Карсил и Карсил Форте: от чего помогает, аналоги, отзывы

Источник препарата Карсил — расторопша, стаж применения этого растения больше 2 тысяч лет. Действующая основа Карсила изучена, эффективность подтверждена доказательной базой. Лекарственное средство нетоксично и подходит для длительного применения.

Карсил — эффективный препарат для улучшения структуры и функции печени, гепатопротектор.

Есть ли преимущества у Карсила над другими гепатопротекторами?

Карсил — гепатопротектор, в его состав входят флаволигнаны:

• стабилизируют поврежденные внешние оболочки клеток, предотвращая выход из них активных ферментов,
• действуют как антиоксиданты, связывая активные радикалы и препятствуя попаданию внутрь клетки токсинов,
• стимулируют РНК-полимеразу А, что усиливает синтез протеинов и фосфолипидов, способствует процессам регенерации и детоксикации в тканях печени,
• улучшают микроциркуляцию.

Происходит снижение билирубина, трансаминаз, нормализуется общий белок и его фракции. По лечебному эффекту Карсил уступает другим гепатопротекторам.

В плодах расторопши, из которых производят препарат, содержатся также:

• полиненасыщенные жирные кислоты,
• макро- и микроэлементы (магний, селен, медь),
• слизь с обволакивающим и гастропротекторным эффектом,
• бетаин, способствующий желчеобразованию.

У Карсила есть некоторые преимущества перед другими гепатопротекторами:

• назначается для профилактики патологии печени с нарушенными функциями,
• разрешен для терапии детей и подростков с 12 лет,
• редко проявляет побочные эффекты.

Карсил назначается, если снижена масса тела, нарушен метаболизм. В случае биохимической активности гепатита препарат должен использоваться длительное время. Динамика лечения контролируется по динамике показателей трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина. В результате проведенных рандомизированных клинических исследований в западных странах (по результатам 2008 года) выявлена способность силимарина прерывать цитолиз клеток при острых вирусных гепатитах А и В. Но при хронических вирусных поражениях печени эти исследования не подтвердили необходимость его назначения. Были получены положительные результаты Карсила при циррозе: прием препарата на протяжении 3,5 лет значительно снижал уровень маркеров фиброза и аминотранфераз.

Длительность приема Карсила для получения эффекта от лечения при перечисленной патологии четко не установлена. Его нужно применять до получения стойких результатов, а это иногда означает пожизненное употребление.

Карсил противопоказан при целиакии и в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами.

Показания

Обычно используют в комплексном лечении:

• Токсические поражения печени. Одна из причин — приём гепатотоксичных лекарств (нитрофураны для мочеполовых инфекций; сеннозид из листа сенны — компонент популярных слабительных; противотуберкулёзный изониазид). Частота гепатотоксичности лекарств составляет до 8 случаев на 100 тысяч человек;
• Профилактика поражений печени от лекарств, употребления алкогольных напитков; при профессиональном контакте с агрессивными веществами;
• Стеатоз печени;
• Хронический гепатит (невирусной природы); восстановительное и поддерживающее применение после гепатита;
• Цирроз.

Формы выпуска

Купить Карсил можно в форме таблеток коричневого цвета. В составе содержится 35 мг (силимарина – сухой экстракт расторопши пятнистой), также вспомогательные компоненты. Таблетки Карсил расфасованы в блистер по 10 штук. Картонная упаковка содержит 8 блистеров.

Препарат можно купить и в форме капсул для перорального приема под названием Карсил Форте. В составе содержится 90 мг активного вещества. Оба препараты предназначаются для лечения заболеваний печени, но в отличие от таблеток, капсулы «Форте» обладают большей терапевтической активностью. Капсулы можно купить в упаковке, где содержится 5 блистеров по 6 капсул в каждом.

В аптеках Карсил отпускается без рецепта врача, но принимать его нужно строго по показаниям, соблюдая дозу и длительность лечения.

Цена

Стоимость препарата зависит от города и аптеки, в которой реализуется лекарственное средство. Перед покупкой гепатопротектора рекомендуется уточнить его стоимость, чтобы совершить ее выгодно и не переплачивать:

• таблетки (30 штук) – 175-252 руб. (Россия), 68.75-101.33 грн. (Украина);
• таблетки (80 штук) – 231-292 руб. (Россия), 175.50-203.00 грн. (Украина).

Как принимать драже (др.)

Минимальный курс 3 месяца.

Профилактический приём: 1—2 др. в день.

Схема лечения, кратность 3 раза в день:

• Поддерживающая терапия: до 2 др.;
• Тяжёлые формы: 4 др.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карсил является лечебным средством, относящимся к группе гепатопротекторов (согласно Википедии, произошедшего от латинского языка, где «hepar» это существительное – печень, а «protecto» глагол – защищать). Активным растительным компонентом таблеток Карсил для печени выступает силимарин, обладающий антитоксическим и гепатопротекторным действием и представляющий собой комплекс флавонолигнанов (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), который экстрагирует из плодов пятнистой расторопши.

