Полипы в кишечнике — первые симптомы и проявления, лечение

Рак толстого кишечника является частой клинической ситуацией за последние десятилетия. При этом, онкологические риски могут возникать даже у пациентов с отсутствием рака у близких родственников пациента. Почти 75% всех причин рака приходится на полипы кишечника. К сожалению, полипы кишечника на ранних стадиях развития обнаруживают случайно, когда обследуют организм по поводу других патологий. Этим и обусловлены высокие риски озлокачествления патологических наростов.

Что такое полипы в кишечнике

Врач, обнаруживший полипы, основывает дальнейшие рекомендации, основываясь на ряде характеристик этих образований: на количестве имеющихся полипов, их размере и дополнительных критериях.

Важно знать тип полипа, поскольку некоторые из них несут очень небольшой риск, а другие вызывают большее беспокойство в отношении рака. Как только развиваются полипы, ваши шансы на повторное их появление увеличиваются.

Гиперпластические полипы возникают, когда клетки на участке слизистой оболочки кишечника растут слишком быстро. Риск того, что они станут злокачественными, невелик, если у пораженного человека не более 100 гиперпластических полипов.

Аденоматозные полипы (аденомы) определяются ростом новых клеток, а не чрезмерным воспроизводством типичных клеток, как в случае гиперпластических полипов. Есть несколько разных типов аденом:

• аденомы ворсинок с большей вероятностью станут злокачественными, но их можно безопасно удалить во время колоноскопии;
• воспалительные полипы часто встречаются у людей с воспалительными поражениями кишки, в первую очередь болезнью Крона либо язвенным (так называемым, неспецифическим) колитом. На самом деле это не истинные полипы. По сути это приподнятые участки воспаленной ткани, которые обычно не несут в себе риска развития колоректального рака.

Формы полипов. Хотя существует несколько различных типов полипов, они обычно могут иметь одну из двух форм:

• полипы на широком основании – это плоские полипы, в которых необычные клетки сгруппированы в виде холмика на стенке кишечника. Иногда их бывает трудно обнаружить, потому что они не особо выделяются, но новые колоноскопы высокого разрешения облегчают обнаружение.
• полипы на ножке – это приподнятые наросты, прикрепленные к стенке кишечника длинными тонкими ножками. Они имеют форму, похожую на грибы, и их гораздо легче обнаружить, чем полипы на широком основании. Обычно врач может легко удалить их во время колоноскопии.

Размер полипа. Колоректальные полипы могут иметь размер от очень маленьких (несколько миллиметров в диаметре) до довольно больших (несколько сантиметров в диаметре). Чем крупнее полип, тем выше риск того, что он перейдет в рак.

Признаки полипов в кишечнике у взрослых

Только по мере роста полипа пациенты могут ощущать первые симптомы полипов. Именно невозможность ранней диагностики часто приводит к серьёзным проявлениям патологии, вплоть до развития онкологии.

9 признаков кишечных полипов у взрослых:

• Болезненность внизу живота (тянущие, тупые, эпизодические боли);
• Дискомфорт, тяжесть и болезненность при дефекации;
• Обилие слизи в каловых массах;
• Появление кровяных вкраплений в кале пациента:
• Нарушение стула (диарея наряду с запорами);
• Вздутие живота, признаки диспепсии;
• Появление кровяных пятен на нижнем белье;
• Мокнущие выделения, появление опрелостей в аноректальном пространстве;
• Боли и гнойные выделения из ануса на фоне инфицирования.

Появление обильных кровянистых выделений может указывать на:

• острый дисбактериоз,
• обострение геморроидальной болезни,
• острые кишечные инфекции.

На то же указывает жидкий стул с нетипичными примесями. При обильных кровотечениях следует вызвать неотложную помощь.

На фоне небольших внутренних кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. Анализ крови на уровень гемоглобина обычно указывает на низкие показатели, несмотря на видимое отсутствие очевидных причин.

Кровоточивость новообразования в кишечнике может возникать при повреждении нароста:

• перекрут ножки,
• ущемление сфинктерами ануса,
• изъязвление при отравлении токсическими веществами.

Здесь пациенты могут ощущать сильнейшую боль, характерную для острого геморроя. Как проявляется полип кишечника у ребёнка узнайте тут.

Обратите внимание! На фоне диареи нередко развивается обезвоживание. Такое состояние более характерно для детей подросткового возраста.

Полипы могут мешать нормальному продвижению каловых масс по отделам толстой кишки, что способствует нарастанию внутренней интоксикации.

В этом случае появляется:

• общее недомогание,
• слабость,
• снижение трудоспособности,
• тошнота,
• приступы рвоты.

