Дерматологические проблемы зачастую вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.
Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.
Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь.
Содержание
- 1 Форма выпуска и состав препарата
- 2 Описание препарата
- 3 Цены и условия отпуска из аптек
- 4 Фармакология
- 5 Важные напоминания
- 6 Польза для суставов
- 7 Показания к применению
- 8 Лечение детей
- 9 Цена Гидрокортизона, где купить
- 10 Краткий обзор аналогов
- 11 От чего помогает Гидрокортизон
- 12 С какого возраста разрешен
- 13 Взаимодействие
- 14 Противопоказания
- 15 Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)
- 16 Передозировка
- 17 Гидрокортизоновая или тетрациклиновая глазная мазь?
- 18 Особые указания
- 19 Лекарственное взаимодействие
- 20 Побочные действия
- 21 Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью
- 22 Применение в педиатрии
- 23 Использование мази от морщин
- 24 Меры предосторожности
- 25 Аналоги
- 26 Видео
Форма выпуска и состав препарата
Гидрокортизоновая мазь содержит в своем составе ацетат гидрокортизона, имеет маслянистую структуру. Гидрокортизон также естественно вырабатывается организмом человека. При местном нанесении препарат помогает сразу же, мазь обладает противовоспалительным и антитоксичным эффектом, что положительно влияет на кожу.
К другим свойствам этого вещества естественного происхождения относятся иммуносупрессивные, антиаллергические и противозудные свойства. Препарат замедляет реакцию гиперчувствительности и экссудативности.
В состав мази входят также вспомогательные вещества:
- стеаринвая кислота;
- сорбит;
- вода;
- повидон.
Совокупность всех указанных элементов делает мазь наиболее эффективной. Но стоит обращать внимание на то, что лекарство является гормональным, и самостоятельно, без назначения дерматолога его не стоит.
Описание препарата
Перед подробным рассмотрением конкретного препарата важно определиться с его фармакологическим назначением, в рассматриваемом случае достаточно установить для чего применяется мазь гидрокортизон. Если обратиться к аннотации лекарственного средства, то речь идет о гормональном глюкокортикостероидном препарате.
Гидрокортизоновая мазь применяется для лечения атопического дерматита
С его помощью лечат большое количество недугов, преимущественно атопический дерматит, сопровождающийся активным воспалительным процессом. Организм реагирует на него интенсивным синтезом кортизона, который транспортируется в зону локализации проблемы.
Если речь идет о выраженном патологическом процессе, то дефицит указанного гормона может привести к образованию пузырьков, отечностей. Линимент на основе глюкокортикостероида предназначен для восполнения недостающего количества натурального кортизона, его синтетическим аналогом.
Как это отображается на состоянии пациента, протекании болезни?
- Сыпь на коже купируется, а спустя непродолжительное время проходит.
- Устраняется тканевая припухлость, восстанавливается естественный оттенок кожного покрова.
В каждом конкретном случае схему лечения определяет доктор в индивидуальном порядке, исходя из особенностей патологии.
Клинико-фармакологическая группа
Гидрокортизоновая мазь (1 процентная) является глюкокортикостероидом, применяется только местно, локально. Она характеризуется отменным противоотечным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным действием.
Особенность лекарственного медикамента состоит еще и в том, что он искусственно подавляет иммуносупрессию, что благоприятно сказывается при лечении сыпи, восстановлении целостности кожных покровов.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон для глаз (0.5%) и наружного применения (1%) при всей своей схожести, используются для разных целей, поэтому и механизм действия указанных составов отличается. Объединяет препараты основной компонент, коим является синтетический заменитель гормонов, вырабатываемы в коре надпочечников. Остановимся детальнее на 1% мази, поскольку она чаще применяется для терапии поражений кожи.
Механизм действия состава после нанесения:
- Линимент оперативно справляется с отечностями, характерными для острых аллергических реакций. Компоненты медикамента удерживают влагу на внутриклеточном уровне, оказывают кератолитическое воздействие. Лекарство актуально при сухом псориазе, экзематозных недугах.
