Причины и современное лечение хронического гепатита

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕЧЕНИ (Гепатитов, Циррозов).

Общая схема.
Общие принципы: комплексное лечение, лечебный режим питания, санаторно-куруртное лечение в дальнейшем.
Лечебный режим — постельный режим, в период ремиссии облегченный труд, 1-1,5 часа отдых.

Диета.
Необходима высококалорийная пища, разнообразная, вкусная.
Ограничить соль до 4-5 г в день, должно быть достаточно липотропных факторов (вит В6, В12, метионин, холин).
Содержание белков в пределах нормы, до 130-140 г (при жировом гепатозе), при обычных гепатитах до 100-120 г.
Если есть энцефалопатия, прекома, количество белков нужно снизить до 50 г, если уже печеночная кома, до 20 г (чтобы из белков не образовался аммиак).
Углеводы также в пределах физиологической нормы, до 400 г.
Жиры: сливочное масло — 60-80г, растительное масло — 30-40 г в натуральном виде. Жиры резко ограничить при билиарном циррозе, жировом гепатозе.

Лекарственная терапия.

Базисная терапия — Глюкоза 5-15% капельно с вит. С, витаминотерапия, инсулин в некоторых случаях.
Печеночные экстракты или гидролизаты.
Гепатопротекторы — Гептрал, Карсил, Эссенциале, Лив-52
Гормональные, анаболические стероиды, Иммунодепрессанты, Группу белковых препаратов, Желчегонные,
Препараты, связывающие желчные кислоты, Препараты, улучшающие коньюгацию билирубина,
Липотропные, Антибиотики.

• Печеночные экстракты или гидролизаты — стимулируют регенерацию, улучшают все метаболические процессы, гликогенизацию, улучшают кровоснабжение: Сирепар, Гепалон и др.

Ставится проба — в/м 0,2-0,3 мл, 30-40 мин.
Сирепар — 3-5 мл в день в/в, в/м. Несколько курсов, в зависимости от состояния. Очень эффективны при липотропных гепатитах.

• Гепатотропные

Эссенциале — можно при любом виде поражений печени, стадии. Повышают гепатотропный барьер, очень эффективны.
Дают по схеме:
Первые 1-2 нед, минимум 20 мл, максимум 80 мл в день, разделить на 2-3 раза, в/в кап. с физ. раствором или Глюкозой.
Следующую неделю дозу уменьшить в 2 раза, per os(внутрь) по 1-2 таб. 3 раза в день. Курс 5-6 недель.

Легалон (Карсил, Силебор) – действует также на мембрану клеток, улучшает обмен веществ.. В день по 4 таб. Курс 2 месяца.
Лив-52 — улучшает также кровообращение, желчегонное, уменьшает метеоризм, улучшает аппетит, биостимулятор. Назначать по 2 таб. 3-4 раз в день после еды 30-40 мин.спустя. Если есть дискинезия, давать с Но-шпой. Курс 2 месяца.

• Гормональные препараты.

Имеют противовоспалительное, десенсибилизирующее, противофибробластическое действие..
Назначают, если есть отечно-астецический синдром, где перестали действовать диуретики. Нужно соответственно давать калиевые препараты.

• Антибиотики:

1) При гепатитах с холециститом (температура, боли, активный воспалительный процесс).
2) Если длительно дают гормоны, то в первые 10 дней дают антибиотики, так как при гормональной терапии снижается резистентность организма.
3) При прекоме, чтобы подавлять патогенную кишечную микрофлору. Дают в течение 6-10 дней.
4) Если есть интерурентная инфекция.

• Холестерамин — если есть зуд, при холестазе.
• Диксорин — для коньюгации билирубина, улучшения обмена билирубина.

Общие сведения

Хронический гепатит – это воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости. По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С. Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.

