Норма содержания кортизола и причины гормонального сбоя у женщин

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

За что отвечает?

• Главная задача гормона кортизола состоит в регуляции обмена углевода в организме, участие в стрессовых реакциях.
• Организм начинает его выработку в экстренных ситуациях, когда происходит мощная физическая нагрузка или нехватка питательных веществ.
• В нормальных количествах он защищает организм от истощения: вызывает чувство голода.
• В древние времена он помогал людям спасать свою жизнь: при возникновении опасности (атаке хищников, к примеру) он максимально активизировал мышечную систему, доводя ее до пределов возможностей.
• В наше время работу кортизола можно легко наблюдать на деятельности профессиональных спортсменов. Стероиды, которые некоторые из них нелегально принимают, как раз содержат кортизол.

Зачем проводят анализы?

Анализ уровня естественного глюкокортикоида проводят для проверки его уровня воспроизводимости организмом. Есть определенные заболевания, как болезнь Аддисона и болезнь Иценко – Кушинга, которые влияют на количество кортизола воспроизводимы надпочечниками. Анализы на показатель этого вещества проводят при диагностике этих 2 заболеваний и в качестве способа оценки функционирования надпочечников и гипофиза.

Кортизол играет роль в нескольких системах организма. Эти системы включают:

• Реакцию на стресс;
• Изменения работы иммунной системы;
• Нервной системы;
• Сердечно-сосудистой система;
• Расщепления белков, жиров и углеводов.

Норма кортизола у женщин по возрасту

Ниже представлена небольшая таблица нормальных показателей по возрасту:

12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Функции кортизола

Еще во время первобытности невозможно было обойтись без кортизола, ведь людей постоянно подстерегали опасности. Защитная реакция организма способствовала выживанию: угрозу часто предоставляли явления природы, враждебное соседство хищников. В критических ситуациях активизировались надпочечниковые функции, синтезируя гидрокортизон. Благодаря химическому элементу к мышцам и сердцу приливала кровь. Благодаря биохимическому процессу с выделением кортизола человек становился сильнее, а способность к выживанию удваивалась.

Каждый наверняка неоднократно замечал, что во время стресса или тревоги сердце начинает быстрее биться – это обусловлено выбросом гормонального вещества. Кортизол называется “гормоном смерти” потому, что при активном синтезе сердце не всегда справляется с насыщенным количеством крови, не успевая перекачивать, что чревато ишемической болезнью или внезапным прекращением сердечной деятельности – остановкой.

Органическое соединение необходимо человеку в стрессовых ситуациях для выполнения защитной функции. При нервно-эмоциональном и физическом напряжении благодаря гормону увеличивается концентрация глюкозы методом снижения ее ликвидации в периферии. Если произошел гормональный сбой, и кортизол выработался в недостаточном или чрезмерном количестве, возможна задержка натрия в организме и возникновение отечности.

Помимо защиты от стресса гидрокортизон оказывает противовоспалительное воздействие и уменьшает сенсибилизацию (чувствительность) к различным агентам, повышая защитные функции организма. Более того, гормональное вещество повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов в крови, но уменьшает лимфоциты и эозинофилы.

При возникновении ситуации, несущей угрозу жизни, происходит прилив крови к сердцу, но прекращается кровяная выработка в пищеварительной, мочеиспускательной, репродуктивной системах, поэтому интенсивный кортизоловый синтез вредит человеку: истощает мышцы, приводит к слабости в послестрессовый период.

Функции гидрокортизона следующие:

• Защита организма в стрессовых ситуациях;
• Мышечный катаболизм;
• Сосудистый стеноз (сужение), ускоренная гемодинамика – движение крови по сосудам;
• Запуск биохимических процессов в печени;
• Стабилизация уровня сахара при недостаточном питании;
• Препятствие к снижению артериального давления при эмоциональных нарушениях;
• Активное расщепление жиров, регулировка выработки холестерина и предотвращение ожирения.

О влиянии гормона на организм подробнее представлено в таблице № 1:

Воздействие на организм	Что происходит под влиянием
Метаболизм углеводов	Глюконеогенез – образование глюкозы из неуглеводных соединений; Увеличение сахарозы в кровяной плазме (антагонист инсулина).
Метаболизм белков	Ускорение расщепления белка; Задержка белкового биосинтеза; Увеличение азотистых компонентов мочи; Увеличение процесса гликогеноза в печени.
Диссимиляция	Гликолиз – процесс распада глюкозы – сбережение энергобаланса в организме.
Липидный обмен	Процесс образования триглицеридов; Регуляция жировой мобилизации и депонирования; Распределение жировой ткани.
Водно-солевой обмен	Увеличение скорости деятельности почек; Уравновешивание электролитного баланса в крови.
Система кроветворения	Повышение артериального давления; Снижение транскапиллярного обмена.
Защитные функции	Угнетение продуцирования иммуноглобулинов; Торможение выработки простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижение количества лимфоцитов в крови; Уменьшение количества тучных клеток, ответственных за иммунные ответы в организме.
Процесс созревания кровяных клеток	Подавление миграции стволовых клеток костного мозга.
ЖКТ	Регуляция кислотности желудка.
Эндокринные железы	Угнетение образования гонадотропинов; Подавление процесса выработки ТТГ – тиреотропного гормона.

Низкий уровень кортизола

Дефицит кортизола лишает человека возможности адекватно реагировать на стрессовые факторы, провоцируется депрессия. У организма нет пускового механизма для мобилизации защитных сил и скрытых резервов.

Это приводит к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Пониженный кортизол у женщин имеет практически те же симптомы, что и мужчин. К дополнительным симптомам относятся выпадение волос, снижение либидо. Они характерны исключительно для женщин.

