Першит в горле: причины, симптомы, лечение, что делать

Наверное, каждый человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с таким симптомом, как першение в горле. Обычно оно появляется на фоне хорошего самочувствия и может причинять серьёзный дискомфорт, поскольку человек ощущает сухость в глотке и ему все время хочется кашлять. Либо же у человека появляется ощущение инородного тела в глотке, что также вызывает першение, но избавиться от него нельзя с помощью простого откашливания.

• Причины
• Лечение

Патогенез

Дискомфортные ощущения возникают в результате повреждения слизистой оболочки при воздействии пыльцы растений, табачного дыма, при пересыхании глотки. При инфекционном поражении дыхательной системы слизистые оболочки воспаляются, отекают и краснеют; на стенках горла появляется слизь, которая при стекании вызывает раздражение, першение и лёгкие покашливания. Позже появляется выраженный кашель, который рефлекторно позволяет избавиться от неприятного ощущения.

В зависимости от причин возникновения основного симптома выделяют несколько факторов риска:

• Переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи особенно в жаркое время года. Всё это провоцирует простудные заболевания, ОРВИ.
• Аллергические реакции формируются в период цветения растений.
• Контакт с инфекционными больными несёт определённую опасность, особенно при ослабленном иммунитете. Так распространяются заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём.
• Мелкие детали и игрушки опасны для детей — высок риск попадания инородных тел в ротовую полость.
• При громком смехе, крике, плаче происходит перенапряжение голосовых связок. Слизистая оболочка пересыхает, раздражается, вызывая неприятное першение в горле.

Причиной дискомфорта может быть и загрязнённый воздух. Чиханье и кашель появляются в пыльных, грязных помещениях с плесенью на стенах. При дыхании на слизистые оболочки попадает не только пыль, но и большое количество аллергенов.

Заболевания

Постоянное першение в горле и покашливание возникают во время простуды, развития вирусных инфекций, ангины. Появившиеся симптомы могут быть следствием развития в глотке воспаления.

Параллельно с ними наблюдается возникновение:

• слабости;
• тошноты;
• слезоточивости;
• повышенной температуры;
• ринита.

Тесная взаимосвязь установлена между першением и изменением размера щитовидной железы.

Неприятный симптом появляется при увеличении органа, которое происходит вследствие сбое в в его работе.

Изменяя форму, щитовидная железа начинает давить на трахею. Рефлекторной реакцией организма является появление першения, которое сопровождается:

• затрудненным дыханием;
• удушьем;
• покашливанием.

При отсутствии лечения щитовидная железа все больше увеличивается. Существующие симптомы постоянно усиливаются, к ним прибавляются проблемы с проглатыванием пищи и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Постоянно першит в горле при неврозе глотки. Вызывают патологию нарушения в работе ЦНС, сифилис, рак мозга.

К першению в горле могут присоединяться:

• боль при глотании;
• ощущение присутствия инородного тела;
• покалывание;
• чувство жжения.

Появление першения замечается у людей, имеющих склонность к возникновению аллергических реакций.

Развитию данного симптома способствует проникновения в дыхательные пути пыли, волосков шерсти, пыльцы.

Оно может сопровождаться:

• покашливанием;
• слезоточивостью;
• зудом.

Першение вызывается развитием в гортани кандидоза. Патогенные микроорганизмы раздражают слизистые, провоцируя возникновение неприятных ощущений.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

• Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
• Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
• Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
• Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами — симптоматическая терапия при першении

Медикаментозное лечение

Першение — это симптом, лечение зависит от диагноза!

Прежде, чем начать лечение, нужно определить причину першения. Устранять сам симптом непродуктивно, так как лечение должно быть направлено на первопричину. Нежелательно начинать прием каких-либо препаратов без консультации врача.

Перед тем, как начать лечение, необходимо изменить питание и убрать из рациона все сильно соленое и острое, что может раздражать слизистую горла и усиливать неприятные ощущения.