За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Хронический гепатит

Виды, формы и стадии

Вирусный гепатит можно классифицировать сразу по трем показателям: причина появления, уровень активности и результаты биопсии. По первому критерию выделяют следующие категории недуга:

• А – самый заразный тип патологии, который передается всеми возможными путями (через поверхностный контакт, пищу, использование общих бытовых предметов). По своему характеру гепатит А считается менее опасным.
• В – можно заразится только через кровь;
• С – переходит от носителя к здоровому пациенту через кровь, биологические жидкости и слизистую оболочку;
• Д – передается преимущественно через кровь. Реже такую болезнь можно подцепить при контакте со слюной, потом или другими жидкостями инфицированного;
• Аутоиммунный гепатит – является вторичным состоянием пациента, возникающим на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания (корь, язвенный колит, синовит, холецистит или герпес);
• Лекарственный – возникает в результате длительного приема или передозировки некоторых противовирусных средств;
• Хронический криптогенный гепатит – не имеет уточненной этиологии, но протекает с симптоматической картиной, характерной для категорий А, Б, С и Д.

• Безопасная – показатели АЛТ и АСТ превышают норму в 2-3 раза, а рост гамма-глобулинов поднимается до 30%;
• Умеренная – значения АСТ и АЛТ возрастают на 700-1000%, с одновременным повышением количества гамма-глобулина в крови (до 35-40%);
• Агрессивная – уровень АЛТ и АСТ увеличивается более чем в 10 раз, а показатель гамма-глобулина переходит отметку в 40%.

Последний критерий классификации острых и хронических гепатитов, это – результат биопсии, по которому можно определить 5 разных стадий недуга:

• Нулевая – фиброз полностью отсутствует;
• Первая – наблюдается незначительное увеличение соединительных тканей в области печени (при своевременном лечении патология протекает без последствий);
• Вторая – фиброз более выраженный. Соединительные ткани существенно разрастаются и образуют септы (не критичное состояние, при котором повышается вероятность развития хронической стадии заболевания);
• Третья – возникшие соединения вокруг печени и желчных протоков приводят к нарушению нормальной работы органа, что сопровождается характерной симптоматикой (осложненная степень болезни, редко поддающаяся полноценной терапии).
• Четвертая – наблюдаются первые структурные нарушения печени и желчных каналов (гепатит перешел в хроническую стадию, и дальнейшее его лечение может только обезопасить пациента от возможных рецидивов).

Совет! Для того, чтоб снизить вероятность развития вирусной патологии, нужно несколько раз в год проходить профилактические исследования. А при контакте с возможным носителем инфекции следует сразу же пройти полную диагностику.

Варианты ХГ

ХПГ – хронический персистирующий гепатит. Морфологические критерии ХПГ проявляются воспалением клеточной инфильтрацией, которая локализована главным образом в портальных трактах печени, расширение портальных трактов, сохранение дольковых структур печени.

ХАГ – хронический активный гепатит. Выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация, выраженная в высоком числе плазматических клеток и эозинофилов в портальных полях. Распространение инфильтратов в ткани печени, нарушая целостность пограничной пластины. Лестничным отмиранием клеток печени. Воспалительно, опухолевые очаги, проникающие из портальных полей в дольки печени. Нарушается архитектоника печени.

Тканевые изменения печени, полиморфны, поражает баллонная дистрофия. Ступенчатые отмирания, приобретают мостовидный, мультилобулярный некроз. Свидетельством образования, прогресса заболевания цирроз свидетельствуют узловые регенерации ткани печени.

ХЛГ – хронический лобулярный гепатит. Характеризуется единичными отмираниями клеток, ткани и внутридольковыми инфильтратами, локализация которых находится, как правило, в средних отделениях долек, при умеренных изменениях пограничной пластины.

В 1994 года на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анжелесе было предложено выделить перечень ХГ:

Хронический гепатит В – Хронический гепатит С – Хронический гепатит D-Хронический гепатит неизвестного происхождения (типа) – Аутоиммунный хронический гепатит – Медикаментозный хронический гепатит-Криптогенный хронический гепатит.

Клиническая картина гистологии ХГ:

• Первичная стадия билиарного цирроза;
• Заболевание Вильсона-Коновалова;
• Первичная стадия склерозирующего холангита;
• Недостаточность печени ( альфа – 1 – антитрипсиновая.

