Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.
Содержание
- 1 Коротко о проблеме
- 2 Как проявляется данный вид нарушения
- 3 Методы лечения аллергии
- 4 Характерная симптоматика
- 5 Лекарственные препараты
- 6 Виды смесей и рекомендации
- 7 Диета при аллергии на молочку у ребенка
- 8 Замена молоком других млекопитающих
- 9 Памятка родителям
- 10 Лечебные мероприятия по устранению проблемы
- 11 Как лечить аллергию на молоко
- 12 Лечение
- 13 Непереносимость коровьего белка
- 14 Что делать во время обострения аллергии
- 15 Диета кормящей мамы
Коротко о проблеме
Согласно статистическим данным приблизительно 10% малышей, не достигших годовалого возраста, имеет аллергию на молоко.
Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие проникновения в организм чужеродного агента, в данном случае речь идёт о белке антигене. Например, в коровьем молоке их содержится около 25 видов. Самую острую реакцию, попадая в организм, оказывают сывороточный альбумин, казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.
В норме белок, попадая в организм, распадается на отдельные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом. Однако, у деток ферментативная система ещё недостаточно совершенна и поэтому нередки случаи, когда белок не способен полностью расщепиться и некоторые звенья аминокислот остаются сгруппированными. Именно в таких случаях затрудняется процесс всасывания биологически активных веществ кишечником, что и приводит к ответу организма в виде аллергической реакции.
Также следует различать наличие псевдо- и истинной аллергии на молочный продукт:
- При истинном типе, аллергия на козье молоко у ребенка, а также на коровье, развивается вследствие недостаточной работы ферментативной системы. Организм не справляется с расщеплением белков. При принятии молочного продукта, даже в небольшом количестве, появляется аллергическая реакция.
- Псевдоаллергия появляется вследствие избыточного употребления молока. Ферментативная система функционирует нормально, но не способна расщепить сразу большое количество белков, что приводит к возникновению симптомов, типичных для аллергии.
Родители должны понимать, что продолжительная аллергия, которую не лечат, может вызывать развитие вторичной недостаточности ферментативной системы. Таким образом, будет снижаться всасывание кишечником глютена и лактозы, значительно уменьшится количество выработанных ферментов поджелудочной железой. При этом будет снижаться объем полезных микроорганизмов и повышаться патогенная флора в кишечнике ребенка. А это уже будет приводить к плохим последствиям, в том числе и к ухудшению общего самочувствия малыша.
Еще вы можете почитать про пищевую аллергию, а также про аллергию на:
- белок;
- солнце;
- кошек;
- собак;
- красное;
- амброзию.
Это интересно: Опасность кровоизлияния в мозг и последствия патологии
Как проявляется данный вид нарушения
Аллергия на белок у детей может наблюдаться в первые минуты после приема данного продукта питания, через несколько часов или даже несколько дней.
Расстройства со стороны органов пищеварения:
- В каловых массах грудничков хорошо различаются кусочки непереваренной пищи.
- Наблюдаются частые срыгивания, тошнота.
- Возникают боли в животе, повышенное газообразование.
- Нарушение непереносимости белка может проявляться жидким стулом с пеной.
Все эти неприятные симптомы ведут к ухудшению микрофлоры кишечника детей. Уменьшается число бифидобактерий. Возникает дисбактериоз. Начинают размножаться такие патогенные микробы, как энтерококки, кишечные палочки.
Нарушение состояния кожных покровов:
- Покраснение отдельных участков тела грудничка: щеки, шея, предплечья, область ягодиц. Можно наблюдать молочную корку (гнейс) на голове, щеках, шее.
- Экзема характеризуется небольшими пузырьками, которые лопаются и вызывают зуд, раздражение. Ранки начинают заживать, образуя корочки.
- Атопический дерматит характеризуется появлением красных пятен, покрытых чешуйками.
- Отек Квинке. Наблюдается отек области глаз, рта, гортани. Зуд отсутствует, но повышается риск возникновения состояния удушья.
- Крапивница у детей характеризуется появлением водянистых пузырьков, которые сильно чешутся. Болезнь получила такое название, потому что симптомы схожи с ожогом крапивой.
Поражение органов дыхания:
- Заложенность, отечность носовых проходов. Голос становится гнусавым или сиплым.
- Сильный насморк, чихание.
- Першение в горле, кашель.
