Маалокс используется для снижения кислотности желудочного содержимого. Лекарственные вещества нейтрализуют соляную кислоту и облегчают симптомы, связанные с попаданием содержимого желудка в пищевод, горло, ротовую полость. Применяется в симптоматической терапии ГЭРБ, гастрита и других патологий.
Комбинированные антацидные медикаменты хорошо подходят для облегчения изжоги. Вещества нормализуют кислотно-основное состояние в желудке и предотвращают повреждение пищевода кислотой. Пропадают такие симптомы, как болезненность в области груди, кислая отрыжка, тяжесть в животе. Не подходят для постоянного снижения уровня кислоты в желудке.
Содержание
- 1 Инструкция по применению
- 2 Состав
- 3 Побочные действия
- 4 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 5 Маалокс или Фосфалюгель – что лучше при гастрите, в чем разница
- 6 Противопоказания
- 7 Маалокс или Гевискон – что лучше и эффективнее при рефлюксе
- 8 Нозологическая классификация (МКБ-10)
- 9 Взаимодействие
- 10 Передозировка
- 11 Особые указания
- 12 Аналоги Маалокса
Инструкция по применению
Препарат Маалокс применяется либо ситуативно, либо при продолжительном лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при алкогольных и пищевых отравлениях. Специфика препарата заключается в том, что он фактически не оказывает системного воздействия.
Показания к применению
Препарат Маалокс имеет следующие показания к применению:
- Язвенная болезнь – в части двенадцатиперстной кишки и желудка (фаза обострения);
- Рефлюкс-эзофагит;
- Дискомфорт, кислая отрыжка, боли в эпигастрии а также, изжога, иные диспептические явления, связанные с погрешностью в диете или с чрезмерным употреблением кофе, сладких газированных напитков, никотина, алкоголя;
- Симптоматические язвы с различной спецификой генеза;
- Острый и хронический гастродуоденит в фазе обострения, как при повышенной, так и при нормальной секреторной функции;
- Эрозии в части слизистой оболочки в верхних отделах ЖКТ;
- Острый панкреатит и обострения хронического панкреатита;
- Грыжа в части секреторного отверстия диафрагмы;
- Гиперфосфатемия;
- В качестве элемента комплексной терапии при бродильной или гнилостной диспепсии;
- Метеоризм и родственные состояния.
Форма выпуска и состав
Маалокс имеет несколько специфических форм выпуска, несколько отличающихся по составу в части объема активных и вспомогательных веществ.
Суспензия, предназначенная к приему внутрь, флакон на 250 мл. Содержит (на 100 мл):
Активные вещества:
- Гидроксид магния в виде геля – 4 грамма;
- Гидроксид алюминия в виде геля – всего 3,5 грамма.
Вспомогательные вещества:
- Сахаринат натрия;
- Хлористоводородная кислота 10%;
- Моногидрат лимонной кислоты;
- Масло перечной мяты;
- Сорбитол 70%;
- Пероксид водорода;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Пропилпарагидроксибензоат;
- Маннитол;
- Очищенная вода.
Двадцать таблеток (жевательных) в блистерах (выпускаются версии с сахаром и без сахара). Содержат на одну таблетку.
Пачка на тридцать саше дозированной по 15 миллилитров суспензии, предназначенной к приему внутрь. Содержит (один пакетик на 15 мл):
Активные вещества:
- Гидроксид алюминия в виде геля – всего 525 миллиграмм;
- Гидроксид магния в виде геля – 600 миллиграмм.
Способ применения
Таблетки, принимаются подростками старше пятнадцати лет и взрослыми – по одной-две таблетки три-четыре раза в день, не позднее, чем через один-два часа после еды и на ночь.
Рефлюкс-эзофагит — препарат необходимо принимать через небольшое (60-30 мин.) время после еды. Максимально можно установить количество приемов лекарственного средства — шесть раз в день.
Суспензия во флаконе принимается подростками старше пятнадцати лет и взрослыми – по 15 миллиграмм (одна столовая ложка), три или четыре раза в день, не позднее, чем через один или два часа после еды и непосредственно на ночь.
До применения флакон необходимо встряхнуть. Важно проследить, чтобы доза не превышала шесть столовых ложек за сутки.
В случае язвенной болезни желудка прием препарата осуществляется за тридцать минут до приема пищи.
Суспензия в саше (пакетиках) принимается подростками старше пятнадцати лет и взрослыми – по 15 миллиграмм (один пакетик), три или четыре раза в день, не позднее, чем через один-два часа после еды и на ночь.
