).
• Пациенты с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.
• Пациенты с заболеваниями, затрудняющими отток мочи (камнями в почках, аденомой простаты и т.д.).
• Пациенты с иммунодефицитными состояниями и патологиями, снижающими иммунитет (например, сахарным диабетом).

Справка! Также в группе риска находятся люди с мочевым катетером.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть как специфическим, так и неспецифическим.

Симптомы заболевания:

• Жжение при мочеиспускании.
• Выделения из уретры (чаще у мужчин, чем у женщин).
• Учащенные мочеиспускания.

Если уретрит не лечить, он может привести к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала и распространению инфекции на почки или мочевой пузырь.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Также может быть специфическим и неспецифическим. Различают первичный и вторичный (возникающий на фоне патологий простаты, мочевого пузыря) цистит. Наиболее распространенным возбудителем инфекции является кишечная палочка.

К симптомам цистита относят:

• Учащенные мочеиспускания.
• Дискомфорт в конце мочеиспускания (боли, рези, жжение).
• Чувство недоопорожненности мочевого пузыря.
• Боли в области прямой кишки у мужчин и внизу живота у женщин.
• Потемнение, помутнение мочи.
• Примеси крови в урине.

При отсутствии лечения заболевание может перетечь в хроническую форму.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний почек. Это неспецифический воспалительный инфекционный процесс. Основными его возбудителями являются кишечная палочка, протей и стафилококк. В большинстве случаев пиелонефрит вызывается не одной, а сразу несколькими бактериями.

Патология может быть первичной или вторичной (возникает на фоне мочекаменной болезни, гинекологических заболеваний, опухолей органов малого таза, сахарного диабета, аденомы простаты). Наиболее часто пиелонефрит развивается у молодых женщин, мужчин старше 55 лет и детей до 7 лет. Может носить острый или хронический характер.

Симптомами пиелонефрита являются:

• Учащенные мочеиспускания.
• Повышение температуры тела.
• Тупые боли в области поясницы.
• Потливость.
• Жажда.

Хронический пиелонефрит выражен менее ярко, его легко спутать с обычной простудой. Главными симптомами являются головные боли, повышение температуры тела, мышечная слабость. Эпизодически могут наблюдаться учащенные мочеиспускания, сухость во рту, ноющие боли в пояснице, отеки, побледнение кожных покровов, изменение цвета мочи.

Вагинит

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища. Может быть как неспецифическим, так и специфическим, острым или хроническим.

Симптомами вагинита являются:

• Зуд и жжение в области половых органов, обычно усиливающиеся во время полового акта или мочеиспускания.
• Вагинальные выделения с неприятным запахом, имеют беловатую или зеленоватую окраску.

Вагинит может иметь и неинфекционное происхождение: возникать из-за микротравм влагалища, гормональных изменений, аллергии, эндокринных нарушений, снижения местного иммунитета.

Аднексит

Аднекситом называют воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Он может быть односторонним или двустронним, специфическим и неспецифическим. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета вследствие стрессов, общих инфекционных заболеваний или гормональных сбоев. Симптомы аднексита:

• Боли внизу живота (с одной или двух сторон, в зависимости от локализации патологического процесса).
• Признаки интоксикации организма: слабость, учащенное сердцебиение, озноб, головные и мышечные боли.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения мочеиспускания.

При хроническом аднексите симптомы проявляются лишь в стадии обострения, во время ремиссии их не наблюдается.

Сальпингит

Сальпингит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Как самостоятельное заболевание наблюдается лишь в 30% случаев. В остальных случаях сопровождается воспалением яичников (то есть перетекает в аднексит). Бывает одно- и двусторонним. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста, однако возникает и в период менопаузы.

К симптомам сальпингита относятся:

• Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
• Учащенные и болезненные мочеиспускания.
• Боли разной степени выраженности внизу живота.
• Вагинальные выделения: зловонные, гнойные или серозно-гнойные.
• Нарушения менструального цикла.
• Тошнота.
• Бесплодие.
• Головные боли и головокружения.

При хроническом сальпингите нередко наблюдаются лишь боли внизу живота в течение длительного времени.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Бывает специфическим и неспецифическим. Вызывается вирусами, бактериями, грибками. Может иметь острое и хроническое течение. Общими симптомами (характерными для обеих форм) простатита являются:

• Нарушения мочеиспускания: боли, задержки, слабый напор струи, учащенные позывы.
• Половая дисфункция.
• Выделения из уретры.
• Уменьшение количества или снижение качества спермы.
• Боли в области живота, мошонки, промежности.

