Чтобы узнать уровень сахара в крови, следует сдать соответствующий анализ. Показатель имеет большое значение для здоровья женщины. Самая главная функция сахара в крови – питание клеток. Поэтому измерять показатель нужно всем людям – мужчинам и женщинам. Следует знать нормы анализов, как к ним подготовиться и расшифровать результат.
Содержание
- 1 Важность контроля сахара
- 2 Показания для анализа
- 3 Показания глюкометра при сахарном диабете
- 4 Скачки уровня глюкозы
- 5 Анализы для определения концентрации глюкозы
- 6 Снижение уровня сахара (гипогликемия)
- 7 Гликемия после еды у здоровых людей
- 8 Как предупредить развитие неотложных состояний?
- 9 Гликемия у диабетиков
- 10 Об условиях подготовки к исследованию
- 11 Расшифровка показателей крови на сахар
- 12 Методы лабораторной диагностики
- 13 Субъективные признаки повышенной глюкозы в организме
- 14 Отклонение от нормы
- 15 Кому необходимо измерять глюкозу
- 16 Видео
- 17 Что делать, если показатели повышены?
- 18 Тест на толерантность к глюкозе
- 19 Симптомы изменений содержания глюкозы
- 20 Лечение
- 21 Правила проведения теста с нагрузкой
- 22 Частота проведения анализа
- 23 Период менопаузы
- 24 Разница измерений глюкометром и в лаборатории
- 25 Подготовка к сдаче анализа
- 26 Во время месячных
- 27 Показатели сахара у беременных
- 28 Развитие возможных отклонений при изменении уровня сахара
Важность контроля сахара
Поступившие вместе с пищей углеводы расщепляются до глюкозы и других простых сахаров. Они всасываются клетками кишечника, а затем поступают в системный кровоток. Простой сахар используется организмом человека для получения энергии для метаболических процессов.
Наибольшей чувствительностью к уровню сахара в крови обладают ткани нервной и сердечно-сосудистой системы.
Снижение уровня сахара в крови приводит к появлению беспокойства, тревожности. Нарушений сердечного ритма, тахиаритмий, повышения артериального давления, расширения зрачков, дезориентации в пространстве, нарушений кожной и мышечной чувствительности, рвоты, головокружений, сильного чувства голода, очаговой неврологической симптоматики и т.д.
При повышении уровня сахара в крови отмечается появление сухости во рту, зуда и сухости кожи, нарушений сердечного ритма, сильной жажды, затуманенности зрения, снижения регенеративных способностей кожи и слизистых, снижения иммунитета и т.д.
В норме инсулин контролирует процесс поступления глюкозы из крови непосредственно в ткани, а также функцию запаса энергии жировыми клетками в виде недолговременного резерва – гликогена или триглецеридов. Избыток сахаров организм человека пытается компенсировать выделением их вместе с мочой и активной секрецией инсулина.
Значительное изменение уровня сахара и инсулина в крови чревато комой или летальным исходом в виду тяжелого нарушения работы внутренних органов. При этом одинаково опасно для жизни как высокая, так и низкая концентрация вещества.
Когда следует сдать анализ?
Направление на исследование пациентка получает от врача общей практики, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или хирурга. Проведение анализа целесообразно при:
- ежегодном профилактическом диагностическом обследовании женщины. Проводится с целью раннего выявления сахарного диабета, поскольку заболевание характеризуется незначительными симптомами на ранней стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность к патологии, проявиться может абсолютно у любого человека;
- преддиабетическом состоянии, когда уровень сахара в крови меньше, чем у людей с диабетом, но больше допустимой нормы;
- установленном факте сахарного диабета. При этом пациентке обязательно измерять содержание сахара в крови ежедневно;
- обмороках неясной этиологии с целью исключения критически низкого уровня сахара в крови пациентки;
- наличии симптомов низкого или высокого сахара в крови;
- беременности для исключения гестационного диабета. В случае его выявления анализ становится обязательным на протяжении всей беременности и после рождения малыша;
- комплексном обследовании наряду с анализом на инсулин и С-пептид.
Как проводится анализ крови на сахар?
Нормальный уровень сахара в крови определяется согласно стандартизированной в 2006 году ВОЗ методики. Суть ферментативного (гексогиназного) метода заключается в осуществлении двух последовательных реакций. Сначала при помощи катализатора реализуется реакция образования глюкозо-6-фосфата, а затем его ферментативное превращение в 6-фасфоглюконат. Реакция протекает с восстановлением кофермента NAD
+
до NADH
—
, скорость синтеза которого можно зафиксировать при длине волны 340 нм.
Экспериментально установлена и доказана оптимальность аналитической специфичности данной методики, её достоверность и результативность. Соответствие этим критериям позволило возвести её в статус стандартной для измерения допустимого уровня сахара в крови человека.
Капиллярная или венозная кровь – что лучше сдать?
Лабораторное исследование проводится по плазме венозной или капиллярной крови. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку максимально снижен риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что может исказить полученные результаты. Кроме того сбор венозной крови современными вакуумными системами полностью исключает её контакт с окружающей средой и минимизирует ошибки.
Капиллярную кровь необходимо собирать так чтобы капельки из пальца свободно капали в пробирку. Однако взять биоматериал таким образом достаточно сложно даже у взрослого человека, а у маленьких девочек – практически не представляется возможным.