Хроническое течение заболевания, имеющее морфологическую картину, имеет схожесть с аутоиммунным и хроническим вирусным гепатитом, на этом основании они были включены в ряд схожих черт хронического гепатита.

Как предотвратить хронический гепатит?

Профилактические меры хронических гепатитов направлены на устранение трех основных факторов:

• Передача вируса.

Важно всегда соблюдать профилактику гепатитов и не допускать попадания любого из вероятных вирусов в кровь. Как известно, вирусы гепатитов В и С передаются при пользовании одними инструментами медицинского, косметического и других, травмирующих кожные покровы, назначений, а также во время незащищенных половых контактов.

• Игнорирование симптомов.

Чтобы не дать развиться хронической стадии гепатитов, необходимо следить за своим здоровьем и при возникновении схожих симптомов с первыми проявлениями гепатитов, обращаться к врачу и проводить необходимую диагностику, позволяющую определить наличие провокаторов болезни в крови. Не помешают также и профилактические осмотры.

• Нарушение мер лечения острой стадии гепатитов.

При обнаружении вируса необходимо в строгости соблюдать врачебные наставления, принимать все назначенные доктором медикаменты и своевременно сдавать анализы.

Как проявляется болезнь

Симптомы хронического гепатита развиваются в течение длительного времени. Начальные этапы болезни могут занять до нескольких лет. За этот период больной столкнётся с нарушением аппетита и другими симптомами, которые сложно отнести к конкретному недомоганию. По мере развития воспалительного процесса клиническую картину дополняют следующие симптомы.

Печёночные признаки

Воспалительно-дистрофическое изменение вызывает:

• Постепенное увеличение печени. Это провоцирует растяжение капсулы органа, что проявляется болью в правом подреберье.
• Холестаз. Застой желчи приводит к ее всасыванию в кровь. У больного желтеет кожа, возникает зуд из-за повышения в крови билирубина (основной желчный пигмент).
• Нарушение кровотока в венах печени. Возникает варикозное расширение подкожных вен вокруг органа. Образуется рисунок «головы Медузы» на животе.
• Избыток желчи в моче – она темнеет. Кал, напротив, сереет до полного обесцвечивания.

Внепеченочные проявления

Ферменты, вырабатываемые печенью, участвуют во многих процессах жизнедеятельности. Их дефицит вызывает неприятные симптомы:

• Физическая слабость. Вызвана дефицитом питательных веществ. Возможно падение защитных функций организма, тогда к симптомам добавляется повышенная температура до 37,5°C.
• Раздражительность. Ферменты печени влияют на выработку нейромедиаторов – гормонов, которые отвечают за настроение человека.
• У женщин отмечается повышенное оволосение. Симптомы у мужчин включают увеличение грудных желёз и половую дисфункцию.

Лечить гормональные нарушения и нервные заболевания можно только после устранения причины, спровоцировавшей их появление. После восстановления функций печени многие процессы можно обратить.

Диагностические процедуры

Поскольку хронический гепатит не всегда протекает в активной стадии, врачи рекомендуют диагностировать его сразу после контакта с возможным носителем вируса, не дожидаясь первых признаков инфицирования.

А сделать это можно с помощью следующих процедур:

• Лабораторное исследование крови (сюда относится ОАК, биохимия и другие тесты, позволяющие выявить отклонения в уровнях АСТ, АЛТ и билирубина, а также наличие в организме антител группы HCV);
• Ультразвуковое сканирование печени и желчных протоков (персистированный гепатит характеризуется структурным изменением вышеупомянутого органа, которое возникает из-за формирования септ. Такие нарушения очень хорошо просматриваются аппаратом УЗИ).

В редких случаях для обнаружения хронического типа патологии врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Но такой метод обследования действенен лишь при высокой активности вируса. Да и полную эпидемиологию гепатита он показать не сможет, чего не скажешь о двух обозначенных процедурах.

Методы диагностики

Первым делом нужно диагностировать болезнь и определить ее тип.

На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализ крови.