Как проявляются полипы в разных отделах кишечника — первые симптомы патологии

При появлении патологических разрастаний слизистых в различных отделах кишечника обычно появляются характерные симптомы:

• Прямая кишка. Наросты обычно не проявляют себя годами или десятилетиями, учитывая медленный рост полипозных структур. По мере разрастания с калом начинает выделяться обильное количество слизи, кровянистые выделения.
• Сигмовидная кишка. Полипы в нижнем отделе кишечника способствуют нестабильности стула. Диарея наряду с запорами значительно влияет на состояние слизистых оболочек. Дополнительно появляется вздутие живота, кислая отрыжка, во время дефекации отмечается слизь, кровь, нетипичные выделения.
• Тонкий кишечник. Локализация в отделах тонкого кишечника — редкая клиническая ситуация, однако сопровождающаяся опасными осложнениями в виде кишечной непроходимости, профузных кровотечений, заворота кишок, пролиферативных изменений слизистых структур органа.
  В запущенных случаях имеет место внедрение полипа тонкой кишки в другие отделы кишечника. На начальных этапах отмечаются приступы метеоризма, схваткообразных болей, тошноту и приступы неукротимой рвоты.
• Двенадцатиперстная кишка. Симптомы при такой локализации достаточно часто не проявляются особыми признаками, но по мере роста новообразования может развиваться кишечная непроходимость, болезненность в брюшине неясной локализации, изъязвление тела полипа и кровоточивость.

Если полипы перекрывают просветы кишечника, то происходит регулярная задержка пищевого комка в желудке.

Проявления задержки соответствуют симптомам кишечной непроходимости:

• болезненность,
• рвота свежесъеденой пищей,
• плеск в области живота при аускультации.

Важно! Достоверно определить патологические наросты в различных отделах кишечника только на основании жалоб пациента и симптоматических проявлениях невозможно без дифференциальной диагностики.

Возможные осложнения

Магнилизация аденоматозного полипа по статистике в кишечнике в 95% случаев проходит в течение 7-10 лет.

Для этого необходимо соблюдение нескольких условий:

• преклонный возраст;
• наследственная предрасположенность.

В развитии колоректального рака выделяют следующий механизм его образования – это мутация гена аденоматозного полипа, р53, делеция 18я, которая завершает канцерогенез.

Семейный аденоматоз осложняется КРР в толстой кишке наследуется по аутосомно-доминантному типу. Риск его развития очень высокий. Ген Р53 при нормальном клеточном генезе распознает поврежденный участок ДНК и осуществляет запрограммированный апоптоз поврежденной клетке, образуя внутри сосуды.

Гиперпластический полип осложняется в сигмовидной кишке магнилизацией при увеличении в размерах и времени образования. Образование может осложняться распространением метастазов по обильной сети кровеносных сосудов.
Полип провоцирует в толстом кишечнике развитие заболеваний и состояний, которые отражены в таблице.

Осложнения полипов	Механизм развития
Кровотечение	Повреждение целостности оболочек полипа
Перфорация	При оперативном вмешательстве с повреждением стенки кишечника. Осложняется перитонитом.
Магнилизация	Нарушение клеточного генеза, повреждение генетической структуры и полная потеря дифференцировки клеток.
Кишечная непроходимость	Закрытие просвета кишки полипом приводит к задержке или полной остановке при продвижении химуса по кишечнику.
Острый энтероколит	Воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника осложняется присоединением инфекционного процесса и может заканчиваться летальным исходом.
Каловые камни или каловый завал	Каловые массы, застаиваясь в кишечнике, уплотняются и затвердевают, образуются каловые камни, которые препятствуют прохождению поступающих комков и, застаиваясь, образуют каловый завал.
Анемия	Снижение в крови гемоглобина и эритроцитов, которые находятся в прямой зависимости от поступления питательных веществ и выведения продуктов обмена из организма.

Клиническая картина при полипах

Развитие полипов в толстой кишке не имеют симптомов, и клиническая картина их не имеет специфических проявлений.

Симптомы полипов:

Острая стадия заболевания

• эпигастральные боли;
• дискомфорт при дефекации;
• примеси в кале (слизь, кровь);
• ложные тенезмы после дефекации;
• слизистые выделения независимо от дефекации;
• частые позывы к дефекации.

Симптомы полипов толстого кишечника имеют похожие клинические проявления, но их отличает присутствие:

• зуда и жжения ануса;
• чередование запоров и жидкого стула;
• боли внизу живота слева;
• продольные полоски слизи и крови на кале.

Боли при полипах локализуются в кишечнике в верхней части живота, которые по характеру схваткообразные. Их можно легко по симптомам диагностировать как гастрит.

К ним относят:

Как диагностируют заболевание

• отрыжка;
• метеоризм;
• неукротимая рвота;
• тошнота;
• изжога.

Наросты, образующиеся в ДПК в зависимости от размеров, могут закрывать просвет сфинктера и способствовать задержке пищи в желудке.

Распознавание по симптомам

Распознать симптомы полипов в кишечнике у взрослых очень сложно, причина в том, что отсутствуют специфические особенности, которые сопутствуют появлению заболевания.

