Здравствуйте, мои дорогие! Сейчас везде рекламируют хондропротекторы для суставов. Вроде бы спасают от всех проблем, всё вылечат, восстановят и в обиду не дадут!
Только вот вопрос возникает, если это такая нужная и незаменимая вещь, как же наши бабки-прабабки до 90-100 лет подоживали, своими ногами бегали, и по дому, и в огороде справлялись без помощников, а про эти чудо-добавки и слыхом не слыхивали?
Вот что я думаю — если питаться нормально, да двигаться в меру — то и проблем со здоровьем не будет, а все болезни — от безделия!
Содержание
- 1 Роль суставов и причины их разрушения ↑
- 2 Классификация лекарств
- 3 Что это такое? ↑
- 4 Что такое хондропротекторы?
- 5 Перечень средств, их классификация и характеристики ↑
- 6 Сведения об эффективности
- 7 Эффективны ли хондропротекторы
- 8 Препараты нового поколения
- 9 Физиология хрящевой ткани
- 10 Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑
- 11 Виды
- 12 Общие правила использования
- 13 Как выбрать лекарственное средство? ↑
- 14 Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?
- 15 Хондропротекторы в лечении различных заболеваний
- 16 Рекомендации для пациентов
- 17 Особенности лечения и некоторые рекомендации по приему
- 18 Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей
- 19 Возможная альтернатива
- 20 Почему хондропротекторы до сих пор назначаются больным
- 21 Перечень самых эффективных
- 22 В чем же проблема современных хондропротекторов?
Роль суставов и причины их разрушения ↑
Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.
К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. Особняком стоит коксартроз.
В некоторых случаях не пролеченные воспалительные заболевания могут закончиться полным разрушением суставного сухожилия, сумки или хряща.
Болезни, разрушающие суставы, могут быть вызваны:
- травмами и регулярными микротравмами;
- возрастными изменениями;
- генетической предрасположенностью;
- чрезмерными нагрузками;
- лишним весом, ведущим к постоянному травмированию сустава;
- гормональными нарушениями или нарушениями обмена веществ;
- регулярным приемом вредных веществ (кофеин, никотин и алкоголь) или лекарственных препаратов (кортикостероиды);
- анатомическими особенностями строения скелета или заболеваниями позвоночника, способствующими неравномерному распределению нагрузки на суставы (например, сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава или врожденные вывихи бедра);
- инфекционным процессом;
- неврологическими нарушениями в конечностях;
- нарушением кровообращения в суставе.
Нарушения в работе суставов могут быть вызваны не одним, а сочетанием нескольких факторов риска.
Это интересно: Рак яичка: как проявляется патология и можно ли ее вылечить?
Классификация лекарств
Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.
- Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
- I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
- II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
- III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.
- Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
- лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
- мукополисахариды (Артепарон);
- препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
- препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
- лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
- Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
- препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
- капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
- заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.
Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.
Что это такое? ↑
Увлажненный слой хрящевой ткани выстилает все суставные поверхности.
В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ.
Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ.
В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава.
Остановить развитие этого процесса и призваны препараты – хондопротекторы, в состав которых входят вещества, аналогичные производимым здоровым организмом, необходимые для выработки синовиальной жидкости и способствующие регенерации тканей хряща.
Действие препаратов имеют ряд особенностей:
- эффект наступает очень медленно, не ранее чем через полгода от начала лечения;
- эффект заметен только на начальных стадиях заболевания, когда хрящ не утратил способности к регенерации.
Таким образом, приступая к лечению хондопротекторами, не стоит ожидать мгновенных результатов.
Что такое хондропротекторы?
Эти лекарственные средства часто называют препаратами для суставов, так как они применяются в терапии остеоартрита, хондропатий и прочих суставных патологий.
В основе хондропротекторов могут быть следующие активные вещества:
- Глюкозамин. Это вещество вырабатывают хрящевые ткани суставов. Оно является компонентом хондроитина и присутствует в составе синовиальной жидкости. Глюкозамин корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей.
