Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется

Иногда, общаясь с пожилыми людьми, можно заметить у них ослабление внимания и памяти, дрожание рук и головы и даже странности в поведении. Эти симптомы могут указывать на наличие серьёзного заболевания — деменции.

Как распознать развитие отклонений

Синдром проходит всего 3 стадии, от начального до конечного, при котором пенсионер перестает узнавать даже родных. На начальном этапе просто незначительно ухудшается память. Он не помнит, что было, к примеру, полгода назад или раньше. Как правило, на это не особо обращают внимание, а болезнь продолжает прогрессировать. Именно поэтому, как только вы заподозрили, что с вашей бабушкой, дедушкой, мамой или папой что-то не то, пора бить тревогу.

Временами пациент просто забывает события часовой давности. Недуг дает знать о себе все чаще. Со временем без помощи подопечный уже не сможет обойтись. При запущенном процессе поздно что-то предпринимать – остается только ухаживать.

Существует еще так называемая псевдодеменция, когда у человека поведение такое, словно он болен. Она может возникать вследствии сильной психологической травмы или на фоне депрессивного состояния. Эти факторы приводят к изменениям нервной системы.

Помимо ухудшения памяти существуют другие симптомы:

• нарушение координации;
• снижение внимания;
• снижение желания к саморазвитию;
• полная дезадаптация в социальной среде.

Классификация типов заболевания

Разделяют на следующие виды:

• сосудистая;
• атрофическая или альцгеймеровская;
• смешанная.

Первый вид проявляется в связи со сбоем в мозговом кровообращении. Атрофический вид содержит первичные дегенеративные процессы. Это первый сигнал болезни Альцгеймера. Смешанный, в свою очередь, объединяет 2 вышеперечисленных типа.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Методы диагностики

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, но существуют специальные сайты проверки внимательности и памяти. Если человек согласится пройти некоторые тесты онлайн, и они покажут неудовлетворительный результат, стоит обратиться в больницу.

Сначала врач будет задавать конкретные вопросы, а именно:

• имя, день рождения пациента и членов его семьи, время приема пищи;
• недавние события (что произошло в последние дни);
• некоторые вопросы из биографии (давние и недавние истории, прочитанная за последнее время литература, посещенные мероприятия).

Дальше пойдут некоторые тесты на внимание, координацию во времени и пространстве. Зачастую это устные задания. Если болезнь имеет место, нужно пройти диагностические и более технологичные проверки – МРТ, биохимические исследования, артериальное давление, сделать кардиограмму. Это требуется, чтобы выявить причину возникновения расстройства.

К какому врачу обратиться

Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.

С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.

При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).

В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.

У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.

Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.

Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).

Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.

Лекарства от деменции для пожилых при тяжелой стадии болезни

Тяжелая стадия деменции сопровождается полной деградацией человека. Он не помнит родственников и друзей, не способен самостоятельно принимать пищу и ухаживать за собой. Он может бредить и бояться проявления агрессии от других людей.В данном случае врач-невролог, наблюдающий пациента, назначает «Галопиредол» либо современные препараты-аналоги: «Оланзапин», «Рисперидон». Вместе с этим продолжается прием лекарств, которые больной принимал раньше: для поддержания памяти, антидепрессантов, успокоительных.

• «Рисперидон».

Его назначают при наличии у пожилого человека признаков психоза, бреда, галлюцинаций. Этот медикамент подавляет выраженную раздражительность и агрессивное поведение.На фоне приема препарата снижаются враждебный настрой больного, излишнее волнение, чувство тревожности, апатия, отстраненность. К старику возвращается нормальное мышление, восстанавливаются речевые функции и социальное взаимодействие с другими людьми. Противопоказания к приему – болезнь Паркинсона, эпилепсия. Данный препарат разрешен к применению при шизофренической деменции.

• Социальное обслуживание пожилых людей
• Заболевания старческого возраста
• Ценные советы, как выбрать пансионат

• «Оланзапин».

