От чего помогает Милдронат и для чего его назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

Милдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов.

Используется в практике специалистов по неврологии и кардиологами, считается эффективным препаратом для восстановления после неотложных состояний (инфаркта, инсульта и прочих).

Применение возможно в рамках профилактики у вполне здоровых людей. Разумеется, без превышения дозировки и по четкой схеме, в несколько курсов с небольшими перерывами для предотвращения развития побочных эффектов.

Что такое Мельдоний

Мельдоний, также известный как Милдронат, представляет собой медицинский препарат, ускоряющий метаболизм организма. Он был разработан еще в 1975 году профессором медицинской химии Иваром Калвиньшем, который в наше время является главой одного из департаментов Латвийского института в Риге. В своих исследованиях Кальвиньш обнаружил уникальное вещество гамма-бутиробетаин, которое обладает полезным свойством перераспределять ресурсы клеток, если организм подвергается регулярным интенсивным перегрузкам. Видоизмененный гамма-бутиробетаин лег в основу Мельдония-дигидрата, который и является главным активным компонентом Милдроната.

Известные побочные эффекты

Побочные эффекты Милдроната наблюдаются не часто и проявляются:

• тахикардией;
• скачками артериального давления;
• чувством тошноты и тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, рвотой, запором, диареей;
• аллергией: покраснением эпидермиса, высыпаниями, чувством зуда, отеками;
• реакцией центральной нервной системы: головными болями, сильным перевозбуждением.

При пероральном употреблении препарата передозировка не наблюдается, однако она не исключена при уколах и проявляется в виде:

• пониженного артериального давления;
• головной боли;
• головокружения;
• усиленного сердцебиения;
• чувства общей слабости.

Побочные явления и проявления передозировки устраняются прекращением приема препарата и симптоматическим лечением.

Милдронат имеет хорошие отзывы и при его правильном употреблении оказывает выраженный положительный эффект.

Побочные явления приема Милдроната можно разделить, в зависимости от системы организма, которая поражена.

Милдронат – малотоксичное лекарственное средство. Нежелательные воздействия, вызываемые им, не представляют риск для состояния человека

Иммунная система

Часто – аллергические кожные проявления.

Редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Психика человека

Часто – перевозбуждение, патологическое чувство страха, навязчивые мысли, нарушение нормального сна.

Нервная система

Часто – головная боль.

Редко – тремор конечностей, нарушения чувствительности, ощущения ползанья мурашек по коже, шум и звон в ушах, приступы головокружения, нарушения походки, обморок.

Сердечно-сосудистая система

Редко – развитие аритмии, тахикардии, ощущение перебоев в работе сердца, дискомфортные ощущения и боль в области сердца, повышение или снижение артериального давления, развитие гипертонического криза.

Дыхательная система

Часто – инфекционные поражения дыхательных путей.

Редко – развитие диспноэ, апноэ.

Органы пищеварения

Часто – диспепсические проявления.

Редко – ощущение металлического привкуса во рту, снижение аппетита, рвота, чувство тошноты, вздутие кишечника, диарея, сухость слизистой рта, повышенное отделение слюны, боль в животе.

Опорно-двигательный аппарат

Редко – дорсалгия, мышечные спазмы и слабость мышц.

Выделительная система

Редко – учащение мочеиспусканий.

Общие реакции организма

Повышенная утомляемость, повышение температуры и ощущение озноба, астенические проявления, отеки мягких тканей, ощущение холода или жара, повышенная потливость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов при лечении Милдронатом, нужно четко следовать указаниям врача

Если пациенту, который принимает Милдронат, назначены некоторые лабораторные и инструментальные методы диагностики, следует учитывать возможные изменения в результатах:

• дислипидемические проявления;
• повышение концентрации СРБ в крови;
• повышение содержания эозинофилов в крови;
• синусовая тахикардия на ЭКГ.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать метаболизм и энергообеспечение клеток и используется как:

• кардиопротективное;
• антигипоксическое;
• ангиопротективное;
• антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, повышает силу сокращений сердечной мышцы, снижает частоту сердечных приступов (приступов стенокардии), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС, мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы, в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки, что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

	1 капс.
мельдония дигидрат	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27.2 мг, кремния диоксид — 10.8 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные

×

.

×

На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия

.

Здоровье глаз при сахарном диабете

Приложение для смартфона выявит заболевания глаз

Показания к применению Милдроната: от чего таблетки Милдронат, от чего лекарство в форме уколов

Все лекарственные формы препарата предназначены для лечения взрослых пациентов.

Показания к применению Милдроната (для всех лекарственных форм препарата):

• ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
• болезни периферических артерий;
• сниженная работоспособность;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• физические перегрузки (в том числе в спорте);
• послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• алкогольная абстиненция (как дополнение к специфической терапии);
• инсульт.