Во многом распознавание зависит от:

• размера новообразования;
• конкретного места локализации в кишечнике;
• произошедшей малигнизации.

О том, что появились полипы в кишечнике, расскажут следующие симптомы, они могут быть такими, как:

• Выделения в виде слизи и крови.
• При больших размерах, пациенты обычно отмечают, что иногда появляются болевые ощущения, напоминающие схватки, которые возникают в низу живота. Но присутствуют выделения слизи и крови при запорах, весь процесс напоминает непроходимость кишечника. При этом пациенту кажется, что внутри присутствует инородное тело.
• Одновременно у пациента встречаются иные заболевания ЖКТ, благодаря которым он проходит полное обследование, в результате которого выявляют доброкачественную опухоль.
• Развитие рака прямой кишки у пациентов наблюдается через 5-15 лет после образования ворсистого аденоматозного новообразования. В данном случае наступает развитие раковой опухоли в 90% случаев.
• Явные признаки полипа кишечника могут быть как систематические нарушения перистальтики, то есть возможны поносы, либо запоры. Крупные размеры сопровождаются запорами, потому что в кишке уменьшается просвет. По этой причине возникает кишечная непроходимость.
• Пациент ощущает переполнение желудка, его донимают отрыжки, а так же тошнота.
• Если в кишечнике появляются острые болевые ощущения, это может быть началом развития воспаления.
• Если появились кровотечения из анального отверстия, требуется срочно обращаться к доктору. Потому как такой симптомом указывает на развитие патологии в кишечнике.
• Когда у полипа крепление на длинной ножке, то возможно выпячивание полипа из заднего прохода.
• В результате изменений функций в кишечнике, проходящие из-за присутствия крупного размера полипов, у которых отростки имеют пальцевидную форму, проявляется гипокалиемия. С их появлением происходит выделение больших объемов соли и воды, они стимулируют диарею. Что, в свою очередь, ведет к понижению содержания калия в крови.

Причины полипов в кишечнике у взрослых

Полипы кишечника возникают из-за ненормального производства клеток. Выстилка кишечника непрерывно обновляется, и дефектный ген может привести к более быстрому росту клеток в кишечнике. Может возникать семейная склонность к развитию полипов, а затем уже и рака кишечника.

Есть несколько видов полипозных образований. Большинство из них доброкачественные, но один тип – аденоматозный полип связан с изменениями (так называемыми мутациями) ДНК выстилки толстой кишки. Эти мутации могут перерасти в рак толстой кишки. Известно, что чем крупнее полип, тем больше вероятность того, что он содержит раковые клетки.

Некоторые люди рождаются с генетической тенденцией к развитию множественных полипов. Унаследованные состояния, например, семейный аденоматозный полипоз либо синдром Гарднера, могут вызывать рост сотен полипов по ходу кишечной стенки. Без операции по удалению пораженного участка кишечника хотя бы один из полипов малигнизируется. Эти два состояния встречаются редко.

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения от 45 лет или позднее. Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов.

Некоторые влияния увеличивают риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность развития этих заболеваний), включают:

• курение;

• чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя);

• отказ от занятий спортом;

• лишний вес;

• употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо рациона в основном на растительной основе);

• наличие в анамнезе колоректальных полипов или колоректального рака;

• наличие в анамнезе воспалительного заболевания кишечника (если установлена болезнь Крона либо выявлен язвенный колит) или первичного склерозного холангита.

Меры предупреждения

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых взаимосвязано, нужно обязательно лечить. Симптомы этой патологии заметить можно, когда болезнь развивается полным ходом. Лечение возможно только хирургическое. Хоть полипы и считаются доброкачественными, все-таки желательно от них своевременно избавляться.

Поэтому профилактика полипов в кишечнике очень важна. Здесь очень кстати поговорка: легче предупредить, чем лечить. Правда, есть одно обстоятельство, сложно сказать хорошее – процесс созревания полипов очень медленный. Особых симптомов при этом не наблюдается. Так, что же делать? Доктора рекомендуют в целях профилактики чаще наведываться на консультацию к доктору, чтоб узнать о состоянии своего здоровья.

Ну а тем, кто уже сделал удаление, требуется в послеоперационное время соблюдать диету и посещать врача в указанные им сроки.

И обязательно соблюдать правила питания:

• Постараться соблюдать режим. Если пища поступает в одинаковое время, организм привыкает к этому моменту вырабатывать ферменты. А процесс переваривания пищи нормализуется.
• Питание должно быть дробным. При таком подходе снижается нагрузка на кишечник.
• Воды пить много, до трех литров за день.

Чего следует избегать:

• Чтоб не произошло развитие перитонита, нужно полностью удалить из рациона бобовые, орехи, грибы.
• Пища не должна быть жирной.
• Пищу надо хорошо прожевывать.
• Пища должна быть хорошо отваренной, приготовленной на пару или пропеченной. Не стоит увлекаться жирным, жареным мясом.
• В рационе должны присутствовать мясо куриное, индюшачье, говяжье не жирное, молоко и молочные продукты желательно обезжиренные, яйца.
• Отказаться от острых блюд, использования пряностей.