При подозрении на снижение концентрации «гормона стресса» необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

Механизм

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

• Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
• КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
• Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Как женскому полу снизить уровень вещества?

Добиться больших успехов в снижении уровня кортизола можно поменяв рацион питания.

Вот некоторые продукты питания, которые хорошо зарекомендовали себя, они питают, защищают мозг и уменьшают уровень гормона:

• Дикий лосось:
• Темный шоколад;
• Ягоды;
• Чеснок;
• Оливковое масло;
• Куркума;
• Зеленый чай;
• Чай из ромашки.

Также есть продукты-пробиотики. Продукты, которые стимулируют рост кишечных бактерий, употребление пробиотических продуктов может уменьшить уровень кортизола и улучшить ваше настроение. Продукты-пробиотики:

• спаржа;
• бананы;
• ячмень;
• лук-порей;
• чеснок;
• джикама;
• чечевица;
• горчичная зелень;
• лук и помидоры;
• темный шоколад и какао-порошок.

Поскольку большинство из этих продуктов являются вкусными, добавить их в рацион не проблема. Но не легко будет убрать и рациона два популярных продукта, которые потребляет большинство девушек на планете – сахар и кофеин.

По иронии судьбы, многие люди едят сладкие продукты, чтобы расслабиться, но сахар стимулирует повышения естественного глюкокортикоида и адреналина, которые в организме находиться до 5 часов. Кофеин, который вы потребляете в кофе, энергетические напитки, содовые, стимулирует надпочечники выбросу большого количества кортизола.

Регулярное потребление кофеина может более чем удвоить уровень вашего гормона стресса в крови.

Но зеленый чай, содержащий около четверти кофеина, также содержит два уникальных расслабляющих соединения – L-Теанин (аминокислота) и EGCG (Галлат эпигаллокатехина). L-Теанин является кортизола-контролирующей аминокислотой, которая противодействует тенденции роста кортизола к кофеину.

Также принимайте витаминные и минеральные добавки, особенно витамин С, который, естественно, снижает уровень естественного глюкокортикоида. Фолиевая кислота контролирует действия и функции надпочечников, которые производят кортизол.

Хронический стресс приводит к постоянному выбросу гормона стресса кортизола, что вреден для вашего психического, когнитивного, эмоционального и физического здоровья и благополучия. К счастью, вы можете уменьшить избыточное производство гормона употребляя правильные продукты, занимаясь умеренными физическими упражнениями и правильным дыханием.

Интересное

Wbc кровь

Паратиреоидный гормон норма у женщин

Причины повышения креатинина в крови у женщин

Норма соэ у женщин после 40

Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) диагностика: что это такое

Ангиография

Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма

Что такое гормональный фон и его важность

В организме все взаимосвязано. Для оптимального функционирования всех систем и органов необходимы биологически активные вещества — гормоны. Они вырабатываются эндокринными железами. Именно от этих веществ зависит протекание всех жизненно важных процессов. Благодаря им женщина может зачать и выносить ребенка.

Все эти вещества должны находиться в организме в определенном количестве. Их переизбыток, или недостаток приводит к различным сбоям. Соотношение гормонов в мужском и женском организме различно.

Основными гормоны у женщин:

• Эстроген

Вырабатывается в основном яичниками. Именно от этих гормонов зависит правильное развитие репродуктивной системы у девочки в период полового созревания. Они отвечают за развитие матки, маточных труб, а также за формирование вторичных половых признаков. От эстрогена зависит зачатие, протекание беременности. Этот гормон еще называют гормоном молодости, так он влияет на состояние кожи, костей.

• Прогестерон

Также важный гормон, от которого зависит регулярность менструального цикла. Он отвечает за подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и становится «хранителем» возникшей беременности. При недостатке этого вещества часто возникают проблемы с менструацией, а также возможны выкидыши и замершая беременность.

Это два центральных женских гормона, но есть и другие не менее важные. Среди них можно выделить в особую группу тестостерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый гормон выполняет строго определенную функцию, поэтому концентрация этих веществ в те или иные периоды цикла должна соответствовать норме. Отклонения, даже небольшие, влекут нарушения в эндокринной, репродуктивной и других системах организма.

Причины. Хронический гипокортицизм

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

• Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
• Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
• Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

• врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
• опухоли органа;
• инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
• кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
• длительный прием гормонов стероидной группы;
• нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

• опухоли гипофиза различного происхождения;
• операция по их удалению;
• гипофункция гипофиза;
• облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
• злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
• резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

Симптомы, последствия

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

• потеря аппетита;
• резкое уменьшение веса;
• снижение работоспособности;
• головокружения до полуобмороков;
• расстройства пищеварения;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
• появление пигментных пятен на коже;
• снижение артериального давления и мышечного тонуса;
• нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Нарушение гормонального фона, связанного с низким кортизолом в крови, может быть вызвано временными нарушениями в результате воздействия внешних факторов. Снижение величины вещества также может свидетельствовать о серьезных болезнях, резистентностью гормона. Для женщины нормальный уровень кортизола важен для обеспечения репродуктивной функции. При его недостатке:

• нарушается менструальный цикл;
• развивается бесплодие;
• при беременности может произойти гибель плода.

Заболевание у детей

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

• с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
• врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

• длительной терапии глюкокортикоидами;
• повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
• оперативного вмешательства;
• лучевой терапии;
• новообразований;
• инфекционных заболеваний.

Отчего возникают гормональные нарушения

Влиять на выработку биологически активных веществ могут как внутренние, так и внешние факторы. Рассмотрим наиболее распространенные причины.

