Сахарный диабет 1 типа: признаки, осложнения, правильное лечение

Сахарный диабет 1 типа — коварное и опасное заболевание.

Эта инсулинозависимая болезнь коварна своим быстрым прогрессом и способна за довольно короткое время значительно ухудшить состояние больного.

Характер проявления недуга в том, что в организме перестаёт вырабатываться инсулин, гормон, нормализующий показатель сахара в организме. Человек вынужден делать инсулиновые инъекции регулярно, учитывая дозирование, которое индивидуально для каждого пациента.

Но, обо все по порядку.

Основным моментом данного заболевания является массовое разрушительное действие эндокринных клеток в поджелудочной железе, после чего в крови происходит снижение уровня инсулина до критической точки.
СД 1 является заболеванием молодых людей в возрасте до 40 лет и детей.

Этиология

Основополагающие причины сахарного диабета 1 типа заключаются в генетической предрасположенности. Примечательно то, что вероятность формирования недуга у ребёнка будет немного отличаться в зависимости от того, кто из членов семьи страдает от аналогичного заболевания. Например:

• при больной матери шансы составляют не более 2%;
• если болезнь диагностирована у отца, то возможность варьируется от 3 до 6%;
• протекание такой патологии, как сахарный диабет 1 типа у родного брата или сестры увеличивает вероятность от шести и более процентов.

Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Среди других предрасполагающих факторов, в значительной мере увеличивающих шансы на развитие недуга, эндокринологи выделяют:

• протекание у одного из близких родственников сахарного диабета 2 типа;
• острое течение любой болезни вирусного или инфекционного происхождения у человека, предрасположенного к недугу, – к таким расстройствам относят корь или краснуху, ветряную оспу или эпидемический паротит, а также патологическое влияние цитомегаловируса и вируса Коксаки В;
• разрушение бета-клеток такого органа, как поджелудочная железа, отвечающего за секрецию инсулина и снижение уровня сахара. Именно по этой причине становится ясно, почему называют сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый;
• внезапное или продолжительное влияние стрессовых ситуаций – это обуславливается тем, что они являются провокаторами для ремиссии хронических заболеваний или действий болезнетворных микроорганизмов;
• наличие у человека аутоиммунных процессов, которые воспринимают бета-клетки как чужеродные, отчего организм самостоятельно их уничтожает;
• беспорядочный приём некоторых медикаментов, а также продолжительное лечение какого-либо онкологического процесса у мужчин или у женщин при помощи химиотерапии;
• влияние химических веществ – зарегистрированы случаи, когда сахарный диабет был обусловлен проникновением в человеческий организм крысиного яда;
• протекание воспалительного процесса в островках поджелудочной железы, которые называются инсулитами;
• процесс отторжения отростков этого органа, отчего выделяются цитотоксические антитела;
• присутствие у человека лишней массы тела.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причины развития подобного недуга остаются неизвестными.

Ответ на вопрос – лечится ли сахарный диабет полностью, диктуется этиологическим фактором.

Отличия СД от СД 2

В медицинской практике различают два основных вида СД: первого и второго типа. Есть еще гестационный диабет, который может развиться во время беременности. Иногда признаки диабета первого и второго типа проявляются у одного пациента одновременно. Но, как правило, заболевания разного характера имеют свои отличительные черты, которые представлены в таблице.

Диабет инсулинозависимый (1 типа)	Диабет пищевой (2 типа)
Начало болезни острое, симптомы выражены ярко	Начинается заболевание исподволь, симптомы сглажены
Отмечена весенне-осенняя сезонность патологии	Сезонности нет
Резко снижается вес	Наблюдается ожирение
Наследственность играет решающую роль	Вероятность наследственной предрасположенности достаточно велика
Чаще встречается у мужчин	Чаще диагностируется у женщин
Не имеет возрастных рамок	Развивается после 40
Инсулин в крови не определяется	В начале заболевания уровень инсулина высокий
Отсутствует невосприимчивость к инсулину	Невосприимчивость к инсулину есть
В крови обнаруживаются антитела к бета-клеткам Лангерганса	Антител к клеткам поджелудочной железы нет
Велика возможность кетоацидоза	Возможность развития кетоацидоза минимальна
Есть пожизненная зависимость от уколов инсулина	Уколы могут понадобиться только при негативном развитии патологии, корректируется сахар гипогликемическими таблетками

Классификация

В эндокринологии выделяют две формы недуга:

• 1а – возникает такой сахарный диабет 1 типа у детей и имеет вирусный характер;
• 1b – считается самой распространённой разновидностью болезни, поскольку выделяются антитела к инсулоцитам, отчего наблюдается понижение или полное прекращение выделения инсулина поджелудочной железой. Такой тип развивается у подростков и людей до тридцати пяти лет.

