Гормон тироксин свободный. Норма и причины повышения уровня Т4 в анализе

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Когда назначается анализ на Т₃ и Т₄?

Показания для полного исследования функциональной деятельности щитовидной железы довольно широкие.

Исследования проводятся в следующих случаях:

• ежегодный медицинский осмотр;
• первичное обследование пациента у эндокринолога по поводу симптомов, связанных с нарушением деятельности щитовидной железы;
• наличие заболевания щитовидки, которое находится в процессе лечения, а анализ необходим для мониторинга его эффективности;
• при беременности среди анализов, которые необходимо сдать еще в первом триместре фигурирует и анализ на гормоны щитовидной железы, так как их влияние является первостепенным на этапах формирования плода;
• сбор анализа у новорожденных, особенно в случае, если у матери имеются заболевания щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит (патология, при которой иммунная система атакует клетки щитовидной железы и уничтожает их).

Сдача анализов на Т₃ и Т₄ необходима пациентам, находящимся в группе риска возникновения патологий щитовидной железы.

В группе риска находятся:

• пациенты с сахарным диабетом первого типа (недостаток гормона инсулина обусловлен повреждением клеток, которые его вырабатывают);
• пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью (патология, при которой синтезируется слишком малое количество гормонов надпочечников);
• пациенты с пернициозной анемией (заболевание, которое возникает из-за недостатка витамина В₁₂);
• женщины после родов;
• пожилые люди;
• люди, чьи прямые родственники страдают заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

• сухость кожных покровов и слизистых;
• набор массы тела;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
• нарушение менструального цикла у женщин;
• проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
• выпадение волос (алопеция);
• сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
• кома (в запущенных случаях);
• кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• тревожность, нервозность, раздражительность;
• нарушение сна (бессонница);
• тремор (дрожание конечностей);
• покраснение и сухость слизистой глаз;
• снижение остроты зрения;
• похудение (резкая потеря массы тела);
• одутловатость лица, отечность других частей тела;
• расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Что исследуется в процессе анализа на Т₃ и Т₄?

Говоря о лабораторных исследованиях на гормоны щитовидной железы, необходимо упомянуть, что анализ может включать как общее количество гормона, так и только его свободную часть.

© Getty Images Pro

Свободные Т₃ и Т₄ – это гормоны, не связанные со специальным белком-переносчиком (веществом, посредством которого осуществляется транспортировка гормонов с током крови к тканям). Они являются активными сами по себе и могут выполнять специфические для тиреоидных гормонов функции. Концентрация свободного гормона в крови обычно довольно низкая (около 0,05% от общего содержания гормона). В анализах обычно встречается либо содержание свободного гормона, либо индекс данного показателя.

Для наиболее ясной картины и для более точного представления и понимания клинической ситуации врачу необходимы показатели не только непосредственно щитовидных гормонов T₃ и T₄, но и ряда других веществ.

Вместе с анализами на T₃ и T₄ врач назначает исследование на ТТГ (гормон гипофиза, регулирующий синтез гормонов щитовидной железы).

Плюс ко всему, проблемы, связанные с патологией щитовидки, часто кроются в аутоиммунных патологиях (иммунная система человека начинает вырабатывать антитела против клеток своего же организма, и тогда появляются воспалительные процессы, повреждения различных структур организма и нарушения его функций).

Понять, что причина заболевания заключается в аутоиммунном процессе, помогут анализы на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

АТ-ТГ, или антитела к тиреоглобулину (белок, от которого отщепляются тироксин и трийодтиронин), способны влиять через тиреоглобулин на синтез и секрецию T₃ и T_4.

АТ-ТПО, или антитела к тиреоидной пероксидазе – это вещества, влияющие на йодирование тиреоглобулина во время синтеза щитовидных гормонов.

При отклонении от нормы значений этих двух показателей происходит нарушение и снижение секреции Т₃ и Т₄.

Интересный факт!