Анализ крови из пальца считается экспресс-методом, его применение допустимо при ежедневном самоконтроле рассматриваемой величины. Прибор для измерения – глюкометр с тест-полосками. Для более точных результатов следует проводить по венозной крови. Следует помнить, что нормальная величина показателя из пальца и вены несколько отличается.
Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?
Это интересно: Что такое блефарит и как его лечить — причины воспаления, виды, проявления и профилактика
Показания для анализа
Кровь составляют плазма, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, минералы и глюкоза, которая служит источником энергии для клеток всех внутренних органов. Если концентрация сахара в крови повышена или понижена, нарушается нормальное функционирование организма.
Данные патологические процессы сопровождаются симптомами, с помощью которых можно определить развитие заболевания:
- сильная жажда,
- пересыхание слизистых и кожных покровов и прочие симптомы обезвоживания,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- сонливость,
- тошнота,
- общая слабость.
Гипогликемию сопровождают:
- повышенное потоотделение,
- ускоренный сердечный ритм,
- тремор конечностей или всего тела,
- постоянный голод,
- слабость и эмоциональная возбудимость.
При выявлении таких симптомов сдайте анализ на уровень сахара в крови.
Показания глюкометра при сахарном диабете
Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне.
Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.
Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить.
Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.
Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.
Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме.
Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.
Внимание!
Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам.
Эти значения можно легко настроить в глюкометрах.
Концентрация глюкозы (норма ВОЗ)
Капиллярная кровь (ммоль/л) |
Венозная кровь (ммоль/л) |
|
Натощак |
3,3 – 5,5 |
4,0 – 6,1 |
Через 2 часа после еды |
< 7,8 |
< 7,8 |
Как часто необходимо измерять сахар в крови глюкометром
Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды).
Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток.
Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания).
Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.
Для профилактики сахарного диабета достаточно контролировать уровень сахара один раз в месяц, желательно в разное время суток.
Отчего же сахарный диабет так опасен для женщин?
Причина в том, что пожилые женщины высоким уровнем сахара очень плохо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.
Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.
Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте, но намного более старший человек переносит его очень трудно.
Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.
Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.
Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира.
Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.
Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.
Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.
Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.
Сахарный диабет ослабляет иммунную систему
Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.
Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.
Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры. В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.
Скачки уровня глюкозы
Гипергликемия (повышение)
У больного может быть как краткосрочное увеличение концентрации сахара в крови, так и постоянное. Повышенные показатели на голодный желудок – более 5,5 ммоль/л, после трапезы – более 7,8 ммоль/л. Гипергликемия подразделяется на 4 формы:
- хроническая гипергликемия. Бывает легкой (6–10 ммоль/л), средней (10–16 ммоль/л) и тяжелой (более 16 ммоль/л). Возникает исключительно у больных сахарным диабетом. Из-за плохой работы поджелудочной железы организм производит недостаточное количество инсулина. И также эта патология передается наследственным путем.
- алиментарная гипергликемия. После еды уровень глюкозы в крови увеличивается, особенно в первые несколько часов. Эта форма гипергликемии не нуждается в лечении, т. к. уровень глюкозы самостоятельно нормализуется по истечении некоторого периода времени.
- эмоциональная гипергликемия. Данная форма возникает после стрессового состояния. Возбудив нервную систему, организм начинает выработку тиреоидных гормонов. При большом содержании их в крови, организм прекращает производить гликогенез, однако выработка глюконеогенеза и гликогенолиза увеличивается. По этим причинам сахар в крови увеличивается.
- гормональная гипергликемия. Проявляется из-за выплеска некоторых гормонов в крови, таких как глюкокортикоиды, глюкагон, катехоламины и гормоны щитовидной железы.
Симптомы гипергликемии:
- учащенное мочеиспускание;
- зуд кожных покровов;
- чувство голода;
- сильная жажда;
- неясность зрения;
- сонливость, вялость;
- тошнота.
Лечение назначается только в том случае, если выявлено развитие гипергликемии.
При гипогликемии диабетику необходимо иметь что-нибудь сладкое под рукой, так как сахар может резко упасть
Гипогликемия (резкое понижение)
Показатели менее 3,3 ммоль/л.
Основные причины возникновения:
Симптомы сахарного диабета 2 типа у женщин
- некорректная доза инсулина;
- несвоевременное употребление пищи (пропуск более 6 ч);
- недостаточное количество углеводов в рационе;
- незапланированная или интенсивная физическая нагрузка;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление наркотических веществ;
- несоблюдение диеты или неверно составленная диета.
Симптомы гипогликемии:
- дрожь;
- повышенное выделение пота;
- состояние патологического страха;
- головокружение, обмороки;
- чувство голода;
- усиленное сердцебиение;
- ослабление зрения;
- слабость, сонливость, апатия;
- головная боль;
- повышенная раздражительность.
При внезапном снижении глюкозы в крови, больному необходимо съесть что-нибудь сладкое, например, конфету, мед или выпить чай с сахаром.
ВАЖНО! В обоих случаях необходимо привести сахар в крови к нормальному уровню, поскольку скачки в обе стороны влекут за собой нарушения в обмене веществ организма.
Нормализация уровня сахара
- Натощак. Для получения точных результатов в лаборатории анализ крови на сахар лучше всего сдавать в утреннее время на пустой желудок. Накануне сдачи крови стоит воздержаться от злоупотребления сладкими блюдами. В противном случае результат не будет соответствовать действительности. Допустимое отклонение от нормы до 6 ммоль/л. Низкий показатель не должен опуститься за пределы 3,5 ммоль/л.