Эндокринные заболевания

Именно от состояния эндокринной системы зависит выработки тех или иных гормонов. Это главный центр, который состоит из желез внутренней секреции. Сюда относятся яичники, гипофиз, поджелудочная и щитовидная железы, эпифиз, надпочечники. Любое отклонения в этих органах автоматически влечет сбои в функционировании организма. Самыми распространенными эндокринными заболеваниями являются:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз — возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы. Эта патология часто является причиной хронической усталости у женщин.
• зоб — увеличение щитовидной железы. Часто возникает у женщин в связи с возрастными изменениями.
• синдром Иценко-Кушинга. Для него характерен избыточный рост волос, увеличение массы тела. Возникает из-за чрезмерной работы надпочечников.

Любые нарушения в работе эндокринной системе сначала провоцируют развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза или репродуктивной системы. Если в этот момент не начать лечение, то впоследствии возникает бесплодие.

Подростковый возраст или половое созревание

До подросткового возраста гормональный фон у мальчиков и девочек примерно одинаков. Но с наступление пубертата у каждого пола начинают вырабатываться свои гормоны, от которых зависит развитие половых органов и вторичных половых признаков.

В этот период считается нормальным усиленная выработка биологически активных веществ. Примерно с 11—12 лет под их воздействием происходит полная перестройка эндокринной системы. Также важна в этот период выработка гормона роста. Этим гормональным бумом и объясняется трудность подросткового возраста.

До полового созревания трудно распознать какие-либо отклонения в выработке гормонов. Врожденные аномалии половых органов могут привести к тому, что в подростковом возрасте у девочки не будет хватать женских гормонов. Также важен наследственный фактор. Для оценки гормонального фона у подростка нужно посетить детского врача-гинеколога или эндокринолога.

Прием гормональных препаратов

Привести к дисбалансу гормонов может и прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего причиной является оральная контрацепция, в состав которой входят эстроген или гестоден. Особенно есть риск нарушить гормональный баланс при самостоятельном назначении контрацептивов.

Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Обязательно предварительно нужно проверить гормональный фон и сдать анализы.

Эмоциональные нарушения, стрессы

Эндокринная система очень чувствительна к стрессам и переживаниям. Под воздействием негативных сильных эмоций гипофиз выбрасывает в кровь большое количество адреналина — гормона стресса. Он необходим для кратковременной мобилизации всех ресурсов организма. Но продолжительный или частый стресс приводит к тому, что в организм постоянно выбрасывается этот гормон, что заставляет эндокринные железы работать на пределе. Это и приводит к гормональным сбоям.

Проблемы с надпочечниками

Заболевания надпочечников также влекут переизбыток или недостаток таких биологически активных веществ, как кортизол, катехоламин, половые гормоны. Большая часть патологий связана с доброкачественными новообразованиями — кистами и/или аденомами. Чтобы их вовремя диагностировать необходимо посещать профилактические осмотры.

Нарушения нейроэндокринной регуляции

Сюда относят любые патологии гипоталамо-гипофизарной системы, в которую входит гипоталамус, гипофиз и периферические железы. Это могут быть черепно-мозговые травмы, злокачественные опухоли, инсульты, энцефалит.

Нездоровый образ жизни

Употребление алкоголя приводит к постоянному выбросу в кровь кортизола. При частых возлияниях переизбыток этого гормона влечет нарушения эмоциональной сферы. Появляется тревожность, депрессия, апатия. А это в свою очередь приводит к усиленной работе поджелудочной железы.

Также алкоголь негативно влияет на работу надпочечников, заставляя его постоянно вырабатывать гормон стресса (адреналин). Под его влиянием количество женского гормона эстрогена уменьшается. В результате у пьющей женщины начинают преобладать мужские черты — грубый голос, снижение эластичности кожи, нарушается менструальный цикл. Возможно преждевременное старение и наступление раннего климакса.

Неправильное питание, а именно употребление жирной пищи или фастфуда, приводит к нарушению обмена веществ. А как известно, ожирение — это одно из заболеваний эндокринной системы. Жесткие диеты, увлечение веганством нередко тоже становятся причиной общего физического истощения. В этом случае возможно полное прекращение менструации из-за недостатка питательных веществ и витаминов.

Гинекологические заболевания

Заболевания женской половой системы, которые могут спровоцировать гормональные нарушения:

• миома матки;
• эндометриоз;
• полипы в полости матки;
• дисфункции яичников;
• гиперплазия эндометрия.

Беременность, роды

Для того чтобы женский организм смог выносить ребенка, ему нужна перестройка на новый лад. Поэтому после зачатия существенно увеличивается выработка некоторых важных гормонов. Первым биологически активным веществом, количество которого резко увеличивается, является ХГЧ. Именно по его количеству определяется наступила беременность или нет. Его недостаток свидетельствует о замирании беременности на раннем сроке.

Также увеличивается выработка прогестерона и эстрогенов. При беременности они помогают справляться с возросшей нагрузкой на организм. Обычно после родов для нормализации гормонального фона требуется 2—3 месяца. Но следует знать, что если женщина кормит грудью, то повышенное количество гормонов также является нормой.

Климакс

После 40—45 лет происходит угасание функции яичников. В связи с чем выработка женских гормонов также снижается. Это влияет на весь организм, так он перестраивается на новую систему работы. Из-за этого ухудшается общее самочувствие, женщина начинает быстрее стареть, возникают заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеопороз.

Важно! Даже после прекращения менструации, гормоны в минимальном количестве вырабатываются еще 1—2 года. В этот период возможно наступление беременности.

Это основные причины, которые приводят к гормональным нарушения в женском организме. Но к провоцирующим факторам можно также отнести проживание в экологически неблагоприятных районах, работу на вредном производстве и другие факторы.