Дополнительные показания к применению уколов препарата:

• кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
• ретинопатия различной природы происхождения (например, геморрагическая или диабетическая).

Применение Милдроната в спорте

Милдронат представляет собой средство, которое характеризуется способностью расширять диапазон толерантности к физическим (как динамическим, так и статическим) нагрузкам и интеллектуальную функцию не только при ишемических повреждениях, но также и у здоровых людей.

Препарат весьма полезен для спортсменов благодаря своим свойствам улучшать питание сердечной мышцы и других мышц тела и снижать усталость, одновременно с этим повышая эффективность спортивных тренировок.

Вопреки расхожему мнению Милдронат не используется в качестве средства для роста мышечной массы. Его задача в спорте и в бодибилдинге в частности несколько иная: Милдронат для спортсменов показан как профилактическое средство, препятствующее переутомлению (в том числе сердечной мышцы) и перетренированности.

Кроме того, способствуя более быстрому выведению из клеток продуктов распада и ускоряя восстановление энергетических ресурсов клеток, Милдронат улучшает метаболизм на клеточном уровне и ускоряет восстановление мышц спортсменов после физических нагрузок. Причем последнее касается как силовых нагрузок, так и физических нагрузок на скорость и/или выносливость организма.

Существует мнение, что примение Милдроната в спорте может спровоцировать жировой гепатоз печени. Однако оно безосновательно.

Милдронат не дает жирным кислотам проникать внутрь клетки и таким образом препятствует накоплению жиров в печени. Кроме того, сжигая преимущественно сахара, организм расходует большее количество исходного сырья, которым как раз и являются жиры, на каждую произведенную молекулу аденозинтрифосфа́та (то есть на производство энергии).

Мельдоний не относился к классу допингов до 1 января 2016 года, что позволяло применять его абсолютно легально во всех видах спорта.

Однако после введения запрета на употребление средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в начале 2016 года ряд спортсменов, в основном из России и стран бывшего СНГ, были уличены в употреблении данного препарата. Милдронат также стал предметом огромного скандала, когда Мария Шарапова 7 марта 2016 года признала употребление данного допинга.

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Милдронат: противопоказания к применению

Противопоказания к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата):

• повышенная индивидуальная чувствительность к Мельдонию или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата;
• внутричерепная гипертензия, в том числе обусловленная внутричерепными опухолями и нарушениями венозного оттока.

Состав

Состав лекарства зависит от формы выпуска. В ампулах для внутривенного введения содержатся два вещества:

• мельдоний;
• вода для инъекций.

В составе капсул для перорального приема содержится больше веществ:

• мельдоний;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• диоксид титана и желатин в составе оболочки.

В сироп Милдронат входит:

• мельдоний;
• очищенная вода;
• вишневая эссенция;
• глицерин;
• красители;
• пропиленгликоль.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Милдроната с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• Коронародилатирующие средства, некоторые гипотензивные препараты, сердечные гликозиды: усиление их действия;
• Нитроглицерин, нифедипин, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные средства и периферические вазодилататоры: развитие артериальной гипотензии, умеренной тахикардии (при применении таких комбинаций нужно соблюдать осторожность).

Милдронат можно назначать одновременно с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными лекарственными средствами, антиагрегантами и антикоагулянтами, антиаритмическими, бронхолитическими и диуретическими препаратами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза L-Карнитина.

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного карнитина, препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима.

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней мельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Выведение метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Препарат в инъекционной форме характеризуется 100%-ной биодоступностью. Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений сразу же после введения препарата. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от трех до шести часов.

Результатом метаболизации Мельдония является образование нетоксичных метаболитов (глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты), которые затем экскретируются из организма почками.

Для спортсменов

Основным преимуществом Милдроната является его способность улучшать метаболизм в клетках. Это приводит к ускоренному выведению

из организмов свободных радикалов и продуктов распада. Препарат можно смело назвать антиоксидантом, который улучшает самочувствие, замедляет процесс старения клеток и помогает быстрому восстановлению мышц.

Спортсменам рекомендуется принимать препарат для уменьшения болевых ощущений после тренировок и быстрого восстановления.

Входящие в состав компоненты убирают симптомы перетренированности и помогают бороться с физической усталостью. Это благотворно влияет на общее состояние спортсмена и его личные показатели.

Наибольшей эффективностью средство обладает при тяжелой физической нагрузке и активном тренинге. Принимать препарат рекомендуется

в ситуациях, когда организм не успевает отдохнуть между тренировками. Например, при подготовке к соревнованиям. При этом Милдронат не относится к запрещенным допингам.

Принимать препарат можно не больше 6 недель без перерыва. Более длительное применение вызывает привыкание, то есть организм перестает реагировать на поступающие вещества.

