Иридоциклит глаз (передний увеит) простыми словами: лечение, симптомы, профилактика

Воспаление в структурах глазного яблока (радужке и цилиарном теле) называется иридоциклитом глаза, лечение которого направлено на снижение количества осложнений, а также сохранение максимально возможного уровня зрения.

Заболевание не является основным, развивается в качестве осложнения других инфекционных очагов в организме. В запущенных стадиях иридоциклит способен привести к полной утрате зрения, до ампутации глаза, а затем инвалидизации. Советуем подойти к лечению ответственно и как можно серьезнее.

Введение

Иридоциклитом (или передним увеитом) называют сочетанное поражение воспалительным процессом радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Кровоснабжение радужки и цилиарного тела является общим, и воспалительный процесс в одном из них (циклит или ирит) быстро распространяется на другой участок глаза.

Иридоциклиты классифицируются по характеру течения, причинам появления и по различным показателям симптомов.

В зависимости от характера течения иридоциклит бывает:

• острый или подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Наиболее часто иридоциклиты встречаются у людей 20-40 лет, но могут носить и врожденный характер – при инфекционных заболеваниях матери во время беременности.

Основным проявлением этого заболевания становится боль в глазу. В целом, иридоциклит на его ранних стадиях хорошо поддается терапии, но отсутствие адекватного лечения может приводить к частичной утрате зрения и слепоте, или к вынужденному удалению глазного яблока.

Код по МКБ-10

Болезни органа зрения классифицируются в медицине по различным рубрикам с присвоением им индивидуального кода.

В последнем пересмотре медицинской терминологии ученые определяют иридоциклит как глазное заболевание, что это за недуг рассматривается в подразделе офтальмологических заболеваний, различные виды болезни имеют код Н20, например:

• хроническая форма (Н20.1);
• иридоциклит, спровоцированный микротравмами от имплантации или ношения линз (Н20.2);
• неуточненные разновидности болезни (Н20.9).

Общепринятое определение в медицине характеризует иридоциклит как сочетанное воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза.

Определение болезни. Причины заболевания

Иридоциклит (передний увеит) — это воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза, а именно её частей — радужки и ресничного (цилиарного) тела. Сопровождается болью в глазу, сужением зрачка, изменением цвета глаз и другими симптомами.

Процесс воспаления может начаться только с радужки (ирит) или только с ресничного тела (циклит), но из-за общей системы кровоснабжения и иннервации он может «перекинуться» с одной части на другую, что и приводит к развитию иридоциклита.

Радужная оболочка отвечает за адаптацию глаза к освещению (солнечным лучам), а ресничное тело — за выработку внутриглазной жидкости и приспособление глаза к внешним условиям. Их воспаление может привести не только к нарушению таких важных функций, но и к другим серьёзным офтальмологическим заболеваниям — глаукоме, катаракте и др.

Иридоциклит может появиться в любом возрасте. У взрослых эта болезнь встречается довольно часто. В структуре увеитов на её долю, по разным данным, приходится 37-62 %. У детей иридоциклит возникает гораздо реже: на сто тысяч населения приходится от 4 до 30 случаев заболевания (в зависимости от страны)

.

Часто причиной воспаления радужки и ресничного тела является наличие инфекции в зубах, миндалинах, пазухах носа и других анатомических структурах: с током крови болезнетворные микроорганизмы переносятся в структуру глаза

.

К развитию иридоциклита могут привести следующие патологии

:

• вирусные заболевания (простой герпес, ветряная оспа, грипп, ОРЗ, краснуха, корь и др.);
• болезни, вызванные простейшими паразитами (малярия, аскаридоз, лямблиоз, токсоплазмоз, описторхоз, токсокароз и др.);
• бактериальные инфекции (ботулизм, ангина, воспаление лёгких, менингит, гонорея, сифилис, дифтерия, дизентерия, туберкулёз, гастрит и др.);
• ревматические болезни (ревматизм, дерматомиозит, болезнь Бехтерева и др.);
• заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ (ожирение, сахарный диабет, анемия, подагра);
• заболевания зубов (пульпит), верхней и нижней челюсти (прикорневые кисты), носоглотки (тонзиллит) и придаточных полостей носа (гайморит);
• системные заболевания (саркоидоз, муковисцидоз, системная красная волчанка, болезнь Бехчета, системный васкулит);
• болезни грибковой природы (стоматит, себорея);
• травмы глаза (ушиб и ранение);
• кератиты (воспаления роговой оболочки глаза).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Общие сведения