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

• участвует в расщеплении липидов, белков, углеводов;
• помогает реагировать на стресс;
• стимулирует метаболизм;
• регулирует уровень сахара в крови;
• нормализует водно-солевой баланс;
• смягчает воспалительные процессы.

Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.

По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

• Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
• Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
• Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).

Последствия

Последствиями выделение высокого количество это гормона для здоровья могут стать:

• отрицательное влияние на каждую когнитивную функцию в центральном отделе нервной системы (внимание, память, язык, визуально-пространственное восприятие);
• маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство);
• СДВГ;
• анорексия;
• булимия;
• большой уровень кортизола убивает существенное количество клеток мозга, буквально стимулируя их до смерти;
• деменция;
• алкоголизм;
• пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое расстройство личности)
• снизит производство новых клеток в головном мозге, путем снижения производства нейротрофического фактора мозга (BDNF) – белка, который является стимулятором в формировании новых клеток в головном мозге.

К счастью, существует множество способов лечения и преодоления стресса, снижением уровня естественного глюкокортикоида и улучшив общее самочувствие.

Описание и функции гормона

Кортизол – гормон стресса!

Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.

Кортизол часто именуют гормоном стресса или даже смерти. Действительно, выделение большого количества кортизола непосредственно связано со стрессами и переутомлением. Выработка кортизола является своеобразной защитной мерой организма. Он вырабатывается для того, чтобы нейтрализовать стресс путем выделения дополнительной энергии для работы всех органов и систем в условиях повышенного напряжения. А для этого есть наиболее «близкий» источник энергии — мышечная ткань.

Выделяющийся при перегрузках кортизол попадает в кровь, способствует росту артериального давления и повышению уровня глюкозы в крови.

Этот механизм обеспечивает полноценную жизнедеятельность мозга в условиях сильного стресса. Проще и быстрее всего получить важные питательные компоненты, те же аминокислоты и глюкозу из мышечной ткани. Именно поэтому стабильно повышенный кортизол у женщин зачастую приводит к лишнему весу и ожирению. Потеря энергии и питательных веществ вызывает сильнейший «нервный» голод. Это организм стремится восстановить потерянные запасы, но мы крайне редко даем ему полезные для здоровья продукты.

Для женщин свойственно «заедать» стресс сладостями и выпечкой, то есть тем, что способствует выработке эндорфинов — гормонов удовольствия. Таким образом наш организм пытается справиться со стрессовой ситуацией. Отсутствие адекватных физических упражнений, переедание, вредная и жирная пища, разрушающиеся мышцы — все это вместе на фоне выработки кортизола с легкостью ведет к накоплению жира и ожирению. А это уже, в свою очередь, вызывает дальнейшую цепную реакцию, провоцируя многочисленные опасные заболевания.

Гормональный сбой

• При стрессовых ситуациях происходит выброс кортизола в кровь. И первым делом этот гормон «отключает» работу иммунной, пищеварительной, выделительной и половой систем, что приводит, при чрезмерном его выделении, к истощению, повышенной восприимчивости к заболеваниям и расстройствам пищеварения.
• Также при сбое в выработке гормона организм теряет восприимчивость к голоду, сну, боли и перепадам температуры. Происходит процесс своеобразного самоуничтожения: органы продолжают потреблять энергию, но не восстанавливают ее. Происходит сильная нагрузка на сердце, которая может привести к инфаркту.
• Вред наносится и головному мозгу – разрушаются структуры, отвечающие за память, прекращается процесс выработки гормонов счастья – дофамина и серотонина.

Отклонение от нормы

Проблемы со здоровьем возникают не только при повышенном содержании кортизола в крови и моче, но и при недостаточной его выработке надпочечниками. Определить, здоров ли организм поможет анализ на гормоны. У женщин кортизол вырабатывается в чуть меньших количествах, чем у мужчин.

Повышение гормона

Причины:

• Недостаточное потребление пищи.
• Постоянные стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Потребление кофе.
• У женщин беременность.
• Депрессия.
• Прием препаратов, содержащих кортизол.
• Нарушение функций или аденома гипофиза.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Аденома или рак надпочечников.
• СПИД.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Половое созревание.
• Поликистоз яичников.

Симптомы:

• Рано начавшийся пубертатный период.
• Повышенная ломкость костей.
• Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек.
• Патологии кожи.
• Мышечная слабость.
• Заболевание сальных желез у взрослых.
• Без причины пониженное давление.
• Резкое снижение веса.

Гидрокортизон ниже нормы

Признаки:

• Непроизвольное похудание.
• Мышечная слабость.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Пониженное давление.
• Дрожание рук.
• Нарушение чувствительности рук и ног.
• Тревожность и склонность к депрессиям.

Патология:

• Болезнь Аддисона.
• Анорексия.
• Недостаточность коры надпочечников.
• Адреногенитальный синдром.
• Нарушение функций щитовидной железы и гипофиза.
• Прием синтетических аналогов кортизола.

2

Причины увеличения

Существует целый ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенный кортизол у женщин:

• недостаточность щитовидной железы, приводящая к снижению расщепления гормона;
• болезнь/синдром Иценко — Кушинга;
• цирроз печени (в этом органе происходит катаболизм кортизола);
• сахарный диабет;
• почечная гипертония;
• астма;
• острый панкреатит;
• болезни, сопровождающиеся лихорадочными состояниями;
• менингит;
• гипогликемия;
• опухоли в различных органах;
• печеночная и почечная недостаточность;
• острые инфекционные заболевания;
• гирсутизм;
• острый период во время инфаркта и инсульта;
• опухоли мозга, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
• гиперфункция или аденома гипофиза, акромегалия;
• недостаточность правого желудочка сердца.

