Обезболивающие и противовоспалительные мази: перечень препаратов, показания, инструкция

Обезболивающая мазь — лекарственное средство для наружного использования с выраженным анальгетическим эффектом. В состав таких препаратов входят и синтетические компоненты, и ингредиенты природного происхождения. Особенно хорошо зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные средства, гормональные мази, местные анестетики.

Препараты с анальгезирующим действием востребованы в лечении патологий суставов и позвоночника, экзем, нейродерматозов. Они быстро впитываются, сразу подавляют боль, не оставляют жирных следов на одежде и постельном белье. А избежать развития побочных реакций помогает соблюдение рекомендаций инструкции по применению.

Что такое отеки

Отеки – это подкожное скопление влаги. Жидкость скапливается в органах и межклеточном пространстве. Об отеках на ногах свидетельствуют:

• увеличение размеров ноги,
• изменение анатомической формы,
• покалывание,
• одутловатость,
• тяжесть,
• следы от обуви и носков.

Определить наличие отека несложно. Достаточно нажать на любой участок ноги пальцем. Останется вдавленный след, который сохранится на определенное время. Это и есть главный признак отека.

Лучшие обезболивающие мази и кремы для спины или шеи

С болью в спине каждый год сталкивается около половины людей трудоспособного возраста. Малоподвижный образ жизни, лишний вес усиливают нагрузку на позвоночник, мышцы, его окружающие. Чаще всего причиной боли в спине становится именно спазм мышц. Такие боли обычно локальны, то есть располагаются в одной и той же довольно четко очерченной области шеи, поясницы или крестца, не «отдают» в конечность, не огибают бок. Реже спина начинает болеть из-за радикулопатии или «защемления нерва». Вопреки сложившемуся в народе мнению, такие боли далеко не всегда вызваны грыжей диска, а могут быть следствием все того же мышечного спазма и сопутствующего ему отека.

В 90% случаев острая боль в спине проходит самостоятельно в течение 4–6 недель. Но мало кто из испытавших на себе подобное состояние согласился бы терпеливо ждать полтора месяца, пока «отпустит».

Поскольку воспаление в таких случаях выражено неявно и не основная причина боли, оптимальными будут согревающие мази или кремы, которые уменьшают спазм и улучшают кровоток.

Капсикам

Комбинированная мазь. В качестве местнораздражащих (согревающих) веществ содержит камфару, живичный скипидар и нонивамид – синтетический аналог капсаицина, жгучего вещества красного перца. Диметилсульфоксид обладает легким противовоспалительным и обезболивающим действием. Бензилникотинат расширяет сосуды, улучшая кровоток в болезненном участке.

В коробку со средством добавлен специальный пластиковый аппликатор для нанесения. Пренебрегать им не рекомендуется: мазь довольно стойкая и жгучая; случайно потерев глаз или коснувшись слизистой можно получить массу не самых приятных впечатлений.

Намазавшись этим средством не стоит дополнительно кутать больное место: на влажной от пота коже активность действующего вещества усиливается в разы, из-за чего вместо умеренного нагрева можно получить неприятное чувство жжения. По этой же причине не стоит игнорировать рекомендации производителя и наносить на одну область больше 1–3 г мази. При использовании обязательно обходить родинки, царапины, прыщи, другие повреждения кожи.

Если из-за повышенной чувствительности, передозировки или попадания на поврежденную кожу жжение слишком сильное, не стоит терпеть дискомфорт. Смывать мазь нужно не водой, а тампоном с растительным маслом или любым жирным косметическим кремом.

Нельзя применять при остром артрите или для согревания любого острого воспаления.

Достоинства

• хорошо прогревает,
• действие сохраняется 4 – 6 часов.

Недостатки

• может жечь чувствительную кожу или при передозировке.

Никофлекс

Содержит природный капсаицин и этилникотинат, расширяющий сосуды.

Наносить нужно на сухую кожу. Во избежание раздражения и дискомфорта в первые 3 дня рекомендуется наносить мазь раз в сутки, далее можно 2 раза в сутки.

Противопоказана при артритах.

Достоинства

• мягко согревает,
• нет побочных эффектов,
• крайне редки аллергические реакции.

Апизартрон

Согревающая мазь на основе пчелиного яда. Кроме него содержит противовоспалительный метилсалицилат и аллилизотиоцианат – еще одно местнораздражающее вещество, содержащееся в горчичном экстракте. Хорошо и долго греет, но имеет характерный резко выраженный запах, что отвращает от препарата многих пациентов.

Имеет много противопоказаний кроме общих для любой согревающей мази острого артрита и повреждений кожи: непереносимость пчелиного яда, горчицы, салицилатов, печеночная или почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и кормление грудью.

Достоинства

• практически натуральный состав,
• мягкий и долгий эффект.

Недостатки

• из-за пчелиного яда высока вероятностьа аллергий;
• много противопоказаний;
• неприятный запах.

Перед использованием любой согревающей мази лучше сделать тест на чувствительность – нанести минимальное количество средства на запястье или область около локтевого сгиба. Если в течение получаса не появится невыносимого жжения, зуда, сыпи – средством можно пользоваться. Покраснение – нормальная реакция на местное раздражение, это значит, что расширились сосуды.

Лучшие обезболивающие мази и кремы для суставов

Но в реальном мире попасть к врачу своевременно и быстро пройти все нужные обследования удается далеко не всегда, поэтому в этой разделе рейтинга рассмотрим обезболивающие мази и кремы, которые могут помочь при различного рода болях в суставах.

Внимание: при суставных болях без установленного диагноза категорически нельзя использовать согревающие мази или кремы из предыдущего раздела рейтинга. Нагрев и усиление кровотока при остром воспалении (артрите) только усиливает патологический процесс, способствуя распространению инфекции.

Поэтому при болях в суставах в чаще всего рекомендуют мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Нужно помнить, что при нанесении на кожу, в глубокие слои тканей попадает не более 6% действующего вещества. Поэтому наносить обезболивающие мази и кремы для суставов нужно каждые 4 – 6 часов.

Диклофенак мазь

Проверенное временем средство, подтвердившее свою эффективность. Имеет крайне мало противопоказаний: повреждения кожи (в том числе при экземе или псориазе), непереносимость нестероидных противовоспалительных (в том числе аспириновая астма или крапивница), возраст до 6 лет, 3 триместр беременности и лактации. Разрешен к применению в 1 и 2 триместрах беременности.

Достоинства

• экономичность,
• небольшое количество противопоказаний.

Кетопрофен гель

Действующее вещество препарата обладает выраженным обезболивающим и умеренным противовоспалительным эффектом. Всасывается довольно медленно, практически не накапливается в плазме крови, что делает его относительно безопасным. Тем не менее, не разрешен к использованию при беременности и лактации, так как по понятным причинам безопасность не изучалась. Нельзя наносить на поврежденную кожу; использовать у детей до 12 лет.

Достоинства

• выраженный обезболивающий эффект.
• относительно немного противопоказаний.

Недостатки

• возможны побочные реакции.

Бутадион мазь

Еще одна недорогая мазь на основе нестероидного противовоспалительного препарата. Уменьшает интенсивность боли, отека и воспаления. Противопоказания стандартны для этой группы средств – непереносимость любого НПВП, повреждения кожи, детский возраст (до 14 лет). Не разрешен к применению в 1 и 2 триместре беременности и при лактации.