Возможно, соблюдение некоторых правил поможет избежать хоть и доброкачественных, но опухолей. Профилактика полипов кишечника основывается на здоровом образе жизни. Признаки полипов распознать сложно. Обнаруживаемых симптомов бывает не достаточно.

Дополнительные профилактические меры:

• Отрегулировать рацион, так чтоб не провоцировать появление запора либо поноса.
• Снизить, а лучше отказаться от использования в пищу животных жиров.
• Больше должно быть в рационе овощей и фруктов.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет.
• Внимательно следить за состоянием своего здоровья.
• Содержать анус в чистоте.

При любых расстройствах кишечника симптомы могут извещать о развитии воспаления в ЖКТ, который следует незамедлительно вылечить, чтобы не смог образоваться полип. Похожие сигналы организма будут появляться, требуется быть внимательным к себе.

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Хотя подавляющее большинство полипов протекает бессимптомно, очень большие полипы могут вызвать ректальное кровотечение.

Некоторые более крупные полипы могут вызывать:

• небольшое количество крови в стуле;
• слизь, которая образуется при опорожнении кишечника;
• понос или запор;
• боль в животе.

Иногда кровоточащие полипы могут вызывать усталость и другие симптомы анемии (низкий уровень эритроцитов). В редких случаях большой полип может вызвать диарею или секрецию большого количества калия. Это может вызвать выраженную усталость и мышечную слабость.

Прогноз и профилактика

Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам? Нет, такие новообразования не рассасываются, их необходимо устранять хирургическим путем.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если образование вовремя выявлено и устранено. Чем дольше существует нарост, тем больше вероятность его превращения в злокачественную опухоль.

Практически у 30% пациентов после удаления новообразований в течение нескольких лет наблюдался рецидив (полипы могут расти повторно). Людям, у которых в анамнезе есть это заболевание, необходимо ежегодно проводить эндоскопическое исследование.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

• правильно питаться: отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, ввести в рацион овощи, фрукты, морепродукты;
• избавиться от вредных привычек;
• эффективно и своевременно лечить запоры;
• вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.

Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить людям, которые попали в группу риска развития патологии. Если у близких кровных родственников выявлены образования в кишечнике, необходимо регулярно проводить обследования.

Первые признаки

У большей части пациентов полипоз протекает бессимптомно. На более поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров, возникают следующие клинические проявления:

• симптомы, удаление полипов и восстановление после операциипостоянная диарея;
• боли в нижней части живота, особенно слева (в области сигмовидной кишки); изменение характера стула (жидкий кал, иногда с примесью крови);
• при хроническом кровотечении из тканей полипа – симптомы анемии;
• при перекрывании просвета кишечника полипом – симптомы кишечной непроходимости (резкие острые боли, многократная рвота, тошнота, отсутствие дефекации и выделения газов);
• При тяжелом течении – выраженная дегидратация, парез кишечника, олигурия и снижение объема циркулирующей крови.

Поможет ли народная медицина

В лечении полипов в кишечнике используется народные средства в нескольких вариантах – отвары для приема внутрь и специальные клизмы для лечения.

Состав средства	Способ приготовления, приема и курс.
Хрен протертый и мед 1:1	1 ч.л до еды. Курс неделя, перерыв 7 дней и так чередовать.
180гр тыквенных очищенных семян, 7желтков и 500 мл растительного масла.	Истолочь в порошок семена, яичные желтки и перемешать все с растительным маслом. Поставить на 12 мин. на паровую баню. Средство сливается в стерильную посуду и хранится в холодильнике. Принимается натощак по 1 ч.л. – 5 дней. Перерыв 5 дней и повторить. Принимать пока средство не закончится.
Взять по 3 части чистотела и таволги, по 2 части репешок, трава зверобоя, календулы. Смешать.	1ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и настаивать 5 часов. Сделать микроклизму перед сном. Курс лечения месяц, перерыв 2 недели.
Взять по стакану чистотела, верхушек тысячелистника, по 2 стакана – календула, таволга. Смешать.	2 ст.л. залить кипятком, настоять. Остывший настой процедить и влить 2 ч.л оливкового масла. Опорожнить кишечник и сделать микроклизму (100мл раствора).

Полипы в толстой кишке, которые лечатся народными методами, позволяющими мягким и щадящим способом снизить риск их дальнейшего роста и размножения.

Заболевания ЖКТ требуют контроля специалиста в выборе средств для лечения. Консультации по образу жизни и диете позволит провести профилактику и предотвратить другие проблемы с кишечником. Регулярная физическая активность снижает застойные явления в нижних отделах кишечника.