Доподлинно доказано, что антигепатотоксическая эффективность силимарина проявляется благодаря его способности к конкурентному взаимодействию в мембране гепатоцитов с токсинами, за соответствующие рецепторные комплексы, что приводит к стабилизации самой мембраны и, как следствие, к торможению процессов формирования печеночного фиброза и стеатоза. Силимарин участвует в регуляции клеточных метаболических и прочих процессов при помощи корректировки проницаемости мембран клеток, угнетения 5-липооксигеназный потока, преимущественно лейкотриена В4 и взаимодействия с реактивными свободными кислородными радикалами. Силимарин активизирует белковый синтез (функциональных и структурных белков) и биосинтез фосфолипидов в пострадавших печеночных клетках (нормализуя обмен липидов), укрепляет их мембраны, проявляет антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы, тем самым защищая клеточную структуру печени от губительного влияния и содействуя ее восстановлению.

Эффекты флавоноидов, к которым принадлежит и силимарин, определяются их антиоксидантными качествами и направлены на улучшение микроциркуляции. Клинические проявления данных эффектов выражаются в снижении тяжести объективной и субъективной симптоматики и стабилизации функциональных показателей печени (активность билирубина, гамма-глобулина, трансаминаз). Суммированным результатом эффектов силимарина является значимое улучшение общего состояния пациента и существенное снижение расстройств со стороны пищеварительной системы, а у больных с проблемами усваивания пищи по причине заболеваний печени наблюдается качественное улучшение аппетита.

При пероральном приеме происходит медленное всасывание силимарина в ЖКТ. Препарат характеризуется кишечно-печеночной циркуляцией и не накапливается в человеческом организме. Распределение в тканях и органах проходит достаточно интенсивно с выявлением наибольших концентраций в печени и незначительного сосредоточения в почках, сердце, легких и прочих органах.

Метаболические преобразования силимарина путем конъюгации проходят в печени. В качестве продуктов метаболизма в желчи обнаружены сульфаты и глюкурониды. Средний Т½ силимарина равняется 6-ти часам, выведение большей частью (около 80%) осуществляется с желчью в форме сульфатов и глюкуронидов и в некоторой несущественной (около 5%) степени с мочой.

Побочные действия

Как правило, профилактика или лечение с использованием Карсила переносится без каких-либо осложнений или отрицательных эффектов, только в редких случаях или при персональной высокой чувствительности наблюдали нижеприведенные побочные действия: тошноту; увеличение алопеции; диспепсию; кожные зуд/сыпь; диарею; усиление нарушений, связанных с вестибулярной системой.

Данные негативные явления носят преходящий характер и исчезают бесследно после окончания терапии.

Аналоги Карсила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гепатосан

Сирепар

Гепатомакс

Фосфоглив

Фосфоглив Форте

Тиотриазолин

Карсил Форте

Галстена

Дарсил

Эссенциале Форте Н

Эссенциале

Силибор

Ливолин Форте

Эспа-Липон

Эрбисол

Силимар

Ремаксол

Лецитин

Энерлив

Лаеннек

• Гепа-Мерц;
• Антраль;
• Гепатокс;
• Глутаргин;
• Левасил;
• Далмаксин;
• Лесфаль;
• Ливолин Форте;
• Лецитин;
• Орнилив;
• Ливенциале;
• Прогепао;
• Орнитокс;
• Лив.52;
• Симепар;
• Трилив;
• Фосфоглив;
• Эссенциале Форте Н;
• Энерлив;
• Эссливер Форте.

Цена аналогов (препаратов со схожим основным действием) Карсила варьируется в очень широких пределах. Например, препараты Симепар и Антраль можно приобрести на треть дешевле, капсулы Ливолина Форте и Энерлива приблизительно в одну цену, а инъекционные растворы, такие как Орнитокс и Гепатокс, – в несколько раз дороже. Также стоит отметить, что аналоги Карсила выпускаются в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, таблетки, грануляты, капсулы), с разным количеством лечебных единиц и частотой применения, так что ориентироваться на стоимость упаковки не стоит. Вначале нужно определиться с активным ингредиентом, который точно подойдет для лечения Вашего болезненного состояния, а уже после заняться выбором среди его синонимов.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов. В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н. Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени, может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов. В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Справедливости ради нужно сказать, что большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина. Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических) следует вызвать у пациента рвоту, очистить ЖКТ и назначить сорбенты. Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов.

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов антикоагулянтов (Плавикс, Варфарин, Полокард, Клопидогрел); антигистаминных ЛС ( Алерик, Фексофенадин, Гистафен, Диазолин); гиполипидемических препаратов (Симвастатин, Ловастатин, Вазилип, Кливас, Аторвастатин); антинеопластических лекарств (Винбластин, Необен, Винкристин, Навирел); психолептиков (Диазепам, Нозепам, Гидазепам, Алпразолам, Тазепам); противогрибковых средств (Низорал, Кетоконазол), по причине подавляющего действия на цитохром Р450.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз; карцинома яичников, молочных желез, матки; миома матки; карцинома простаты).

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

С алкоголем

Сочетание Карсила и алкоголя как минимум равно нулевому эффекту проводимого лечения, так как эффекты силимарина направлены на восстановление пораженных клеток печени, а алкоголь выполняет совершенно противоположную функцию. Также не стоит надеяться, что чередуя употребление алкогольных напитков с приемом гепатопротекторов, можно сохранить печень в ее первозданном виде, поскольку тот токсический вред, который причиняет печени алкоголь при его чрезмерном потреблении, не смогут предотвратить, а тем более повернуть вспять никакие лекарственные средства.

При беременности (и лактации)

На данный момент все потенциально возможные осложнения силимарина по отношению к плоду, будущей матери и грудным детям не исследованы, в связи чем неизвестно, к каким именно последствиям при беременности и лактации могут привести таблетки Карсил, от чего они не назначаются в эти периоды.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...