Средство повышает чувствительность к солнечным лучам, поэтому летом участки кожи, на которые наносилась мазь, нужно прикрывать одеждой либо использовать солнцезащитные кремы с высоким уровнем SPF.

Достоинства

• небольшое количество противопоказаний.

Недостатки

• повышает фоточувствительность.

Терафлекс хондрокрем форте

Кроме противовоспалительного вещества – мелоксикама – содержит хондроитин сульфат, способствующий восстановлению ткани суставного хряща.

Мы поместили его в конец раздела рейтинга потому что далеко не при всех проблемах в суставе необходимы не только противовоспалительные средства, но и хондропротекторы. Обычно подобные препараты назначают при остеоартрита (старое название – остеоартрозы), хронических заболеваниях, при которых разрушается суставной хрящ.

Средство не рекомендуется во время беременности и лактации, так как мелоксикам при экспериментах на крысах повышал вероятность развитий патологий плода. Трудно предсказать, какое его количество проникнет в кровь и пройдет сквозь плаценту или грудное молоко, но ставить эксперименты на себе едва ли разумны. Нельзя применять крем при аллергии на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные, детям до 12 лет и на участках поврежденной кожи.

Достоинства

• содержит не только противовоспалительное, но и хондропротектор;

Недостатки

• ограниченный круг показаний.

Лучшие обезболивающие мази при болях в мышцах

Про то, что мышцы могут болеть от повышенной нагрузки или после травмы, знают многие. Но мало кто из неспециалистов в курсе, что боли в икроножных мышцах и судороги в ногах по ночам чаще всего вызывает варикозная болезнь. По статистике, от нее страдают до 30% всех людей, причем до половины пациентов не знают о своем заболевании.

Дело в том, что первые стадии варикозной болезни вообще не проявляются внешне, давая о себе знать лишь вечерними и ночными болями, непонятным зудом или жжением, отеками, судорогами. По мере развития заболевания появляются «паучки» на коже, которые воспринимаются как неприятный, но безобидный косметический недостаток. И лишь на поздних этапах болезни возникают венозные узлы – классический признак заболевания. На этой стадии никакие таблетки, мази и кремы уже не могут восстановить нормальное строение венозной стенки, так что единственный способ избавиться от узла – удалить его хирургически или с помощью лазера либо склеротерапии. Но обезболивающие мази могу поддержать микроциркуляцию и уменьшить боли, вызванные венозным застоем. На ранних стадиях, когда нет еще никаких симптомов, которые можно было бы предъявить врачу, такие средства могут быть основным методом терапии, позже – использоваться в комплексном лечении, особенно летом, когда компрессионный трикотаж неудобен.

Боли в ногах вызваны варикозной болезнью, если:

• появляются к вечеру, после рабочего дня, проведенного сидя или стоя;
• уменьшаются, если полежать с приподнятыми ногами;
• исчезают после прогулки или другой физической нагрузки;
• усиливаются в период перед менструацией.

Но средства из этого раздела рейтинга эффективны не только при варикозе, но и при травмах или мышечных болях, вызванных повышенной нагрузкой. Несмотря на разные причины появления, сам патологический процесс при этих состояниях довольно схож: отеки, вызванные повышенной проницаемостью сосудистой стенки, гиперкоагуляция из-за замедления тока крови, боли. Поэтому любой обезболивающий крем из этого раздела можно применять и при травме, перетренированности, чтобы избавиться от синяка и при других подобных состояниях.

Лиотон гель

Ставшее уже классическим средство на основе гепарина. Теоретически, имеет множество аналогов, начиная от дешевой гепариновой мази. На практике клинические рекомендации по лечению варикозной болезни указывают, что местные средства, содержащие гепарин, эффективны при концентрации не менее 500 – 1000 МЕ в 1 грамме, поэтому большая часть имеющихся в продаже препаратов отсеиваются из-за слишком низкой концентрации действующего вещества. Кроме гепарина, содержит масло нероли и лаванды.

Бесцветный прозрачный гель с характерным, но нерезко выраженным запахом. Улучшает микроциркуляцию, способствует снижению отека, имеет умеренный противовоспалительный эффект, предупреждает тромбозы. Можно применять не только при варикозной болезни, но и после травм или для ускорения рассасывания синяков – впрочем, это относится к большинству обезболивающих мазей и кремов, попавших в этот раздел рейтинга.

Имеет минимум противопоказаний: повреждение кожных покровов и нарушение свертываемости крови.

Достоинства

• высокая концентрация действующего вещества.
• минимум противопоказаний

Недостатки

• относительно высокая цена.

Тромблесс плюс

В основе – все тот же гепарин (1000 МЕ в 100 г), декспантенол, повышающий регенерацию тканей; троксерутин, улучшающий тонус сосудов, способствующий восстановлению сосудистой стенки, а также обладающий противовоспалительной, противоотечной и антиоксидантной активностью; местный анестетик бензокаин.

Комплексное действие в сочетании с доступной ценой, казалось бы, делают этот гель лидером данного раздела рейтинга. Но у комплексного состава есть и обратная сторона – чем больше компонентов, тем выше вероятность нежелательных явлений и больше противопоказаний. При бесконтрольном применении может нарушаться местная чувствительность, появиться гиперемия (покраснение), контактный дерматит. Гель нельзя использовать людям младше 18 лет, при нарушении целостности кожных покровов, сниженной свертываемости крови.

Достоинства

• разнонаправленные механизмы действия,
• доступная цена.

Недостатки

• возможность нежелательных явлений.

Венитан

Рейтинг 3,9.

В отличие от предыдущих средств из этого раздела рейтинга лучших обезболивающих мазей, средство имеет полностью растительную основу – экстракт конского каштана. Снижает проницаемость сосудистой стенки, таким образом уменьшая отеки, повышает тонус вен, снижая интенсивность венозного застоя, укрепляет стенки капилляров при их ломкости, подавляет активность простагландинов – медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс. Как и все средства из этого раздела рейтинга применяется и при травмах, и при варикозной болезни.

Из противопоказаний можно отметить только нарушенную целостность кожи. Средство не рекомендовано к применению детям до 12 лет, беременным и кормящим из-за отсутствия данных по безопасности для этих категорий пациентов.

Производитель рекомендует применять препарат с осторожностью при склонности к тромбозам – и это, пожалуй, единственный недостаток препарата, созданного для лечения состояний, характеризующихся как раз таки склонностью к повышенному тромбообразованию.

Достоинства

• натуральное действующее вещество.

Недостатки

• с осторожностью применять при склонности к повышенной свертываемости крови.

ГирудоВен

На первый взгляд, состав этого средства прекрасен. Экстракт медицинской пиявки улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию; экстракт конского каштана стабилизирует сосудистую стенку и улучшает тонус вен, ментол и камфара мгновенно освежают и охлаждают, снижая болевые ощущения.

Есть только одна загвоздка: крем зарегистрирован не как лекарственное средство, в отличие от большинства препаратов этого рейтинга, и даже не как БАД, а как косметическое средство. То есть производитель по закону не обязан указывать концентрации активных веществ. Но когда речь идет о препаратах местного действия, именно концентрация действующего вещества и будет определять эффективность средства. Изменение дозировки лекарства или БАД – повод для его перерегистрации, тогда как производитель косметики волен изменять количество активных веществ как ему заблагорассудится в угоду экономичности. Поэтому, несмотря на натуральный состав и невысокую цены, мы поместили этот гель в конец рейтинга.

Достоинства

• натуральный состав.

Недостатки

• косметический крем.