Но одного Милдроната не достаточно для повышения эффективности тренировок и выносливости организма. Он действует только в

комплексе с правильным питанием и рациональным режимом дня, когда чередуется отдых с тяжелой работой.

Применение при нарушениях функции печени

В медицинских справочниках недостаточно информации о безопасности применения Милдроната при дисфункциях

печени. Если у пациента наблюдаются нарушения, то прием возможен только под строгим контролем врача.

Строго противопоказан препарат при печеночной недостаточности. При хронических формах заболеваний принимать Милдронат

можно, но непродолжительное время и с последующим медицинским обследованием на предмет осложнений.

Взаимодействие

Допускается комбинирование Милдроната с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными, антиагрегантнымии и диуретическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами, бронхолитиками и пр. препаратами.

Милдронат обладает способностью потенциировать действие Нитроглицерина, β-адренергических блокаторов; нифедепина и прочих средств, обладающих коронаролитическим действием; антигипертензивных препаратов, а также средств, действие которых направлено на расширение периферических сосудов.

Из-за возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения показателей артериального давления применять вышеперечисленные средства в комбинации с Милдронатом следует с осторожностью.

От чего помогает препарат

Положительный эффект Милдроната основан на способности корректировать тонус тканей и характер их кровообращения.

Основное действующее вещество является синтетическим аналогом соединения, присутствующего во всех тканях человеческого организма. Потому может выступать качественным заместителем такового в обменных метаболических процессах, способствуя быстрому восстановлению и регенерации тканей, общему оздоровлению.

Если говорить о положительных эффектах подробнее:

Нормализация работоспособности

Сниженная возможность трудиться — результат падения тонуса центральной нервной системы, гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения в церебральных структурах. Вариантов множество.

Милдронат назначают в качестве корректора обменных процессов, что позволяет системно воздействовать на все факторы снижения работоспособности.

После короткого курса пациенты отмечают ускорение мыслительной деятельности, меньшую утомляемость, восстановление возможности трудиться, выполнять обязанности повседневного характера.

Снятие признаков напряжения

Как физического, так и психического. Продолжение предыдущего позитивного действия. Проявляется наиболее явно у пациентов с синдромом хронической усталости.

Имеет смысл пить Милдронат систематически курсами, чтобы закрепить полезный результат лечения.

Возможно назначение в качестве меры профилактики у лиц, занятых интенсивным физическим или умственным трудом, для поддержания тонуса мускулатуры, сердца, сосудов, головного мозга и центральной нервной системы вообще.

Укрепление местного и общего иммунитета

Использование медикамента позволяет скорректировать состояние защитных сил организма.

Доказано, что принимающие Милдронат реже болеют острыми респираторными инфекциями, быстрее восстанавливаются после ОРВИ, меньше подвержены процессам интоксикации в ходе течения названных заболеваний.

Но бесконтрольно употреблять Милдронат нельзя, это чревато побочными явлениями.

Защита сердца, кардиопротекторный эффект

Одна из ключевых сфер использования медикамента. Препарат назначается пациентам с заболеваниями кардиальных структур, в том числе ИБС, после перенесенного инфаркта, при стенокардии и прочих явлениях подобного же рода.

Активно используется Милдронат и для быстрого восстановления сердечной деятельности у спортсменов.

Снижение сроков реабилитации после неотложных состояний

Сюда можно отнести инфаркт, инсульт, кризы при гипертонии, поражения сосудистого характера и прочие опасные явления.

Милдронат стабилизирует обменные и регенеративные процессы, способствует восстановлению целостности тканей и ускоряет местное кровообращение в них.

Использование препарата, однако, не может считаться универсальным, потому целесообразность назначения определяет специалист.

Острые ишемические состояния

При ишемии миокарда, инфаркте при срочном применении Милдронат поможет уменьшить площадь некротизации тканей.

Восстанавливает нормальное питание кардиальных структур, за счет чего появляется возможность существенно ускорить процесс выздоровления даже в самых тяжелых случаях.

Милдронат используется в качестве меры реабилитации на ранних и поздних сроках. В каждый момент времени имеет смысл пересматривать дозировку.

Кроме того, возможно параллельное использование с прочими препаратами защитного и восстановительного действия, вроде Рибоксина, если специалист посчитает это уместным.

Нормализация мозгового кровообращения

У пациентов самых разных групп. В том числе больных гипертонией, перенесших инсульт, страдающих энцефалопатией независимо от типа.

Применение Милдроната может стать хорошей поддержкой и подспорьем в деле терапии, создавая необходимый фундамент для качественной коррекции состояния.

Восстановление нормального питания сетчатки глаза

Используется препарат и в офтальмологии, чтобы приостановить дистрофические процессы. Что особенно актуально для больных с ПВХРД на фоне близорукости.