- Бронхиальная астма.
Симптомы аллергических реакций на попадание белка в организм новорожденных детей следующие:
- Рвота, жидкий стул с вкраплениями густой слизи.
- Ребенок капризный, раздражительный, много плачет.
- Потеря аппетита, нарушение сна.
Не следует давать коровье молоко новорожденным детям. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбор смеси должен быть правильным.
Если молоко было введено одноразово, то аллергия проходит уже через несколько дней. Продолжение приема коровьего молока приведет к тому, что симптомы аллергии будут нарастать:
- появляется дерматит, вызывающий зуд и неприятные ощущения у ребенка;
- в кале хорошо различимы прожилки крови;
- отеки;
- у детей появляются покраснения кожи.
Постоянный зуд кожи мешает ребенку хорошо спать и кушать. Он постоянно расчесывает места аллергической сыпи. Могут возникнуть симптомы вторичного инфицирования.
Анафилаксия у ребенка характеризуется внезапной реакцией на попадание внутрь белка. Проявляется побледнением поверхности кожи, отеком гортани, ее спазмом. Ребенок начинает задыхаться. Параллельно появляются судороги. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.
Методы лечения аллергии
При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.
Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.
В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.
Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.
Рацион детей на искусственном кормлении
Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.
При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.
При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.
Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.
Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.
Рацион детей на грудном вскармливании
Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.
Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.
Характерная симптоматика
Давайте рассмотрим, как проявляется аллергия на молоко у ребенка, симптомы данного недуга. Родители должны знать, что ответная реакция организма может выявляться со стороны органов дыхания, работы кишечника и появление характерных признаков на коже малыша. Это связано с тем, что аллерген попадает в кровь и разносится по всему организму.
- Симптомы со стороны дыхательной системы:
- ринит аллергического характера;
- частое чихание;
- заложенность носа;
- кашель;
- свистящее дыхание, хрипы.
Важно знать, что при появлении лающего кашля, громких хрипов и затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую. Такие симптомы будут свидетельствовать о ларингоспазме или возникновении лёгочной обструкции. Если вовремя не предпринять меры, малыш начнет задыхаться.
- Симптомы, проявляющиеся на коже:
- молочный струп — данное явление имеет вид корочки, которая располагаются на голове карапуза, чаще встречается у малышей –искусственников;
- детская экзема — наблюдается на щечках ребенка; вначале появляются пузырьки с серозной жидкостью, которые впоследствии скрываются, образуя при этом эрозии; по мере заживания, они покрываются корочками и сухими чешуйками. Данный симптом чаще всего наблюдается у детей до 6-месячного возраста;
- крапивница — характерно наличие мелкой сыпью, которая вызывает сильный зуд и постоянно чешется; при этом кожа краснеет и воспаляется;
- атопический дерматит — характерно появление красных пятен на теле, конечностях и лице ребенка, вызывается сильный зуд, из-за чего малыш усиленно расчёсывает места проявления аллергии, что может привести к появлению вторичной инфекции (занесение патогенных микроорганизмов с ногтей ребенка на расчесанный участок);
- отек Квинке — опасный диагноз, который может привести даже к летальному исходу; характерны резкий отек слизистой в области шеи и лица. Во время отека гортани может начаться асфиксия и развиться анафилактический шок.
- Проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
- тошнота, приступы рвоты;
- срыгивание в большом объеме сразу после приема пищи;
- кишечные колики, вызывающие сильные боли;
- диарея, присутствуют кусочки непереваренной еды и слизь;
- метеоризм;
- снижение прибавок веса.
Родители должны знать, что при наличии кровавых прожилок в испражнениях, а также при явных симптомах обезвоживания, карапуза нужно экстренно доставить в больницу.
Аллергия на коровье молоко у ребенка проявляется беспокойным состоянием, капризностью, плачем, болями в животе. Приступы могут иметь, как кратковременный, так и постоянный характер. Как правило, болезненность наблюдается в области пупка.
Чтобы наглядно ознакомиться с тем, как выглядит аллергия на молоко у ребенка, фото этих проявлений:
Детская экзема
Молочный струп
Атопический дерматит
Лекарственные препараты
Основные препараты:
- Энтеросорбенты. Связывают вещества-аллергены в кишечнике и не дают им поступать в кровь. Есть специальные энтеросорбенты для детей. Одно из популярных и эффективных средств при аллергии — Энтеросгель. Однако надежнее, если средство индивидуально назначит врач.