Иридоциклит, ирит, циклит, кератоувеит относятся в офтальмологии к так называемым передним увеитам – воспалениям сосудистой оболочки глаза. Ввиду тесного анатомического и функционального взаимодействия радужки и цилиарного (ресничного) тела, воспалительный процесс, начавшись в одной из этих частей сосудистой оболочки глаза, очень быстро распространяется на другую и протекает в форме иридоциклита.

Иридоциклит диагностируется у лиц любого возраста, но чаще у пациентов от 20 до 40 лет. По течению заболевания различают острый и хронический иридоциклит; по характеру воспалительных изменений — серозный, экссудативный, фибринозно-пластический и геморрагический; по этиологии – инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический неинфекционный, посттравматический, неясной этиологии, а также вызванный системными и синдромными заболеваниями. Продолжительность острого иридоциклита составляет 3-6 недель, хронического – несколько месяцев; заболевание и рецидивы, как правило, возникают в холодное время года.

Иридоциклит

Формы протекания иридоциклита

Есть несколько разновидностей переднего увеита по форме его протекания:

• острый;
• хронический;
• серозный;
• фибринозно-пластический.

Острый иридоциклит развивается стремительно. Основной и самый первый признак — боль в пораженном глазном яблоке. Сначала она локализуется непосредственно в глазу, но позже распространяется по всей голове. Усиливаются боли в ночное время.

Хронический рецидивирующий иридоциклит является следствием других патологий. Зачастую он развивается на фоне герпеса, гриппа, туберкулеза. Симптомы этой формы воспаления умеренные. Болевые ощущения беспокоят не так сильно, как при остром протекании болезни. Также при хронической форме переднего увеита происходит помутнение стекловидного тела и образование на радужке бугорков. Они впоследствии распространяются и на роговицу.

Серозная форма иридоциклита, которая возникает достаточно редко, сопровождается выделением гнойного экссудата. Часто эта разновидность воспаления становится причиной развития глаукомы. Другие признаки серозного иридоциклита:

• отечность;
• покраснение радужной оболочки;
• помутнение стекловидного тела с формированием на нем спаек.

Фибринозно-пластический иридоциклит возникает после проникающего ранения глаза. На задней его стенке образуются спайки, приводящие к заращению зрачка, что проявляется в потере предметного зрения. Человек способен только ощущать воздействие света на сетчатку. Опасность патологии в том, что она зачастую приводит к поражению здорового глаза. Это так называемое симпатическое воспаление нетравмированного органа зрения. Клиническая симптоматика заболевания следующая:

• умеренная боль в глазу;
• легкое покраснение радужной оболочки;
• сужение зрачка, который плохо реагирует на световые лучи.

Симпатическая офтальмия в здоровом глазном яблоке начинается через 12-14 дней после ранения другого глаза. Иногда болезнь возникает спустя месяцы и даже годы. В таких случаях установить основную причину иридоциклита достаточно сложно. Тяжелое протекание симпатического воспалительного процесса сопровождается заращением зрачка, повышением внутриглазного давления, что может привести к субатрофии глазного яблока и другим необратимым последствиям. Легкая форма фибринозно-пластического иридоциклита проявляется в виде хориодита, нейроретинита. Однако это не значит, что данные глазные заболевания неопасные. Они могут стать причиной отслойки сетчатки.

Симптомы

Заболевание имеет яркие клинические признаки:

• выраженную гиперемию (покраснение) слизистой оболочки пораженного глаза;
• боли;
• тяжесть и распирание в височной области;
• обильное слезотечение;
• выраженная светобоязнь;
• умеренное снижение остроты зрения.