В общей сложности такой сахарный диабет диагностируется примерно в 2% случаев.

По причинам развития различают такие виды патологии:

• аутоиммунный – возникновение объясняется протеканием того или иного аутоиммунного процесса;
• воспалительный – выражается на фоне воспалительного поражения клеток поджелудочной железы;
• идиопатический – в таких случаях причины болезни остаются неизвестными.

Во время своего формирования заболевание проходит три стадии:

• предиабет – при этом не наблюдается отклонений в самочувствии пациента или в лабораторных анализах;
• скрытая форма – характеризуется тем, что симптоматика будет полностью отсутствовать, но в лабораторных пробах урины и крови будут отмечаться незначительные отклонения;
• явная форма, при которой симптомы выражаются максимально ярко.

Помимо этого, выделяют такие степени сахарного диабета 1 типа:

• лёгкую – клинические признаки не проявляются, но при этом отмечается небольшое повышение глюкозы в крови и её полное отсутствие в моче;
• среднетяжелую – является таковой, если глюкоза присутствует как в крови, так и в урине. Также происходит незначительное выражение основных симптомов – слабости, жажды и учащённого мочеиспускания;
• тяжёлую – симптоматика ярко выражена, что чревато развитием диабетической комы и иных осложнений у мужчин и у женщин.

Симптоматика

Несмотря на своё хроническое протекание, болезнь, под влиянием неблагоприятных факторов, отличается стремительным развитием и переходом от одной стадии тяжести к другой.

Наиболее характерные признаки сахарного диабета первого типа представлены:

• постоянной жаждой – это приводит к тому, что человек может выпить до десяти литров жидкости в сутки;
• сухостью в ротовой полости – выражается даже на фоне обильного питьевого режима;
• обильными и учащёнными позывами к мочеиспусканию;
• повышенным аппетитом;
• сухостью кожи и слизистых оболочек;
• беспричинным кожным зудом и гнойным поражением кожного покрова;
• нарушениями сна;
• слабостью и снижением работоспособности;
• судорогами нижних конечностей;
• понижением массы тела;
• расстройством зрения;
• тошнотой и рвотными позывами, которые лишь на некоторое время приносят облегчение;
• постоянным чувством голода;
• раздражительностью;
• ночным недержанием мочи – такой симптом наиболее характерен для детей.

Помимо этого, во время протекания такой болезни у женщин и у мужчин нередко развиваются опасные состояния, которые требуют оказания немедленной квалифицированной помощи. В противном случае возникают осложнения, приводящие к летальному исходу ребёнка или взрослого. К таким состояниям стоит отнести гипергликемию, которая характеризуется значительным повышением уровня глюкозы.

Также при длительном протекании недуга происходит:

• уменьшение количества волос, вплоть до их полного отсутствия, на ногах
• появление ксантом;
• формирование баланопостита у мужчин и вульвовагинита у женщин;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• поражение костной системы, отчего человек становится более подверженным переломам.

Также стоит учесть – беременность при сахарном диабете 1 типа значительно утяжеляет протекание патологии.

Симптомы диабета 1 типа

Хронические осложнения

При отсутствии лечения, у пациента могут возникнуть следующие хронические осложнения сахарного диабета 1 типа:

• Болезнь оказывает негативное влияние на сосудистую систему при понижении уровня липопротеинов с высокой плотностью. «Плохой» холестерин резко повышается. Сужаются артерии, и возникает резкое поднятие кровяного давления. Это, в свою очередь, чревато болезнями сердца и инсультом;
• Острота зрения снижается. Появляется ретинопатия, патологии тканей задней стенки глаза. Как результат — больной теряет зрение за счёт повреждения тончайших сосудов глаза;
• Заболевание почек. Происходит нарушение в фильтрации крови из-за разрушения нефронов. Почечное давление увеличивается, так как повышается содержание глюкозы в крови, соответственно, фильтрация нефронами не может совершаться в полной мере;
• Нервная система подвергается изменениям. Происходит истощение нервных клеток и развиваются расстройства и невропатия. Первые признаки обычно появляются в виде онемения конечностей;
• Ампутация нижних конечностей. Так как сильно сужаются сосудистые стенки из-за вязкости крови и давления, происходит потеря чувствительности ног. Это создаёт серьёзные последствия, когда даже незначительное повреждение в виде ушиба или мозоли может вызвать серьёзные повреждения тканей. Язвы, гнойники, инфекционное костное поражение и гангрена, синдром диабетической стопы, таковы неутешительные прогнозы. Без принятия эффективных способов лечения, может возникнуть необходимость ампутации ног;
• Сердечные заболевания. Медики утверждают, что для диабетиков самым главным риском, является инфаркт. Не менее серьёзны инсульт и вызванные им последствия в виде паралича и других патологий;
• Уменьшение срока жизни, этот диагноз официальный. Заболевание способно намного сократить жизнь больного, за счёт сопутствующих болезней, ком и других резких патологических процессов;
• Cахарный диабет 1 типа вызывает осложнения у мужчин такие как — импотенция, она развивается по причине повреждения нервных волокон, тканей и сужения сосудов. Сильная «засахаренность крови» не позволяет нормально функционировать половой системе.

