Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к группе андрогенов. Синтезируется из холестерина яичниками и надпочечниками. Образование андрогенов происходит из предшествующих молекул в мышцах, печени, мозге и жировой ткани организма, поэтому у женщин с избыточным весом уровень этих гормонов обычно повышен.
При рождении уровень тестостерона в организме минимален. Он существенно увеличивается во время полового созревания, после наступления климакса количество этого гормона понижается.
В норме в организме женщины содержание свободного тестостерона находится в пределах от 0,45 до 3,75 нмоль/л.
Тестостерон отвечает за следующие процессы:
- жировой и белковый обмен;
- работа сальных желез;
- созревание яйцеклетки и желтого тела;
- работа костного мозга;
- рост костей;
- половое влечение.
Содержание
Зачем женщине тестостерон
Женский организм вырабатывает немного андрогенов наряду с эстрогенами. Но количество синтезируемого тестостерона заметно уступает уровню женских гормонов.
Так, нормальные показатели тестостерона у представительниц прекрасного пола, в разные периоды их жизни, такие (1):
- до 11 лет от 7 до 44 нг/дл;
- в 12-16 лет от 7 до 75 нг/дл;
- в 17-18 лет от 20 до 75 нг/дл;
- старше 19 лет от 8 до 60 нг/дл.
Для гормонов, это – достаточно влиятельные концентрации.
Благодаря анаболическому эффекту, тестостерон способствует здоровому росту девочек. Он участвует в формировании скелета и мышц, регулирует поведение. Более того, определенный процент женских половых гормонов синтезируется как как раз из андрогенов и их предшественника – холестерина (2).
Но это – при нормальных показателях, соответствующих возрасту. К сожалению, тестостерона в женском организме иногда становится больше, чем нужно:
- В относительных показателях, когда андрогены синтезируются в обычных дозах, а снижается концентрация женских гормонов.
- В абсолютных цифрах, когда организм женщины начинает синтезировать слишком много тестостерона.
Внешне, оба такие состояния будут между собой отличаться слабо. Так как на первый план выходят симптомы гипертестостеронемии.
Вторая половина беременности – единственный период времени, когда повышенный уровень тестостерона может являться нормой и быть безопасным для здоровья. Во время вынашивания плода в организме женщины может синтезироваться втрое больше прогестерона. Дополнительный его объем производится плацентой. Наиболее высокие показатели наблюдаются у тех, кто ждет рождения мальчика.
Внимание! В первом триместре высокий тестостерон является отклонением от нормы и способен привести к замершей беременности.
Формы гормона
У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень секреции изменяется с возрастом. Наиболее активная выработка отмечается до 30 лет, а после 50 лет — постепенно снижается. В зависимости от активности гормона выделяют несколько его форм:
- Свободный тестостерон. На его долю приходится лишь 1–3 % от общего количества гормона, который вырабатывается в организме. При этом данная форма является наиболее активной и может напрямую воздействовать на рецепторы клеток и вызывать соответствующие биологические эффекты.
- Тестостерон, связанный с альбумином. На его долю приходится около 44 %. За счет связи с белком-переносчиком биологическая активность гормона падает, однако не снижается до нуля. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться.
- Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. В отличие от предыдущей формы, связь тестостерона с глобулином очень прочная и разорвать ее намного сложнее. Поэтому данный комплекс многие ученые рассматривают как транспортный. Соответственно, тестостерон, связанный с глобулином, не обладает биологическим действием.
Определение формы гормона может оказаться полезным при диагностике тех или иных отклонений.
Роль тестостерона в женском организме
Норма гормона у представительниц прекрасного пола возрастом 10-45 лет составляет 0,45-3,75 нмоль/л, диапазон для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л. Уровень зависит от фазы цикла, времени суток и возраста. Гормон тестостерон у женщин выполняет такие задачи:
- Отвечает за формирование мышечной массы – при нормальном уровне андрогена хорошо развита мускулатура.
- Контролирует количество жировой ткани и концентрацию сахара в крови – при повышении мужского полового гормона растет склонность к полноте.
- Участвует в построении костной ткани – отвечает за крепость опорного аппарата.
- Регулирует самочувствие – помогает ощущать себя бодрой, энергичной, выносливой.
- Влияет на психическое состояние – снижает уровень депрессии, вызывает чувство удовлетворения.
- Регулирует либидо – отвечает за сексуальное влечение женщины;
- Контролирует работу репродуктивной системы.
- Влияет на мозговую активность – отвечает за концентрацию внимания, память.
Лечение повышенного тестостерона у женщин
Коррекция гормонального фона начинается со сдачи анализов и выявления первопричины болезни. При стабильном менструальном цикле в 28 дней анализ на тестостерон нужно сдать на 2-5 сутки от его начала. Если цикл удлинен, анализ переносится на 5-7 день. Далее врач-эндокринолог обследует пациента на предмет сопутствующих заболеваний и составляет схемы лечения. Параллельно проводится нелекарственная терапия (при отсутствии противопоказаний). Эффективные методы снижения андрогена:
- Изменение рациона – подбор продуктов, снижающих уровень глюкозы в крови и инсулина, повышающих количество женских половых гормонов.