- Хондроитинсульфат. Так называют специфический компонент хряща и полимерный сульфатированный гликозаминогликан. Это вещество вырабатывает хрящевая ткань суставов. Оно также входит в состав синовиальной жидкости.
- Гидролизат коллагена (гидролизованный коллаген). Это вещество является белком в чистом виде. Оно укрепляет суставы и связочный аппарат, поэтому нашло свое применение в лечении суставных патологий.
Хондропротекторы представляют собой группу различных средств, включающую лекарственные препараты и биологически активные добавки. Они обеспечивают восстановление суставных хрящей и их дальнейшую защиту от разрушений.
Перечень средств, их классификация и характеристики ↑
Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:
- сульфат хондроитина;
- глюкозамин.
Лекарственные средства производятся в форме:
- таблеток, капсул и порошков для приема внутрь;
- растворов для инъекций;
- мазей, кремов и гелей.
К числу хондопротекторов иногда относят пищевые добавки с непроверенными характеристиками или без действующего вещества, поэтому следует покупать только назначенные врачом препараты.
Существует несколько классификаций препаратов.
По времени появления и применения выделяют 3 поколения:
- румалон, алфлутоп;
- глюкозамины, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат;
- хондроитинсульфат + гидрохлорид.
Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:
- с хондроитинсульфатом (хондроитинсерной кислотой): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс и артрон;
- из костного мозга и хрящей рыб и животных: румалон; алфлутоп;
- мукополисахариды (артепарон);
- с глюкозамином: дона; артрон флекс;
- комплексного состава: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
- артродарин, сочетающий хондропротекторные и противовоспалительные свойства.
Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.
Артра
Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.
Препарат применяется при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и в послеоперационном периоде.
Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.
Алфлутоп
Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.
Назначается от 10 до 20 инъекций, после чего осуществляется перевод пациента на таблетки. Препарат является экстрактом из черноморских рыб.
Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.
Дона
Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.
Эффект от действия таблеток наступает не ранее, чем через три месяца, стабильный эффект заметен через полгода.
Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов.
Терафлекс
Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта.
Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.
Пиаскледин
Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов.
Препарат регулирует обмен в хрящевых тканях и замедляет их дегенеративные изменения, уменьшает боли, стимулирует выработку коллагена и протеогликанов.
Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
Румалон
Румалон выпускается в виде раствора для уколов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят.
Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе.
Структум
Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов.
Препарат улучшает обмен веществ в хрящах сустава, их восстановление и представляет собой сложный мукополисахарид, получаемый из трахейных хрящей молодых цыплят.
Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах.
Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий.
Лошадиная сила
Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Препарат улучшает функцию суставов, приостанавливает процесс их старения благодаря содержащемуся в нем экстракту босвеллии — природного хондопротектора растительного происхождения.
Эффект проявляется через 4-6 дней после начала применения.
Артадол
Артадол – российский препарат, регулирующий в хрящевых тканях обмен веществ.
Выпускается в ампулах по 100 миллиграммов и представляет собой сульфат хондроитина — основной компонент хрящевого матрикса.
Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани.
Мукосат
Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток.
Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах.
Хондроксид
Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток.
Таблетки замедляют развитие остеохондроза и остеоартроза, нормализуют обмен веществ хрящевых тканей, стимулируют процессы восстановления суставных хрящей, уменьшают болезненность, повышают подвижность суставов, сохраняя длительный терапевтический эффект.
Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Эльбона
Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани.
Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.
Траумель
Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях.
Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах.
Назначается при спондилоидите, периартрите, тендовагините, ревматоидном полиартрите, биозите, гемартрозе, остеохондрозе.
Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку.
Акулий хрящ
Акулий хрящ не является медицинским препаратом.
Это – пищевая биоактивная добавка, выпускаемая в капсулах тремя американскими производителями и содержащая мукополисахариды, белок, фосфор кальций, цинк и др.
Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет.
Назначается при артритах и артрозах.