- Антигистаминные препараты. Подавляют производство организмом гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.
- Негормональные противоаллергенные мази и кремы. Малышам часто прописывают мазь Фуцикорт.
- Дополнительные (для смягчения симптомов):
- Бронходилататоры. В случаях проблем с дыханием. Эффективны Сальбутамол и Кетотифен. Последний, помимо основного эффекта, уменьшает отёчность и зуд.
- Назальные капли. Например, Ксилометазолин.
- Глазные противоаллергические капли. Например, Кетотифен. Снимает зуд и устраняет слезотечение.
- Часто малышам прописывают капли Фенистил — от зуда и покраснений.
Виды смесей и рекомендации
Смесь для ребенка должен подобрать лечащий специалист. Особенно если аллергия на белки коровьего молока у грудничка. Доктор составляет индивидуальную гипоаллергенную формулу или просто помогает выбрать марку и состав. Здесь же рассмотрены общие рекомендации.
Смеси на основе сои
Соевые детские составы не должны использоваться до шести месяцев.
Причина — высокое содержание в сое фитоэстрогенов. Это соединения, которые имитируют действие женского гормонального эстрогена и представляют риск для здоровья, а также роста малыша.
Даже в более старшем возрасте, например в 3 года, перед покупкой соевого молока консультируются с врачом.
Существует также перекрестная реактивность между молочным белком и соевым. Поэтому некоторые пациенты с непереносимостью коровьего протеина, имеют проблемы с соей.
Смеси на основе козьего молока
Протеины козьего молока лучше усваиваются. Поэтому слизистая желудка раздражается меньше. И быстрее перерабатывает поступившую пищу. В 2020 году мамы начали очень часто использовать данную смесь для своих деток.
Однако хоть белки козьего и коровьего молока разные, оба типа чужеродны для организма малыша. Поэтому аллергия на козье может быть, а может и не быть. Нужно пробовать.
В целом, смеси на козьем молоке качественнее. Их стоимость больше.
Врачи рекомендуют следующие марки:
- Нэнни. Состав на основе молока козы. Подходит не всем пациентам, так как тоже может привести к ответной реакции. Если ее нет, аллергия сойдет на нет через 1-2 недели.
- Неокейт. Подходит грудничкам с незначительными аллергическими реакциями.
- Nutrilon Пепти Аллергия. Смесь с сильногидролизованными белками коровьего молока. Подходит малышам со средней непереносимостью молока.
Смесь подбирают в соответствии с рекомендациями аллерголога. Кстати, врачи советуют детские продукты российского производства.
Чтобы проверить, подходит ли смесь, лучше дать ребенку 1-2 чайные ложки. Подождать 2-5 часов. На правильный состав реакции быть не должно.
Диета при аллергии на молочку у ребенка
Диета при аллергии имеет исключающий характер. Родителям следует просто исключить контакт малыша с аллергеном.
Если известен конкретный белок-аллерген, составляется индивидуальный рацион.
Когда конкретный аллерген не установлен, малышу прописывают облегченную диету: меню без определенных молочных продуктов. Сначала их исключают из рациона, а потом постепенно вводят обратно.
Примечание: Молоко и его компоненты содержатся в составе многих других продуктов: выпечки, колбас, шоколада, мороженого, майонеза. Их тоже нужно исключить.
Если убрать из меню молочные продукты, а затем с каждым днем чуть-чуть давать их малышу (увеличивая порцию), симптомы аллергии могут сойти на нет. Особенно часто наблюдаются улучшения в состоянии кожи. Это — тренировка иммунной системы.
Когда система ребенка пищеварения малыша сформируется окончательно, молоко можно будет потреблять свободно. Происходит это примерно к 5-6 годам. В редких обстоятельствах аллергия сопровождает человека до пожилого возраста.
Замена молоком других млекопитающих
Заменять коровье молоко другими типами не рекомендуется. Особенно в случае с детьми младше 1-2 лет. Молоко других млекопитающих тоже не панацея. Оно также может привести к нежелательной реакции. Особенно не походят овечье и козье.
Однако молоко разных млекопитающих отличается по белковому составу. Поэтому аллергия на молоко у ребенка может проявляться лишь при потреблении коровьего.