Кроме того, объективными признаками недуга выступают:

• резкая болезненность при пальпации глаза;
• видимое расширение капилляров;
• скопление выпота в подслизистом слое радужной оболочки, изменение ее цвета и конфигурации;
• сужение зрачка, изменение его формы;
• образование спаек;
• снижение внутриглазного давления, а в случаях прогрессирующего спаечного процесса – его значительное повышение.

В зависимости от причины возникновения иридоциклиты отличают некоторые характерные особенности в течении заболевания:

1. Вирусные формы болезни протекают вяло, но длительно, с образованием серозного выпота и изменениями внутриглазного давления.

2. Туберкулезные патологии характеризуются неуклонным прогрессированием с появлением бугристых разрастаний, спаек и деформацией зрачка.

3. Аутоиммунная форма считается самой тяжелой, она отличается прогрессированием дегенеративных изменений в радужке и цилиарном теле, быстрым снижением зрения.

4. Травматический вид болезни часто характеризуется переходом воспаления с больного глаза на здоровый.
Однако определить наличие болезни только по клиническим признакам порой бывает невозможно даже специалисту.

Симптомы заболевания могут напоминать глаукому, передний увеит, протекать как травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита или кератит. Поэтому для выявления этой патологии требуется применить комплексное обследование в медицинском учреждении.

Характеристика заболевания

Патологию обнаруживают в любом возрасте, но наиболее часто оно выявляется у людей в возрасте 20-40 лет. Иридоциклит бывает острым и хроническим по характеру протекания, по характеру воспаления: серозным, геморрагическим; по этиологии заболевания иридоциклиты бывают фибринозно-пластическими, аллергическими, экссудативными, травматическими, неинфекционными, идиопатическими.

Острый иридоциклит продолжается от 3 до 6 недель, хроническая форма заболевания продолжается на протяжении нескольких месяцев, в течение которых случаются обострения (обычно в холодное время года) и затихания болезни.

Чем иридоциклит отличается от увеита?

Сосудистая оболочка органов зрения или, по-другому, увеальный тракт, состоит из цилиарного тела, радужной оболочки и хориоидеи, расположенной позади них. Именно воспаление радужки и цилиарного тела называют иридоциклитом или передним увеитом. А воспаление хориоидеи носит название задний увеит. Таким образом, иридоциклит – это тоже увеит, но не затрагивающий заднюю поверхность сосудистой оболочки глаза.

Терапевтическое лечение иридоциклита

Только своевременная и грамотная терапия может гарантировать полное излечение. Главная задача – устранить причину воспаления. При иридоциклите назначают антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные препараты. При необходимости терапию дополняют антигистаминными, гормональными и дезинтоксикационными средствами, а также витаминами, мидриатиками и иммуномодуляторами.

Консервативное лечение позволяет предотвратить образование синехий, а также снижает риск осложнений. В первые часы следует закапывать препараты, которые способствуют расширению зрачка (мидриатики). Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды, при необходимости также антигистаминные средства.

Лечение иридоциклита должно осуществляться в условиях стационара. Требуется общее и местное воздействие: антибактериальное, антисептическое и противовирусное. Нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты могут назначить в разных формах (глазные капли, инъекции). При токсико-аллергическом или аутоиммунном иридоциклите нужны кортикостероиды.

Воспаление радужки не проходит без дезинтоксикационной терапии. При выраженном течении требуется плазмаферез или гемосорбция. Инстилляции мидриатиками помогают предотвратить сращение радужки и капсулы хрусталика. Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные препараты, иммуносупрессоры или иммуностимуляторы.

При иридоциклите эффективной будет физиотерапия. В зависимости от причин воспаления могут быть назначены такие процедуры: электрофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия. Для рассасывания экссудата, спаек и преципитатов нужны местно-протеолитические ферменты. Иридоциклит, обусловленный сифилисом, туберкулезом, токсоплазмозом или ревматизмом, требует специфического лечения.

Что такое иридоциклит

Воспаление радужки называется ирит, а воспаление цилиарного (реснитчатого) тела – циклит. Но так как два этих отдела глазного яблока анатомически рядом расположены, кровоснабжаются они одной веткой сосудистой сети, из-за чего воспаление из одного участка моментально поражает другой.