Третий гормон щитовидной железы – кальцитонин является онкомаркером при диагностике раковых заболеваний щитовидки, так как повышение его уровня наблюдается при медуллярном раке щитовидной железы. Но, помимо этого, повышение уровня кальцитонина характерно для заболеваний почек.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы не являются абсолютным показателем, исходя из которого врач может установить диагноз пациента, но эта процедура – неотъемлемая часть диагностического процесса. При разных симптомах рекомендуются различные комбинации анализов. Например, для диагностики гипотиреоза (заболевание, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы) чаще необходимы анализы на T₄ (свободный) и ТТГ (тиреотропный гормон). Для диагностики гипертиреоза (патология, при которой гормоны щитовидной железы выделяются в избытке) уже есть необходимость добавить и анализ на T₃ (свободный), так как у 5% пациентов с гипертиреозом наблюдается избыток T₃ без повышения уровня свободного T₄. В случае если избытка свободного T₃ не обнаружено, нет необходимости в его дальнейшем скрининге.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст	Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней	13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц	8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев	11,42 – 21,89
1 – 19 лет	11,43 – 17,59
>19 лет	9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

• 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
• 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
• 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Как подготовиться к анализу на Т₃ и Т₄?

Некоторые врачи рекомендуют сдавать анализ натощак, но, согласно другой версии, специфической подготовки нет, так как уровень гормонов в крови довольно стабильный. Рекомендация сдачи анализа натощак объясняется тем, что если пациент перед сбором крови поест, например, жирную мясную пищу, то есть риск появления хилезной плазмы (состояние, при котором из-за избытка жиров сыворотка крови становится похожей на сметану, и выделить форменные элементы крови крайне сложно или даже невозможно).

Для получения максимально достоверных результатов анализов рекомендуется:

• Избегать употребления жирной мясной пищи за сутки до проведения анализа.
• Избегать стрессовых ситуаций, потребления алкоголя и курения перед процедурой. Во время стресса в организме человека вырабатывается огромное количество глюкокортикоидов (гормоны надпочечников), которые снижают концентрацию тиреотропина (ТТГ), регулирующего выработку T₃ и T_4.

• Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые Вы принимаете (например, биотин, глюкокортикоиды, агонисты дофамина, аналоги соматостатина, карбамазепин, метформин, препараты лития, гепарин, фенитоин).

• Сообщить врачу о наличии у Вас какого-либо серьезного заболевания, например, инфаркта миокарда, травмы, инфекции, болезни печени или почек. При данных патологиях результаты анализов могут изменяться.

© Getty Images

Интересный факт!

Доказано влияние противозачаточных препаратов на содержание в крови тиреоидных гормонов. Эстроген, который входит в их состав, влияет на содержание свободного T₃, и в результатах анализа выявляется гипертиреоз. Подробнее об исследовании, доказывающем данное утверждение, Вы узнаете, перейдя по ссылке в списке источников литературы в конце статьи.

Как правильно сдавать анализ на Т4

При повышенном свободном Т4 проявляются симптомы гипертиреоза. Поводом для обращения к врачу являются:

• одышка;
• беспричинная аритмия;
• боль в загрудинной области;
• учащенный пульс.

Для определения уровня гормона назначается биохимический анализ крови. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, определяют уровень сразу двух гормонов – тироксина и тиреотропина. В зависимости от симптоматики и показаний гормональные анализы назначаются в других комбинациях. При отсутствии у больного выраженных признаков заболевания исследуют свободные фракции гормонов.

Если эндокринолог рекомендует сдать анализы на ТТГ и Т4, следует определять уровень именно свободного тироксина. Результаты гормональных исследований наиболее точно отразят состояние щитовидки.

Сдаче анализов должна предшествовать подготовка, исключающая серьезные погрешности в результатах. Для этого необходимо:

• отказаться от алкогольных напитков и курения за 3-4 дня до процедуры;
• избегать избыточных физических нагрузок и стрессов;
• прекратить прием витаминно-минеральных комплексов;
• не употреблять пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Концентрация тетрайодтиронина может быть повышенной из-за приема таких лекарств и стероидных средств:

• аспирин;
• вальпроевая кислота;
• левотироксин;
• диазолин;
• метадон;
• фенитоин;
• фуросемид;
• клофибрат;
• тамоксифен и т.д.

Поэтому эндокринологи советуют отказаться от употребления препаратов за 4 суток до обследования.

Нормальные показатели Т₃ и Т₄

Индекс нормы при исследовании деятельности щитовидной железы может варьироваться, и зависит это от возраста пациента, от того, является ли женщина беременной, и некоторых других факторов.

Зависимость уровня Т₃ и Т₄ от возраста и срока беременности

Нормы T₃ (общий):

• 1 – 23 месяца 1,8 – 3,7 нмоль\л (наномоль (10

  -9

  моль) на литр);

• 2 – 12 лет 1,7 – 3,2 нмоль\л;
• 13 – 20 лет 1,4 – 2,6 нмоль\л;
• старше 20 лет 1,3 – 2,7 нмоль\л.