Сахарный диабет 1 типа, его тяжелая форма осложнений при сосудистых изменениях могут вызвать: нейропатию, офтальмопатию, энцефалопатию, нефропатию.

При стойком удержании повышенного уровня глюкозы и нарушении обмена веществ в организме, все патологические процессы в состоянии вызвать опасные и грозные последствия в виде комы.

Только экстренная и грамотная помощь может спасти больного в этом случае.

Пациенты испытывают сильное понижение сопротивляемости организма, ослабление иммунных свойств на фоне которых возникают тяжелейшие инфекционные заболевания.

Народные методы лечения

В народной медицине существует множество рецептов, которые с различной степенью эффективности помогают бороться с повышенным содержанием сахара в крови. Дипломированные медики зачастую скептически относятся к подобным способам лечения, однако не запрещают пациентам пользоваться ими в совокупности с основной терапией. Такой «комплексный подход» зачастую дает положительные результаты, позволяя больным уменьшить проявление мучительных симптомов.

Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

• Для профилактики поможет яйцо с добавлением лимонного сока. Взболтать содержимое сырого яйцо, добавить сок одного лимона. Прием за 50-60 минут до еды, 3 дня, по утрам. Спустя десять дней курс можно пройти повторно.
• С утра употреблять испеченный лук на протяжении месяца.
• Хороший способ понизить уровень глюкозы — немного горчичных или льняных семян ежедневно, плюс чай из листочков черной смороды.
• Понижению уровня сахара способствует употребление свежевыжатого картофельного сока. Также используют ягоды малины, белокочанную капусту.
• Настойка из белой шелковицы (2 ст/л) готовится посредством заливания кипятком (2 ст), время настаивания 2-3 часа, принимать 3 раза в сутки.
• Не забудьте про такое народное средство, как отвар овса. Столовую ложку зерен овса залить водой (полтора стакана), затем кипятить 15 минут, курс — 3 р/д за 15-20 минут до еды.
• Помогает корица – пол чайной ложки в день. Употреблять с чаем.
• Измельчить желуди дуба, пока не получится порошок. Курс – по 1 ч/л натощак утром, а также непосредственно перед сном в течение семи дней.
• Перегородки грецкого ореха (40 г) залить крутым кипятком (500мл) и поставить на огонь. Отваривать десять минут. Настаивать до готовности, пить по 1 ст/л за полчаса до еды.
• Залить крутым кипятком (поллитра) кору осины (2 стол/лож), поставить все на огонь и варить около 10 минут. Настояв, пить по половине стакана перед приемом пищи.
• Эффективный настой готовится из стакана кипятка, которым заливают гвоздику (20 шт). Настаивать ночь, пить три раза в день ровно по третьей части стакана. Использованные гвоздички не удалять, вечером добавить к ним еще щепотку, снова залить кипятком, и т.д. Курс лечения – шесть месяцев.
• Заварить полулитром кипятка две ложки крапивной смеси с ягодами рябины в соотношении: три к семи. Настаивать порядка трех-четырех часов. Принимать два раза в день по полстакана.
• Залить корни лопуха (20 г) кипятком (стак.), кипятить на водяной бане, около 10 минут. Курс — 3 раза в день по стол/лож до еды.

Вся информация, предоставленная читателям в статье, несет в себе исключительно ознакомительную функцию. Перед использованием полученных сведений на практике обязательно проконсультируйтесь о возможных последствиях с компетентным специалистом!

Профилактика

Предотвратить возникновение сахарного диабета 1 типа практически невозможно, так как факторы, влияющие на это, как правило, не поддаются контролю. Предотвратить развитие множества осложнений – это уже более реально. Главное, что нужно делать – это следовать предписаниям лечащего врача. К основным из них относятся:

• ежедневные инъекции инсулина;
• регулярное сбалансированное питание, учитывающее ограничения в продуктах;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• постоянный контроль уровня сахара (при помощи личного глюкометра);
• контроль уровня сахара в моче (по назначению врача).

