Хондроитин — для чего нужен организму, источники получения, прием препаратов

Здравствуйте! Хочу рассказать о мази Хондроитин, аналоге Хондроксина. За небольшую цену и доступность мазь довольно известная.

Она не является сверх эффективной и с первого раза не избавит вас от боли в суставах и не восстановит хрящи. Действует медленно, но без побочных эффектов, и за 1-1,5 месяца можно почувствовать улучшение.

Не смотря на длительность курса, одного тюбика вполне хватает. Расход очень маленький из-за жирной консистенции. Однако это основной минус, так как плохо впитывается и втирается, может пачкать вещи. Хранить лучше в темном и прохладном месте, таком как холодильник. Я довольна, советую каждому приобрести и иметь у себя дома, так сказать на всякий случай.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Хондроитин — средство, оказывающее влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, он относится к высокомолекулярным мукополисахаридам.

Активное вещество хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом животного происхождения.

Он обеспечивает основные фармакологические действия препарата, которые заключаются в следующем:

• активизация биосинтеза в хондроцитах гликозаминогликанов;
• приведение в норму обменных процессов в гиалиновой ткани;
• замедление потери в хрящевой ткани кальция, это же относится и к костной ткани;
• увеличение выработки внутрисуставной жидкости;
• улучшение метаболизма в волокнистом и гиалиновом хрящах;
• снижение дегенеративных изменений в хрящевой суставной ткани;
• снижение активности ферментов, которые провоцируют поражение хрящевых тканей;
• нормализация обмена кальция и фосфора;
• стимуляция регенерации поверхности хрящей и суставной сумки.

Препарат восстанавливает хрящевую ткань в суставах, ввиду чего повышается их подвижность. Также он снижает болевые ощущения в пораженном суставе. Также в состав входит вещество диметилсульфоксид, которое оказывает противовоспалительное, фибринолитическое, обезболивающее действие, что позволяет активному компоненту проникать в глубину тканей через мембраны клеток.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме капсул, мази и геля.

• Одна капсула вмещает 250 мг активного вещества хондроитина сульфата, дополнительные компоненты: лактоза, кальция стеарат. Оболочка состоит из желатина, натрия лаурилсульфата, пропилпарабена, титана диоксида.
• 1 г мази содержит 50 мг хондроитина сульфата, дополнительные компоненты: вазелин, ланолин, диметилсульфоксид, очищенная вода.
• 1 геля содержит 50 мг активного вещества, а также дополнительные компоненты: димексид, динария эдетат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло апельсина и лаванды, троламин, карбомер, очищенная вода.

Показания по применению

Препарат с хондроитин сульфатом показан при таких патологиях суставов, как остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Его используют для профилактики дегенеративно-деструктивных изменений в суставах и позвоночнике. Капсулы и мазь применяются только с назначения специалиста.

Способ применения

Капсулы Хондроитин по инструкции используются перорально и запиваются водой, дважды в сутки. В течение первых трех недель назначается по 3 капсулы (750 мг) далее — по 2 капсулы (500 мг). Длительность курса составляет полгода. После завершения в зависимости от расположения и стадии заболевания капсулы принимают на протяжении 3-5 месяцев. Продолжительность повторных курсов определяет врач.

Гель и крем применяются наружно, наносятся на кожу над участком поражения 2-3 раза в день. Препарат втирается в проблемный участок в течение 2-3 минут до того как он целиком впитается. Курс терапии составляет 23 недели для мази и 2-8 недель для геля. При надобности может быть назначен еще один курс.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме хондроитина вместе с антиагрегантами, фибринолитиками и непрямыми антикоагулянтами может усиливаться эффект этих препаратов, что требует тщательного контроля над свертываемостью крови. Капсулы можно сочетать с нестероиными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероиами. При наружном использовании медикамента его взаимодействие или несовместимость с иными препаратами зафиксированы не были.

Видео: «В чем задача хондропротекторов и как долго надо их пить?»

Отдельно или вместе?

Хоть глюкозамин и хондроитин и являются хондропротекторами, но применяют их при разных обстоятельствах. Из-за чего возникает вопрос: покупать хондропротекторы вместе или отдельно? Ответ: лучше отдать предпочтение комплексной добавке, в которой компоненты будут взаимодополнять друг друга.

В чем преимущества комплекса:

• действует сразу в нескольких направлениях, оказывая всестороннюю поддержку;

• имеет более высокие дозировки, что дает возможность покрыть суточную потребность разовым приемом;

• обойдется дешевле из расчета цена/количество капсул/дозировка.

Роль хондроитина в организме человека

Хондроитин выполняет в организме человека несколько важных функций:

• стимулирует образование гликозаминогликанов — главного строительного материала соединительной ткани, замедляя разрушение хряща и способствуя ее восстановлению;
• активирует образование гиалуроновой кислоты, которая удерживает в тканях воду — это важно для сохранения упругости, необходимой для полноценной амортизации сустава;
• взаимодействует со всеми остальными компонентами хряща, объединяя и структурируя их, обеспечивая необходимую прочность;
• образует в хряще небольшие водные полости, повышающие амортизацию;
• стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, необходимой для питания хрящевой ткани и гладкого движения суставных поверхностей относительно друг друга;
• делает синовиальную жидкость более текучей, поддерживая ее естественную вязкость;
• уменьшает боли при заболеваниях сустава и увеличивает подвижность в них, в том числе за счет увеличения количества и текучести внутрисуставной жидкости;
• препятствует прорастанию в хрящ кровеносных сосудов;
• подавляет образование активных форм кислорода, которые в большом количестве накапливаются при старении сустава;
• блокирует ферменты, разрушающие соединительную ткань;
• подавляет синтез липидов, тем самым препятствуя развитию атеросклероза в стенках сосудов.

Как прием хондроитина влияет на суставы?