В медицине зафиксированы следующие функциональные расстройства, приводящие к увеличению количества гормона:

• состояние сильного алкогольного опьянения;
• хронический стресс;
• голодание (низкий уровень глюкозы стимулирует выработку кортизола);
• болевой синдром, травмы, послеоперационный период;
• ожирение;
• эфирный наркоз;
• интенсивная физическая нагрузка;
• постоянное употребление кофе и других стимуляторов нервной системы;
• депрессия и тяжелые психические расстройства.

К повышению кортизола приводит прием некоторых лекарств:

• синтетические аналоги глюкокортикоидов (кроме Дексаметазона);
• эстрогенные препараты (контрацептивные средства);
• стимулятор ЦНС Амфетамин;
• препараты с Вазопрессином.

Кольпит у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Если повышен уровень

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие менструации;
• появление угревой сыпи;
• оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

• бессонница;
• частые простудные заболевания;
• инфаркт;
• инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

При климаксе и менопаузе уровень почти всех гормонов снижается. Кортизол наоборот увеличивается. Особенно на фоне стрессовых ситуаций. Хотя для повышения гормона достаточно обычных переживаний за детей, мужа, домашних питомцев. Проявляется это в виде бессонницы, головных болей, перепадах настроения и т. д.

Изредка повышенный кортизол указывает на патологии, при которых поражаются надпочечники:

• сахарный диабет;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• онкология;
• СПИД;
• мастопатия;
• белковые диеты, голодание;
• поликистоз яичников;
• хронический алкоголизм.

Спровоцировать стойкое повышение кортизола может также длительное применение гормональных препаратов.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

Статья в тему:

За что отвечает антимюллеров гормон? Какие нормальные значения АМГ в женском организме?

• До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
• От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

• Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
• Повышенным артериальным давлением.
• Пассивностью, быстрой утомляемостью.
• Бессонницей.

Медикаментозные препараты

Иногда привести показатель кортизола в нормативные границы сложно. В таком случае применяется комплексный подход, включающий:

• физическую активность;
• низкоуглеводный рацион питания;
• приём специальных медикаментов.

Среди препаратов, применяемых для регуляции гормона, выделяются следующие фармакологические продукты.

Метирапон

Лекарственное средство используется в терапии синдрома эктопической продукции АКТГ, гиперплазии, опухоли надпочечников. Активные вещества обеспечивают снижение кортизола, что позволяет привести показатели в норму. Также средство применяют в качестве диагностического теста. Имеется опыт сочетания Метирапона с хирургическим или радиационным методом лечения.

При назначении лекарства учитываются особенности организма пациента. Такая предосторожность обусловлена возможными побочными реакциями. Проявляются они в виде задержки воды и солей. Также повышается риск развития гирсутизма.

Метирапон используется преимущественно для определения функциональности надпочечников.

Кетоконазол

Для нормализации показателя кортизола средство назначается в виде таблеток. Используется преимущественно спортсменами для поддержки и наращивания мышечной массы. Активное вещество быстро расправляется с избытков гормона, но при этом увеличивается риск проявления побочных реакций. Дают знать о себе они в виде тошноты, головной боли, болевых ощущений в области живота.

Основное назначение препарата – борьба с грибками. Средняя стоимость – 195 руб.

Диета

Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.

Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты. В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр. При соблюдении диеты нужно потреблять не менее 2-х л очищенной воды. Также диетологи советуют принимать витаминные комплексы для сбалансированности микро и макроэлементов.

• грейпфрут;
• свежая зелень;
• овощи, фрукты;
• постные сорта мяса;
• морепродукты;
• натуральный йогурт, кефир, простокваша;
• овсяные отруби;
• твёрдые сыры.

Из рациона питания стоит исключить жирную, копчёную пищу, полуфабрикаты, алкоголь. Также нужно ограничить количество кофе.

БАДы

Привести уровень кортизола в норму женщинам помогут биологически активные добавки. Они имеют минимальные противопоказания, побочные реакции. Эффективность продукта подтверждается данными испытаний и опытом применения людьми разных возрастных групп.

Снижение уровня кортизола, Relora, Source Naturals, 250 мг, 90 таблеток

Биодобавка изготовлена на основе запатентованной смеси растительных компонентов, куда входят:

• вытяжка из бархата амурского;
• экстракт магнолии.

Продукт приводит в норму показатели кортизола, снижает вес, который был набран после стрессовой ситуации. Спортсмены используют добавку для снятия перенапряжения с мышц.

Схема приёма средства – по 1 таблетке трижды в день вне зависимости от времени употребления пищи.

Запреты на использование БАДа касаются периодов беременности, лактации. Совмещать таблетки с алкоголем противопоказано. Недопустимо самостоятельно увеличивать дозировку.

Средняя стоимость – 2800-3000 руб.

Комплекс для борьбы со стрессом с железом, Nature’s Plus, 30 таблеток

Биодобавка представляет собой витаминный комплекс, куда входят: тиамин, рибофлавин, ниацин, аскорбиновая кислота, биотин, железо и многие другие компоненты. Средство оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, помогает справиться со стрессами. Витамины регулируют работу надпочечников, что позволяет привести в норму кортизол.

Принимается БАД вместе с пищей по 1 таблетке в день. Строгих противопоказаний средство не имеет, однако перед его использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Средняя стоимость – 1500-1600 руб.

Народные средства

В нетрадиционной медицине есть рецепты, помогающие стабилизировать функцию надпочечников.

Родиола розовая

Родиола розовая – природный антидепрессант, который повышает стойкость к стрессу, неблагоприятному влиянию микробов и вирусов, климату. Растение при курсовом приёме улучшает умственную и физическую работоспособность. Средства на основе травы позволяют работать надпочечникам в сберегающем режиме.