Применяют как замену препарата «Галопиредол». Лечение деменции у пожилых людей лекарством «Оланзапин» производит хороший эффект при галлюцинациях, улучшает состояние при депрессии, тревоге, различных психических нарушениях. Средство имеет доказанную результативность при деменции по типу шизофрении.По данным научных обследований пациентов, «Оланзапин» более эффективен, чем «Галопиредол», в восстановлении когнитивных связей, устранении нарушений психики. Вероятность возвращения указанных симптомов при лечении данным препаратом ниже.Он также успешно справляется с речевыми нарушениями, эффективен при уменьшении социальной активности, признаках маниакальных приступов, шизофрении, потере памяти.В то же время препарат способен спровоцировать развитие сахарного диабета, гипертонии, вызвать набор веса, онкологические заболевания, повысить риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Это основные его противопоказания для назначения пожилым людям, находящимся в группе риска по данным патологиям.

• Пластырь «Экселон».

Применять пластырь очень легко, поэтому пожилому человеку с деменцией необязательно иметь специальные навыки. Он нужен, чтобы обеспечивать непрерывную подачу через кожу препарата под названием «Ривастигмин». Для этого всего лишь требуется приклеить пластырь на тело в месте, где отсутствует сильное трение об одежду. Менять его следует каждый день, строго в определенное время. Благодаря этому будет налажено стабильное поступление в кровь необходимого количества препарата.При ношении пластыря пациенту разрешается принимать ванну или душ, посещать бассейн. Нельзя только пользоваться сауной и баней из-за высоких температур.

Методы диагностики деменции

На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).

Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.

Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.

Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.

Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.

Уход за больным

Требуется круглосуточная забота начиная с умеренной стадии. Напомним, что при умеренном расстройстве память ухудшается, человек периодически забывает, что он делал, к примеру, вчера или еще раньше, но жизненно важные функции сохраняются практически без изменений.

Тяжелая форма – более серьезная. В этой стадии лечение невозможно, нужен только тотальный уход и забота за больным деменцией. Ваш родственник не сможет самостоятельно принять ванную, сходить в туалет, начинается бред, сбивается ориентация в окружающей среде. Пожилой оказывается прикован к кровати.

Успокоительные и снотворные препараты для пожилых людей с деменцией

Пожилые люди, страдающие деменцией, обычно испытывают проблемы со сном, часто находятся в состоянии бреда. Их преследуют видения, ипохондрия, тревожность рождает агрессию. Необходимо облегчить состояние таких пациентов соответствующими методами лечения, потому что данные проявления будут и дальше способствовать развитию деменции.1. «Сонапакс» («Тиоридазин»).Это лекарство сочетает в себе действия нейролептика, транквилизатора и антидепрессанта. Дополнительно его назначают как успокаивающее, снотворное средство. Данный препарат решает еще несколько проблем, которыми страдают пожилые пациенты. Он способен заглушить страхи, тревоги, волнения, агрессию. Его используют для борьбы с депрессией и разнообразными видами деменции: сосудистой, возникшей на фоне болезни Альцгеймера и смешанной. Это лекарство может убрать двигательное перевозбуждение и помочь при бессоннице.2. «Феназепам».Данное средство не подходит для длительного и частого применения. Исключение возможно лишь в случае обостренного состояния пожилого больного, но даже в этой ситуации прием однократный. При использовании «Феназепама» в курсе всего лечения будет наблюдаться ухудшение самочувствия пациента, а деменция будет прогрессировать.3. «Фенибут».Действенный препарат. Обладает следующими свойствами:

• налаживает импульсное сообщение клеток головного мозга;
• уменьшает напряжение сосудов;
• приводит метаболизм мозга в норму;
• к пожилому больному возвращаются воспоминания;
• проходит чувство волнения и страха;
• снятие напряжения;
• нормализация процесса сна;
• кровообращение и питание кислородом нейронов приходит в норму;
• пациент обретает реакцию;
• координация движений восстанавливается;
• речь пожилого человека становится понятной;
• умственные и физические способности приходят в норму при длительном приеме.