Справка! Встречаются неинфекционные разновидности простатита, они возникают из-за застойных явлений в области малого таза.

Везикулит

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков у мужчин. Может быть специфическим и неспецифическим. Часто является осложнением других мочеполовых инфекций: простатита, уретрита, эпидидимита. Симптомами везикулита являются:

• Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании и эякуляции.
• Примеси крови в эякуляте.
• Признаки интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Неконтролируемые эякуляции.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы меняются. Наблюдаются нарушения мочеиспускания, боли в области крестца.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление яичка. Бывает односторонним и двусторонним, специфическим и неспецифическим. Возбудителями заболевания преимущественно являются бактерии. Может развиваться вследствие воспалительных процессов в других органах мочеполовой системы.

Симптомы эпидидимита:

• Боли в области мошонки, с одной или обеих сторон.
• Повышение температуры тела.
• Отеки мошонки, уплотнения.
• Боли при мочеиспускании, примеси крови в урине.

При хроническом эпидидимите температура не повышается, а боли умеренные или незначительные.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

• Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
• Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
• Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
• Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
• Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
• Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
• Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
• Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

• Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
• Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

2

Виды ИМВП

Все типы недугов данного вида можно разделить на две группы — осложненные и неосложненные ИМВП. Первые наблюдаются при наличии факторов, способствующих восходящей инфекции:

• врожденные аномалии органов мочеполовой системы;
• хирургические вмешательства;
• формирование камней, которые затрудняют нормальный отток мочи;
• недостаточное опустошение мочевого пузыря (часто наблюдается у беременных).

Осложненные ИМВП требуют устранения причины, то есть лечения основного заболевания.

Неосложненные инфекции встречаются у молодых женщин, практикующих незащищенные половые контакты, а также у пациенток, которые пренебрегают правилами гигиены. Иногда подобные патологии развиваются у больных сахарным диабетом.

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и способы лечения в домашних условиях

Стадии и степени

У всех видов инфекционных болезней есть 4 основные стадии:

• Инкубационный период. Начинается с момента проникновения чужеродного агента в организм человека. Далее патогенный микроорганизм начинает активно размножаться и создавать колонии (КОЕ).
• Продормальный период. Характеризуется возникновением общих признаков инфекционного заражения без специфических симптомов той или иной болезни. Человек начинает чувствовать слабость, теряет аппетит, температура тела больного повышается.
• Период развития болезни. На данной стадии проявляются специфические симптомы болезни, на основании которых назначаются анализы и обследования для дальнейшей диагностики. В период развития болезни также идёт активная перестройка иммунной системы — она начинается синтезировать специфические антитела, направленные на уничтожение микробов и нейтрализацию выделяемых ими токсинов.
• Рековаленсценция (период выздоровления). В период выздоровления происходит постепенное устранение симптомов инфекции, формируется иммунитет к тому виду микроорганизма, который был причиной заболевания. В некоторых случаях патология может перейти в хроническое состояние.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение инфекционных поражений мочевыводящих путей проходит амбулаторно. Но если пациент находится в очень плохом состоянии, а работа органов нарушается (чаще всего такое наблюдается при поражении почек), то требуется госпитализация.

Целью терапии является уничтожение патогенных микроорганизмов, купирование воспаление и боли и нормализация работы органов мочевыведения.

Лекарственные препараты

При инфекционных поражениях мочевыводящих путей всегда назначают антибактериальные препараты (антибиотики). Выбор препарата зависит от вида бактерий, возраста женщины и противопоказаний.

Чаще всего назначают следующие виды антибиотиков:

• Антибиотики широкого спектра — оказывают выраженное противомикробное действие. Важно, чтобы действующее вещество антибиотика выводилось через почки, поэтому при инфекциях мочевыводящих путей обычно назначают такие препараты как: Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин.
• Сульфаниламидные препараты — эффективно борются с возбудителями инфекций, выводятся через почки и при этом не оказывают токсичного воздействия на почки. К сульфаниламидным препаратам относятся: “Уросульфан”,” Бисептол”, “Этазол”.
• Нитрофурановые препараты — оказывают воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Для внутреннего применения назначают “Фуразолидон”, “Неграм”. Для подмывания половых органов назначают растворы “Фурацилина”.