Поэтому заболевание этих двух структур объединили в одно название – иридоциклит (воспаление) глаза. Другое название — передний увеит.

Развивается патология из-за нарушения проницаемости гематоофтальмологического барьера. Этот барьер представляет собой своеобразную мембрану между общим кровотоком организма и сосудистой сеткой глаза. Работает барьер как биологический фильтр для очень маленьких тонких сосудов сетчатки и глазного яблока.

Функция гематоофтальмологического барьера – задерживать все крупные молекулы, соединения, токсины, бактерии, вирусы, антигены, микроорганизмы, иммунные комплексы. Также этот фильтр не пропускает большинство медикаментозных средств, что значительно затрудняет лечение, оставляя лишь препараты местного применения.

Под влиянием причин извне организма или, наоборот, изнутри проницаемость барьера нарушается. И при наличии любого инфекционного воспаления в организме антигены по сосудам проникают в радужку, а затем в цилиарное тело, формируя новый очаг воспаления. Патология может затронуть оба или один левый, или правый глаз.

Заболевание может проходить с образованием экссудата (жидкости) в стекловидном теле, из-за чего мутнеют оптические среды глаза. Радужка воспаляется, отекает, что приводит к физическому контакту со стенкой хрусталика. При наличии экссудата возможно сращивание хрусталика с радужкой, образование задних синехий (спаек).

В видео смотрите наглядно что такое иридициклит:

Спайки деформируют зрачок, происходит дистрофия, рубцевание тканей, изменение формы, эластичности, ширины зрачка, что сильно снижает остроту зрения. При значительном воспалении может произойти пролиферация, расплавление стенок хрусталика или полное заращение зрачка.

Осложнения заболевания:

• полная или частичная потеря зрения;
• катаракта;
• амблиопия;
• васкулит;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• хориоретинит;
• эндофтальмит;
• бельмо на глазу;
• абсцесс радужки;
• перфорация, атрофия глазного яблока;
• ампутация глаза.

Заразен ли иридоциклит

Иридоциклит глаза – неинфекционное заболевание, оно возникает из-за занесения патологических антигенов с током крови, поэтому не передается. Для возникновения воспаления должен произойти сбой в иммунной системе, нарушение проницаемости гематоофтальмологического барьера, а также наличие инфекции в организме.

У здорового человека, даже при контакте с больным, это заболевание не возникнет.

Операция при иридоциклите

Хирургическое устранение воспаления необходимо в том случае, когда имеются спайки или развивается вторичная глаукома. При гнойном иридоциклите, осложненном лизисом оболочек и элементов глаза, требуется удаление глазного яблока (эвисцерация, энуклеация).

Эвисцерация глаза – хирургическое удаление содержимого глазного яблока. Операция показана при высоком риске развития тяжелых гнойных процессов. После удаления содержимого глазного яблока рекомендуется вставить глазной протез. Эвисцерация обеспечивает хороший косметический эффект. После операции сохраняется подвижная культя и естественное крепление мышц к склере.

Энуклеация показана только в крайних случаях. Чаще всего операцию назначают пациентам с травматическим иридоциклитом, когда имеется высокий риск симпатического воспаления в здоровом глазу. Также удаление необходимо при наличии злокачественной опухоли или сильных болей в ослепшем глазу. Удаление глазного яблока не проводят при панофтальмите, поскольку имеется риск инфицирования глазницы и мозга.

Последствия (осложнения) иридоциклита

Осложнения иридоциклита могут выражаться в распространении воспаления на склеру, роговицу, сетчатку, зрительный нерв и задние отделы сосудистого сплетения. Они являются частой причиной снижения остроты зрения и слепоты, т. к. могут вызывать:

• помутнение хрусталика и стекловидного тела;
• образование спаек;
• атрофию зрительного нерва;
• сращение или полное заращение зрачка;
• катаракту;
• глаукому;
• субатрофию глазного яблока;
• дистрофию роговицы;
• отслойку сетчатки глаза;
• снижение остроты зрения;
• слепоту.