Причины отека ног

Причины отеков бывают разными:

• Сильное напряжение мышц в течение дня. Напряженные мышцы сдавливают сосуды, нарушая циркуляцию крови и приводя к скоплению жидкости в межклеточном пространстве. Это касается людей, условиях работы которых связаны с постоянным пребыванием на ногах. К вечеру у них появляются отеки.
• Сердечная недостаточность. Ослабленная сердечная мышца плохо перекачивает кровь. Это приводит к скоплению влаги в нижних конечностях и выпоту. У людей с сердечной недостаточностью отеки ног постоянны.
• Болезни почек. Нарушения в этом органе затрудняет естественный отток жидкости из организма, стимулируя ее скопление. Излишки влаги спускаются вниз, приводя к отекам ног.
• Заболевания венозной системы. Варикоз сопровождается слабой работой венозных клапанов и нарушением кровотока. Один из симптомов варикоза – тяжесть в ногах и отеки.
• Отеки ног бывают симптомами заболеваний костно-мышечной системы.
• Посттравматический отеки свойственны людям после операций.
• К отекам ног приводят заболевания щитовидной железы (гипотериоз).

Проблемы с отеками бывают физиологические: избыточное употребление соли, беременность и другие. Прежде, чем применять какое-либо средство, следует проконсультироваться с врачом и выяснить причины отеков.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Большинство болезней, при которых применяются обезболивающие мази и кремы, довольно обыденны и, ухудшая качество жизни, не укорачивают ее. Но боль может скрывать ситуации напрямую угрожающие здоровью. В этом разделе мы постарались перечислить признаки, сигнализирующие, что патология, возможно, серьезней, чем кажется на первый взгляд, и нужно тщательное обследование.

При болях в спине:

• первый приступ боли возник в возрасте до 20 или после 55 лет;
• в анамнезе есть онкологическая патология;
• боль возникла после травмы спины и не проходит;
• боль не связана с движением;
• боль не уменьшается в положении лежа;
• и ночью ее интенсивность тоже не меняется;
• неприятные ощущения сопровождаются повышенной температурой;
• интенсивность боли постепенно нарастает;
• появилась деформация позвоночника;
• нарушилось мочеиспускание;
• боль сопровождается слабостью или онемением ног.

При болях в суставах:

• сустав опух и покраснел;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сохраняется и днем и ночью;
• боль усиливается во вторую половину ночи и утром, сопровождается «утренней скованностью», когда после пробуждения первое время трудно двигаться, но со временем пациент «расхаживается»,
• после отдыха боль не уменьшается,
• уменьшилась амплитуда движения в суставе.

При болях в ногах

• сильный отек, кожа выглядит гладкой и натянутой, не видны «косточки» на ноге;
• асимметричный отек: одна нога «нормальная», вторая изменена;
• появление язвы, которая не заживает и даже не уменьшается в течение двух недель;
• по ходу вены появилась краснота и отечность;
• вена превратилась в болезненный плотный тяж;
• кожа стала бледной или синюшной;
• нарушилась чувствительность.

---

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Виды и принцип действия

Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 100 различных мазей, кремов и гелей с обезболивающим эффектом. Для того что бы подобрать оптимальный вариант, нужно обязательно получить консультацию специалиста и попробовать несколько средств, так как чувствительность к различным компонентам у всех разная. В зависимости от характеристик основного действующего вещества выделяют пять подгрупп средств:

• мази, содержащие хондропротекторы, улучшают питание суставного хряща, запускают процессы восстановления микроповреждений, препятствуют ферментативному разрушению хондроцитов. Действующее вещество мукополисахарид хондроитина сульфат. Вещество не только улучшает обменные процессы в суставах, но и обладает небольшим противовоспалительным действием. Чаще всего в состав таких кремов дополнительно включают компонент с более выраженными анальгезирующими свойствами.
• составы на основе нестероидных противовоспалительных средств. Это самая большая группа. НПВС не только снимают боль, но и выступают как препараты обладающие противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Самые популярные активные вещества: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен. Составы на основе нестероидных противовоспалительных средств помогают быстро уменьшить болевые ощущения, снять отечность и увеличить объем движений.

НПВС предназначены для симптоматического лечения, они не устраняют причину заболевания.

• разогревающие мази. Эффект достигается за счет действия капсаицина (алкалоида стручкового перца). При нанесении возникает жжение, поэтому такие средства нельзя применять людям с очень чувствительной кожей. Капсаицин обладает хорошим отвлекающим и обезболивающим действием, увеличивает кровоток в поврежденных тканях, способствует быстрому снятию отека и воспаления. Чаще всего назначается при лечении невритов, миозитов, некоторых заболеваний суставов. Важно правильно наносить составы на основе капсаицина. Следует просто нанести их на кожу легкими касательными движениями и подождать пока мазь впитается. Не нужно её втирать, так как это может привести к повреждению кожи.

Разогревающие мази нельзя наносить сразу после травмы, это только усилит боль.

• охлаждающие составы. Эти средства можно использовать сразу после получения травмы для снятия болевых ощущений. В качестве действующей основы применяют комбинации эфирных масел лекарственных растений, ментола, эвкалипта. Чаще всего охлаждающие средства выпускаются в форме геля.
• комбинированные мази. Сегодня предпочтение отдается именно этой группе средств. Благодаря сочетанию нескольких эффектов можно достичь лучшего результата за более короткий срок. Компоненты подбираются таким образом, что бы каждый из них не только дополнял, но и усиливал действие других. Кроме обезболивания, средства могут использоваться как рассасывающее, стимулирующее кровоток, препятствующее образованию тромбов. Комбинированные мази и гели применяют для купирования воспалительных процессов в мышцах, при лечении невралгий, растяжений, ушибов, варикозной болезни. Основной недостаток заключается в большом количестве противопоказаний.

Мазь или гель в чем разница

Обезболивающие средства для наружного применения чаще всего выпускаются в форме мази или геля. Что же предпочесть, и есть ли разница? Оба варианта наносятся на кожу и состоят из активного вещества (или их сочетания) и основы. Основное отличие заключается как раз в основе. Для мази выбирают жировую базу. Это может быть всем известный вазелин, минеральные масла, комбинация растительных масел или даже специально обработанное и очищенное свиное сало. При этом действующее вещество не растворяется в основе полностью. Жиры хорошо закрепляются на поверхности, позволяя распределить средство довольно тонким слоем, и замедляют процесс всасывания активных молекул. Мази хорошо увлажняют и смягчают кожу.

Гель создается всегда на водной основе, которая составляет в среднем около 70% всего объема. Действующее вещество в нем полностью растворяется в основе, за счет чего быстрее впитывается, легко проходя через роговой слой кожи. При нанесении на поверхность, состав образует тонкую пленку. Гель легко смывается, а также отстирывается при случайном попадании на одежду. Такая форма считается более физиологически адаптированной, так как имеет pH близкий к значениям кислотности кожи. При нанесении средство не закупоривает поры. Гели чаще оказывают подсушивающее действие.

Таким образом, мазь хорошо подойдет для обработки сухой, шелушащейся, раздраженной кожи. Гель лучше выбирать для мокнущих ранок, доставки активных веществ в суставы.

Группы противовоспалительных мазей

В зависимости от состава противовоспалительная мазь для мышц и коленных суставов действует на воспаление по-разному. Препарат подавляет выработку медиаторов воспаления в клетках, угнетая симптомы процесса. Если в медикамент добавлены антибактериальные компоненты, то дополнительно устраняется негативное действие микрофлоры, а если разогревающие или хондропротекторные вещества – ускоряются процессы восстановления.