Препараты назначаются в зависимости от диагноза. В медикаментозное лечение включают:

• Антибиотики. Их назначает врач тогда, когда методом обследования подтверждена бактериальная природа заболевания. Например, антибактериальные препараты помогают избавиться от ангины. Однако сами антибиотики от боли в горле или першения не избавляют. Они действуют на причину заболевания, то есть на бактерии, уничтожая их. При правильном подборе антибиотиков облегчение симптомов наступает примерно на 3 день.
• Антигистаминные препараты. При респираторной аллергии снять симптомы и першение помогут только антигистаминные препараты, которые блокируют рецепторы, реагирующие на аллерген. При этом устраняется не только першение, но и кашель, слезотечение, отеки, ринит, чихание. Среди антигистаминных популярных препаратов называют Лоратадин, Зодак, Цетиризин, Супрастин, Диазолин.
• Леденцы от горла. Пастилки от горла быстро и эффективно устраняют сухость, першение, снимают приступы сухого кашля. При этом леденцы часто обладают комбинированным действием, то есть они снимают воспаление, останавливают размножение вирусов и бактерий. Принимать такие препараты можно с первых дней заболевания. Наиболее популярными являются Стрепсилс, Гексорал, Доктор Мом, Граммидин, Фарингосепт.
• Спреи и аэрозоли. Не менее удобны в использовании спреи и аэрозоли. В отличие от пастилок они распыляются непосредственно на пораженный участок и оказывают меньшее воздействие на желудок. При заболеваниях горла назначают Каметон, Люголь, Мирамистин, Гексорал спрей, Тантум Верде.

Для более эффективного лечения рекомендуется сочетать местные и общие препараты. Часто добавляют и народные средства, но их также желательно согласовывать с врачом. Также першение горла может вызывать заболевание ЖКТ, например, рефлюкс, когда соляная кислота попадает на слизистую. В этом случае нужно обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение желудка.

Ингаляции и полоскания

Полоскать горло можно как медикаментозными, так и народными средствами

При появлении першения различной этиологии очень эффективными являются полоскания. Они помогают очистить слизистую от налета и гноя, смягчить ее, снять воспаление, покраснение отек. В качестве препаратов для полоскания можно использовать Люголь, Мирамистин, Фурацилин, раствор соли и соды, перекись водорода, Хлорофиллипт.

Полоскания с использованием различных препаратов позволяют остановить процесс воспаления, смягчить раздраженное горло и снять приступ сухого кашля. Однако, чтобы такое лечение было действенным, необходимо полоскать горло регулярно, до 5 раз в день ежедневно, в течение 5-10 дней до полного выздоровления. Однократное или нерегулярное полоскание не даст желаемого эффекта.

Также эффективным методом лечения горла являются ингаляции.

Чаще их назначают при воспалении нижних дыхательных путей, когда нужно снять бронхоспазм или вывести густую мокроту из бронхов. Если из симптомов только сухой кашель и першение, желательно не использовать сильные препараты. Достаточно ингаляции небулайзером с минеральной водой или физраствором. Они смягчают горло, очищают его.

При использовании небулайзера нужно помнить о некоторых правилах:

• Использовать препараты можно только после консультации врача. При применении небулайзера все препараты разбавляются физраствором. Их дозировку должен также определять врач.
• Если во время процедуры першение и кашель усиливаются, нужно прервать ингаляцию и обратиться к врачу. Возможно, один из компонентов вызывает аллергическую реакцию.
• Ингаляции проводятся курсами по 5-10 дней. Дышать паром необходимо около 5 минут. После ингаляции не рекомендуется пить, есть, курить в течение часа.
• Ингаляции имеют свои противопоказания. Так, например, нельзя проводить процедуру во время жара, при температуре тела выше 37,5 градусов, а также при сердечных заболеваниях, кровохаркании и в постинфарктный период.
• Процедуры проводятся только в положении сидя. Во время ингаляции нельзя разговаривать. Чтобы пары проникли в дыхательные пути, нужно глубоко дышать поочередно ртом и носом. При возникновении головокружения и одышки процедуру откладывают.

Ингаляции с помощью небулайзера хороши тем, что не просто снимают воспаление, но и повышают местный иммунитет, подавляют развитие патогенной микрофлоры.