Оказываясь в организме, хондроитин всасывается в кишечнике и с током крови попадает в соединительную ткань, где используется точно так же, как его естественный аналог. Из-за сходного строения вещества организм не видит разницы между внутренним и внешним хондроитином, поэтому активно использует принятый внутрь хондроитин. В суставах хондроитин «встраивается» в хрящевую ткань, где стимулирует обменные процессы и образование синовиальной жидкости. Сначала он замедляет и останавливает разрушение хряща, затем постепенно разворачивает процесс в обратном направлении, запуская восстановление. Но это возможно только при непрерывном и длительном поступлении хондроитина в организм, поэтому содержащие его препараты (хондропротекторы) назначают продолжительными курсами.

Побочные действия и передозировка

Препарат может провоцировать следующие побочные реакции:

• Со стороны ЖКТ: прием капсул в редких случаях может провоцировать тошноту, рвоту, диарее.
• В редких случаях возможны аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд.

В редких случаях признаками передозировки может быть диарея, рвота, тошнота. При длительном приеме препарата в высоких дозировках возможны геморрагические высыпания. В этом случае показано промывание желудка и симптоматическая терапия. При наружном применении случаи передозировки неизвестны.

Противопоказания

Для всех форм медикамента противопоказанием является гиперчувствительность к любому из компонентов.

Капсулы противопоказаны к применению при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, в детском возрасте. С осторожностью их назначают при кровотечениях или склонности к ним, тромбофлебитах.

Гель и крем противопоказаны при нарушениях целостности кожи в местах, куда нужно их наносить.

Прием при беременности

При беременности и лактации капсулы противопоказаны, крем и гель назначаются с осторожностью. То же самое касается детского возраста.

Особые указания

Нужно учесть следующие особые указания:

• Препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами и другими механизмами.
• Влияние препарата на детский организм изучено не было, поэтому капсулы лицам младше 18 лет противопоказаны, а средства для наружного применения назначаются с осторожностью.
• Капсулы при нарушениях работы печени и почек назначаются с осторожностью.
• При парадонтопатии различных форм курс лечения длится в течение не менее чем трех месяцев.
• Есть клинические данные об использовании препарата у пациентов пожилого возраста с атеросклерозом, при этом, отмечается снижение холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Добавки с хондроитином

Именно поэтому необходимо принимать специальные пищевые добавки, содержащие хондроитин. Форма хондроитина, полученная в лабораторных условиях, называется хондроитинсульфат – он представляет собой комбинацию хондроитина и минеральных солей, которые помогают улучшить его абсорбцию.

1

Препараты на основе этого вещества, называемые также хондропротекторами, изготавливаются из хрящевых тканей акул, лососевых рыб, коров и свиней, иногда из моллюсков. Необходимо отметить, что мази и кремы с хондроитином в качестве основного действующего вещества, неэффективны, так как хондроитинсульфаты практически не всасываются через кожу. Однако вещество эффективно усваивается из желудочно-кишечного тракта. В отличие от других пищевых добавок, хондроитин был изучен в ходе множества клинических исследований и считается не только эффективным, но и безопасным средством.

Хондроитин и глюкозамин — хондропротекторы

---

Производной хондроитинсульфатов является глюкозамин — оба вещества встречаются в составе самых эффективных хондропротекторов. Их используют для лечения и профилактики заболеваний суставов, которые вызываются дефицитом хондроитинсульфатов в хряще. Однако необходимо помнить, что хондроитин и глюкозамин не являются лекарственными препаратами, а позиционируются лишь как биологически активные добавки. Хотя в ходе многочисленных исследований была доказана высокая эффективность добавок, содержащих хондроитинсульфаты, при их длительном применении (как правило, курсами по одному месяцу приема, 2-4 раза в год), некоторые исследователи до сих пор пытаются опровергнуть результативность приема этих препаратов.

Практически все пациенты, имеющие проблемы с суставами, жалующиеся на боли и хруст, после нескольких курсов применения биологически активных добавок на основе хондроитинсульфатов, отмечают эффект «смазанных суставов».

Препараты линейки «Терафлекс» с содержанием хондроитина (Терафлекс, Терафлекс Адванс и Терафлекс Хондрокрем Форте)

Хондроитин входит в состав препаратов линейки «Терафлекс», предназначенных для профилактики и лечения заболеваний суставов. Препаратов три:

Купить

Терафлекс является препаратом №1 для лечения остеоартроза и остеохондроза. Терафлекс — это современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Доказано, что Терафлекс способствует:

• обновлению хрящевой ткани сустава
• улучшению подвижности суставов
• уменьшению боли

Терафлекс обладает комплексным действием: он способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, таким образом, увеличивая безопасность лечения.

В отличие от некоторых других препаратов группы , Терафлекс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина, эффективность которых доказана

2

.

Купить

В период обострения можно использовать комбинированный препарат «Терафлекс Адванс», в состав которого входит ибупрофен (НПВС), а также глюкозамин и хондроитина сульфат. Терафлекс Адванс – современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer. Терафлекс Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином – вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавлению воспаления. Терафлекс Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина

3

, эффективность которых доказана

2

. Терафлекс Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

Купить

Для наружной терапии можно использовать «Терафлекс Хондрокрем Форте», комбинированный препарат в виде крема с противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Специальный состав Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Доказано , что Терафлекс Хондрокрем Форте:

• Оказывает обезболивающее действие
• Обладает противовоспалительным действием
• Способствует уменьшению скованности
• Способствует увеличению объёма движения суставов

Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид , он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Купить

Также существует новый обезболивающий препарат от компании Bayer — Тералив 275.

Тералив 275 обладает:

• Обезболивающим и
• Противовоспалительным действием

Применяется при:

• Остеоартрозе суставов и позвоночника
• Ревматических заболеваниях
• Растяжениях и ушибах
• В других случаях болевого синдрома слабой или умеренной степени выраженности, включая боли в пояснице и мышцах, невралгию и др. состояния

Тералив 275 может помочь избавиться от боли в суставах, а также снять воспаление на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента напроксена в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт

8

лечения суставной боли, востребованный более чем у миллионов пациентов в разных странах.