Сведения об эффективности
Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с остеоартрозом коленного сустава — тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:
- снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования воспалительных процессов;
- увеличивает объем движений в суставах;
- устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
- избавляет от хруста, щелчков, треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.
С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.
Эффективны ли хондропротекторы
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так,что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящине имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им веществадоставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленныекровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к ихтравмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематомразного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов обменаосуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночныедиски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснениюиз них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкоеснижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется ивпитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного дискапостоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действиемотрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, ихрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т.е. развиваются артрозы.
Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы испособствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими иамериканскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается иразносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагаетсяферментами до аминокислот.
Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.
Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечноили внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженноготерапевтического действия.
Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.
Таким образом,хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальныхстадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенныхслучаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения(таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект иливовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.
Тем не менее огромным достоинством хондропротекторовявляется то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использоватьпрактически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата,сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги,возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.
В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.
Препараты нового поколения
Хондропротекторы для суставов нового поколения отличаются своей универсальностью, так как обладают большим спектром действия. Дело в том, что в эти средства включены вспомогательные компоненты и витамины, благодаря чему степень воздействия увеличивается, а уровень токсичности снижается. Также к преимуществам относится следующее:
- Легче воспринимаются организмом и, как следствие, переносятся больными.
- Максимально выраженное терапевтическое действие.
- Побочные эффекты практически отсутствуют.
- Одинаково эффективно действуют при всех степенях тяжести болезней.
- Механизм действия на хрящевые ткани разнообразен.
- Дополнительно оказывают мощное противовоспалительное действие.
- Быстро обезболивают.
- Оказывают патогенетическое воздействие.
- Усиливают эффективность других препаратов.
- Увеличивают плотность костей и хрящей.
Хондропротекторы для суставов нового поколения могут быть самыми различными, в частности можно обозначить 3 группы подобных лекарственных препаратов, а именно таких как:
- средства, выполненные на основе гиалуроновой кислоты;
- препараты, содержащие растительные экстракты;
- средства, в составе которых имеется транспортная система.
Однако, стоит помнить, что не смотря на то, что хондропротекторы оказывают на поврежденный сустав довольно хорошее воздействие, эффективными они могут быть только на первоначальных стадиях заболевания, так как если сустав разрушен, то требуется оперативное вмешательство.
Хондропротекторы для суставов нового поколения гарантировано позволяют получить требуемое лечебное воздействие в наиболее сжатые сроки, а также они провоцируют гораздо меньше побочных эффектов и различного рода осложнений.
Средства с гиалуроновой кислотой
Гиалуроновая кислота – основной составляющий элемент суставной жидкости. Она придает ей дополнительную плотность, а также гарантировано обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Хондропротекторы нового поколения, содержащие гиалуроновую кислоту, относятся к наиболее распространенным лекарствам.
Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, запрещено применять при наличии воспалительных процессов в суставной ткани.
Если имеется воспаление, то его изначально устраняют при помощи противовоспалительных препаратов или гормонов, а затем на сустав воздействуют гиалуроновой кислотой. Список таких препаратов включает в себя:
- Ферматрон;
- Суплазил;
- Остенил;
- Гиалган фидия.
Ферматрон характеризуется тем, что в его составе содержится действующее вещество, аналог естественной суставной жидкости. Это лекарственное средство выпускается в виде уколов, которые вводятся прямо в полость сустава.
Ферматрон способствует быстрому устранению болезненных ощущений, снимает воспалительный процесс, а также помогает выработке естественной гиалуроновой кислоты, при этом восстанавливая хрящевую ткань и подвижность сустава. Для прохождения полного курса терапии достаточно сделать 5 уколов, по одному в неделю.
Гиалган фидия представляет собой водный раствор солевого состава гиалуроновой кислоты. Это довольно хорошее лекарство помогает стимулировать восстановление суставов и снижает болезненные ощущения. Средство вводится инъекционным путем внутрь сустава по 1 разу в неделю на протяжении 5 недель. Это средство запрещено применять при нарушениях деятельности печени, а также его не используют для лечения детей.