Лечение полипов в кишечнике у взрослых

Полипы толстой кишки, некоторые из которых могут привести к колоректальному раку, являются обычным явлением, поэтому все взрослые в возрасте от 50 до 74 лет должны пройти обследование, даже если симптомы отсутствуют.

Иммунохимический тест кала (ИТК). Он включает получение набора реагентов из медицинской лаборатории, использование его дома для сбора образца стула и последующее возвращение в лабораторию для тестирования. Лаборанты проанализируют образец стула на наличие следов крови. Если результат положительный, врач, скорее всего, проведет колоноскопию, чтобы определить источник крови в образце.

Тест на скрытую кровь. Предварительно врач проинструктирует вас собрать образец стула дома и принести его в медицинскую лабораторию, где технический специалист проверит образец на наличие каких-либо признаков крови. Если он дал положительный результат на кровь, тогда это может быть полип, но это может быть и другое заболевание, например, геморрой, поэтому обычно требуется дальнейшее обследование.

Колоноскопия. Врач может использовать эту процедуру для поиска полипов и для удаления полипов. Как правило, врач порекомендует колоноскопию, если определен положительный тест ИТК или кровь в стуле, но может порекомендовать ее, исходя из симптомов или возраста. Во время этого теста врач использует длинную гибкую трубку с камерой, прикрепленной к концу, для осмотра внутренней оболочки прямой и толстой кишки. Во время этого процесса врачи могут идентифицировать и удалять любые обнаруженные полипы. Для более крупных полипов может потребоваться повторная колоноскопия для их полного удаления. Врач отправит ткань из удаленных полипов на исследование, чтобы определить тип полипа.

Сигмоидоскопия. Через прямую кишку вводится гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).

Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический тест, при котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, следует провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Современные методы лечения

Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура включает в себя прижигание полипа или его удаление во время колоноскопии. Процедура безболезненна и проводится методом срезания полипа гибкой проволокой. Оба вышеупомянутых метода включают пропускание гибкого инструмента, называемого колоноскопом, через анальное отверстие и вверх в кишечник. Колоноскоп имеет провод с электрическим током, который либо прижигает (сжигает), либо срезает полип.

В редких случаях может потребоваться лечение полипов путем хирургического удаления части кишечника. Обычно это делается только тогда, когда полип имеет некоторые клеточные изменения или очень большой.

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лабораторию, которые сообщат вашему врачу, если:

• полип не полностью удален;
• есть риск повторного отрастания;
• есть какие-либо злокачественные изменения полипа.

Если в полипе злокачественное изменение, вам может потребоваться дополнительное лечение (в зависимости от степени и вида изменения).

Иногда для удаления очень большого полипа требуется открытая операция на брюшной полости. При раковых полипах окружающие ткани или часть толстой кишки также могут быть удалены.

Читайте также

Кишечная непроходимость

Одним из неотложных состояний в хирургии считается кишечная непроходимость у взрослых. При ее развитии возможны серьезные осложнения, вплоть перитонита и летального исхода, поэтому важно своевременно распознать патологию

Место локализации полипов

Выделяют разные места локализации полипоза в кишечники:

Тонкая кишка

Достаточно редко образования этого вида встречаются в тонкой кишке. В медицинской литературе отмечены единичные случаи развития новообразований такой локализации. Практически у половины пациентов из этой группы полипы наблюдаются и в других отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

• В основном они состоят из железистой ткани, но могут встречаться фиброматозные и ангиоматозные. Наросты на внутренних стенках тонкой кишки были выявлены у взрослых людей в возрасте от 20 до 60 лет.
• Локализация полипов в двенадцатиперстной кишке встречаются очень редко. Практически все пациенты, которые обращались к врачу с такой патологией, были прооперированы, поскольку возникало подозрение, что новообразование злокачественное.
• Такие выросты могут располагаться в области сфинктера Одди (у пациентов с холециститом или желчнокаменной болезнью) или возле луковицы ДПК (при гастрите с повышенной кислотностью). Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Толстая кишка

Наиболее часто полипозные образования располагаются в толстой кишке (сигмовидной или прямой кишке). Они могут быть как одиночными, так и множественными. В большинстве случаев они формируются в юношеском возрасте, но иногда их можно выявить и у детей (что может указывать на наследственную предрасположенность).

Множественные или единичные наросты такой локализации наблюдаются у 15% людей после 40 лет. Практически у 8 человек из 10 они предшествуют раку прямой кишки.

Колоноскопия

Метод позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки толстой кишки. Если удается обнаружить разрастание эпителия, оценивают его размеры, форму, состояние окружающих тканей, наличие дополнительных структур. Колоноскопия при полипах кишечника является стандартом исследования. При необходимости во время ее проведения выполняют биопсию или удаление образования.

Процедуру проводят с помощью прибора — гибкого эндоскопа. В качестве подсветки на конце устройства встроена специальная галогеновая лампа, дающая «холодный свет». Такой принцип работы предотвращает возникновение ожогов слизистой оболочки внутренних органов. По показаниям методику выполняют под общим наркозом.