Как правильно принимать препараты «Терафлекс», может порекомендовать лечащий врач, либо вы можете следовать инструкции. Суточное потребление хондроитина составляет около 1000 мг; одна капсула «Терафлекс» содержит 400 мг хондроитина, согласно инструкции по применению Терафлекс принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день (первые 3 недели по 3 капсулы в сутки, затем – по 2 капсулы).

Цена

Препарат отпускается без рецепта.

Стоимость препарата определяется формой его выпуска. Для капсул она составляет 310-360 рублей, для мази — от 60 р., для геля — от 70 р. В Украине цена начинается от 30 грн.

Аналоги

Существует ряд медикаментов, являющихся аналогами Хондроина по активному веществу.

При суставных заболеваниях могут быть назначены следующие:

• Терафлекс. Предупреждает разрушение хрящевой ткани, ускоряет восстановление, поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Стоит около 1450 рублей.
• Артрадол. Используется для введения внутримышечно. Повышает подвижность суставов, нормализует выработку суставной жидкости, снижает болевые ощущения. Стоимость около 600 р.

При патологиях костей и суставов назначаются такие медикаменты:

• Артрин. Способствует быстрому формировании костной мозоли при переломах, снимает воспаление, снижает отеки, гематомы, действует как анальгетик. Стоимость 36 капсул — 290 р.
• Мукосат. Предупреждает дегенерацию хрящевых тканей, улучшает выработку суставной жидкости, улучшает метаболизм и подвижность в суставах.
• Артрон хондрекс. Препарат стимулирует восстановление хрящевых тканей, улучшает эластичность, снижает боли в состоянии покоя и при движениях. Стоимость около 1150 р.

Аналог стоит подбирать совместно с лечащим врачом.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

• иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
• отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
• иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
• быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
• получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Доказательные принципы в медицине

Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

• Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
• Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
• Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

• Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
• Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
• Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

• глюкозамин и хондроитинсульфат;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• аспартат марганца;
• витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Что такое хондроитин?

Хондроитин, как химическое вещество, является структурным компонентом хрящей — молекул протеогликанов.

Протеогликаны удерживают жидкость в хряще, обеспечивая его физические свойства, главное из которых — механическая прочность или способность демпфировать нагрузку.

Как компонент препаратов для суставов (хондропротекторов, БАДов), хондроитин извлекается из хрящей животных: коров, свиней, птиц, рыбы (акул).

Присутствует на рынке и веганская/вегетарианская версия хондроитина (о их преимуществах читай в разделе Вред хондроитина), которая производится химическим путем с помощью бактериальной ферментации

14

.

Считается, что польза хондороитина для суставов объясняется следующими механизмами его действия

10, 11

:

• поддержание нужной вязкости синовиальной жидкости в суставах, путем стимуляции функции синовиальных клеток, которые её производят;
• стимуляция функции хондроцитов — минифабрик по производству составных компонентов суставных тканей — которые производят коллаген и протеогликаны для создания новой хрящевой ткани;
• блокирование действия некоторых ферментов, которые были обнаружены в суставной жидкости людей с заболеваниями суставов (ревматоидным артритом) и могут быть ответственны за разрушение суставных тканей;
• увеличение количества хондроцитов.

Все эти свойства потенциально могут способствовать уменьшению суставной боли, улучшению подвижности, а также снижению скорости деградации хряща при различных заболеваниях суставов.

Хондроитин является структурным компонентом суставных хрящей, чем и объясняется его использование как препарата для лечения и профилактики заболеваний суставов

Для чего нужна хрящевая ткань и почему ее нужно защищать?

Как примерно устроен сустав, мы все, конечно, знаем. Это подвижное соединение двух или нескольких костей. По разным данным, у человека насчитывается от 208 до 360 суставов – именно они позволяют нам не только передвигаться, но и принимать самые разные положения.

Подвижность – самое важное свойство здорового сустава, ради которого его и создала эволюция. И чтобы сустав позволял нам легко двигаться, он должен быть здоровым. Одним из важнейших материалов, от которого зависит здоровье сустава, является хрящевая ткань. Она выстилает суставные поверхности внутри. Также для подвижности наших природных «шарниров» необходима другая составляющая – синовиальная жидкость.

Толщина хрящевой ткани в разных суставах неодинакова, но даже максимальная составляет всего несколько миллиметров. При этом хрящ отлично выполняет свои функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление во время движения.

Из чего состоит хрящевая ткань?

В составе хрящевой ткани не так уж много компонентов, но все они выполняют очень важные задачи, обеспечивая хрящу его основные качества.

Хондробласты и хондроциты

Их не более 10% у детей и менее 5% – у взрослых людей. Это специальные клетки, которые находятся внутри суставной хрящевой ткани и производят белки для коллагеновых и эластиновых волокон и межклеточного вещества. Эти клетки способствуют восстановлению хряща изнутри.

Поскольку количество хондробластов и хондроцитов изначально невелико, восстановление хряща при травме может проходить довольно долго. Ну а с возрастом производительная функция клеток ослабевает, поэтому полной регенерации хряща у пожилых людей чаще всего не происходит.

В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питательные вещества поступают в хрящ прямо через синовиальную жидкость и частично из костной ткани. Это еще одна причина медленного восстановления хрящей.

Коллагеновые волокна

Еще один значимый компонент хрящевой ткани. Их доля – примерно 20–25%. Можно сказать, что они составляют структурную основу хряща. Коллагеновые волокна суставов очень тонкие, почти неразличимые, но тем не менее очень прочные. В основном в хрящевой ткани наших суставов присутствует коллаген II типа.

Вода

В хрящевой ткани ее доля составляет до 70–80%! Вода обеспечивает хрящу упомянутые выше амортизирующие свойства – обеспечивает его устойчивость к сжатию. Кроме того, вода способствует эффективному обмену веществ в хрящевой ткани.

Говоря о важности воды для здоровья хряща, уместно будет вспомнить о питьевом режиме. Количество воды в наших тканях – в том числе и в хрящевой – зависит от того, сколько жидкости мы потребляем за день. Поэтому одна из мер профилактики заболеваний позвоночника и суставов – стараться пить в сутки достаточно воды относительно вашего веса.