Все мази с противовоспалительным эффектом делятся на группы, которые отличаются принципом действия. Основные виды:

• Гомеопатические – используются при болезнях, протекающих с воспалением, содержат натуральные экстракты растений.
• Местные раздражающие – помогают снять воспаление, вызванное травмой, переохлаждением, физической нагрузкой.
• Хондропротекторные – устраняют боли при грыже позвоночника, спондилоартрозе, остеохондрозе.
• Нестероидные – используют при сильных болях, назначаются врачом.
• Комбинированные – сочетают в себе несколько эффектов, например, массажное и обезболивающее, стероидное воздействие (гормональное).

Ушиб – травма подкожных тканей

Ушиб – повреждение мягких тканей (подкожной клетчатки, мышц, надкостницы). Как правило, в результате ушиба наиболее страдают те ткани, которые расположены ближе к костям (оказываются придавлены к твёрдой поверхности и получают более сильные повреждения). Ушибы появляются вследствие ударов, падений.

Часто ушибы сопровождаются внутренним кровоизлиянием и появлением синяков (гематом). Излияние крови происходит в месте травмирования мягких тканей, и может сформировать синяк, заметный снаружи (видимое сине-фиолетовое пятно) или ограничиться припухлостью (если кровоизлияние произошло достаточно глубоко и синее пятно не вышло на поверхность). Также при небольших ушибах возможны небольшие локальные кровоизлияния, которые не формируют видимых синих пятен (гематом) и быстро рассасываются с кровотоком. В таком случае припухлость не возникает, а боль проходит через несколько часов после травмирования.

Если удар был достаточно сильным, образовалась заметная гематома, то место ушиба отекает, увеличивается в размерах, болит.

На заметку: ушиб отличается от перелома отсутствием анатомических повреждений. В целом – ткани имеют небольшие нарушения целостности. Но кости и хрящи – не затронуты.

В результате ушиба в тканях формируются:

• отёк;
• скапливание крови (гематома);
• небольшое воспаление.

Лечение ушибов включает следующие мероприятия:

• Покой — для уменьшения болезненности. Если место ушиба расположено возле сустава, его фиксируют повязкой. По возможности – меньше двигают ушибленной конечностью.
• Наружные мази от ушибов – для снижения отёков, рассасывания кровоподтёка и уменьшения воспаления.

Противовоспалительные мази при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и органов используется противовоспалительная мазь для суставов или кожи. Показаниями применения таких препаратов являются:

• инфицированные раны, ожоги;
• трофические язвы, пиодермия (гнойничковое поражение);
• рожистое воспаление, стрептококковое поражение эпидермиса;
• офтальмологические инфекции, конъюнктивит, блефарит;
• воспаления в полости носа, ушных раковинах;
• гинекологические заболевания, аднексит;
• ревматоидный, деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит;
• остеохондроз, подагра;
• миозит (воспаление мышц), неврит (воспаление нервов);
• контактный, атопический дерматит;
• экзема, псориаз, вульгарная пузырчатка, экссудативная эритема.

Гомеопатические

Местные гомеопатические мази приводят к улучшению обменных процессов, препятствуют разрушению тканей хрящей, активно их восстанавливают и обезболивают. Популярными не гормональными средствами являются:

• Цель Т – лекарство от остеохондроза с противовоспалительным эффектом, производится в Германии, содержит 14 растительных ингредиентов. Средство проявляет обезболивающее, хондростимулирующее, метаболическое, хондропротекторное действия, укрепляет связки, стимулирует процесс восстановления хрящей и костей. Лекарство применяется при полиартрозе, периартрите. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к экстрактам растений из семейства сложноцветных, яду сумаха. Медикамент втирается 3–5 раз за сутки, может накрываться повязкой. Лекарство с осторожностью используется при беременности, может вызвать аллергию. Стоимость – от 500 рублей.
• Траумель С – лекарство от радикулита, ишиаса, люмбаго, производится в Германии. Средство обладает иммуномодулирующим, анестезирующим, регенерирующим и противовоспалительным действиями. Лекарство противопоказано при ВИЧ-инфекции, туберкулезе, рассеянном склерозе, лейкозе. Препарат применяется 2-3 раза за сутки курсом до месяца, можно наносить его под повязки. Цена – от 480 рублей.

Раздражающего, отвлекающего, разогревающего действия

Противовоспалительная мазь с разогревающим действием раздражает поверхность, что приводит к расширению сосудов, активизации притока крови к месту нанесения. Это приводит к обезболивающему эффекту, интенсивному питанию тканей и улучшению местных обменных процессов. Популярные медикаменты:

• Финалгон – содержит никобоксил, нонивамид, которые приводят к гиперемии кожи. Показаниями являются спортивные травмы суставов, связок, невриты, ишиалгия, люмбаго, ревматизм, артрит. Противопоказания: высокая чувствительность кожи, поврежденные участки, дерматоз, нанесение на шею, возраст до 12 лет. Медикамент наносится при помощи аппликатора – не больше 0,5 см за один раз. Побочными действиями средства являются жжение, раздражение, аллергия. Стоимость лекарства – 250 рублей.
• Капсикам – содержит живичный скипидар, бензилникотинат, камфору, диметилсульфоксид, нонивамид. Средство обладает местнораздражающим, обезболивающим действием, показано при болях в суставах и мышцах, противопоказано при лактации, беременности. Показано наносить 1–3 г лекарства 2-3 раза за сутки, слегка втирать, курс длится 10 дней. Препарат стоит 320 рублей.
• Никофлекс – повышает температуру тела, обезболивает. Стоит 250 рублей.
• Эфкамон – содержит ментол, камфору, экстракт стручкового перца, масло гвоздики и эвкалипта. Стоит 100 рублей.
• Апизартрон – на основе пчелиного яда, метилсалицилата, стимулирует нервные окончания клеток. Противопоказан при опухолях, почечной недостаточности, в детском возрасте. Наносится по 3–5 см 2-3 раза за день. Стоит 260 рублей.
• Випросал – содержит яд змеи, салициловую кислоту, скипидар, камфору. Препарат ускоряет заживление ран, анальгезирует, нельзя наносить средство на дерматит и раны. Курс длится до 10 дней. Цена – 260 рублей.

Хондропротекторы

Мази с хондропротекторным и противовоспалительным эффектом применяются для стимуляции восстановительных процессов, тканевого обмена, замедления дегенерации хрящей, улучшения трофики связок и мышц около позвоночника. Основным элементом состава препаратов является хондроитин сульфат, который улучшает синтез соединительной ткани, снимает боли. Другим важным веществом является глюкозамин. Популярные средства:

• Хондроитин, Хондроксид, Хонда – лекарства на основе диметилсульфоксида и хондроитина сульфата, лечат хондроз и остеоартроз. Ингредиенты состава получают из тканей крупного рогатого скота. Использование мазей препятствует разрушительному процессу в хрящах, стимулирует восстановление суставов, увеличивает выработку внутрисуставной жидкости. Диметилсульфоксид обладает фибринолитическим, болеутоляющим действиями. Средства противопоказаны при беременности, лактации, в детском возрасте. Они наносятся 2-3 раза за сутки курсом до 3 месяцев. Стоимость – от 250 рублей.
• Терафлекс – содержат глюкозамин, масло перечной мяты, камфору и хондроитин. Препарат обладает раздражающим, отвлекающим, антисептическим действиями, расширяет сосуды, активирует кровоток. Цена – 190 рублей.
• Софья – содержит комплекс хондроитина и глюкозамина, масло розового дерева и облепихи, экстракты растений, пчелиный воск. Препарат обладает обезболивающим действием, стоит 100 рублей.