Препарат Суплазин считается своего рода заменителем естественной суставной жидкости. Активным его веществом является часть гиалуроновой кислоты. Она помогает поддерживать требуемые функции и деятельность сустава и оказывает требуемое обезболивающее воздействие. Это средство вводится инъекционным путем непосредственно в полость сустава. Курс проведения терапии составляет 3 процедуры по 1 уколу один раз в неделю.
Препарат Остенил представляет собой водный раствор солей натрия. Это достаточно хорошее и эффективное средство, которое помогает:
- активизировать механизмы восстановления подвижности суставов;
- способствует образованию естественной суставной жидкости;
- снимает воспалительный процесс.
Остенил применяется в виде инъекций, которые вводятся внутрь суставной полости. Нужно сделать 3–5 уколов с перерывами в 7–10 дней.
С экстрактами лекарственных растений
Новые хондропротекторы с экстрактами лекарственных растений помогают быстро восстановить подвижность суставов, уменьшить воспаление и устранить имеющиеся болезненные ощущения. Ярким примером этой группы хондропротекторов считается Пиаскледин. Это средство содержит масло соевых бобов и авокадо. Благодаря наличию подобных компонентов подобный препарат способствует:
- синтезу коллагена;
- восстановлению структур суставов;
- понижению выработки ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
- устранению воспалительного процесса и болезненных ощущений.
Пиаскледин выпускается в виде капсул. Однако, стоит помнить, что это средство может иметь определенные противопоказания, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором относительно их приема.
С транспортной системой
Введение современных хондропротекторов последнего поколения через кожные покровы считается довольно хорошей методикой проведения терапии. В большинстве случаев для этого применяется специальное оборудование, так как иначе действующие вещества будут проникать только в верхние слои кожных покровов.
Принципиально новым методом проведения терапии введение хондропротекторов с применением специального транспортного комплекса. Он помогает доставлять лекарственные вещества через кожные покровы, мышцы, слизистую и кости.
Перечень таких препаратов не очень большой, однако, они достаточно эффективные и качественные. К средствам, способствующим быстрому восстановлению поврежденных хрящевых структур, относится Гиалгель.
Оно помогает устранить воспалительный процесс и уменьшить болезненные ощущения. В состав этого средства входит тизоль, который не только эффективно проводит лекарственные вещества, но и устраняет воспалительный процесс. Благодаря гелевой структуре средства, оно не провоцирует возникновение отеков и не препятствует естественному проникновению кислорода.
Гиалгель нужно наносить на кожные покровы в области суставов 1 раз через каждые 2–3 дня. Курс применения этого средства составляет 4–8 раз. Это лекарственное средство имеет минимальное количество побочных эффектов, а также оно отличается более короткими периодами проведения терапии.
Физиология хрящевой ткани
Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.
Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.
Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑
Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.
Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.
Инъекции (уколы)
В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:
- адгелон;
- нолтрекс;
- хондролон;
- алфлутоп;
- эльбона и др.
Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.
Таблетки
К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:
- структум,
- дона,
- пиаскледин,
- формула-С,
- артра,
- терафлекс.
Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.
Мазь
Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Для наружного применения используются:
- лошадиная сила,
- хондроксид,
- жабий камень,
- траумель.
Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.
Виды
Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:
- Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
- Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
- Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
- Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.
Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждыйследующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено,что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и приболее серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковыхдисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:
- Препараты натурального происхождения на основеэкстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
- Препараты, содержащие очищенную гиалуроновуюкислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра,Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
- Комбинированные средства, в составе которых одновременноприсутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительныесоединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда,Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.
Общие правила использования
Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы — длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях — до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.
Для взрослых
Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.
Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой.
Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.
Для беременных и при кормлении грудью
Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.
Для детей
Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.
Как выбрать лекарственное средство? ↑
Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.
Ноет правый бок под ребром? Узнайте, по каким причинам может возникнуть ноющая боль в правом боку под ребрами, из нашей статьи.
Чем лечить шейный остеохондроз? Информация здесь.
Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?
Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.
Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:
- иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
- отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
- иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
- быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
- получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.
В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.
Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.
Доказательные принципы в медицине
Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.
Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:
- Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
- Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
- Как будет построено лечение?
Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.
С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.
Хондропротекторы в лечении различных заболеваний
Остеохондроз
В лечении остеохондроза также используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.
Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.
Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.
Однако некоторые медики продолжают считать эффективность хондропротекторов при остеохондрозе недоказанной.
Подробнее об остеохондрозе
Артрозы
Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.
Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) — стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.
Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.
Подробнее об артрозах
Артриты
В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.
Рекомендации для пациентов
Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
- человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
- не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
- не переохлаждать нижние конечности;
- проводить лечебную физкультуру;
- не забывать об отдыхе;
- хорошо проводить пешие прогулки.
Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?
Особенности лечения и некоторые рекомендации по приему
Любая лекарственная мазь или таблетки должна использоваться только по назначению врача. Дело в том, что список препаратов очень большой, каждый из них содержит различные действующие компоненты. Некоторые из них провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо знать, какие противопоказания к использованию существуют.
На первых этапах развития болезни, а также во время ремиссии помочь могут местные препараты, а также таблетки или капсулы. Если у больного появляется аллергическая реакция на хондропротекторы, то лекарства первого поколения лучше не применять. В этом случае используется более современное средство.
Если терапия предусматривает курсовое применение хондропротекторов, то прием разных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность терапии зависит от степени развития заболевания, особенностей и реакции организма на лечение, и определяется индивидуально.
Для того чтобы хондропротекторы для суставов были более эффективными, их нужно принимать еще на ранних стадиях развития заболевания. Кроме того, больному следует соблюдать еще и некоторые рекомендации:
- Желательно снижать массу тела, если она значительно больше нормы. В противном случае деформация суставов под воздействием очень большой нагрузки только усилится. Тут важно проконсультироваться с диетологом, так как питание должно быть сбалансированным.
- Не стоит нагружать пораженный сустав слишком сильно.
- Помочь восстановить подвижность суставов может лечебная физкультура, но комплекс упражнений подбирается индивидуально.
- Очень полезными считаются пешие прогулки по ровной местности.
- Нельзя забывать и об отдыхе.
- Нельзя допускать переохлаждение нижних или верхних конечностей.
- Только в этом случае лечение заболеваний опорного аппарата может быть эффективным.
Какая лекарственная форма максимальна эффективна?
Определить конкретную форму, в которой будет приниматься препарат, может только квалифицированный врач. Чаще терапия начинается внутримышечными либо внутрисуставными инъекциями. Затем инъекции заменяют препаратами внутреннего приема, наружными мазями, гелями.
Из инъекционных растворов назначают:
- Адгелон;
- Хондролон;
- Эльбона.
Внутримышечные растворы действуют быстрее, производя лучший эффект, чем таблетки и мази. Терапия инъекциями проводится курсом от 10-12 уколов.
Таблетированные хондропротеткоры действуют медленно, производя свой эффект через 3 месяца после начала лечения. Стабильное воздействие таблеток наблюдается через 6 месяцев после начала лечения.
С помощью мазей и кремов снимается отек и воспаление сустава, уменьшается боль, стимулируется регенерация тканей. Для наружной терапии назначают Траумель, Хондроксид, Лошадиная сила. Если кровь попала в сумку, пациенту назначают гель или мазь Траумель. Терапия наружными средствами производится на начальных этапах заболевания. Лечение длится до полугода, реже до 3 лет.
Помощь в выборе оптимального препарата для суставов
Современные фармацевтические компании предлагают хондропротекторы для суставов в широчайшем ассортименте, что обеспечивает каждому пациенту возможность легко подобрать оптимальную форму выпуска медицинского препарата для индивидуальной программы лечения.
Прежде чем начать курс регенерации хрящевой ткани, рекомендуется проконсультироваться с врачом, что позволит объективно оценить состояние пациента и определить наличие противопоказаний к приему определенных препаратов.