Нормы T₃ (свободный):

• 1 – 23 месяца 5,5 – 11,5 пмоль\л (пикомоль (10

  -12

  моль) на литр);

• 2 – 12 лет 5,7 – 10,1 пмоль\л;
• 13 – 20 лет 4,8 – 9,1 пмоль\л;
• старше 20 лет 2,3 – 6,3 пмоль\л.

Нормы T₄ (общий):

• 1 – 23 месяца 80 – 152 нмоль\л;
• 2 – 12 лет 70 – 143 нмоль\л;
• 13 – 20 лет 63 – 131 нмоль\л;
• старше 20 лет 54 – 156 нмоль\л;
• беременные 1 триместр 100 – 209 нмоль\л;
• беременные 2 и 3 триместр 117 – 236 нмоль\л.

Нормы T₄ (свободный):

• 1 – 23 месяца 10,3 – 16,3 пмоль\л;
• 2 – 12 лет 9,5 – 16,5 пмоль\л;
• 13 – 20 лет 9,7 – 16,3 пмоль\л;
• старше 20 лет 10,3 – 24,5 пмоль\л;
• беременные 1 триместр 10,3 – 24,5 пмоль\л;
• беременные 2 и 3 триместр 8,2 – 24,7 пмоль\л.

© Getty Images

Интересный факт!

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин практически одинаков.

Также обнаружена циркадная вариабельность уровня ТТГ (колебания, связанные со сменой дня и ночи), но при этом влияния времени суток на секрецию T₄ не было выявлено. Несколько больше выражено влияние циркадных ритмов на секрецию T₃, но при этом не обнаружено связи между колебаниями свободного T₃ и секрецией T₄.

Показания и подготовка к анализу на Тсвободный

Тироксин свободный влияет на скорость метаболизма. Если его содержание не соответствует референсным значениям, у женщин диагностируют гормональный дисбаланс. В зависимости от уровня Т4 в крови, выявляют гипо- или гиперактивность щитовидки.

Анализ на свободный Т4 назначается при симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза:

• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• раздражительность;
• мешки под глазами;
• дрожание рук;
• снижение зрения;
• гиперчувствительность к свету;
• выпячивание глаз;
• утолщение в области шеи;
• резкое изменение веса;
• патологическая сухость кожи;
• нерегулярные менструации.

В большинстве случаев женщинам назначают гормональные исследования в разных комбинациях. В зависимости от симптоматики, они сдают кровь на тиротропин (ТТГ), антитела к тиреоглобулину АТТГ и т.д.

Для чего назначают анализ крови на тироксин:

При планировании беременности эндокринологи рекомендуют определять тиреоидный статус. Гормональный дисбаланс опасен выкидышем, преждевременными родами, врожденными эндокринными болезнями, мертворождением.

Подготовка женщин к гормональному исследованию:

• забор крови делают натощак в утренние часы между 8-00 и 11-00;
• разрешается принимать пищу только на 8-9 часов до процедуры;
• за день до теста отказываются от жирной пищи, пряностей, алкоголя;
• в течение суток до анализа женщины должны избегать стрессов;
• за полчаса до забора крови исключают физические нагрузки.

На результаты обследования влияет прием оральных препаратов. Поэтому за 1 месяц до теста нужно отказаться от:

• гормональных контрацептивов;
• анаболических стероидов;
• вальпроевой кислоты;
• левотироксина;
• йодсодержащих биодобавок;
• фуросемида;
• пропилтиоурацила и т.д.

Чтобы предотвратить ложноположительные и ложноотрицательные результаты, женщины должны сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных средств.

О чем свидетельствует высокий Т4

Многие пациенты не знают, что значит, если Т4 повышен. Повышенный уровень тетрайодтиронина свидетельствует о патологиях щитовидки. Они чреваты нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, органов репродуктивной системы. Косвенными подтверждениями повышенного Т4 выступают:

• избыточная потливость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• тахикардия и т.д.

Выработка йодсодержащих гормонов во многом зависит от поступления в организм йода. Избыточное потребление микроэлемента с пищей, биодобавками приводит к усиленной выработке Т4. Часто повышение уровня гормона связано с другими заболеваниями – инфекционными, онкологическими, аллергическими.