Протеогликаны

Они составляют около 30%. Это основной компонент межклеточного вещества, без которого удержание воды и взаимодействие клеток друг с другом было бы невозможным. Протеогликаны состоят из белка и расположенных вокруг него гликозаминогликанов (сложных углеводов). Представителями гликозаминогликанов как раз и являются хондроитин и гиалуроновая кислота, в состав которой входит глюкозамин.

Синовиальная жидкость

Cтоит помнить и об еще одной важной составляющей сустава – синовиальной жидкости. Она играет роль внутрисуставной смазки, повышает подвижность сустава, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором. Основой синовиальной жидкости также является гиалуроновая кислота (с входящим в ее состав глюкозамином).

Помимо хрящей, хондроитин и глюкозамин входят в состав многих органов и тканей. Например, они присутствуют в коже, в стенках артерий, сухожилиях, связках, роговице глаза. Поэтому поступление этих структурных компонентов в организм в достаточном количестве действительно важно. О том, в каких продуктах содержатся хондроитин и глюкозамин и как их правильно употреблять, мы поговорим чуть позже в этой статье.

Как покупать хондроитин, какой лучше? Рекомендации

На рынке присутствует большое разнообразие препаратов хондроитина сульфата разных производителей и, как это было отмечено выше, их качество варьирует в широких пределах.

При этом под качеством подразумевается прежде всего количественное содержание активного вещества, которое нередко значительно отличается от указанного на упаковках

15

.

Есть основания полагать, что препараты хондроитина, которые продаются в Европе, проходят более жесткую проверку, так как там они имеют статус «фармацевтических», в отличие от США, России (Украины, Беларуси и т.д.), где они отнесены к категории «пищевых добавок», которые выпускаются в продажу без контроля компетентных органов

26

.

Таким образом, если вы проживаете на территории России, Беларуси, Украины, Казахстана, то лучше всего при покупке отдавать предпочтение препаратам хондроитина сульфата, качество которых было проверено в независимой лаборатории.

Есть ли такие лаборатории? Есть, но тестирование дело добровольное и, конечно же, не всем производителям/продавцам интересное.

Как узнать протестирован ли на качество хондроитин из вашей аптеки или магазина БАДов/спортивного питания?

У этого вопроса нет ответа. Спрашивать у продавцов бесполезно.

Также стандартами качества является маркировки Informed Choice, NSF International and the US Pharmacopeial Convention (USP) на упаковке товара. Они более характерны для рынка США, но в России продается много товаров американского производства, поэтому к логотипам этих организаций на упаковке можно тоже присматриваться.

При покупке препаратов хондроитина сульфата для суставов отдавайте предпочтение тем, которые были протестированы на качество в независимых лабораториях

Хондроитин: содержание в продуктах

Природный хондроитин сульфат добывается из хрящевой или костной ткани свиней, крупного рогатого скота и рыб. Очень ценным в пищевом отношении считается хондроитин, полученный из хрящевой ткани плавника колючей акулы (катрана), ската и осетровых рыб. Хондроитин выделенный из хрящевой и костной тканей крупного рогатого скота, обладает более низкой биологической активностью.

Раньше в рационе человека часто присутствовали такие продукты, как сухожилия и хрящи животных и рыб, поэтому хондроитин сульфат ежедневно поступал в организм вместе с пищей. Питание современного человека не способно полностью обеспечить достаточный уровень поступления этого вещества, поэтому дополнительный прием препаратов, содержащих хондроитин, пойдет организму только на пользу.

Тем более многие проведенные исследования показали, что хондроитин сульфат при грамотном применении является одним из самых безопасных средств для лечения недугов, связанных со связками и суставами.

Считаешь это важным? Поделись с друзьями!

Хондроитин: полезные свойства

Хондроитин является важнейшим составляющим хрящевых тканей и связок человека. Он способствует удержанию воды в тканях, придавая упругость и амортизирующие свойства хрящевым соединениям. Недостаточное количество этого вещества ведет к возникновению остеоартрита.

Так же хондроитин предотвращает осаждение солей в мочевыводящих путях, тем самым предупреждая образование в них камней. Кроме того, орошение мочевого пузыря препаратами хондроитина способствует уменьшению клинических проявлений цистита, а пероральный прием снижает гиперактивность мочевого пузыря.

Хондроитин сульфат подавляет активность ферментов, разрушающих соединительные ткани, тем самым способствуя устранению или снижению болей в суставах, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами. Похожим действием обладает и льняное масло.

Кроме того, хондроитин участвует в процессах формирования костной ткани и связок, а так же укрепляет стенки сосудов.

Хондроитин сульфат является незаменимым компонентом синовиальной жидкости — своеобразной смазки, обеспечивающей мягкое скольжение поверхностей суставов и питание хрящевой ткани. Недостаток синовиальной жидкости проявляется хрустом в суставах и болезненностью движений. Помимо хондроитина, компонентами внутрисуставной жидкости являются такие вещества, как гиалуроновая кислота и цетилмиристолеат.

Хондроитин выступает стимулятором выработки мукополисахаридов — компонентов внеклеточного вещества, имеющих огромное значение для нормального функционирования всего человеческого организма.

Хондроитин сульфат способствует снижению содержания холестерина в крови человека, а так же имеет антитромботическое действие, благодаря чему, часто входит в состав компонентов лекарственных средств для пациентов, имеющих избыточный вес.

Для людей, активно занимающихся бодибилдингом и пауэрлифтингом, хондроитин полезен тем, что способен значительно повышать прочность соединительных тканей.

В каких продуктах содержатся хондроитин и глюкозамин?

Теперь, когда мы разобрались, что такое глюкозамин и хондроитин, неплохо бы выяснить, как обеспечить ими организм. Здоровая хрящевая ткань может сама синтезировать глюкозамин и хондроитин – однако лишь в небольшом количестве, и для этого необходимы все компоненты, которые обеспечивают этот сложный процесс. Поэтому если хондроитин и глюкозамин поступают в организм с пищей, это существенно помогает нашей хрящевой ткани своевременно обновляться.

