В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?
Содержание
Причины и факторы риска
Выделение пролактина в максимальной концентрации наблюдается в фазе быстрого сна или рано утром. Усиление секреции кратковременного типа может возникать при стрессовой ситуации, серьезных физических нагрузках, а также при приеме пищи. Чаще всего, главной причиной повышенного уровня пролактина у мужчин считается развитие образований в гипофизе.
Высокий гормон в крови может указывать на наличие следующих заболеваний:
- почечная недостаточность;
- наркотическая зависимость – в частности, от морфина и кокаина;
- различные аутоиммунные заболевания;
- гипотиреоз – это патология, при которой щитовидная железа не способна вырабатывать гормоны в нужном количестве;
- продолжительный прием ряда медицинских препаратов.
При условии, что гормон в крови повышается на короткий промежуток времени, никаких негативных последствий для человека это не несет, собственно, поэтому коррекция не требуется. Незначительное повышение уровня может возникать по ряду следующих факторов:
- проблемы со сном;
- отказ от приема пищи более чем за 12 часов до сдачи крови;
- сильные переживания и стрессы;
- физические упражнения за день до забора анализов;
- употребление белковой пищи перед посещением клиники;
- курение.
Некоторые задаются вопросом – как снизить пролактин у мужчин народными средствами. Касательно этой темы можно дать ответ. Не стоит пытаться лечить аденому гипофиза народными способами, так как такой подход не только малоэффективен, но и крайне опасен. Используемые растения могут вызвать интоксикацию, которая способна довести даже до летального исхода. Эта инструкция актуальна для случая, когда причина известна наверняка и скрывается в опухоли гипофиза.
Это интересно: Боли в кишечнике: почему возникают и как себе помочь
Почему пролактин повышается или снижается?
Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.
Факторы, при которых уровень пролактина высокий:
-
тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
-
макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;
-
хроническая функциональная недостаточность почек;
-
цирроз печени;
-
повреждения грудной клетки;
-
аутоиммунные заболевания;
-
регулярные стрессы, депрессии;
-
нервная анорексия;
-
хронический простатит;
-
дефицит витаминов группы В;
-
лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.
Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии. Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.
Анализ крови на пролактин
Для выявления уровня пролактина берется кровь из вены и лучше всего сдавать ее часов в 10-11 утра. Продолжительность такой процедуры составляет 5-7 минут и не причиняет никакого дискомфорта. Забор крови проводится с помощью специального шприца, а после извлечения иглы к месту укола прикладывают ватный тампон, смоченный в спирте. Перед проведением процедуры для получения точных результатов необходимо соблюдение следующих условий:
- примерно за сутки до анализа необходимо исключить половую близость и не проводить тепловые процедуры;
- избегать высоких физических нагрузок на организм;
- воздержаться от обильной пищи и алкогольных напитков, а за час до исследования не курить;
- перед забором крови избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
- последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа.
Сдавать кровь на исследование следует не менее, чем через 3 часа после пробуждения, поскольку во время сна содержание пролактина в мужском организме существенно возрастает.
Анализ крови на пролактин. Фото: sociviews.com
Когда необходимо обратиться к врачу?
Повышенный уровень гормона пролактина свидетельствует о нарушении гормонального фона в организме мужчины. При появлении данной патологии ему нужно пройти полное обследование у профильного врача – эндокринолога. Поводом обратиться к нему могут быть следующие симптомы:
- Эректильная дисфункция;
- Нарушения влечения к половому партнеру;
- Мужское бесплодие;
- Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчины;
- Ожирение;
- Галакторея – истечение молокоподобной жидкости из груди у мужчины;
- Нарушения обмена кальция (остеопороз, отложение кальцификатов в тканях).
При обнаружении симптомов какого-либо из перечисленных заболеваний пациенту нужно пройти полное обследование. В него входит магнитная томография гипофиза, сдача биохимического анализа крови и определение гормонального фона организма (исследование функциональной активности основных эндокринных желез).
На основании полученных в ходе обследования данных врач устанавливает, какое заболевание вызвало повышенный уровень пролактина. Он также назначает повторное исследование уровня гормона в крови, чтобы исключить возможность ложноположительной трактовки первого результата анализа.
Как понизить
Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.
Цели лечения и гормональной корректировки:
-
нормализация количества пролактина в плазме;
-
восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;
-
стабилизация роста доброкачественной опухоли;
-
устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.
Медикаментозная терапия
Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом. Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин. На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.
Названия препаратов:
-
Бромокриптин;
-
Каберголин;
-
Абергин.
Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).
В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).