Острый иридоциклит

Острый иридоциклит может быть вызван внешними и внутренними причинами. К первым относят различные травмы глаз с последующим проникновением инфекции. Во второй группе находятся инфекционные, аллергические и инфекционно-аллергические причины. Также здесь можно выделить и системные патологии, которые часто сопровождаются воспалениями ресничного тела и радужной оболочки глаза. Острый иридоциклит начинается внезапно и протекает довольно быстро.

При такой форме заболевания пациенты жалуются на:

• сильные болевые ощущения в глазу, которые могут отдавать и в другие области головы. Если прикоснуться к глазному яблоку, то боль только усилится. Ночью боль становится особенно сильной;
• светобоязнь;
• невозможность полностью открыть глаза;
• слезоточивость.

Симптомы

Особенности протекания заболевания, степень выраженности признаков определяются природой, длительностью воздействия антигена, генотипа и состояния иммунной системы организма. Заболевание обычно бывает односторонним, оно имеет острое, подострое и хроническое течение.

Первыми признаками острого начинающегося заболевания являются:

• сильная краснота глаза;
• боль при нажатии на орган зрения;
• развитие светобоязни;
• усиленное слезотечение;
• небольшое ухудшение зрения;
• изменение цвета и рисунка радужки (она становится зеленоватой или цвета ржавчины, рисунок плохо просматривается).
• замутненное зрение (ощущение пелены перед глазами).

Отечность тканей радужной оболочки глаза, ее тесное соприкосновение с передней капсулой хрусталика приводит к появлению синехий – спаек, ухудшающих способность зрачка сужаться и расширяться. При тяжелом протекании иридоциклита спайки приводят к слепоте в результате полного заращения зрачка.

При остром иридоциклите может отмечаться повышение ВД (внутриглазного давления) из-за сращения края зрачка с хрусталиком. Но обычно давление внутри больного глаза при наличии иридоциклита снижается в результате недостаточной секреции влаги передней камеры.

Подострый иридоциклит отличается рецидивирующим течением и проявляется теми же признаками, что и острый, но в более стертой форме.

В чем заключается диагностика иридоциклита

Обследование начинают внешним осмотром у офтальмолога. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез (наличие аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваний, условия работы, рацион питания и др.), оценивает состояние глазного яблока, проводит его пальпацию.

Инструментальная диагностика:

• тонометрия для проверки внутриглазного давления;
• биомикроскопия – метод обследования глаза в контрасте освещения с помощью щелевой лампы и стереоскопического микроскопа; позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, передней части стекловидного тела, хрусталика;
• проверка остроты зрения;
• УЗИ глаза – удобное и безопасное средство диагностики внутренних структур глаза при помутнении светопроводящих структур.

Лабораторные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• ревматические пробы;
• аллергопробы;
• бакпосев слезной жидкости;
• иммунограмма крови и слезной жидкости.

Для выяснения точной причины иридоциклита могут потребоваться консультации у стоматолога, ЛОРа, ревматолога, аллерголога, фтизиатра, дерматовенеролога, а также дополнительный перечень обследований – рентген легких, бакпосев кожных, легочных, синовиальных проб и др.

Классификация

По форме течения иридоциклита различают:

• Острую форму.
• Подострое течение.
• Хронический иридоциклит.
• Рецидивирующий иридоциклит.

Формы иридоциклита по характеру воспаления:

• экссудативный;
• серозный иридоциклит;
• фибринозно-пластический (с появлением синехий) иридоциклит;
• геморрагический.

По причине происхождения иридоциклит бывает:

• Инфекционный.
• Аллергический.
• Вирусный (герпетический).
• Метаболический.
• Как осложнение общих системных заболеваний организма.
• Посттравматический иридоциклит или травматический.
• Идиопатический.
• Иридоциклит неясного происхождения.

Наиболее опасным из всех этих форм считается фибринозно-пластический, этот иридоциклит сопровождается появлением спаек, а также синехий. Они разрушают радужку, сужают диаметр зрачка, способствуют помутнению стекловидного тела, снижению качества зрения.

Иридоциклит у собак

Собаки также страдают от иридоциклита, как и люди. Причинами заболевания у собак могут быть следующие:

• влияние инфекционных паразитов;
• воспаления, происходящие в роговице глаза;
• аутоиммунные и аллергические процессы.