Самый простой способ применения травы – готовить из сухой заготовки чай. Для этого ½ ч. л. заливают кипятком (250 мл). Дают напитку отстояться 20-30 минут под крышкой. Дозу делят на 2 приёма (утром и вечером). Пить средство нужно не менее 1 месяца.

Отвар готовят по аналогичному принципу: 10 г травы заливают 300 мл кипятка. Настаивают 4 ч. Полученную порцию делят на 2-3 приёма в течение дня. Подробней…

Зверобой

Все полезные свойства зверобоя до конца не изучены. Это бесценное растение помогает снизить уровень кортизола всего за 1-2 недели. Для этого готовят чаи, настои, отвары. Самый простой способ предусматривает заваривание отвара: на 1 ст. л. сухой травы берут 300 мл кипятка. Пить средство нужно 2 р. в день по 70-100 мл.

Солодка

Оказывает влияние на работу надпочечников и солодка. При чём, учёные высказывают мнение, что растение способно регулировать уровень кортизола вне зависимости от того, увеличен он или снижен. Рекомендуется лекарственная трава при поликистозе, других нарушениях работы надпочечников.

В утренние часы рекомендуется выпивать стакан чая с корнем солодки. Продолжительность курса не должна превышать 1-1,5 месяца. После 4-6 месячного перерыва можно повторить курсовой приём напитка.

Меры профилактики

Стабилизировать показатель кортизола проще с помощью профилактических мер. Рекомендации включают:

• соблюдение правил здорового питания;
• нормальный сон продолжительностью не менее 7 часов (перед тем, как лечь спать, рекомендуется проветрить комнату, приглушить приборы отопления);
• ежедневное выполнение физических упражнений;
• йога, медитация;
• выезды на природу (гармония с окружающим миром помогает стабилизировать психоэмоциональный фон);
• воздержание от раздражения, стрессов;
• ароматерапия.

Придерживаясь несложных правил, можно научиться управлять гормоном стресса.

3

Последствия

Избыток кортизола приводит к следующим негативным последствиям в организме женщины:

• уменьшение объема мышечной массы и увеличение жировой (особенно в области живота);
• постоянное чувство голода, которое приводит к перееданию (ухудшается механизм восприятия степени насыщения в мозге, активизируются центры удовольствия);
• снижение выработки инсулина и развитие сахарного диабета II типа (в результате распадения мышечных тканей до глюкозы уровень сахара в крови возрастает в 2 раза);
• развитие сердечно-сосудистых патологий, значительное повышение риска инсульта и инфаркта;
• ухудшение иммунитета, как следствие – частые инфекционные заболевания;
• психические нарушения (депрессия и другие);
• снижение усвоения кальция и развитие остеопороза, ломкости костей.

Медицинскими исследованиями доказано, что к увеличению концентрации кортизола в крови приводит не только физический, но и психологический стресс, причем от воздействия последнего количество гормона в первые минуты становится в несколько раз больше.

Симптомы недостатка эстрогенов у женщин, причины и методы лечения

4

Симптомы

При повышении уровня кортизола в крови могут наблюдаться следующие симптомы:

• Резкий набор лишнего веса (у 70-96% больных). Это может произойти даже в том случае, если пациентка соблюдает низкокалорийную диету и занимается спортом, так как нарушается метаболизм белков и жиров.
• Превышение нормы частоты сердцебиения в состоянии покоя, так как гормон вызывает сужение кровеносных артерий.
• Постоянное ощущение голода.
• Частые инфекционные заболевания (17% больных).
• Общая слабость, раздражительность, нервозность, депрессия (70% пациентов), в редких случаях – галлюцинации, бред, ухудшение памяти.
• Снижение либидо и прекращение менструаций.
• Нарушения пищеварения – метеоризм, диарея, воспаление слизистой толстого кишечника.
• Частые головные боли (38% пациенток).
• Переломы при минимальной физической нагрузке (как признак развивающегося остеопороза у 43% женщин).
• Гипертония (до 88% больных).
• Повышенная потливость (17%), частое мочеиспускание, отеки (в 15% случаев).
• Избыточный рост волос на теле по мужскому типу, облысение на голове (30% пациентов).
• Нарушения сна.
• Сахарный диабет (30% больных).
• Появление ярких широких стрий на брюшной стенке, бедрах и в подмышечной области.

Симптомы гиперкортицизма разнообразны и не являются специфическими, то есть характерны для многих других патологических состояний. Поэтому достоверно установить диагноз можно только при помощи лабораторных и инструментальных обследований.

К группе наибольшего риска относятся следующие пациентки:

• молодые девушки с нехарактерными для их возраста заболеваниями (остеопороз, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, отсутствие менструаций);
• женщины с изменениями внешности и несколькими клиническими признаками, указанными выше;
• девочки, страдающие ожирением в сочетании с задержкой роста;
• пациентки со случайно выявленными опухолями надпочечников при обследованиях по поводу другой болезни.

Данным категориям женщин рекомендуется сдать гормональные анализы на выявление уровня кортизола и провести дополнительные исследования на наличие опухолей в надпочечниках, гипофизе и других органах.