Нестероидные противовоспалительные мази

Средства-анальгетики с противовоспалительным эффектом применяются только по назначению врача, потому что имеют множество побочных эффектов. Их следует использовать минимальный промежуток времени. Показаниями применения таких нестероидных лекарств являются сильные боли после травм, переохлаждений, при артрозе, межпозвоночной грыже. Популярные противовоспалительные мази для кожи:

• Кетопрофен – обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектами, снимает боли в суставах, мышцах. Показания для использования: острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, отеки, ушибы. Противопоказания: раны, ссадины, экзема, беременность, грудное вскармливание. Лекарство с осторожностью используется в пожилом возрасте, при астме, язве желудка. Побочными эффектами его применения являются аллергия, пурпура, фотосенсибилизация. Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза за сутки, стоит от 190 рублей.
• Нимесулид – входит в группу сульфонамидов, справляется с болью в пояснице и спине. Показания: люмбаго, бурсит, ревматизм, ишиас, подагра, радикулит, невралгия. Противопоказания: инфекции кожи, дерматозы, грудное вскармливание, беременность. Медикамент с осторожностью используется в возрасте до 7 лет, при почечной, сердечной или печеночной недостаточности, аспириновой астме. Побочными эффектами препарата являются зуд, шелушение, крапивница, диарея, изжога, рвота. Средство наносят 3-4 раза за день не более 3 см за раз курсом 10 дней. стоимость – от 200 рублей.
• Диклофенак – наносится 2-3 раза за сутки курсом до 2 недель. Стоит от 50 рублей.
• Пироксикам – лечит боли при тендините, остеоартрозе, запрещен к применению до 14 лет, в третьем триместре беременности. Наносится 3-4 раза за день курсом в 21 день, стоит 150 рублей.
• Ибупрофен – снимает боли, противопоказан при использовании на поврежденной коже. Полоска 7 см наносится трижды за сутки курсом 3 недели. Цена – от 50 рублей.
• Фенилбутазон – наносится в количестве 2-3 см каждый день курсом до 10 суток. Стоит от 210 р.

Комбинированные

Справиться с болью в суставах поможет комбинированная мазь обезболивающая и противовоспалительная. Она может обладать и рядом других свойств: рассасывающим, тромболитическим. Популярным средством является Долобене:

• Средство содержит гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид.
• Препарат обладает тромболитическим, антиэкссудативным действием, улучшает процесс регенерации тканей.
• Показания приема: раны, ушибы, невралгия, артриты, отеки, воспаления сухожилий и мышц.
• Противопоказания: астма, беременность, возраст до 5 лет, нарушения кожных покровов, болезни сердца.
• Мазь наносится 2-4 раза за сутки. Ее побочными действиями являются зуд, жжение, покраснение, чесночный запах изо рта, аллергия.
• Препарат Долобене стоит около 280 р.

Механизм образования гематомы

Синяк – кровоподтек, образующийся при механическом повреждении мягких тканей. Гематома возникает после:

• ушиба или удара;
• подскока артериального давления (капилляры, не выдержав напряжения разрываются, кровь просачивается в подкожный слой, окраска эпителия меняется);
• легкого нажатия или надавливания (если у человека тонкая чувствительная кожа достаточно небольшого усилия, чтобы образовался синяк);
• косметических процедур;
• хирургических операций;
• введения инъекций.

Дефект на лицевой области не всегда удается замаскировать декоративной косметикой. После появления обширного синяка человек стремится найти средство, которое ускорит рассасывание кровоизлияния.

Уменьшить выраженность гематомы помогает холод. К травмированному участку незамедлительно прикладывают лед. Процедура останавливает приток крови к очагу повреждения, не позволяет образовываться сильному синяку.

Важно правильно подобрать мази и кремы от отеков и гематом на лице, использовать средства, не дающие аллергические реакции и другие побочные действия. Лучше всего применять препараты, рекомендованные врачом.

Полезные смеси для ингаляций

Снять воспалительные процессы в дыхательных путях и в пазухах носа можно смесью для ингаляций. В качестве нее можно использовать:

• Раствор морской соли, который поможет в короткие сроки избавить от отека носовых пазух.
• Очень хорошо поможет настой из тысячелистника, орехового листа и алтея. Эта смесь способствует облегчению кашля у больного и снимает отек с лица.
• Хорошо поможет хлорофилл – вытяжка из листьев эвкалипта, данный препарат помогает справиться со стафилококковой инфекцией.

Ингаляции в последнее время применяют в лечении многих заболеваний верхних дыхательных путей, ведь именно они способны донести лекарственное средство непосредственно к очагу заболевания.

Сколько проходит синяк

После травмы с образованием кровоподтека, людей беспокоит вопрос, сколько держится синяк на лице, каким способом быстро убрать гематому. На продолжительность заживления влияет:

• степень тяжести повреждения;
• величина кровоподтека;
• состояние сосудов;
• чувствительность эпителия.

Как долго проходит синяк на лице и других частях тела, если сосуды и кровоток находятся в нормальном состоянии. Незначительные кровоподтеки без лечения исчезают через 7 дней. Медикаменты помогают справиться с ними за 3-4 дня.

Для заживления гематомы требуется:

• 10-14 дней при образовании на теле;
• 7-10 дней при возникновении на руках;
• 7 дней при появлении на лицевой области;
• 30 дней при формировании на ногах.

Заживление синяков ускоряет комплексное лечение, включающее лекарственные и народные средства.

Противовоспалительные мази для кожи

Для устранения боли, жара, отечности используются противовоспалительные мази для спины и кожи. Они снимают воспаления, стимулируют регенерацию тканей, купируют проявления сыпи, прыщей. Популярными являются обезболивающие и ранозаживляющие средства:

• Радевит;
• Тетрациклиновая, Ихтиоловая, Синтомициновая мази;
• Вольтарен;
• Белодерм;
• Белогент;
• Псориатен;
• Афлодерм;
• Дипросалик;
• Метилурацил
• Белосалик.

Индометацин снимает воспаление, понижает жар и температуру тела, способствует легкому обезболиванию. В состав входят индометацин, димексид, троламин и полиэтиленоксид. Наружное применение купирует боль в поврежденных местах, снижает проявление эритемы, отечности. Препарат противопоказан при беременности, лактации, возрасте до 6 лет. Средство наносится 2-3 раза за сутки в количестве 15–20 см. стоимость – 76 р.

Альгофин – противомикробное средство с веществами природного происхождения. В состав входят каротиноиды, производные хлорофилла. Средство обладает отличным противовоспалительным эффектом, стимулирует регенерацию клеток, сокращает воспалительный отек, очищает раны. Крем наносится на пораженную кожу ежедневно. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам. Стоимость – от 100 р.

Для полости рта

При поражении десен и зубов вирусами, бактериями или грибами появляется воспаление, кровоточивость, возможны проявления гингивита. Устранить патогенную микрофлору, снизить боль и отек помогут мази с жаропонижающим, восстанавливающим, противовоспалительным действиями:

• Асепта гель и бальзам;
• Калгель;
• Камистад;
• адгезивные пасты с лидокаином;
• Метрогил Дента.