---

Как удаляют полипы в кишечнике

---

Перед исследованием пациента готовят. Рекомендуют соблюдать диету на протяжении 3-5 суток. Делают очистительную клизму или дают слабительные препараты по схеме.

Биопсия

При выявлении патологической структуры возникает необходимость взятия материала для исследования. Биопсия полипа кишечника выполняется с помощью специальных щипцов, которые вмонтированы в колоноскоп. Процедура практически безболезненная. Проводится под контролем зрения.

Берут частицы тканей из нескольких мест, включая окружающий эпителий. В лаборатории оценивают образцы. Их окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Результат гистологического анализа выдают на 7-10 день.

Профилактика полипов в кишечнике у взрослых в домашних условиях

Опасность полипов заключается в том, что большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за этих образований. Можно снизить вероятность развития злокачественных полипов следующими способами:

• увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• ограничьте потребление обработанного красного мяса;
• ежедневно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут;
• поддерживайте здоровый вес – избыточный жир, особенно в области талии, изменяет ваш метаболизм и увеличивает вероятность развития рака прямой и толстой кишки.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что некоторые меры могут помочь снизить риск рака толстой кишки.

Мультивитамины или добавки с витамином D ежедневно. Люди, которые потребляют больше витамина D, имеют меньший риск рака толстой кишки по сравнению с людьми с недостаточным потреблением витамина D.

Аспириноподобные препараты. В нескольких исследованиях люди, принимавшие аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на регулярной основе снижали вероятность развития аденоматозных полипов или колоректального рака на 40 — 50%. Из-за побочных эффектов этих препаратов не рекомендуется принимать их каждый день только для предотвращения рака толстой кишки, если ваш риск рака средний.

Отказ от курения. Курение увеличивает риск рака толстой кишки.

Женщины, принимающие гормоны после менопаузы, имеют более низкий риск рака толстой кишки. Однако длительный прием эстрогена и прогестерона после менопаузы для этой цели не рекомендуется.

Читайте также

Нарушение микрофлоры кишечника

Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) — состояние, при котором нарушается баланс между полезными бактериями кишечника (бифидо- и лактобактериями) и болезнетворными (клебсиелла, протей, энтеробактерии и др.)

Последствия

Разрастания слизистой оболочки — это опасное состояние. Потому что последствия заболевания при отсутствии лечения могут быть тяжелыми для пациента. При длительном течении патологии больному грозят серьезные осложнения, например, рак. Воспалительный процесс в кишечнике приводит к метаплазии клеток. Формируются злокачественные полипы.

В этом случае требуется более агрессивная хирургическая тактика с большим объемом оперативного вмешательства.

Иногда образования на ножке отрываются от стенки кишки. Это приводит к кровопотере, анемии, риску возникновения гиповолемического состояния. В этом случае показано прижигание слизистой, в том числе инфузионная терапия в условиях стационара.

Полипы больших размеров могут перекрывать просвет кишечника, вызывая непроходимость. Это неотложное состояние, которое характеризуется интоксикацией, рвотой, запором, повышением температуры. При отсутствии своевременной помощи происходит разрыв кишки с развитием перитонита.

Диагностические мероприятия

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования.

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

• Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
• Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов.
  Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
• Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия.
  Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования.
  Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Дополнительно обязательно назначают анализы крови, мочи, кала.

Общеклинические анализы позволяют:

• Исключить развитие воспаления;
• Оценить состояние печени, почек, микрофлору желудка.

Анализы кала исключают:

• паразитарные инвазии,
• поражение бактерией Хеликобактер пилори,
• дисбактериоз.

Важно! Окончательный диагноз можно установить только в сочетании всех методов диагностического исследования, а также после исключения развития патологий со схожей симптоматикой.

Дополнительная информация о кишечных полипах в этом видео:

Признаки полипоза кишечных отделов проявляются индивидуально у каждого пациента. Интенсивность и периодичность симптомов зависит от размеров нароста, возраста больного и степени поражения слизистых структур.

Как избавиться от полипов в кишечнике народными средствами читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Популярные вопросы и ответы

• Нужно ли удалять полипы в кишечнике? Ответ на этот вопрос однозначно положительный. Любой полип подлежит удалению, иное его лечение невозможно.
• Болит ли живот при полипах в кишечнике? Боли схваткообразного характера могут наблюдаться при крупных полипах. При этом болит нижняя часть живота и подвздошная область. Кроме того, боли в животе могут появиться на фоне присоединившегося воспаления.
• Удаляют ли полипы кишечника во время ректоскопии? Во время проведения этого диагностического исследования могут быть удалены образования небольшого размера, которые удачно расположены. Во всех иных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Когда вызывать врача на дом при полипах в кишечнике?