- Из вены. При сдаче анализа в специализированных учреждениях норма сахара в плазме определяется по венозной крови. Важно, чтобы пациент накануне воздержался от приема пищи и приема медицинских препаратов. Врачи рекомендуют воздержаться от утренних гигиенических процедур в полости рта. Норма сахара в крови должна находится в пределах от 3,3 до 6 ммоль/л.
- Из пальца. Сбор крови из пальца также является информативным методом проверки уровня сахара. Такой метод оптимален для детского возраста, а также при самостоятельном контроле нормы глюкозы на дому. При выявлении отклонений от нормы врач направляет на повторный анализ. В спорных случаях анализ крови повторяется на протяжении одного дня. Если первый анализ берется натощак, то перед вторым анализом рекомендуется употребить до 100 грамм глюкозы
- При диабете. При заболевании диабет норма сахара в крови превышает норму. Такая особенность здоровья требует постоянного контроля с помощью глюкометра. Показатель глюкозы от 11 ммоль/л должен регулироваться медикаментозно. Диабетики должны находится на учете у врача и получать своевременные рекомендации к лечению.
Определение уровня
Подтвердить отклонение нормы сахара в крови можно с помощью исследования на гликированный гемоглобин. Вспомогательный анализ покажет процент видоизмененных эритроцитов, возникающих в результате превышения глюкозы. Результат исследования позволит отследить картину заболевания на протяжении предыдущих трех месяцев. При отсутствии побочных процессов результат не выходит за пределы 6%.
Анализы для определения концентрации глюкозы
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Кров на сахар (глюкозу)
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
Биохимический анализ крови
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Норма сахара в крови из вены (в плазме) будет отличаться на 10-11%, референтные значения должны быть в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.
Фруктозамин крови
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
В норме концентрация сахара после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. В противном случае врач направляет пациента на повторное обследование или на сдачу анализа на HbA1c.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
С-пептид
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Это интересно: 5 фактов о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей
Снижение уровня сахара (гипогликемия)
Снижение нормы называют гипогликемия. Причины появления этого состояния:
- нарушение всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции), длительные голодания,
- болезни поджелудочной железы: недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона, гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома,
- болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз),
- онкология: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома,
- эндокринные болезни: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз,
- злокачественные непанкреатические опухоли: ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия,
- наследственность от матери,
- передозировка инсулиновых препаратов (гипогликемических лекарств)
- отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами,
- алкогольное отравление,
- нарушенная толерантность к фруктозе,
- лихорадочные состояния
- прием анаболических стероидов: пропранолола, амфетамина
- физическое изнеможение
Какая норма сахара в крови у беременных женщин
У беременных женщин на ранних сроках может встречаться повышенная норма сахара в крови. Норма для беременной женщины:
- натощак — 4-5,2 ммоль/л
- через 2 часа после еды – не более 6,7 ммоль/л.
Норма сахара у беременной может быть ниже, чем у женщин не в период вынашивания плода. В этот период происходит гормональная перестройка организма и оптимизация обмена веществ у беременных. Беременным нужно сдавать кровь вовремя и следить за уровнем глюкозы, что бы предупредить развитие гестационного диабета, который может перейти в сахарный диабет 2 типа. Это связано со снижением уровня аминокислот и увеличением кетоновых тел.
Когда беременность протекает нормально, выделение инсулина в организме женщины увеличивается на протяжении второго и третьего семестра. Это позволяет держать уровень сахара в период беременности в пределах нормы.
Не редко диагностируют гестационный диабет который может быть выявлен только во втором триместре беременности или после рождения малыша.
Важнейшая задача врача поддержание глюкозы на должном уровне для нормального развития ребенка. Частота диагностирования гестационного диабета составляет не более 3,5% эпизодов. Риски развития сахарного диабета повышаются в таких случаях:
- Плохая наследственность
- Беременность после 30 лет
- Женщина страдает избыточным весом
- Поликистоз, появляющийся в яичниках
Для диагностики сахарного диабета все беременные женщины в группе риска должны проходить глюкозотолерантный тест в сроке 24 недель до 28 недель. Тест, позволяет узнать какой, уровень глюкозы в крови натощак и спустя 2 часа последы. Также могут проверить какой уровень сахара спустя 1 час нагрузки.
Лучше всего женщинам, которые в группе риска и которые планируют рождения ребенка посоветоваться с врачом заранее.
- Какая норма сахара у беременных женщин в крови по новым нормативам
Гликемия после еды у здоровых людей
Концентрация глюкозы в крови в течение дня не отличается четкой стабильностью и изменяется неоднократно. В зависимости от рациона и ритма трудовой деятельности уровень сахара в крови вечером может повышаться или снижаться.
На гликемию влияют:
Норма глюкозы в крови после еды
- количество и состав съеденных продуктов и выпитых напитков;
- уровень двигательной активности;
- прием лекарственных препаратов;
- психоэмоциональное состояние.
Учитывая, что вечерний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 ч. до ночного отдыха, допустимая норма сахара в крови перед сном колеблется в пределах 3,3–5,7 ммоль/л. При отсутствии дисфункций эндокринных органов самые низкие показатели регистрируются в ночное время. В промежутке с 2-х до 4-х часов утра количество сахара в крови не превышает 3,9–4,0 ммоль/л.
Сразу после еды замеры гликемии не производятся из-за биохимических особенностей углеводного метаболизма. До начала активного синтеза инсулина проходит четверть часа после попадания пищи в организм. Самый высокий уровень постпрандиальной гликемии наблюдается через 60 мин. после еды.