- Средство ингибирует активность фибробластов, препятствует синтезу коллагена, тем самым нивелируется вероятность рубцевания тканей на воспаленных участках. Площадь соединительных не увеличивается (характерно для псориаза).
- Гидрокортизон обеспечивает антиэкссудативный эффект, избавляет от зуда.
- Компоненты препарата купируют воспалительный процесс. Если говорить простыми словами, то лекарство ингибирует продуцирование простагландинов, препятствует транспортировке лейкоцитов и лимфоцитов в пораженную область.
Применение гидрокортизоновой мази препятствует активизации биохимических процессов. За счет этого нивелируется ранний иммунологический ответ.
Форма выпуска и состав
Ключевое действующее вещество препарата – гидрокортизон (гормональное соединение). Производством медикаментов на основе глюкокортикостероида занимается ряд фармацевтических компаний, как отечественных, так и Западных.
По форме выпуска лекарственные средства бывают:
- мазь для наружного применения (1%) – выпускается в алюминиевых тубах по 5 – 30 г;
- крем для поверхностной обработки (1%) – доступен в металлических тюбиках по 30, 20, 15 и 10 г;
- мазь для глаз и слизистых оболочек (0.5%) – производится в тубах на 10, 5 и 3 г;
- суспензии в ампулах для периартикулярных инъекций.
Вне зависимости от формы и состава медикаментозная продукция упаковывается в картонные пачки, комплектующиеся аннотацией с подробной инструкцией по применению.
Мазь для наружного применения Гидрокортизон состав которой представлен преимущественно синтетическим заменителем гормона надпочечников, включает и ряд вспомогательных компонентов. В 90% случаев это такие ингредиенты как: ланолин, производные метилоксибензоата, очищенный парафин, медицинский вазелин.
У некоторых производителей лекарственные формы усиливаются дистиллированной водой, пентолом, метилпарагидроксибензоатом (0.03 г), стеариновой кислотой (3 г). Они улучшают абсорбционные свойства линимента, пролонгируют его действие.
Условия и сроки хранения
Для сохранения лечебных свойств гормональных мазей, их предписано хранить в защищенном от влаги и солнечных лучей месте. Важно поддерживать температурный режим в диапазоне от +8 до +15 °C (у некоторых производителей граничное значение составляет +20 °C).
Срок хранения линимента в герметичной тубе – 3 года, крем с гидрокортизоном сберегают при тех же условиях, но не дольше 2 лет
Цены и условия отпуска из аптек
Препарат гидрокортизон мазь глазная (1%) стоит от 29 до 70 рублей (средние цены по Москве). За 10 г тубу 0.5% состава просят от 65 рублей. Эмульсия продается по цене от 220 до 370 рублей за 30 г упаковку. Медикамент отпускается в аптеках без рецепта, несмотря на большое количество противопоказаний.
Фармакология
Мазь относится к группе гормональных средств.
Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:
- противоаллергическим;
- антиэкссудативным;
- иммуносупрессивным;
- противовоспалительным.
Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.
После распределения лекарства по коже отмечается накапливание его действующих соединений в слоях эпидермиса (преимущественно в зернистом).
Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.
Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.
Важные напоминания
В инструкции по применению гидрокортизоновой 1% мази представлен небольшой перечень указаний, которые соблюдать нужно обязательно:
- Нельзя допускать контактирование конъюнктивы или поверхности глаз с флаконом. Именно так возникает риск заражения инфекцией.
- На период лечения глаз нужно отказаться от ношения контактных линз, если пациент их использует.
- Если врач назначил комплексную терапию, подразумевающую применение капель и глазной гидрокортизоновой мази 1%, то нужно между использованием этих средств делать паузу на 15 минут. Капли используются первыми.
И ни в коем случае нельзя прерывать лечение резко. Из-за этого может возникнуть дерматит или другие проблемы. Отмена любого лекарства всегда проводится в соответствии с врачебными предписаниями.