Воздействие профессиональных вредностей и неблагоприятных экологических факторов

Постоянно першит в горле и хочется кашлять людям, курящим на протяжении многих лет. Причиной этого является горячий табачный дым.

Регулярно попадая в полость рта, он пересушивает слизистые. Результатом является появление неприятных ощущений.

Першение может начаться из-за длительного пребывания в помещении с воздухом пониженной влажности.

Симптом является следствием пересыхания глотки. Он появляется в холодное время года, когда работают отопительные приборы.

Возникает першение в горле из-за попавших в органы дыхания химических испарений, присутствующих на вредном производстве.

Вещества раздражают слизистую гортани, вызывая першение в полости рта, кашель, слезоточивость, боли в грудной клетке.

Раздражение гортани может вызвать проживание (или длительное пребывание) в экологически загрязненных районах, расположенных поблизости шахт, металлургических комбинатов.

Перенапряжение голосовых связок

Першение в горле (постоянное) может быть спровоцировано перенапряжением голосовых связок, произошедшим вследствие их воспаления, продолжительного разговора, громкого крика, травмы.

Першение в глотке сопровождается рядом других неприятных симптомов:

• хриплым кашлем;
• болезненностью в области горла;
• частичным или полным исчезновением голоса.

Возникновению патологии подвержены педагоги, дикторы, адвокаты.

Правильно определить, почему першит в горле, может только врач. Поэтому при длительно продолжающихся неприятных ощущениях следует обратиться к терапевту.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от причины дискомфорта. Первоначальные субъективные ощущения у пациентов практически всегда схожи, отличаются лишь объективные изменения в самом горле при осмотре и сопутствующие симптомы.

Пациенту кажется, что у него постоянно першит в горле и симптом не проходит длительное время. Першение часто сопровождается покашливанием, кашлем. Редко отмечается повышение температуры, чувство жара и сухости во рту, насморк, симптомы интоксикации, осиплость голоса.

Местные изменения в горле:

• покраснение (гиперемия) и отёчность слизистых оболочек;
• наличие на слизистой оболочке белого налёта, слизи различной густоты, точечных кровоизлияний или гноя.

Сопутствующие симптомы помогают установить точный диагноз. Например, при фарингите (воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки) пациента беспокоит сухой кашель, боль в горле, покраснение слизистых оболочек глотки, редко — болезненность зубов.

При ларингите (воспаление слизистых оболочек гортани) беспокоит сильная боль в горле, охриплость голоса вплоть до его полного исчезновения, кашель (сухой или влажный), повышение температуры тела и уплотнение голосовых связок.

При тонзиллите (воспаление миндалин) сразу поднимается температура, заболевание начинается остро, пациента беспокоит озноб, боль при глотании, на увеличенных миндалинах появляются язвы, налёт и плёнки.

Сухой кашель является самым частым сопутствующим симптомом при першении. Рефлекторно кашель помогает ненадолго избавиться пациенту от дискомфорта в горле.

Анализы и диагностика

Диагностика проводится для точной постановки диагноза и назначения своевременного, адекватного лечения. Диагностику начинают со сбора всех сопутствующих симптомов, объективного обследования и описания изменений в горле при визуальном осмотре.

Анализы, которые необходимо пройти для подтверждения диагноза бактериальной, грибковой, вирусной или аллергической этиологии:

• Общий анализ крови. При вирусной инфекции количество белых кровяных телец лейкоцитов остаётся в пределах нормальных значений либо немного снижается. При этом повышается число моноцитов и лимфоцитов, а содержание нейтрофилов снижается. СОЭ при этом не меняется.
• Общий анализ мочи. Все показатели обычно находятся в пределах нормы, анализ сдаётся для дифференциальной диагностики.
• Мазок на микрофлору из носа и зева. При подозрении на дифтерию и коклюш анализ обязателен.
  После взятия мазка проводится специальное микроскопическое исследование: материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется на стафилококки, стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, нейсерии и т.д. Бактериальный посев позволяет определить точный вид возбудителя и подобрать самый эффективный антибиотик.