Важная рекомендация: чтобы получить хороший результат, обязательно следуйте всем назначениям лечащего врача. Сюда относится соблюдение дозы и времени приема препарата.

Методы лечения деменции

Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Болезнь Альцгеймера пока, к сожалению, неизлечима.

Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.

Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).

Препараты для лечения симптомов деменции:

• Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.
• При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.
• Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
• Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).

При сосудистой деменции основу терапии составляют препараты, улучшающие мозговой кровоток. Это те же ноотропы: Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Мексидол. А также необходимо лечение того заболевания, что вызвало его нарушение.

Чаще всего в терапию включают средства, уменьшающие вязкость крови (Аспирин Кардио), снижающие холестерин средства (статины), гипотензивные препараты. Применяются они длительными курсами.

Народные способы

В народной медицине лечение также направлено на коррекцию общего состояния и уменьшению проявлений слабоумия.

Средство	Как готовить и применять	Как действует
Мята с имбирем	Листья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет.	Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток.
Черника	Можно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока.	Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее.
Корень девясила	1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять.	Принимать 3 раза в день перед едой.
Шалфей	1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день.	Улучшает память и внимание.
Кора рябины	50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в день	Укрепляет сосуды.
Женьшень и элеутерококк	Их удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки.	Улучшают память.
Мелисса	Можно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять.	Активизирует работу нервных клеток.
Гинкго билоба	Готовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак.	Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах.

Психотерапия

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают проявляться, хорошо поддается коррекции с помощью психотерапевтических методик. Занятия усиливают напряжение и работу нервных клеток и способствуют образованию новых взаимосвязей между ними.

При своевременной и правильно проводимой психотерапии можно значительно отсрочить наступление тотальной деменции, при которой больной утрачивает навыки самообслуживания и теряется в собственной личности. Активная интеллектуальная деятельность также замедляет развитие болезни.

Применяются следующие методики:

• Ведение дневника. Запись ежедневных прошедших событий и планирование распорядка последующих дней помогает пациентам помнить и мысленно упорядочивать свои дела. Поддержание письменных навыков также полезно для профилактики атрофии областей, отвечающих за письмо.
• Групповые тренинги, активизирующие когнитивные функции.
• Пациенты в группе рассказывают о прочитанных книгах, заучивают стихи, разгадывают кроссворды и выполняют различные интеллектуальные задачи (например, найти лишнюю картинку из нескольких или продолжить логическую цепочку).
• Биографические занятия. Направлены на сохранение личности больного. Ему предлагается рассказывать о себе по записям, фотографиям и просто по памяти.
• Арт-терапия — рисование помогает сохранять навыки письма, абстрактного мышления и мелкой координации. Часто предлагается нарисовать циферблат с цифрами, показывающий нужное время, лестницы, спирали, писать слова в обратном порядке.
• Лепка из глины, пластилина, теста — помогает поддерживать тактильную чувствительность, пространственное мышление, координацию.
• Аудиальные занятия — пение песен, частушек, рассказывание стихов или содержания просмотренных фильмов. Помогает активизировать слуховые области мозга, тренировать внимание и память.
• Рекомендуется выбрать новую, ранее незнакомую область для изучения — например, выучить новый язык, или раздел истории, овладеть навыком фотографии и другое. У пациента появляется цель и интерес, и он сам планирует как сможет её достичь. Изучение языка особенно эффективно, так как требует чтения, прослушивания, письма и запоминания.
• Терапия — пет. Общение с различными животными — кошками, собаками, лошадями очень благотворно влияет на эмоциональную сферу, уменьшает депрессию и апатию.

Социотерапия

Для поддержания навыков общения, внимания, пациентам с деменцией необходимо взаимодействие с другими людьми. Отсутствие общения, нахождение только дома негативно сказывается на состоянии и развитии болезни.

В начальных её стадиях пациентам нужно общение близких людей и нахождение в социуме. Это могут быть прогулки, посещение театров, выставок, различных кружков и курсов. Влияние на эмоциональный настрой и функции мышления может быть очень заметным. Полезным занятием может стать нетяжелая работа на приусадебном участке, в саду или просто прогулка на природе.

В более поздних стадиях пациентам, в основном, требуется общение с близкими людьми в кругу семьи. На этой стадии основная задача — поддержание навыков самообслуживания, сохранение в памяти основных личностных качеств и данных.

Другие лекарства

Нейролептики и сосудистые препараты

Список:

• Галоперидол – транквилизатор, оказывает антипсихотическое действие, но есть побочный эффект: сбой координации.
• Оланзапин – применяется при биполярном, шизофреническом, а также других психозах.
• Рисперидон – при бреде и агрессивном состоянии пациента. Устраняет проблемы в нервной системе за небольшой промежуток времени.

Успокоительная и снотворная фармацевтика

Из снотворных, стоит отметить Донормил, а те, что успокаивают:

• настойку пиона;
• валерьянку;
• пустырник;
• Новопассит;
• Фенибут.

Для коррекции эмоциональных нарушений

Это избавление от депрессии, которая в дементном варианте проявляется весьма часто. Антидепрессанты или следующие вещества:

• Миасер;
• Флуоксетин;
• Амитриптилин.

Для лечения психотических расстройств

Назначаются ноотропы, транквилизаторы, нейролептики, в том числе, уже упомянутый ранее Галоперидол. Также невролог может предложить различного рода успокоительные средства. Процедуру должен контролировать доктор, а курс – зависеть от запущенности ситуации. Может применяться психотерапия.

Витамины

При старческом слабоумии врач выпишет витамины С и Е. Они являются антиоксидантами и повышают мозговую активность, улучшают память, способствуют усилению внимательности и желания к интеллектуальному развитию. Также выписывает витамины группы В. Это:

• Неовитам;
• Нейровитан;
• Нейробион.

Они оказывают расслабляющее действие и предупреждают отмирание коры мозга.

Кофе может замедлить старение мозга

Ученые из Ратгерского университета выяснили, что Эйкозаноил-5-гидрокситриптамид, который содержится в кофе бобах и кофеин тормозит увядание головного мозга, помогает в борьбе с нейродегенеративных заболеваний. Таких как болезнь Паркинсона.

Проведя эксперименты на животных в лаборатории, ученые выяснили, что жирнокислотное составляющее нейромедиатора серотонина (эйкозаноил-5-гидрокситриптамид) в сочетании с кофеином тормозит скопление белка в головном мозге, приводящее к заболеваниям.

Согласно исследованиям, опубликованным в журналеProceedings of the National Academy of Sciences — Деменция с тельцами Леви признана одной из самых распространенных, после болезни Альцгеймера, приводящей к старческой деменции.

Все больше ученых склоняется к тому, что кофе полезен для человеческого организма: защита от диабета, помощь в снижении веса, минимизация вспышек розацеа (покраснение лицевого кожного покрова), насыщение клеток организма кислородом и даже снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

А в Технологическом институте Стивенс обнаружили, что кофейный запах даже помогает находить решение алгебраических задач!

Однако, большинство ученых настаивает на том, что кофе должен употребляться аккуратно, в небольших количествах. Что вполне соответствует здравому смыслу. Ведь наряду с пользой, он может навредить воспалением мочеполовой системы, вызвать проблемы со сном, особенно у пожилых людей. И конечно, кофе не стоит употреблять во время беременности.

Как вести себя с больным человеком, который страдает сенильной деменцией

Больных людей не рекомендуется помещать в стационар для принудительного лечения – это только спровоцирует ухудшение состояния. С пожилым следует быть вежливым и обходительным, предотвращать ситуации с резкой сменой обстановки (переезды запрещены), важно спокойнее относиться к проявлению патологии.

Должный уход должен обеспечиваться дома, но только в случае отсутствия опасности со стороны больного. Родственники должны соблюдать следующие правила:

• важно помнить, что пожилой ведет себя неадекватно вследствие прогрессирования заболевания (это не капризы);
• необходимо сохранить ранее имевшееся хобби и интересы;
• при разговоре следует выключить телевизор и прочие источники посторонних звуков;
• во время диалога с пожилым говорят четко и внятно, поддерживая зрительный контакт;
• необходимо постоянно интересоваться здоровьем больного;
• спрашивать пожилого следует четко и внятно, без лишних слов;
• действия и дела больного выполняются вместе с ним последовательными движениями, которые формирует родственник;
• больному важно помогать осуществлять все действия в условиях ухода за собой – нельзя делать всю работу за него;
• если больной остается один, в доме убираются все опасные для здоровья предметы;
• пища пожилого больного должна быть легкой и питательной;
• следует предотвращать ночные бодрствования и дневные продолжительные сны.

Больным со старческой деменцией можно устроить ароматерапию – некоторые эфирные масла помогают в расслаблении. С той же целью практикуют прослушивание классической музыки.

Размещение пациентов с деменцией для постоянного проживания

В ряде случаев уход за больным в домашних условиях становится затруднительным. Родственники без обращения в клинику не в состоянии обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и безопасность пожилого человека. Даже нанятая сиделка не всегда способна решить все проблемы. Домашняя изоляция приводит к разрыву социальных связей и отчуждению. В подобных ситуациях приходят на помощь специализированные больницы для оказания медицинской помощи.

Дом престарелых

В этой специализированной больнице пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, находятся на государственном обеспечении. Таких клиник мало и попасть туда могут пациенты, не имеющие родственников, с полной недееспособностью. Условия жизни, питание и медицинское обслуживание представлены не на самом высоком уровне из-за финансовых проблем.

Частные гериатрические пансионаты

Клиника для лечения старческой деменции может быть одновременно и пансионатом, где условия приближены к санаторным. Размещение пациента в подобной больнице имеет ряд преимуществ:

• госпитализация возможна на любой стадии заболевания;
• происходит активная социализация пожилого человека;
• обеспечивается качественный уход и круглосуточное наблюдение;
• осуществляется помощь при утрате определенных умений, а сохраненные навыки выполняются самостоятельно;
• полноценное диетическое питание до 5-6 раз в день с учетом особенностей возраста;
• пребывание в загородной зоне с возможностью проводить время на свежем воздухе;
• медикаментозные процедуры в сочетании с реабилитационными мероприятиями;
• психотерапия, арт-терапия и трудотерапия способствуют чувству уверенности в себе и повышению самооценки.

Хотя решение поместить родственника с деменцией в гериатрический пансионат обычно принимается с трудом, но течение заболевания в подобной больнице находится под контролем и пациент находится в полной безопасности. На любой стадии слабоумия созданы условия для передвижения и прогулок (специальные перила, пандусы, инвалидные коляски).

Хоспис

Хоспис при деменции подходит для наблюдения на последней стадии заболевания, потому что в этой больнице находятся только неизлечимые больные. Утрата глотательного и мочеиспускательного рефлекса вызывает необходимость в квалифицированной помощи среднего и младшего медицинского персонала. Уход за гериатрическим пациентом в условиях больницы в финале болезни приобретает первостепенное значение. Своевременная коррекция нарушений дыхания и сердечной деятельности, лечение и профилактика пролежней, гигиена – свидетельство гуманного отношения к неизлечимому больному. Хоспис для больных с деменцией может быть временным решением проблемы ухода, когда родственники на определенный срок должны отлучиться из дома.

Выбор больницы для лечения деменции осуществляется в зависимости от причины и стадии патологического процесса. Лечение деменции в стационаре позволяет своевременно корректировать симптомы болезни, выработать наиболее оптимальную схему лекарственной терапии и реабилитации с учетом индивидуальных особенностей. По мере прогрессирования старческого психоза родственниками решается вопрос о месте постоянного пребывания пожилого человека

В подобной ситуации необходимо в первую очередь принимать во внимание интересы больного и его безопасность. Приоритет должен отдаваться клинике, в которой создана непринужденная и комфортная обстановка

Необходимо обеспечить возможность общения и проведение досуга, так как социальная изоляция способствует развитию депрессии и отстраненности от жизни.

Список препаратов, продающихся исключительно по рецепту

Ниже медикаменты, которые можно приобрести только по предписанию врача.

Анданте

Снотворное, которое стоит всего 400 рублей в любой аптеке. Ограничения связаны с тем, что применяется исключительно в экстренных случаях и при регулярном приеме может усугубить текущую ситуацию.

Ивадал

Это успокоительное имеет седативную функцию. Его выпишет врач-невролог, если у пациента наблюдаются проблемы со сном, частое депрессивное состояние или нарушение координации. Одни из самых эффективных таблеток при старческом слабоумии. Но они дорогие – стоят 2 700 руб.

Санвал

Относится к разряду нейролептиков. Назначается при депрессивных расстройствах. Улучшает эмоциональный фон, работу сна и основные функции мозга. 1700 рублей – цена Санвала в аптеке. Продается по рецепту, так как разрешен не всем.

Рекомендации для близких больного

Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом — обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.

• Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.
• Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.
• Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.
• Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.
• Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.

Без рецепта

Существуют препараты, которые можно приобрести в аптеке без справки.

Мелаксен

Анксиолитик. Обладает нейролептическими свойствами. Имеет сильный успокаивающий эффект.

Донормил

Об этом лекарстве было рассказано выше. Снотворное средство, которое хорошо себя зарекомендовало.

Афобазол

Улучшает эмоциональный фон, назначается неврологом при повышенной чувствительности.

В сети пансионатов «Забота» пожилые люди, страдающие деменцией, находятся под наблюдение врача-психиатра. Он наблюдает своих подопечных, контролирует прием лекарств, корректирует курс лечения при необходимости.

Мы работаем с 2008 года и не просто ухаживаем за пожилыми людьми, но и придаем немалое значение психологическому состоянию подопечных. У нас комфортные условия проживания. Мы продлеваем активность и долголетие людям преклонного возраста. Сегодня наш бренд – это 10 учреждений, расположившихся на территории ближайшего Подмосковья. В них проходят реабилитацию и постоянно проживают свыше 500 проживающих.

Вы можете поселить маму или папу, дедушку или бабушку у нас на время вашего отпуска или на постоянной основе. Можем предложить:

• отличные условия проживания;
• чистый воздух и комфорт благодаря множеству деревьев и красивым зеленым зонам на территории пансионата;
• специально обученный медицинский персонал;
• ежедневные анимационные занятия и досуговые мероприятия.

Рассказова
Оксана Валерьевна

Специализация:

врач-терапевт

высшая, к.м.н.

Все статьи автора

Дата создания статьи:

26 Июля 2019

Дата обновления статьи:

18 Июня 2020

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Какой необходим уход за больными

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

• Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
• Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
• С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
• Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
• Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
• Поддерживать достаточное правильное питание.
• Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
• На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.

Влияние сопутствующих заболеваний

Как долго живут с деменцией? Прогнозируя, сколько осталось прожить человеку с подобным расстройством нервной системы, стоит обратить внимание на происхождение диагноза. Так, около 5% всех случаев заболевания являются обратимыми

Когда причиной слабоумия становится опухоль или инфекция, после избавления от них срок жизни может существенно увеличиться.

Кроме того, нарушения психики иногда бывают вызваны недостатком фолиевой кислоты или витамина D. Принимая эти вещества, пациент может избавиться от симптомов пугающей болезни.

После перенесенного инсульта

После инсульта у 10-30% пациентов начинают развиваться признаки деменции:

• проблемы с памятью, речью, чтением и счетом,
• медленное передвижение, резкая смена направления во время ходьбы,
• нестабильность эмоционального состояния, депрессия.

Смертность после инсульта у пациентов, заболевших деменцией, в три раза выше, чем у пациентов, которые просто перенесли инсульт.

Однако своевременный прием лекарственных препаратов и профилактика повторных инсультов могут продлить жизнь пожилого человека с симптомами этого расстройства до 5-10 лет и выше.

Лежачие больные

В то время как ходячие больные со «старческим маразмом» могут нанести себе вред, забыв выключить газ или заблудившись на улице, лежачие пациенты подвержены меньшему риску и могут прожить 10, а иногда и 15 лет.

Грамотный уход и готовность быстро прийти на помощь старику значительно улучшат качество и длительность его существования.

Для продления жизни лежачего пациента с деменцией очень важно правильно соблюдать личную гигиену: мыть руки, тело, чистить зубы, половые органы после похода в туалет и т.п

Чтобы уделить достаточное внимание пожилому человеку, его родные часто пользуются услугами сиделки со специальным образованием. Кроме того, существуют пансионаты, готовые принять людей с указанным диагнозом

При болезни Альцгеймера

В 70% зафиксированных случаев к развитию старческого слабоумия приводит болезнь Альцгеймера. По мере прогрессирования заболевание проявляется снижением количества интересов, замедлением мышления и двигательных реакций, повышенной раздражительностью, пассивностью.

Со временем добавляются галлюцинации и параноидные идеи. В некоторых случаях возникают эпилептические приступы.

К сожалению, необратимые изменения в головном мозге сопровождаются стойким снижением ранее приобретенных навыков самостоятельного существования.

Прогноз жизни при болезни Альцгеймера, осложненной деменцией, составляет 5-7 лет. При тяжелых формах (ярко выраженной апатии, потере речевых навыков, трудностей с передвижением) пациенты могут прожить 1-3 года.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Узнайте из видео:

Сосудистая форма слабоумия

Возникновение сосудистой деменции в преклонном возрасте может случиться на фоне нарушений кровообращений (атеросклероза, аритмии, патологии сердечных клапанов, гипертонии и др.).

Происходит отмирание клеток головного мозга, испытывающих недостаток питательных веществ и кислорода. Больные подвержены постоянным депрессивным переживаниям и рассеянности, повышенной утомляемости, раздражительности, нарушениями сна.

Прогноз продолжительности жизни при ярко выраженной сосудистой деменции составляет в среднем 4-5 лет, при легкой стадии и медленном развитии – от 10 до 15 лет.

Примерно в 15% случаев возможно полное выздоровление.

Летальный исход чаще всего вызывается инфарктом или инсультом, поэтому для продления жизни стоит уделить больше внимания профилактике этих недугов.

У людей в молодом возрасте

К сожалению, с такой болезнью, как слабоумие, сталкиваются не только старики, но и молодые люди в раннем возрасте — 28-40 лет. Расстройство психики может развиться по причине нездорового образа жизни.

Современная молодежь часто подвержена разрушительному поведению, в которое входят различные вредные привычки и зависимости. В результате курения, игромании, употребления алкоголя или наркотиков происходит замедление деятельности головного мозга.

При обнаружении первых симптомов заболевания есть шансы предотвратить прогрессирование слабоумия и полностью излечить пациента. Однако, чаще всего получается лишь замедлить тяжелые психические изменения и продлить прожитые годы, постоянно принимая лекарства.

Средний срок жизни при умеренном развитии распада деятельности психики и использования симптоматической терапии составит 10-20, в некоторых случаях 25 лет.

При тяжелом течении, а также при генетической предрасположенности болезнь развивается более стремительно и может привести к летальном исходу всего за 5-8 лет.

Возможные осложнения

Чем более прогрессирует деменция, тем вые вероятность возникновения её осложнений.

Это могут быть:

• Нарушения сна — бессонница ночью и длительный дневной сон. Корректируется правильным режимом дня и снотворными.
• Нарушениями эмоциональной сферы — гневливость, подозрительность, или наоборот частые слезы, сентиментальность. Лечится транквилизаторами.
• Нарушениями поведения — возможны агрессивные проявления, рукоприкладство, нападения на близких. Бывают и странности, и чудачества. Состояние купируется нейролептиками.
• Депрессия, апатия, суицидальные мысли. В этом случае назначаются антидепрессанты.
• Бред и галлюцинации. Наиболее часто это бред отравления, обкрадывания близкими людьми. Купируется нейролептиками.
• Сексуальные отклонения. Больной может потерять чувство стыда, публично обнажаться или преследовать кого-нибудь.
• В последней стадии может возникнуть недержание мочи и кала.

Несмотря на то, что деменция в пожилом возрасте не лечится полностью, её симптомы и течение можно контролировать.

Очень важную роль, кроме правильного лечения, назначенного врачом, играет уход за пациентом и привычный ритм жизни.

Оформление статьи: Мила Фридан

Особенности психотерапии

Психотерапевтические методы в лечении деменции рассматриваются как вспомогательные меры. Специальные тренинги способствуют социальной адаптации пациента, повышают важнейшие функции:

• память;
• речь;
• мышление;
• способность воспринимать информацию.

Известны самые различные методики для повышения когнитивной функции:

• Совместное прочтение коротких рассказов с обсуждением прочитанного, заучивание стихов, является отличной тренировкой памяти. Эту же цель преследует биографический метод, на котором больной вспоминает события из прошлого, просматривает фото и слушает музыку тех лет.
• Полезно также вести дневник, это тренирует мыслительную функцию, восстанавливает дисциплинированность и позволяет выбросить на бумагу отрицательные эмоции.
• Двигательная активность имеет не только физический, но и психологический эффект. Специальные упражнения на свежем воздухе способны нивелировать симптомы депрессии.

Советы по взаимодействию с больным с целью сохранения функций мозга даны в видео:

Какой должна быть терапия?

Современная медицина, к сожалению, не может предложить адекватного лечения данной патологии. Все дело в том, что изменения в головном мозге, которые и провоцируют развитие недуга, являются необратимыми.

Что делать, если у близкого человека деменция? Лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с основными болезнями. Как правило, пациентам требуется наблюдение у кардиолога и невролога. Эти специалисты назначают адекватную терапию сердечно-сосудистых заболеваний.

Замедлить прогрессирование недуга позволяют препараты, улучшающие межнейронные связи («Мемантин»), а также средства, нормализующие кровообращение и обменные процессы в самих клетках («Глицин»).

Когнитивный дефицит лечится ноотропами и ингибиторами холинэстераз («Такрин», «Донепезил», «Галантамин»). Среди противопаркинсонических средств наиболее эффективным считается «Юмекс». «Рисперидон» и «Цупрекс» помогают пациентам справиться с психозами и нарушениями в поведении. Именно эти симптомы чаще всего сопровождают такое заболевание, как деменция. Лечение проблем с памятью и речью, мыслительными процессами осуществляется с использованием следующих лекарств: «Арисепт», «Эксенол», «Реминил», «Нейромидин».

Больные в обязательном порядке должны наблюдаться у специалиста и при необходимости проходить обследования, так как прогрессирование недуга неизбежно. В некоторых случаях может потребоваться корректировка терапии.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...