Польза для суставов
Гидрокортизоновая 1-процентная мазь отлично помогает справиться со многими болезнями суставов за счет присущих ей противовоспалительных свойств. В ревматологии данный медикамент используют очень часто. Ведь патологические процессы и заболевания в суставах очень часто сопровождаются воспалением. А на него гидрокортизон воздействует очень активно.
Часто боль в суставах сопровождается и отеками. От них мазь тоже помогает избавиться. Врачи рекомендуют использовать данную мазь совместно с ультразвуком – такое сочетание способно наладить кровообращение, нарушенное в области поражения. И к тому же воздействие активного компонента, таким образом, увеличивается.
Показания к применению
Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:
- недостаточность надпочечников;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный и травматический шок;
- тиреотоксический криз;
- печеночная кома;
- коллапс при болезни Аддисона;
- астматический статус;
- сывороточная болезнь;
- сенная лихорадка;
- отек гортани;
- нефротический синдром;
- острая печеночная недостаточность;
- обострения язвенного колита и болезни Крона;
- псориатический и ревматоидный артрит;
- острый подагрический артрит;
- ювенильный артрит;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- спондилит;
- плечелопаточный периартрит;
- ревматический кардит.
Внутриартикулярное и периартикулярное введение:
- реактивный синовит;
- острый бурсит;
- ревматоидный артрит;
- эпикондилит;
- острый тендосиновит;
- посттравматический остеоартрит;
- синдром запястного канала.
Местное применение мази:
- экзема;
- аллергический дерматит;
- эксфолиативный дерматит;
- себорейный дерматит;
- зудящие дерматозы;
- аногенитальный зуд;
- фотодерматозы;
- нейродермит;
- псориаз;
- укусы насекомых;
- почесуха;
- эритродермия.
Применение глазной мази
- аллергический конъюнктивит, блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- дерматит век;
- кератит и состояние после перенесенных кератитов;
- иридоциклит (острый и подострый);
- ирит;
- задний увеит и хориоидит;
- термические и химические ожоги;
- состояние после оперативных вмешательств.
Лечение детей
Юным пациентам данное средство также назначается. Как уже было сказано раньше, гидрокортизоновая мазь 1% для детей разрешена с 2-летнего возраста.
Но в любой инструкции указывается, что использование медикамента у всех пациентов, не достигших 12, должно контролироваться специалистами. Потому что в раннем возрасте кора надпочечников угнетается намного быстрее, чем в старшем. Плюс ко всему, использование препарата может отразиться на выработке гормона роста.
Однако младенцам, не достигшим и 6 месяцев, мазь точно запрещена. Потому что кожный покров едва родившихся детей еще толком не сформирован, а потому такие сильнодействующие медикаменты могут навредить.
А тем, кому мазь принимать можно, нельзя использовать ее дольше 1 недели. Если проигнорировать эту рекомендацию, то можно столкнуться с серьезными последствиями – с проблемами в развитии ребенка.
Цена Гидрокортизона, где купить
Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Гидрокортизон Франция таблетки 10мг №25
1990 руб.заказать
-
Гидрокортизон (аналог Кортефа) табл. 20 мг №20
1750 руб.заказать
ЗдравСити
-
Гидрокортизон мазь 1% 10гAO «Нижфарм»
30 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 5гОАО Синтез
45 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь глазн. 0,5% 3гФармзавод Ельфа А.О.