При появлении данного симптома рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу (оториноларинголог) для визуального осмотра горла специалистом. Доктор поможет установить причину данного симптома и назначит соответствующее лечение (ликвидация инородного тела, препараты от першения). При выявлении патологии в нижних отделах дыхательной системы, аллергии, детской инфекции доктор направит на консультацию к аллергологу, инфекционисту, терапевту или иному специалисту по профилю.

Аптечные лекарства для эффективного полоскания горла при першении

• Мирамистин – лекарственное антисептическое средство. Помогает избавиться от бактерий и обладает обезболивающим эффектом. В отличие от других средств, для одного полоскания достаточно всего 10-15 мл.
• Ротокан – средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. В состав жидкости входят травы ромашки, календулы и тысячелетника.
• Раствор Хлоргексидина – активные вещества этого средства прекрасно справляются с грибками и патогенными организмами. С первого полоскания оказывает бактерицидное действие. Лекарство годно к употреблению без добавления воды.

Лечим першение

• Настойка календулы – эффективное средство для профилактики и лечения вирусных и бактериальных инфекций. На стакан теплой воды добавляется 1 чайная ложка настойки. Полоскать не менее трех раз в день.
• Настойка прополиса – настойка на основе продукты пчеловодства, обладающая большим количеством лекарственных свойств. Помимо профилактики вирусов и бактерий, оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов горла. На один стакан теплой воды добавляется две чайных ложки препарата.

Основные вопросы по симптомам

• Если першит в горле и появляется сухой кашель – это может быть любым из перечисленных выше заболеванием.
• Першение в горле и насморк – это симптомы или ОРЗ, или аллергии.
• Першение приступообразное, усиливающееся по ночам и при волнении – признак невроза гортани.
• Першение после еды. Это – симптом заброса в горло желудочного содержимого.
• Першит в горле и появляется кашель только ночью. Так может проявляться бронхиальная астма или коклюш у взрослых.
• Першит после нахождения в помещении, где производились работы лако-красочными материалами. Это говорит о раздражении, пересушивании слизистой глотки токсичными веществами (легкие химические ожоги слизистой).
• Першение в горле с утра может быть если во сне дышать открытым ртом, при обострении хронического тонзиллита, при гастро-эзофагеальном рефлюксе.

Алгоритм действий при першении в горле

Если в глотке начало першить, необходимо:

• Прекратить курить, употреблять спиртное.
• Убрать из рациона кислое, соленое, горячее, холодное, острое.
• Больше молчать.
• Употреблять теплые напитки.

Алгоритм последующих действий определяется причиной, вызвавшей возникновение неприятного симптома:

Причина	Что делать
ОРВИ, простуда	Необходимо: лечить заболевание; полоскать горло; использовать спреи для горла; ассасывать смягчающие леденцы.
Ангина	Следует: обратиться к отоларингологу, принимать назначенные им лекарства; выполнять полоскания; соблюдать постельный режим.
Аллергия	Нужно: избегать контакта с раздражителем; принимать антигистаминные препараты. Болезни желудочно-кишечного тракта Рекомендуется: обратиться к гастроэнтерологу; ложиться спать не ранее чем через 3 часа после приема пищи; придерживаться диеты; лежать на высоких подушках.
Невроз глотки	Следует: пройти обследование у невролога; пить успокаивающие напитки (молоко с медом, чай с мелиссой или мятой). Производственные или экологические факторы Необходимо: свести к минимуму время пребывания во вредных условиях; проводить терапевтические мероприятия, направленные на смягчение слизистых горла (полоскания, ингаляции).
Перенапряжение голосовых связок	Следует: отказаться от курения и разговоров (следует общаться только шепотом) Рекомендуется: Увлажнять воздух в помещении

Ингаляции

Избавиться от неприятного ощущения в горле помогают ингаляции. Для их проведения понадобятся кастрюля и полотенце.

Процедуру выполняют следующим образом:

• В емкость наливают воду, доводят до кипения и дают немного остыть.
• Голову наклоняют над кастрюлей, накрывают полотенцем.
• Вдыхают пар через рот не менее 5 минут.