Таким образом, следуя определенным правилам, можно избежать появления множества опасных осложнений, в том числе и для жизни.

Похожие записи

Неотложная помощь при гипергликемии

Гипергликемия – что это такое?

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Факторы риска

Наиболее частыми факторами риска ИБС у людей с СД1, являются следующие:

• Общие для всех: наследственность по ИБС, ожирение, вредные привычки, такие как курение и неправильное питание, артериальная гипертензия и гиперлипидемия;
• Особенные при СД: повышенное тромбообразование, гипергликемия, нефропатия, гиперинсулинемия.

Особенности клиники

Частота возникновения ИБС одинаковая и среди мужчин и среди женщин.

• Высокая частота «внезапного смертельного исхода»;
• Постинфарктные осложнения: шок, нарушение ритмичности сердца, недостаточность застойного характера;
• Смертность после инфаркта на первой неделе или первого месяца после острой формы.

Как избежать осложнений при диабете 1 типа?

Жить долго при данном диагнозе можно и нужно. Для этого следует придерживаться особого режима и постоянно иметь контроль над собственным состоянием здоровья, тогда осложнения при сахарном диабете 1 типа могут обойти Вас стороной.

При правильном выполнении всех рекомендованных действий, больной сахарным диабетом 1 типа может дожить до старости.

Особенности лечения

Цель терапии при инсулинозависимом сахарном диабете – купирование патологической симптоматики, предупреждение осложнений, обучение самоконтролю. Основные методы:

• инъекции инсулина;
• помпа;
• медикаменты.

Инъекционная инсулинотерапия

Сегодня нет средства, способного регенерировать бета-клетки Лангерганса. Единственный способ выжить для человека, страдающего сахарным диабетом первого типа – инсулинотерапия. Для этого каждый день в соответствии с индивидуальной схемой лечения пациент вынужден делать себе инъекции гормона пожизненно.

Заместительная терапия предполагает использование средних и пролонгированных инсулинов, мгновенная коррекция уровня сахара проводится быстрыми инсулинами. По сроку действия различают:

• средний инсулин – на 8-16 часов действия;
• пролонгированный – до 26 часов;
• короткий – рассчитан на 6-8 часов;
• ультракороткий на 2-4 часа.

Схемы терапии могут быть:

• традиционными – ежедневная доза инсулина в определенное время (дают много побочных эффектов, осложнений);
• базисными – укол пролонгированного препарата производится утром или вечером, а перед каждым приемом пищи – вводится доза ультрабыстрого инсулина (имитирует естественный процесс поступления инсулина в кровь).

Инъекции проводят с помощью специальных шприцов, подкожно, в область плеча, бедра или живота. Удобна ручка-шприц. Самое опасное – гипер- или гипогликемия, связанная со стрессом или перегрузками разного характера. Аллергия на инсулин встречается редко.

Инсулиновая помпа

Самый современный метод лечения сахарного диабета первого типа – инсулиновая помпа. Портативное устройство на батарейках значительно улучшает качество жизни пациентов. Состоит прибор из микропроцессора и контейнера с инсулином, который соединен с катетером. В компьютер заложена специальная программа, регулирующая время и дозу подачи инсулина в организм. Катетер фиксируется в привычном для инъекций месте пластырем, сам прибор – клипсой на одежде.

Используется только ультрабыстрый инсулин. Режима работы два:

• базальный, при котором препарат поступает в организм непрерывно с определенной скоростью;
• бонусный, когда можно однократно ввести инсулин, чтобы купировать резкий подъем сахара в крови.

Прибор не дешевый, но очень рекомендован детям, беременным, людям с активным образом жизни.

Лекарства

Для лечения диабета первого типа иногда используют препараты, которые улучшают ферментную способность бета-клеток. Это:

• оксигенаты: Клексан, Кордиамин-Русфар, Трентал, Курантил, Зокор, Актовегин, Метионин, АТФ, Кокарбоксилаза;
• иммуномодуляторы: Иммунал, Кагоцел, Виферон, Амиксин, Деринат, Тимоген, Анаферон, Лизобакт.