126 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3гАО Татхимфармпрепараты
26 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь для наруж. прим. 1% туба 10гОзон ООО
28 руб.заказать
Аптека Диалог
-
Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 5г)ТХФП
35 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь (туба 1% 10г)Биохимик ОАО
29 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 5г)Синтез(Курган) ОАО
39 руб.заказать
-
Гидрокортизон-Рихтер (сусп.д/суст/околосуст.25мг+5мг/мл 5мл фл.№1)Gedeon-Richter
259 руб.заказать
-
Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 3г)Jelfa SA
130 руб.заказать
показать еще
Аптека24
-
Гидрокортизона Ацетат 25мг/мл N10 суспензия для инъекций ПАТ»Фармстандарт-Біолік», Харків, Україна
98 грн.заказать
-
Гидрокортизона ацетат 2.5% 2 мл №10 ПАТ»Фармак», Україна
159 грн.заказать
-
Гидрокортизон 0.5% 3 г мазь глазная Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
68 грн.заказать
-
Гидрокортизон 1% 10 г мазь ВАТ»Нижфарм»,м.Нижній Новгород, Російська Федерація
40 грн.заказать
-
Гидрокортизон-ПОС 1% 2.5 г мазь глазная Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина
92 грн.заказать
ПаниАптека
-
Гидрокортизон мазь Мазь гидрокотизон-пос гл. 1% 2.5г Германия , Ursapharm
105 грн.заказать
-
Гидрокортизон мазь Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3г Польша , Jelfa
89 грн.заказать
-
Гидрокортизон ампула Гидрокортизона ацетат д/ин. 2.5% 2мл №10 Украина , Фармстандарт-Биолек
114 грн.заказать
-
Гидрокортизон ампула Гидрокортизона ацетат д/ин. 2.5% 2мл №10 Украина , Фармак ОАО
174 грн.заказать
-
Гидрокортизон мазь Мазь гидрокортизон 1% 10г Россия , Нижфарм
42 грн.заказать
показать еще
БИОСФЕРА
-
Гидрокортизон 5 мл сусп.д/ин.Gedeon Richter (Венгрия)
990 тг.заказать
-
Гидрокортизон 0,5% 5 г мазь глазн.Синтез ОАО (Россия)
240 тг.заказать
-
Гидрокортизон 1% 10 г мазь в тубеБиосинтез (Россия)
230 тг.заказать
-
Гидрокортизон-АКОС 1% 10 г мазь в тубеСинтез ОАО (Россия)
240 тг.заказать
показать еще
Краткий обзор аналогов
Все аналоги Гидрокортизоновой мази имеют в составе гормон. У них также имеются свои противопоказания и побочные действий, а схема лечения не будет такой же, как у мази гидрокортизон, поэтому перед применением надо тщательно изучить описание и инструкцию по применению.
Самыми эффективными аналогами мази Гидрокортизон являются:
- Белосалик.
- Латикорт.
- Акортин.
Использовать самостоятельно аналоги запрещено, потому что реакция может быть самой неожиданной. Перед использованием любого средства обязательна консультация со специалистом.
От чего помогает Гидрокортизон
Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, характеризующихся немикробным генезом.
Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.
С какого возраста разрешен
Гидрокортизоновая мазь помогает в лечении некоторых детских кожных заболеваний, но назначают его только после 6 месяцев. Назначение этого препарата раньше указанного возраста способно навредить коже, так как у ребенка она еще не так хорошо сформирована. Дозировка назначается дерматологом, но она гораздо меньше взрослой, а курс лечения составляет неделю.
В особых случаях гидрокортизон могут назначить ребенку младше 6 месяцев, но в таком случае за дозировкой и сроками нужно следить внимательнее, так как малейшее превышение дозы сильнодействующего лекарства негативно сказывается на маленьком организме.
Взаимодействие
Продолжительная терапия с применением Гидрокортизона сопровождается ресорбцией основного вещества в систему кровообращения.
Это стоит взять на вооружение пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет (отмечается снижение эффективности инсулина).
Средство также оказывает негативное влияние на свойства:
- антикоагулянтов;
- гипогликемический препаратов перорального применения;
- гипотензивных средств.
Одновременное использование нескольких средств требует особого внимания, гидрокортизона ацетат оказывает влияние на концентрацию празиквантела и салицилатов.