Напитки на зерновых или бобовых непригодны для детей младше 5 лет. Причина — недостаточно питательных веществ.
Однако путь замены стоит попробовать. Желательно под наблюдением врача. Педиатры рекомендуют кобылье молоко.
С чем можно спутать аллергию на молоко
Аллергию на молоко коровы часто путают с обозначенными болезнями:
- непереносимость лактозы. Наиболее распространенный случай «путаницы». При непереносимости человек не переносит вообще любые молочные продукты. Отличить одно от другого возможно с помощью рациона. О меню написано выше.
- кишечные инфекции. В замешательство вводят признаки вроде диареи или рвоты. Однако при кишечной инфекции нередко имеет место повышение температуры. Температура держится несколько часов.
- проблемы с верхними дыхательными путями. Бронхит, насморк, просто затрудненное дыхание. Перечисленные признаки могут быть лишь симптомами. Точный диагноз поставит доктор.
- нетерпимость к прочим продуктам. Выявляется анализами и сменой рациона.
У большинства непереносимость любой молочки исчезает к пяти годам. Изредка — к восьми.
Памятка родителям
Следует помнить: Аллергия на молочку самоустраняется по мере формирования организма.
Обычно нетерпимость сохраняется первые 3 года жизни человека. Иногда больше. Согласно исследованиям, 50% избавляются от болезни к 7-8 годам. 30% — сохраняют ее до 16 лет.
Если аллергия на молочное не проявилась в течение 2-6 месяцев после рождения, скорее всего ее уже не будет (если не спровоцировать дополнительно).
Овечье и козье молоко способны вызывать негативный ответ организма. Покупать стоит с осторожностью.
В крайних обстоятельствах применяют автоинъектор с адреналином. Устройством вводят адреналин, предотвращая летальный исход.
Частично гидролизованные формулы недостаточно гипоаллергенны. Детские врачи рекомендуют приобретать сильногидролизованные варианты.
Молочную аллергию можно перепутать с другими заболеваниями.
Вкус профилактических смесей может не понравиться ребенку.
Белки-аллергены способны проходить в организм младенца вместе с молоком матери. Так что ей тоже следует следить за своим рационом.
Следует внимательно читать этикетки пищевых продуктов. Молоко появляется самых неожиданных местах.
Перед тем, как принимать решения самостоятельно, стоит проконсультироваться с врачом. Особенно по поводу лекарственных средств. Специалист проанализирует состояние ребенка, историю болезни. При грамотном подходе аллергия уйдет. Главное — систематичность.
Лечебные мероприятия по устранению проблемы
Основным способом борьбы является исключение из рациона коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, то следует основательно подходить к выбору гипоаллергенной смеси.
Альтернативой может служить козье молоко. Оно в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Вводить его тоже стоит с осторожностью и небольшими порциями, наблюдая за состоянием ребенка.
Иногда аллергия требует медикаментозного лечения:
- Энтеросорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов.
- Антигистаминные препараты. Помогают снять отек, уменьшить зуд, снять покраснение.
- В тяжелых случаях назначают гормональные препараты, которые блокируют дальнейшее распространение заболевания. Они могут применяться местно в виде мазей, внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток или капель.
- Негормональные мази помогают снять покраснение и высыпания.
Кормящая женщина обязательно должна внимательно относиться к своему питанию. Исключить из рациона сладкие блюда, продукты, имеющие яркую окраску и резкий запах.
Самостоятельно можно приготовить отвар из трав (череда, ромашка) и семян укропа). С ним делают примочки, его добавляют в ванну для купания грудничка или принимают внутрь, начиная с небольших доз. Отвары способствуют снятию воспаления и устранению зуда.
Если проявляется аллергия на белок коровьего молока, можно попробовать давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, ряженку. Во время их приготовления происходит распад компонентов (белок распадается на аминокислоты). Их организму переварить гораздо легче, аллергенов тоже остается небольшая концентрация. Вместо молока можно покупать безмолочные смеси, которые содержат весь комплекс необходимых питательных веществ.
Как лечить аллергию на молоко
Лечение непереносимости коровьего белка делится 2 этапа:
- Первым делом применяется пробная исключающая диета. Смесь, содержащая коровье молоко, заменяется на гипоаллергенные аналоги, содержащие расщепленные сывороточные белки и казеин. Подобные смеси проходят тщательные клинические испытания и с вероятностью 90% не вызовут аллергическую реакцию. Если ситуация не становится лучше, или ребенок отказывается от высокогидролизной смеси, аллерголог назначит аминокислотную смесь.
