Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой — сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.
Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ
Содержание
- 1 Почему месячный цикл сопровождается кровотечением?
- 2 Общие сведения
- 3 Почему месячные нестабильные: физиологические причины
- 4 Нерегулярные месячные, как симптом заболеваний
- 5 Патологические причины, связанные с нерегулярностью менструации
- 6 Какими могут быть нарушения менструального цикла?
- 7 Развитие нарушений
- 8 Проведение диагностики
- 9 Способы лечения
- 10 Нормальные месячные — это как: нормы для здоровых женщин
- 11 Лютеиновая фаза: предменструальный период
- 12 Как лечить и восстановить нормальные месячные
- 13 Профилактика и восстановление нерегулярных месячных
- 14 Факторы, связанные с патологическими состояниями
- 15 Выявление и лечение основной патологии
- 16 Лечение лекарственными травами
- 17 Нарушения вследствие приема гормональных лекарств
- 18 Кровотечение в период климакса
Почему месячный цикл сопровождается кровотечением?
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и завершается менструацией или по-другому менструальным кровотечением.
Физиологически репродуктивная система женщины в течение месяца проходит 3 этапа цикла:
- На первом фолликулярном этапе в организме происходит выработка гормона «эстрогена», который помогает созреть фолликулам. А позже внутри самого крупного фолликула, который называют доминантным, созревает яйцеклетка.
- На овуляторном этапе в течение нескольких дней из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Она уже полностью созрела и готова к встрече со сперматозоидами и оплодотворению.
- Во время третьего лютеинового этапа в женском организме желтым телом синтезируется гормон прогестерон, который готовит эндометрий к «вживлению» в него оплодотворенной яйцеклетки. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка успешно прикрепилась к стенкам эндометрия, то женщина может наблюдать несколько капель крови. Этот процесс называют «имплантационным кровотечением». А в случае, если зачатие и имплантация не состоялись, то желтое тело постепенно разрушается, уровень прогестерона резко снижается и запускается процесс очищения эндометрия. Это и есть менструальное кровотечение.
Кровотечение идет из ранки, которая образуется на месте отрыва тканей эндометрия от стенки матки. Во время месячных выходят частицы эндометрия с кровью. Так же могут выходить кровяные и слизистые сгустки, отчего женщина может ощущать терпимую боль. Это нормально. Менструальное кровотечение включает в себя не только слои эндометрия, но и частички неоплодотворенной яйцеклетки, кровь из поврежденных сосудов и слизистые оболочки стенок эндометрия.
Это интересно: Виды амнезии, причины, симптомы, лечение потери памяти
Общие сведения
В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных, которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.
Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.
Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.
Почему месячные нестабильные: физиологические причины
Если менструальный цикл сбился, не следует паниковать. Существуют физиологические причины неправильной работы женского организма:
- Менструация у девочек подросткового возраста часто идет с задержкой, особенно в первый год после начала первых месячных (менархе). Связано это с изменениями организма девушки, ее гормонального фона. Регулярность цикла наступает в течение 1–2 года.
- Естественной причиной нерегулярных месячных является беременность, послеродовой период (лактация), а также гормональные изменения организма после аборта или самопроизвольного выкидыша. При кормлении малыша грудью возобновление месячных наступает примерно через 4–6 месяцев после родов. За это время тело и организм восстанавливается. У некоторых женщин менструация начинается раньше, спустя 12 недель, связано это с выработкой гормона пролактина.
- Первый симптом климакса в виде нерегулярных менструаций, у женщин старше 40 лет, нередкое явление. У женщин этого возраста часто наблюдаются и другие симптомы: утомляемость, раздражительность, головные боли, приливы жара, потливость.
- Стресс, постоянное эмоциональное напряжение, которое приводит к выбросу кортизола (гормона стресса) в организм женщины, нередко становится причиной задержки «критических дней».
- Прием гормональных контрацептивов часто провоцирует сбой даты ожидаемой менструации. Нарушение чаще всего наблюдается у женщин в первые 3–4 месяца приема противозачаточных препаратов. Цикл «скачет» после резкого прерывания их использования.