Глюкозамин и хондроитин содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения: креветках, мидиях, в коже, хрящах и костях скота, рыбы и птицы, в твердых сортах сыра. В растительной же пище этих веществ, к сожалению, практически нет.

Если говорить о блюдах, которые содержат максимальное количество этих двух веществ, то на первом месте окажутся холодец, заливное и костные бульоны. Однако здесь есть нюанс: поскольку глюкозамин и хондроитин – довольно нестойкие соединения, то при долгой тепловой обработке и высоких температурах они могут разрушаться. Поэтому готовить названные блюда лучше всего на медленном огне, не допуская бурного кипения.

Как лучше принимать хондроитин и глюкозамин?

Сегодня специалисты научились получать низкомолекулярные формы глюкозамина и хондроитина из хрящей лососевых рыб. Такие формы прекрасно всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняют свою структуру в виде готового строительного материала и хорошо встраиваются в хрящевую ткань.

Есть и еще один приятный бонус: при приеме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. При этом часть жиров не всасывается совсем. Эта особенность может сыграть определенную положительную роль при контроле веса. Хотя, безусловно, никакой хондроитинсульфат не поможет, если человек ест жирную пищу без ограничений.

Средняя профилактическая доза хондроитинсульфата составляет от 400 до 1500 мг – в зависимости от индивидуальных особенностей, характера физических нагрузок, питания и других условий. Глюкозамины обладают меньшей молекулярной массой, по сравнению с хондроитином, поэтому всасываются еще лучше, сохраняя при этом свою структуру. Благодаря этому добиться нужной концентрации глюкозамина в хрящевой ткани и синовиальной жидкости несколько легче.

Основные правила приема:

• Принимать глюкозамин и хондроитин лучше во время еды.
• Средняя доза хондроитина в сутки: 400–1500 мг.
• Средняя доза глюкозамина в сутки: 700–1500 мг.
• Наиболее эффективен длительный прием – около 3 месяцев.
• Эффективнее всего низкомолекулярные формы из хрящей лососевых рыб.

Если же целью приема является не профилактика, а уже имеющиеся проблемы, то повышать дозировку не имеет большого смысла. В этой ситуации стоит обратить внимание на изменение образа жизни и питания в целом, а также на комплексные продукты, включающие дополнительные компоненты для восстановления суставов.

Еще один важный момент: любые продукты, содержащие глюкозамин и хондроитин, рекомендуется принимать длительно. Средняя продолжительность курса должна составлять не менее трех месяцев, затем делается перерыв, и курс повторяется. Большинство исследований подтверждает, что такая схема приема наиболее эффективна.

Лучше всего принимать глюкозамин и хондроитин вместе с пищей. Благодаря современным технологиям эти вещества можно получать в натуральной форме, поэтому ограничений по приему практически нет. Тем не менее при выборе любых БАД стоит учитывать риск индивидуальной непереносимости и внимательно наблюдать за самочувствием в первые несколько дней приема.

Хондроитин: показания к применению

Препараты на основе хондроитина показаны пациентам со следующими диагностированными заболеваниями:

• Остеохондроз позвоночника — патологическое изменение хрящевой ткани позвоночного столба, приводящее к разрушению межпозвоночных дисков, окостенению хрящей, повреждению связок и суставов в позвоночнике.
• Пародонтит — инфекционное воспаление пародонта, приводящее к активному разрушению связи корней зубов с костной тканью.
• Пародонтоз — стоматологическое заболевание не воспалительного характера, связанное с нарушением питания околозубных тканей и челюсти.
• Артроз (остеоартроз) — заболевание, поражающее не только хрящ, но и околосуставные мышцы, связки и кость — одним словом весь суставный комплекс. Артроз является настолько серьезным недугом, что в некоторых случаях может стать причиной инвалидности.
• Артрит — воспалительное заболевание суставного сочленения, характеризующееся болью в пораженных суставах, покраснением и опуханием в области воспаления.
• Остеопороз — заболевание, связанное с патологическими изменениями в структуре костей человека, когда кости становятся пористыми и хрупкими, а суставы в некоторых случаях приобретают видимую деформацию. В результате остеопороза появляются суставные боли и учащаются переломы. Часто остеопороз является следствием нехватки такого важного структурного элемента костей как колекальциферол (витамин D3).
• Переломы костей — в этом случае хондроитин значительно ускоряет образование костной мозоли, способствуя восстановлению поврежденных костей.

Хондроитин: лекарственные формы

Сегодня существует множество препаратов на основе хондроитина, часто их наименования являются различными производными от названия этого вещества. Хондроитин выпускается как в виде мазей и гелей для наружного применения, так и в виде таблеток или капсул, принимаемых перорально. Выбор той или иной лекарственной формы зависит от вида заболевания. При этом учеными установлено, что биодоступность хондроитина сульфата при пероральном приеме составляет порядка 13%, тогда как наружное применение увеличивает этот показатель до 40%. Таким образом, действие мазей и гелей на основе хондроитина оказывает более заметный положительный эффект, чем таблетки. Этот факт объясняет, почему цены на наружные препараты с хондроитином выше, чем на препараты, принимаемые внутрь.

Хондроитин ускоряет процесс проникновения глюкозамина в воспаленные суставы. Поэтому для лечения суставов рекомендуются препараты, включающие сразу оба этих вещества. Исследования показали, что действуя в паре, хондроитин и глюкозамин гораздо эффективнее замедляют процесс дегенерации суставов и останавливают разрушения хрящевой ткани, а также способствуют снятию болевого синдрома. Кроме этого, многие новейшие препараты для лечения артритов и атрозов помимо хондроитина и глюкозамина включают такое вещество как метилсульфонилметан — природный источник серы. Тандем этих трех веществ является поистине революционным прорывом в борьбе с болезнями суставов, благодаря широкому спектру положительного воздействия.