Для лечения инфекций используют патогенетические противовирусные (Тамифлю) или антибактериальные средства (Левофлоксацин) с обязательным определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Если выявлена интоксикация от тиазидов или кортикостероидов, применяют гемодиализ. Экспериментально осуществляют повышение С-пептида инновационной вакциной BHT-3021, применяют стволовые клетки, однако все препараты пока находятся на стадии клинических испытаний, в широкой медицинской практике не используются (не достаточно доказательств безопасности).

Диета

Еще один способ лечения – диета при сахарном диабете 1 типа, цель – нивелировать резкие колебания уровня сахара в крови. Количество углеводов, поступающих с пищей, коррелируется концентрацией инсулина в кровотоке. Запрещены прямые углеводы. Но при компенсированной форме заболевания строгих ограничений нет, поскольку существует риск гипогликемии.

К рекомендованным продуктам при СД 1 типа относятся: листья салата, фасоль, капуста, петрушка, базилик, зеленый горошек, макароны твердых сортов, виноград, ежевика, курага, нектарин, айва, яблоки, цитрусовые, гречка, бурый рис, нежирные молочные продукты, темный шоколад.

Отказаться следует от продуктов с высоким гликемическим индексом: молочный шоколад, кукурузные хлопья, газировка, мюсли, манка, белый рис, тыква, картофель, морковь, белый хлеб, крекеры, абрикосы, арбуз.

Необходимые знания по диете, образу жизни при инсулинозависимом диабете пациент получает в «Школе диабета», где с ним работают профессионалы высокого класса: эндокринологи, кардиологи, иммунологи, диетологи, офтальмологи, неврологи, нефрологи. Успешность лечения определяется мотивацией пациента. На занятиях врачи рассказывают о механизмах болезни, способах компенсации, осложнениях, важности регулярного контроля количества сахара, правильного использования инсулина. Пациенты учатся самостоятельно делать уколы, правилам выбора продуктов питания, составления меню.

Гимнастика

Спорт не противопоказан при диабете 1 типа. Дозированная физическая нагрузка (полчаса ежедневных аэробных упражнений) благотворно влияет сосуды, улучшает настроение, повышает качество жизни пациента. Но физические нагрузки влияют на уровень сахара в крови, поэтому перед любой тренировкой контроль глюкометра – обязателен. Спорт не противопоказан при уровне от 5 до 13 ммоль/л. Отклонения требуют корректировки:

• съесть конфету или ломтик шоколада при гипогликемии;
• ввести инсулин – при гипергликемии.

Людям, страдающим диабетом 1 типа, практически разрешены любые виды спорта, исключая экстремальные, травматичные, которые вызывают состояния, сложно поддающиеся коррекции:

• плавание под водой;
• серфинг;
• полеты на дельтаплане;
• альпинизм;
• прыжки с парашютом.

Однако занятия спортом исключены для всех, кто не умеет контролировать состояние гипогликемии, потерю тактильной и болевой чувствительности, высокое давление, риск отслоения сетчатки, нефропатию.

Самоконтроль

Самоконтроль – это важная составляющая терапии инсулинозависимого диабета.

Речь идет об экспресс-тестировании уровня глюкозы в крови портативным глюкометром и специальными тест-полосками. Алгоритм процедуры прост: тест-полоску вставляют в прибор, прокалывают кожу на пальце руки специальным экскориатором, прикладывают к появившейся капле крови полоску, прибор мгновенно показывает результат. Важно следить за сроком годности тест-полосок, чтобы получать достоверные данные.

Полезное видео

Чем опасны осложнения? Как предотвратить серьезные последствия? Узнайте в нашем видео:

Для данного недуга, недостаточно медикаментозного лечения, следует соблюдать специальную диету. Они предусматривает отказ от продуктов с большим содержанием углеводов, жиров и сахара, а также все алкогольные напитки. В основе питания лежат каши, кисломолочные продукты, отруби, фрукты и овощи.

Литература

• Клиническая эндокринология. Краткий курс Учебно-методическое пособие для студентов 4–6 курсов лечебного факультета, врачей-интернов, ординаторов, врачей терапевтов, эндокринологов, семейных врачей 2-е издание, стереотипное /В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко – 2016.
• Клиническая эндокринология/ Холодова Е.А. – 2011.
• Учебник диабетика/А.В. Древаль – 2006.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 7 октября, 2019

Терапия

Лечение осложненного диабета включает следующие факторы:

• необходимо восстановить сам метаболический процесс путем прием лекарственных средств для поддержания сосудов,
• постоянный контроль уровня гликемии при помощи лекарственных препаратов,
• обязательное лечение самого осложнения, в зависимости от пораженного органа.

Пациенту придется научиться контролировать свое здоровье и следить за уровнем сахара в крови.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...