Антибиотики могут назначить в виде таблеток или инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Совместно с антибиотиками назначаются также следующие группы препаратов:

Группа препаратов	Действие	Средства
НПВС	Оказывают комплексное воздействие: купируют боль и воспаление. Способствуют снижению температуры тела.	“Ибупрофен”, “Найз”, “Нимесулид”.
Спазмолитики	Способствуют расслаблению мышц мочевыводящих путей и нормализации вывода мочи.	“Но-шпа”, “Дротаверин”.
Фитопрепараты	Нормализуют работу мочевыделительного тракта, оказывают небольшое обезболивающее и противовоспалительное действие.	“Фитолизин”, “Канефрон”.
Пробиотики и пребиотики	Населяют кишечник полезными бактериями, способствуют нормализации пищеварения (так как антибиотики отрицательно влияют на состояние кишечной микрофлоры).	“Линекс”, “Хилак Форте”, “Аципол”, “Бифиформ”.

Народные средства

Народные средства обладают высокой эффективностью в лечении инфекций мочевыводящих путей. С помощью них можно добиться значительного улучшения работы почек и мочевого пузыря и устранить симптомы заболевания.

Однако народная медицина не является полной заменой стандартному медикаментозному лечению, поэтому применять их нужно совместно. Также не стоит пользоваться народными средствами без разрешения врача.

Клюква и брусника

Клюква и брусника обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действиями. Также ягоды оказывают мочегонное действие, что важно при поражениях мочевыводящих путей.

Рекомендуется ежедневно выпивать по 200-300 мл сока свежевыжатого сока или морса клюквы или брусники.

Также из листьев растений можно приготовить целебный настой:

• Взять по 30-40 г листьев клюквы и брусники, измельчить.
• Затем залить листья горячей водой (температурой не выше 80 градусов) и оставить смесь настаиваться на 30 мин.
• Через 30 мин. настой профильтровать и выпить. Курс лечения 1 неделя по 2-3 раза в день.

Настой шиповника

Шиповник богат витамином C и тоже оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Настой шиповника помогает ускорить выведение мочи и в быстрые сроки устранить симптомы цистита.

Для приготовления настоя необходимо 100 г ягод положить в термос и залить их горячей водой на 3 ч. После этого можно употреблять напиток вместо обычного чая.

Отвар берёзовых почек

Берёзовые почки обладают антибактериальным действием, поэтому их применяют в лечении инфекционных заболеваний.

Для того, чтобы приготовить отвар необходимо:

• Измельчить 100 г берёзовых почек.
• Затем залить сырьё 0,5 л горячей воды и поставить на средний огонь.
• Дождаться кипения воды и через 2-3 мин. снять отвар с огня.
• Остудить отвар и принимать по 150 мл 3 раза в день перед едой.

Курс лечения — 5-7 дней.

Ромашка

Ромашку при инфекциях мочевыводящих путей можно применять как внутрь, так и наружно для обмывания половых органов. Растение оказывает противовоспалительное, антисептическое и регенерирующее воздействие.

Для приготовления отвара нужно:

• Залить 2 ст. л. цветков ромашки 0,5 л горячей воды и поставить ёмкость с сырьём на средний огонь.
• После того, как смесь закипит, потомить её на медленном огне ещё 5 мин., после чего снять с плиты и остудить.

Отваром необходимо 2 раза в день обмывать наружные половые органы. После процедуры отвар не нужно смывать с кожи.

Для употребления внутрь рекомендуется готовить настой, так как он заваривается быстрее: необходимо залить 1 ч. л. цветков ромашки горячей водой, накрыть ёмкость крышкой и оставить на 15-20 мин. После этого смесь нужно профильтровать. Употреблять настой нужно 2-3 раза в день после еды. Курс лечения — 7 дней.

Ключевые моменты

• Каждый год от ИМП страдают 10-15% небеременных женщин.
• У половины женщин с нарушением мочеиспускания нет бактериурии; в таких случаях говорят об уретральном синдроме.
• В 80% случаев ИМП вызваны Escherichia coli.
• Тест на нитриты и лейкоциты поможет подобрать лечение при подозрении на ИМП.
• Оптимальная продолжительность лечения антибиотиками для молодых женщин с неосложненными ИМП — 3 сут.
• При частых повторных ИМП можно порекомендовать прием антибиотиков в низкой дозе после полового акта или ежедневно.
• Продукты из клюквы могут предупреждать рецидивы у женщин с частыми ИМП, но их дозировка и путь введения не установлены.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...