Выбирая хондропротектор, рекомендуется обратить внимание на ряд параметров, которые помогут принять оптимальное решение:
- стадия заболевания (препараты для восстановления прочности и эластичности хрящей эффективны только ранних этапах патологического процесса);
- наличие показаний и противопоказаний;
- форма выпуска лекарственного препарата;
- фармацевтическая компания;
- способ применения и состав хондропротектора.
Активные вещества хондропротекторов действуют в двух направлениях: помогают организму восстанавливать соединительной ткани хрящей, связки, сухожилия и суставную жидкость, и сохраняют воду в толще хряща, создавая необходимую амортизацию для поглощения ударов. Кроме того, они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
Таким образом, препараты для суставов и хрящей нового поколения помогают максимально облегчить состояние и ускорить выздоровление, а также являются эффективным средством для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Не смотря на то, что у этих препаратов практически нет никаких побочных эффектов, существует ряд противопоказаний их применения. Активные вещества, входящие в состав подобных препаратов могут иметь абсолютно разные эффекты.
В связи с этим применение подобных препаратов не рекомендуется в период беременности и кормления грудью. Помимо этого, не стоит применять их при наличии аллергической реакции, сахарного диабета и болезней желудочно-кишечного тракта.
Возможны и другие риски применения этой терапии, именно поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором относительно целесообразности их приема.
Мнения докторов по поводу приема хондропротекторов самые различные, так как есть сторонники и противники приема подобных препаратов. Многие считают, что они не могут обеспечить мгновенный результат. Помимо того, есть мнение, что требуемого эффекта от применения этих препаратов может и не быть, так как все зависит от степени прогрессирования болезни и особенностей организма.
Предыдущая
ЛекарстваМазь от боли в суставах — виды, побочные эффекты, популярные препараты
Следующая
ЛекарстваАртрозан — уколы, таблетки, способ применения и дозировки, отзывы
Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей
Наши четвероногие друзья также могут страдать заболеваниями, поражающими суставной хрящ. Особенно это относится к животным, содержащимся в городских условиях – у них и физическая нагрузка зачастую недостаточна, и питание несбалансировано. Поэтому нередки случаи, когда хондропротекторы нужны и «зверью».
Для собак выпускаются следующие хондропротективные препараты:
- Артрофит;
- Биолизин-Артро;
- Стоп-Артрит;
- Гелакан;
- Гелабон плюс;
- Страйд и Страйд-плюс;
- Хондрокан;
- Фитохондровит;
- Киносил.
Для кошек:
- Глюкозамин;
- Хондроитинсульфат;
- Гелабон для кошек;
- Страйд для кошек;
- Joint Max капсулы для кошек;
- Joint Max жидкость;
- Joint Max гранулы (порошок).
Для лошадей:
- Хондартрон;
- Хондартрон-гель;
- Бонхарен;
- Хионат.
Вероятно, стоит напомнить, что для животных лекарственные препараты должен назначать ветеринар. Не стоит покупать приглянувшуюся вам коробочку по рекомендации продавца: сначала покажите больное животное ветеринару!
Возможная альтернатива
Если хондропротекторы рационально использовать только наначальных стадиях развития заболеваний, то, что же делать, когдадегенеративно-дистрофические процессы уже успели зайти далеко и провоцируютсильные боли, ограничения подвижности и другие нарушения? В подобных ситуацияхпациентам требуется найти хорошего специалиста, который не будет заниматьсяпропагандой неэффективных лекарственных средств, а подберет правильную тактикулечения.
При большинстве патологий суставов назначаются НПВС икортикостероиды. Эти препараты имеют внушительную доказательную базурезультативности и позволяют купировать воспалительный процесс и боль, т. е.оказывают хороший терапевтический эффект. Также пациентам с запущеннымизаболеваниями могут рекомендоваться внутрисуставные инъекции препаратами,являющимися заменителями синовиальной жидкости. Это:
- Ферматрон;
- Синвиск;
- Синокром;
- Вико-плюс.