Для человека, не страдающего эндокринной патологией, показатель глюкозы соответствует 8,9 ммоль/л на сытый желудок. Детские нормы колеблются в интервале 8,0–8,3 ммоль/л. Спустя час глюкозные значения начинает постепенно падать. Через 2 ч. после приема пищи нормальный уровень сахара в крови не выходит за рамки 7,8 ммоль/л.
Для возвращения гликемии к первоначальным показателям, каковыми являются 3,5–5,5 ммоль/л, необходим трехчасовой интервал воздержания от еды. Женская пищеварительная система перерабатывает пищу быстрее, чем мужская. Поэтому образование глюкозы и ее поглощение кровотоком происходит в ускоренном режиме. Так же стремительно расходуется сгенерированная из глюкозы энергия.
При здоровом обмене веществ женская сахарная кривая может повышаться и снижаться немного быстрее мужских показателей. Согласно скорости биохимических реакций в организме оптимальным временем для проверки постпрандиальной гликемии считается двухчасовой интервал.
Как предупредить развитие неотложных состояний?
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
Гликемия у диабетиков
Для людей с сахарным диабетом предусмотрен контроль гликемии по базовому анализу, ГТТ и исследованию гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Вещество образуется посредством не ферментированного присоединения молекул глюкозы к гемоглобину. Анализ HbA1C дает объективную оценку состоянию гликемии за 4 месяца. Данное исследование также проводится в рамках первичной диагностики сахарного диабета.
Нормальное содержание HbA1C и допустимые отклонения у здоровых людей
Возрастная категория | Норма | Пограничные значения |
дети | 6% | 6,5% |
подростки и взрослые | 6,5% | 7% |
возраст 40+ | 7% | 7,5% |
в 60 лет и старше | 7,5% | 8% |
Для диабетиков уровень гликемии на голодный желудок до 6,1 ммоль/л считается хорошей компенсацией болезни. Уровень гликозилированного гемоглобина должен соответствовать нормам пожилого человека, не страдающего диабетом. Значения HbA1C и глюкозы в крови (на сытый и голодный желудок) трансформируются в зависимости от стадийности диабета.
Диабетические значения
Натощак (в ммоль/л) | HbA1C (в %) | После приема пищи (в ммоль/л) | |
компенсация | 4,4-6,1 | < 7,5 | 4,4-8,0 |
субкомпенсация | 6,2-7,8 | < 9,0 | 8,1-10,0 |
декомпенсация | > 7,8 | > 9,5 | > 10,0 |
Сравнительные показатели постпрандиальной гликемии у диабетиков и здоровых людей
Отсутствие патологии | Первый тип болезни | Второй тип | |
через час после еды | ≤ 8,9 | до 11,0 | ≤ 9,0 |
2 ч. | не более 7,8 | ≤ 10,0 | до 8,7 |
3 ч. | ≤ 5,7 | до 9,0 | ≤ 7,5 |
Правильно диагностировать патологию эндокринной системы на основе лабораторных тестов и аппаратного обследования (УЗИ) может только врач-эндокринолог. Нельзя заниматься самодиагностикой на основе измерения глюкозы в домашних условиях.
Об условиях подготовки к исследованию
Для получения объективных результатов базового анализа накануне забора крови пациенту необходимо:
- отказаться от использования лекарственных препаратов;
- не есть на ужин сладкие блюда и не пить алкогольные напитки;
- ограничить спортивные и иные физические нагрузки.
Главным условием является соблюдение режима голодания на протяжении 8–12 часов. В день анализа не рекомендуется проводить гигиену полости рта и использовать жевательную резинку.
Расшифровка показателей крови на сахар
Чтобы расшифровать показатели, можно пользоваться таблицей.
Какая кровь была взята | Сахар (в ммоль/л) | Расшифровка |
Капиллярная | Менее 3,3 | Низкий уровень (гипогликемия) |
От 3,3 до 5,6 | Нормальный показатель | |
6,0 | Преддиабет | |
Более 6,1 | Диабет | |
Больше 6,8 | Нарушение углеводного обмена 2-го типа, требуется подкожное введение инсулина и ежедневный контроль сахара. | |
Венозная (из вены) | Менее 3,6 | Гипогликемия |
От 3,6 до 6,4 | Нормальный показатель | |
От 6,4 до 6,9 | Преддиабет | |
Более 7,0 | Диабет |
Первый смертельный уровень – это сахар более 16,5 ммоль/л. Есть высокая вероятность комы.
Риск летального исхода при впадении в кому составляет 50%. Второй смертельный уровень – более 20 ммоль/л. По этому вопросу в медицине нет чёткого ответа. Врачи называют разные цифры – 38,9 и 55,5 ммоль/л. При таком значении сахара в 70% случаев возникает летальный исход.
Нормы сахара в крови у женщин могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому многие фирмы выдают лист результата, где уже указано, есть ли отклонения от оптимального значения глюкозы.
Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин и С-пептид указана в таблице.
Название анализа | Результат | Описание |
Гликированный гемоглобин | Менее 5,7% | Норма |
5,7 – 6,4 % | Риск диабета | |
Более 7% | Сахарный диабет | |
С-пептид | 260 – 1730 пмоль/л | Норма |
Расшифровка глюкозотолерантного теста указана в таблице.