Признаки иридоциклита у собак

Определить развитие иридоциклита у собаки можно по следующим существующим симптомам:

• отек радужной оболочки глаза;
• светобоязнь – если свет будет попадать на радужную оболочку глаза, то питомец начнет испытывать дискомфорт;
• рисунок зрения становится размытым;
• инфильтраты совместно с кровоизлиянием в радужной оболочке и передней камере глаза;
• стекловидное тело теряет свою прозрачность;
• начинают образовываться задние спайки.

Диагностика и лечение

С целью поставить наиболее точный диагноз, ветеринар проводит осмотр пациента посредством офтальмоскопии. После постановки точного диагноза специалист делает следующее:

• Расширяет у собаки зрачки. Это делается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения. Для расширения рачков применяются растворы атропина, глюкокортикоидов, адреналина;
• Лечит инфекцию. Чтобы излечить животное от этого недуга прописываются витамины и антигистаминные средства. Возможно применение антибиотиков.

Возможные осложнения у собак

Если лечение выстроено правильно, то вероятность столкнуться с осложнениями близка к 0. Но все равно, болезнями, причиной которых мог стать иридоциклит, являются:

• катаракта;
• абсцессы стекловидного тела;
• атрофия глаза.

Для профилактики требуется вовремя избавиться от очагов инфекции в организме собаки и постоянно наблюдать за ее состоянием.

Как диагностируют

Для выявления переднего увеита необходимо провести комплексное обследование, включающее офтальмологический осмотр, лабораторные исследования, консультации узкопрофильных специалистов.

Сначала офтальмолог визуально оценивает состояние органа зрения, проводит его пальпацию, собирает анамнез. Проверяют остроту зрения, проводят тонометрию для измерения внутриглазного давления, биомикроскопию глаза для выявления поражения структур глаза, ультразвуковое исследование глазного яблока. Назначается флуоресцентная ангиография – метод, позволяющий рассмотреть мелкие сосудики глазного дна и выявить состояние кровообращения в сетчатке.

Для выяснения причины, вызвавшей иридоциклит, назначают стандартные исследования крови, мочи, берут ревмопробы, аллергопробы, ИФА и ПЦР диагностику. Исследуют уровень сывороточных иммуноглобулинов (IgA , IgM, IgG) в крови и слезной жидкости.

Также проводят дифференциацию переднего увеита от других глазных патологий, сопровождающихся схожей клинической картиной. В зависимости от клинических проявлений может потребоваться консультация фтизиатра, ЛОРа, дерматолога, венеролога, ревматолога, стоматолога.

Рецепты народной медицины

При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:

• Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
• Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.

Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.

Терапия медицинскими препаратами

Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

• Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
• Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.

Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

• Раствор медриацила.
• Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
• Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
• Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.

Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.

Как лечить иридоциклит глаза

Лечение иридоциклита глаза зависит от первопричины, тяжести протекания болезни, выраженности симптомов и состояния организма в целом. На начальных этапах используют консервативные методы, делая основной упор на устранение очага инфекции.

При острой и подострой форме необходимо оказать первую помощь в виде различных методов, которые применяются для разделения спаек:

• необходимо расширить зрачок, чтобы предотвратить его сращение с передней стенкой хрусталика, для этого используют мидриатики: «Атропин», «Ирифрин», «Цикломед», «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидримакс»;
• анальгетики для местного обезболивания: «Инокаин», «Дикло Ф», «Алкаин», «Наклоф», «Лидокаин».

Мидриатики помогают физически разорвать образовавшиеся синехии и спайки. Эти препараты полностью расслабляют глазные мышцы, максимально расширяют зрачок и блокируют аккомодацию.

Эффект длится несколько часов, в это время возможны такие побочные явления: слезотечение, боязнь, болезненность при ярком свете, повышение давления внутриглазной жидкости, нарушение остроты зрения (дальнозоркость на время действия препарата).

Это препараты первой помощи, за которыми можно сбегать в аптеку и вылечить острый приступ в домашних условиях. После этого необходимо обратиться к врачу, он поставит точный диагноз, найдет причину состояния, назначит лекарства и распишет лечение. Как долго вам придется лечиться, зависит от конкретного случая и причины.