- К нерегулярным месячным или длительному их отсутствию приводит физическая нагрузка и интенсивные занятия спортом. Изнурительные тренировки не только влияют на изменение продолжительности и регулярности менструации, но и негативно влияют на работу внутренних органов.
- Кроме физиологических причин, к сбою работы женского организма могут привести смена перемена климата, курение или длительная диета с истощением организма.
Нерегулярные месячные, как симптом заболеваний
Если менструация длится больше 7 или меньше 3 дней, сопровождается болями различного характера и дискомфортом, то это указывает на отклонения и нарушения в женском организме.
Нерегулярная менструация может быть самостоятельной патологией или симптомом ряда заболеваний:
- Патологии матки
- Патологии яичников
- Миома матки
- Эндометрита
- Эндометриоза
- Полипов
- Кистозных образований
- Генетических заболеваний
- Заболеваний, вызванных травмами мочеполовых органов или последствиями хирургических операций
- Гормональных нарушений в организме
- Раковых опухолей
- Заболеваний крови
- Внематочной беременности
- Проблем и нарушений при маточной беременности
- Выкидыша или последствий аборта
- Психологических и неврологических проблем
- И других патологий в организме.
Патологические причины, связанные с нерегулярностью менструации
Нерегулярный цикл месячных, не связанный с физиологией, должен насторожить женщину, так как это может значить, что у нее могут наблюдаться проблемы со здоровьем половой сферы или гормональные отклонения:
- Эндометриоз – одно из частых заболеваний, связанное с гормональным сбоем организма. При эндометриозе происходит разрастание внутреннего слоя стенок матки в другие репродуктивные органы (влагалище или яичники). Из-за поражения слизистой матки, сбивается цикличность прихода менструации.
- Нестабильный цикл один из симптомов хронического эндометрита (воспаление слизистой матки).
- Неправильное расположение матки, которое приводит к воспалительным процессам, изменению тонуса, пороку развития детородного органа часто влечет за собой сбой в работе репродуктивной функции женщины.
- Опухоли матки, полипы или гормонозависимые опухоли молочной или щитовидной железы, надпочечников приводят к нестабильным месячным и провоцируют маточные кровотечения.
- Дисбаланс функции щитовидной железы приводит к очень серьезным нарушениям работы всего организма и, как следствие, нарушается менструальный цикл.
- Сахарный диабет второго типа и ожирение становятся фактором появления нарушений в цикличности менструации.
Это интересно: Чем характеризуется острый гастроэнтерит у детей: факторы риска, симптоматика и терапия
Какими могут быть нарушения менструального цикла?
Каждая причина сбоя по-своему влияет на женский организм, и дисфункция может проявляться в виде:
- Нарушения частоты менструаций:
- Полименорея характеризуется циклом не более 20 дней. Ей свойственно нарушение овуляции, слабое желтое тело и, как следствие, проблемы с зачатием.
- Олигоменорея, напротив, указывает на очень продолжительный цикл, длительностью от 45 до 90 дней. Такой вид нарушений очень распространен. Причиной выступает синдром поликистоза яичников, при котором в яичниках вырабатывается множество фолликулов, но ни один не вырастает до доминантного состояния. В данной ситуации накануне месячных появляются скудные выделения с кровью.
- Аменорея свидетельствует о длительном отсутствии менструации. Менструация появляется 1 раз в несколько месяцев и реже. Причины этому самые разнообразные, которые надо устранять сразу, как заметили проблему.
- Нарушения характера менструаций:
- Скудные менструальные выделения, без болей.
- Сильные и длительные кровяные выделения, сопровождающиеся болями.
- Кровотечения перед месячными, проявляющиеся в виде скудных коричневых выделений.
- Кровяные выделения в середине менструального цикла длятся обычно несколько дней. Не стоит путать их с овуляторными кровотечениями, которые могут быть во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Овуляторные кровотечения проявляются парой капель темной крови.
- Кровотечения после окончания менструации. Они не обильны и постепенно заканчиваются. Это является симптомом хронического эндометрита.
Развитие нарушений
Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.
Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.
В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.