Холисал – препарат комбинированного действия с обезболивающим и антисептическим эффектом, который начинает действовать через две минуты после нанесения и сохраняет эффективность в течение 3–8 часов. Его активные компоненты: холина салицилат и цеталкония хлорид. Препарат наносится на десны 2-3 раза за сутки до еды или после нее, на ночь. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам. Мазь стоит 360 р., с осторожностью используется у детей и беременных женщин.

• Мазь при ячмене на глазу — обзор препаратов для детей и взрослых, дозировка и противопоказания
• Мазь от грибка в паху — список лекарственных средств с описанием, противопоказаниями и побочными эффектами
• Серная мазь от грибка для детей и взрослых

Солкосерил Дентал крем – содержит очищенный экстракт крови молодых телят, обладает ранозаживляющим действием, повышает трофику поврежденных тканей, используется для лечения воспалений в полости рта. Противопоказанием применения является аллергия на компоненты. Адгезивная дентальная паста наносится без втирания по 0,5 см 3–5 раз за сутки. стоит 385 р.

Противовоспалительные мази в гинекологии

Врачи-гинекологи советуют использовать мазь от воспаления половых органов, чтобы не усугубить состояние репродуктивной системы. Средства помогают от молочницы, аднексита, фибромы, воспаления шейки матки и прочих заболеваний. Популярными средствами являются:

• Ихтиоловая мазь, Вишневского Кударова, на основе календулы;
• Левомеколь;
• Индометациновая.

Левомеколь – содержит метилурацил и хлорамфеникол, применяется для лечения бактериальных заболеваний, протекающих на фоне воспаления. Мазь используется местно, ей пропитываются марлевые салфетки или ватные тампоны, которые вставляются во влагалище. Противопоказаниями использования средства являются гиперчувствительность к компонентам, беременность. Стоимость – 125 р.

Ихтиол обладает антисептическим, местнообезболивающим и кератопластическим действиями. При нанесении на кожу препарат слабо раздражает нервные окончания, денатурирует белки, снимает воспаление, улучшает обмен веществ. Средство применяется при сальпингите, простатите, противопоказано при гиперчувствительности к ихтиолу. Наносится лекарство 1-2 раза за день, может вызвать аллергию, стоит 109 р.

Средства для глаз

Противовоспалительная мазь используется для лечения глаз и век, если болезни вызваны инфекцией, сопровождаются воспалением, отеком и дискомфортом. Отличием от глазных капель становится вязкая консистенция препаратов, которые закладываются за нижнее веко и кратковременно вызывают эффект затуманивания зрения. Популярными средствами являются:

• Корнерегель;
• Демалан;
• Эритромициновая, Гидрокортизоновая мази.

Эритромициновая мазь содержит эритромицин, ланолин и вазелин. Главное вещество – антибиотик-макролид, который подавляет жизнедеятельность микробов. Показания к использованию: конъюнктивит, офтальмия, блефарит, блефароконъюнктивит, кеартит, мейбомит (внутренний ячмень). Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени. Мазь закладывается за нижнее веко трижды за сутки курсом 2 недели. Стоимость – 85 р.

Гидрокортизон с противовоспалительным эффектом содержит ацетат гидрокортизона, который является глюкокортикостероидом. В функции препарата входит подавление работы лейкоцитов, ингибирование ферментов, вызывающих воспаление. Средство применяется при поражении переднего отдела глазного яблока, противопоказано при туберкулезе глаз, трахоме. Медикамент закладывается конъюнктивально 2-3 раза за сутки курсом 2 недели. Стоит 33 рубля.

При лимфадените

Воспаление и увеличение лимфоузлов – это болезнь лимфаденит, вызванная вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевание поражает паховые и подмышечные лимфатические узлы. Лечится гальванизацией, ультразвуком и применением препаратов с противовоспалительным эффектом, таких как:

• Эмеран;
• Тазоцин;
• Вокасан;
• Сульперазон;
• Гепароид;
• Мазь Вишневского;
• Гирудоид.

Сульперазон – это антибактериальный препарат, содержащая сульбактам и цефоперазон из группы цефалоспоринов третьего поколения. Средство уничтожает микрофлору, в т.ч. патогенную, способствует снятию воспаления. Показание – лимфаденит, противопоказание – аллергия на пенициллины. Применяется по 4 г каждые 12 часов на протяжении курса лечения, определяемого врачом. Стоимость – 435 р.

Линимент бальзамический по Вишневскому содержит деготь, ксероформ, касторовое масло. Препарат комбинированного типа оказывает местнораздражающее, антисептическое и регенерирующее действия. Применяется для лечения лимфаденита, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Средство используется в виде мазевых аппликаций, может вызвать аллергию. Цена – 42 рубля.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Перечень мазей с НПВС

В настоящее время список препаратов для местного применения с НПВС (мазей, гелей, кремов), которые применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, достаточно широк. Мази с НПВС названия могут иметь не одинаковые. Врачи Юсуповской больницы применяют только нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ.

Все НПВС для местного применения делятся по основному действующему веществу, которое входит в состав комбинированных или многокомпонентных препаратов, на несколько групп. К многокомпонентным местным лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

• вольтарен Эмульгель;
• дикловит;
• диклак;
• диклобене;
• диклонат П гель;
• диклоран;
• диклофенак-Акри;
• сазь Ортофена.

Врачи назначают также препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак: диклофенакол, диклоран плюс. Ибупрофен входит в состав нурофен геля, долгит крема с НПВС. На основе индометацина созданы монокомпонентные препараты: индометацин Софарма мазь, Индометацин-Акри. Кетопрофен является основным действующим веществом следующих гелей и мазей на основе НПВС:

• артрозилена;
• быструмгеля;
• кетопрофен Врамед;
• кетонала;
• феброфида;
• фастума;
• флексена.

НПВС нимесулид входит в состав геля найз, пироксикам является основным действующим веществом финалгеля.

Местное применение препаратов с НПВС

Основным механизмом действия многокомпонентных препаратов с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы. Это приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и подавлению продукции простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении препаратов ослабевает интенсивность болей в месте их нанесения, уменьшается отёчность и увеличивается объём движений в поражённых суставах.

Показаниями для применения мазей и гелей с НПВС диклофенак является болевой синдром при ревматических поражениях мягких тканей, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, посттравматический болевой синдром и невралгии. При их нанесении на кожу могут наблюдаться местные аллергические реакции. При длительном применении препаратов основное действующее вещество может попадать в системный кровоток и приводить к развитию системных реакций (крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отёка). Противопоказаниями для применения препарата являются:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
• нарушение целостности кожных покровов;
• нарушение кроветворения;
• возраст до 6 лет,
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к диклофенаку.

В препарате Диклофенакол содержится диклофенак и ментоле сочетание лекарственных средств оказывает дополнительно местное раздражающее и слабовыраженное обезболивающее действие. В лекарственном средстве Диклоран Плюс содержится диклофенак с метилсалицилатом, ментолом и льняным маслом в препарате. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака усиливается вторым препаратом НПВС – метилсалицилатом и α-линоленовой кислотой, которая входит в состав льняного масла. Ментол обладает местным раздражающим и слабовыраженным обезболивающим эффектом.

Фармакологический эффект препаратов с действующим веществом ибупрофен заключается в местном анальгезирующем и противовоспалительном действии. Его механизм заключается в торможении синтеза простагландинов за счёт неселективного блокирования циклооксигеназы. Их применяют при болях в мышцах и спине, артритах, повреждениях и растяжениях связок, спортивных травмах, невралгии. После нанесения мази, геля или крема с НПВС может появиться покраснение или жжение кожи, покалывание. Крайне редко возникают осложнения в виде системных аллергических реакций.