Варианты лечения и препараты при иридоциклите глаз, в зависимости от основного заболевания:

• Противовоспалительная терапия: «Метиндол», «Индометацин», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
• Глазные капли при иридоциклите аллергического происхождения: «Кларитин», «Цитрин», «Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин».
• Антибактериальные средства местного применения и общего: «Тобрекс», «Окомистин», «Мирамистин», «Альбуцид», «Сульфацил», «Флоксал», «Гентамицин», «Офтаквикс», «Цефтриаксон», «Ципролет», «Цефазолин», «Цефтум», «Метронидазол».
• Противовирусные: «Анаферон», «Актипол», «Герпевир», «Полудан», «Офтан Иду», «Офтальмоферон».
• Витамины и средства, улучшающие трофику, регенерацию, питание тканей: «Тауфон», «Экворал», «Лидаза», «Трипсин», «Коллализин».
• Физиотерапевтические процедуры: применяется физиотерапия, прогревание, электрофорез.
• Если все вышеперечисленные средства не приносят результата, назначают хирургическое вмешательство и физическое рассечение спаек.

Препараты не стоит употреблять самостоятельно, без назначения врача-офтальмолога. Вы должны сдать все анализы и пройти обследование, иначе неизвестно, что нужно лечить.

Сестринский уход при обнаружении болезни, особенности блокады крылонебной ямки

В случае воспаления необходимо максимально расширить зрачок. Это делается по следующим причинам:

• Образуется экссудат и парализуется аккомодация, зрачок перестаёт двигаться, что обеспечивает покой поражённому органу.
• Это избавляет от формирования задних спаек и предоставляет возможность разрыва уже возникших синехий.
• Не даёт отросткам цилиарного тела склеиваться, а также препятствует продвижению выделяющейся жидкости в заднюю часть органа.

Чтобы расширить зрачок закапывают 1% атропина сульфата 3—6 раз в сутки. Если уже присутствуют спайки, то прибавляют раствор адреналина. Для усиления действия можно заложить за веко вату, орошённую мидриатиками.

Для предотвращения болей применяют анальгетики, блокаду крылонёбной ямки (БКНЯ).

А также обязательно необходимо доставить пациента на осмотр к офтальмологу.

Одним из элементов защиты от операционного стресса является БКНЯ. Использование местной анестезии и блокады совместно — эффективное обезболивающее. Эта процедура гарантирует денервацию нервных структур, имеющих отношение к глазу, орбите, пароорбитальной клетчатке. Применяемая методология показала свою безопасность и эффективность.

Блокада крылонёбной ямки иногда единственный способ лечения, избавляющий пациента от боли.

Фото глаз с патологией

Фото 2. Иридоциклит глаз. В нижней части радужки заметно скопление гнойных выделений, зрачок уменьшен.

Фото 3. Глаз при иридоциклите. Наблюдается сильное покраснение, образование множества сосудов, слезотечение.

Фото 4. Глаз с признаками иридоциклита. Наблюдается покраснение в области глазного белка и радужки.

Краткая характеристика

Первый вопрос, который неизменно возникает у пациентов: что это за заболевание, и почему оно возникает? В основном болезнь носит инфекционный или аллергический характер.

При заражении определенными бактериями происходит стремительное развитие проблемы. Болезнь распространяется с радужки на цилиарное тело или наоборот. Врачи отмечают, что иногда определить причину развития болезни не удается. Лечить иридоциклит с невыясненной этиологией сложнее всего.

Чаще всего иридоциклит развивается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. У детей подобный диагноз встречается намного реже.

При отсутствии лечения может возникнуть острый или хронический иридоциклит. Острая стадия болезни продолжается в среднем 5-6 недель, а вот хроническая оборачивается для пациента регулярным дискомфортом и необходимостью посещения офтальмолога.

Болезнь может развиваться вследствие недавнего перенесенного заболевания инфекционного характера. Однако установить точную причину появления иридоциклита под силу только офтальмологу.

Молодым мамам на заметку – желтое пятно на белке глаза.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...