Они содержат гиалуронат натрия и вводятся непосредственно вполость пораженного сустава. Это вещество участвует в образовании волоконколлагена и способствует устранению повышенного трения суставных поверхностей. Поэтомуодной инъекции зачастую достаточно для эффективного устранения болей и хруста. Носо временем гиалуронат натрия рассасывается, поэтому уколы следует повторятькаждые 6—12 месяцев.
Заменители синовиальной жидкости обычно используются длявведения в крупные изолированные суставы. Если у человека диагностированостеохондроз, то применять такие препараты для восстановления каждогопораженного межпозвонкового диска будет не самым рациональным решением,особенно если заболевание уже успело привести к образованию грыжи диска.
Поэтому при патологиях позвоночника, кроме медикаментозной терапии,высокую эффективность показывает мануальная терапия. С помощью правильных приемовквалифицированному специалисту удается устранить предпосылки дляпрогрессирования заболевания, а также функциональные блоки. Мануальный терапевтможет добиться восстановить правильное положение позвонков и увеличениярасстояния между ними, что снизит нагрузку на измененные диски и позволитестественным процессам регенерации протекать с большей результативностью.
Почему хондропротекторы до сих пор назначаются больным
Практически каждый врач, имеющий хоть малейшее отношение ксуставам, в большей или меньшей степени осведомлен о низкой эффективностихондропротекторов. Но почему же тогда они продолжают назначаться больным?
Дело в том, что многие люди имеют достаточно низкий уровеньпознаний в медицине, чем успешно пользуются фармацевтические компании и, чтоскрывать, не слишком добросовестные врачи. Цена современных хондропротектороввесьма высокая, при этом их себестоимость крайне низкая. Это позволяетфармзаводам получать ежегодно многомиллиардные прибыли, плодотворно работая сврачами.
Подобная деятельность не ограничивается государствами, таккак препараты:
- крайне редко провоцируют развитие побочных эффектов;
- применяются при хронических и вялотекущих заболеваниях, не представляющих прямой угрозы для жизни больного и не вызывающих развития критических состояний;
- отпускаются без рецепта, поскольку не содержат сильнодействующих и наркотических соединений.
При этом многие больные хвалят хондропротекторы и советуютих своим знакомым. Но при этом они не учитывают, что кроме данных препаратовони получали другую терапию, которая обычно носит комплексный характер. Да, иэффект плацебо весьма сказывается (дорогой препарат не может бытьнеэффективным). Поэтому больной полностью уверен, что если он будет полгодапринимать таблетки или вовсе регулярно делать инъекции волшебныхвосстанавливающих средств, то спустя пару месяцев его боли пройдут и улучшитсяобщее состояние.
В действительности это так и происходит. Но зачастую болипроходят в результате применения других препаратов, действие которыхдополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и мануальной терапией, атакже благотворным влиянием психосоматики.
Сегодня редко патологии суставов диагностируются на самыхранних этапах развития. Поэтому хондропротекторы, как показывают официальные исследования,априори не могут привести к весомым положительным изменениям в ужепатологически измененных суставах.
Таким образом, хотя эффективность хондропротекторов не имеетклинических доказательств, они продолжают широко назначаться больным по всемумиру. Препараты не наносят вреда, но и оказываются неэффективными при серьезныхзаболеваниях. Но нельзя исключать и действие эффекта «плацебо», ведьуверенность пациента в эффективности лечения дорогостоящим лекарством оказываетположительное влияние на организм, течение обменных процессов и общеесамочувствие, что не может не сказаться благотворным образом на состояниисуставов. Поэтому если вы хотите снизить риск возникновения патологийопорно-двигательного аппарата или уже имеете их на начальных стадиях развития иможете себе позволить купить хондропротекторы, принимайте их. В остальныхслучаях доверьте свое здоровье более действенным средствам.
Перечень самых эффективных
Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:
- Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
- Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
- Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
- Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
- Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
- Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
- Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
- Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
- Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
- Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.
В чем же проблема современных хондропротекторов?
Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.
Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.
Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.
Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.
Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.