- Иглотерапия – стимулирует секрецию эстрогена, улучшает общий энергообмен.
- Занятия спортом – полезны кардионагрузки: бег, танцы, пилатес, калланетика. Силовые упражнения лучше исключить, чтобы не гипертрофировать мышцы.
- Регулярные интимные отношения – способствуют секреции женских половых гормонов.
- Полноценный отдых – сон не меньше 8 часов, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная разгрузка.
- Прием настоек и отваров лекарственных растений – они меняют гормональный фон.
Медикаментозная терапия
Повышенный уровень тестостерона у женщин может требовать назначения глюкокортикостероидов: гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона, параметазона, Метипреда (метилпреднизолона). Препараты на основе этих гормонов принимают при дисфункции надпочечников, как и Спиронолактон — антагонист альдостерона. В других случаях (СПКЯ, ПМС, гирсутизм, акне, себорея) врач выписывает андрогены: Андрокур, Флутакан. Для каждого препарата свой список противопоказаний, но все они не принимаются во время беременности, при тяжелых заболеваниях внутренних органов.
При проблемах с репродуктивной системой пациентка принимает гормональные противозачаточные средства. В антиандрогенные контрацептивы входит комбинация женских половых гормонов: этинилэстрадиола и прогестагена. Последний представлен 19-нортестостероном. Синтетический гормон влияет на работу органов и желез, которые вырабатывают тестостерон, и его секреция уменьшается. Гиперандрогенные состояния хорошо корректируют такие препараты: Диане-35, Логест, Ярина, Джес и Джес плюс, Три-Мерси, Марвелон, Жанин, Белара.
Гормональные лекарственные средства нужно назначать после тщательного обследования организма, сдачи анализов. У этой группы препаратов есть немало побочных эффектов:
- ухудшение зрения;
- высыпания на коже в виде крапивницы, акне, гиперпигментация;
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- тромбоэмболия;
- ухудшение работы иммунной системы;
- изменение артериального давления;
- увеличение массы тела;
- болезненность в молочных железах, мастодиния;
- аменорея (отсутствие менструации), мажущие выделения;
- кандидоз;
- депрессия.
Повышенный тестостерон у женщин снижается путем приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови: Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж. При дисбалансе гормонального фона нельзя заниматься самолечением, ведь нарушить работу эндокринной системы очень легко. Запрещено резко бросать прием гормональных препаратов. Когда в организм поступают синтетические аналоги, выработка собственных гормонов уменьшается. При резком завершении приема железы органы не успевают включиться в работу, и в работе внутренних систем происходит крупный сбой.
Диета
Сбалансированное питание, которое не провоцирует резкие скачки глюкозы и не приводит к ожирению, положительно влияет на гормональный фон. При повышенном тестостероне у женщин необходимо придерживаться такой диеты:
- Не употребляйте животные жиры. Замена продукту – полиненасыщенные жирные кислоты, которые находятся в льняном семени, жирной рыбе.
- Утром выпивайте чашку натурального кофе.
- В рационе около 50% пищи должно быть представлено овощами и фруктами.
- Употребляйте молочные продукты средней жирности: брынзу, сметану, сливки, творог.
- Приемы пищи должны быть через равные промежутки времени. Не допускайте длительных перерывов и развития чувства голода, при этом состоянии повышается секреция андрогенов.
- Ешьте сложные углеводы: каши, макароны из твердых сортов пшеницы, злаки.
Концентрацию андрогена уменьшают продукты, обладающие эстрогенной активностью. Рядом с ними в таблице указана еда, которая повышает уровень мужского полового гормона – от нее лучше отказаться:
|
Снижают тестостерон |
Повышают тестостерон |
|
Соевые продукты Бобовые Момордика харанция (горький огурец, дыня) Семена льна, кунжута Льняное, кукурузное масло Фрукты с высоким содержанием сахара Брокколи, цветная капуста Овес, пшеница, чечевица Пиво Кофе |
Фундук Миндаль Красное вино Устрицы Мидии Омары Яйца Чеснок |
Народные средства
Повышенный уровень тестостерона у женщин можно снизить приемом настоев и отваров из лекарственных растений, их плодов:
- Карликовая пальма снижает секрецию андрогена. Возьмите 1 ч. л. сушеных плодов, залейте их 250 мл кипятка, дайте настояться в закрытой посуде в течение 30 минут. Принимайте дважды в день по 100 мл.
- Залейте 20 г сухого измельченного корневища солодки 500 мл кипятка. Средство нужно настаивать в термосе 2-3 часа. Процедите настой, употребляйте по 100 мл дважды в день.
- Эффективен и мятный чай. Возьмите 2 ч. л. сухих листьев мяты, залейте 300 мл кипятка. Дайте настояться 20 минут, процедите, выпейте чай за два приема.
Меры профилактики
Для того чтобы предотвратить повышение уровня тестостерона у женщин, необходимо:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- вовремя лечить все гинекологические заболевания;
- держать под контролем вес.
При выявлении симптомов повышения тестостерона женщине следует сдать анализ, а при подтверждении диагноза – обратиться за консультацией к врачу.
Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови
Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.
В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.
Второй пример.
Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.
Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.
Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.
Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.