Хондроитин: дозировка и правила приема

Клиническая эффективность хондроитина достигается при ежедневном приеме препарата в течение не мене 12 недель. Дозировка обычно составляет от 200 до 400 мг два раза в день, а при однократном приеме равна 800-1200 мг. Следует отметить, что такая дозировка актуальна только для добавок, содержание активного вещества в которых составляет не менее 95 процентов, а для препаратов с меньшей концентраций хондроитина дозы рассчитываются пропорционально его содержанию. Как правило, препараты с хондроитином принимаются сразу после еды. Продолжительность курса терапии может быть достаточно длительной, вплоть до 3 лет. При этом, именно длительный прием хондроитина дает наиболее устойчивый положительный эффект. Хотя в некоторых случаях схема лечения может быть прерывистой, например 12-16-недельный прием хондроитина чередуется с 8-10-недельным перерывом.

Для спортсменов, занимающихся бодибилдингом, а также другими тяжелыми видами спорта, рекомендуется прием специальных спортивных добавок с хондроитином в дозировке 800 мг в сутки. Курс должен длиться один месяц и повторяться два раза в год.

В виде мазей хондроитин наносят несколько раз в день на участок кожи, находящийся непосредственно над очагом поражения и втирают в течение двух-трех минут. Но при этом необходимо помнить, что состав нельзя наносить на кожу, если на ней имеются какое-либо повреждения.

Хондроитин: противопоказания и побочные действия

В целом препараты, содержащие хондроитин сульфат, не являются опасными для здоровья, однако превышение указанных доз может привести к таким неприятным последствиям, как тошнота, головная боль, нарушения в работе кишечника, светобоязнь и повышение уровня артериального давления. Чрезмерное употребление хондроитина, способствует снижению свертываемости крови и выпадению волос.

Прием препаратов, содержащих хондроитин противопоказан беременным женщинам и детям потому, что на данный момент исследований, исключающих возможность негативного влияния этого вещества на течение беременности или организм ребенка, не проводилось.

И, наконец, хондроитин способен вызвать аллергическую реакцию у людей, склонных к непереносимости морепродуктов.

Как и любой препарат, хондроитин сульфат может оказывать влияние на воздействие некоторых медикаментов, употребляемых одновременно с ним. К примеру, люди принимающие препараты, разжижающие кровь, такие как гепарин, должны быть предельно осторожны с хондроитином. Так же хондроитин может привести к потенцированию действия витамина E или рыбьего жира, т.е. ожидаемый эффект от приема этих веществ может получиться гораздо более сильным.

В любом случае, увлекаться самолечением не стоит и прием хондроитина, как впрочем, и любого другого препарата, должен быть назначен врачом.

Для чего нужны хондроитин и глюкозамин?

Как мы упомянули выше, основным компонентом межклеточного вещества в суставе являются протеогликаны. В их состав входят сложные углеводы – в основном хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота. А составной частью гиалуроновой кислоты является N-ацетилглюкозамин. Да, полные названия героев этой статьи звучат именно так, а «глюкозамин» и «хондроитин» – повседневные названия, которые используются для краткости.

По мнению ученых, гиалуроновая кислота – одно из самых древних веществ. Макромолекула гиалуроновой кислоты сформировалась примерно 400 миллионов лет назад. А вот ее структура была расшифрована лишь в середине XX века.

Одно из важнейших свойств гиалуроновой кислоты – способность связывать большое количество воды. Из-за этого до недавнего времени специалисты считали, что ее роль сводится к сохранению функций хряща. Однако сегодня установлено, что гиалуроновая кислота активно участвует во многих жизненно важных процессах.

Так, она обеспечивает:

• активный обмен веществ между кровью и тканями (а в межклеточном пространстве – облегчает поступление питательных веществ к клеткам и удаление продуктов метаболизма);
• барьерную функцию, защищая сустав от попадания чужеродных белковых молекул;
• противовоспалительную функцию, регулируя работу фагоцитов и иммунных клеток;
• пластическую функцию, стимулируя миграцию фибробластов (клеток соединительной ткани) и способствуя восстановлению тканей и замещению дефектов;
• улучшение микроциркуляции и антиоксидантное действие;
• в период активного роста (внутриутробно и после рождения) – помощь в формировании структуры органов и тканей плода и ребенка.

Какова же роль глюкозамина во всей этой истории? Являясь основным структурным компонентом гиалуроновой кислоты, глюкозамин обеспечивает качественное выполнение всех вышеперечисленных функций. В хрящевой ткани он стимулирует образование основы (матрикса) хряща, защищает его от повреждений и улучшает в нем обмен веществ.

Хондроитинсульфат, в свою очередь, является дополнительным сырьем для создания здоровой основы хряща. Он усиливает синтез протеогликанов и коллагена II типа, защищает гиалуроновую кислоту от расщепления особыми ферментами и разрушения под действием свободных радикалов. Также он поддерживает вязкость суставной жидкости, ускоряет процессы восстановления хряща и обладает противовоспалительной активностью.

Хондроитинсульфат участвует в регуляции свертывания крови, предотвращая образование тромбов. Он также важен и для костной ткани: замедляет ее разрушение, снижает потери кальция и активизирует восстановительные процессы.

Поскольку хондроитинсульфат принимает участие в синтезе коллагеновых волокон, он помогает сохранять структурный каркас костной ткани. Вот почему на хондроитин стоит обращать внимание в связи с возрастными изменениями не только суставов, но и костей (например, при остеопорозе).

Хондроитин: купить, цена

Вот такой большой ассортимент форм, дозировок и производителей хондроитина:

Купить капсулы и таблетки Хондроитина!

Как Вам помогают добавки с хондроитином? Что еще вы пьете для лечения суставов? Ваш отзыв очень важен для новичков!

Правила приема препаратов

Способ применения и дозы (инструкция): Внутрь, внутримышечно, наружно.