5

Нормальные значения гормона

Диагностическое определение уровня кортизола у женщин проводится с помощью иммуноферментного анализа биологических материалов, собранных несколькими способами:

• Анализ суточной мочи. Является основным тестом для выявления гиперфункции коры надпочечников, так как непосредственно отражает биологически активную форму гормона. При почечной недостаточности результаты могут искажаться. Завышенное значение в моче наблюдается при ожирении и физических нагрузках. Рекомендуется проводить два сбора в разные дни, чтобы исключить влияние стрессовых факторов на результаты.
• Анализ сыворотки крови. Кровь берут в 8 утра, когда концентрация гормона максимальна. Разница между утренним и вечерним уровнем должна составлять не менее 100 нмоль/сут. Во время взятия анализа пациентка может подвергаться стрессу, поэтому забор крови предпочтительно делать через предварительно установленный катетер. В стационарных условиях проводят также вечерний сбор.
• Анализ свободного кортизола в слюне. Слюна собирается пациентом самостоятельно, в 11 вечера. Этот метод является одним из наиболее точных и позволяет исключить стрессовый фактор.
• Проба с Дексаметазоном. Анализ крови берут утром, а накануне его сдачи пациентке необходимо принять 1 мг Дексаметазона. Этот тест позволяет исключить наличие функционального гиперкортицизма (в норме уровень гормона после приема лекарства должен упасть). Если секреция кортизола снижается менее чем на 50%, это подтверждает наличие синдрома Иценко — Кушинга.

Значения кортизола в норме в зависимости от метода диагностики указаны в таблице ниже:

Моча	Кровь	Слюна
30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)	В 8 утра: 200-700 нмоль/сут (70-250 мкг/сут)	0,5-9,4 нг/мл

Диагностическая точность исследования мочи составляет около 90% и рекомендуется для пациентов с ожирением. У больных с синдромом или болезнью Иценко — Кушинга количество кортизола превышает 550 нмоль/л (до 90% всех пациентов). Крайне высокое содержание свободного кортизола в моче может также указывать на карциному надпочечника.

Искаженное значение может быть получено в следующих случаях:

• при хранении мочи более суток;
• при приеме мочегонных средств;
• при избыточном употреблении соли;
• при депрессивных состояниях и стрессе.

Перед сдачей анализов необходимо исключить внешние факторы, которые могут изменить результат (прием лекарств, перечисленных выше, алкоголя, чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок). Исследование кортизола дает наибольшую точность при одновременном определении АКТГ. В сомнительных случаях и для дифференциальной диагностики применяют провокационную пробу с использованием препаратов, содержащих адренокортикотропный гормон.

Дифференциальная диагностика гиперкортицизма

У здоровой женщины уровень кортизола в крови после введения АКТГ повышается более чем в 2 раза. Если реакция отсутствует, это говорит о деструкции коры надпочечников. При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы реакция после введения АКТГ сохраняется. При длительной недостаточности коры надпочечников и их атрофии увеличения выработки кортизола не происходит. У пациенток с синдромом Иценко — Кушинга уровень гормона подвержен большим колебаниям в течение суток, поэтому исследования необходимо повторять несколько раз.

Кортизол, содержащийся в слюне, не зависит от связывающего его глобулина транскортина в сыворотке крови. Поэтому данный метод можно использовать для диагностики заболевания у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

6

Кортизол и беременность

Во время беременности происходит естественное повышение транскортина в крови и связанное с этим увеличение концентрации кортизола. На поздних сроках уровень гормона становится в 2-5 раз больше, чем у небеременных женщин. Часто нарушается суточный ритм его выделения.

Синтез кортизола происходит с участием плаценты, печени и надпочечников плода и обусловлен также усилением выработки эстрогенов у беременных. Такое физиологическое состояние обусловлено возросшими метаболическими потребностями будущей матери.

Кортизол имеет большое значение для плода. С его помощью происходят:

• контролирование передачи глюкозы через плаценту;
• формирование ферментной системы печени плода;
• стимуляция роста наружной клеточной массы зародыша;
• активация продукции хорионического гонадотропина, который является залогом благополучного развития беременности;
• образование клеток эпителия, выстилающего стенки легочных альвеол малыша;
• подавление активности иммунитета в организме беременной, которое предотвращает отторжение плода;
• формирование слизистой кишечника плода;
• стимулирование секреции активного вещества, которое способствует расправлению легких при первом вдохе новорожденного.

Однако повышенное содержание кортизола оказывает на плод некоторые негативные воздействия, которые могут проявиться не сразу, а в более позднем возрасте:

• нарушение работы системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники;
• повышение артериального давления и инсулинорезистентности;
• ожирение;
• заболевания поджелудочной железы.

У беременной и плода могут проявиться следующие неблагоприятные последствия:

• гиперплазия надпочечников ребенка;
• осложнения беременности в виде отеков, повышения давления, судорог (эклампсия);
• замедление роста и развития плода;
• изменения в структурах головного мозга ребенка (гипоталамус, гипофиз, ствол головного мозга).

Так как повышенный уровень гормона является физиологичным для беременных женщин, то выявление гиперкортицизма в этот период затруднительно. Наиболее характерным диагностическим признаком является увеличенное количество кортизола в слюне или крови в вечернее время и нарушение суточного ритма его выработки.

Если состояние женщины удовлетворительное, то медикаментозная терапия или не назначается совсем, или врач прописывает симптоматические средства для снижения артериального давления, улучшения углеводного обмена и устранения других нарушений. МРТ головного мозга для выявления опухолей проводится после родов.

Если гиперкортицизм у беременной прогрессирует (при преэклампсии), применяется курс лечения блокаторов выработки гормонов, позволяющих понизить уровень кортизола (Метирапон, Кетоконазол, Каберголин). Во 2-м триместре беременности возможно проведение нейрохирургического вмешательства. При угрозе жизни для матери осуществляется хирургическое родоразрешение.

У женщин с болезнью Иценко — Кушинга беременность наступает в редких случаях. Применение вспомогательных репродуктивных технологий не рекомендуется из-за большого риска осложнений.

7

Лечение

Снижения уровня кортизола в организме женщины можно добиться путем устранения основной причины, вызвавшей это состояние (удаление гормонпродуцирующей опухоли, терапия почечной или печеночной недостаточности, астмы, панкреатита и других заболеваний).