Противопоказанием к применению этой группы местных НПВС являются возраст до 12 лет, «аспириновая» астма, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Их с осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек и печени, рините, крапивнице, патологии желудочно-кишечного тракта, беременности и лактации.

Монокомпонентные мази и гели с индометацином оказывают местное выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие за счёт неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Их применяют при наличии следующих показаний:

• ревматоидные заболевания;
• острые скелетно-мышечные боли;
• подагра;
• невралгия.

Побочные эффекты проявляются в виде местных кожных реакций (гиперемии, шелушения, крапивницы). При длительном, более 10 дней, применении или при нанесении мазей, гелей или кремов с НПВС на большой участок кожных покровов возможны системные реакции в виде головокружения, диспепсии, тошноты, головокружения, нарушения координации движений. Противопоказаниями к применению препаратов являются заболевания почек и органов пищеварения, болезни центральной нервной системы, инфекционные заболевания. Препарат не применяют во время беременности и кормления грудью, а также детям. Благодаря сочетанию индометацина с троксерутином в препарате индовазин дополнительно оказывается местное ангиопротекторное и противоотёчное ангиопротекторное действие.

Препараты

• Пластырь Салипод от бородавок для детей и взрослых

• Сода от кашля взрослым и детям при сухом и влажном кашле

• Карандаш для удаления бородавок и папиллом

• Народные средства от молочницы

• Подорожник для волос: лечебные свойства и польза

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

• Код по АТХ
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности

• Противопоказания
• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие

В комплексной терапии воспалительных процессов, которые развиваются при различных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, суставов и мышц, нервных окончаний, отдельных лор-органов, часто используется та или иная мазь, снимающая воспаление.

По своему фармакологическому воздействию все наружные противовоспалительные средства разделяют на этиотропные (то есть целенаправленно действующие на причину воспаления) и патогенетические, цель которых – снятие воспалительных симптомов за счет нарушения их биохимического механизма.

, , , ,

Применению мазей с селективными НПВС

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые регулируют выработку простагландинов. Анальгезирующая и противовоспалительная активность кетопрофена идентична таковой индометацина и в 20 раз выше активности ибупрофена. Показаниями к применению гелей и мазей с НПВС индометацин являются травмы, острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. В месте нанесения препарата может развиться фотосенсибилизация или образоваться пурпура. При длительном применении НПВС местного действия иногда возникают системные реакции: рвота, боли в животе, астения, преходящее расстройство мочеиспускания. Ин не назначают пациентам с инфицированными ранами, экземой, детям до 12 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью основного действующего средства. С осторожностью можно применять при беременности и в период лактации.

Нимесулид селективно подавляет активность ЦОГ-2, регулирующую синтез простагландинов. Препарат обратимо тормозит продукцию простагландина Е₂ в области воспаления и в восходящих путях системы восприятия боли, отвечающей за определение локализации и характера повреждения ткани. Он подавляет слипание тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли, обладает антиоксидантной активностью. Пациенты хорошо переносят препарат при длительной терапии. При местном применении нимесулид вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает утреннюю скованность суставов, отёчность, способствует увеличению объема движений. Его применяют при наличии следующих показаний:

• заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз, остеоартроз);
• артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах);
• бурситы;
• травматические повреждения.

При нанесении геля на кожу может появиться зуд, крапивница, шелушение или преходящее изменение цвета кожи. Побочные эффекты и не требуют отмены препарата. Противопоказаны местные средства с нимесулидом при дерматозах, инфицировании кожи в области применения геля. Их не применяют детям в возрасте до 2 лет, при повышенной чувствительности к препарату, во время беременности и лактации.

Пироксикам подавляет синтез простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При нанесении мазей или гелей с НПВС уменьшается отёк, воспаление, мышечная и суставная боль. Препараты с пироксикамом купируют болевой синдром при остеоартрозе, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрозе, тендовагините. Побочные эффекты проявляются в виде покраснения и шелушения, крапивницы, местного зуда. Противопоказаниями для применения мазей и гелей служат беременность, почечная недостаточность, возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость препарата. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к неврологу, чтобы подобрать эффективную мазь на основе НПВС.

Елена Михайловна Бунина

Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Принцип действия

Механизмы действия обезболивающих мазей для наружного применения существенно разнятся. Гомеопатические препараты «приучают» организм не реагировать на дискомфортные ощущения. Происходит это за счет поступления веществ в микроскопических дозах, которые провоцируют легкую болезненность. Вскоре человек перестает замечать ее, как и жжение с покалыванием. У других болеутоляющих мазей иные механизмы действия:

• нестероидные противовоспалительные средства. Быстро купируют болевой синдром, ингибируя фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно эти нейромедиаторы ответственны за ухудшения самочувствия человека;
• препараты с разогревающим действием. Компоненты воздействуют на рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. Центральная нервная система перестает реагировать на постоянно поступающие болевые импульсы. Она отвечает лишь на возникающее тепло приливом крови к коже;
• охлаждающие средства. Мгновенно отвлекают человека от болей, обеспечивая приятное ощущение прохлады. Также раздражают подкожные рецепторы. В отличие от разогревающих препаратов подходят людям с чувствительной кожей;
• местные анестетики. Содержат в высокой концентрации лидокаин. Он угнетает проводимость за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях;
• хондропротекторы. Способствуют выработке протеогликанов, необходимых для восстановления хрящей. После накопления в полости суставов проявляют выраженные обезболивающие и противовоспалительные эффекты.

Наружными препаратами первого выбора часто становятся мази, гели, бальзамы с комбинированным составом. Они одновременно купируют воспаление, стимулируют рассасывание отеков, устраняют боли и синяки, восстанавливают ткани.

Разогревающий эффект помогает быстро снять боль и воспаление за счет улучшения кровотока

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Записаться на приём

Илья Андреевич Гудков

Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Записаться на приём

Наталья Сергеевна Видяева

Врач-эндоскопист

Записаться на приём

Цены на услуги *

Посмотреть весь прайс-лист

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

Солу-Медрол при рассеянном склерозе

Лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Форма выпуска

Приведем некоторые названия мазей, снимающих воспаление, разбив перечень на группы – в соответствии с рекомендациями по их применению.

Мазь от гнойных воспалений при ранениях, ожогах, фолликулите, флегмоне и др.: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, Инфларакс, Офлокаин; с фурункулами и гидраденитом (воспалением потовых желез) на стадии нарывания хорошо стравляется ихтиоловая мазь, а после прорыва гнойника – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Мази, снимающие воспаление кожи: Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт, Полькортолон, Цинакорт и др. торговые названия), Целестодерм-В, Кортомицетин, Гиоксизон и др.

Эффективная мазь от рожистого воспаления – Банеоцин и эритромициновая мазь.

Мазь, снимающая воспаление суставов и воспаления мышц (миозит): Диклофенак (Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Индометацин, Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф и др. торговые названия), Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель), Пироксикам и др. Больше о том, как действуют данные мази, какие у них противопоказания и побочные действия, читайте в статье – Мазь от боли в суставах, а также в публикации – Лечение боли в мышцах

Мазь, снимающая отек и воспаление: препараты группы НПВС, а также гепариновая мазь.