- Следует исключить из рациона другие высокоаллергенные продукты: яйца, орехи, пшеничные продукты, рыбу.
Продолжительность лечения зависит от ответной реакции младенца и определяется врачом. Как правило, подобная диета применяется до одного года. Лекарственная терапия подразумевает применение препаратов, замедляющих или блокирующих выработку гистамина, который вызывает аллергию.
Симптоматическое лечение заключается в назначении медикаментов, расширяющих бронхи, снимающих раздражение и локальную терапию. При сильной аллергической реакции в виде воспаления кожного покрова, дерматита или ангиоотека, исключающая диета должна проводиться сразу, без назначения врача.
Для лечения кожи, предотвращения ее инфицирования назначаются наружные лекарственные средства (мази, крема, лосьоны).
Искусственникам
При непереносимости коровьего белка у детей очень важно подобрать правильную гипоаллергенную смесь. Заменители используются только при отсутствии возможности грудного вскармливания.
Возможны следующие варианты:
- Смеси с гидролизованным белком – в подобном прикорме молочная сыворотка расщеплена на казеины и пептиды. Таким образом снижается алергенность продукта. Смеси могут быть высокогидролизованные (Неокейт, Алфаре, Фрисопеп) и частично гидролизованные, для профилактики (Фрисолак ГА, НАН ГА).
- Смеси на основе сои – еще один выход при аллергии на коровий белок у грудничка. Соя Семп, Нутрилак Соя, Энфамил Соя, Фрисосой и другие смеси с основой в виде изолята соевого белка не желательно вводить до 5-месячного возраста.
- Смеси на основе козьего молока – с низким содержанием бета-лактоглобулина, казеина и другой структурой альфа-лактальбумина подходит для кормления при непереносимости коровьего молока. Нэнни, Нэнни Золотая козочка, Амалтея – самые известные гипоаллергенные смеси, содержащие в основе молоко козы.
- Замена молоком других млекопитающих – при использовании верблюжьего или овечьего молока, аллергические симптомы также перестанут проявляться, но рекомендуются скорее в качестве профилактики.
Подобные смеси используются в течение полугода, затем малыша под контролем педиатра переводят на обычную смесь.
Как советует лечить молочную аллергию у грудничка доктор Комаровский.
Грудничкам на естественном вскармливании
Даже если грудничок употребляет исключительно материнское молоко, аллергическая реакция на коровий белок может проявиться, если мать употребляет молочные продукты.
Казеин и сывороточный белок не разрушаются при нагревании и плохо поддаются ферментации, поэтому малыш может получит его практически в неизменном виде. При выявлении аллергии, матери следует отказаться от употребления молока и молочных продуктов.
Деткам старшего возраста
Как и во всех предыдущих случаях, следует полностью исключить молоко из рациона ребенка. Проблема может заключаться в недостатке кальция для растущего организма.
Восполнить его можно следующими продуктами:
- Консервы из лосося, сардины;
- Инжир;
- Миндаль, фундук;
- Шпинат;
- Чернослив;
- Тофу;
- Бобовые;
- Сок апельсина.
Кисломолочка в прикорм – да, но осторожно
Кисломолочные продукты можно осторожно вводить в прикорм детям с 7-месячного возраста, начать стоит с кефира или натурального йогурта, желательно домашнего изготовления. Кисломолочные продукты не такие аллергенные, потому что в процессе гидролиза белки распадаются на простые аминокислоты.
Доктор Комаровский рекомендует начинать прикорм именно с кисломолочных продуктов.
Продукты, купленные в магазине, также могут вызвать аллергию из-за искусственных добавок, поэтому лучше готовить кисломолочку дома самостоятельно.
Рецепт домашнего творога:
- В 200 мл. молока положите ст. л. сметаны и размешайте;
- Оставьте смесь при комнатной температуре на несколько часов;
- Поставьте на маленький огонь и помешивайте;
- Когда сыворотка отделится, соберите ее в марлю и дайте лишней жидкости стечь.
Употребить такой творог нужно не позднее, чем через день, хранить в холодильнике.