До применения суспензия должна быть гомогенизирована – ее необходимо размять пальцами, тщательно, не открывая пакетик. Прием суспензии производится прямо из пакетика в рот или в ложку, необходимость разводить суспензию отсутствует. Необходимо следить, чтобы доза не превышала шесть пакетиков в сутки (не более 90 миллилитров суспензии за сутки).
Взаимодействие с другими препаратами
Необходимо соблюдать интервал в два часа между моментами применения Маалокса и иных препаратов и четырехчасовой интервал в случае применения фторхинолонов.
- Если препарат применяется одновременно с хинидином, есть вероятность повышения сывороточных концентраций хинидина и есть вероятность развития передозировки хинидина;
- Если препарат применяется одновременно с салицилатами, происходит увеличение экскреции салицилатов с мочой;
- Риск снижения уровня эффективности при связывании калия смолой, а равно развития метаболического алкалоза, в случае с пациентами с почечной недостаточностью при применении Маалокса с кайексалатом;
- Есть вероятность увеличения плазменных концентраций алюминия при применении с цитратами.
Кроме того, Маалокс снижает эффективность всасывания ряда препаратов (включая цефдинир, кетоконазол, фторхинол и другие) в случае приема без соблюдения двухчасового промежутка.
Это интересно: Недержание мочи у мужчин. Причины и лечение. Препараты в таблетках, народные средства
Состав
- В состав одной таблетки Маалокс для разжевывания входит 400 мг алгелдрата и 400 мг гидроксида магния. Дополнительные вещества: сорбитол, крахмал с сахарозой, стеарат магния, маннитол, сахаринат натрия, мятный ароматизатор, сахароза.
- В составе 1 пакетика с суспензией (15 мл) препарата Маалокс содержится 525 мг алгелдрата и 600 мг гидроксида магния. Дополнительные вещества: моногидрат лимонной кислоты, хлористоводородная кислота, маннитол, масло мяты перечной, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, пероксид водорода, сорбитол, сахаринат натрия, вода.
- В составе 250 мл суспензии препарата Маалокс (флакон) содержится 3,5 грамма алгелдрата и 4 грамма гидроксида магния. Дополнительные вещества: моногидрат лимонной кислоты, хлористоводородная кислота, маннитол, масло мяты перечной, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, пероксид водорода, сорбитол, сахаринат натрия, вода.
Побочные действия
- Реакции со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
- Реакции со стороны пищеварения: диарея, запор.
- Реакции со стороны метаболизма: гипералюминиемия, гипермагниемия, гипофосфатемия (при продолжительной терапии или приеме в больших дозах, при низкой концентрации фосфатов в пище), способной приводить к усиленной резорбции костей, остеомаляции, гиперкальциурии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антацид, нейтрализующий несвязанную соляную кислоту в желудке, не провоцирует ее вторичной гиперсекреции. Из-за понижения кислотности желудочного сока при употреблении лекарства Маалокс уменьшается пептическая активность выделяющегося желудочного сока. Обладает адсорбирующими и обволакивающими свойствами, ослабляющими действие повреждающих агентов на слизистые желудка и пищевода.
Фармакокинетика
Активные вещества препарата считаются местными антацидами, почти не абсорбирующимися при пероральном приеме в нижеуказанных дозах и не оказывающими общих эффектов.
Маалокс или Фосфалюгель – что лучше при гастрите, в чем разница
Производитель: АСТЕЛЛАС ФАРМА, Франция
Форма выпуска: гель, суспензия
Действующее вещество: алюминия фосфат
Фосфалюгель – аналог суспензии Маалокса. Препарат назначается детям с 1 года. Относится к антацидным средствам. Обладает кислотонейтрализиющими, обволакивающими, адсорбирующими свойствами. После применения не наблюдается повторное повышение соляной кислоты в желудке. Аналог помогает избавиться от токсинов, газов, патогенных микроорганизмов.
Препарат назначают взрослым при таких патологиях и нарушениях:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит с нормальной и повышенной кислотностью;
- грыжа пищевода;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром не язвенной диспепсии;
- диарея.
Что касается детей, то Фосфалюгель рекомендован им при эзофагите, гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Перед началом курса рекомендуется учитывать противопоказания, лекарственное взаимодействие и особые указания.
Что эффективнее при гастрите? При этой патологии лучше использовать аналог Маалокса – Фосфалюгель, но только при нормальной или повышенной кислотности.