Внутрь (хондроитин таблетки и капсулы): взрослым — по 0.75 г Хондроитина сульфата 2 раза в сутки в течение первых 3 нед, затем — по 0.5 г 2 раза в день; детям до 1 года — 250 мг; 1-5 лет — 500 мг; старше 5 лет — 500-750 мг. Капсулы принимают внутрь, во время или после еды, запивая не менее чем 1/2 стакана воды.

Внутримышечно (раствор для инъекций): по 0.1 г через день; при хорошей переносимости дозу увеличивают, начиная с 4 введения, до 0.2 г. Курс лечения Хондроитином сульфатом — 25-35 инъекций. Повторный курс — через 6 мес.

Наружно (мази и гели): Мазь для суставов с хондроитином наносят 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирают в течение 2-3 минут до полного впитывания. Курс лечения 2-3 нед. При необходимости курс лечения повторяют. В тяжёлых случаях одновременно назначают препараты хондроитина сульфата для приема внутрь или для внутримышечных инъекций.

Спортсмены в сутки принимают 800-1200 мг активного вещества. Дозировка разделяется на два приема, каждый сразу после еды. Если хондроитина в добавке менее 95%, дозу повышают.

Бодибилдерам для профилактики рекомендуется проходить месячный курс хондроитина два раза в год по 800-1200 мг в день. Если есть частые проблемы с суставами (боли или растяжения), курс продлевается и проводится 2-3 раза в год.

Для максимального эффекта хондроитин принимают с глюкозамином и MSM. Это связано с тем, что без достаточного количества глюкозамина хондроитин просто не усвоится организмом, а MSM помогает лечению и укреплению связок и суставов. Помимо этого метилсульфонилметан (MSM) защищает мышцы от разрушения во время тренировки и помогает их восстановлению после нее.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Если вас беспокоят возможные побочные эффекты препаратов хондроитина, то при использовании их в рекомендованных количествах, короткими курсами, можно не опасаться развития каких-либо побочных эффектов. Людям, которые длительно принимают повышенные дозы хондроитина, могут ощущать незначительное расстройство желудка, однако, на этом перечень возможных побочных эффектов исчерпан.

Принимая любой препарат, важно понимать, что все пищевые добавки могут так или иначе влиять на действие рецептурных медикаментов, которые могут приниматься одновременно с нутриентом. Например, тем кто принимает гепарин для разжижения крови, следует быть осторожнее с хондроитином, поскольку тот обладает синергетическим действием.

Нельзя исключать усиление эффектов гепарина на фоне приема хондроитина. Кроме того, хондроитин может потенцировать действие ряда витаминов, например, рыбьего жира и витамина E.

Людям, которые страдают от остеоартрита, доктора часто выписывают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При включении в алгоритмы терапии хондроитина может понадобиться снижение дозировки НПВС.

А поскольку НПВС могут вызывать желудочные кровотечения, снижение дозировки считается разумной идеей. В любом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться с врачом перед началом приема любого препарата.

Наконец, хотя прием хондроитина в подавляющем большинстве случаев безопасен, некоторым людям следует избегать этого препарата. К примеру, тем кто страдает аллергией на морепродукты, потому что хондроитин может запускать аллергические реакции. Лицам с сахарным диабетом также не следует принимать хондроитин, потому что он может поднимать уровень сахара в крови.

Беременным нужно держаться подальше от многих медикаментов, в том числе и от хондроитина, так как на сегодняшний день нет никаких научных данных о наличии или отсутствии возможного негативного влияния хондроитина на течение беременности и на развитие плода. По той же причине хондроитин нельзя давать детям.

Больным астмой препарат следует применять с осторожностью, поскольку такие пациенты могут быть более склонными к развитию аллергических реакций на глюкозамин с возможным обострением симптомов их заболевания.

При комбинированном применении препарат Хондроитин Комплекс усиливает всасывание из желудочно-кишечного тракта тетрациклинов и уменьшает — полусинтетических пенициллинов и левомицетина (хлорамфеникола). Хондроитин Комплекс можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами. На фоне приема препарата снижается потребность в НПВП, ГКС, а также в обезболивающих средствах.

Было отмечено усиление действия антикоагулянтов кумаринового. В связи с этим у пациентов целесообразно проводить контроль параметров коагуляции.

При одновременном применении глюкозамина и варфарина возможно усиление действия последнего и развитие кровотечения. Поэтому при одновременном применении необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Глюкозамин может повлиять на концентрацию в крови циклоспорина. Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка, селена.

Побочные реакции:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
• Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, общая слабость, сонливость, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, нарушения зрения.
• Со стороны иммунной системы: в единичных случаях — аллергические реакции, включая гиперемию и сыпь на коже, зуд, крапивницу, эритему, дерматит, экзема, отек, ангионевротический отек.
• Со стороны кожи и ее структур : выпадение волос.

В случае появления любых нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Советы по выбору препарата

Препараты, содержащие хондроитин сульфат:

• Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.
• Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.
• Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.
• Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Существует несколько рекомендаций, позволяющих подобрать качественное лечение с минимальным количеством противопоказаний и нежелательных побочных эффектов. Во-​первых, необходимо обратить внимание, является ли препарат однокомпонентным или комплексным.

Немаловажным моментом является страна-производитель того или иного препарата. Как известно, в развитых странах технологический процесс производства лекарственных препаратов происходит со строгим соблюдением общепринятых международных правил и норм: GMP. Качество сырья так же остается на должном уровне.

В обязательном порядке необходимо понимать различие между БАДом и лекарственным препаратом. Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов. Препараты – хондпротекторы могут назначаться в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.

В данном случае следует учитывать, допускается ли взаимодействие тех или иных препаратов в соответствии с уже имеющимися в анамнезе пациента заболеваниями. Дозировка того или иного действующего вещества препарата, которая влияет на продолжительно приема и формирование цены.

Существует 3 поколения препаратов – хондропротекторов:

• 1 поколение – Алфлутоп;
• 2 поколение – препараты а основе глюкозамина, хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты;
• 3 поколение – комбинированные препараты. В данном случае подразумевается комбинация как глюкозамина с хондроитином, так и сочетание этих двух компонентов с третьей составляющей, в роли которой может выступать ибупрофен, диклофенак натрия и метилсульфонилметан.