Может ли быть аллергия на козье молоко у грудничка
Козье молоко лучше подходит для детского питание, так как оно более похоже на грудное и усваивается лучше. Однако его стоит вводить постепенно и после полугода, так как ранее пищеварительная система малыша еще не готова к тяжелой пище.
Аллергию на козье молоко может спровоцировать содержащийся в нем казеин. Он имеет свойство накапливаться в желудке или кишечнике. Несформированная пищеварительная система не всегда способна расщепить накопленный белок.
У 90% грудничков с аллергией на коровий белок наблюдается перекрестная аллергическая реакция и на козье и овечье молоко.
Лечение
- Прием энтеросорбентов. Такие препараты очень важны для того, чтобы ускорить выведение из организма веществ, провоцирующих аллергию.
- Антигистаминные средства. Необходимы для снятия аллергической реакции.
Также нужно учитывать, что нужно проводить общее лечение, направленное на снятие симптомов. Каким оно будет, зависит от того со стороны каких систем у ребенка проявляется болезнь.
- При нарушениях с боку органов ЖКТ, ребенку могут назначить прием пробиотиков, ферментов поджелудочной или просто препаратов, улучшающих процесс пищеварения.
- При проблемах с органами дыхания, малышу могут выписать капли от насморка или противокашлевые таблетки, препараты для снятия спазмов.
- Если имеют место кожные проявления, то:
- молочный струп убирают с помощью смазывания головы ребенка вазелиновым или растительным маслом; после проведения этих действий, необходимо повычесывать корочки с головы ребенка;
- крапивница лечится исключительно приемом антигистаминных средств;
- при атопическом дерматите применяют специальные увлажняющие мази, также крема с цинком, при обострении могут назначаться специфические ферменты и антигистаминные препараты;
- в случае, когда у малыша диагностирован отек Квинке, поможет скорая помощь и применение гормональных препаратов.
Как вы, уже могли догадаться при любых неполадках в организме, рекомендована специфическая диета. Если рассматривать питание ребенка с аллергией на молоко, то стоит учитывать, что оно будет отличаться у грудных детей и малышей постарше, а также у тех карапузов, кто находится на грудном вскармливании и тех, кто на искусственном.
Если рассматривать деток старше годика, то для них могут заменять коровье молоко растительным:
- Овсяное. В состав входит большое количество витаминов и микроэлементов. Для его приготовления вам понадобится приобрести овес в шелухе, еще неочищенный. Его отварить, хорошенько протереть. Таким образом, вы получите овсяное молочко.
- Соевое молоко также богато витаминами и минералами. Производят его из бобов сои. Для этого вам потребуется замочить их на три часа. После этого отварить, перетереть и можно употреблять.
- Рисовое молоко. Необходимо тщательно промыть крупу, отварить до полной готовности, после этого измельчить в блендере. Готовый продукт процеживают и употребляют.
В случае долго непроходящей непереносимости молочных продуктов, родители будут вынуждены исключить из рациона ребенка:
- Кондитерские и хлебобулочные изделия;
- Мороженое;
- кисломолочные продукты;
- сливочное масло, твердый сыр;
- молочные коктейли, шоколад;
- сгущенное молоко.
Важно понимать, что при полном отсутствии молочных продуктов в рационе малыша, начнется сильная нехватка кальция в организме, а также незаменимых аминокислот и некоторых витаминов. Поэтому очень важно, чтоб родители ежедневно давали карапузу продукты, имеющие в своем составе, то, что содержится в молоке. На самом деле достаточно кальция в:
семенах мака, кунжуте, зелени, в частности в укропе и петрушке, в сое, в различных орехах и в других продуктах, но уже меньших количествах.
Особенности у грудничков
Характерны такие назначения медикаментов:
- Супрастин. Разрешается прием у детей, начиная с первого месяца жизни.
- Фенистил, капли. Назначается грудничкам не более, чем 30 капель в сутки.
- Перитол, сироп. Такой препарат рекомендован деткам, старше шести месяцев.
- Капли Зиртек. Прием разрешен, начиная с шестимесячного возраста. Назначают по пять капель в сутки.
- Энтеросгель рекомендован до шести раз в сутки, перед каждым кормлением. Перед употреблением необходимо разводить в смеси или в грудном молоке.
- Смекта. Назначают по одному пакетику в течение суток.
- Полисорб. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела ребенка.