Основные причины переизбытка тетрайодтиронина:

• послеродовая дисфункция щитовидки;
• хронические заболевания печени;
• ожирение;
• гломерулонефрит;
• хориокарцинома;
• миеломная болезнь;
• тиреоидит;
• порфирия;
• ТТГ-независимый гипертиреоз;
• аденома щитовидной железы.

Если при повышенном тироксине концентрация ТТГ уменьшается, в 98% случаев это указывает на тиреотоксикоз.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается, ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ — человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

• FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

• Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Как нормализовать уровень тироксина

Если отклонения тироксина от нормальных значений небольшие, ограничиваются приемом витаминно-минеральных комплексов. Но если тироксин (Т4) высокий, прибегают к приему тиреостатиков – препаратов, которые угнетают секрецию тиреоидных гормонов. Женщинам назначаются:

• Карбимазол;
• Тиамазол;
• Пропилтиоурацил;
• Метимазол;
• Мерказолил;
• Пропицил и т.д.

Лекарства препятствуют накоплению йода в щитовидке и синтезу три- и тетрайодтиронина. Если медикаментозное лечение не помогает, женщинам назначается операция:

• субтотальная тиреоидэктомия – удаление большей части щитовидки вместе с перешейком;
• тотальная тиреоидэктомия – иссечение обеих долей щитовидной железы.

При недостаточной выработке Т4 лечение проводят заменителями тироксина. В ЗГТ включаются лекарства на основе левотироксина:

• L-тироксин;
• Эутирокс;
• Новотирал;
• Тиреокомб;
• Тиреоидин;
• Левотироксин натрий и т.д.

Женщинам не назначают ЗГТ при тиреотоксикозе, надпочечниковой недостаточности и сахарном диабете.

Чем опасен дисбаланс гормонов щитовидки

Стойкое повышение Т4 приводит к ускорению метаболизма, истощению энергетических резервов. Колебание гормонов в крови влияет на нормальную работу сердечной мышцы, функции мочевыделительной, репродуктивной и других систем. К осложнениям гипертиреоза у женщин относятся:

• трепетание предсердий;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• смещение глазных яблок вперед;
• слепота;
• недостаточность надпочечников;
• отек нижних конечностей;
• анорексия;
• бесплодие.

Переизбыток тироксина у беременных женщин влияет на развитие эмбриона. Обострение болезни в период гестации приводит к:

• раннему токсикозу;
• мертворождению;
• отслоению плаценты;
• самопроизвольному аборту;
• преждевременным родам;
• послеродовым кровотечениям.

Недостаточный синтез свободного и общего Т4 у женщин не менее опасен. К возможным последствиям недостаточности щитовидки относят:

• ишемический инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения;
• непроходимость кишечника.

У пожилых женщин дефицит тироксина приводит к гипотиреоидной коме. Она проявляется спутанностью сознания, одышкой, снижением частоты сердечных сокращений.

Профилактика

Чтобы предотвратить эндокринные нарушения, женщинам нужно:

• сбалансированно питаться;
• не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
• вовремя лечить болезни щитовидки;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать психоэмоционального перенапряжения.

Эндокринологи рекомендуют следить за поступлением йода в организм – 150 мкг в сутки. Для поддержания секреторной активности щитовидки женщинам следует принимать витаминно-минеральные комплексы с селеном, витаминами группы В.

Что влияет на показатель Т4

На концентрацию гормона оказывают значительное влияние внешние факторы. При определении его уровня необходимо учитывать следующее:

• максимум FT4 приходится на период с 8 утра до 12 часов дня;
• минимум гормона в крови содержится в 3 часа ночи;
• в осенне-зимний период отмечается снижение тетрайодтиронина, а летом и весной он повышается – пик фиксируется в летние месяцы.

Изменение концентрации Т4 свободного происходит во время беременности.

Причины отклонения

Вероятными причинами подъёма свободного тироксина по отношению к норме могут являться:

• Базедова болезнь;
• доброкачественная опухоль щитовидной железы;
• ТТГ-независимая форма тиреотоксикоза;
• сбой функций щитовидной железы в послеродовой период;
• нефротический синдром;
• избыточный вес;
• сложные нарушения работы печени;
• длительное курсовое применение некоторых групп лекарственных средств, в частности, инсулина, оральных контрацептивов и т.д.;
• ранний гестационный период.