Какая кровь была взята | Взятие биоматериала | Результат (в ммоль/л) | Расшифровка |
Капиллярная (из пальца) | Натощак | Менее 6,1 | Нормальное значение |
От 6,1 до 7,0 | Преддиабет | ||
Более 7,0 | Диабет | ||
Через 2 ч после употребления раствора глюкозы | Менее 7,8 | Нормальное значение | |
От 7,8 до 11,1 | Преддиабет | ||
Более 11,1 | Диабет | ||
Венозная | Натощак | Менее 6,1 | Нормальное значение |
От 6,1 до 7,0 | Преддиабет | ||
Более 7,0 | Диабет | ||
Через 2 ч после употребления раствора глюкозы | 6,6 | Нормальное значение | |
От 6,7 до 9,8 | Преддиабет | ||
Более 10,0 | Диабет |
Методы лабораторной диагностики
Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Преимущество его в том, что человек может пользоваться им самостоятельно. Небольшое количество капиллярной крови помещается на специальную одноразовую тест-полоску в приборе. Затем происходит замер показателя. Важно помнить, что точность прибора зависит от его качества и срока эксплуатации. Рекомендуется периодически проверять достоверность полученных данных глюкометра, находящегося в домашней эксплуатации.
В рутинной лабораторной практике применятся гексокиназная методика. Её суть заключается в реализации двух последовательных реакций:
- расщепление молекул глюкозы до эквимолярных концентраций глюкозо-6-фосфата;
- ферментативное превращение полученных молекул в 6-фосфоглюконат.
В ходе реакций высвобождается NADH, скорость образования которого – это измеряемый признак при длине волны 340 нм. Именно этот показатель позволяет определять уровень рассматриваемого критерия в исследуемом биоматериале.
Согласно современным правилам и стандартам диагностики именно гексокиназный тест признан универсальным и достоверным методом.
Субъективные признаки повышенной глюкозы в организме
Повышенное содержание моносахарида в организме часто влечет за собой развитие диабета первого и второго типов. К признакам развития диабета первого типа относятся:
- сильное и хроническое чувство жажды, больной может выпить около пяти литров воды в сутки;
- изо рта такого человека пахнет сильно ацетоном;
- человек ощущает постоянное чувство голода, много ест, но притом сильно худеет;
- из-за большого количества выпитой жидкости развивается полиурия, постоянное желание испустить содержимое мочевого пузыря, особенно ночью;
- любые повреждения на коже плохо заживают;
- кожа на теле часто чешется, появляется хронически грибок или фурункулёз.
Очень часто диабет первого типа начинает свое развитие через несколько недель после недавно перенесенной вирусной болезни (корь, краснуха, грипп) или сильного нервного потрясения. По статистике, четверть заболевших диабетом первого типа не замечают за собой никаких симптомов развития страшной патологии. Нередко случается такое, что заболевший впадает в гипергликемическую кому, и только после этого в больнице ему ставят диагноз – диабет 1 типа.
Отклонение от нормы
Результат исследования может быть искажен, если пациентка перед анализом:
- долгое время голодала;
- придерживалась низкокалорийной диеты;
- принимала определенные лекарственные препараты или алкоголь;
- подвергалась чрезмерным физическим нагрузкам или стрессам.
В случае повышенного или пониженного уровня глюкозы может развиваться стойкая гипер- или гипогликемия. Показатели ниже 3,3 ммоль/л свидетельствуют о недостатке потребления глюкозы.
Если содержание сахара в капиллярной крови женщины после 49 лет составляет 6,1–6,9 ммоль/л, а показатели венозной – 8–12 ммоль/л, диагностируют преддиабет.
Результат анализа крови на сахар может быть неверным, если пациентка долгое время голодала, перенесла большие физические или психологические нагрузки.
Сахарный диабет устанавливают, если первый тест натощак выдал результат выше 7,1 ммоль/л. Проводят дополнительное исследование – до и после приема пищи. Если диагноз подтверждается, больной назначают соответствующий курс терапии. Чтобы поддерживать в норме уровень глюкозы, нужно принимать сахароснижающие средства или инсулин, придерживаться специальной диеты, регулярно заниматься физкультурой.
Кому необходимо измерять глюкозу
Тестирование сахара в крови проводится в первую очередь при сахарном диабете. Но глюкозу должны контролировать и здоровые люди. А врач направит пациента на анализ в следующих случаях:
- с симптомами гипергликемии — вялость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда, резкие колебания веса;
- в рамках плановых лабораторных тестов — особенно для людей с риском развития диабета (люди старше 40 лет, с избыточным весом или ожирением, с наследственной предрасположенностью);
- беременных женщин — при сроках беременности от 24 до 28 недель тест помогает выявить гестационный сахарный диабет (ГСД).
Видео
Анализ крови на сахар. Норма содержания глюкозы в крови
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 13.05.2019
Что делать, если показатели повышены?
Высокие цифры говорят о том, что поджелудочная железа по каким-либо причинам перестала вырабатывать необходимое количество инсулина или ткани перестали его воспринимать (соответственно СД 1 и 2 типов).
Ни один врач не поставит диагноз
на основании результата одного анализа, поэтому больному назначается:
- анализ крови на инсулин,
- нагрузочный тест с глюкозой,
- общий анализ мочи на сахар.
Основываясь на результатах всех этих анализов, врач может поставить диагноз — сахарный диабет 1-го типа или инсулинорезистентность, которая приводит к появлению СД 2-го типа. И ту и другую причину необходимо правильно лечить, поэтому пациент будет направлен на консультацию к эндокринологу.