Последние три медикамента являются энтеросорбентами. Их прием важен для выведения продуктов, вызывающие аллергию, из организма малыша, как можно скорее.
Давайте рассмотрим особенности питания у грудничков:
- Малыши — искусственники первоначально могут перейти на смеси, изготовленные на основе козьего молока. Есть вероятность, что данный продукт не вызовет аллергическую реакцию. Существует и другой вариант, можно перевести ребенка на гидролизатную смесь. В состав такого продукта лактоза не входит, что позволяет ему быть легкоусваиваемым. Если у карапуза выявлена серьезная аллергия на молочный продукт, то врач назначит ему смесь на основе аминокислот.
- Для малышей, находящихся на грудном типе вскармливания, в первую очередь необходимо, чтобы мама села на безмолочную диету. В случае, когда у карапуза проявления аллергии не сильно ярко выражены, то мама может заменить молоко кефиром или другим кисломолочным продуктом. Однако, нужно быть готовым, что состояние ребенка начнет улучшаться не раньше, чем через две недели. Если такая процедура не помогает, то ничего не остается, кроме того, как перевести ребенка на смесь, прошедшую глубокий гидролизат белка. Не исключено, что аллергию вызывают уже не само молоко, а употребление мамой яиц, орехов, или рыбы.
Гигиена
В период, когда проявляется аллергическая сыпь на теле карапуза, многие родители считают недопустимым прием водных процедур. Однако, такое мнение ошибочно. Необходимо учитывать, что кожа ребенка теряет влажность, становится более сухой, могут возникать трещинки. Кроме того, малыш постоянно испытывает сильный зуд. Поэтому так важно купание, но необходимо соблюдать некоторые правила:
- Прием водных процедур должен длиться не меньше, чем 20 минут. Именно столько времени необходимо для достаточной подпитки поверхности кожи водой.
- Очень важно, чтобы вода было оптимальной температуры, около 35 градусов.
- Не стоит использовать мочалку, так вы можете расчесать сыпь на теле ребенка.
- По той же причине нельзя растирать малыша полотенцем после купания. Нужно просто промокнуть его, избавив от излишков воды.
Непереносимость коровьего белка
5 способов как определить жирность грудного молока
С непереносимостью коровьих белков у грудничков прогнозы куда более благоприятны. Ее часто путают с аллергией, но механизм появления этих двух проблем разный. Непереносимость – это недостаток расщепляющего фермента, а не реакция иммунитета.
Лактаза – тот самый фермент, который помогает переварить молоко. Бывает так, что его недостаточно для расщепления основного углевода материнского молока – лактозы.
Причины появления непереносимости
Лактаза начинает вырабатываться организмом плода еще до рождения, примерно на 11 неделе внутриутробного срока развития, с 24 недели выработка его увеличивается. К 37-40 неделям концентрация лактазы достигает необходимого максимума. Дальше возможны три причины, по которым проявляется ферментная недостаточность:
- Врожденная. Это значит, что организм малыша производит лактазу, только пока тот питается маминым молоком. Когда ребенок переходит на общий стол, необходимость в ферменте падает, и у взрослого его примерно 8% от нормы для новорожденного.
- Вторичная. Воспаление слизистой кишечника снижает выработку фермента. Причина воспалительного процесса может быть разнообразной: от инфекции до атрофии.
- Транзиторная. Это бывает у малышей, родившихся раньше срока. Их ЖКТ не успел созреть до доношенной нормы, и уровень выработки лактазы не достиг необходимых показателей.
Как проявляется непереносимость
Симптоматика аллергии очень схожа с проявлениями непереносимости молочных белков грудничком, что является причиной путаницы. Прежде всего, проблема недостатка расщепляющего фермента затрагивает ЖКТ, особенно в период, когда частота и объемы кормлений увеличиваются (т.е. примерно с 3 недели жизни).
- Малыша мучают срыгивания, колики, повышенное газообразование, диарея. Из-за этого недостаточность на таком раннем сроке путают с обычными младенческими коликами – те имеют такую же клиническую картину.
Непереносимость коровьего белка симптоматически похожа на колики
- Стул становится зеленых оттенков, пенится, появляется кислый запах.
- Из-за срыгиваний и расстройства желудка детский организм может быть обезвожен.