Назначаемая невропатологами мазь при воспалении нерва чаще всего также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Ибупрофен и др.).

В комплексном лечении наружного отита и воспалений, локализованных в наружном слуховом проходе (например, фурункула), а также неосложненного перихондрита ушной раковины или мастоидита (воспаления сосцевидного отростка) специалистами используется ушная мазь при воспалении уха с антибиотиком: Бактробан (Мупироцин), Левомеколь, тетрациклиновая мазь или же Офлокаин. А при дерматите наружного слухового прохода – названные выше мази с кортикостероидами.

Мазь от воспаления в носу (например, вызываемого фурункулом) – это те же мази, содержащие антибиотики.

, , , ,

Фармакодинамика

Начнем с того, что мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Инфларакс, Офлокаин, мазь Сульфацил-натрий, эритромициновая и тетрациклиновая мазь – это препараты антибактериальные. В составе Банеоцина содержатся антибиотики неомицин и бацитрацин; в мази Левомеколь – левомицетин (хлорамфеникол), в Бактробане – мупироцин, в Инфлараксе – амикацин, в Офлокаине – фторхинолоновый антибиотик офлоксацин.

Фармакодинамика бактерицидных и бактериостатических антимикробных препаратов базируется на их способности проникать сквозь клеточные мембраны бактерий и связываться с рибосомами, следствием чего становится прекращение (или существенное замедление) белкового синтеза в клетках микроорганизмов.

Кроме того, в мази Левомеколь имеется метилурацил – вещество с регенерирующими качествами, способствующее улучшению трофики воспаленных тканей.

Многокомпонентная мазь от гнойных воспалений Инфларакс также содержит антисептик бензалкония хлорид, НПВС группы сульфонанилидов нимесулид (подавляюший выработку медиаторов воспалительной реакции простагландинов и снижающий проницаемость стенок кровеносных и лимфатических сосудов) и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Мазь Офлокаин помимо антибиотика тоже содержит лидокаин, оказывающий дополнительное обезболивающее действие благодаря угнетению передачи болевых импульсов.

Эритромициновая мазь от рожистого воспаления – это антибиотик группы макролидов эритромицин, активный в отношении многих бактерий, в том числе, бета-гемолитического стрептококка группы A, который вызывает рожистое воспаление кожи.

Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин – препарат комбинированного фармакологического действия, содержащий аминогликозидный антибиотик гентамицин и синтетический кортикостероид дексаметазон. Мазь Сульфацил-натрий относится к сульфаниламидам, и ее действие основано на нарушении цикла выработки бактериями фолиевой кислоты и ее производных, без чего образование нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов невозможно.

Мази, снимающие воспаление кожи и зуд – Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и др. – относятся к гормональным, так как их действие обеспечивается глюкокортикостероидами: в мази Фторокорт – это фторированный ГКС триамцинолон, в Кортомицетине и Гиоксизоне – гидрокортизон. Стероиды активизируют синтез липомодулина и ингибирует фермент фосфолипазу, что препятствуют продуцированию все тех же воспалительных медиаторов в тучных клетках поврежденных тканей.

При этом мази Кортомицетин и Гиоксизон являются комбинированными средствами: в составе первой имеется антибиотик левомииетин, а во второй – окситетрациклин. Именно это позволяет применять их, если воспаление эпидермиса при дерматите или экземе приобретает инфицированный характер.

, , , , , ,

Особенности применения

Как и всех лекарственных форм, у обезболивающих мазей есть свои плюсы и минусы. Они хорошо переносятся, не вызывают привыкания и «синдрома отмены». Использовать их можно на протяжении 2-4 недель, а хондропротекторы — несколько лет. Любая обезболивающая мазь применяется и для монотерапии, и в составе комплексного лечения. Для нее не характерно лекарственное взаимодействие, а побочные эффекты возникают крайне редко.

Применение наружных средств не отменяет курсовой терапии анальгетиками в таблетках, капсулах, драже. Но врачи часто снижают дозировки последних, уменьшая фармакологическую нагрузку на организм.

Использовать мазь от боли очень просто:

• перед проведением процедуры кожу очищают теплой водой с мылом, просушивают полотенцем;
• затем распределяют тонким слоем мазь и слегка втирают до полного впитывания.

Количество анестезирующей мази определяется размерами участка тела, где ощущается боль. При подагре, поражающей фаланги пальцев рук, достаточно 2-3 см полоски препарата. А для купирования болей при коксартрозе потребуется втирание в тазобедренный сустав 5-6 см мази. Противопоказаний у местных средств относительно немного. Это индивидуальная непереносимость компонентов, наличие ссадин, ожогов в местах нанесения. Мази с согревающим действием нельзя втирать в кожу, если на ней есть родинки, бородавки, папилломы.

Перед применением любого наружного средства следует внимательно прочитать аннотацию

Один из основных «минусов» мазей — умеренное анальгетическое действие. Препараты предназначены для снятия слабого болевого синдрома. С острым справляются только таблетки или растворы для парентерального введения.

Противопоказания

Следует учитывать то, какие противопоказания к применению имеет конкретная противовоспалительная мазь.

Банеоцин противопоказан при повышенной чувствительности к аминогликозидным антибиотикам, при плохой работе почек, аллергии, при открытых повреждениях наружного слухового прохода;

Тетрациклиновая мазь не применяется при грибковых инфекциях, а также пациентам младше 10 лет;

Мазь Инфларакс противопоказана при наличии микозов, экземы, нейродермита и детям младше двух лет;

Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин противопоказана при герпевирусе и

грибковых поражениях глаз, острых гнойных заболеваниях с поражением роговицы, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме) и больным до 18 лет.

Гормональные мази, снимающие воспаление кожи и зуд (Фторокорт, Целестодерм-В и др.) не применяются при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, туберкулезе кожи, сифилисе и наличии онкологических заболеваний.

Среди противопоказаний комбинированных средств Кортомицетин и Гиоксизон также отмечаются вирусные и грибковые дерматологические заболевания и кожная форма туберкулеза.

, , , ,

Побочные действия мазей, снимающая воспаление

Наиболее частые побочные действия мазей Левомеколь, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей – аллергические реакции в виде сыпи, зуда и шелушения кожи в месте нанесения препаратов.

При нанесении мази Банеоцин на большие по площади участки кожи могут возникать системные побочные эффекты, в частности, нарушения слуха, мышечной иннервации, развитие суперинфекции.

Применение мази от воспаления век Декса-Гентамицин и Сульфацил-натрий также может вызывать жжение, а Декса-Гентамицин – вторичную глаукому и стероидную катаракту.

Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и все местные средства с ГКС имеют однотипные побочные действия: покраснение и зуд кожи, атрофию кожи в месте нанесения; длительное использование данных средств может спровоцировать снижение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, нарушение обмена веществ, в том числе глюкозы и жиров.

,

Взаимодействия с другими препаратами

Сообщения о взаимодействиях мазей Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Банеоцин, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также кортикостероидных мазей с другими препаратами отсутствуют.

Мазь от гнойных воспалений Инфларакс, содержащая амикацин, способна усиливать действие других антибактериальных средств наружного применения, особенно с бензилпенициллином и антибиотками-цефалоспоринами; нимесулид потенцирует воздействие сульфаниламидных препаратов и антикоагулянтов, а лидокаин – других местных анестезирующих средств.

Мазь Декса-Гентамицин несовместима с атропином, гепарином и сульфаниламидами.

, , , , ,

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази, снимающие воспаление» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...