Вам следует немедленно обратиться за советом, если у вас начнется ректальное кровотечение. Вам также следует проходить плановые осмотры толстой кишки, начиная с 50 лет. Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки должны обследоваться в раннем возрасте, с семейным аденоматозным полипозом или синдром Гарднера следует начинать с 20 — 30 лет.

Некоторым людям потребуется дополнительная колоноскопия, потому что полипы могут рецидивировать. Иногда полипы передаются по наследству. Это необычное состояние, но оно означает, что вам потребуется регулярная колоноскопия.

Вас могут попросить проходить повторные осмотры с интервалом от 3 до 5 лет, чтобы выявить вновь возникшие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Поскольку риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом, люди в возрасте 50 лет и старше должны проходить периодический скрининг для раннего выявления полипов и рака толстой кишки. Варианты проверки включают:

• колоноскопия – если все в порядке, повторить через 10 лет;

• ежегодный анализ кала на скрытую кровь – простой тест, проводимый дома или в клинике;

• гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет – в сочетании с ежегодным анализом кала на скрытую кровь.

Если у вас есть наследственное заболевание, из-за которого полипы разрастаются в толстой кишке, вам следует начинать частые обследования в период полового созревания. Врач может посоветовать полное удаление толстой кишки, поскольку к 40 годам высока вероятность развития рака толстой кишки. Другой вариант – частое обследование с помощью колоноскопии. Как часто вам нужно будет это делать, зависит от вашего возраста и от того, что видели во время последней колоноскопии.

Читайте также

Заболевания пищеварительной системы

По статистике, среди обращений к терапевтам до 40% составляют именно проблемы с органами пищеварения. Одни из самых распространенных и коварных болезней — это именно заболевания пищеварительной системы. Как от них уберечься, узнаем вместе с экспертами

А вы следите за здоровьем своего кишечника? Поделитесь в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Причины возникновения полипов

Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.

Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

• Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
• Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
• Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
• Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
• Ожирение.
• Низкая физическая активность.
• Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
• Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.

Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:

• Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
• Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
• Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
• Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
• MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.

Классификация диффузного полипоза

Морфологические признаки	Распространенность	Клиническое течение
Аденоматозные – мелкие железистые	Классический с поражением нижних отделов ЖКТ (прямая кишка, толстый отдел)	классическое
Пролиферативные – большие имеют дольчатую структуру, ворсинки.	Синдром Гарднера	тяжелое
Смешанные	Синдром Пейтца-Егерса	аттенуированное (ослабленное)

Заболевание имеет разные симптомы и период развития. Синдром Пейтца-Егерса проявляется в детском возрасте (6-12 лет) и имеет симптомы:

• плохой аппетит;
• отставание в весе, росте и физическом развитии;
• периодический жидкий стул со слизью, кровью;
• пигментные пятна на лице (около рта, на щеках).

Заболевание прогрессирует и в 18-20 лет подвергается магнилизации.

Какова вероятность, что полип превратится в рак?

В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:

• Гистологический тип полипа.
• Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
• Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
• Общее количество полипов в кишечнике.
• Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.

Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.

Другие возможные осложнения

Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.

Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Диагностика

Диагностировать полипоз кишечника на основании только жалоб пациента не удается, т. к. эта патология не имеет характерных признаков.

Терапевт может только предположить наличие новообразований, однако для подтверждения или опровержения диагноза необходимы консультации с проктологом и эндоскопистом, а также детальное обследование.

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевый метод обследования — первая процедура, которую назначают пациентам при подозрении на полипоз. В ходе осмотра врач осторожно ощупывает небольшой участок прямой кишки.

При этом может быть выявлена патология, которая явилась причиной симптомов.

Рентгенологические методы

Диагностика при помощи рентгенологических методов основана на использовании контрастного вещества. При необходимости исследования толстого кишечника пациенту при помощи клизмы вводят контрастный раствор. Через несколько часов делают рентгеновский снимок, на котором можно рассмотреть строение стенок кишечника и новообразования (при их наличии).

Если есть подозрение на полипы в тонком кишечнике, пациент должен принять раствор перорально (выпить). Как и в предыдущем случае, спустя несколько часов проводят рентгеновские снимки, которые подлежат изучению.

Эндоскопические методы

Эндоскоп представляет собой медицинский прибор в виде длинной тонкой трубки. На конце трубки закреплена микрокамера и подсветка. При введении в анальное отверстие камера захватывает картинку и передает ее на монитор. Благодаря этому врач получает максимально исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента. В зависимости от особенностей проведения эндоскопию разделяют на 2 типа:

• ректороманоскопию;
• колоноскопию.

Ректороманоскопия является той процедурой, благодаря которой происходит осмотр небольшого кишечного отдела (20-25 см от анального отверстия). В ходе процедуры врач может:

• получить максимально детализированную картинку о состоянии слизистой;
• выявить наличие новообразований и определить их форму и размер;
• при необходимости выполнить забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Колоноскопию часто называют “золотым стандартом” в диагностике. К такому методу прибегают в том случае, если требуется проверка кишечника на большом протяжении (до 1,5 м). Эндоскоп позволяет:

• определять состояние отделов кишечника;
• проводить забор тканей для биопсии;
• осуществлять удаление наростов.