Диагностировать лактазную недостаточность должен врач. Если мама и папа выявили подозрительные симптомы, им следует обратиться к педиатру. Тот совместно с гастроэнтерологом и с помощью анализов (общих – крови, кала, дополнительных – кала на углеводы, на бактериальный посев) распознает проблему. Лечение будет заключаться в подборе средств для улучшения ферментации (например, «Лактазар»), в случае с искусственниками – еще и в подборе более подходящей смеси.
Аллергия на коровий белок в смесях и грудном молоке, лактазная недостаточность – проблемы, особенно неприятные для малышей. При пристальном контроле родителей, при своевременном посещении педиатра, при правильном соблюдении врачебных рекомендаций, они не являются пожизненным приговором.
Что делать во время обострения аллергии
Обострение аллергии у младенцев может привести к серьезным последствиям, самое серьезное из них – анафилактический шок, который может привести к удушью и смерти.
Анафилактический шок у младенца
Если вы заметили, что у малыша быстро отекает шея и лицо, следует как можно быстрее дать ему антигистаминный препарат, прописанный врачом. Обязательно соблюдайте дозировку для детей грудного возраста.
Лекарственные препараты
Для грудного ребенка от 1 месяца:
- Супрастин в таблетках – максимальная доза 1/4 таблетки в день;
- Фенистил в каплях – максимальная доза 30 капель в день, по 3-10 капель единоразово.
От 5 месяцев:
- Сироп Перитол – дозировка зависит от веса ребенка;
- Капли Зиртек – 5 капель 1 раз в день.
Чтобы как можно быстрее вывести аллергический продукт из организма, следует прибегнуть к помощи сорбентов. Эти препараты часто используют при различных отравлениях, они захватывают и выводят содержимое желудка и кишечника.
- Энтеросгель – 1 ч. л. развести в воде и давать перед приемом еды до 6 раз в сутки;
- Полисорб – дозировка зависит от массы тела ребенка и колеблется от 0.5 до 1.5 ч.л. в сутки;
- Смекта – 1 пакетик в день.
Помните! Ни в коем случае нельзя назначать ребенку медицинские препараты самостоятельно. Прием любых лекарственных средств должен быть одобрен квалифицированным врачом.
Гигиена
Если аллергическая реакция включает в себя дерматит кожного покрова в виде раздражения, зуда и шелушения, особое внимание следует уделить гигиеническим процедурам. Правильно проведенная очистка кожи способствует скорейшему ее восстановлению и снятию воспаления.
Основные правила:
- Ребенка необходимо купать каждый день, в противном случае возрастает возможность появления более серьезных поражений.
- Купать младенца следует не меньше, чем 20 минут, чтобы кожа хорошо увлажнилась, а шелушение уменьшилось.
- Температура воды не должна раздражать кожу, не стоит делать ее горячей или холодной. Идеальная температура – около 35° C
- Не трите кожу ни мочалкой ни полотенцем, бережно очистите тело ребенка руками и осторожно промокните полотенцем, избегая трения нежной кожи.
Диета кормящей мамы
Грудное молоко – лучший вариант детского питания, однако и в него может попадать коровий белок. Если у ребенка появляются проявления аллергии, матери стоит в первую очередь исключить из своего рационы молочные и кисломолочные продукты, отслеживая симптоматику.
Если признаки аллергической реакции уменьшаются или вовсе пропадают, наличие непереносимости коровьего белка подтверждается.
В этом случае кормящей женщине стоит исключить из рациона следующие виды пищи:
- все продукты, содержащие молочный белок;
- говядина;
- яйца, икра, мед, кофе, какао, киви, ананасы, цитрусовые, авокадо, орехи, морепродукты, грибы, соевые бобы в любом виде (высокая аллергичность);
- соленая, копченая, пряная и острая пища;
- все, что содержит искусственные консерванты, красители и ароматизаторы;
- газированные напитки;
- редис, редька, ферментированные сыры (содержат гистамин и гистаминолибераторы);
- еда, раздражающая пищеварительную систему, изменяющая вкусовые качества молока – чеснок и лук.
Что можно есть:
- белые и зеленые фрукты, овощи;
- супы с нежирным мясом (курица, кролик, индейка);
- крупы и макароны;
- хлеб с высоким содержанием отрубей;
- чаи и компоты из незапрещенных фруктов.
ВАЖНО! Не экспериментируйте с питанием без конкретных указаний вашего врача, чтобы не навредить грудничку.