На сегодняшний день предпочтение отдается именно 3 поколению препаратов – хондропротекторов.

В том случае, если нет противопоказаний к их применению, терапевтический эффект проявляется намного быстрее, что способствует уменьшению общего курса лечения.
Классификация хондропротекторов по действующему веществу происходит следующим образом:

• Препараты на основе глюкозамина сульфата: Артифлекс, Дона, Аминоартрин.
• Препараты, действующим веществом которых выступает хондроитина сульфат: Хондроксид, Структум, Мукосат.
• Средства на основе биоактивного концентрата хрящевой ткани и костного мозга рыб или животных: Алфлутоп, Румалон. Оказывают влияние на метаболические процессы хрящевой ткани, способствуют уменьшению боли и замедляют процесс воспаления.
• Лекарства на основе полимерных углеводно-​белковых комплексов – мукополисахаридов: Артепарон в виде инъекций.
• Препараты на основе гиалуроновой кислоты: Сусплазин, Гиалган, Синвиск, Ферматрон. Данные лекарственные средства обеспечивают улучшение подвижности сустава, оказывают обезболивающее действие. Гиалуроновая кислота принимает участие в образовании хрящевой ткани, уменьшает трение и механическое воздействие на сустав.
• Комплексные средства, действующими веществами которых выступают хондроитин и глюкозамин: Терафлекс, Атрон Комплекс, Хондроитин комплекс.
• Комплекс глюкозамина и хондроитина с нестероидными противовоспалительными средствами (с ибупрофеном и диклофенаком): Терафлекс Адванс, Мовекс. Дополнительное присутствие компонентов НПВС обеспечивает уменьшение утренней скованности сустава, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
• Препараты на основе гликопротеина: Адгелон в виде инъекций.
• Комплекс глюкозамина и хондроитина с компонентом серы – метилсульфонилметаном: Артрон Триактив. Метилсульфонилметан обеспечивает эластичность и подвижность соединительной ткани, обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
• Средства растительного происхождения: созданы на основе активных компонентов авокадо и сои, способствующие регенерации хрящевой ткани — Пиаскледин.

Прием данных препаратов может осуществляться только по согласованию с лечащим врачом.

На сегодняшний день нет единого мнения относительного того, что действует лучше: комбинированная терапия с применением и глюкозамина, и хондроитина, с добавлением нестероидных противовоспалительных средств, либо назначение каждого из компонентов по отдельности.

В каждом отдельном случае подход к лечению пациентов определяется индивидуально. Оптимальным вариантом считается прием курса глюкозамина сульфата в виде таблеток или порошка (например, препарат Дона) и затем назначение курса хондроитина сульфата в виде инъекций. Дополнительно назначаются препараты группы НПВС.

Такой метод позволяет уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций. При этом происходит взаимное дополнение недостающих элементов в виде глюкозамина и хондроитина, а НПВС уменьшают болезненные ощущения и воспалительный процесс.

Сразу необходимо отметить, что само понятие БАД подразумевает, что данное средство не является лекарством и предназначено для восполнения недостающих элементов в организме человека.

БАД может назначаться в комплексном лечении в качестве вспомогательного компонента и не оказывать должного терапевтического эффекта при запущенной стадии заболевания. Рассмотрим подробнее другие опасные моменты, которые не способствуют оказанию должного терапевтического действия.

Ряд БАДов не подвергается должному контролю качества. БАД может оказаться просто «пустышкой», то есть не содержать необходимого действующего вещества в заявленной дозировке. Действие некоторых БАДов связывают с элементарным эффектом плацебо.

Не стоит забывать о возможности нарваться на подделку. Если при покупке лекарственного препарата всегда можно потребовать паспорт анализа и сертификат качества продукции, то большинство производителей БАДов такой сопроводительной документации не предоставляют.

В целях безопасности и для достижения максимального эффекта от приема препаратов, специалисты рекомендуют обращать внимание именно на лекарственные препараты.

БАДы хороши в целях профилактики, но если уже имеются дегенеративные изменения суставов и хрящевой тканей, то данная группа медикаментов, увы, бессильна.

Дополнительные рекомендации для пациентов, принимающих хондропротекторы:

• Во время приема пациенту следует соблюдать диету. По мере необходимости, нормализовать свой вес. Лишний вес создает дополнительное давление на суставы, что может провоцировать усиление болезненных ощущений и воспаление.
• Умеренные физические нагрузки, небольшие пешие прогулки (15–20 минут) небыстрым шагом. Комплекс лечебной физкультуры должен подбирать врач с учетом степени развития заболевания.
• Следует избегать чрезмерного переохлаждения нижних конечностей. Допустимо применение контрастного душа.
• Необходимо обеспечить суставам состояние покоя и отдыха: через каждые 1–1,5 двигательной активности нужно немного посидеть или полежать (хотя бы 5–10 минут).

Перед приемом любого лекарственного препарата необходимо внимательно изучить инструкцию к применению.

Радикальные методы применяются при поздних стадиях заболевания, поэтому необходимо своевременно начинать лечение. При довольно-​таки большом изобилии препаратов – хондропротекторов на фармацевтическом рынке, специалисты все же рекомендуют отдавать предпочтение проверенным торговым маркам, которые уже успели доказать свою эффективность.

Возможность замены дорогостоящего препарата на более демократичное по цене лекарственное средство всегда можно обсудить с врачом или провизором.

Необходимо помнить о том, что для достижения положительного эффекта, прием препаратов-​хондропротекторов должен быть длительным и систематическим. Рекомендовано воздержаться от самолечения и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует помнить о том, что чем раньше начинается терапия заболевания, тем лучше и быстрее произойдет достижение необходимого эффекта.

Предыдущая

ЛекарстваГиалуроновая кислота для суставов — применение, обзор препаратов, отзывы

Следующая

ЛекарстваФиналгон — инструкция по применению, передозировка, аналоги, отзывы

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...