Понижение тетрайодтиронина относительно физиологической нормы провоцируют:

• гипотиреоз;
• нехватка йода;
• рост объёма эндокринной железы на фоне йодного дефицита;
• болезнь Хашимото;
• осложнения после частичного иссечения эндокринной железы;
• отравление тяжёлыми металлами;
• приём определённых групп медикаментов, в частности, анаболиков;
• опухолевые новообразования железы доброкачественного характера;
• нарушения функций гипофиза;
• стремительная потеря веса, отказ от еды;
• последний триместр гестации.

Важно! Алиментарная кахексия, вызванная отказом от пищи, провоцирует уменьшение количества транспортных белков. Это становится причиной снижения общего Т4. Уровень свободного тироксина, чаще всего, остаётся в допустимых пределах.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

• заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.),
• наступление беременности,
• прием гормональных препаратов,
• заболевания почек и печени.

Что означают отклонения от нормы в анализах на Т₃ и Т₄?

Отклонения от нормы T₃ и T₄ в некоторых ситуациях не являются маркерами патологических процессов, поэтому если результаты Ваших тестов не входят в нормальный диапазон, не стоит сразу бить тревогу. Но Вам необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет правильно проанализировать клиническую картину.

Тест на T₃ и T₄ никогда не анализируется самостоятельно. Всегда есть необходимость в показателях ТТГ, а также в некоторых других дополнительных лабораторных исследованиях. Это могут быть, например, УЗИ щитовидной железы, анализы на антитела, сканирование щитовидной железы на предмет поглощения радиоактивного йода.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы

Значения выше пороговых зачастую свидетельствуют об избыточной деятельности щитовидной железы, известной как гипертиреоз (может быть симптомом аутоиммунных патологий, например, болезни Грейвса). Также изменение показателей возможно при приеме препаратов для лечения гипотиреоза в избыточных количествах.

Нормальным повышение уровня T₃ и T₄ считается во время беременности, при приеме эстрогенов, некоторых добавок и лекарственных средств.

© ScientificAnimations

В случае выявления отклонений, врач назначит пациенту дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, то далее следует назначение лечения медикаментами, которые снизят уровень этих гормонов в организме. Чаще всего, пациентам назначаются антитиреоидные препараты, которые снижают способность щитовидной железы вырабатывать тиреоидные гормоны. Назначаются так называемые бета-блокаторы, которые снижают чувствительность тканей к этим гормонам. В более тяжелых случаях пациенту назначается процедура контролируемого уничтожения клеток щитовидной железы. Также, в самых крайних ситуациях, может быть назначено хирургическое вмешательство по поводу удаления части железы или всего органа целиком. При таком исходе пациент будет вынужден принимать заместительные гормоны всю оставшуюся жизнь.

Интересный факт!

У небольшой группы пациентов с гипертиреозом наблюдается повышение только уровня Т₃.

В 30% случаев повышение уровня Т₃ может являться симптомом наличия у пациента рака щитовидной железы.

Понижение уровня гормонов щитовидной железы

Уменьшение показателей T₃ и T₄ чаще наблюдается при гипотиреозе, который характерен для аутоиммунных патологий (например, болезнь Хашимото), тиреоидита (заболевание щитовидки воспалительного характера), кретинизма (заболевание, при котором наблюдается задержка в умственном и физическом развитии), микседемы (крайняя форма гипотиреоза). Также такое состояние возникает при длительных голоданиях и тяжелых заболеваниях других систем организма человека (пищеварительной, дыхательной сердечно-сосудистой, выделительной, репродуктивной), при недостаточном потреблении йода с пищей.

© ClevelandClinic

Важно!

Нормальное снижение T₃ и T₄ в крови наблюдается также при приеме некоторых лекарственных средств. Но не следует путать это с передозировкой антитиреоидных препаратов при лечении гипертиреоза!

Интересный факт!

Снижение уровня T₃ наблюдается при терапии амиодароном (назначается для профилактики и лечения болезней сердца). Прием фенилбутазона (противовоспалительное средство) и салицилатов (например, аспирин) вызывает снижение общего T₃ без изменений в показателях свободного трийодтиронина.

При наличии отклонений в результатах анализов, врач пропишет дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, доктор назначит препараты, которые заменяют гормоны щитовидки в крови.

Снижение уровня гормона

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

• заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция),
• нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание — вызывает сильную потерю белка),
• воспаления в области мозга (поражение гипофиза , гипоталамуса),
• интоксикация организма свинцом,
• прием противозачаточных контрацептивов,
• употребление наркотических веществ (героина).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...