Для этого потребуется:

• Общий анализ крови. Обнаруживает повышение уровня билирубина, что даёт основания подозревать проблемы с печенью.
• Биохимические и иммунологические исследования плазмы. В материале можно найти антитела к вирусам гепатитов, следы токсического или алкогольного воздействия, а также повышенное количество клеток иммунной системы.
• Биопсия печени. При этом исследовании с помощью иглы берётся небольшой кусочек печени на анализ. С помощью биопсии исключают наличие злокачественных (онкологических) процессов.

После обнаружения природы болезни врачам нужно узнать текущее состояние органа. Сделать это можно с помощью:

• Ультразвуковых исследований – стандартного УЗИ, допплерографии, фибросканирования. Эти исследования нацелены на определение эластичности органа, кровотока в его венах, количества рубцовой ткани.
• Магнитно-резонансной, компьютерной томографии. Современные методы определяют точные размеры органа, наличие патологий, состояние разных участков. Сложность в том, что большая часть клиник ещё не оборудована специальными аппаратами.

Диагностика хронических гепатитов заключается в признании воспалительного процесса постоянным. Это происходит при отсутствии прогресса в лечении на протяжении полугода.

Возможные причины

Учитывая описанную выше этиологическую классификацию хронического гепатита, разберем причины заболевания подробнее.

Вирусы

Вирусные гепатиты – самые распространенные.

Виновники болезни

Таблица 1: Вирусные гепатиты:

Название	Код по МКБ	Возбудитель	Как передается	Течение
Гепатит B хронический (ВГВ)	B18.1	ДНК-содержащий вирус HBV из семейства Hepadnaviridae	Парентеральная передача возбудителя естественными и искусcтвенными путями	Чаще регистрируются среднетяжелая и тяжелая формы болезни с выраженной желтухой. У 10% пациентов, перенесших острый ВГВ, развивается хроническое воспаление печени.
Гепатит С хронический (ВГС)	B18.2	HCV из семейства Flaviviridae (содержит РНК)	Острая форма заболевания имеет малосимптомное течение. У 70-80% больных такой гепатит становится хроническим.
Гепатит D хронический (ВГD)	B18.0	Вирус-сателлит HDV (содержит РНК)	Инфекция развивается только в присутствии в гепатоцитах вируса гепатита В. Заболевание имеет тяжело течение, более чем в 90 случаев переходит в хроническую форму и завершается формированием цирроза печени.

Обратите внимание! Знакомый многим гепатит А (болезнь Боткина) хроническим не бывает. Это вирусное поражение печени может протекать в острой, подострой или субклинической форме, отличается благоприятным прогнозом и чаще всего завершается полным выздоровлением пациента.

Аутоиммунные процессы

Гепатиты невирусной этиологии встречаются гораздо реже – приблизительно у 15-25 человек на каждые 100 тысяч населения. Точная причина заболевания еще не выяснена (известно, что оно связано с дефектом работы иммунной системы), однако наряду с печенью у пациентов происходит аутоиммунное разрушение органов внутренней секреции (поджелудочной железы, щитовидки и т. д.).

Поражение здоровых гепатоцитов клетками иммунитета

Медикаменты и токсические вещества

Поскольку печень – это мощный биологический фильтр, который очищает кровь от любых чужеродных веществ, попавших в организм извне, нередко причиной поражения гепатоцитов становятся длительно принимаемые лекарственные препараты.

Среди них:

• тетрациклиновые антибиотики;
• некоторые аминогликозиды;
• метилдопа;
• препараты для терапии туберкулеза (Рифампицин, Изониазид, Пиразинамид);
• противогрибковые средства (Кетококазол);
• НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Парацетамол);
• антиаритмики (Амиодарон, Кордарон);
• комбинированные оральные контрацептивы;
• аллопуринол.

Кроме того, негативное влияние на работу печени оказывают токсины и яды. Наиболее опасными считаются:

• алкоголь;
• вещества, содержащиеся в ядовитых грибах (мухоморе, бледной поганке);
• белый фосфор;
• четыреххлористый углерод;
• промышленные яды.

Гепатит считается «профессиональным» заболеванием алкоголиков

Хронический реактивный гепатит носит вторичный характер и развивается на фоне тяжелых заболеваний органов пищеварения и соединительной ткани.