Проведение диагностики
Чтобы точно определить диагноз того или иного сбоя в месячном цикле, врачу необходима определенная информация о пациенте. Следующие данные нужны для установления диагноза и причин нарушения периода у женщины:
- возраст, при котором появились первые месячные;
- протекание месячного цикла после первой менструации;
- вероятность возникновения наследственных болезней;
- информация о лекарственных препаратах, которые принимал пациент, и о лечении, которому он подвергался;
- возможные психические отклонения;
- данные об изменении метаболических процессов;
- тенденция членов семьи к похудению или набору лишнего веса.
В процессе обследования гинеколог осматривает влагалище, матку и яичники. Иногда может потребоваться сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Для установления возможного влияния гормонов на обнаруженные нарушения в цикле женщины, может быть проведен анализ крови и мочи на уровень содержания в них эстрогена, гестагена, андрогена и пролактина.
Способы лечения
Чтобы назначить тот или иной способ лечения нарушений в месячном цикле, необходимо выяснить, какая цель этого лечения: нормализовать временной период между менструациями и сам процесс кровяных выделений или решить проблему бесплодия, которая возникает по причине возникших сбоев в циклах.
Если существует нарушение гормонального фона, тогда лечение направлено на его нормализацию. Если же обнаружены проблемы с половыми органами, тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Что касается причин психологического характера, тогда могут помочь техники расслабления, медитации, йоги и психотерапии.
После того как точно установлен диагноз сбоев в женском цикле, назначают соответствующее лечение:
- В случае аменореи обычно назначают курс гормональной терапии.
- Если речь идет об олигоменореи или полименореи, то есть сам цикл проходит нормально, но его продолжительность либо слишком большая, либо слишком маленькая, тогда не требуется никакого лечения, если эта женщина не собирается забеременеть. В некоторых случаях врач может прописать гормональные препараты для регулирования продолжительности цикла.
- При гиперменореи и меноррагии медицинское лечение должно быть сфокусировано на устранении причины указанных нарушений. Например, если она заключается в наличие миомы или полипов, тогда прибегают к хирургическим методам, если же все органы половой системы находятся в полном порядке, тогда врач назначает гормональные лекарства.
- Для гипоменореи в общем случае не существует никакого специального лечения. Причиной гипоменореи часто является слабость яичников, поэтому в случае желания женщины забеременеть, врач может назначить препараты, которые провоцируют появление процесса овуляции.
- При метроррагии назначается лечение, устраняющее конкретную причину этой проблемы.
- Если менструация сопровождается сильной болью и не найдена ни одна разумная причина, объясняющая данную ситуацию, женщине назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, чтобы смягчить болевые ощущения.
Таким образом, гормональный фактор является одним из основных причин, вызывающих нарушения в нормальном течение месячных, поэтому всем девушкам и женщинам в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, достаточное количество времени уделять сну и физическим тренировкам.
Нормальные месячные — это как: нормы для здоровых женщин
Главные характеристики стабильного менструального цикла:
- цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
- продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
- общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
- отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.
Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.
Каким должен быть цикл месячных по длительности
Периодичность, длительность и объем выделенной крови — главные атрибуты менструального цикла.
Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.
Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:
- У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
- Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
- В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.
Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью — нормальной или внематочной, замиранием беременности, ранним климаксом, гормональными заболеваниями и даже раком женских органов.
Нормы менструальных выделений
В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал — их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.
В этом случае можно предполагать меноррагию или гиперменорею, это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.
Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации
Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.
При сильных болях внизу живота, болях в животе справа или при болях в половых органах, нужно немедленно обратиться в гинекологию.
Лютеиновая фаза: предменструальный период
Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.
Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.
Предменструальный период проявляется следующими симптомами:
- нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
- спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
- перепады настроения;
- плаксивость;
- ноющая мышечная и суставная боль;
- появление угревых высыпаний на коже;
- набухание и болезненность молочных желез;
- повышение чувствительности сосков;
- тяжесть в животе, вздутие;
- нарушения стула;
- увеличение массы тела;
- общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
- головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).
Сбой месячных — опасное состояние.
Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней
Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:
Первая группа нарушений включает:
- Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
- Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
- Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.
Ко второй группе нарушений относят:
- Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
- Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
- Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
- Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
- Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.