Хирургическое лечение пролактиномы
Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.
Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.
Лучевая терапия
Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.
Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.
Это интересно: Инсульт, перенесенный на ногах: особенности и последствия
Диагностика гиперпролактинемии
Показаниями к проведению анализа крови на ЛТГ обычно являются мужское бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение и гинекомастия.
Однократно выявленный повышенный уровень пролактина у мужчин не является основанием говорить о гиперпролактинемии. Чтобы исключить влияние на результат случайных факторов (например, стресса, чрезмерной физической нагрузки), анализ повторяют еще дважды. В тех случаях, когда гиперпролактинемия у мужчины подтверждается, проводят медицинское обследование, направленное на установление ее причины. Оно включает следующие методы:
- компьютерная и/или магниторезонансная томография черепа – позволяет выявить возможные опухоли гипофиза;
- биохимический анализ крови – выявляет возможные нарушения функций печени, поджелудочной железы, почек (обнаруживается изменение уровня билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы);
- исследование гормонального профиля – включает определение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, соматотропного, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также тироксина и трийодтиронина.
При наличии показаний дополнительно назначают спермограмму, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, офтальмологическое обследование (с определением полей зрения) и др.
Повышенный пролактин у мужчин
Спровоцировать высокий пролактин у мужчин могут следующие причины.
Причины повышенного пролактина у мужчин
- Опухоли гипофиза различного характера. Именно в этой железе осуществляется производство гормона. При опухолях размер органа и количество функционирующих клеток увеличивается, что становится причиной избыточной выработки пролактина.
- Патологии гипоталамуса. Причины того, что пролактин у мужчины повышен, могут скрываться в заболеваниях гипоталамуса. Именно этот отдел мозга контролирует производство пролактина за счет синтеза пролактолиберина, который становится причиной повышенной стимуляции образования гормона.
- Иные нарушения эндокринной системы. Причинами повышенного пролактина у мужчин могут становиться такие заболевания, как гипотиреоз и гиперплазия коры надпочечников.
- Патологии печени в тяжелой форме. Цирроз может вызывать повышение концентрации пролактина в организме по той причине, что именно в этом органе инактивируется большинство гормонов.
Причины повышения пролактина у мужчин могут быть различные и перед началом лечения их необходимо обязательно выяснить. Постоянно превышение нормы гормона у мужчины может стать причиной бесплодия, ослабления потенции, ожирения и нарушения сна.
Симптомы повышенного пролактина у мужчин
Указывать на повышенный пролактин у мужчин могут следующие симптомы:
- увеличение груди, как у женщин;
- образование на кожных покровах высыпаний;
- понижение либидо и половой функции;
- ожирение и появление волосяного покрова по женскому типу;
- тянущие боли в области сердца с нечеткой локализацией;
- продолжительные головные боли;
- бесплодие.
Причины повышенного пролактина у мужчин бывают различными, а последствия достаточно опасными. Следует помнить о том, что, чем выше показатель, тем хуже подвижность половых клеток мужчины. По отношению к процессам метаболизма превышение нормы становится причиной развития сахарного диабета, различных видов дерматитов, лишнего веса и остеопороза. При высоком пролактине у мужчин симптомы часто проявляются в быстром утомлении, ощущении тревоги, нарушении памяти и появлении раздражительности.
Интересный факт! Пиво стимулирует производство пролактина и вызывает феминизацию мужчины. Такой напиток может становиться причиной роста молочных желез.
При повышении пролактина у мужчин нарушается соотношение веществ, которые контролируют перенос холестерина. Следствием такого патологического состояния служит атеросклероз, ишемия сердца и гипертония.
Выработка пролактина. Фото: puzyatka.ru
Как снизить пролактин у мужчин
Распространенной причиной высокого содержания гормона становится доброкачественное новообразование области гипофиза. Для лечения патологии могут назначаться антагонисты дофамина:
- Каберголин;
- Бромокриптин;
- Абергин.
При отсутствии положительного результата проводимого лечения показано удаление опухоли либо назначается лучевая терапия. Как понизить пролактин у мужчин определяется тем фактором, который спровоцировал патологическое состояние. При высоком показателе гормона по причине цирроза печени показан прием гепатопротекторов и мочегонных средств, а также соблюдение определенного питания. Диета при повышенном пролактине у мужчин предполагает отказ от жирных и жареных блюд, а также алкогольных напитков. Кроме этого, следует исключить из рациона пиво и соевые продукты, поскольку в них содержатся вещества, похожие на гормоны женского организма. Они способны влиять на содержание гормонов при условии постоянного поступления в организм.