Чем опасны?

Любое образование, даже самое безобидное всё равно считается болезнью. А любую болезнь надо лечить. Иначе результаты могут быть очень плачевными. Проблема полипов заключается в двух составляющих.

• Отсутствие знаний не даёт полной картины. Т.е. врачи не имеют понятия, как бороться с этой болезнью. Все методы заключаются в жёстком очищении инородных тел и соблюдением диет. А классическое лечение базируется на гипотезах и предположениях.
• Если большинство болезней дают о себе знать на ранних стадиях, то новообразования могут спокойно разрастаться внутри на протяжении длительного времени. Первые стадии вообще никак не диагностируются, если не использовать специальное оборудование.

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Таким образом, человек обращается в медицинское учреждение, только когда полипы начнут активно приносить вред кишечнику. Но — это не самое страшное. Разрастаясь и повреждая стенки сосудов, новообразования начинают прогрессировать, и это может привести к тяжёлым последствиям.

Препараты для лечения

Консервативные методы лечения действенны только на начальных стадиях или, если хирург хочет уничтожить как можно больше образований. Для этого используются любые средства: мази, таблетки, ректальные свечи, капли и т.д. Но самыми эффективными пока считаются свечи, которые действуют напрямую, через слизистую.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Медикаментозное лечение назначает врач. Учитывая то, что о полипах собрано, очень мало информации, не рекомендуется использовать народные средства.

У данного метода есть свои противопоказания:

• различные тяжёлые формы патологий;
• обострение хронических заболеваний;
• непереносимость какого-то компонента препарата;
• тяжёлое состояние пациента.

Суппозитории работают следующим образом. Активное вещество всасывается в кровь и через слизистую начинает уничтожать наросты. Чистоболин считается эффективным средством в этом случае. В качестве действующего вещества выступает болиголов. Другие компоненты помогают снизить болевые ощущение в кишечнике и улучшают проходимость.

Фитосвечи. Хорошо помогают при борьбе с одиочными полипами. Растительные и эфирные масла блокируют распространение наростов и снижают риск возникновения рака. Терапевтический эффект возникает, благодаря маслу какао и туи. Вытяжка из экстракта чистотела и малюры оранжевой хорошо дополняют этот букет. Спиртовые настойки (календула, подорожник, чистотел, полынь) являются хорошими антисептиками.

Свечи Гепазолон прописывают, когда необходимо комплексное лечение полипов. Гормон преднизолон, гепарин и аннестезирующее вещество лидокаин успешно берется с болезненными ощущениями при испражнении. Такие симптомы обычно вызывают полипы прямой кишки. Курс лечения 14 суток.

При кровотечении прописывают следующие препараты:

• Гепариновый линимент – используют при отмирании клеток слизистой.
• Гепатромбин – при обильном кровотечении.
• Гепароид Зентива – для снижения воспалительных процессов.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

При снижении уровня гемоглобина назначают препараты, содержащие железо (Ферлатум, Феррум Лек, Фенюльс и т.д.). Но витаминный комплекс пациент должен пропить однозначно.

Осложнения

Т.к. полипы считаются доброкачественной опухолью, удаление их на ранних стадиях могут исключить возникновение осложнений. Но если болезнь запустить, у больного может развиться рак. В этом случае самые опасные образования – это аденоматозный вид. Они могут в течение всей жизни развиваться, а пациент даже не будет знать о том, что внутри медленно прогрессирует злокачественная опухоль.

Кроме рака, новообразования могут перерасти в:

• хронические виды запоров;
• непрекращающееся кровотечение;
• непроходимость внутри кишечника;
• затяжной метеоризм;
• истощение от анемии;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом, в результате которого наступают либо понос, либо запор;
• заворот кишок;
• сквозное повреждение слизистой кишечника;
• язву кишечника.

Пациентам, которые находятся в группе риска с плохой наследственностью или перенёсшие болезнь желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проверяться в медицинских учреждениях.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно кушать	Нельзя есть	Особое меню
Лёгкие супы	Жирную пищу	Сыр допускается, но в ограниченном количестве
Молочные каши или каши на воде (допускается небольшой кусочек масла)	Продукты, вызывающее брожение (квас, молоко, соя, горох, капуста)	Яйца можно, но не слишком много
Варёное мясо (любое)	Горячительные напитки	Снизить потребление соли
Вареные овощи или перемолотые в пюре	Чай или кофе
Соки, компоты или кисель	Овощи и фрукты в сыром виде
Сухари	Продукты быстрого питания (фастфуды, полуфабрикаты)
Кисломолочные продукты	Соусы и пряности с резким ароматом
	Сырокопчёные продукты
	Кондитерские изделия
	Выпечка

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...