Основным методом лечения болезни Иценко — Кушинга является хирургическое удаление опухоли гипофиза. Операция проводится нейрохирургом трансназально, то есть через нос, при помощи эндоскопического инструмента. Ремиссия заболевания достигается в 90% случаев.

Понизить уровень гормона помогают также следующие медикаментозные препараты:

• Средства центрального действия, оказывающие влияние непосредственно на аденому (Пасиреотид, Каберголин).
• Лекарства, блокирующие выработку кортизола (Кетоконазол, Метирапон, Аминоглутетимид, Этомидат, Митотан).
• Препараты, блокирующие чувствительные рецепторы в тканях (Мифепристон).

После хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

• появление несахарного диабета;
• нарушения электролитного баланса;
• инфекционные заболевания;
• неврологические расстройства.

В некоторых случаях требуется проведение повторной операции (через 3-6 месяцев), эффективность которой составляет 30-73%. После удаления опухоли проводится ее иммуногистохимическое исследование. При невозможности хирургического вмешательства, неполном устранении опухоли или отсутствии улучшений применяют лучевые методы воздействия.

7.1

Народная медицина

В домашних условиях лечить гиперкортицизм можно народными средствами:

• Отвар хвоща полевого обладает уникальными свойствами и применяется в терапии многих заболеваний. Он восстанавливает работу надпочечников, улучшает микроциркуляцию крови и очищает ее, содержит в своем составе большое количество растительных флавоноидов и микроэлементов. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. сухого сырья заварить в стакане кипятка. Это средство пьют, начиная с небольшой дозировки в полчайной ложки (для выявления возможной индивидуальной непереносимости). Стакан отвара выпивают в несколько приемов в течение дня строго натощак. Лечение проводится курсами по 10 дней с пятидневными перерывами.
• Родиола розовая повышает работоспособность и одновременно способствует снижению кортизола в крови. 1 ч. л. корней растения заливают 1 л кипятка и держат на слабом огне в течение 10 минут. После этого отвар следует настоять в течение часа и процедить. Средство пьют по одной чашке (можно использовать его вместо обычного чая) по 3-4 раза в день.
• Чтобы понизить уровень кортизола, в народной медицине рекомендуется употреблять следующие продукты: лосось, какао, ромашковый чай, чеснок, овес (желательно неочищенный), оливковое масло, устрицы.

Общее понятие о кортизоле

Кортизол (гидрокортизон, 17-оксикортикостерон) – биологически активное глюкокортикостероидное вещество, которое продуцируется корой надпочечников и принадлежит к группе 11, 17 – оксикортикостероидов. Надпочечниковые железы вырабатывают гормон при помощи кортикотропина. Сигнал к синтезу адренокортикотропина посылает гипоталамус – область промежуточного головного мозга. В крови глюкокортикоид присутствует в свободной и связанной фракциях – с белковыми соединениями и эритроцитами.

Глюкокортикостероид объявлен “стрессовым гормоном”, спортсмены называют органическое соединение врагом номер один – “гормоном смерти”. Люди, склонные к полноте, винят гормон в излишнем скоплении абдоминального жира, а те, у кого проблемы со сном, также перекладывают вину на кортизол из-за недосыпа и бессонницы.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

• гипертония;
• подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
• резкая потеря/набор веса;
• физическая слабость, быстрая утомляемость;
• истончение кожи, образование растяжек;
• при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие молочницы, проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

• медленное заживление ран;
• повышенный/пониженный уровень глюкозы;
• появление отёков и синяков;
• дефицит или переизбыток калия в плазме;
• пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться. За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака. За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

• при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
• предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
• для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

• высокого кровяного давления;
• сахарного диабета по 2 типу;
• частым инфекциям;
• остеопорозу;
• потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Симптоматика гиперкортицизма

Регулярное повышение кортизола – причина разрушения белковых соединений и нарушения углеводного обмена. Первый сигнал гиперкортицизма – изменение пищевого поведения. Также часто появляется тяга к определенным продуктам.

При увеличении уровня кортизола у женщины присутствуют такие признаки как:

• Раздражительность;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Расстройства месячных;
• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
• Сухость кожи;
• Эпидермальные высыпания и гиперемия кожного покрова;
• Кишечные дисфункции;
• Гирсутизм;
• Отечность лица, ног, рук;
• Снижение либидо;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Лишний вес;
• Бессонница, частые просыпания по ночам или повышенная сонливость;
• Стресс без объективной причины – эмоциональная нестабильность;
• Низкая концентрация внимания;
• Сеспричинное ощущение тревожности;
• Нарушение метаболизма, постоянное чувство голода с желанием съесть сладкое или жирное;
• Мышечное истощение, слабость в теле;
• Одышка, боль в мышцах и суставах.

Если своевременно не принять меры и не урегулировать гормональный уровень, гиперкортицизм вызывает следующие расстройства в организме:

• Подавление инсулиновой выработки и чрезмерное выделение сахарозы, что чревато развитием сахарного диабета;
• Ухудшение питания и резорбция костных тканей – развитие остеопороза;
• Повышение холестеринового уровня, появление атеросклеротических бляшек;
• Снижение всасывания кальция;
• Стойкое повышение артериального давления и развитие болезней системы кроветворения;
• Сбои менструального цикла;
• Ухудшение работы щитовидки;
• Резкие перепады настроения, суицидальные наклонности;
• Медленное восстановление после травм;
• Снижение выработки гормонов счастья – дофамина и серотонина;
• Провалы в памяти;
• Частые простуды из-за снижения иммунитета – происходит нарушение формирования и функционирования лимфоцитов;
• Нарушение репродуктивной способности – бесплодие.

Методы лечения

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов. В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения.

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

• Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
• Полноценный сон. Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
• Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное. Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...