Тест на толерантность к глюкозе
Этот тест позволяет диагностировать ранние проявления сахарного диабета и предотвратить дальнейшие осложнения. Нарушение толерантности к глюкозе возникает вследствие комбинации нарушения синтеза инсулина и снижении чувствительности инсулиновых рецепторов.
Правила проведения теста:
- за трое суток до проведения теста уровень углеводов в употребляемых продуктах питания должен быть не менее 124 грамм в сутки,
- за 12 часов до исследования нельзя есть,
- исключить физический труд.
Тест проводят в два этапа, на первом материал для исследования берут натощак и определяют уровень глюкозы в крови. В случае если сахар находится в пределах нормы, переходят ко второму этапу.
Больному дают глюкозу, разведенную в теплой воде, объем зависит от массы веса больного. Воду с глюкозой необходимо пить медленно, но не более 6 минут. Через два часа снова измеряют сахар крови.
За два часа здоровый организм утилизирует весь объем полученной глюкозы и ее показатели приходят в норму.
Симптомы изменений содержания глюкозы
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Гипогликемия
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Гипергликемия
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Лечение
В случае если у пациентки по результатам исследования выявлено незначительно отклонение от нормальных величин, то следует скорректировать питание и повторить анализ. Из рациона следует убрать продукты с высоким содержанием углеводов: сахар, хлебобулочные и макаронные изделия, алкоголь и газированные напитки. Предпочтение следует отдавать овощам и бобовым. Сахарозаменители употреблять в пищу можно.
В случае гипер- или гипогликемии в результате других патологий на первом этапе разрабатывается схема их лечения. Онкология предполагает химиотерапию или хирургическое вмешательство. Лечение почечной недостаточности на начальном этапе состоит из нефропротекции, тяжёлые случаи требуют назначения гемодиализа, критические ситуации предполагают операцию по трансплантации почки.
Сбои в работе щитовидной железы компенсируются гормональной терапией. При этом предпочтение стоит отдавать методам официальной медицины. Нередко гормональные препараты вызывают страх в виду распространённого мнения о выраженных побочных эффектах. Однако современные препараты и дозировки рассчитываются врачом индивидуально для каждой пациентки, что существенно снижает риск проявления нежелательных признаков.
При выявлении сахарного диабета определяется необходимость и доза инъекций инсулина или сахаропонижающих таблеток, ведётся самоконтроль пациента по количеству потребляемых углеводов, а также подбираются дозированные физические нагрузки. При наличии осложнений проводится симптоматическое лечение.
Читайте далее: Можно ли и как снизить сахар в крови в домашних условиях быстро и эффективно?
- Об авторе
- Недавние публикации
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
- Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
- Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
- Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019
Правила проведения теста с нагрузкой
Тест назначают только в том случае, если на биохимии сахар не превышал 7,0 ммоль/л. Если пренебрегать к правилу, у больного диабетом может развиваться гипергликемическая кома. Кроме этого, при показателе более 7,8 ммоль/л, врач ставит диагноз сахарный диабет без проведения дополнительных исследований.
Способ проведения ГТТ:
- Накануне проводят биохимию для выявления уровня глюкозы.
- Тест проводится с утра (до 11 ч).
- Натощак берут венозную кровь.
- Сразу после взятия биоматериала, человеку нужно выпить раствор глюкозы (75 г смешивают с 300 мл чистой воды), но бывают случаи, когда его вводят в вену.
- Спустя 2 ч биоматериал берут повторно.
Иногда при ГТТ делают 3 забора крови – начальный, через 30 мин., спустя 2 – 3 ч.
При проведении теста, у человека может возникнуть приступ тошноты, поэтому нужно заранее купить лимон. Рассасывание дольки продукта нормализует состояние. Лимон не оказывает влияние на сахар, но может отвлечь человека от вкуса раствора. Если кровь забирают повторно, допускается возникновение головокружения и сильного голода. Поэтому после проведения ГТТ нужно покушать.
Отрицательные качества анализа:
- высокая стоимость;
- возможно появление негативных симптомов (тошнота, головокружение);
- результат может быть изменён из-за нарушений гормонального фона;
- анализ не проводится при обострённой фазе хронического заболевания или если состояние человека неудовлетворительное.
Частота проведения анализа
С профилактической целью нужно контролировать уровень сахара 1 раз в 12 месяцев. Так можно обнаружить диабет на начальной стадии.
Людям, которые находятся в группе риска (пожилой возраст, ожирение, наследственность), нужно делать анализ раз в 6 – 9 месяцев. Если появились симптомы, которые указывают на изменение сахара, следует сдать биоматериал.
Если у человека обнаружили диабет, сахар нужно контролировать не реже 1 раза в месяц. Чаще всего выполняют ГТТ. Дополнительно человеку с диабетом рекомендуется приобрести глюкометр. Прибор применяется для измерения сахара в крови. Рекомендуется пользоваться глюкометром до 4 раз в сутки. В зависимости от степени заболевания, врач может изменить количество.
Чтобы узнать уровень глюкозы, понадобятся следующие устройства:
- глюкометр;
- одноразовый ланцет либо ручка для прокола;
- тест-полоски;
- ватный тампон и спирт.
Алгоритм применения устройства:
- Обработать конечности мыльным раствором либо дезинфицирующим гелем.
- Подготовить иглу.
- Поместить ватный тампон в спирт, отжать.