Лечебная тактика

Полностью избавиться от хронического гепатита практически невозможно, а лечение данного недуга может заключаться лишь в устранении первоначальной причины развития вируса и в купировании текущих симптомов. Ведь антитела типа HCV имеют повышенную склонность к мутации, из-за чего их гистология остается до конца неуточненной. Но общая терапия данного заболевания предусматривает диету и прием медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Поскольку гепатит оказывает серьезное воздействие на печень, первой рекомендацией для больного станет снижение нагрузки на данный орган. Для этого следует полностью отказаться от физического труда, и на момент лечения перейти на полупостельный режим.

Если вирусный недуг находится в стадии обострения, сопровождаясь характерными визуальными и внутренними проявлениями, то пациенту рекомендуется принимать противовирусные средства, такие как «Софосбувир», «Интерферон» или «Даклатасвир». В остальных случаях, когда болезнь протекает без выраженных симптомов, медикаментозное лечение лучше не применять, так как даже незначительная передозировка может вызвать осложнения в виде токсического отравления.

При этом, лекарственные препараты категорически противопоказаны ребенку, не достигшему годовалого возраста, поскольку детская печень не может выдержать такой нагрузки. Да и вообще при обнаружении первых симптомов гепатита лучше всего сразу обращаться к педиатрам, и первое время пролечить малыша на стационаре. При гепатитах А, Б, С и Д маленького пациента могут продержать под присмотром от 2-3 дней до одной недели. При обнаружении криптогенной патологии этот период существенно увеличится.

Организация питания

Диета – это основной метод терапии хронического гепатита, как для взрослых пациентов, так и для детей. Ведь в отличие от медикаментозных средств она не оказывает никакой нагрузки на печень.

Для ее соблюдения достаточно отказаться от следующих категорий продуктов:

• Острая пища;
• Консервация;
• Копчености;
• Продукты с высоким содержанием соли;
• Шоколад;
• Высококалорийные блюда;
• Мороженное;
• Кофе (разрешается пить некрепкий чай);
• Газировка;
• Спиртные напитки.

Вместо этого больным рекомендуется лечить гепатит овощами, фруктами и сухой выпечкой. Для лучшего эффекта можно применять и народные средства, такие как настойка на травах или отвар из отрубей.

Клиническая картина

Симптоматика хронического гепатита во многом зависит от формы поражения печени. В разделах ниже мы подробно разберем клинические проявления ВГВ и ВГС, а также остановимся на признаках невирусных гепатитов.

Гепатит В

Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) обычно имеет малосимптомное течение, без выраженной желтухи. Его симптомы зависят от активности возбудителя.

Прежде всего при заболевании страдает печень

Если в организме происходит массивное размножение вируса, врачи говорят о репликативном гепатите.

При нем больные жалуются на:

• слабость;
• повышенную утомляемость;
• головные боли;
• проблемы со сном;
• диспепсию – ухудшение аппетита, тошноту, горечь во рту, чувство тяжести или распирания в правом подреберье;
• кожный зуд;
• периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр;
• повышенную кровоточивость десен, кровотечения из носа, появление сосудистых «звездочек» на коже;
• иногда – артралгии.

Тяжесть в правом боку сопровождает больных постоянно

Обратите внимание! Важный диагностический признак при репликативном ХВГВ – гепатомегалия. Печень при пальпации плотная на ощупь, выходит за край реберной дуги. Иногда наблюдается увеличение селезенки.

При низкой активности возбудителя развивается интегративный хронический гепатит В. Болезнь протекает более благоприятно и часто бессимптомно. Биохимические показатели крови тоже, как правило, в норме. Диагностировать заболевание можно только на основании серологических тестов.

А вы сдавали анализы на гепатит?

При обострении гепатита B развиваются следующие симптомы:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• чувство распирания в подреберье справа;
• тошнота;
• непереносимость жирной пищи и алкоголя;
• редко – рвота, жидкий стул.

К внепеченочным признакам хронического гепатита можно отнести:

• смешанную криоглобулинемию (слабость, суставные боли, пурпура, периферическая полинейропатия, иногда – синдром Рейно);
• нарушения работы эндокринных органов;
• дерматологические симптомы (стрии, акне, крапивница, эритема, гиперемия лица и ладонных поверхностей);
• поражения мышц;
• ухудшение зрения;
• гломерулонефрит и другие расстройства работы органов мочевыделения.

Пальмарная эритема (стойкое покраснение ладоней) — один из признаков нарушения работы печени

В отличие от острой формы заболевания, ХВГВ редко является причиной желтушного окрашивания кожи и склер.

Гепатит С

Хронический гепатит С – очень коварное заболевание, так как зачастую протекает бессимптомно. Очень часто человек узнает о нем случайно, в ходе профилактического осмотра или подготовки к операции.

Убивает медленно, но наверняка — так часто говорят о ХГС врачи

Даже острая форма заболевания не отличается богатством клинических проявлений.

Больные (как мужчины, так и женщины) жалуются на:

• быструю утомляемость;
• слабость;
• преходящие нарушения пищеварения;
• суставные боли.

Важно! Описанные выше симптомы неспецифичны и бывают при самых разных заболеваниях. Часто больные даже не обращаются с ними к врачу, списывая их на проявления ОРВИ, гриппа или банального переутомления.

Хронический же гепатит С и вовсе практически себя не проявляет. Яркая клиническая симптоматика зачастую говорит о развитии серьезных осложнений.

Прочие варианты поражения печени

Независимо от причины, все неинфекционные (невирусные) гепатиты характеризуются длительным течением и наличием следующих признаков:

• слабость, утомляемость;
• периодическая тошнота по утрам;
• снижение аппетита;
• похудание;
• ощущение горечи во рту;
• вздутие живота, неустойчивость стула;
• тупая боль, дискомфорт в правом подреберье;
• иногда – артралгии;
• носовые, десневые кровотечения;
• болезненность печени при пальпации.

Современные подходы к терапии

Целями лечения хронического гепатита являются:

• устранение причины и неблагоприятных факторов, влияющих на прогрессирование патологии;
• купирование симптомов;
• улучшение общего состояния пациента;
• профилактика осложнений;
• улучшение качества жизни.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Вне зависимости от причины болезни пациентам рекомендовано:

• Сократить физические нагрузки, а в период обострения – перейти на постельный или полупостельный режим.
• Соблюдать лечебную диету № 5, обогащенную витаминами, минералами и полноценными белками.
• По показаниям получать курсы витаминов (В1, В6, В12) в инъекциях.
• Отказаться от алкоголя.
• Регулярно проходить диспансерное наблюдение у врача гастроэнтеролога.

Не забывайте о диете

Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническим гепатитом В включают назначение противовирусных препаратов группы альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов (Адефовир, Ламивудин).

Эти лекарства замедляют скорость размножения вирусных частиц и препятствуют сборке новых вирионов в гепатоцитах. Такая противовирусная терапия длительная (занимает от 6 месяцев до нескольких лет) и имеет множество побочных эффектов.

В зависимости от активности воспалительного процесса в печени цена годового курса лечения ХВГВ может достигать 15-20 тысяч долларов.

Важно! К сожалению, ничего нового в лечении хронического гепатита В пока не разработали. Поэтому мы советуем вам скептически относится к рекламе средств, якобы позволяющих быстро и эффективно устранить вирус HBV в организме.

Дополнительно в качестве поддерживающей терапии при хроническом гепатите B используются:

• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики;
• витаминные комплексы.

В отличие от ХВГВ, хронический гепатит С объявлен ВОЗ излечимым заболеванием. Это означает, что при своевременном обращении к врачу шансы добиться полной эрадикации возбудителя из организма достаточно высоки и составляют 60-90%.

В последнее время в медицинскую практику активно вводятся препараты прямого противовирусного действия (Телапревир, Боцепревир, Симепревир). Их комплексное применение позволяет добиться отличного результата за короткие сроки и с минимальным числом побочных эффектов.

Новое поколение противовирусных средств

Лечение неинфекционных гепатитов в основном патогенетическое (гепатопротекторы, средства замедляющие фиброз). Главным фактором их успешной терапии остается устранение причины заболевания.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...