При проведении ингаляций следует придерживаться простых правил:

• Контролировать температуру тела. Если она превышает норму, то от выполнения процедуры следует отказаться.
• Делать ингаляции не ранее чем через час после приема пищи.
• Не выходить на улицу непосредственно после проведения процедуры. Необходимо выждать минимум 30 минут.
• Следить, чтобы температура жидкости не превышала 70°C, а время проведения — 7 минут.

Для ингаляций, помогающих избавиться от першения в горле, рекомендуется применять:

• раствор Фурацилина;
• сок каланхоэ, разбавленный водой (1:10);
• отвары из лекарственных трав (шалфея, ромашки, мать-и-мачехи).

Полоскания

Если постоянно першит в глотке, то врачи рекомендуют проводить полоскания полости рта. Обработку выполняют 5-6 раз в день. После процедуры в течение 20 минут не разрешается пить и есть.

При полоскании горла необходимо:

• Набрать теплую жидкость в рот.
• Закинуть голову назад.
• Произнести звук «ы».

Растворы, позволяющие снизить интенсивность неприятного симптома, делают как на основе аптечных средств (Фурацилина, Хлорофиллипта), так и имеющихся продуктов (меда, имбиря, соды, молока).

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает различные способы, помогающие снизить интенсивность или полностью устранить першение в горле. К ним относятся:

• Употребление большого количества жидкости. Рекомендуется пить малиновый и травяной чай, отвары из рябины, шиповника.
• Проведение сеансов фитотерапии. В воздухе распыляют луковый и чесночный сок, эвкалиптовое и хвойное эфирные масла.
• Использование для полоскания разбавленного сока свеклы, имбиря.
• Накладывание компрессов, сделанных на основе водки.

Хорошие результаты дает симптоматическое лечение першения в горле при помощи состава, сделанного из барсучьего жира, сока лимона и меда.

Ингредиенты смешивают в пропорции 2:1:1. Средство принимают по 1 чайной ложке трижды в день натощак.

Процедуры и операции, физиотерапия

Что делать, если першит в горле и сухой кашель? Лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами. Этот безопасный метод позволяет при помощи тепловой, электрической и механической энергии повлиять на течение биологических процессов в организме человека.

Физиотерапевтическое лечение першения в горле с сухим кашлем включает следующие процедуры:

• лазеротерапия;
• аэротерапия;
• КУФ-облучение слизистых оболочек с целью бактерицидного воздействия;
• лекарственный электрофорез с Новокаином, Гиперкортизоном, Новокаином, Кальция йодидом и Никотиновой кислотой;
• ингаляции с щелочными и масляными растворами, интерфероном и противовоспалительными средствами;
• УВЧ и УЗ-терапия на область гортани.

В результате применения физиотерапевтических процедур: улучшается местное кровообращение, уменьшается болевой синдром, улучшается самочувствие за счёт бактерицидного и противовоспалительного действия. Для достижения максимального результата физиотерапию необходимо сочетать с применением медикаментов.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике:

• избегать сквозняков и переохлаждений;
• отказ от курения, избегать нахождения в накуренном помещении;
• не злоупотреблять холодными продуктами и напитками;
• регулярно проводить влажную уборку в доме и проветривать спальню перед сном;
• использовать индивидуальные средства защиты (маски) в период эпидемии гриппа и ОРВИ, избегать мест скопления людей;
• заниматься закаливанием организма, правильно питаться, принимать витамины.

Последствия и осложнения

Принято считать, что першение в горле — это не болезнь, а лишь симптом определённого заболевания. Если не выяснить истинную причину першения, то можно потратить своё время на неправильное и неэффективное лечение, спровоцировать развитие последствий. В основном это касается маленьких детей, ведь именно у этой группы пациентов инфекционный процесс быстро переходит в нижние отделы дыхательной системы и вызывает патологический процесс:

• бронхит;
• пневмония;
• трахеит.

Если на первых этапах еще можно обойтись без препаратов, то при развитии осложнений требуется адекватное медикаментозное лечение. Также при неправильно диагностике и назначении неподходящего лечения могут развиться отдалённые последствия: заболевания почечной системы (гломерулонефрит), сердца (миокардит), соединительной ткани (ревматизм).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...