Производитель в аннотации указывает на риски, которые могут возникнуть при использовании мази в сочетании с другими лекарствами и химическими соединениями:
- контрацептивами (способ применения пероральный);
- холиноблокаторами;
- антигистаминными средствами;
- анаболическими стероидами;
- диуретиками;
- антипсихотическими лекарствами.
Сочетание глазной мази с сердечными гликозидами провоцирует отравление организма.
Фармакологические продукты, содержащие свинец или серебро, при одновременном применении с Гидрокортизоном оказывают эффект взаимной инактивации (нейтрализуют свойства друг друга).
Противопоказания
Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:
- повышенной чувствительности;
- тяжелом течении гипертонической болезни;
- болезни Иценко-Кушинга;
- нефрите;
- эпилепсии;
- язвенной болезни;
- острых психозах;
- остеопорозе;
- пептической язве;
- активных формах туберкулеза;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- СПИДе;
- системных микозах;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 1-го года.
Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.
Местное применение мази противопоказано при:
- бактериальных кожных заболеваниях;
- вирусных и грибковых поражениях кожи;
- проявлениях сифилиса;
- туберкулезе кожи;
- язвах и ранах кожи;
- опухолях кожи;
- розацеа;
- периоральном дерматите;
- вульгарных угрях;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 2 лет.
С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Глазная мазь не назначается при:
- вирусных заболеваниях глаз;
- нарушении целостности роговицы;
- туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
- во время вакцинации;
- трахоме.
При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.
Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)
Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению
Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.
У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.
В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.
Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению
Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.
Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.
Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению
Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.
В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.
Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.
Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).
Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)
Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.
Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.
Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.
Ультразвук с Гидрокортизоном
Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:
- системные заболевания кожи;
- гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
- онкологические заболевания кожи;
- психоневрозы;
- беременность (вторая половина);
- артериальная гипертензия III ст.;
- выраженный атеросклероз;
- нарушением сердечного ритма;
- артериальная гипотония;
- частые приступы стенокардии;
- тиреотоксикоз;
- остеопороз;
- осложненная язвенная болезнь;
- осложненная миопия;
- сахарный диабет тяжелого течения.
Фонофорез с Гидрокортизоном
С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г
Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.
Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:
- гипертоническую болезнь тяжелого течения;
- сердечную недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- тиреотоксикоз;
- язвенную болезнь;
- сахарный диабет тяжелого течения;
- вибрационную болезнь;
- остеопороз;
- бронхоэктатическую болезнь;
- осложненную миопию;
- сирингомиелию.
Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.
Электрофорез
Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.
Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:
- ревматические заболевания;
- травмы;
- артрозы;
- бурситы и тендовагиниты;
- дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).
Передозировка
Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.
При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.
Гидрокортизоновая или тетрациклиновая глазная мазь?
Мазь тетрациклинового ряда является эффективным заменителем Гидрокортизона, но не полноценным.
Невзирая на схожесть фармакологических свойств, препараты имеют много отличий:
- Гидрокортизон – гормональное средство стероидного происхождения. Преимущество перед аналогом заключается в высокой терапевтической эффективности. Недостаток – в ограниченном сроке использования (длительное применение провоцирует ряд осложнений).
- Тетрациклиновый состав представляет собой антибиотик удобной формы для местного применения. Принцип действия выстраивается на создании препятствия синтезу белка, что достигается путём нарушения взаимодействия, возникающего между транспортной РНК и рибосомой. Использовать средство можно до 2-х месяцев без риска развития побочных проявлений. Область действия лекарства ограничена, в отличие от Гидрокортизона.
Выбрать гидрокортизоновую или тетрациклиновую глазную мазь – решать только лечащему врачу, который владеет полной картиной заболевания.
Особые указания
Лекарственное средство незначительно, но воздействует на сердце другие системы организма человека. Поэтому его не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, печеночной недостаточностью и нарушением обменных процессов.
Средство гормональное, и лечащий врач должен контролировать вес, давление и гормональный фон человека.