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- непереносимость фруктозы;
- гипофосфатемия;
- синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы или изомальтазы (таблетки для разжевывания);
- непереносимость мальтитола (таблетки для разжевывания);
- возраст менее 15 лет.
Необходимо с осторожностью использовать лекарство у пациентов на гемодиализе с порфирией, при беременности, болезни Альцгеймера, при сахарном диабете (таблетки для разжевывания).
Маалокс или Гевискон – что лучше и эффективнее при рефлюксе
Производитель: РЕКИТТ БЕНКИЗЕР, Великобритания
Форма выпуска: таблетки для жевания, суспензия
Действующее вещество: алгелдрат+бензокаин+магния гидроксид
Гевискон – зарубежный недорогой аналог Маалокса. Относится к антацидным средствам. способствует уменьшению соляной кислоты в желудке. После приема образует в желудке защитный барьер, который действует на протяжении 4 часов. Препарат уменьшает раздражительной слизистой поверхности в течение трех минут. Средство не всасывается в организм.
Аналог назначается при ГЭРБ, для лечения симптоматики большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Препарат можно использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендован детям в возрасте до 12 лет. Перед началом курса нужно учитывать лекарственное взаимодействие, побочные эффекты и меры предосторожности.
Что лучше при рефлюксе? При этом нарушении можно использовать один из представленных препаратов. Они обладают одинаковой эффективностью. Назначением, корректировкой курса и дозировкой занимается гастроэнтеролог.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K29.9 Гастродуоденит неуточненный
- K30 Диспепсия
- K44 Диафрагмальная грыжа
- R12 Изжога
- R14 Метеоризм и родственные состояния
- Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов
- Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
- Z72.0 Употребление табака
- Z72.1 Употребление алкоголя
- Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании
Взаимодействие
При совместном применении с Хинидином не исключены повышение его содержания в крови и даже передозировка Хинидином.
При совместном использовании с препаратом Маалокс понижается всасывание из кишечника следующих препаратов: Пропранолола, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, Атенолола, Цефдинира, Метопролола, Цефподоксима, простациклинов, хлорохина, Дигоксина, Дифлунизала, Этамбутола, бисфосфонатов, Изониазида, фторида натрия, Фторхинолонов, Преднизолона, Индометацина, Дексаметазона, Кетоконазола, фенотиазиновых нейролептиков, линкозамидов, Пеницилламина, солей железа, Розувастатина, левотироксина натрия. Соблюдая 2-часовой перерыв между употреблением этих препаратов и Маалокса и 4-часовой перерыв между употреблением фторхинолонов и Маалокса, нежелательного взаимодействия между указанными лекарствами можно избежать.
При приеме Маалокса с полистиролсульфонатом существует риск появления метаболического алкалоза (у лиц с почечной недостаточностью) и обструкции кишечника.
Передозировка
Признаки передозировки: диарея, абдоминальные боли и рвота.
Лечение передозировки: форсированный диурез, замещение потерянной жидкости, лицам с почечной недостаточностью показан гемодиализ.
Особые указания
Если в период терапии препаратом симптомы со стороны органов пищеварения не купируются на протяжении 10 дней, то необходимо уточнить диагноз и изменить схему лечения.
Препарат продается без рецепта, но перед его приемом при беременности, лактации, а также у подростков и больных с почечной недостаточностью рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.
Алгелдрат при малом содержании фосфатов в еде может приводить к появлению дефицита фосфора в организме.
Аналоги Маалокса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Рутацид
Алмагель
Аджифлюкс, Алюмаг, Алмагель, Алмол, Алмагель Нео, Алтацид, Анацид Форте, Палмагель, Маалокс Мини, Гастрацид, Маалукол, Риволокс, Фосфалюгель.
Цена аналогов Маалокса в идентичных формах выпуска, как правило ниже цены описываемого препарата.
Что лучше: Альмагель или Маалокс?
Препараты относятся к одной фармакологической группе и являются аналогами. Активные вещества в данных препаратах содержатся в разных соотношениях. Альмагель в связи с этим обладает большей способностью провоцировать запоры, а действие Маалокса почти в два раза продолжительнее.
Что лучше: Маалокс или Фосфалюгель?
Из двух препаратов предпочтительнее выбирать Фосфалюгель (особенно для пожилых и беременных), т.к. он не способствует излишней эвакуации фосфатов из организма (главным образом из костей).