- Тест-полоску вставить в прибор. На глюкометре появится значок капли или надпись, тогда он готов к работе.
- Обработать ватным тампоном предполагаемое место прокалывания.
- Ланцетом проколоть кожу.
- Поместить тест-полоску на каплю крови.
- Удерживать палец.
- Результат высветиться на табло глюкометра.
- Очистить палец от крови, выкинуть съёмную часть ланцета и тест-полоску.
У некоторых устройств есть барабан из нескольких ланцетов, поэтому его не получится извлечь, пока все иглы не будут израсходованы. К примеру, Акку-Чек. Нормы сахара в крови нужно сравнить с результатом, который будет указан на глюкометре. Женщине лучше записывать цифры, затем можно будет посмотреть динамику.
Прежде чем применять глюкометр, лучше изучить инструкцию. На каждом устройстве для измерения сахара могут выполняться разные действия.
Период менопаузы
В зависимости от индивидуальных особенностей организма менопауза может наступить после 45 лет. Гормональный фон при этом меняется. Так как инсулин – гормон, может отмечаться нарушение его выработки поджелудочной железой.
В течение 1 года после начала менопаузы уровень глюкозы может повышаться. Норма сахара в крови – 7–10 ммоль/л. В дальнейшем работа организма восстанавливается, и показатели снижаются. Норма через 12–18 месяцев после наступления климакса – 5–6 ммоль/л.
Повышенным содержанием сахара объясняются частое изменение общего состояния:
- головокружение,
- чрезмерная потливость,
- усталость,
- сонливость,
- онемение и покалывание конечностей,
- нарушение зрительной функции.
Первое время после начала климакса рекомендуется регулярно выполнять глюкометрию. Особенно уровень глюкозы нужно контролировать предрасположенным к диабету женщинам. Риск развития болезни выше у курящих, людей с избыточной массой тела, тех, кто злоупотребляет алкоголем и вредной высококалорийной пищей.
Чтобы предупредить диабет и связанные с ним осложнения, женщинам старше 40-50 лет рекомендуется каждые полгода сдавать анализ крови. Такая диагностика позволит принять профилактические меры. В случае необходимости вы сможете начать своевременную терапию.
Разница измерений глюкометром и в лаборатории
Нормы сахара в крови у женщин – важный показатель. При диабете его можно изменять с помощью глюкометра. Этот метод называется экспресс-тест. Никуда идти не нужно, всё можно выполнить дома. Но каждый месяц требуется сдача лабораторного теста. Дело в том, что значение показателей у лабораторного и домашнего устройства может немного отличаться.
Факторы, влияющие на результат при использовании глюкометра:
- Погрешность. Она менее 0,84 ммоль/л. Поэтому периодически следует сдавать устройство на поверку. Более точными считаются глюкометры, которые укладываются в диапазон +/- 20% от значения лабораторного анализа.
- Неправильное проведение анализа.
- Взятие крови не из того места. Для глюкометра подходит только биоматериал из пальца. Нельзя применять венозную кровь. Допускается использование биоматериала из мочки уха, кисти, предплечья.
- Плохая гигиена рук перед анализом.
- Неглубокое прокалывание.
- Многоразовое использование тест-полосок. То же самое касается применения грязных или повреждённых устройств – это не допускается. А также если срок годности у полосок закончился, нужно приобрести новые.
- Время с момента взятия биоматериала до его исследования. Если использовать глюкометр, то нужно проводить анализ сразу же после прокола. Нельзя ждать 20 – 30 мин. и так далее. Спустя какое-то время количество сахара в крови уменьшится, результат будет неверным.
- Грязная игла.
- Холодные руки.
- Размазывание крови по тест-полоске. Они сами впитывают необходимое количество биоматериала, поэтому действие нужно исключить.
Нельзя пользоваться глюкометром в следующих случаях:
- взятие венозной крови;
- после взятия биоматериала прошло более 20 мин.;
- инфекционные заболевания;
- онкология;
- приём аскорбиновой кислоты (результат будет завышен);
- прибор постоянно находится около батареи;
- поверка глюкометра не проводится.
Глюкометр показывает результат по цельной крови из пальца. А в лаборатории используется расчёт показателя по плазме.
По международному стандарту можно перевести концентрацию глюкозы из цельной крови в эквивалентную плазме или наоборот. Нужно использовать постоянный коэффициент, который равен 1,12.
Для сравнения домашних и лабораторных результатов, необходимо знать метод калибровки оборудования. Примерные расчёты указаны в таблице.
Калибровка глюкометра | Калибровка лабораторного анализатора | Пример расчёта |
Цельная кровь | Плазма | Результат из лаборатории = 8 ммоль/л. Расчёт:
1. 8 (результат из лаборатории): 1,12 (постоянный показатель) = 7,14. 2. 7,14 * 15% (погрешность глюкометра) = 1,07. 3. 7,14 – 1,01 = 6,07. 4. 7,14 + 1,07 = 8,21. Допустимый диапазон значения глюкометра – от 6,07 до 8,21 ммоль/л. Показатель рассчитан с учётом погрешности в 15% |
Плазма | Цельная кровь | Результат из лаборатории = 8 ммоль/л. Расчёт:
1. 8 (результат из лаборатории) * 1,12 (постоянный показатель) = 8,96. 2. 8,96 * 15% (допустимая погрешность глюкометра) = 1,34. 3. 8,96 – 1,34 = 7,62. 4. 8,96 + 1,34 = 10,3. Допустимый диапазон значения глюкометра – от 7,62 до 10,3 ммоль/л. Показатель рассчитан с учётом погрешности в 15% |
Одинаковая | Не следует конвертировать результаты, но не нужно забывать о погрешности в 15%.
