Часто встречаемой патологией в современном мире является хронический насморк или ринит. Он характеризуется наличием воспалительного процесса в слизистой носа. Формы заболевания у каждого человека протекают по-разному. Ринит может появиться из-за микробов, которые «атаковали» слизистую оболочку, и как результат неправильного лечения других болезней. Чтобы избавиться раз и навсегда от любой из форм хронического насморка, следует знать причины, симптоматику и методы терапии недуга у детей и взрослых.
Содержание
- 1 О болезни
- 2 Виды
- 3 Осложнения
- 4 Первопричины болезни
- 5 Симптоматика
- 6 Группы риска
- 7 Причины и разновидности хронического насморка
- 8 Диагностирование
- 9 Основные причины заболевания
- 10 Разновидности и симптомы
- 11 Атрофический ринит
- 12 Вероятные осложнения
- 13 Методы лечения
- 14 Народные средства
- 15 Закаливание
- 16 Физиотерапия
- 17 Хронический гипертрофический ринит
- 18 Этиология
О болезни
Хроническим насморком называют воспалительный процесс в носовой полости. Чаще всего проблема сводится к тому, что начался обычный насморк, который до конца не долечили. Обострение ринита, вместе с воспалительными процессами и инфекцией провоцируется попаданием микробов.
Важную роль для работы всего организма играет функция защиты, иными словами, иммунитет. При снижении этих функций случается нарушения работы клеток и тканей, это приводит к длительной простуде.
Чаще всего от хронического насморка страдают дети школьного возраста и взрослые. Ринит может появиться из-за неправильного лечения, искривления перегородки носа, проблемами с обращением крови.
По МКБ ринит хронического типа имеет код J31.0.
Это интересно: Причины развития и методы терапии вторичной кардиомиопатии
Виды
Хронический насморк делится на несколько категорий.
- Инфекционный. Это самый типичный и распространенный случай заболевания. Его порождают бактерии и вирусы, внедрившиеся в организм.
- Катаральный. Это вид насморка появляется в результате неправильного лечения ЛОР-заболевания. В данном случае больного не сильно беспокоят симптомы: обильных выделений и заложенности почти не бывает.
- Вазомоторный. Причиной этого вида являются различные посторонние воздействия: дым, выхлопные газы, приправы в пище, стрессы и прочие эмоции, т. д.
- Гипертрофический. В этом случае причиной заболевания послужило разрастание тканей слизистой в носоглотке. Возникает обычно, если не лечить катаральный ринит. Здесь уже нос заложен постоянно, и медикаменты снять отечность не в состоянии.
- Атрофический. В отличие от предыдущего вида, в данном случае слизистая оболочка не разрастается, а, напротив, истончается.
- Медикаментозный. Виновником этого вида хронического насморка является сам человек, а если болезнь развилась у ребенка — его родители. В данном случае насморк возникает как реакция организма на бесконтрольное и превышающее всякие допустимые дозы применение сосудосуживающих капель.
Такие средства, как Нафтизин (как происходят ингаляции с Нафтизином при ларингите, очень подробно рассказывается в данной статье.)Тизин( а вот как стоит использовать капли в нос Тизин, очень подробно указано здесь в статье.) , Ксимелин и прочие, без сомнения, полезны, если ими пользоваться с умом и согласно инструкции. Но крайне нежелательно превышать предписанную дозировку, так как этот может привести к постоянному насморку.
Осложнения
Невозможность нормального дыхания через нос приводит к уменьшению содержания кислорода в крови, что становится причиной сонливости, быстрой утомляемости, ухудшения памяти. Возможны нарушения в работе сердца и сосудов. Хронический ринит может спровоцировать перебои в дыхании во время сна (синдром апноэ), что приводит к недостаточному и нерегулярному снабжению кислородом клеток головного мозга.
Уши, горло и нос человека ‒ органы, которые выполняют разные функции, но они являются частью единой системы и связаны между собой через анатомические пазухи. Из-за хронического ринита могут развиться следующие болезни:
- отит;
- фарингит;
- бронхит.
В результате дыхания ртом повышается опасность заражения вирусными инфекциями.
Первопричины болезни
Результативность терапии хронического насморка связана с тем, насколько качественно установили провоцирующий фактор заболевания. Воспалительный затяжной процесс носовой полости может являться следствием воздействия таких факторов, как:
- Болезни сердца и сосудов.
- Кривая носовая перегородка.
- Наличие аденоидов.
- Синусит.
- Гайморит.
- Условия труда, которые классифицируются, как вредные.
- Употребление спиртных напитков. Курение. Наркомания.
Помимо этого, среди провокаторов хронического насморка выделяют:
- Инфекция таких типов, как: инфекционная, бактериальная или грибковая.
- Болезни носовых пазух.
- Травмирование носа.
- Токсины летучего типа. Пары ртути, серная кислота.
- Внешние раздражители: пыль, смог, сухой или охлажденный воздух.
Симптоматика
Для того чтобы определиться с методом терапии хронического насморка, необходимо четко установить первопричину заболевания. В ином случае лечение не будет приносить положительного результата, а может и ухудшит состояние здоровья. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо ознакомиться с признаками заболевания.
Читайте также
Что делать, если от насморка болит нос?
Список видов насморка с характерной для них симптоматикой:
- Вазомоторный хронический насморк. Делится на два типа: гиперсекреторный и вазодилататорный. Первый тип характеризуется наличием обильных соплей, второй – забитыми носовыми проходами. Есть третья комбинированная форма, которая включает в себя признаки двух основных типов вазомоторного насморка.
- Атрофический. Симптоматика: тонкая слизистая, широкие носовые проходы, сухой нос, вязкий секрет, корочки на оболочках, проблемы с дыханием через нос, отсутствие обоняния, мокрота, заложенность.
- Гипертрофический. Ринит этого типа характеризуется острой гиперплазией оболочки, иногда надкостница вовлекается, а костная ткань в раковинах носа страдает от диффузии и ограничения по своей форме. В основном слизистая становится больше и плотнее в области низа раковины носа, в редких ситуациях проблема базируется в кавернозных тканях.
- Катаральный хронический. Проявление обуславливается жалобой пациента на нескончаемые скопления и вытекания слизистого секрета их полости носа ручьем, сложности с дыханием, которые возникают периодично. Закладывает разные части. Во время диагностики при риноскопии устанавливается гиперемия слизистой, оттенок становится синюшным, есть отечность, выделения. После того как происходит смазка носовых проходов средствами для сужения сосудов, габариты тканей становятся меньше. Это говорит о присутствии ложного отека.
- Аллергический хронический. Характеризуется тем, что из носа будут всегда течь сопли, сильным жжением и постоянными позывами к чиханию. Бывает сезонным и круглогодичным.
- Озена хроническая – сложная типология атрофического насморка, которая переходит на слизистую оболочку и костные стенки прилегающих раковин. Выделения быстро засыхают и имеют особый неприятный аромат. Предотвратить появления этого типа болезни — важный момент, так как вылечить недуг непросто.
Если не будет назначено своевременное и правильное лечение хронического ринита у взрослых, то насморк приводит к ряду осложнений.
Группы риска
Перечень факторов, которые обуславливают попадание человека в группу риска возникновения хронического насморка:
- Присутствие пациента в помещениях, где часто курят. Непосредственно курение.
- Загрязненный воздух атмосферы.
- Работа в сухом климате, к примеру, с горячей печью.
- Вредные факторы профессионального типа.
- Резкая перемена температуры.
- Болезни, которые понижают иммунитет.
- Врожденные или приобретенные болезни, которые связаны с проблемами анатомии носовой кости.
- Лечение препаратами успокоительной и гормональной группы, использование оральных контрацептивов и средств для лечения гипертонии.
- Наследственная предрасположенность.
Причины и разновидности хронического насморка
Слово «насморк» больше характеризует нарушения дыхания в виде заложенности и выделений из носа, тогда как медицинский термин «ринит» указывает на характер патологии — воспаление слизистой оболочки носа. В зависимости от особенностей морфологических изменений выстилки носовых ходов выделяют несколько разновидностей хронического ринита:
- Катаральный — слизистая оболочка отекает, клетки ее набухают, появляются слизистые выделения, нос закладывает с одной или обеих сторон сразу;
- Гипертрофический — происходит разрастание слизистой носа, из-за чего носовые ходы оказываются суженными и не пропускают достаточное количество воздуха, нос заложен, но выделений нет;
- Атрофический — имеет место истончение слизистой оболочки, которая подвержена травмированию, кровоточит, покрывается корками, характерно нарушение восприятия запахов;
- Вазомоторный — сопровождается частым чиханием, зудом в носу, слизистыми жидкими выделениями, нарушением дыхания.
Вазомоторный насморк, в свою очередь, бывает аллергическим и нейроэндокринным. Хронический аллергический насморк знаком многим. Он возникает в ответ на действие аллергена, которым может стать домашний питомец, пыль, домашние клещи, пыльца растений, продукты питания, средства бытовой химии и т. д. Список аллергенов, вызывающих хронический насморк, постоянно увеличивается, ведь число чужеродных веществ вокруг нас растет из года в год.
аллергический ринит
Аллергический хронический насморк может иметь сезонную закономерность возникновения, когда причиной его является пыльца растений, цветение трав и т. д., либо же возникает круглый год (аллергия на пыль, животных). Симптоматика стереотипна и не зависит от вида аллергена и сезонности.
Нейроэндокринный ринит связывают с расстройством регуляции со стороны вегетативной нервной системы, когда слизистая носа неадекватно остро реагирует на любые воздействия. Нередко такой насморк появляется при злоупотреблении капель или спреев на основе альфа-адреномиметиков (ксилин, галазолин).
Причины, которые провоцируют хронический насморк, условно можно разделить на две большие группы:
- Внутренние — патология сердца и сосудов, желез внутренней секреции, невроз, аллергические реакции, заболевания ЛОР-органов (аденоидит, гайморит, искривление перегородки носа);
- Внешние — вдыхание носом воздуха, содержащего раздражающие химические вещества, пыль, инородные частички, дым, а также действие горячего или слишком холодного, очень сухого воздуха.
Механическое действие пыли, раздражающих газов, содержащихся в воздухе, сводится к непосредственной травме слизистой оболочки носа либо к налипанию на нее частиц, что нарушает физиологическое очищение слизистой оболочки. Крайне неблагоприятное воздействие оказывает курение, особенно — в помещении, когда дым с воздухом попадает прямо в нос при дыхании.
Еще одна довольно распространенная причина хронического насморка — злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые при остром рините очень быстро и эффективно восстанавливают дыхание, облегчая состояние пациента. Длительное применение сосудосуживающих средств ведет к атрофическим изменениям слизистой, ее истончению, нарушению слизеобразования и очищения носа, результат — хронический насморк.
Диагностирование
Для того чтобы провести диагностику заболевания принимают информацию, которую получили после опроса пациента на наличие жалоб, тщательного осмотра и риноскопического обследования.
При осмотре риноскопом чаще всего определяется небольшая отечность оболочки и гиперемия, базирующаяся в нижнем или среднем отделе раковины носа.
Методы лабораторной диагностики состоят из:
Читайте также
Что делать если болит горло при насморке?
- Исследование крови общего типа.
- Анализ крови на биохимию.
- Исследование мочи.
- Обследование секрета для определения состава флоры.
- Гистологическое исследование.
Инструментальная диагностика состоит из:
- Мероприятия по эндоскопии носовой полости.
- Методика рентгенографии придаточных носовых пазух.
- Томография.
Основные причины заболевания
Хронический ринит возникает из-за ряда факторов. Эффективность лечения его полностью зависит от правильности установленного диагноза и определения этиологии недуга. Основные причины появления хронического насморка:
- искривление носовой перегородки;
- аденоиды;
- синусит;
- курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
- неправильная работа почек и печени;
- болезни сердца и сосудов;
- боли во время менструации.
Ринит в затяжной стадии провоцируют: инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), токсины (ртуть, серная кислота), внешние факторы (дым, пыль, сухой и холодный воздух), травмы носа и заболевания носовых пазух. Обычный ринит может перейти в застарелый насморк, который вылечить будет гораздо сложнее. Аллергические сопли вызывают возбудители растительного, бытового и химического происхождения. К природным относятся плесень, пыльца растений, сухая листва и сено. Бытовыми аллергенами считаются: пыль, перхоть, шерсть, перья, пух, грызуны, клещи, тараканы, штаммы грибков. Химическими выступают большинство промышленных средств: изделия из резины и пластмассы, стиральные порошки, духи и даже косметика.
Разновидности и симптомы
В медицине выделяют несколько видов хронического насморка, в зависимости от того, что послужило причиной его возникновения. Каждая из разновидностей ринита обладает характерными симптомами – иногда ярко, иногда слабо выраженными. Поэтому, прежде чем лечить хронический насморк, следует установить его тип.
Катаральный
Наиболее частой причиной его становится простуда и иные инфекционные заболевания. При катаральном рините симптомы обычно слабо выражены — чаще всего они проявляются в заложенности носа. И лишь при обострении течения болезни выделения становятся обильными и носят гнойный характер.
Вазомоторный
Возникает под воздействием внутренних или внешних раздражителей. Это могут быть аллергические реакции, гормональные нарушения, неблагоприятное воздействие экологии (смог, повышенная концентрация вредных химических веществ). Для этого типа насморка характерны водянистые, либо слизистые выделения, сопровождающиеся зудом и першением в носоглотке. В результате этого, больной вазомоторным типом ринита при острых приступах часто, а порой безостановочно чихает.
Чихание при простуде
Гипертрофический
Вызывается паталогическим разрастанием тканей слизистой носа. Это выражается в затруднённом дыхании через нос, гнусавостью голоса. Вследствие давления слизистой носа на окружающие ткани может возникнуть воспаление слёзного мешка, проблемы с нервными окончаниями, конъюнктивиты и другие сопутствующие расстройства.
Атрофический
Возникает вследствие истончения (атрофии) слизистой носа. Чаще всего симптоматика связана с густыми и достаточно небольшими выделениями из носа. Чаще всего они засыхают внутри носовой полости, образуя корки, присыхающие к слизистой оболочке.
Медикаментозный
Может возникнуть в результате длительного использования сосудосуживающих медикаментов, таких как санорин, нафтизин, ксимелин и т.п.
Атрофический ринит
При этой форме заболевания атрофируется и перестает функционировать слизистая оболочка носовой полости. Если это происходит на небольших отдельных участках, говорят о локальном атрофическом рините. Если поражаются большие участки слизистой – о диффузном.
В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют следующие его формы:
- первичный атрофический ринит или озена;
- вторичный атрофический ринит.
Озена – крайне тяжелая форма болезни, так как в патологический (атрофический) процесс вовлекаются и слизистая оболочка, и костные стенки носа, и костная ткань носовых раковин. Вокруг причин возникновения озены ученые не перестают дискутировать и выдвигают различные теории (воспалительная, нейродистрофическая, эндокринная, инфекционная, социальная и др.).
Главное отличие озены от других форм хронического насморка – это зловонное обильное отделяемое в носовой полости, быстро превращающееся в сухие корки. Они заполняют всю носовую полость, могут образовываться в носоглотке и гортани и вызывать сухой кашель. Запах из носа больного ощущают окружающие, а сам он жалуется на отсутствие обоняния и невозможность дышать носом.
Опытный отоларинголог без труда поставит диагноз озены на основании жалоб пациента, типичных клинических признаков болезни и данных осмотра. Вылечить такой хронический сухой ринит крайне сложно. Для борьбы с сухостью и запахом и для удаления корок промывают нос растворами лекарственных средств, вводят в носовые ходы специальные дезодорирующие свечи с бактерицидным действием, смазывают слизистую раствором Люголя.
В развитии вторичного атрофического ринита главную роль играют неблагоприятные факторы внешней среды (химические, климатические и пр.). Определенное значение имеют обширные операции в носовой полости и травмы носа, частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острый ринит, фарингит и др.). Учеными подтверждено влияние гормональных расстройств на становление болезни.
Этот хронический ринит тоже называют сухим. Основные его клинические симптомы у взрослых и детей – это сухость в носу, образование вызывающих зуд корок, ухудшение обоняния и затруднение носового дыхания. Постоянные попытки удалить сухие корки приводят к повреждению слизистой и появлению изъязвлений на ней вследствие частых кровотечений из носа. Нередко заболевание осложняется перфорацией носовой перегородки.
Предлагаем ознакомиться Анализ на впч как берут у женщин: как сдавать, подготовка
Терапия вторичного атрофического насморка складывается из местных и общих мероприятий. Местные процедуры – это орошение и промывание полости носа с целью удаления корок, использование в форме капель масляных витаминных растворов, применение препаратов, стимулирующих секреторную функцию желез слизистой оболочки, мазей и растворов, содержащих морскую соль.
Вероятные осложнения
Последствиями хронических ринитов, которые своевременно и качественно не вылечили, могут стать:
- Воспалительные процессы в ушах.
- Образование кариеса.
- Проблемы с глазами, конъюнктивит.
- Фарингит.
- Бронхит.
- Неправильное или запущенное лечение аллергического типа ринита приводит к появлению бронхиального вида астмы.
Частое дыхание на холодном воздухе чревато воспалительным процессом на миндалинах, появлением постоянного неприятного аромата изо рта, наличием разнообразных болезней легких и бронхов.
Методы лечения
Современные методы, с помощью которых лечение хронического ринита достаточно эффективно:
- медикаменты;
- физиотерапия;
- хирургическое вмешательство;
- средства народной медицины.
В зависимости от стадии и разновидности хронического заболевания подбирается схема терапии. Лечение ринита у взрослых будет более агрессивным, для детей показаны щадящие средства. При обострениях назначается магнитотерапия, лазер, иногда гомеопатические лекарственные препараты. При атрофической форме ринита используют медикаменты, которые способствуют улучшению состояния слизистой. Аллергический насморк устраняется антигистаминными, гормональными лекарственными средствами, нередко применяются сосудосуживающие капли и спреи. При вазомоторном рините целесообразно пройти курс лазеротерапии, радиоволновой хирургии, криодеструкции. При катаральной форме назначаются таблетки (антибиотики) для лечения. Препараты выписываются после получения результатов анализов и диагностики организма. Полностью избавиться от хронического гипертрофического насморка поможет хирургическое вмешательство под наркозом. В современной медицине используется метод удаления участков слизистой, во время которого не идет кровь и не чувствуется боль – он называется лазерный. Лоромакс, средство от хронического затяжного насморка, снимает первые симптомы и эффективно воздействует на очаг заболевания.
Чтобы быстро выздороветь, нужно пить много воды, теплых чаев, избегать переохлаждения и чрезмерного перегрева. Очищать носовые пазухи необходимо с осторожностью, чтобы не занести инфекцию, которая вызовет воспалительный процесс слизистой носа. Засохшие корочки, если таковые имеются, размягчаются и удаляются ватной палочкой, смоченной в теплой чистой воде.
Народные методы лечения
Хронический насморк – серьезный недуг, обострения которого в холодное время часто не удается избежать, именно поэтому при первом его появлении следует начать лечение народными средствами. Если от них результата мало, нужно немедленно обратиться к врачу во избежание осложнений и негативных последствий. Самые эффективные народные методы:
- капли из сока алоэ либо каланхоэ;
- ингаляции (картофельные, чесночные и луковые);
- компрессы из теплого отвара лавровых листьев на лоб и нос;
- промывание носовых ходов свекольным, луковым (разведенным), морковным соком (иногда отварами из ромашки и календулы, так как они обладают противовоспалительными свойствами);
- горчичные ванночки для ног помогают облегчить проявления заболевания.
Читайте также Медикаментозный ринит: причины, симптомы и лечение
Народные средства от хронического затяжного насморка дополнят комплекс медикаментозной терапии, уменьшив по времени процесс лечения. Натуральные компоненты, из которых состоит множество средств народной медицины, достаточно безопасны и имеют немного побочных эффектов.
Народные средства
Положительный эффект оказывает использование народных средств:
- закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
- местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
- проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
- компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
- промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
- теплые горчичные ванны для ног.
В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.
Закаливание
Лучший способ предупредить хронический ринит – это закаливание организма вообще, и в носовой полости в частности. Для этих целей производится промывание полости носа попеременно холодным и горячим соляным раствором. Такой «контрастный душ» для носа помогает закалить слизистую оболочку, и уменьшить вероятность простуды при низких уличных температурах. Также для закаливания и предотвращения возникновения ринита рекомендуются физические упражнения на свежем воздухе, активная ходьба и бег.
Как видно из вышесказанного, излечить хронический ринит возможно как средствами народной медицины, так и с помощью медикаментозной терапии. Но в любом случае, для более эффективного и быстрого излечения рекомендуется обратиться к специалисту для установления точно причины развития заболевания.
Закаливание полезно в любом возрасте
Как бороться с аллергическим насморком…
Как распознать аллергический насморк…
Физиотерапия
Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
- лечение ультрафиолетовыми лучами;
- УВЧ-лечение;
- прогревания с помощью ножных ванн;
- ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.
Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания.
Хронический гипертрофический ринит
Эта форма хронического ринита характеризуется разрастанием тканевых структур (слизистая оболочка, надкостница, кость) в полости носа, особенно в области носовых раковин.
Течение болезни длительное, с постоянной заложенностью носа, головными болями, выделениями из носовых ходов, ухудшением обоняния, сухостью во рту и в глотке. Часто отмечаются гнусавость и изменение голоса, не ощущается вкус пищи. Закапывание сосудосуживающих средств облегчения не приносит. Осложниться гипертрофический ринит может дакриоциститом (воспаление слезного мешка), тубоотитом или конъюнктивитом.
Предлагаем ознакомиться Как правильно пить воду по неумывакину
ЛОР-врач ставит диагноз на основании жалоб, результатов осмотра полости носа и эндоскопического исследования. Для оценки дыхательной функции носа и степени выраженности затруднения носового дыхания доктор выполняет ринопневмометрию, во время которой измеряет объем воздуха, проходящего через полость носа за определенное время. Он обычно бывает значительно снижен.
Лечат хронический гипертрофический ринит одним их хирургических методов. Каким именно, врач выбирает в зависимости от того, насколько сильно гипертрофированы (увеличены) внутриносовые структуры, и насколько затруднено носовое дыхание. При неярко выраженных признаках болезни применяют прижигание слизистой специальными растворами, разрушение ультразвуком или лазером увеличенных носовых раковин. Иногда врач прибегает к подслизистой вазотомии, при которой рассекают сосуды, расположенные под слизистой оболочкой.
Если носовые раковины сильно увеличены в размерах, и в патологический процесс вовлечены и слизистая оболочка, и костная ткань, вылечить хронический ринит можно только посредством оперативного вмешательства. Заключается оно в частичном удалении измененных носовых раковин. Операция проводится в стационаре, под общим или местным обезболиванием, с использованием эндоскопического оборудования, позволяющего визуально контролировать ее ход.
В поликлинических условиях ЛОР-врачи практикуют методику расчленения нижних носовых раковин при помощи ультразвука, а также их подслизистую вазотомию.
Важно: если у вас диагностирован гипертрофический ринит, и врач предлагает оперативное лечение, нужно непременно соглашаться. Вылечить эту форму хронического ринита медикаментозными и народными средствами невозможно.
Этиология
Основными причинами формирования хронического ринита считаются:
- попадание в организм аллергических веществ;
- постоянное пользование каплями для носа, которые очень часто вызывают привыкание и после этого стают абсолютно не эффективными;
- перепад уровня гормонов в организме из-за беременности, нарушения работы или удаления одной из частей щитовидной железы;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками и никотином;
- приём в пищу острых блюд;
- патологии строения носовой перегородки и пазухи;
- вдох воздуха с высоким содержанием пыли или газа, что приводит к раздражению слизистой оболочки носа;
- последствия пластических операций, во время которых была изменена форма носовых раковин;
- воспаление аденоидов;
- различные заболевания организма хронического характера;
- ослабленный иммунитет;
- другие воспалительные процессы в носовой полости;
- генетическая предрасположенность.
хронический ринит воспаление слизистая носвыделения обоняние причины симптомы лечение