Есть возможность снизить риски образования дырчатых дефектов на сетчатки и ее дальнейшего отслоения.

Повышение тонуса центральной нервной системы

В рамках общего влияния препарата на состояние ЦНС и головного мозга вообще.

Частичное купирование абстинентного синдрома

Восстановление нормального самочувствия в рамках абстинентного синдрома у хронических алкоголиков. Милдронат частично купирует тягу принимать спиртное, восстанавливает нормальное положение, устраняет «ломку» и все вегетативные проявления патологического процесса.

Внимание:

Качество и интенсивность действия существенно различаются и зависят от давности приема спиртного, степени алкоголизма.

Положительные эффекты от применения Милдроната очевидны и по этой причине препарат так широко используется в разных отраслях медицины.

При этом важно иметь в виду несколько моментов:

• Медикамент нельзя использовать без разрешения и непосредственного назначения врача. Принимают капсулы Милдроната по четко выверенной схеме, чтобы добиться правильного эффекта и не спровоцировать нежелательных явлений.
• Нельзя считать средство панацеей. Не во всех случаях прием вообще допустим. Здесь опять же нужно учитывать целесообразность и возможность использования.
• При развитии побочных эффектов следует обращаться к врачу для пересмотра схему или полной отмены препарата.

Режим дозирования

Поскольку Милдронат может вызвать возбуждение, прием лекарства ограничивают первой половиной дня, до 17-00. Доза препарата коррелируется конкретной патологией, подбирается индивидуально для каждого пациента. Уколы Милдроната действуют быстрее, поскольку вводятся внутривенно, внутримышечно или парабульбарно (около глазного яблока):

• ОИМ, нестабильная стенокардия – по 5-10 мл в/в струйно, в течение 10 дней (далее переходят на пероральный прием);
• ХСН – по 5-10 мл однократно в вену или делят 10 мл на два введения, курс – до двух недель с переходом на капсулы или сироп;
• в офтальмологической практике Милдронат используют парабульбарно по 0,5 мл/сутки, в течение 10 дней;
• ОНМК – 5 мл в/в, в течение 10 дней или в/м, по 500 мг раз/день, в течение трех недель;
• хроническая церебральная недостаточность – в/м по 5 мл раз/сутки, две недели;
• дисгормональная кардиомиопатия – по 5-10 мл в/в струйно за одно введение или по 5 мл дважды/сутки в течение двух недель;
• алкоголизм (наркомания) – в/в струйно по 5 мл дважды/день до купирования неврологических симптомов, но не более недели.

В капсулах Милдронат нужно принимать следующим образом:

• ИБС, ХСН – в составе комплексных мер по 500 мг или 1 г/сутки за два приема, в течение месяца-полутора;
• при кардиомиопатии гормонального генеза – по 500 мг/день, на протяжении 12 дней;
• при втором этапе лечения инсульта или цереброваскулярной недостаточности – по 500 мг-1 г/сутки разово или в два приема, в течение месяца-полутора;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения – 500 мг/день не менее месяца (повтор 2-3 раза/год);
• для повышения работоспособности – по 500 мг дважды/день в течение пары недель;
• спортсменам непосредственно перед тренировкой рекомендован прием препарата по 500 мг дважды/день в течение трех недель, во время соревнований курс сокращается вдвое.
• при абстинентном синдроме, хроническом алкоголизме – по 500 мг 4 раза/сутки, в течение недели вместе с патогенетическими средствами.

Особые указания

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток.

Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек.

Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

Передозировка Милдронатом и ее последствия

Так как Мельдоний отпускается без медицинского рецепта, человеку, впервые принимающему препарат, очень легко ошибиться в расчете верной дозировки, и тогда пагубное влияние лекарства превысит его полезные свойства.

В случае передозировки пациент может столкнуться с вредными последствиями для организма, такими как:

• понижение давления;
• нарушение сердечного ритма;
• утомляемость;
• вялость, апатия;
• общее ухудшение состояния.

Чтобы свести на нет вред от Милдроната, следует обратить внимание на его дозировку.

Важно! Долговременный прием Мельдония здоровыми людьми вызывает привыкание и может быть вреден, поэтому не стоит употреблять его без медицинской необходимости.

Примерные цены на Милдронат

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и региона. Для примера в Москве:

• капсулы 250 мг – от 300 рублей;
• капсулы 500 мг – от 550 рублей;
• ампулы – от 417 рублей;
• сироп – от 300 рублей.

Уточняйте стоимость лекарства в аптеках своего города!

Ваш Атлетик-Фуд.Ру!

* Атлетик-Фуд не занимается продажей лекарственных средств и вышеуказанная информация предоставлена для ознакомления. Не является публичной офертой.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...