Лабораторный результат = 10 ммоль/л. Расчёт: 1. 10 * 15% = 1,5. 2. 10 – 1,5 = 8,5. 3. 10 + 1,5 = 11,5 Допустимый диапазон глюкометра – от 8,5 до 11,5 ммоль/л. Число рассчитано с учётом погрешности в 15% |
Подготовка к сдаче анализа
Перед сдачей анализа на определение глюкозы необходимо придерживаться правил.
Подготовительные меры:
- за 5 – 7 суток исключить лекарственные препараты, поэтому если человеку необходимо принимать медикаменты, нужно заранее сообщить это врачу, он может отменить средство или перенести анализ;
- за 2 – 3 суток придерживаться правильного питания;
- за 1 – 2 суток исключить стрессовые ситуации и сильные нагрузки;
- минимум за сутки исключить спиртные напитки и наркотические вещества;
- за 8 – 9 ч ничего не кушать;
- с утра не допускается чистка зубов или использование жевательной резинки;
- до исследования возможен приём питьевой воды;
- исключить курение за пару часов до взятия биоматериала.
Во время месячных
Возможно изменение в уровне глюкозы в зависимости от цикла менструации. Поэтому врачи не рекомендуют сдавать анализы во время месячных. В первые 5 – 7 дней цикла, когда у женщины выделяется кровяной секрет, количество эстрогена и прогестерона низкое.
Влияние гормонов на уровень сахара:
- эстрогены усиливают усвоение глюкозы;
- прогестерон усиливает синдром инсулинорезистентности, уровень сахара повышается;
- тестостерон снижает сахар.
Поэтому нельзя ответить на вопрос о возможности получения точных результатов сахара при менструации. Лучше делать тест минимум за 3 – 4 дня до или после месячных.
Показатели сахара у беременных
При беременности значение глюкозы может изменяться. Это связано с гормонами. Норма сахара указана в таблице.
Норма сахара в крови у женщин при беременности немного выше
Когда определяли | Оптимальное значение в капиллярной крови (в ммоль/л) |
Без еды | Не более 4,8 |
Спустя 60 мин. после приёма пищи | Не должно превышать 7,0 |
Через 120 мин. после еды | Не должно быть более 6,3 |
Возможно изменение показателя глюкозы при беременности. Пониженное значение дополнительно опасно для плода, потому что полезные вещества не поступают к нему.
Если значение глюкозы высокое, это может свидетельствовать о диабете, который возник до зачатия ребёнка. Превышенный показатель указывает на гестационный диабет, характерный только для беременных женщин.
Возможно повышение сахара при наличии следующих факторов:
- появление диабета гестационной формы на протяжении первой беременности;
- наличие выкидыша в истории болезни;
- рождение ребёнка весом менее 4 кг;
- анорексия у беременной;
- наследственность;
- многоводие;
- возрастная категория выше 30 лет.
Оптимальное значение глюкозы нужно поддерживать всю беременность. Так можно снизить вероятность выкидыша и преждевременных родов.
Бывают случаи, когда результат ложный и беременная абсолютно здорова.
Это возникает из-за воздействия следующих факторов:
- стрессовые ситуации;
- недавно перенесённые болезни инфекционного характера;
- пренебрежение к правилам подготовки перед анализами – приём пищи.
Развитие возможных отклонений при изменении уровня сахара
При изменении уровня сахара возможно развитие осложнений.
А именно:
- Кетоацидоз – ацетон вырабатывается в большом количестве, кровь закисляется, в результате человек может впасть в кому. Состояние развивается вследствие голодания клеток.
- Гиперсмолярная кома – это комплекс нарушений, который возникает вследствие повышения плотности крови. Если не лечить состояние, есть высокая вероятность тромбоза или отёка мозга.
- Ретинопатия – это повреждение сосудов глаза, кровоизлияние, нарушение зрения. Состояние появляется из-за того, что плотность крови увеличивается, стенки капилляров засахариваются.
- Нефропатия – нарушенная работа почечной системы. На последней стадии возникает недостаточность органов.
- Ангиопатия – повреждение сердца.
- Энцефалопатия – нарушенная работа головного мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.
- Нейропатия – повреждение нервной системы из-за голодания волокон.
Самое серьёзное последствие высокого значения сахара – это коматозное состояние.
Гипогликемия характеризуется следующими осложнениями:
- ангиопатия сосудов;
- инфаркт или инсульт;
- кома;
- летальный исход.
Значение сахара имеет большую роль в организме. После получения результатов возможно определение патологий у женщины. Чтобы выполнить тест, берут кровь из вены либо пальца. В зависимости от биоматериала, нормы содержания глюкозы в крови немного отличаются.
Чтобы выяснить, входит ли результат в оптимальное значение, допускается использование таблиц. В целях профилактики следует сдавать биоматериал раз в 12 месяцев, а если человек входит в группу риска (излишняя масса тела, наследственность и так далее) – 1 раз в 6 – 9 месяцев.
При наличии диабета необходимо использовать глюкометр до 4 раз в день. А 1 раз в месяц нужно сдавать лабораторный анализ. Необходимо следить за показателем сахара, чтобы уменьшить вероятность появления осложнений.
Оформление статьи: Владимир Великий