Нередко на период применения препарата назначается особая диета, чаще всего бессолевая, с большим количеством белковой пищи. Гидрокортизон нельзя резко отменять. Дозу с каждым днем нужно сводить к минимуму, заменяя его питательным кремом для косметических целей. Если препарат не действует в течение 2 или более суток, дерматолог назначает другое лекарство.
При беременности
Беременным женщинам нельзя применять гидрокортизон в первом триместре. Использование мази на этом сроке может навредить плоду и нарушить его формирование. После использовать мазь разрешается, но осторожно, без фанатизма и только в крайнем случае. Активное вещество способно проходить сквозь плаценту.
Во время лечения, в котором присутствует гормональная мазь, важно наблюдать у беременной возможное проявление побочных эффектов.
Женщинам, кормящим грудью, лучше всего будет временно изменить рацион ребенка, и заменить материнское молоко на молочные смеси. Вещества, находящиеся в мази, могут проникнуть в организм путем грудного кормления, и вызвать у малыша гормональный сбой.
В детском возрасте
Препарат обычно назначают детям старше 2 лет, в редких случаях возраст ребенка может быть меньше. Срок лечения гораздо меньше, чем у взрослых, и не превышает 2 недель, при этом за действием мази тщательно наблюдают. Если она не дает никакого эффекта, ее отменяют и назначают другое лекарство.
Лекарственное взаимодействие
Лекарство сильно взаимодействует с другими препаратами, и вариантов существует множество:
- В совокупности с антикоагулянтами повышает их эффективность;
- устраняет действие соматропина;
- повышает уровень фолиевой кислоты;
- блокирует воздействие витамина Д из-за содержания в мази гормонов;
- при взаимодействии с нейролептиками возрастает риск возникновения катаракты.
Именно по причине частой несовместимости препарата с другими, его назначают осторожно и не рекомендуют заниматься самолечением.
Побочные действия
Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:
- задержку натрия и жидкости;
- потерю калия;
- застойную сердечную недостаточность;
- нарушение ритма сердца;
- гипокалиемический алкалоз;
- стероидную миопатию;
- некроз головок плечевых и бедренных костей;
- остеопороз и патологические переломы;
- язвенное поражение ЖКТ;
- панкреатит;
- петехии и экхимозы;
- повышение внутричерепного давления;
- психические расстройства;
- судороги;
- угнетение иммунитета;
- нарушение менструального цикла;
- подавление роста у детей;
- синдром Иценко-Кушинга.
Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.
Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:
- раздражение в месте нанесения препарата;
- гиперемию;
- жжение;
- зуд и сухость;
- стрии;
- депигментацию кожи;
- отечность;
- атрофические изменения;
- гипертрихоз;
- акнеподобную сыпь;
- вторичные инфекционные поражения;
- телеангиэктазии.
При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.
Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:
- жжение;
- покраснение склер;
- дерматоконъюнктивит;
- экзему век;
- вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
- экзофтальм;
- катаракту;
- перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
- присоединение вторичной инфекции.
В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.
Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью
Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.
Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.
Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.
Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.
При грудном вскармливании подбирается более безопасный заменитель или искусственно прерывается лактация на период проведения терапии.
Применение в педиатрии
Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.
При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.
Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.
Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.
Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:
- назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
- дозировка должна быть минимальной;
- длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).
Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.
Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.
Использование мази от морщин
Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.
Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).
В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.
Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:
- подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
- наносить состав, образуя тонкий шар;
- продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
- учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.
Переизбыток гормонов провоцирует серьёзные последствия: остеопороз, болезни сердца, диабет.
Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.
Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.
Важно! Игнорирование предостережений относительно продолжительности курса может спровоцировать обратный эффект. Восстановить атрофированную кожу очень сложно.
Меры предосторожности
Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.
Гидрокортизоновая мазь не является исключением:
- Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
- Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
- При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
- После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
- Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Локоид Крело
Локоид
Локоид Липокрем
Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.
Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.
Видео
- Хилозар-Комод (капли для глаз): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, отличия
- Глазные капли Тобрекс: цена, инструкция, отзывы, аналоги
- Опатанол (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Глаупрост (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги